منع حالات الاضطراب: بناء علاقة صحية مع الأغذية

إن اضطرابات الأكل هي ظروف خطيرة للصحة العقلية تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وغالبا ما تكون لها عواقب مدمرة على الصحة البدنية والاستقرار العاطفي والعمل الاجتماعي، فالوقاية ليست ممكنة فحسب بل ضرورية أيضاً لفهم الأسباب الجذرية، والاعتراف بعلامات الإنذار المبكر، وتعزيز البيئات التي تشجع المواقف الصحية تجاه الغذاء وصورة الجسم، ويمكننا أن نخفض حالات الاضطرابات هذه، ويستكشف هذا الدليل الشامل كيفية منع الاضطرابات من خلال بناء علاقة صحية مع الأسر التي تعاني من خطر مبكر.

فهم نطاق حالات الاضطرابات الناشئة عن الأكل

وتشمل الاضطرابات الناشئة عن الاضطرابات النفسية طائفة من الظروف التي تتسم بعادات الأكل المضطربة والقلق الشديد بالوزن والشكل والغذاء، وتشمل هذه الأنواع الأكثر شهرةً وجود اضطرابات في السن الأورامية، والاضطرابات النفسية، والاضطرابات الناشئة عن الاضطرابات، وغيرها من الاضطرابات التي تصيب الأطفال، ونسبة الوفيات بين الجنسين، ونسبة الاضطرابات الاجتماعية والاقتصادية، ونسبة الاضطرابات النفسية: 28 سنة.

فهم العلامات هو الخطوة الأولى نحو الوقاية، وتشمل المؤشرات السلوكية والعاطفية المشتركة ما يلي:

• Extreme restriction of food intake] or avoidance of entire food groups
• ممارسة مفرطة أو إلزامية حتى عندما تصاب أو تستنفد
• Preoccupation with weight, calories, and body shape] that interferes with daily life
• استخدام المهدئات أو الدوارات أو التقيء بفعل الذات لمراقبة الوزن
• Social withdrawal] from meals, family events, or friends
• Mood temps, irritability, or anxiety around food]
• تواتر التحقق في المرآة أو قياس أجزاء الجسم
• ][وضع قواعد غذائية صلبة ][ ]مثلا، " لا أستطيع الأكل إلا في أوقات معينة " أو " يجب أن أتجنب جميع السكر " .

ويمكن أن يحول الاعتراف والتدخل المبكران دون تقدم الأكل غير المصحوب إلى اضطراب سريري كامل، ويجب أن تعالج استراتيجيات الوقاية التفاعل المعقد بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية الثقافية التي تسهم في هذه الظروف، كما أن الأنماط غير الصحية السابقة قد تعطلت، وهي أفضل النتائج الطويلة الأجل.

العوامل التي تسهم في إثارة الاضطرابات

ولا يؤدي أي سبب واحد إلى اضطراب في الأكل، بل إن الجمع بين عوامل الخطر يؤدي إلى ضعف، ففهم هذه العوامل يسمح ببذل جهود وقائية محددة الهدف على مستويات متعددة - فردية، وأسرة، ومدرسة، ومجتمع.

العوامل الجينية والبيولوجية

فالبحث يشير إلى عنصر وراثي قوي، إذ تبين الدراسات التي أجريت على التوأم أن قابلية الارتحال بالنسبة للتشرد بين 50 في المائة و80 في المائة، مما يعني أن التكوين الجيني يؤدي دوراً هاماً، وأن التاريخ الأسري لاضطرابات الأكل، فضلاً عن الظروف ذات الصلة مثل الاكتئاب أو القلق أو الاضطرابات الجبارية، يزيد من المخاطرة، والاختلافات العصبية في الوعي بالمرض.

العوامل النفسية

إن سمات الشخصية مثل الكمال، والحساسية الشديدة للانتقاد، والاعتزاز بالنفس المنخفض، والميل نحو التفكير الأسود والبيض هي سلائف مشتركة، إذ أن الأفراد الذين يكافحون مع القلق والاكتئاب، أو الميول الجبارة التي تميل إلى السيطرة الصارمة على الأكل كوسيلة لإدارة الاضطرابات العاطفية، ويتحملون في كثير من الأحيان الاضطرابات العاطفية في الطفولة، تنبؤات.

الضغوط الاجتماعية والثقافية

وتزيد برامج الإعلام من حدة المقارنات بين مضامين " التآمر " ، وتعترف المرأة بدافع الاختناق، وتعترف بمقارنات الدافعة إلى الجسد، وتعترف " الدافعة الاجتماعية " التي تبثها وسائط الإعلام، وتزيد من درجة إلمامها بالنفس، وتزيد من مقارنات الجسم التي تحركها الخوارزمة.

التأثيرات البيئية والأسرية

فالديناميات الأسرية تؤدي دوراً رئيسياً، فالتشديد المفرط على المظهر، أو الوجبات الغذائية المتكررة من جانب الوالدين، أو التهوين المتصل بالوزن يمكن أن يطبيع الأكل غير المصحوب بالمرض، والضغط على الأطفال والتسلط على الوزن أو الشكل في البيئات المدرسية، يسهم أيضاً في ذلك، وعلى العكس من ذلك، ينبغي للأسر التي تتوازن في الأكل وتتجنب الحديث عن الوزن، وتؤكد على الصحة على المظهر عوامل حمائية.

بناء علاقة صحية مع الأغذية

فالعلاقة الصحية مع الغذاء ليست بالكمال، بل هي بشأن المرونة والتمتع والتوفيق مع العادات الداخلية بدلاً من القواعد الخارجية، فالاستراتيجيات التالية تساعد الأفراد من جميع الأعمار على تطوير هذه العلاقة، مما يقلل من خطر الاضطرابات الغذائية.

تشجيع الأكل

إن الأكل يعني إيلاء الاهتمام الكامل لتجربة الأكل والنسيج والرائحة والمشاعر دون أن يُحكم، كما أنه ينطوي على الاعتراف بالجوع والإشارات الكاملة، ويمكن للوالدين أن يصيغا هذا بتناول الطعام ببطء، وإغلاق الشاشات أثناء الوجبات، وتشجيع الأطفال على الدخول إلى أجسادهم، وتظهر الدراسات أن الأكل العقلي يقلل من الاتجاهات المتشابكة ويحسن نوعية الوجبات الغذائية عموماً.

تعزيز التغذية المتوازنة دون تقييد

فبدلاً من تسمية الأغذية بأنها " جيدة " أو " جيدة " ، ينبغي أن يؤكد التعليم على التنوع والاعتدال، ويمكن أن تلائم جميع الأغذية نظاماً صحياً، وتوفّر مبادئ برنامج " ميبل " إطاراً بسيطاً: ملء نصف اللوحة بالفاكهة والخضر، وربعها مع البروتينات الكاملة، إلى جانب الأُطر الغذائية الجامدة.

قدرات الجسم المحاباة وحياد الجسم

فالاستقطاب البدني يشجع على قبول جميع أشكال الجسم وحجمه، في حين أن الحياد الجسدي يركز على احترام الجسم لوظيفته بدلا من ظهوره، ويقلل كلا النهجين من الهوس الذي يولد الاضطرابات الغذائية، وينبغي للبالغين أن يتجنبوا التعليق على أجسادهم أو على هيئات أخرى، ولا سيما من حيث الوزن، إذ أن الأطفال يبديون جهودهم وعطفهم ومهاراتهم بدلا من النظر إليهم، فإن التنوع في الجسم والتحدي.

Limit Diet talk and Weight-Focused Conversations

كما أن البحوث التي تجريها الرابطة الوطنية لاضطرابات التغذية، والتي تمثل تغييراً في التغذية، وتُظهر أن الحديث عن الطعام " غير الطبيعي " قد يؤدي إلى الأكل غير المصحوب بالطقوس، ويُنقل إلى الطريقة التي يُشعر بها الغذاء " بالمرونة " ، ويُظهر أيضاً أن حتى الأكل غير المُستقطع يمكن أن يؤدي إلى الأكل في الأفراد الضعفاء بدلاً من ذلك، إلى تغيير الحوارات حول كيفية معاملة الأغذية التي تشعر بها (المرونة، والمرونة، والمزايدة).

نموذج السلوك الصحي كبالغين

فالأطفال يتعلمون عن طريق المراقبة، وعندما يمارس الكبار الأكل غير اللائق، ويتجنبون الحمية الفارغة، ويتكلمون عن أجسادهم باحترام، فإنهم يضربون مثالا قويا، فعند الإمكان، وجبات الأسرة تكون إيجابية، ودون ضغوط، وتجنب الخلافات على الطاولة والتركيز على الاتصال، وإذا كان للوالد تاريخ من اضطراب الأكل، ينبغي أن يلتمسوا الدعم لتجنب التجاوز في الأنماط غير الصحية.

تهيئة بيئات داعمة

فالمنع هو الأكثر فعالية عندما تعمل البيئات - البيت والمدرسة والمجتمع المحلي معاً لتعزيز العلاقات الصحية مع الغذاء والجسد، كما أن الرسالة المتسقة عبر البيئات تعزز السلوكيات الحمائية وتخفض التأثيرات المتضاربة.

في البيت

ويمكن للوالدين أن يهيئا أوقاتاً يمكن التنبؤ بها من الوجبات الخفيفة، وأن يشركا الأطفال في التسوق والطبخ في البقالة، وأن يتجنبا استخدام الغذاء كأداة للمكافأة أو الراحة، وينبغي أن تركز الدعاء على الجهد والطابع، لا على الظهور، وإذا أعرب الطفل عن عدم رضاه عن جسده، وأن يستمع دون حكم، وأن يساعده على التركيز على ما يمكن أن يفعله جسده بدلاً من النظر إليه، وأن تنشئ منطقة كلام لا يموت فيها في الأسرة المعيشية.

المدارس

فالمدارس هي بيئة حاسمة للوقاية، وينبغي أن يؤكد التعليم البدني على السعادة في الحركة، وليس حرق السعرات الحرارية أو فقدان الوزن، ويمكن أن تتوجه أنشطة مثل اليوغا أو الرقص أو الرياضة الترفيهية إلى مختلف الطلاب، وينبغي أن تشمل الطب في الطب، وإدارة الإجهاد، والإحساس بالنفس إلى جانب التغذية، وينبغي تدريب الممرضات والمرشدات على التعرف على العلامات المبكرة لاضطرابات الأكل (مثلا، توابع دورات المياه المتكررة بعد فقدان الأمتعة).

في الألعاب الرياضية والأنشطة

وكثيراً ما يتأثر المدربون والمدربون تأثيراً كبيراً على الرياضيين الشباب، ومن المؤسف أن التركيز على أنواع الجسم " المائل " في الرياضة مثل الجمباز، والمصارعة، والرقص، والبعد يمكن أن يؤدي إلى الأكل غير المصحوب بالعقل، وينبغي أن يؤكد المدربون على الأداء والقوة والصحة على الوزن، وأن يتجنبوا التعليق على هيئات رياضية، وينبغي أيضاً أن يتعلموا على علامات الإنذار التي تشير إليها البرنامج الثلاثي (توافر الطاقة).

في مؤسسات الرعاية الصحية

ويلعب الأطفال ومقدمو الرعاية الأولية دوراً رئيسياً في الكشف المبكر، ويمكنهم فحص الأكل غير المصحوب باستخدام أدوات مصدق عليها مثل استبيان SCOFF (مثلاً، " هل تشعرون بالمرض لأنكم تشعرون بأنكم كاملون بشكل غير مقبول " ) وينبغي للزبائن أن يتجنبوا اللغة ذات التركيز التركيز على السلوك الصحي (مثلاً، " كيف تشعر الطاقة؟ وما هي الاضطرابات التي تصيب الفاكهة والخضار؟ " ).

دور التعليم في الوقاية

فالتعليم يمكّن الأفراد من الاعتراف بعوامل الخطر، ومقاومة الضغوط المجتمعية، والسعي إلى الحصول على المساعدة عند الحاجة، وينبغي أن يكون التعليم الشامل للوقاية متوافقا مع العمر وأن يُسلّم باستمرار من المدارس الابتدائية عن طريق المراهقة، مع تعزيزه في المنزل.

التكامل بين المناهج الدراسية

وينبغي أن تغطي دروس التعليم الصحي التغذية المتوازنة دون تعزيز الغذاء، وتدرس الدروس المستفادة من محو الأمية في وسائط الإعلام الطلاب لتحليل الإعلانات ومراكز الإعلام الاجتماعية بصورة حاسمة، التي تعزز معايير غير واقعية للجسد، وتزيد من حدة المشاعر والإجهاد والتعامل مع الأمراض، وتجعل إدماج هذه المواضيع في العلوم أو الدراسات الاجتماعية أو الفنون اللغوية مسألة يمكن أن تعزز الرسالة عبر المواضيع، مثلاً، يمكن للطلاب أن يحللوا كيف تغيرت معايير الجمال على الإنترنت

تدريب المعلمين

فالمدرسون وموظفو المدارس بحاجة إلى التدريب للتعرف على علامات التحذير )مثلاً، التغيرات المفاجئة في الوزن، وتجنب الغداء، والتمارين المفرطة، والملابس المفرطة( وللرد على النحو المناسب دون التسبب في العار، وينبغي أن تغطي التنمية المهنية كيفية إجراء محادثات داعمة مع الطلاب بشأن صورة الجسم، وكيفية الرجوع إلى المشورة، وكيفية تجنب استخدام لغة الحفز )مثلاً، عدم قول " تبدين بصحة جيدة " بعد فقدان الوزن، حيث قد تؤدي أيضاً إلى تقوية الشواغل المتعلقة بالسلامة في المدارس(.

برامج تعليم الأطفال

وكثيرا ما يستمع المراهقون إلى الأقران أكثر من الكبار. وقد أظهرت البرامج التي يقودها الأقران، مثل مشروع الهيئة أو أفرقة الرعاية الطلابية، أو تمكين الشباب من تحدي معايير الجمال، ودعم بعضهم البعض، وتعزيز السلوك الصحي، وقد أظهرت هذه البرامج أنها تقلل من الرضا الجسدي والأكل غير المشبع، ويمكن للمدارس أن تدرب السفراء على تنظيم حلقات عمل أو إنشاء حملات اجتماعية للتعبير عن النفس.