علم النفس كل يوم
وإذ تعترف بعلامات اختلال الشخصية في الحياة اليومية،
Table of Contents
إن التشريد ضد الشخصية الاجتماعية هو حالة معقدة من حالات الصحة العقلية تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، ومع ذلك يظل واحدا من أكثر الاضطرابات الشخصية سوء فهما ووصما، ويُعتبر هذا الوضع مصنَّعا بنمط مستمر من التجاهل وانتهاك حقوق الآخرين، بدءاً من الطفولة أو مرحلة المراهقة المبكرة، ويؤثر برنامج دعم التنمية الاجتماعية على الأشخاص الذين يعانون من حالة كهذه، وكذلك على أسرهم ومجتمعاتهم المحلية والمجتمع ككل.
هذا الدليل الشامل يستكشف الطبيعة المتعددة الجوانب للاضطرابات الشخصية المضادة للمجتمع، من معايير التشخيص وعلامات الإنذار المبكر إلى مظاهرها في مختلف سياقات الحياة، سواء كنت متعلماً، مهنياً في مجال الصحة العقلية، أو فرد من أفراد الأسرة، أو ببساطة شخص مهتم بفهم السلوك البشري، تقدم هذه المادة معلومات قائمة على الأدلة تساعدك على التعرف على برنامج دعم الأسرة في حالات يومية وفهمها والاستجابة لها.
ما هو اختلال الشخصية المضادة للمجتمع؟
إن اضطراب الشخصية الاجتماعية هو حالة صحية عقلية تسبب سلوكاً سلبياً دون ندم، ويتجاوز الاضطراب إلى حد بعيد الاتجاهات البسيطــة ضد المجتمع أو الانحرافات الرجعية، وهو ما يمثل نمطاً أساسياً من التفكير والتصرف يتجاهل حقوق الآخرين ومشاعرهم ورفاههم، ويتميز البرنامج الوطني للتنمية الاجتماعية بنمط من السلوكيات غير المسؤولة اجتماعياً والمستغلة وغير المسؤولة التي تؤثر على جميع مجالات الحياة الهامة.
وكثيراً ما ينخرط الأشخاص الذين يحملون اسماً من هذا القبيل في سلوك يعتبر معظمهم خاطئاً أخلاقياً أو غير مقبول اجتماعياً، ومع ذلك لا يشعرون إلا قليلاً بالندم على أفعالهم، وكثيراً ما يتلاعب أفراد من الرابطة بالآخرين من أجل كسب شخصي، ويفتقرون إلى التعاطف، ويشعرون بالندم على أفعالهم، ويضع هذا الافتقار إلى الضمير برنامج دعم الأسرة بعيداً عن اضطرابات شخصية أخرى ويجعل من الصعب التعامل معها.
انتشار وديموغرافية برنامج دعم التنمية الزراعية
ففهم مدى شيوع برنامج دعم التنمية الاجتماعية يمكن أن يساعد على تحديد سياق تأثيره على المجتمع، وتبين الدراسات الاستقصائية في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة أن نسبة 2.5 في المائة من السكان البالغين عموماً تستوفي معايير برنامج دعم الأسرة مدى الحياة، غير أن توزيع الاضطرابات ليس موحداً بين جميع السكان.
ويزيد اضطرابات الشخصية الاجتماعية بين الذكور عن انتشارها بين الإناث (3:1)، حيث ترتفع التقديرات التي تؤثر على نسبة 6 في المائة و3.6 في المائة من البالغين، وهي أكثر شيوعاً بين الرجال منها ثلاث مرات، وقد يفسر هذا التفاوت بين الجنسين جزئياً بمعايير التشخيص التي تؤكد على السلوكيات العدوانية المفرطة التي يبديها الذكور، رغم أن البحوث لا تزال تستكشف ما إذا كانت العوامل البيولوجية أو الاجتماعية أو التشخيصية تسهم في هذا الفرق.
وتشمل عوامل الخطر جنس الذكور، والعمر الأصغر، والإقامة الحضرية، وانخفاض مستوى الإنجاز التعليمي، ويظهر الاضطرابات السائدة بصفة خاصة في بعض المناطق التي يسجن فيها السكان معدلات أعلى بكثير، حيث تبين الدراسات أن معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تبلغ 47 في المائة في الرجال و21 في المائة في النساء في المرافق الإصلاحية.
السياق التاريخي والتطوير التشخيصي
وقد تطور فهم وتصنيف برنامج دعم الأسرة والتنمية تطوراً كبيراً بمرور الوقت، حيث وصفت أدلة التشخيص المبكر، مثل نظام إدارة الشؤون الإدارية المتكامل في عام 1952، " اضطراب الشخصية الاجتماعية " بأنها تنطوي على طائفة من السلوكيات المضادة للمجتمع المرتبطة بالعوامل الاجتماعية والبيئية، وتم تنقيح هذه المصطلح والمعايير من خلال الطبعات اللاحقة من الدليل التشخيصي والإحصاءي للاضطرابات العقلية.
قام فريق الـ دي إم 5 بتنقيح معايير التشخيص، مبرزاً أهمية السلوك الذي يعكس تجاهل حقوق الآخرين، والذي يستمر حتى النسخة الحالية من نظام إدارة الدعم الميداني - 5 - تيار، وهذا التطور يعكس الفهم العلمي المتزايد لطبيعة الاضطرابات وأسبابها ومظاهرها.
معايير التشخيص الخاصة باضطرابات الشخصية
ويتطلب التشخيص الدقيق لبرنامج دعم التنمية الاجتماعية استيفاء معايير محددة في إطار نظام إدارة الدعم الميداني - 5 - استعراض، ويساعد فهم هذه المعايير على التمييز بين برنامج دعم التنمية الأفريقي وغير ذلك من الظروف ويكفل تحديد الهوية والعلاج المناسبين.
الاحتياجات التشخيصية الأساسية
وبغية تلقي تشخيص للرابطة، يجب الوفاء بالعديد من المتطلبات الرئيسية، فالفرد هو 18 سنة على الأقل، حيث أن اضطرابات الشخصية لا تُشخص عادة في الأطفال أو المراهقين، بالإضافة إلى وجود دليل على اضطراب سلوكي مع بداية العمر قبل سن 15 عاماً، مما يؤكد أن نمط السلوك المعادي للمجتمع له جذور عميقة في تاريخ نمو الشخص.
ويتطلب التشخيص نمطاً متفشياً من التجاهل وانتهاكاً لحقوق الآخرين منذ سن 15 عاماً، مع وجود ثلاثة على الأقل من المعايير السبعة التالية:
- Failure to Conform to Social Norms:] Failure to confirm to laws and social norms (repeatedly breaking laws)
- Deceitfulness:] Repeated lie or conning others for personal profit or fun
- Impulsivity:] Impulsivity or failure to plan ahead
- Irritability and Aggressiveness:] Repeated physical fights or assaults
- Disregard for Safety:] Reckless disregard for safety of self or others
- Resistent Irresponsibility:] Repeated failure to sustain consistent work behavior or honour financial obligations
- Lack of Remorse:] being indifferent to having hurt, mistreated, or stolen from another
عملية التشخيص
التشخيص يعتمد على تاريخ المريض من المشاكل السلوكية المتكررة لأنه لا توجد اختبارات تشخيصية، خلافاً للعديد من الظروف الطبية، لا يمكن تحديد (أي دي) من خلال اختبارات الدم أو فحص الدماغ أو غير ذلك من الإجراءات المختبرية، بل يعتمد مهنيو الصحة العقلية على المقابلات السريرية الشاملة، والتاريخ السلوكي، والمعلومات الإضافية من أفراد الأسرة أو غيرهم ممن يعرفون الفرد جيداً.
معظم الناس الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاجتماعية لا يريدون تشخيصاً بأنفسهم، عادة ما تطلب محكمة القانون إجراء تقييم للصحة العقلية، هذا يشكل تحدياً كبيراً في تحديد وعلاج الاضطرابات، لأن الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات لا يعتقدون أن أي شيء خاطئ في سلوكهم ولا يرون أي سبب لطلب المساعدة.
وإذ تعترف بعلامات برنامج دعم الأسرة في الحياة اليومية
وفي حين أن التشخيص الرسمي يتطلب تقييما مهنيا، فإن فهم الأنماط السلوكية المرتبطة ببرنامج دعم البرامجيات يمكن أن يساعد على تحديد متى يحتاج شخص ما إلى تقييم أو تدخل، وهذه العلامات تظهر على مختلف جوانب الحياة اليومية والتفاعلات بين الأشخاص.
الاختلال المزمن والتلاعب
ومن أكثر العلامات التي يمكن التعرف عليها في برنامج دعم التنمية المستدامة، الكذب والتلاعب المستمرين، وقد يكون الأفراد الذين لديهم صلة وثيقة الصلة بالقضية ذات الأهمية والثلاثية، دون وجود دافع واضح وراء الفعل نفسه، ويستخدم الرسم أو القناع للتلاعب بالآخرين، وقد يكونون ماهرين في تقديم أنفسهم بطرق تكسب الثقة أو الميزة.
وقد يكون المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاجتماعية من الرأي الشديد أو من مساندة الذات أو من الغطرسة، وقد يكونون فاتحين وملتفيين وحقيقيين في جهودهم للحصول على ما يريدون، وقد يصعب على هذا السحر السطحي الاعتراف بالطبيعة التلاعبية لتفاعلاتهم، لا سيما في اللقاءات الأولية.
عدم التعاطف
ربما أكثر سمات (أي إس دي) إزعاجاً هي عدم القدرة على فهم أو الاهتمام بمشاعر الآخرين، هذا يتجاوز مجرد عدم الإحساس، إنه يمثل عجزاً أساسياً في التواصل العاطفي، قد يفهم الناس الذين لديهم علم النفس أن أفعالهم تؤذي الآخرين، لكن هذه المعرفة لا تترجم إلى قلق عاطفي أو تغيير سلوكي.
لا تشعر بالندم على أفعالك سمة أساسية من سمات الاضطراب هذا عدم الندم يسمح للأفراد الذين لديهم إدارة الرعاية الاجتماعية بالتورط مرارا في سلوك ضار دون الشعور بالذنب أو العار الذي من شأنه أن يحفز التغيير في الآخرين.
السلوك المتهور
إن الانتهاك هو سمة بارزة من سمات برنامج دعم التنمية الاجتماعية التي تتجلى بطرق مختلفة، وتشمل السمات الأخرى عدم التعاطف مع الآخرين، والدفعية والعدوان، وعدم اتباع خطة الحياة، وكثيرا ما تؤدي هذه الازدهار إلى سلوكيات خطرة دون النظر في العواقب - سواء كانت تلك الآثار تؤثر على الفرد أو على الآخرين.
ويميل الأشخاص الذين لديهم مرض الإيدز إلى المشاركة في سلوكيات مُحفِّزة و/أو محفوفة بالمخاطر، تعرضهم لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والإصابات الناجمة عن الحوادث وغيرها من الصدمات البدنية، ويمتد هذا التهور إلى القرارات المالية، والعلاقات، واستخدام المواد، وغيرها من مجالات الحياة التي يتوخّى فيها معظم الناس الحذر.
Disregard for Laws and Social Norms
من الشائع أن يظهر الناس الذين تشخيصوا مع جمعية حماية الطفولة عدم احترام الآخرين، أو يكسرون القانون، أو يتجاهلون عواقب أفعالهم أو يرفضون تحمل المسؤولية، وهذا النمط غالبا ما يبدأ بالمراهقة ويستمر طوال فترة الرشد، مع قيام العديد من الأفراد بتراكم السجلات الجنائية أو مواجهة مشاكل قانونية متكررة.
لكن من المهم ملاحظة أن السلوك الإجرامي لا يشير إلى أن (أي إس دي) وليس جميع الأشخاص الذين لديهم علاقة بـ (أي إس دي) يقومون بأنشطة غير قانونية
المسؤولية المزمنة
وكثيرا ما يبرهن الأفراد الذين لديهم رابطة دعم الأسرة على استمرار عدم المسؤولية في مختلف مجالات الحياة، ويمكن للمهنيين أن يشملوا الأعمال الإجرامية، وعدم الحفاظ على العمالة المتسقة، والتلاعب بالآخرين من أجل كسب شخصي، والخدع المتعمدة، والعلاقات المزعجة، وقد يغيرون في كثير من الأحيان الوظائف، أو يفشلون في دفع الفواتير، أو يغفلون الالتزامات الأسرية، أو يتخلون عن التزامات دون تفسير أو قلق.
هذا عدم المسؤولية ليس مجرد نكران أو سوء تخطيط، بل يعكس تجاهلاً أساسياً للالتزامات و تأثير أفعال المرء على الآخرين، وعدم المسؤولية المالية، بشكل خاص، أمر شائع، مع عدم احترام الأفراد للديون أو دعم المعالين أو الحفاظ على عمل مستقر.
المعتدي والمعادن
وفي حين أن الأفراد الذين يحملون أسلحة تقليدية معينة لا يُعدون جميعهم عنيفين جسديا، فإن الحساسية والعدوانية هي سمات مشتركة، وقد يتجلى ذلك في الحجج المتكررة، والتعديلات الجسدية، والعنف المنزلي، وغير ذلك من أشكال العدوان، وكثيرا ما يبدو العدوان غير متناسب مع الحالة وقد يحدث بأقل قدر من الاستفزاز.
وقد تساعد بعض الأدوية النفسية، بما في ذلك مضادات الأمراض النفسية، والمضادات، ومثبتات المزاج، على إدارة أعراض مثل العدوان والازدحام في بعض الحالات، على الرغم من أن الأدوية وحدها لا تعتبر علاجا أوليا للآداب.
ASPD Manifestations in Different Life Contexts
لا توجد علامات على برنامج دعم الأسرة في مكان منعزل، فهي تظهر في مختلف الظروف والعلاقات، فهم كيف يقدم برنامج دعم الأسرة في سياقات مختلفة، يمكن أن يساعد في الاعتراف والاستجابة المناسبة.
العلاقات الشخصية والرومانية
العلاقات الشخصية مع الأشخاص الذين لديهم (أسب دي) غالباً ما تكون متسمة بالتلاعب والاستغلال والضرر العاطفي، وقد يبدو هؤلاء الأشخاص في البداية ساحرين ومنتبهين، باستخدام هذه الصفات لجذب الآخرين إلى العلاقات، ولكن العلاقة عادة ما تصبح علاقة من جانب واحد، مع الشخص الذي لديه (أسبيد) الذي يستفيد من ثقة شريكه أو موارده أو مشاعره.
وتشمل الأنماط المشتركة في العلاقات الشخصية ما يلي:
- مكافحة السلوك ومحاولات عزل الشركاء من الأصدقاء والأسرة
- عدم وجود علاقة عاطفية حقيقية على الرغم من ظهور العاطفة السطحية
- نمط الخلود دون ندم
- الاستغلال أو التلاعب الماليان
- الإساءة العاطفية أو اللفظية أو الإساءة البدنية
- عدم القدرة على الحفاظ على العلاقات الطويلة الأجل الملتزم بها
- إلقاء اللوم على الشركاء للمشاكل التي تسببها سلوكهم
وقد يواجه الأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة من جراء الإصابة بمرض الإيدز صعوبة في تكوين علاقات مستقرة، والحفاظ على العمالة، وتفادي السلوك الإجرامي، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الطلاق والبطالة والتشرد والسجن.
في مكان العمل
مكان العمل يوفر العديد من الفرص لتصرفات (أي إس بي دي) للكشف، قد يظهر الأفراد الذين لديهم نمط من عدم الاستقرار الوظيفي، أو يتضاربون مع العمال والمشرفين، أو السلوك غير الأخلاقي،
وتشمل علامات أماكن العمل على برنامج دعم الأسرة ما يلي:
- التغيرات المتكررة في الوظائف بسبب النزاعات أو الإنهاءات
- عدم التقيد بسياسات الشركات وإجراءاتها
- تلاعب العاملين أو المشرفين على العمل من أجل كسب شخصي
- سرقة موارد الشركة أو إساءة استخدامها
- عدم القدرة على قبول النقد أو المسؤولية عن الأخطاء
- تهيئة بيئة عمل عدائية من خلال العدوان أو التخويف
- الأداء الإيرتري وعدم الوفاء بالالتزامات
- الاستلقاء بشأن المؤهلات أو الإنجازات أو أنشطة العمل
وقد يكون بعض الأفراد الذين لديهم برنامج دعم الأسرة في بيئة عمل معينة، ولا سيما أولئك الذين يكافئون السلوك العدواني أو حيث تكون المعايير الأخلاقية غير مقصودة، غير أن نجاحهم كثيرا ما يكون قصير الأجل نظرا لأن نمط سلوكهم يؤدي في نهاية المطاف إلى عواقب.
In Social Settings and Friendships
فالتفاعلات الاجتماعية مع الأفراد الذين لديهم صلة وثيقة بين الأسر المعيشية والصناعات، قد تكون سطحية ومعاملية، وقد يكون لديهم معارف كثيرة ولكن القليل من الصداقة الحقيقية، حيث أن علاقاتهم تستند عادة إلى ما يمكن أن يكسبوه بدلا من أن يكتسبوا الرعاية والدعم المتبادلين.
وفي السياق الاجتماعي، يجوز للأشخاص ذوي الإعاقة:
- استخدام السحر والفوضى لإحداث انطباعات أولى إيجابية
- استكشاف الأصدقاء مقابل المال أو الخدمات أو الموارد الأخرى
- لا تظهر اهتمامك بمشاكل الآخرين أو مشاعرهم
- عدم الحفاظ على الصداقة الطويلة الأجل
- خلق الدراما أو الصراع داخل الجماعات الاجتماعية
- الكذب على خلفياتهم أو إنجازاتهم أو ظروفهم
- انتهاك الحدود الاجتماعية دون أي قلق
- تظهر شخصيات مختلفة لمختلف الناس استناداً إلى ما يستفيدون منه
في الديناميات العائلية
أفراد عائلة من عائلة (آسب دي) غالباً ما يعانون من خيبة أمل وعطل كبيرين، الشخص الذي لديه (أي دي) قد يستغل العلاقات الأسرية أو يخلق النـزاع أو يسبب ضرراً عاطفياً ومالياً للأقارب، وقد تكون تجمعات الأسر متوترة أو تتجنب كلياً بسبب سلوك الفرد.
وتشمل المظاهر المتصلة بالأسرة ما يلي:
- الاستغلال المالي لأفراد الأسرة
- عدم تحمل المسؤوليات الأبوية أو الملائية
- إدارة ديناميات الأسرة من أجل تحقيق المنفعة الشخصية
- الصراع بين أفراد الأسرة
- عدم تقديم الدعم العاطفي أو العملي للأقارب
- نمط الوعود المكسورة وعدم الموثوقية
- إلقاء اللوم على أفراد الأسرة لمشاكلهم الخاصة
إشارات الإنذار المبكر: السلوك في حالات الاضطرابات في الطفولة والمراهقة
ولا يظهر برنامج الرعاية الاجتماعية في مرحلة الرشد فجأة في مرحلة الرشد، بل إن سلوكاً متتالياً معاكساً للمجتمع، فضلاً عن عدم احترام الآخرين في مرحلة الطفولة والمراهقة، معروف باضطرابات السلوك، وهو سليفة برنامج دعم التنمية الاجتماعية، والاعتراف بهذه العلامات المبكرة أمر حاسم للتدخل الذي قد يحول دون التطوير الكامل لبرنامج دعم الأسرة.
فهم السلوكيات
واضطرابات السلوك هي اضطراب تشخيصه في الطفولة يوازي الخصائص التي وجدت في برنامج الرعاية الاجتماعية للأطفال، وهو نمط مكرر ومستمر من السلوك الذي ينتهك فيه الطفل الحقوق الأساسية للآخرين أو المعايير الرئيسية الملائمة للسن.
ويعرض نحو 80 في المائة من المرضى المصابين بمرض الإيدز صفات معادية للمجتمع حسب العمر 11، وإن كان بعضها يحدث في سن مبكرة من سنوات ما قبل المدرسة، وتشمل سلوكيات الطفولة الشائعة القتال، والصراع مع الآباء والسلطة، والسرقة، والتخريب، ووضع الحرائق، والقسوة على الحيوانات، ومشاكل السلوك في المدارس، والأكاديميين الفقراء، والهرب.
علامات محددة للإنذار المبكر
وينبغي أن يكون الآباء والمعلمون ومقدمو الرعاية الصحية منتبهين لبعض السلوكيات التي قد تدل على اضطراب السلوك واحتمال تعرض برنامج دعم الأسرة للخطر:
- Aggression Toward People and Animals:] Two behaviors that are warning signs of ASPD during child are setting fires and animal cruelty. Bullying, fighting, and physical cruelty are serious red flags.
- تدمير الممتلكات: التخريب المتعمد، أو حرق أو تدمير ممتلكات الآخرين
- Deceitfulness and Theft:] Early signs include persistent aggression, frequent lie, lack of empathy, property destruction, and serious rule violations
- Serious Rule Violations:] Staying out late despite parental prohibitions, running away from home, or truancy from school
- Lack of Empathy:] showing no concern when others are hurt or distressed
- ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪ ♪
The Progression from Conduct Disorder to ASPD
ولا يتطور جميع الأطفال الذين يعانون من اضطراب سلوكي، ولكن الصلة هامة، إذ سيُشخص في سن الرشد نحو 25 إلى 40 في المائة من الشباب الذين يعانون من اضطراب سلوكي، غير أن البحوث الحديثة تشير إلى أن هذا قد يكون تقديراً ناقصاً، حيث أن نحو 75 في المائة من الشباب الذين لديهم معايير في إطار برنامج دعم الأسرة في بعض الدراسات.
25-40% من الشباب الذين تشخيصوا باضطرابات سلوكية مؤهلين لتشخيص اضطراب الشخصية الاجتماعية عند بلوغهم سن الرشد، وبالنسبة للذين لا يطورون برنامج حماية الطفل، فإن معظمهم يظهرون خللاً اجتماعياً في حياة الكبار، وهذا يبرز أهمية التدخل المبكر حتى لمن لا يتقدمون نحو برنامج الرعاية الاجتماعية الشاملة.
عوامل الخطر في تطوير برنامج دعم البرامج
وهناك عوامل عديدة تزيد من احتمال حدوث اضطراب في السلوك من أجل تحقيق تقدم في برنامج دعم الأسرة:
قد تكون أكثر عرضة لخطر تطوير الحالة إذا كان لديك تشخيص اضطراب السلوك قبل سن 15 عاماً، صدمة أو سوء معاملة في مرحلة الطفولة المبكرة، أو تجربة اضطراب في تعاطي المواد أو وجود قريب بيولوجي لديه الحالة.
ويُعدّ برنامج الرعاية الاجتماعية في مرحلة الطفولة مُنسجماً للغاية مع الإساءة العاطفية والجسدية، كما أن الإهمال البدني يرتبط ارتباطاً كبيراً برابطة الأطفال المصابين بمرض الإيدز، ويعرض الأطفال الذين يعانون من سوء المعاملة أو الإهمال لخطر أكبر بسبب اضطراب الشخصية الاجتماعية.
وتشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:
- تاريخ الأسرة في برنامج الرعاية الاجتماعية أو غير ذلك من الظروف الصحية العقلية
- Childhood ADHD combined with conduct problems
- التعرض للعنف في المنزل أو المجتمع
- عدم الاتساق أو القسوة
- إساءة استعمال المواد المخدرة في وقت مبكر
- رابطة مع الأقران الجانحين
- الحالة الاجتماعية - الاقتصادية المنخفضة
- الصعوبات الأكاديمية
The Neurobiological and Genetic Basis of ASPD
ويتطلب فهم برنامج دعم الأسرة البحث عن عوامل بيولوجية وراثية أساسية تسهم في الاضطراب، وقد حددت البحوث عدة اختلافات في البيولوجيا العصبية في الأفراد المصابين بمرض الإيدز.
بنية الدماغ والوظيفة
ويرتبط السلوك المضاد للمجتمع بتناقص المادة الرمادية في النواة اليمنى، والناموسيات المتروكة، والقشرة الأمامية، وقد لوحظت زيادة في أحجام المادة الرمادية في الجيروس الأيمن، والقشرة الأقل من الأرض، والقشريات القنصية الأيمنية، والقشرة الرجعية، وقد تسهم هذه الاختلافات الهيكلية في الخصائص العاطفية والسلوكية لرابطة الشعوب الأصلية.
وكثيرا ما يُكتشف أن القدرة الفكرية والإدراكية تضعف أو تنخفض في عدد سكان تحالف الشعوب من أجل تنمية أفريقيا، وهذا يتناقض مع صور وسائط الإعلام الشعبية للأفراد الذين لهم سمات مضادة للمجتمع بوصفهم أفكاراً رئيسية إجرامية في الواقع، ومع ذلك فإن حالات العجز المعرفي شائعة.
العوامل الجينية
وتشير البحوث التي أجريت في الرابطات الوراثية في حالة اضطراب الشخصية الاجتماعية إلى أن برنامج الرعاية الاجتماعية في أفريقيا لديه بعض أو حتى قاعدة وراثية قوية، وأن انتشار هذا البرنامج أعلى في الأشخاص ذوي الإعاقة، وقد أفادت الدراسات التي أجريت على التوأم، والتي تهدف إلى التمييز بين الآثار الوراثية والبيئية، عن وجود تأثيرات وراثية كبيرة على السلوك المعادي للمجتمع واضطرابات السلوك.
الدراسات وجدت أن مخاطرك تزداد إذا كان لديك قريب بيولوجي مع برنامج حماية البيئة هذا العنصر الوراثي لا يعني أن برنامج حماية البيئة والتنمية لا مفر منه بالنسبة لمن لديهم تاريخ عائلي، لكنه يشير إلى زيادة الضعف، خاصة عندما يقترن ذلك بعوامل الخطر البيئية.
التفاعل بين الأجيال والبيئة
من المحتمل أن يكون هذا ناتجاً عن تفاعل الجينات والبيئة لا الجينات ولا البيئة وحدها تحدد ما إذا كان شخص ما يطور أم لا، بل هو التفاعل المعقد بين التجارب البيولوجية المسبقة وحياة التي تشكل تطور الاضطرابات.
ولهذا الفهم آثار هامة على الوقاية والتدخل، وبينما لا يمكننا تغيير العوامل الوراثية، يمكننا تعديل التأثيرات البيئية من خلال التدخل المبكر والرعاية المستنيرة بالصدمات وبرامج دعم الأسرة.
Distinguishing ASPD from Related Conditions
وتتقاسم الرابطة مع عدة شروط أخرى خصائصها، مما يجعل التشخيص المتفاوت مهمّاً للعلاج والفهم المناسبين.
ASPD vs. Psychopathy and Sociopathy
مصطلحات "إضطراب الشخصية اللاهوتية" و"التشويش النفسي" و"التعاطف الاجتماعي" غالباً ما تستخدم بشكل متبادل في الثقافة الشعبية، لكن لها معاني مميزة في السياقات السريرية، و"إس بي دي" هي فئة تشخيصية رسمية في قسم الـ "دي إم 5-أ"، بينما العقل هو شخصية تقاس بأدوات تقييم محددة مثل مصطلح "التشخيص النفسي غير الرسمي".
ليس جميع الأشخاص الذين لديهم معايير للاعتلال النفسي، ويشمل الاضطرابات النفسية سمات إضافية مثل السحر السطحي، والجدية، وعدم القلق الذي لا يتطلبه تشخيص مرض الإيدز، ويساعد فهم هذه التميزات على توضيح أن برنامج الرعاية الاجتماعية والتنمية يمثل طائفة من السلوكيات المعادية للمجتمع بدلا من عرض موحد واحد.
ASPD and Other Personality Disorders
وتنتمي الرابطة إلى اضطرابات شخصية في المجموعة باء، وتشمل أيضاً خط الحدود، واضطرابات الشخصية النرجسية، وتتقاسم هذه الظروف سمات مثل الاضطرابات العاطفية والصعوبات بين الأشخاص، ولكنها تنطوي على أنماط متميزة.
اضطراب الشخصية على الحدود: المرضى متلاعبون بالمثل، ولكنهم يقومون بذلك بدلا من الحصول على ما يريدون (الشكل، المال، القوة) كما يحدث في اضطراب الشخصية الاجتماعية، وهذا التمييز في الدافع يساعد على التمييز بين الاضطرابات.
والامتيازات شائعة، ومعظم المرضى لديهم أيضا اضطراب في تعاطي المواد، وكثيرا ما يكون للمرضى الذين يعانون من اضطراب في الشخصية الاجتماعية اضطراب في التحكم في الاضطرابات، أو اضطرابات في المزاج، أو اضطراب القلق، أو اضطراب في المقامرة، أو عجز في الاهتمام/اضطرابات في النشاط، أو اضطراب في الشخصية على الحدود.
منظمة السلوك الجنائي دون تحالف الشعوب الأفريقية
ومن المهم للغاية فهم أن السلوك الإجرامي لا يشير إلى أن جمعية حماية الأسرة، فالعديد من الأشخاص يرتكبون جرائم لأسباب محددة، أي اليأس المالي، أو الإدمان على المواد، أو عوامل الوضع، دون أن يكون لديهم نمط متفشي من عدم البال على الآخرين الذين يتصفون بها، والفرق الرئيسي هو ما إذا كان السلوك المضاد للمجتمع يعكس نمطاً ثابتاً للشخصية أو هو وضعي ومحدود في نطاقه.
The Impact of ASPD on Individuals and Society
وتمتد آثار برنامج دعم الأسرة إلى أبعد من الفرد الذي تم تشخيصه بالوضع، مما يخلق طفرة في جميع الأسر والمجتمعات المحلية والمجتمع ككل.
الآثار الشخصية
وعلى الرغم من تجاهلهم الواضح للعواقب، فإن الأفراد الذين يحملون شهادة الاستحقاق يواجهون تكاليف شخصية كبيرة، ويتعرض المرضى لدى الجمعية الوطنية لمكافحة التمييز ضد المرأة لخطر الموت بسبب الانتحار والقتل والحوادث، فضلا عن الوفيات بسبب كل ذلك، ويحتاجون إلى مراقبة دقيقة من جانب فريق الرعاية الصحية التابع لهم.
التحسن غالباً ما يتبع سنوات عديدة من الأعراض السلوكية التي تُعيق إنجاز الشخص التعليمي والعمل وتسهم في علاقاته غير المستقرة وحياة منزلية فقيرة، ويخلق الاضطراب دورة من العبث تُحد من الفرص ونوعية الحياة.
الأثر على الأسر
وكثيرا ما يعاني أفراد الأسرة من أفراد من الرابطة من معاناة شديدة من العاطفة والمالية والنفسية، وقد يشعرون بالتلاعب أو الخيانة أو الاستغلال، ويتعرض أطفال الآباء الذين لديهم مرض الإيدز لخطر متزايد في تنمية المشاكل السلوكية والعاطفية نفسها، مما يؤدي إلى استمرار أنماط الاختلال بين الأجيال.
وقد يتعرض الزوجان والشركاء لإساءة المعاملة العاطفية أو الاستغلال المالي أو العنف البدني، ويؤدي عدم إمكانية التنبؤ بخصائص برنامج دعم الأسرة والتلاعب بها إلى خلق بيئة من الإجهاد المزمن وعدم الاستقرار لأفراد الأسرة.
التكاليف الاجتماعية
والأمر شائع ومثير للمشاكل ومكلف للمجتمع، ويساهم الاضطراب في تكاليف العدالة الجنائية، ونفقات الرعاية الصحية، وفقدان الإنتاجية، واحتياجات الخدمة الاجتماعية، ويخلق انتشار برنامج المساعدة الاجتماعية في السجون تحديات كبيرة بالنسبة لنظم السجون وجهود إعادة التأهيل.
وبالإضافة إلى التكاليف المباشرة، يؤثر برنامج دعم التنمية الزراعية على الإنتاجية في أماكن العمل، والسلامة المجتمعية، والتماسك الاجتماعي، ولذلك فإن فهم ومعالجة برنامج العمل المتعلق بالتنمية المستدامة ليسا مجرد شاغل سريري بل أولوية للصحة العامة.
نُهج معالجة اختلالات الشخصية المانعة للمجتمع
ويطرح تناول برنامج دعم التنمية المستدامة تحديات كبيرة، ولكن التدخل ممكن ويمكن أن يقلل من الضرر الذي يلحق بالفرد والآخرين على حد سواء.
التحدي المتمثل في العلاج
العلاج مُتَخَلِّف وغير مرضي، إلى حد كبير لأن الناس الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاجتماعية قد لا يعتقدون أن هناك أيّ شيء خاطئ بهم أو سلوكهم،
لا يوجد علاج لاضطرابات الشخصية الاجتماعية، إدارة الحالة ممكنة مع العلاج، وهذا هو مدى الحياة، العلاج المناسب قد يساعدك على تعديل سلوكك و تقليل الضرر إلى من حولك
التدخلات العلاجية النفسية
وقد أظهرت عدة نُهج علاجية بعض الوعود في معالجة برنامج دعم التنمية الزراعية، رغم أن البحوث المتعلقة بالفعالية لا تزال محدودة:
Cognitive Behavioral Therapy (CBT):] CBT focuses on identifying and changing problematic thought patterns and behaviors. For individuals with ASPD, this might involve recognizing how their actions affect others and developing more adaptive coping strategies. There is some evidence that cognitive-behavioral treatment, mentalization-based motivation, training,
Dalectical Behavior Therapy (DBT):] Originally developed for borderline personal disorder, DBT teaches skills in emotional regulation, distress tolerance, interpersonal effectiveness, and mindfulness. These skills can be valuable for individuals with ASPD who struggle with impulsivity and interpersonal problems.
Mentalization-Based Treatment:] This approach helps individuals understand their own mental states and those of others, potentially addressing the empathy deficits characteristic of ASPD.
Contingency Management:] Contingency management (ie, giving or withholding what patients want depending on their behavior) may be of limited benefit. This behavioral approach provides concrete rewards for prosocial behavior.
العلاج الصيدلي
وتقتصر البحوث المتعلقة بالعلاج الصيدلي لبرنامج الرعاية الصحية في أفريقيا على عدم الموافقة على الأدوية التي تُعتمد خصيصاً للاضطرابات، غير أن الأدوية يمكن أن تؤدي دوراً في إدارة أعراض محددة أو في ظروف مصاحبة.
ويمكن استخدام الأدوية النفسية مثل مضادات الأمراض النفسية، والمضادات، ومثبتات المزاج للسيطرة على أعراض مثل العدوان والازدحام، فضلا عن الاضطرابات العلاجية التي قد تتعايش مع برنامج المساعدة الاجتماعية الذي تشير الأدوية إليه.
ويمكن وصف المؤشرات لمعالجة ما يلي:
- العدوان والاضطراب
- الإفلات من العقاب
- الاكتئاب أو القلق المشترك
- اضطرابات استخدام المواد الفرعية
- ADHD symptoms
أهمية التدخل المبكر
ويعتبر التدخل المبكر للأطفال المصابين باضطرابات سلوكية أقل الطرق تكلفة وأكثرها فعالية لمعالجة ومنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وهذا يؤكد الأهمية الحاسمة لتحديد ومعالجة مشاكل السلوك في مرحلة الطفولة قبل أن توطد إلى أنماط شخصية الكبار.
إذا تم اكتشاف وتشخيص اضطراب السلوك أثناء الطفولة، هناك فرصة أن العلاج المبكر يمكن أن يقلل من خطر تطوير برنامج الرعاية الاجتماعية للأطفال كبالغ، البرامج التي تعالج مشاكل سلوك الأطفال، وتعزز الأداء الأسري، وتُعلّم مهارات التنظيم العاطفي تظهر أكثر الوعود بالوقاية.
مجموعات ونُهج المعالجة
ويمكن أن تتم معالجة برنامج دعم الأسرة في مختلف الظروف:
- Outpatient Therapy:] Individual or group treatment sessions for those able to function in the community
- Residential Treatment:] Structured programs providing intensive intervention
- Correctional Settings:] Treatment programs within the criminal justice system
- Therapeutic Communities:] Long-term residential programs emphasizing peer support and behavioral change
ولا يوجد دليل على أن أي علاج معين يؤدي إلى تحسن طويل الأجل، وبالتالي فإن العلاج يهدف إلى بلوغ هدف آخر قصير الأجل، مثل تجنب النتائج القانونية بدلا من تغيير المريض، وهذا المنظور الواقعي يساعد على تحديد التوقعات المناسبة لنتائج العلاج.
دورة وتطور برنامج دعم التنمية الزراعية
ويوفر فهم الكيفية التي تحرز بها الجمعية تقدماً عادة بمرور الوقت سياقاً هاماً للاعتراف والتدخل والدعم.
التغييرات ذات الصلة بالسن في برنامج دعم التنمية الزراعية
وتظهر العهود عادة في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة المبكرة، وتتجلى تماما في أواخر العشرينات أو أوائل الثلاثينات، ويتبع الاضطرابات مسارا إنمائيا يمكن التنبؤ به نسبيا، مع ارتفاع الأعراض في فترات المراهقة المتأخرة والشيخوخة المبكرة.
ورغم أن برنامج دعم الأسرة هو حالة مستمرة وغالباً ما تكون مدى الحياة، فإن الأعراض قد تتناقص بمرور الوقت، لا سيما بعد بلوغ الأربعين عاماً، وإن كانت نسبة صغيرة من الأفراد يعانون من تحسن كبير، وهذه الظاهرة، التي تسمى أحياناً " الحرق اللاهوتي " ، توفر بعض الأمل في تحقيق نتائج طويلة الأجل.
وكما هو الحال بالنسبة للأفراد الذين هم في سن الـ ASPD، فإن الأعراض السلوكية تتناقص أحياناً، ويشار إليها أحياناً بـ " الحرق اللاهوتي " ، وهذا الانخفاض واضح بشكل خاص في السلوك الاستفزازي والعدواني، غير أن السمات الأساسية مثل التلاعب والتشويش العاطفي قد تستمر في الحياة اللاحقة.
العوامل التي تؤثر على البركوز
وهناك عوامل اجتماعية توفر نظرة أكثر واعدة هي الشيخوخة في العرض، وتحسين الروابط المجتمعية، واستقرار العمل، والربط بين الزوجين، وتوحي هذه العوامل الحمائية بأن التدخلات الداعمة للترابط الاجتماعي والاستقرار قد تحسن النتائج.
وسيحقق بعض المرضى إعادة الانبعاث، وسيتحسن آخرون، بينما سيظل آخرون يعانون من أعراض دون تحسن، وهذا التباين في النتائج يعكس تفاوت برنامج دعم الأسرة والتفاعل المعقد بين العوامل التي تؤثر على مساره.
Long-Term Outcomes
يبدأ في وقت مبكر، وهو عادة مزمن ومستمر مدى الحياة، مع اتجاه نحو التحسن مع تقدم العمر، في حين أن هذا يوفر بعض التفاؤل، من المهم أن نعترف بأنه حتى مع التحسن، فإن الأفراد الذين لديهم القدرة على العمل في مجال التنمية الاجتماعية كثيرا ما يستمرون في التعرض لإعاقة وظيفية كبيرة وصعوبات فيما بين الأشخاص.
وتختلف النتائج الطويلة الأجل تباينا كبيرا وقد تشمل ما يلي:
- استمرار السلوك الإجرامي والسجن
- إساءة استعمال المواد وما يتصل بها من مشاكل صحية
- السكن غير المستقر والعمالة
- العلاقات المحطمة وترتيب الأسرة
- مشاكل الصحة البدنية الناجمة عن السلوك المحفوف بالمخاطر
- الوفاة الرئوية من العنف أو الحوادث أو الانتحار
- في بعض الحالات، التحسين التدريجي في الرقابة السلوكية والسير الاجتماعي
دعم المتضررين من برنامج دعم التنمية الزراعية
سواء كنت عضواً في العائلة أو صديق أو زميل أو محترفاً في العمل مع شخص ما مع (أي إس دي) فهم كيفية تقديم الدعم المناسب بينما الحفاظ على الحدود أمر أساسي
للعائلة والأحفاد المحبوبة
فالعيش مع شخص ما أو رعايته له تحديات فريدة، وكثيرا ما يعاني أفراد الأسرة من مزيج معقد من المشاعر - الحب والإحباط والخوف والذنب والإرهاق، وهنا توجد استراتيجيات لأفراد الأسرة:
- Set Clear Boundaries:] Establish and maintain firm boundaries about acceptable behavior. Be consistent in enforcing consequences for boundary violations.
- Protect yourself:] Ensure your physical, emotional, and financial safety. This may mean limiting contact or ending the relationship if necessary.
- Seek Support:] Connect with support groups for families of individuals with personal disorders. Professional counseling can help you process your experiences and develop coping strategies.
- لا تُصدر أعذاراً عن السلوك الضار أو تحمي الشخص من العواقب الطبيعية لأفعاله
- فهم (أي إس بي دي) يساعدك على إدراك أن أنماط السلوك ليست هجمات شخصية
- Focus on what you can control: You cannot change the person with ASPD, but you can control your own responses and choices.
للمهنيين والمربين
يحتاج المهنيون العاملون مع الأفراد الذين لديهم معارف ومهارات متخصصة:
- Maintain Professional Boundaries:] Be aware of manipulation attempts and maintain clear professional limits.
- Document Thoroughly:] Keep detailed records of behaviors, interventions, and outcomes.
- Use Evidence-Based Approaches:] Implement interventions with research support rather than relying on intuition.
- Collaborate with Other Professionals:] Work as part of a multidisciplinary team to provide comprehensive care.
- Focus on Concrete Behaviors: Address specific actions rather than trying to change personality or instill empathy.
- إدارة ردود أفعالك الملكية: ] العمل مع ASPD يمكن أن يكون محبطاً، والبحث عن الإشراف والدعم لمنع الحرق.
الموارد والدعم المجتمعيين
وتوجد موارد مختلفة للمتضررين من برنامج دعم البرامج والتنمية:
- Mental Health Services:] Psychiatrists, psychologists, and licensed therapists specializing in personal disorders
- Support Groups:] Organizations like the National Alliance on Mental Illness (NAMI) offer support groups for families affected by mental health conditions
- Crisis Services:] Hotlines and crisis intervention services for immediate safety concerns
- Legal Resources:] Legal aid for those dealing with criminal behavior or need protective orders
- Educational Programs:] Workshops and seminars on personal disorders and effective coping strategies
For more information about mental health resources, visit the National Alliance on Mental Illness] or the Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
استراتيجيات الوقاية والتدخل المبكر
وفي حين لا يمكن منع برنامج دعم التنمية المستدامة دائما، فإن التدخل المبكر يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من المخاطرة ومن شدة المخاطر.
تحديد الأطفال في منطقة البحر
ويعتبر تحديد الأطفال المعرضين للخطر في مرحلة مبكرة أمراً حاسماً، إذ إن الاعتراف بمواصفات اضطرابات الشخصية الاجتماعية في الأطفال أمر حاسم للتدخل المبكر والوقاية، ويتعين على الآباء والمربين ومقدمي الرعاية الصحية فهم هذه المؤشرات المبكرة لضمان حصول الأطفال على الدعم والتدخل المناسبين، ويمكن أن يؤثر الاعتراف المبكر والعلاج تأثيراً كبيراً على مسار التنمية السلوكية ويحتمل أن يحول دون التقدم نحو تنمية قدرات الكبار.
وتشمل المؤشرات الرئيسية ما يلي:
- السلوك العدواني المستمر تجاه الناس أو الحيوانات
- الكذب والتلاعب
- عدم الندم على الأعمال الضارة
- تدمير الممتلكات
- الانتهاكات الجسيمة للقانون الإنساني
- الصعوبات الأكاديمية والاجتماعية
- تاريخ الأسرة في برنامج دعم الأسرة أو مشاكل السلوك
- التعرض للصدمات أو الإيذاء
برامج الوقاية الفعالة
وتشمل برامج الوقاية المدعومة بالبحوث ما يلي:
- Parent Training Programs:] Teaching effective discipline, positive reinforcement, and consistent limit-making
- Social Skills Training:] Assisting children develop empathy, emotional regulation, and prosocial behaviors
- School-Based Interventions:] Programs addressing bullying, teaching conflict resolution, and supporting at-risk students
- معالجة مشكلة اختلال الأسرة وتحسين الاتصالات والعلاقات
- Trauma-Informed Care:] Addressing the impact of child trauma that increases ASPD risk
- Early Treatment of Co-occurring Conditions:] Managing ADHD, learning disabilities, and other conditions that increase risk
دور المدارس والمجتمعات المحلية
وتؤدي المدارس والمجتمعات المحلية أدواراً حيوية في الوقاية:
- تدريب المعلمين على التعرف على علامات الإنذار المبكر
- تنفيذ التدخلات السلوكية القائمة على الأدلة
- توفير خدمات الصحة العقلية في المدارس
- تهيئة بيئات آمنة وداعمة تعزز السلوك الاجتماعي
- :: ربط الأسر بالموارد المجتمعية
- الحد من التعرض للعنف والصدمات النفسية
- تعزيز البرامج الإيجابية لتنمية الشباب
الأفكار الخاطئة المشتركة بشأن برنامج دعم التنمية الزراعية
ولا تزال هناك عدة أساطير وتصورات خاطئة بشأن برنامج دعم الأسرة في الثقافة الشعبية، مما يؤدي إلى سوء الفهم والوصم.
الأسطورة: جميع الأشخاص الذين لديهم إس بي دي مجرمون عنيفون
وفي حين أن السلوك الإجرامي شائع بين أولئك الذين لديهم رابطة دعم الأسرة، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب يرتكبون جرائم عنيفة، ويحدث الاعتداء على المجتمع على طول طيف يتراوح بين الأفعال الطفيفة نسبياً في أحد النهايات (مثل الكذب) وأعمال العنف الخطيرة في الطرف الآخر، ولا يرتكب العديد من الأشخاص الذين لديهم رابطة دعم الأسرة جرائم عنيفة أبداً، رغم أنهم قد يمارسون سلوكاً معاكساً للمجتمع مثل التلاعب أو الخداع أو عدم المسؤولية.
الأسطورة: الناس الذين لديهم إس بي دي غير قابلين للصد
وفي حين أن المعاملة صعبة وتتفاوت النتائج، فإن التدخل يمكن أن يحدث فرقاً، فالمعاملة قد لا تكون " مضمونة " ، بل يمكن أن تقلل من السلوكيات الضارة، وأن تحسن الأداء، وتساعد الأفراد على تجنب النتائج القانونية، والمفتاح هو إيجاد التدخلات المناسبة والحفاظ على التوقعات الواقعية بشأن النتائج.
الأسطورة: "البرنامج" هو نفس الشيء الذي يُعتبر "مُختل" أو "سوسيوب"
هذه المصطلحات متطابقة ولكن غير متطابقة، وجهاز حماية الطفل هو فئة تشخيصية رسمية، بينما يُبنى العقل بخصائص محددة، ليس كل من لديه معايير للاعتلال النفسي، ولا ينبغي استخدام المصطلحات بشكل متبادل.
الأسطورة: الناس مع ASPD هم ذكاء رفيع المستوى
وكثيرا ما تصور وسائط الإعلام الشعبية الأفراد الذين لهم صفات معادية للمجتمع بأنهم من العقليات الإجرامية الرائعة، وفي الواقع، كثيرا ما يُكتشف أن القدرة الفكرية والإدراكية قد تضعف أو تنخفض في أوساط السكان في تحالف الشعوب من أجل تنمية أفريقيا، وفي حين أن بعض الأفراد الذين لديهم خبرة في مجال مكافحة التمييز قد يكونون أذكياء، فإن العجز المعرفي أكثر شيوعا من المعلومات الاستخباراتية العليا.
الأسطورة: تطوير برنامج دعم التنمية الاجتماعية في مرحلة مبكرة من مرحلة النضج
وتتوفر لدى الجمعية جذور إنمائية واضحة في مرحلة الطفولة والمراهقة، وتقتضي معايير التشخيص تحديداً وجود دليل على اضطراب السلوك قبل بلوغ سن الخامسة عشرة، ولا يظهر الاضطراب في العدم في سن الرشد، وهو ما يمثل نمطاً من السلوك طويل الأمد.
توجيهات البحوث وآفاق المستقبل
ويتواصل تطور فهم برنامج دعم التنمية الزراعية في الوقت الذي تكتشف فيه البحوث أفكاراً جديدة عن أسبابه ومظاهره ومعالجته.
البحوث المتعلقة بالأوبئة العصبية
وهناك حاجة إلى إجراء بحوث لتحديد الجذور الجينية والبيولوجيا العصبية الكامنة وراء الاضطرابات، وقد تكشف أوجه التقدم في مجال التصوير العصبي، والجينات، والعلم العصبي عن أهداف جديدة للتدخل، وتساعد على توضيح سبب قيام بعض الأفراد بتطوير برنامج حماية البيئة، بينما لا يُعرف آخرون ممن لديهم عوامل مخاطر مماثلة.
البحوث المتعلقة بالعلاج
وينبغي أن تشمل البحوث المتعلقة بالعلاج دراسات عن الأدوية التي تستهدف الغضب والارتداد وغيرها من الأعراض التي تصيب المجتمع، في حين ينبغي أن تستهدف المعالجة النفسية الجوانب الشخصية والاجتماعية والإدراكية للاضطرابات، ويحتاج الأمر إلى إجراء بحوث أكثر صرامة بشأن فعالية العلاج لتحسين النتائج بالنسبة للأفراد المصابين بمرض الإيدز.
علوم الوقاية
وتواصل البحوث المتعلقة بالوقاية تحديد الاستراتيجيات الفعالة للحد من تطوير برنامج دعم الأسرة.
الاستراتيجيات العملية للتفاعلات اليومية
وبالنسبة لمن يصادفون أفراداً مع تحالف الشعوب الأصلية في الحياة اليومية، يمكن للاستراتيجيات العملية أن تساعد على إدارة التفاعلات بأمان وفعالية.
الاعتراف بطرائق التلاعب
وتشمل أساليب التلاعب المشتركة التي يستخدمها الأفراد الذين لديهم برنامج دعم التنمية الاجتماعية ما يلي:
- Charm Offensive:] Using charisma and flattery to gain trust
- Gaslighting: ] making you question your own perceptions and reality
- Playing the Victim: ] portraying themselves as wronged to gainpath
- Triangulation:] Creating conflict between others to maintain control
- Love bombing:] Overwhelming attention and affection to create dependency
- Guilt Tripping: ] making you feel responsible for their problems
حماية نفسك
إذا كنت تشك في أنك تتعامل مع شخص لديه ASPD:
- ثقي بغرائزك إذا كان هناك شيء ما يُشعر بالخطأ
- التحقق من المعلومات بشكل مستقل بدلا من أخذ الكلمة
- الحفاظ على المسافة العاطفية وتجنب تبادل المعلومات الشخصية
- تفاعلات الوثائق، لا سيما في السياقات المهنية أو القانونية
- وضع حدود واضحة وإنفاذها
- لا تتوقع التعاطف أو المعاملة بالمثل في العلاقة
- التماس الدعم من الأصدقاء الموثوقين أو الأسرة أو المهنيين
- أولويات حالات إطلاق الأمان التي تشعر بأنها خطيرة
متى سيبحث عن مساعدة مهنية
التماس المساعدة المهنية إذا:
- تشعر بأنك مهدد جسدياً أو غير مأمون
- أنت تعاني من سوء المعاملة العاطفية أو التلاعب
- الاستغلال المالي يحدث
- أنت تكافح لتتعامل مع العلاقة
- الأطفال يتأثرون بسلوك الشخص
- تحتاج إلى مساعدة في تحديد الحدود أو إنهاء العلاقة
- القضايا القانونية تنشأ من سلوك الشخص
وللحصول على شواغل السلامة الفورية، يرجى الاتصال بمسؤول إنفاذ القانون المحلي أو الاتصال بالمخط الساخن الوطني للعنف المنزلي في الساعة 1-800-799-7233، وفيما يتعلق بدعم الصحة العقلية، الاتصال بمعالج مرخص أو مستشار مختص في اضطرابات الشخصية.
الاستنتاج: المضي قدماً في التفاهم والتوعية
ويمثل اختلال الشخصية الاجتماعية أحد أكثر الظروف صعوبة في مجال الصحة العقلية، إذ يؤثر على الأفراد والأسر والمجتمعات المحلية بطرق عميقة، ويندر أن يُشار إلى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية عنصرية، الذين يعانون من تشخيص غير مبالٍ، لمعالجة هذه الحالة، مع إبراز الحاجة إلى زيادة الوعي والاعتراف بالاضطرابات.
والاعتراف بعلامات برنامج دعم الأسرة في الحياة اليومية أمر أساسي لعدة أسباب، فالتحديد المبكر لمشاكل السلوك في الأطفال يتيح فرصا للتدخل من شأنها أن تمنع التطور الكامل لبرنامج دعم الأسرة، ويساعد فهم الأنماط السلوكية المرتبطة ببرنامج دعم الأسرة على حماية الأفراد من التلاعب والاستغلال، ويتيح للمهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية والتعليم والعدالة الجنائية والخدمات الاجتماعية إجراء تقييم وتدخل أكثر فعالية.
وفي حين أن تحالف الشعوب الأصلية يشكل تحديات كبيرة، فإن فهم الاضطرابات يقلل من الوصم ويعزز الاستجابات الأكثر فعالية، وليس لدى كل شخص ذي سمات معادية للمجتمع برنامج دعم التنمية الاجتماعية، وليس كل شخص لديه نفس الطريقة، والاضطرابات موجودة على طيف، بدرجات متفاوتة من الشدة، ومزيجات مختلفة من الأعراض.
وبالنسبة للمتضررين من برنامج دعم الأسرة - سواء كانوا مشخصين أو أفراداً من الأسرة أو مهنيين - محل عمل، فإنهم موجودون في شكل فهم محسن، وتدخلات قائمة على الأدلة، والاعتراف بأن الأعراض كثيراً ما تتناقص مع العمر، وفي حين أن العلاج لا يزال صعباً، فإن التدخلات المناسبة يمكن أن تقلل من الضرر وتحسن نوعية الحياة.
ومن شأن المضي قدماً في البحث المستمر في الأسس البيولوجية العصبية والعوامل الوراثية والعلاج الفعال لبرنامج دعم الأسرة أن يعزز قدرتنا على منع هذا الاضطراب المعقّد وتحديده والتصدي له، كما أن الاستثمار في برامج التدخل المبكر، ولا سيما تلك التي تستهدف الأطفال والأسر المعرضين للخطر، يوفر أكبر وعد بتقليل انتشار وتأثير برنامج دعم الأسرة.
وبتعزيز الوعي، وتعزيز التدخل المبكر، ودعم الأسر المتضررة، والنهوض بالبحوث، يمكننا العمل على إيجاد مستقبل يكون فيه مفهوماً أفضل، ويعالج بمزيد من الفعالية، ويُمنع، في المقام الأول، قبل أن يتطور بشكل كامل، والاعتراف بعلامات اختلالات الشخصية في الحياة اليومية ليس مجرد تدريب أكاديمي، بل هو مهارة عملية يمكن أن تحمي الأفراد وتعزز المجتمعات المحلية وتنقذ في نهاية المطاف الأرواح.
For additional information about personality disorders and mental health resources, visit the American Psychiatric Association], ]National Institute of Mental Health, or consult with a qualified mental health professional in your area.