وإذ تعترف بآلام اختلالات الشخصية في الحياة اليومية

فهم أوجه عدم الحساسية الشخصية: نظرة شاملة

إن اضطرابات الشخصية تمثل فئة معقدة من ظروف الصحة العقلية تؤثر تأثيرا عميقا على ما يفكر به الأفراد ويشعرون به ويتصرفون في حياتهم اليومية، وتتميز هذه الاضطرابات بأنماط السلوك والإدراك المتأصلة، والخبرة الداخلية التي تنحرف بدرجة كبيرة عن القواعد والتوقعات الثقافية، بخلاف التغيرات الطارئة في المزاج أو الاستجابات الوضعية، تنطوي اضطرابات الشخصية على أنماط مستمرة وغير مرنة تظهر عادة في المراهقة أو في مرحلة مبكرة من العمر.

ويمتد تأثير اضطرابات الشخصية إلى أبعد من الفرد، مما يؤثر على العلاقات مع أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء والشركاء الرومانسيين، ويمكن أن تخلق هذه الظروف تحديات كبيرة في الحفاظ على العمالة والسعي إلى تحقيق الأهداف التعليمية، والمشاركة في علاقات اجتماعية ذات مغزى، كما أن فهم أعراض ومظاهر اضطرابات الشخصية في الحياة اليومية أمر أساسي للاعتراف المبكر، والتدخل المناسب، والدعم الفعال للمتضررين من هذه الظروف.

ووفقاً للمهنيين في مجال الصحة العقلية، فإن اضطرابات الشخصية تؤثر على نحو ٩-١٥ في المائة من السكان عموماً، رغم أن حالات كثيرة لا تُعاني من تشخيص أو سوء تشخيص، وتعقد هذه الاضطرابات يكمن في عرضها دون المستوى - وكثيراً ما تبدو نسخاً متطرفة من سمات الشخصية العادية، مما يجعل من الصعب تحديدها دون تقييم مهني، إذ إن الاعتراف بالعلامات والأعراض في الحالات اليومية يمكن أن يكون الخطوة الأولى في السعي إلى المساعدة وتحسين نوعية الحياة.

طبيعة وتصنيف التشوهات الشخصية

وتنظم اضطرابات شخصية في ثلاث مجموعات متميزة تستند إلى الخصائص المشتركة وأنماط الأعراض، وهذا النظام التصنيفي الذي وضعه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، يساعد المهنيين في مجال الصحة العقلية على تشخيص هذه الظروف ومعالجتها بمزيد من الفعالية، وكل مجموعة تمثل مجموعة من الاضطرابات ذات السمات المماثلة، على الرغم من أن الأفراد قد يظهرون أعراضا من فئات متعددة.

المجموعة ألف: المنشقون من الغرب أو المركز

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة بأنماط التفكير غير العادية والسلوك الذي قد يبدو غريباً أو غير محدد بالنسبة للآخرين، وكثيراً ما يكافح الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات مع العلاقات الاجتماعية وقد يظهرون أفكاراً مشبوهة أو مشبوهة، وتشمل هذه المجموعة اضطراب الشخصية المذعورة، واضطرابات الشخصية الشايزية، واضطرابات الشخصية في المجموعة ألف قد تجد صعوبة في الثقة بالآخرين، ويفضلون الأنشطة الانفرادية، ويواجهون تجارب غير عادية أو سحرية.

ويظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية المذعورة عدم الثقة والشبهات لدى الآخرين، وكثيرا ما يفسرون الأعمال الحميدة على أنها عصيان ذكري، وينطوي اضطراب الشخصية الشقوية على فصل من العلاقات الاجتماعية وطائفة محدودة من التعبير العاطفي، ويظهر الاضطراب في الشخصية الشقيقة عدم الارتياح الشديد في العلاقات الوثيقة، والتشوهات المعرفية أو الشكية، وأنماط السلوكية التي تؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء اليومي.

المجموعة باء: النزعات التدريمية أو العاطفية أو التشوهات التي تصيب الأريتري

وتشمل المجموعة باء اضطرابات الشخصية التي تتسم بالتفكير وسلوكها المثيرين أو العاطفيين المفرطين أو غير المتوقعين، وتشمل هذه المجموعة اضطراب الشخصية على الحدود، واضطرابات الشخصية النرجسية، واضطرابات الشخصية الاجتماعية، واضطرابات الشخصية التي تكتنفها العيون، وكثيرا ما تنطوي هذه الظروف على تجارب عاطفية مكثفة، وإجراءات اندفاعية، وصعوبات كبيرة في العلاقات بين الأشخاص.

ويسود اضطرابات الشخصية على الحدود عدم الاستقرار في العلاقات والتصوير الذاتي والمشاعر، إلى جانب النزعة الباطلة الكبيرة، وينطوي اضطراب الشخصية النرجسية على نمط من الجدية، والحاجة إلى الإعجاب، وعدم التعاطف مع الآخرين، ويسود الاضطراب في الشخصية الاجتماعية تجاهل لحقوق الآخرين، والخداع، وعدم ظهور الاضطرابات في الشخصية، ويظهر الاضطرابات النفسية في السياقات المختلفة، العاطفية والاهتمام المفرط.

المجموعة جيم: التشهيرات المثمرة أو المخيفة

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة C بأنماط التفكير والسلوك المخيفة، وتشمل هذه المجموعة اضطراب الشخصية المتجنّب، واضطرابات الشخصية المعالِمة، واضطرابات الشخصية المُلزِمة، وكثيراً ما يعاني الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات من قلق كبير في الحالات الاجتماعية، ويصعب عليهم اتخاذ قرارات مستقلة، أو إظهار الكمال الجامد الذي يتداخل مع إنجاز المهمة.

اضطرابات الشخصية الفادحة تنطوي على إعاقة اجتماعية ومشاعر عدم كفاية وحساسية شديدة للتقييم السلبي، واضطرابات الشخصية المعالية تتسم بالحاجة المفرطة إلى العناية بها، مما يؤدي إلى سلوك خفي ومتشبث، واضطرابات شخصية مسببة للاضطرابات، وسبب القلق، ودرجة الكمال، والتحكم على حساب المرونة والكفاءة.

الاعتراف بالآداب العاطفية في الحالات اليومية

وتتجلى الأعراض العاطفية لاضطرابات الشخصية بطرق مختلفة طوال الحياة اليومية، وكثيرا ما تخلق ضائقة كبيرة لكل من الفرد والشخص الذي حوله، وهذه الأنماط العاطفية ثابتة ومكثفة وغير متناسبة مع الحالات التي تسببها، ويمكن أن يساعد فهم هذه المظاهر العاطفية على تحديد متى يكون التقييم المهني مفيدا.

عدم الاستقرار العاطفي والاختلالات المتحركة

ومن أكثر الأعراض العاطفية إدراكاً لها عدم الاستقرار المفاجئ، ولا سيما في حالة اضطراب الشخصية على الحدود، وقد يتعرض الأفراد للتحولات السريعة من السعادة إلى الغضب أو الحزن أو القلق خلال ساعات أو حتى دقائق، وكثيراً ما تحدث هذه التغيرات المزاجية استجابة للتوترات بين الأشخاص، مثل الرفض أو التخلي عن الآخرين، ولكن قد تنشأ أيضاً دون وجود دوافع خارجية واضحة.

وفي الحياة اليومية، قد يبدو هذا الاضطراب العاطفي مبالغاً في ردود الفعل على خيبة الأمل الطفيفة، مثل أن يتحول إلى مستاء شديد عندما يلغي صديق الخطط أو يعاني من غضب شديد على حالات المضايقة الصغيرة، وقد يكافح الفرد لتنظيم هذه المشاعر، مما يؤدي إلى الاضطرابات، أو التعاويذ الباكية، أو الانسحاب الذي يبدو غير متناسب مع الوضع، وكثيراً ما يصف أفراد الأسرة والأصدقاء المشي على شلالات البيض، ولا يعرف أبداً ما قد يؤدي إلى رد عاطفي.

المشاعر المزمنة للامتناع

العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية، لا سيما اضطراب الشخصية الحدودي، يُبلغون عن شعور مستمر بالبراغ أو الفراغ، هذا الشعور يتجاوز الوحدة العرضية أو السوء، إنه شعور عميق بأن شيئاً أساسياً مفقوداً من حياتهم، وقد يقود هذا الفراغ سلوكاً مُزدحماً بينما يحاول الأفراد ملء الفراغ من خلال العلاقات أو المواد أو التسوق أو الأنشطة الأخرى.

وفي السياقات اليومية، قد يتجلى ذلك في السعي المستمر إلى تحقيق تجارب أو علاقات أو أنشطة جديدة، لمجرد فقدان الاهتمام أو الشعور بخيبة الأمل، وقد يعرب الشخص عن شعوره بالهواء أو الخراب أو الانفصال عن نفسه وعن الآخرين، حتى عندما يحاصره أشخاص أو يشارك في أنشطة سبق أن تمتعوا بها، وهذا الفراغ المزمن يمكن أن يسهم في الإكتئاب والقلق والصعوبة في إيجاد معنى أو غرض في الأنشطة اليومية.

الغضب غير المناسب

ومن الأعراض العاطفية الهامة الأخرى التي لوحظت في عدة اضطرابات في الشخصية، وقد يكون هذا الغضب شديدا ومتواترا وغير متناسب مع الحدث المسبب، وقد يتعرض الأفراد لغضب مفاجئ يشعرون بأنه غامر ويصعب السيطرة عليه، مما يؤدي أحيانا إلى عدوان شفهي أو جسدي أو تدمير ممتلكات أو إلحاق ضرر ذاتي.

مثال حي على الحياة اليومية هو ردود فعل متفجرة على النقد المتصور، الغضب الشديد عندما لا تسير الأمور كما هو مخطط لها، أو تحمل ضغينة لفترات طويلة على ضوئي طفيفة، وقد يشعر الفرد فيما بعد بالندم إزاء ما يُدفع إليه من جراء غضب، ولكنه يجد نفسه غير قادر على منع حدوث ردود فعل مماثلة في المستقبل، وهذا النمط يمكن أن يلحق ضررا شديدا بالعلاقات ويخلق بيئات عدائية في المنزل أو العمل أو في البيئات الاجتماعية.

الخوف من التخلي عن الوطن

والخوف الشديد من التخلي، سواء كان حقيقيا أو متصورا، هو خاصية اضطراب الشخصية على الحدود، ولكن يمكن أن يظهر في اضطرابات شخصية أخرى أيضا، وهذا الخوف يدفع إلى الكثير من السلوكيات المثيرة للمشاكل وردود الفعل العاطفية، حيث يقطع الأفراد شوطا طويلا لتجنب تركهم بمفردهم أو رفضهم من قبل الآخرين.

من الناحية العملية، قد ينطوي هذا على دعوة أو إرسال رسالة مُلهمة إلى شخص لم يرد على الفور، مما يهدد بإلحاق ضرر ذاتي بمنع شخص من المغادرة، أو إنهاء العلاقات قبل الأوان لتجنب التخلي عنه أولاً، وقد يساء تفسير حالات الانفصال العادية، مثل قيام شريك بالعمل أو صديق يقضي وقتاً مع الآخرين، كعلامات على التخلي الوشيك، مما يؤدي إلى الذعر أو الغضب أو محاولات يائسة للحفاظ على الصلة.

تحديد الأعراف السلوكية في الأنشطة اليومية

وكثيرا ما تكون الأعراض السلوكية لاضطرابات الشخصية أبرز مظاهر هذه الظروف، مما يؤثر على كيفية تفاعل الأفراد مع بيئتهم وغيرهم من الناس، وهذه الأنماط من السلوك عادة ما تكون طويلة الأمد وغير مرنة وتتسبب في مشاكل كبيرة في مختلف مجالات الحياة.

السلوك المتهور

إن الانتهاز هو سمة بارزة لعدة اضطرابات في الشخصية، ولا سيما خلل الخط الحدودي والشخصية المعادية للمجتمع، وهذا الظاهر الدافع إلى النفس هو التصرف دون التفكير في العواقب، والتورط في سلوكيات محفوف بالمخاطر، واتخاذ قرارات مفاجئة قد تكون لها نتائج سلبية خطيرة، فالإجراءات الدافعة توفر الإغاثة المؤقتة من العسر العاطفي، ولكنها غالبا ما تخلق مشاكل إضافية.

ومن بين السلوكيات الدافعة في الحياة اليومية قيادة متهورة، وممارسات جنسية غير آمنة، وإساءة استعمال المواد، والأكل المختلط، والإفراط في الإنفاق أو القمار، وترك العمل أو إنهاء العلاقات بشكل مفاجئ، وقد يستبعد الفرد بطاقات الائتمان على مجاري التسوق، أو ينخرط في أنشطة خطرة، أو يتخذ قرارات رئيسية بشأن الحياة دون مراعاة كافية، وكثيرا ما تحدث هذه التصرفات خلال فترات من العسر العاطفي، وقد تُتأسف لها.

محاربون مسلحون ذاتيا

إن السلوكيات ذاتية الضرر وتصرفات الانتحار هي أعراض خطيرة ترتبط ببعض الاضطرابات الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية الحدودي، وقد تشمل هذه السلوكيات قطع أو حرق أو ضرب نفسه أو غير ذلك من أشكال الإصابة بالنفس المتعمد، وفي حين أن المقصود منها أحياناً هو المحاولات الانتحارية، فإن الصيد الذاتي كثيراً ما يكون آلية للتصدّي المُضلل لإدارة المشاعر الغامرة أو الشعور بشيء ما عند التعرض للإصابة بمرض العاطفي.

في الحالات اليومية، قد يصاب الأفراد بذخيرة ذاتية بعد الحجج، أو الرفض المتصور، أو خلال فترات الألم العاطفي الشديد، قد يرتدون أكمام طويلة لإخفاء الندوب، أو يوردون إشارات متكررة إلى الموت أو الانتحار، أو يعطون الحيازة، ومن المهم أن نأخذ جميع السلوكيات التي تلحق الضرر بالنفس والبيانات الانتحارية بجدية، وأن يلتمسوا مساعدة مهنية فورية، لأن هذه السلوكيات تنطوي على مخاطر كبيرة وتدل على استياء الشديد.

الانسحاب الاجتماعي والعزل

وهناك العديد من اضطرابات الشخصية التي تنطوي على أنماط من السحب الاجتماعي أو تجنبه، رغم اختلاف الأسباب الكامنة وراء ذلك، فالأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الشقيقة قد يفضلون حقاً العزلة ولا يهتمون إلا قليلاً بالعلاقات الاجتماعية، والذين يعانون من اضطراب في الشخصية يائسة ويتجنبون الحالات الاجتماعية بسبب الخوف من الرفض أو النقد، وقد يعزل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المذعورة أنفسهم بسبب عدم الثقة لدى الآخرين.

وتشمل المظاهر اليومية التراجع المستمر في الدعوات الاجتماعية، وتفادي الأحداث الاجتماعية في أماكن العمل، وعدم وجود أصدقاء مقربين أو عدم وجود أصدقاء مقربين، والوقت المفرط وحده، وعدم الاهتمام بالتجمعات الأسرية، وقد يبدو الشخص في حالة عزلة أو قد يعرب عن الوحدة في الوقت نفسه، ويتجنب في الوقت نفسه فرص الاتصال، وقد يؤدي هذا الانسحاب إلى زيادة الاكتئاب، والقلق، وصعوبة العمل في الحالات التي تتطلب التفاعل الاجتماعي.

المناظير التلاعبية والمتفجرة

بعض الاضطرابات الشخصية، خاصة الاضطرابات العصبية و الاضطرابات النفسية الاجتماعية، تتضمن أنماطاً من التلاعب أو استغلال الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية، قد تشمل الكذب، باستخدام السحر أو الإغراء للحصول على ما يريدون، والاستفادة من طيبتهم، أو إظهار ندم ضئيل في الأعمال الضارة، وقد يرى هؤلاء الأفراد أن العلاقات هي أساساً فرص للاستحقاق الشخصي وليس التواصل المتبادل.

في السياقات اليومية، قد يبدو هذا اقتراضاً دائماً بدون سداده، الكذب لتجنب العواقب، استخدام التلاعب العاطفي للسيطرة على الآخرين، أو الاقتراض لعمل الآخرين، أو إظهار العطف فقط عندما يخدم مصالحهم، وقد يشعر الأصدقاء وأفراد الأسرة بأنه يستعمل، ويخلط بين السلوك غير المتجانس، أو يستنفد عاطفياً من العلاقة، وقد يكون الشخص المتلاعب ساحراً ومحبوباً في البداية، مما يجعل من الصعب التعرف على النمط.

المحاربون المتشائمون وغير المرنون

ويتميز اضطراب الشخصية اللزجة بالتقيد الصارم بالقواعد والكمالية والحاجة إلى السيطرة، خلافا للأفكار الاقتحامية والطقوس القسرية لل OCD، ينطوي مكتب منع الأزمات والإبادة الجماعية على نمط متفشي من الانشغال بالنظم والسيطرة يعتبر الفرد رأيا صحيحا وضروريا بدلا من أن يثير المشاكل.

ومن الأمثلة اليومية على ذلك الإصرار على القيام بالأمور بطريقة محددة، والغضب عندما تعطل الروتينات، وتقضي وقتاً طويلاً في التنظيم أو التخطيط على حساب إنجاز المهام، وتواجه صعوبة في تفويض الآخرين، وتظهر عدم المرونة في المسائل الأخلاقية أو الأخلاقية، وقد يكون الشخص مضطرباً إلى الاسترخاء، ويعمل بشكل مفرط على حساب العلاقات والترفيه، ويكافح من أجل التخلص من المواد المتروكة أو التي لا تستحق العناء.

فهم العواطف المعرفية و أنماط الفكر

إن الأعراض المعرفية لاضطرابات الشخصية تنطوي على أنماط تفكير مشوهة، وتصورات غير عادية، ومعتقدات مثيرة للمشاكل بشأن النفس، والآخرين، والعالم، وتؤثر أنماط التفكير هذه تأثيرا كبيرا على المشاعر والسلوك، مما يخلق دورة تعزيز ذاتي تحافظ على الاضطراب.

تشويه صورة الذات والاعتراف بالهوية

ويبرز الشعور غير المستقر أو المشوه بالنفس بشكل خاص في اضطرابات الشخصية على الحدود، ولكن يمكن أن يظهر في اضطرابات شخصية أخرى أيضا، وقد يتعرض الأفراد لتغييرات متكررة في تقديرهم الذاتي وقيمهم وأهدافهم وحتى هويتهم الجنسية، وقد يشعرون بأنهم أشخاص مختلفون في سياقات مختلفة أو يكافحون للحفاظ على إحساس متسق بمواقفهم.

ومن الناحية العملية، قد يتجلى ذلك في تغير الأهداف الوظيفية في كثير من الأحيان، واعتماد أشخاص مختلفين مع أشخاص مختلفين، يواجهون صعوبة في وصف أنفسهم، أو في حدوث تحولات كبيرة في احترام الذات، وقد يشعر الشخص بالثقة والقدرة يوما ما، وغير ذي قيمة، ويعجز عن المنافسة، وقد يحدد نفسه أساسا من خلال العلاقات، أو الشعور بالفقد أو الفراغ عندما يكون وحيدا، وهذا الخلط في الهوية يجعل من الصعب اتخاذ قرارات متسقة بشأن الحياة أو الحفاظ على اتجاه ثابت للحياة.

التفكير المذعور والمريب

وينطوي التفكير المذعور على استمرار عدم الثقة والشبهة لدى الآخرين، وتفسير الأعمال الحميدة على أنها تهديد أو عصيان، وهذا الأعراض مركزي بالنسبة لاضطرابات الشخصية المذعورة، ولكن يمكن أن تظهر في اضطرابات شخصية أخرى، ولا سيما أثناء فترات الإجهاد، وقد يعتقد الأفراد أن الآخرين يحاولون إيذاء أو خداع أو استغلالهم دون أدلة كافية لدعم هذه المعتقدات.

وتشمل المظاهر اليومية التشكيك المستمر في دوافع الآخرين، وقراءة المعاني المخفية في ملاحظات بريئة، وتحمل الضغينة للطوارئ المتصوّرة، وتردد الثقة في الآخرين خوفاً من خيانتهم، ورد فعل محزن على الاعتداءات المتصوّرة على شخصيتهم، وقد يبدو ذلك بديهياً، ومسحاً دائماً للتهديدات، وقد يكون من الصعب الثقة حتى بأفراد أسريين أو أصدقاء طويلي الأجل.

التفكير الأسود والغربي

وهذا التشويه المعرفي، المعروف أيضاً بالتفشي أو كل شيء، ينطوي على رؤية الناس والحالات بل حتى على الذات في ظروف متطرفة دون الاعتراف بالأرض المتوسطة، فثمة شيء سواء كان مثالياً أو فظيعاً، أو يكون شخص ما إما صالحاً أو سيئاً، دون أي تكامل في الصفات الإيجابية والسلبية، وهذا النمط التفكيري يرتبط بشكل خاص باضطرابات الشخصية على الحدود.

وفي الحياة اليومية، يبدو هذا مثاليا لشخص مثالي عندما تسير العلاقة على ما يرام، ثم ينظر إليها فجأة على أنها سيئة تماما بعد خيبة الأمل، وقد يصف الشخص وظيفة جديدة بأنها أفضل فرصة على الإطلاق، ثم يستقيل بعد أن يطلق عليها أسوأ مكان يمكن تصوره، وتتميز العلاقات بالإعجاب الشديد الذي يليه تخفيض قيمة العملة المكثف بنفس القدر، وهذا النمط يخلق عدم الاستقرار في العلاقات، والعمالة، والتصور الذاتي، بدلا من أن يستقر الشخص بين المتطرف.

الجمود والاستحقاق

واضطرابات الشخصية النرجسية تتسم بفكر كبير - بمعنى متضخم من الأهمية الذاتية، والاعتقاد بأنه خاص أو فريد، وتوقعات من المعاملة الخاصة، وقد يبالغ الأفراد في الإنجازات، ويتوقعون الاعتراف دون تحقيق إنجازات متناسبة، ويؤمنون بأنهم يستحقون امتيازات لا يستحقها الآخرون.

هذا يظهر في حالات يومية كهيمنة المحادثات مع المواضيع ذات التركيز الذاتي، يصبح غاضباً عندما لا يتلقى معاملة خاصة،

التجارب غير المعتادة

اضطرابات الشخصية الشقيقة تتضمن معتقدات غريبة، تفكير سحري، وخبرات غير عادية غير عادية لا تصل إلى حدّة الذهن، قد يعتقد الأفراد أن لديهم قوى خاصة، أو يجربون حساسات جسدية غير عادية، أو يتصورون رسائل خفية في الأحداث العادية.

وفي السياقات اليومية، قد يشمل ذلك الإيمان بالتعاطف عن بعد أو بالتكرار، والشعور بأن الأحداث غير المتصلة بها ذات أهمية شخصية خاصة، وتشهد أوهام مثل استشعار وجود عندما يكون وحيدا، أو معتقدات خرافية تؤثر على السلوك، وقد يلبس الشخص أو يتكلم بطرق غريبة، ويتمتع بمصالح غير عادية في ظواهر غير عادية، ويظهر هذا التصور غير مألوف لدى الآخرين، بينما تبعث هذه التجارب على الأسى وتتدخل في العمل، فإن الاضطرابات الشخصية عادة ما تحافظ على بعض من بعض الأمور.

الصعوبات المشتركة بين الأشخاص ونواهج العلاقة

ولعل أهم سمة متسقة في جميع اضطرابات الشخصية هي صعوبة كبيرة في العلاقات بين الأشخاص، وهذه التحديات ناجمة عن الأعراض العاطفية والسلوكية والإدراكية الموصوفة أعلاه، وتخلق أنماطاً تتكرار عبر مختلف العلاقات والسياقات.

العلاقات غير المستقرة والخفيفة

إن العديد من اضطرابات الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية على الحدود، تنطوي على نمط من العلاقات غير المستقرة والمكثفة، وتتميز هذه العلاقات بانتقال سريع بين المثالية وتخفيض قيمة العملة، والاشتراك العاطفي الشديد، والصراعات المتكررة، والتفككات والمصالحات المأساوية، وقد تشعر الكثافة بالإثارة في البداية ولكنها تصبح مرهقة ومضرة بمرور الوقت.

في الحياة اليومية، يبدو أن هذا النمط يقع في الحب بسرعة وبشدة، ويصبح قريباً من الأصدقاء الجدد مباشرة، ثم يصاب بخيبة أمل مدمرة عندما يفشل الشخص الآخر في تلبية التوقعات غير الواقعية، وقد يبدي الفرد مطالباً شديدة على العلاقات، ويحتاج إلى طمئنان مستمر، ويشعر بالغيرة، أو يخلق أزمات تختبر التزام الشخص الآخر، وكثيراً ما يشعر الشركاء والأصدقاء وأفراد الأسرة بالإنفعال العاطفي، دون أن تُحدث التغيرات السريعة، وعدم اليقين.

انعدام التعاطف والاستغلال

اضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع والنرجسية تنطوي على عجز كبير في التعاطف القدرة على فهم مشاعر الآخرين وتقاسمها هذا عدم التعاطف يمكن من السلوك الاستغلالي، لأن الفرد لا يعاني من الذنب أو الندم المناسبين لإصابته بأذى الآخرين، وقد يفهمون ذهنيا أن أفعالهم تؤذي الناس ولكن تفتقر إلى العلاقة العاطفية التي تحفزهم على التغيير.

ومن الأمثلة العملية التي تتضمن إظهار قلق قليل عندما يغضب آخرون، واستخدام الناس لتحقيق مكاسب شخصية دون اعتبار لرفاههم، والكذب أو التلاعب دون ندم، والغضب عندما لا يعطي الآخرون الأولوية لاحتياجاتهم، وقد يبدو الشخص ساحراً ومهتماً عندما يخدم أغراضهم، ولكنه يظهر النكبة عندما لا يعود الآخرون مفيداً، وكثيراً ما تترك العلاقات مع هؤلاء الأفراد الآخرين الشعور بأنهم مستغلون وخائنون ومتضررون عاطفياً.

الإعالة المفرطة

وينطوي اضطراب الشخصية المعال على ضرورة مفرطة في العناية، مما يؤدي إلى سلوك غير مسموح به ومتشبث، ويخشى الأفراد الانفصال ويصعب عليهم اتخاذ القرارات دون طمأنة مفرطة من الآخرين، ويتجاوز هذا التبعية الاحتياجات العادية للدعم ويضعف بشكل كبير الأداء المستقل.

وفي الحالات اليومية، يبدو أن هذا الأمر يمثل صعوبة في اتخاذ القرارات اليومية دون مدخل من الآخرين، مما يحتاج إلى آخرين للاضطلاع بالمسؤولية عن مجالات الحياة الرئيسية، وصعوبة التعبير عن عدم الاتفاق خوفا من فقدان الدعم، والاستمرار في الحصول على الرعاية من الآخرين، والشعور بالعجز عن ذلك عندما يكون وحده، وقد يتسامح الشخص مع العلاقات التعسفية أو غير المرضية بدلا من المخاطرة بأن يكون وحيدا، ويسعى على وجه الاستعجال إلى إقامة علاقات جديدة عندما ينتهي، ويخشى من عدم القدرة على رعاية غير واقعية.

القلق الاجتماعي والتفادي

وينطوي اضطرابات الشخصية المتفادية على عرقلات اجتماعية واسعة، ومشاعر عدم كفاية، وحساسية شديدة للانتقادات أو الرفض، خلافا لاضطرابات الشخصية الفصية التي يفتقر فيها الأفراد إلى الاهتمام بالعلاقات، والذين يعانون من اضطراب في الشخصية يائسة، ولكنهم يتجنبون ذلك بسبب الخوف، مما يخلق قدرا كبيرا من الوحدة والضيق.

وتشمل المظاهر اليومية تجنب الوظائف أو الأنشطة التي تنطوي على اتصال بين الأشخاص، وعدم التدخل في المخاطر أو محاولة أشياء جديدة خوفا من الإحراج، مع اعتبار المرء نفسه غير لائق اجتماعيا أو أدنى، وشغله بالانتقادات أو الرفض في الحالات الاجتماعية، وإظهار ضبط النفس في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من الخزي، وقد يكون لدى الشخص عدد قليل من الأصدقاء رغم رغبته في ذلك، وتدني الترقيات التي تبدو أكثر ارتباطا اجتماعيا، وتواجه ظروفا هامة.

الأثر على الأداء المهني والأكاديمية

وتؤثر الاضطرابات الشخصية تأثيراً كبيراً على العمل والأداء الأكاديمي من خلال آليات مختلفة، كما أن نفس الأنماط التي تعطل العلاقات تخلق أيضاً تحديات في الأوساط المهنية والتعليمية، مما يحد في كثير من الأحيان من التقدم الوظيفي والتحصيل التعليمي على الرغم من وجود ذكاء كاف ومهارات كافية.

مكان العمل

وتختلف صعوبات العمالة بين اضطرابات الشخصية، وإن كانت التحديات المحددة تختلف، فقد يكون للأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود تغيرات متكررة في الوظائف بسبب النزاعات بين الأشخاص أو الاستقالة الدافعة، وقد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية الاجتماعية مشكلة في الحفاظ على العمل بسبب عدم المسؤولية أو انتهاك القواعد أو التعارض مع السلطة، وقد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الشخصية الوظائف التي تتطلب التفاعل الاجتماعي أو يتراجعون عن الترقيات بسبب الخوف من زيادة التدقيق.

وقد يؤدي اضطراب الشخصية اللزجة إلى خلق مشاكل في مكان العمل على الرغم من أخلاقيات العمل القوية، لأن الكمال يؤدي إلى عدم الكفاءة، وصعوبة الانصياع، والتعارض مع الزملاء على طريقة " الحق " في القيام بالأمور، وقد ينطوي اضطراب الشخصية النرجسية على نزاعات مع الزملاء، وصعوبة قبول التعليقات، ومشاكل مع الشخصيات التي لا تقدم الإعجاب المتوقع، أو تكافح أدوار الشخصية في اختيار بيئة عمل انفرادية.

وتشمل مظاهر أماكن العمل المشتركة حالات الغياب المتكررة، والتضارب مع المشرفين أو العاملين في العمل، والصعوبة في قبول النقد أو التعقيب، والمشاكل التي تُتبع القواعد أو الإجراءات، وعدم القدرة على العمل بشكل مستقل أو كجزء من الفريق، وأنماط فقدان الوظائف أو العمالة الناقصة مقارنة بالقدرات، وكثيرا ما تؤدي هذه الصعوبات في مجال العمالة إلى عدم الاستقرار المالي وتسهم في الإجهاد العام للحياة.

الصعوبات الأكاديمية

وتشكل الظروف التعليمية تحديات مماثلة، لا سيما بالنسبة للأفراد الأصغر سنا الذين لا تزال اضطرابات شخصيةهم آخذة في النمو، وقد يتداخل عدم الاستقرار العاطفي مع استمرارية الحضور والدراسة، وقد تؤدي الانتهازية إلى عدم اكتمال المهام أو عدم التساهل الأكاديمي، وقد تحول الصعوبات الاجتماعية دون المشاركة في مشاريع المجموعات أو التماس المساعدة من المدرسين.

الكمال المرتبط باضطرابات الشخصية اللزجة قد يؤدي إلى قضاء وقت مفرط في المهام، صعوبة إكمال العمل الذي لا يفي بمعايير عالية بشكل لا يمكن تصوره، أو إلى القلق الذي يضعف الأداء، وقد ينطوي التفكير المذعور على الشك في دوافع المعلمين أو اعتقادهم بأن الآخرين يحاولون تقويض النجاح الأكاديمي، وقد يؤدي انعدام التعاطف وكسر القواعد المرتبطة بالاضطرابات النفسية الاجتماعية في الشخصية إلى مشاكل تأديبية.

آثار على الصحة البدنية والحصار الذاتي

ويمتد تأثير اضطرابات الشخصية إلى ما يتجاوز الصحة العقلية ليؤثر على الصحة البدنية وممارسات الرعاية الذاتية، فالعلاقة بين اضطرابات الشخصية ومشاكل الصحة البدنية راسخة، تحدث من خلال آليات مباشرة وغير مباشرة على السواء.

إهمال الصحة البدنية

فالعديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يكافحون مع الرعاية الذاتية الأساسية، بما في ذلك الحفاظ على النظافة الشخصية، وتناول وجبات غذائية منتظمة، والحصول على قسط كاف من النوم، وحضور التعيينات الطبية، وقد يؤدي الاكتئاب وال الفراغ وقلة القيمة الذاتية إلى الحد من الدافع إلى الرعاية الذاتية، وقد يؤدي الإفلات من العقاب إلى أنماط غير منتظمة للأكل والنوم، وقد تحول دون التماس الرعاية الطبية بسبب عدم ثقة مقدمي الرعاية الصحية.

ومن الأمثلة العملية على ذلك تخطي الوجبات أو الأكل المختلط، والحفاظ على نظافة النوم السيئة، وإهمال الرعاية العقلية، وتجنب الفحوص الطبية الروتينية، وعدم اتباع توصيات العلاج في الظروف المزمنة، وتجاهل أعراض المرض، وهذا الإهمال يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية يمكن الوقاية منها وإلى تعقيدات في الظروف القائمة، وقد يلاحظ الأصدقاء والأسرة حدوث تغيرات في المظهر أو تقلبات الوزن أو تدهور الصحة البدنية.

إساءة استعمال المواد والإدمان عليها

إن إساءة استعمال المواد المخدرة شائعة بشكل كبير بين الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية أكثر من عامة السكان، وقد تستخدم المواد في إدارة المشاعر الشديدة، أو لملء مشاعر الفراغ، أو تعزيز الثقة الاجتماعية، وتزيد السمة الوعائية لبعض اضطرابات الشخصية من خطر الإدمان، في حين أن الطبيعة المزمنة لاضطرابات الشخصية تجعل الانتعاش أكثر صعوبة.

ويخلق هذا الازدهار صورة سريرية معقدة تتفاقم فيها أعراض إساءة استعمال المواد المخدرة واضطرابات الشخصية، وقد يؤدي الكحول أو تعاطي المخدرات إلى تخفيف الألم العاطفي مؤقتا، بل يؤدي في نهاية المطاف إلى تفاقم عدم الاستقرار في المزاج، والازدحام، ومشاكل العلاقات، وأسلوب الحياة المرتبط بالمشاكل المالية للإدمان، والمسائل القانونية، والإجهاد الإضافي الذي يلحق الضرر بالعلاقات، والذي يضاعف أعراض اضطراب الشخصية، ويجب أن تعالج المعالجة الفعالة كلا الشرطين معا لتحقيق نتائج مثلى.

الإجهاد المزمن والمرض البدني

فالصراعات المزمنة بين الأشخاص، والاضطراب العاطفي، وعدم الاستقرار في الحياة المرتبطة باضطرابات الشخصية، تولد ضغوطا مستمرة تؤثر على الصحة البدنية، ويساهم الإجهاد المزمن في أمراض القلب والأوعية الدموية، وضعف وظيفة المناع، ومشاكل الغازات العتيقة، وظهور ألم مزمن، وتسريع العمر، إذ يظهر الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية معدلات أعلى من مختلف مشاكل الصحة البدنية مقارنة بالسكان عموما.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن سمة الاضطرابات النفسية التي تصيب الأشخاص قد تظهر كأعراض بدنية، بما في ذلك الصداع، واضطرابات العضلات، والإجهاد، والإجهاد، وهذه الأعراض المزرية هي تجارب بدنية حقيقية، لا تتصور، وإن كانت قد تنجم عنها ضائقة عاطفية أو تتفاقم، وقد يلتمس الشخص إجراء تقييمات طبية متكررة لهذه الأعراض دون أن يجد أسبابا بدنية واضحة، مما يؤدي إلى الإحباط لكل من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى.

الاعتراف باضطرابات الشخصية في مختلف مراحل الحياة

وفي حين أن اضطرابات الشخصية تُشخص عادة في سن الرشد، فإن الأنماط غالبا ما تظهر في وقت سابق، ففهم كيف تتجلى هذه الاضطرابات في مختلف مراحل الحياة يمكن أن ييسر الاعتراف والتدخل في وقت سابق.

علامات المراهقة والإنذار المبكر

لا تزال الشخصية تتطور أثناء المراهقة، مما يجعل التشخيص صعباً، ولكن الأنماط المستمرة التي تضعف الأداء اختلافاً كبيراً عن المعايير الإنمائية قد تشير إلى حدوث اضطرابات في الشخصية، وتشمل علامات الإنذار تقلبات في المزاج إلى أبعد من مزاج المراهقين العادي، والأنماط المستمرة للكذب أو كسر القواعد، والانسحاب الاجتماعي غير العادي، أو القلق، والسلوك الذي يلحق الضرر بالنفس، والعلاقات المكثفة وغير المستقرة، والأنماط المتفشية في تجاهل لحقوق الآخرين أو مشاعرهم.

من المهم التمييز بين أعراض اضطراب الشخصية من التطور الطبيعي للمراهقين، والتي غالباً ما تتضمن استكشاف الهوية، وتقلبات المزاج، والحدود الاختبارية، التقييم المهني ضروري عندما تكون السلوكيات شديدة، ومستمرة، تسبب ضائقة أو إعاقة كبيرة، ولا تستجيب للتدخلات النموذجية للوالدين أو المدرسة، والتدخل المبكر أثناء المراهقة يمكن أن يحسن كثيراً النتائج الطويلة الأجل عن طريق معالجة الأنماط المثيرة للمشاكل قبل أن تصبح أكثر ترسخّة.

الشباب البالغين

فالصغرى في سن الرشد هو أكثر ما يتجلى من اضطرابات الشخصية، ويُشخص بها، وكثيرا ما تكشف زيادة الاستقلالية والعلاقة في هذه المرحلة من الحياة عن أنماط أقل وضوحا في بيئة الطفولة والمراهقة الأكثر تنظيما، وترك البيت والالتحاق بالجامعة والبدء في الحياة الوظيفية وإقامة علاقات رومانسية عن كل ما يواجه من تحد من الأداء التكييفي وقد يعرض أعراض اضطراب الشخصية.

وخلال هذه الفترة، قد يتعرض الأفراد لعجز في العلاقات متكررة، أو صعوبة الحفاظ على فرص العمل أو استكمال التعليم، أو المشاكل القانونية، أو إساءة استعمال المواد، أو أزمات الصحة العقلية التي تلفت انتباههم المهني، وقد يلاحظ الأصدقاء والأسر وجود أنماط، مثل دورات العلاقة المأساوية، أو القرارات الاستفزازية ذات النتائج الخطيرة، أو الصعوبات المستمرة التي تبدو متناسبة مع ظروف الحياة، وهذه فترة حاسمة للتدخل، حيث أن العلاج يمكن أن يساعد على تطوير أنماط صحية أكثر قبل أن يصبح أكثر صرامة.

متوسط العمر ثم بعده

وكثيرا ما تصبح أعراض الاضطراب الشخصي أقل حدة مع العمر، لا سيما بالنسبة لاضطرابات الشخصية على الحدود وضد المجتمع، وقد يعكس هذا التحسن نضج الدماغ، وخبرة الحياة المتراكمة، وانخفاض الاندفاع مع العمر، أو الآثار الطبيعية للسلوكات المثيرة للمشاكل، ولكن بعض الأفراد يواصلون الكفاح بشكل كبير، وبعض الاضطرابات الشخصية، مثل الاضطرابات البشعة - الإجبارية - الاضطرابات الشخصية على مر الزمن، قد تظهر أقل.

وقد يكون كبار السن الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية مثار قلق مختلف عن الشباب، بما في ذلك الضرر المتراكم في العلاقة، ونقص في المسار الوظيفي، والمشاكل المالية الناجمة عن سنوات من القرارات الدافعة، ومشاكل الصحة البدنية المتصلة بعوامل أسلوب الحياة، وزيادة العزلة مع تقلص الشبكات الاجتماعية، وقد يعانون أيضا من الاكتئاب أو القلق نظرا لأن هذه العوامل تعكس أنماط الحياة والفرص المفقودة، ولا تزال المعاملة في مرحلة لاحقة مفيدة، مع التركيز على تحسين الأداء الحالي والعلاقات على نطاق واسع.

أهمية التشخيص المهني

ومع أن الاعتراف بالأعراض أمر قيّم، فإن المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية هم وحدهم الذين يمكنهم تشخيص اضطرابات الشخصية، وهذه الظروف معقدة، وكثيرا ما تتعايش مع اضطرابات أخرى في الصحة العقلية، وتحتاج إلى تقييم شامل لتشخيصها بدقة، ويمكن أن يؤدي التشخيص الذاتي أو التشخيص من جانب غير مهنيين إلى سوء الفهم ونُهج العلاج غير الملائمة.

عملية التقييم الشاملة

ويتضمن التشخيص المهني إجراء مقابلات سريرية مفصلة، واستعراض التاريخ الشخصي، وتقييم الأداء الحالي في مجالات الحياة المتعددة، والاختبارات النفسية الموحدة في كثير من الأحيان، ويقيِّم الطبيب ما إذا كانت الأعراض تستوفي معايير تشخيصية محددة، وقد كانت موجودة منذ المراهقة أو النضج المبكر، وهي متفشية في جميع الحالات، وتتسبب في ضائقة أو إعاقة كبيرة، ولا يُفسر على نحو أفضل بظروف أخرى للصحة العقلية، أو مشاكل طبية، أو استخدام المواد.

وهذا التقييم الشامل ضروري لأن العديد من ظروف الصحة العقلية تتقاسم الأعراض مع اضطرابات الشخصية، والاكتئاب، والاضطرابات التي تصيب القلق، والاضطرابات التي تصيب القطبين، والاضطرابات الناجمة عن الإجهاد بعد الصدمة، والاضطرابات الناجمة عن نقص الاهتمام/الإصابة، والاضطرابات الناجمة عن التوحد يمكن أن تكون كلها معرّضة للأعراض التي تُشبه اضطرابات الشخصية، وبالإضافة إلى ذلك، كثيرا ما يكون لدى الأفراد ظروف متعددة من حيث التشارك في الرأي تعقّد الصورة السريرية.

التحديات في مجال التشخيص

وهناك عوامل عديدة تجعل اضطرابات الشخصية تحد من التشخيص، وكثيرا ما يفتقر الأفراد الذين يعانون من هذه الظروف إلى النظر إلى أنماطهم، وينظرون إلى سلوكهم على أنه استجابات معقولة للظروف بدلا من أعراض الاضطراب، وقد يلتمسون العلاج من الاكتئاب أو القلق أو مشاكل العلاقة دون الاعتراف بأنماط الشخصية الأساسية، وبعض اضطرابات الشخصية، ولا سيما الأنواع المضادة للمجتمع والنرجسية، تنطوي على دوافع محدودة للعلاج، حيث قد لا يعاني الفرد من مشاكل شخصية.

كما أن العوامل الثقافية تعقّد التشخيص، حيث أن سمات الشخصية والسلوك الذي يعتبر إشكالية في ثقافة ما قد يكون مقبولاً أو حتى قيّماً في ثقافة أخرى، ويجب أن يميز الأطباء العيادات بعناية اضطرابات الشخصية عن السلوكيات والمعتقدات المعيارية ثقافياً، وبالإضافة إلى ذلك، فإن الوصم المرتبط بتشخيصات اضطرابات الشخصية قد يجعل العيادات والمرضى على السواء يترددون في استخدام هذه العلامات، مما قد يؤدي إلى تأخير العلاج المناسب.

النهج العلاجية والتدخلات العلاجية

إن الاضطرابات الشخصية هي ظروف يمكن علاجها، وإن كانت العلاج عادة طويلة الأجل وتتطلب التزاما كبيرا، فقد أظهرت نُهج مختلفة قائمة على الأدلة فعالية في الحد من الأعراض وتحسين الأداء، ويتوقف نهج العلاج المحدد على نوع الاضطراب الشخصي، وشدة الأعراض، والظروف المشتركة في التكوين، والظروف الفردية.

العلاج النفسي كعامل ابتدائي

العلاج النفسي هو العلاج الأولي لاضطرابات الشخصية، حيث تظهر عدة نُهج متخصصة فعالية خاصة، وتظهر المعالجة الطبية للمصابين بالاضطرابات الشخصية التي تم وضعها أصلاً، وتدرس المهارات في العقل، والتسامح إزاء الضائقة، وتنظيم العاطفة، والفعالية بين الأشخاص، ويحظى هذا النهج المنظم بدعم بحثي قوي، وقد تم تكييفه مع اضطرابات وسكان آخرين.

يساعد العلاج النفسي على فهم الناس لحالتهم العقلية وغيرها من الأمراض العقلية، ويحسن القدرة على التفكير في الأفكار والمشاعر بدلا من التصرف بدافع الحفز، ويدمج العلاج الكيميائي النهج المعرفية والسلوكية والذهنية لمعالجة المعتقدات والأنماط العميقة المسببة للمشاكل التي تتطور في الطفولة، ويستخدم العلاقة بين الأشخاص الذين يعانون من تغير المناخ والتغير النفسي في العلاقات مع الآخرين.

ويساعد نهج العلاج المعرفي - السلوكي على تحديد وتعديل أنماط التفكير المشوهة وتطوير الاستجابات السلوكية الأكثر صحة، ويستكشف العلاج النفسي كيف تؤثر التجارب السابقة على الأنماط والعلاقات الحالية، ويتيح العلاج الجماعي فرصا لممارسة المهارات بين الأشخاص وتلقي التعليقات في بيئة داعمة، ويتوقف اختيار العلاج على الاضطرابات المحددة والموارد المتاحة والأفضليات الفردية، ويستفيد الكثير من الناس من الجمع بين النهج الفردية والجماعية.

إدارة الطب

وفي حين لا يتم الموافقة على الأدوية لمعالجة اضطرابات الشخصية، فإن الأدوية النفسية يمكن أن تساعد على إدارة أعراض محددة وظروف مصاحبة للاحتلال، وقد تؤدي مكافحة الإكتئاب إلى الحد من الاكتئاب والقلق والازدحام، ويمكن للمثبطات الحديثة أن تساعد في عدم الاستقرار العاطفي والغضب، وقد تؤدي الأدوية المضادة للدوائر النفسية عند الجرعات المنخفضة إلى الحد من التفكير المذعور، أو التجارب المضللة، أو الحساسية الشديدة.

عادة ما يستخدم العلاج كعميل للعلاج النفسي بدلاً من العلاج بالفرد، ويستلزم القرار باستخدام الدواء وزن الفوائد المحتملة من الآثار الجانبية، والنظر في عوامل فردية مثل شدة الأعراض، والظروف المشتركة في التكوين، وردود العلاج السابقة، والرصد المنتظم من قبل طبيب نفسي أو طبيب عيادات أخرى مشرفة، أمر أساسي لتقييم الفعالية وإدارة أي آثار ضارة.

الاستضافة والتدخل في الأزمات

وقد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية على الحدود، إلى دخول المستشفى أثناء الأزمات التي تنطوي على سلوك انتحاري أو صيد نفسي أو عدم القدرة على الحفاظ على السلامة، ويوفر الاستشفاء بيئة آمنة لتحقيق الاستقرار، وتسوية الأدوية إذا لزم الأمر، والعلاج المكثف، غير أن الاستشفاء يكون عادة موجزا، مع التركيز على حل الأزمات فورا بدلا من تغيير الشخصية على المدى الطويل.

وتوفر برامج العلاج الجزئي للمستشفيات والبرامج المكثفة للمرضى الخارجيين علاجا منظما في الوقت الذي تتيح فيه للأفراد العيش في المنزل، وتشمل هذه البرامج عادة دورات علاجية متعددة في الأسبوع، وتدريبا على المهارات، والرصد الدقيق، ويمكن أن تكون بدائل فعالة للأخذ في المستشفيات أو خيارات الخفض بعد خروج المستشفى.

دعم شخص لديه تشوه شخصي

ويواجه أفراد الأسرة والأصدقاء والشركاء من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية تحديات فريدة، ويمكن أن تكون هذه العلاقات مكافأة، بل ومطالبة عاطفية ومربكة وأحيانا ضارة، كما أن فهم كيفية تقديم الدعم الفعال مع الحفاظ على الحدود الصحية أمر أساسي لكل من الفرد الذي يعاني من الاضطراب وأحبائه.

التعليم والتفاهم

تعلم اضطرابات الشخصية يساعد أحباء الناس على فهم أن السلوك المثير للمشاكل ناتج عن سوء عقلية أو عيوب شخصية متعمدة هذا الفهم يمكن أن يقلل الإحباط واللوم بينما يروّج للتعاطف

وتقدم منظمات كثيرة موارد تعليمية ومجموعات دعم وبرامج للعلاج الأسري، خاصة للأحباء الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، وتوفر هذه الموارد معلومات عن الاضطرابات، واستراتيجيات التكيف، وفرص الاتصال بالآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة، ويمكن أن يساعد العلاج الأسري على تحسين الاتصال، والحد من النزاعات، ووضع استراتيجيات لدعم الفرد مع الحفاظ على صحة الأسرة.

إنشاء وصيانة الحدود

الحدود الصحية ضرورية عندما تدعم شخص يعاني من اضطراب الشخصية، تحمي الحدود صحتك العقلية ورفاهك بينما تمنع السلوك التمكيني الذي قد يعزز بشكل غير مقصود الأنماط المُشكلة، الحدود الفعالة واضحة ومتسقة ومُرسلة بهدوء، فهي تركز على ما ستفعله أو لا تفعل بدلاً من محاولة السيطرة على سلوك الشخص الآخر.

ومن أمثلة الحدود الصحية عدم قبول التجاوزات اللفظية، وعدم توفير المال للإنفاق غير المسؤول، وعدم إلغاء التزامات هامة بسبب الأزمات المصنعة، وعدم تحمل المسؤولية عن مشاعر أو خيارات الشخص الآخر، فوضع الحدود كثيرا ما يثير ردود فعل سلبية في البداية، حيث يمكن أن يعتاد الفرد على الآخرين الذين يستوعبون سلوكهم، والحفاظ على الحدود رغم الانتكاسات أمر حاسم، وإن كان من الممكن أن يكون هذا الدعم عاطفيا.

التشجيع على العلاج

تشجيع شخص ما على طلب العلاج من اضطراب الشخصية يمكن أن يكون صعباً، خاصة إذا لم يكن لديهم نظرة على أنماطهم أو لا يعتقدون أن لديهم مشكلة، فإقترابهم من الشفقة بدلاً من النقد هو أكثر احتمالاً أن يكون فعالاً، والتركيز على سلوكيات محددة وعواقبها بدلاً من وضع علامات أو تشخيصها، والإعراب عن القلق بشأن رفاههم وتأثيرهم على العلاقات بدلاً من إلقاء اللوم أو الهجوم.

إن عرض المساعدة على إيجاد طبيب نفسي أو حضور تعيين أولي أو خيارات العلاج البحثي يمكن أن يدلل على الدعم في الوقت نفسه على العمل المشجّع، غير أن القرار بالتماس العلاج يجب أن يكون في نهاية المطاف قرارهم، ولا يمكن أن تجبر شخصا ما على العلاج إلا إذا كان ذلك يشكل خطراً مباشراً على نفسه أو غيره، وإذا رفضوا العلاج، فإنهم يركزون على الحفاظ على حدودكم ورفاههم بدلاً من محاولة إصلاحهم أو إنقاذهم.

اعتني بنفسك

دعم شخص يعاني من اضطراب الشخصية يمكن أن يكون مرهقاً عاطفياً ومجهداً، إعطاء الأولوية لصحتك العقلية ليس أمراً أنانياً، بل ضروري لرفاهك، ويمكّنك من تقديم دعم أفضل، ويشمل ذلك الحفاظ على علاقاتك الاجتماعية، والمشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها، والتماس علاجك الخاص إذا لزم الأمر، والاعتراف بأن العلاقة قد أصبحت ضارة للغاية بالاستمرار.

وتوفر مجموعات الدعم لأفراد الأسرة والشركاء فرصا قيمة لتبادل الخبرات، وتعلم استراتيجيات التكيف، وتلقي المصادقة من الآخرين الذين يفهمون التحديات الفريدة، ويمكن أن يساعد العلاج الفردي في معالجة المشاعر الصعبة، ووضع استراتيجيات فعالة للتصدي للعلاقة، واتخاذ القرارات بشأن العلاقة، وتذكروا أنه لا يمكنك التحكم في اضطراب شخص آخر أو استرداده، فلا يمكن أن تتحكموا إلا في استجاباتكم وخياراتهم.

العيش مع تشويش شخصي: الطريق إلى التعافي

وبالنسبة للأفراد الذين يُشخصون باضطرابات شخصية، فإن الطريق إلى الأمام ينطوي على الاعتراف بالوضع، والالتزام بالعلاج، وتطوير أنماط صحية أكثر بمرور الوقت، وفي حين أن اضطرابات الشخصية هي ظروف مزمنة، فإن من الممكن تحسينها بشكل كبير مع العلاج المناسب والجهد الشخصي.

قبول التشخيص

ويمكن أن يؤدي تلقي تشخيص اضطرابات الشخصية إلى إثارة ردود فعل مختلفة، بما في ذلك الإغاثة في نهاية المطاف إلى تفسير للصعوبات التي طال أمدها، أو العار أو الوصمة بشأن العلامة أو الرفض أو الغضب بشأن التشخيص، أو الخوف مما يعنيه ذلك بالنسبة للمستقبل، وهذه ردود الفعل طبيعية ومفهومة، ويمكن أن يساعدك العمل من خلالها مع أخصائي في العلاج على التحرك نحو القبول والتعامل مع العلاج.

القبول لا يعني أن تستقيل من حياة المعاناة أو استخدام التشخيص كعذر للسلوك الضار بل يعني الاعتراف بأن لديك أنماط تسبب المشاكل وتحتاج إلى الاهتمام، فهم أن التغيير ممكن في الجهد، والالتزام بعمل العلاج، والعديد من الناس يجدون أن وجود تشخيص يساعدهم على فهم تجاربهم ويوفر لهم التوجيه للعلاج.

تطوير اليقظة الذاتية

زيادة الوعي الذاتي عنصر حاسم في التعافي من اضطرابات الشخصية، وهذا يعني التعلم للتعرف على دولتك العاطفية، وتحديد المحفزات للسلوكات المثيرة للمشاكل، وفهم أنماطك في العلاقات، والإشعار عندما تنخرط في تفكير مشوه، وتوفير العلاج أدوات وأطر لتطوير هذا الوعي، لكنه يتطلب أيضاً ممارسة مستمرة في الحياة اليومية.

ويمكن أن يساعد الاحتفاظ بمجلة في تتبع الأنماط والتقدم، ويزيد من الوعي بتجارب الحاضر دون أن يُحكم عليها، ويُتيح البحث عن آراء من الآخرين الموثوق بهم منظورات خارجية بشأن سلوككم وأثرهم، ويخلق هذا الوعي المتزايد فرصاً لاتخاذ خيارات مختلفة بدلاً من اتباع الأنماط الثابتة تلقائياً.

بناء المهارات والأصحاء

ولا ينطوي الانتعاش على الحد من السلوكيات المثيرة للمشاكل فحسب، بل يشمل أيضا بناء مهارات جديدة وأنماط صحية أكثر، ويشمل ذلك تقنيات تنظيم التعلُّم من أجل إدارة المشاعر المكثفة دون اتخاذ إجراءات قسرية، وتطوير المهارات بين الأشخاص من أجل إقامة علاقات أكثر صحة، وبناء التسامح إزاء حالات العسر دون أن يزيد من سوءها، وممارسة العقل على البقاء على الأرض في الحاضر بدلا من أن تحجبها المشاعر أو الأفكار.

هذه المهارات تتطلب الممارسة والصبر، فالتغيير لا يحدث بين عشية وضحاها، والنكسات هي أجزاء طبيعية من عملية الإنعاش، و الاحتفال بتحسينات صغيرة بدلا من توقع الكمال يساعد على الحفاظ على الحافز، والعمل مع أخصائي في العلاج يقدم التوجيه والدعم والمساءلة أثناء تطويرك ومزاولة مهارات جديدة.

بناء شبكة دعم

ومن الصعب تحقيق الانتعاش في عزلة، إذ أن بناء شبكة دعم من الأصدقاء، وأفراد الأسرة، والمشاركين في مجموعات الدعم، ومقدمي العلاج، يرسي أساساً للتحسين المستمر، وتوفر هذه الشبكة التشجيع خلال الأوقات الصعبة، والمساءلة عن الحفاظ على السلوك الصحي، وفرص ممارسة مهارات جديدة فيما بين الأشخاص.

أن تكون صادقاً مع الآخرين الموثوقين حول جهود التشخيص والتعافي يمكن أن يعمق العلاقات ويخفف من العار الذي يصاحبه اضطرابات الشخصية، ولكن هذا الإفصاح يجب أن يكون انتقائياً، وأن يتقاسمه مع الناس الذين أثبتوا الثقة والتعاطف، وليس الجميع بحاجة لمعرفة تشخيصك، ولك الحق في الخصوصية بشأن صحتهم العقلية.

الوقاية والتدخل المبكر

وفي حين لا يمكن دائما منع اضطرابات الشخصية، فإن التدخل المبكر عندما تظهر علامات الإنذار يمكن أن يغير مسارات التنمية ويقلل من حدة الوضع، ويسترشد فهم عوامل الخطر والعوامل الوقائية بجهود الوقاية على كل من الصعيد الفردي والأسري والمجتمعي.

عوامل الخطر المتعلقة باضطرابات الشخصية

وتسهم عوامل متعددة في تطور اضطراب الشخصية، بما في ذلك ما قبل الانقراض الوراثي، أو الصدمات أو الإساءة في مرحلة الطفولة، أو عدم الاتساق أو الإبطال، أو فقدان أو فصل مبكر عن مقدمي الرعاية، أو عوامل بيولوجية عصبية تؤثر على تنظيم العاطفة ومكافحة الدافع، ولا تضمن عوامل الخطر تطور اضطرابات الشخصية، ولكن عوامل الخطر المتعددة تزيد من الضعف.

ويساعد فهم عوامل الخطر هذه على تحديد الأفراد الذين قد يستفيدون من التدخلات الوقائية، وقد يستفيد الأطفال والمراهقين الذين يعانون من عوامل متعددة من المخاطر، ولا سيما أولئك الذين يظهرون مشاكل سلوكية أو عاطفية مبكرة، من العلاج الأسري، أو التدريب على المهارات، أو من التدخلات الأخرى التي تعالج عوامل الخطر، وبناء عوامل وقائية قبل أن تصبح الأنماط متأصلة.

العوامل الوقائية والقدرة على التكيف

وتشمل العوامل الحمائية التي تحد من المخاطر التي تتعرض لها اضطرابات الشخصية علاقات مأمونة، وربط الوالدين بصورة متسقة وموثوقة، وعلاقات النظراء الإيجابية، والنجاح الأكاديمي أو الرياضي الذي يبني الثقة بالنفس، والحصول على خدمات الصحة العقلية عند الحاجة، والخصائص الفردية مثل المعلومات الاستخباراتية ومهارات حل المشاكل، ويمكن تعزيز عوامل الحماية من خلال برامج دعم الأسرة، والتدخلات القائمة على المدارس، وموارد المجتمع المحلي أن تعزز التنمية الصحية.

وبناء القدرة على التكيف بنجاح على الرغم من الشدائد - أمر هام بوجه خاص بالنسبة للأطفال المعرضين لعوامل الخطر، ويتطور القدرة على التكيف من خلال علاقات داعمة وفرص لتنمية الكفاءة والاستقلال الذاتي والتعلم من أجل إدارة المشاعر وحل المشاكل بفعالية، وقد تساعد البرامج التي تعلم هذه المهارات للأطفال والمراهقين على منع نشوء اضطرابات شخصية في الأفراد الضعفاء.

الأفكار الخاطئة المشتركة بشأن التشوهات الشخصية

وتُحاط الاضطرابات الشخصية بتصورات خاطئة تسهم في الوصم وسوء الفهم، ويكتسي التصدي لهذه الأساطير أهمية لتعزيز الفهم الدقيق والاستجابات الرأفة لهذه الظروف.

الأسطورة: الناس الذين يعانون من اختلالات شخصية لا يمكن مقاومتهم

ومن الأساطير الثابتة أن اضطرابات الشخصية لا يمكن علاجها أو أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف لا يستطيعون تغييرها، وتظهر البحوث بوضوح أن اضطرابات الشخصية يمكن علاجها وأن تحسينا كبيرا يمكن أن يتحقق بالتدخل المناسب، وفي حين أن العلاج يستغرق عادة وقتا طويلا ويتطلب جهدا كبيرا، فإن الكثيرين يحققون تخفيضا ملموسا للأعراض ويحسنون سير العمل، وأن الاعتقاد بأن اضطرابات الشخصية لا يمكن علاجها يمكن أن يصبح نبوءة ذاتية إذا منع الأفراد من التماس المساعدة أو العلاج المناسب.

الأسطورة: اختلالات الشخصية مجرد مسارات شخصية بالغة

وفي حين أن اضطرابات الشخصية تنطوي على نسخ متطرفة من صفات الشخصية العادية، فإنها ظروف سريرية متميزة تسبب قدرا كبيرا من الضائقة والضعف، ويواجه كل شخص تغيرات في المزاج أو صراعات في العلاقات أو القلق في بعض الأحيان، ولكن اضطرابات الشخصية تنطوي على أنماط متفشية وغير مرنة تتدخل إلى حد كبير في العمل عبر مجالات الحياة المتعددة، ويقلل عدم اضطرابات الشخصية باعتبارها مجرد صفات شخصية بالغة من المعاناة الحقيقية لهذه الظروف من المعاناة ومن الحاجة إلى العلاج المهني.

الأسطورة: الناس الذين يعانون من اختلالات شخصية خطيرون

وكثيرا ما تصور وسائط الإعلام الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ولا سيما اضطرابات في الشخصية المعادية للمجتمع والحدودية، بأنها خطيرة أو عنيفة، وفي حين أن بعض اضطرابات الشخصية تنطوي على زيادة المخاطرة بسلوك معين، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف ليسوا عنيفا ويحتمل أن يلحقوا الضرر بأنفسهم أكثر من غيرهم، وهذا الوصم يحول دون التماس الناس للمساعدة ويسهم في التمييز في الرعاية الصحية والعمالة والأوضاع الاجتماعية.

الأسطورة: تسبّب الإضطراب الشخصي من قبل الأبوة السيّئة

وفي حين أن البيئة الأسرية والوالدية تسهمان في تنمية اضطرابات الشخصية، فإن هذه الظروف ناتجة عن تفاعلات معقدة بين العوامل الوراثية والعصبية والنفسية والبيئية، إذ أن إلقاء اللوم على الوالدين هو أكثر بساطة وغيابا، مما يخلق الذنب والعار اللذين يعرقلان الشفاء والدعم الأسريين، ويعزز فهم الطبيعة المتعددة العوامل لاضطرابات الشخصية اتباع نهج أكثر تعاطفا وفعالية في العلاج والدعم.

الموارد وأين نجد المساعدة

وهناك موارد عديدة متاحة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية وأحبائهم، ويمثل الحصول على المساعدة المناسبة خطوة أولى هامة نحو فهم هذه الظروف وإدارتها.

البحث عن أخصائيين في الصحة العقلية

ومن المهم إيجاد معالج متخصص في اضطرابات الشخصية، ومن بين الموارد المخصصة لتحديد أماكن المهنيين المؤهلين دليل التنظيم المهني، مثل الدليل الذي تحتفظ به الرابطة الأمريكية لعلم النفس أو الرابطة الوطنية للأخصائيين الاجتماعيين، ودليلا تقديم التأمين، وتوصيات أطباء الرعاية الأولية، ومراكز العلاج المتخصصة التي تركز على اضطرابات الشخصية، وعند الاتصال بالمعالجين المحتملين، يرجى معرفة خبراتهم في معالجة اضطرابات الشخصية ونهجهم النظري لضمان وجود تطابق جيد.

الموارد المتعلقة بالأزمات

وخلال الأزمات الصحية العقلية، يتوفر الدعم الفوري من خلال موارد مختلفة، ويوفر خط الحياة الوطني للوقاية من الانتحار (988 في الولايات المتحدة) الدعم على مدار الساعة، ويقدم برنامج الأزمات الدعم على أساس النص من خلال إرسال رسالة إلى HOME إلى 741741، ويمكن لأفرقة الأزمات المحلية المتنقلة أن تقدم تقييما شخصيا وتدخلا، ويمكن أن تقوم إدارات الطوارئ في المستشفيات بتقييم وتثبيت الأفراد الذين يعانون من أزمات حادة، كما أن توافر هذه الموارد في متناول الأفراد المصابين باضطرابات شخصية وأحبائهم.

منظمات الدعم والموارد التعليمية

ويقدم العديد من المنظمات التعليم والدعم والدعوة فيما يتعلق باضطرابات الشخصية، ويقدم التحالف الوطني للتعليم من أجل اختلالات الشخصية على الحدود موارد للأفراد والأسر والمهنيين، ويوفر التحالف الوطني المعني بالمرض العقلي التعليم ومجموعات الدعم والدعوة لجميع ظروف الصحة العقلية، بما في ذلك اضطرابات الشخصية، ويمكن للمجتمعات المحلية والمحافل على الإنترنت أن تقدم الدعم من الأقران، على الرغم من أن المعلومات الواردة من هذه المصادر ينبغي التحقق منها توفر المزيد من الإرشاد المهني.

For more information about mental health conditions and treatment options, visit the National Institute of Mental Health or the Substance Abuse and Mental Health Services Administration].

الاستنتاج: الانتقال إلى الأمام مع التفاهم والأمل

إن الاعتراف بأعراض اضطرابات الشخصية في الحياة اليومية خطوة أساسية نحو فهم هذه الظروف المعقدة والحصول على الدعم والعلاج المناسبين، وفي حين أن اضطرابات الشخصية تشكل تحديات كبيرة، فإنها لا تفرض عقوبات على الحياة من المعاناة، وبتشخيص دقيق، وعلاج قائم على الأدلة، والعلاقات الداعمة، والالتزام الشخصي بالتغيير، فإن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يمكن أن يشهدوا تحسناً ملموساً في أعراض الحياة ونوعيتها.

فهم اضطرابات الشخصية يُعزز الشفقة بينما يُبرز أهمية الحدود الصحية والرعاية الذاتية، دعم شخص يعاني من اضطراب الشخصية يتطلب موازنة التعاطف مع التوقعات الواقعية، والإقرار بأنّك لا تستطيع التحكم في رحلة تعافي شخص آخر.

ويتطلب الحد من الوصمة المحيطة باضطرابات الشخصية التعليم، والمعلومات الدقيقة، والاستجابات الرأفة التي تعترف بهذه الظروف باعتبارها اضطرابات عقلية قابلة للعلاج بدلا من عيوب أو خيارات شخصية، وبما أن فهم اضطرابات الشخصية لا يزال ينمو ويزداد صقلا، فإن هناك أملا متزايدا لدى المتضررين من هذه الظروف.

سواء كنت تعترف بالأعراض في نفسك أو شخص تهتم به، اتخاذ خطوة لتعلم المزيد والبحث عن التوجيه المهني، يدل على الشجاعة والالتزام بالرفاه، والانتعاش ممكن، والمساعدة متاحة،

إذا كنت أو شخص تعرفه يكافح مع أعراض اضطراب الشخصية، ويصل إلى أخصائي في الصحة العقلية من أجل التخطيط الشامل للتقييم والعلاج، ويتيح التدخل المبكر والمشاركة في العلاج على نحو متسق أفضل الفرص لتحقيق نتائج إيجابية وتغيير دائم، ويتذكر أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، وأن الانتعاش هو رحلة تستحق التحمل.