وإذ تقر بعلامات التشوهات الشخصية: دليل للتوعية بالصحة العقلية

وتمثل الاضطرابات الشخصية بعض أكثر الظروف تعقيدا وتحدية للصحة العقلية التي تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، وهذه الاضطرابات تشكل أساسا كيف يفكر الأفراد ويشعرون ويتفاعلون مع العالم حولهم، مما يسبب في كثير من الأحيان قدرا كبيرا من الضائقة والضعف في حياتهم اليومية، ولا يعد فهم علامات وأعراض اضطرابات الشخصية أمرا أساسيا بالنسبة للمهنيين في مجال الصحة العقلية فحسب، بل أيضا بالنسبة للأسر والأصدقاء والمجتمعات المحلية التي تسعى إلى تقديم دعم ذي مغزى والحد من الوصم الذي يحيط بهذه الظروف.

ويفي واحد من كل 11 من الأمريكيين البالغين 18 عاماً فما فوق بمعايير التشخيص الخاصة باضطرابات شخصية واحدة على الأقل، مما يجعل هذه الظروف أكثر شيوعاً بكثير مما يدركه الكثيرون، وتراوحت نسبة انتشار أي اختلال في الشخصية بين 4.1 في المائة في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل و 5.2 في المائة في البلدان ذات الدخل المرتفع، مما يبرز الطابع العالمي لهذه التحديات في مجال الصحة العقلية، ويستكشف هذا الشكل الشامل مختلف أنواع اضطرابات الشخصية، وعلاماتها الخاصة، وأهمية الاعتراف المبكر، ومسار الصحة.

ما هو اختلالات الشخصية؟

اضطرابات الشخصية تمثل نمطاً دائماً من الخبرة الداخلية والسلوك الذي يبتعد بشكل ملحوظ عن توقعات ثقافة الفرد، مع هذه الأنماط التي تميل إلى أن تكون ثابتة ومتسقة في جميع الحالات وتؤدي إلى الحزن أو الإحباط، خلافاً للتحديات المؤقتة في مجال الصحة العقلية التي قد تنشأ استجابة لتوترات محددة، فإن اضطرابات الشخصية أنماطاً شديدة التردّد عادةً خلال المراهقة أو النضج المبكر وتستمر طوال حياة الشخص دون تدخل مناسب.

هذه الاضطرابات تؤثر على جوانب متعددة من عمل الفرد بما في ذلك كيف يتصور نفسه والآخرون كيف يستجيبون عاطفياً لمختلف الحالات وكيف يتصلون بالناس الآخرين وكيف يتحكمون في دوافعهم وسلوكهم وطبيعة هذه الأنماط المتفشية تعني أنها تظهر عبر مختلف السياقات المنزلية وفي العمل وفي الحالات الاجتماعية وفي العلاقات الحميمة التي تشكل تحديات متسقة في مجالات الحياة المتعددة.

نظام التصنيف دال - 5

دليل التشخيص والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطب الخامس، هو أداة التشخيص الأولية لأخصائيي الصحة العقلية في الولايات المتحدة، فمجموعات الديموقراطية 5 التي تُصاب باضطرابات شخصية محددة في ثلاث مجموعات: المجموعة ألف (الفصلية، الشقيقة، وقسم الديوكسي)، المجموعة باء (العلم الاجتماعي، خط الحدود، الاضطرابات العامة، الاضطرابات العصبية)

وتمثل كل مجموعة مجموعة مجموعة من الأنماط السلوكية والعاطفية المتميزة، وتتميز الاضطرابات العنقودية ألف بالتفكير والسلوك الغريب أو غير المهيمن، وتشتمل الاضطرابات في المجموعة باء على أنماط درامية أو عاطفية أو غير متقلبة، وتميز الاضطرابات في المجموعة جيم بسلوك مقلق أو مرعب، ويوفر فهم هذه التجمعات إطارا للاعتراف بالمظاهر المتنوعة لعلم أمراض الشخصية.

المجموعة ألف - التشوهات الشخصية: أنماط غريبة أو مركزية

اضطرابات الشخصية التي تُعاني منها أنماط التفكير غير العادية والسلوك الذي قد يراه الآخرون غريبين أو غريبي الأطوار، غالباً ما يكافح الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات مع العلاقات الاجتماعية وقد يبدون مفصولين أو مريبين، وهذه الاضطرابات يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على قدرة الشخص على تكوين روابط ذات معنى وعلى نقل الحالات الاجتماعية بفعالية.

اختلال الشخصية

ويتميز اختلال الشخصية المذعورة بنمط متفشي من عدم الثقة والريبة لدى الآخرين، إذ يُفسر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب باستمرار دوافع الآخرين على أنهم ذكور، حتى عندما لا يوجد دليل أو لا يوجد دليل يدعم هذه التفسيرات، وقد يترددون في الثقة في الآخرين بسبب المخاوف من استخدام المعلومات ضدهم، وكثيرا ما يتصورون أن هناك هجمات على شخصيتهم أو سمعتهم لا تتضح.

وقد يتمسك الأشخاص الذين يعانون من اختلالات شخصية باضطراب لفترات طويلة، ويسرعون في الرد على الغضب أو التجاوزات عندما يرون أن هناك طفرات، ويترددون في الشكوك حول مدى خصومة الزوجين أو الشركاء دون مبرر، وهذه الأنماط تطرح تحديات كبيرة في الحفاظ على علاقات صحية ويمكن أن تؤدي إلى عزلة اجتماعية، وقد يكون اليقظة والشبه المستمرين مرهقاً بالنسبة للفرد وللأشخاص الذين حولهم.

تشوه الشخصية

ويشتمل التشيز الشخصي على نمط من الانفصال عن العلاقات الاجتماعية وطائفة محدودة من التعبير العاطفي في البيئات بين الأشخاص، ويفضل الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة الأنشطة الانفرادية، ولا يهتمون إلا قليلا بالخبرات الجنسية مع الآخرين، ويسعدون إلا في أنشطة قليلة، وكثيرا ما يبدو أنهم لا يبالون عن الثناء أو النقد من الآخرين وقد يبدون باردين عاطفيا أو مفصولين.

وعلى عكس الأشخاص الذين يرغبون في الاتصال ولكنهم يخافون من الرفض، يفضل الأشخاص الذين يعانون من اختلالات شخصية شيزويدية حقاً العزلة ويتمتعون برغبة محدودة في إقامة علاقات وثيقة، بما في ذلك الروابط الأسرية، وقد يُنظر إليهم على أنهم منعزلون أو من حيل، وقد يجعل عدم الاستجابة العاطفية أمراً صعباً على الآخرين للتواصل معهم، وقد يؤثر هذا الاضطراب تأثيراً كبيراً على الأداء المهني، ولا سيما في الأدوار التي تتطلب العمل الجماعي أو التفاعل بين الأشخاص.

اختلال الشخصية

ويتميز تشوهات الشخصية الشقيقة بسوء شديد في العلاقات الوثيقة، والتشوهات المعرفية أو الشكية، وتركيب السلوك، وقد يكون الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب معتقدات غير عادية أو ينخرطون في تفكير سحري يؤثر على سلوكهم ويتعارض مع المعايير الثقافية، وقد يتعرضون لتجارب غير عادية، بما في ذلك الأوهام الجسدية، وقد يظهرون أنماطاً غريبة من التفكير والنطق.

الناس الذين يعانون من تشوش الشخصية الشقيقة غالباً ما يظهرون فكرة مشبوهة أو مذعورة، أو تأثير غير لائق أو مُقَيَّد، أو سلوك أو مظهر غريب أو غير مركزي، عادة ما يكون لديهم أصدقاء مقربين أو مُتحدين خارج أفراد الأسرة المباشرين ويواجهون قلقاً اجتماعياً مفرطاً لا يقلل من المعرفة، وفي بعض الدراسات، تبين أن الاضطرابات الشخصية الشقيقة هي من بين أكثر الاضطرابات شيوعية،

المجموعة باء: حالات التشوه الشخصية: أنماط درامية وعاطفية

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة باء بالتفكير والسلوك المثيرين أو العاطفيين المفرطين أو غير المتوقعين، وكثيرا ما تنطوي هذه الاضطرابات على صعوبات في التحكم في الدافع والتنظيم العاطفي، مما يؤدي إلى علاقات مكثفة وغير مستقرة، وقد تبين أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية في المجموعة باء يصابون بـ 49 مرة أكثر احتمالا من الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب في الشخصية، مما يؤكد الأثر الكبير لهذه الظروف على الصحة العقلية العامة.

اختلال الشخصية الاجتماعية

ويتميز التشريد ضد الشخصية الاجتماعية بنمط مفجع من التجاهل وانتهاك حقوق الآخرين، وهذا النمط يبدأ عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة ويستمر في النضج، وقد يؤدي الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب مراراً أفعالاً هي أسباب التوقيف، ويمارسون الخداع من خلال الكذب أو إرضاء الآخرين على الربح الشخصي أو المتعة، ويظهرون الاندفاع أو الفشل في التخطيط.

فالناس الذين يعانون من اختلالات في الشخصية الاجتماعية كثيرا ما يظهرون من عدم الاكتراث والعدوانية، كما يدل على ذلك القتال البدني المتكرر أو الاعتداءات، ويظهرون تجاهلا لا يطاق لسلامة أنفسهم أو غيرهم، ولا يتحمّل المسؤولية في سلوك العمل أو الالتزامات المالية، وربما يُظهرون، على وجه الخصوص، انعدام الندم وعدم البال أو ترشيد إلحاق الأذى أو سوء المعاملة أو السرقة من الآخرين.

اختلالات شخصية الحدود

إن اضطراب الشخصية على الحدود هو اضطراب عقلي خطير يتسم بنمط من عدم الاستقرار في المزاج والسلوك والتصوير الذاتي والعمل، وكثيرا ما تؤدي هذه التجارب إلى اتخاذ إجراءات قسرية وعلاقات غير مستقرة، وهذا من أكثر الاضطرابات الشخصية التي تجري دراستها والتي يُشخص بها عادة في البيئات السريرية، ومشكلة الإصابة بداء الشخصية هي أكثر الاضطرابات شيوعا بين المرضى الداخليين، مما يؤثر على نسبة 28.5 في المائة.

ويبذل الأفراد الذين يعانون من اختلالات شخصية الحدود جهوداً مضنية لتجنب التخلي الحقيقي أو المتصور، ولهم نمط من العلاقات غير المستقرة والمكثفة بين الأشخاص يتسم بالتناوب بين المتطرفين من حيث المثالية وتخفيض قيمة العملة، ويواجهون اختلالاً في الهوية مع إيذاء ذاتي غير مستقر بشكل ملحوظ ومستمر أو الشعور بالنفس، وينخرطون في عملية استئصال للمخدرات في مجالين على الأقل، مثل الانفاق،

إن السلوك الانتحاري المتكرر أو اللفت أو التهديد أو السلوك المسبب للتخريب الذاتي سمات مشتركة لهذا الاضطراب، وقد يعاني شخص يعاني من اضطراب الشخصية على الحدود من حالات غضب شديدة، أو كساد، ومن القلق التي قد تستمر من بضع ساعات إلى أيام فقط، وقد تؤدي المشاعر المزمنة للاحترام، أو الغضب الشديد أو صعوبة السيطرة على الغضب، أو إلى حدوث تقلبات عاطفية مؤثرة في التوتر.

اختلال الشخصية

ويتميز اختلال الشخصية في الأفق بنمط متفشي من العاطفة المفرطة وسلوك البحث عن الاهتمام، ويشعر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب بعدم الارتياح في الحالات التي لا يكونون فيها مركز الاهتمام، ويظهرون فيها في كثير من الأحيان سلوكاً غير ملائم للاختلال الجنسي أو الاستفزازي عند التفاعل مع الآخرين، وقد يكون التعبير العاطفي لهم ضحلاً وسريعاً، ويستخدمون باستمرار المظهر البدني لتوجيه الانتباه إلى أنفسهم.

فالناس الذين يعانون من اختلالات شخصية في الأفق لديهم أسلوب من الكلام يتسم بالانطباعية المفرطة ويفتقرون إلى التفاصيل، ويظهرون الدراما الذاتية، والمسرحية، والتعبير عن المشاعر المفرطة، ويتأثرون بسهولة بالآخرين أو الظروف، ويعتبرون العلاقات أكثر حميمية مما هي عليه في الواقع، وقد يؤدي هذا النمط من السلوك إلى صعوبات في الحفاظ على علاقات حقيقية عميقة وقد يؤدي إلى تصور الآخرين بأنها غير مباشرة أو غير متعمدة.

اختلال الشخصية

وينطوي اختلال الشخصية النرجسية على نمط واسع من الأحفاد في الخيال أو السلوك، والحاجة إلى الإعجاب، وعدم التعاطف، ويتمتع الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب بشعور كبير بالانتفاع الذاتي، والانجازات والمواهب المذهلة، ويتوقع الاعتراف بهم كرئيس دون تحقيق إنجازات متناسبة، وهم منشغلون بتخيلات النجاح غير المحدود، والقوة، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والجمال، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والجمال، والجمال، والروح، والجمال، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، والروح، وال

والناس الذين يعانون من اختلالات شخصية نارجسية يعتقدون أنهم مميزون وفريدون ولا يمكن فهمهم إلا من قبل أشخاص أو مؤسسات خاصة أو عالية الوضع أو ينبغي لهم أن ينضموا إليها، ويحتاجون إلى إعجاب مفرط ويتمتعون بتوقعات غير معقولة من المعاملة أو الامتثال التلقائي لتوقعاتهم، وهم مستغلون على نحو شخصي، ويستفيدون من الآخرين لتحقيق أهدافهم الخاصة، ويفتقرون إلى التعاطف.

والوضع موجود في حوالي 0.5 في المائة من سكان الولايات المتحدة، رغم أنه قد يكون غير متأثر بسبب طبيعة الاضطراب نفسه - الذي لا يُقهر في كثير من الأحيان على التماس العلاج أو الاعتراف بالمشاكل، وكثيرا ما يكون هؤلاء منحرفين عن الآخرين أو يعتقدون أن الآخرين ينحرفون عنهم ويظهرون سلوكا أو مواقف متغطرسة وصعبة، ويمكن أن تلحق هذه الأنماط ضررا شديدا بالعلاقات الشخصية والمهنية.

المجموعة جيم - حالات اختلال الشخصية: أنماط مقلقة ومخيفة

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة جيم بالتفكير والسلوك المخاوفين، وكثيرا ما تنطوي هذه الاضطرابات على محنة كبيرة تتصل بالأوضاع الاجتماعية، وصنع القرار، والتصور الذاتي، وفي حين أن الاضطرابات في المجموعة باء مثل الاضطرابات التي تصيب الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات النفسية، والاضطرابات النفسية، والشخصية النرجسية كثيرا ما تحظى باهتمام عام، فإن البيانات تشير إلى أن الأنماط الأكثر حساسية وتجنبا اجتماعيا في المجموعة جيم هي في الواقع أكثر انتشارا.

الاضطرابات الشخصية

ويتميز التشوه الشخصي المتفادي بنمط متفشي من التشويش الاجتماعي، ومشاعر عدم الكفاية، والحساسية المفرطة للتقييم السلبي، ويتجنب الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب الأنشطة المهنية التي تنطوي على اتصال شخصي كبير بسبب المخاوف من النقد أو عدم الموافقة أو الرفض، ولا يرغبون في المشاركة مع أشخاص ما لم يكن بعضهم محبوباً ويظهرون ضبطاً في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من السخرية أو الرفض.

والأشخاص الذين يعانون من اختلالات شخصية متجنبة هم منشغلون بالانتقاد أو رفضهم في الحالات الاجتماعية ويعانون من إعاقة في حالات جديدة بين الأشخاص بسبب عدم كفاية مشاعرهم، وهم يعتبرون أنفسهم غير مبالين اجتماعيا، أو غير متعاطفين شخصيا، أو أقل من الآخرين، وهم مترددون بشكل غير عادي في تحمل المخاطر الشخصية أو المشاركة في أنشطة جديدة لأنهم قد يُثبت أنهم مُحرجون.

اختلال الشخصية المعال

ويستلزم الأمر معالجة هذا الأمر معالجة شاملة ومبالغة تؤدي إلى سلوكيات مهينة ومتشائمة وإلى مخاوف من الانفصال، ويصعب على الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب اتخاذ قرارات يومية دون قدر مفرط من المشورة والطمئنان من الآخرين، وهم بحاجة إلى آخرين للاضطلاع بالمسؤولية عن معظم المجالات الرئيسية في حياتهم، ويصعب عليهم التعبير عن عدم موافقتهم على الآخرين بسبب الخوف من فقدان الدعم أو الموافقة.

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من اختلالات شخصية معالون صعوبة في بدء مشاريع أو القيام بأشياء بمفردهم بسبب عدم الثقة بالنفس في الحكم أو القدرات بدلا من انعدام الحافز أو الطاقة، ويذهبون إلى فترات مفرطة للحصول على الدعم والدعم من الآخرين، إلى درجة التطوع للقيام بأشياء غير سارة، وهم يشعرون بعدم الارتياح أو عدم المساعدة عندما يكونون بمفردهم بسبب مخاوف مبالغ فيها من عدم القدرة على رعاية أنفسهم على وجه الاستعجال.

وكانت نسبة انتشار اضطرابات الشخصية المعالية أدنى بنسبة 0.78 في المائة، مما يجعلها من أقل اضطرابات الشخصية شيوعا، وإن كان يمكن أن تكون مزعزعة تماما للمتضررين، وهم منشغلون بصورة غير واقعية بمخاوف من تركهم ليعتنون بأنفسهم، مما قد يؤدي إلى البقاء في علاقات غير صحية أو تعسفية.

Disorder Obsessive-Compulsive Personality Disorder

ويتميز التشت في الشخصية المتأصلة بالنفسية باختلاف نمط الاهتمامات المتفشية مع النظام والكماليات والتحكم العقلي والشخصي، على حساب المرونة والانفتاح والكفاءة، ومن المهم التمييز بين هذا الاختلاف وبين السلوك المميز بالاضطرابات المعقدة التي تنطوي على أفكار واضطرابات نفسية.

ويشغل الأفراد الذين يعملون في مكتب خدمات المؤتمرات بالتفاصيل أو القواعد أو القوائم أو النظام أو التنظيم أو الجداول الزمنية بقدر ما تضيع النقطة الرئيسية للنشاط، ويظهرون الكمال الذي يتداخل مع إنجاز المهام ويكرسون بشكل مفرط للعمل والإنتاجية لاستبعاد الأنشطة الترفيهية والصداقة، وهم أكثر وضوحا وازدراءا وازدراءامان بشأن مسائل الأخلاق أو الأخلاقيات أو الأخلاق أو الأخلاق.

لا يستطيع الأشخاص الذين لديهم أوبراطورية منع الحمل أن يتخلصوا من الأشياء الفاسدة أو عديمة القيمة حتى عندما لا تكون لهم قيمة عاطفية، وهم يترددون في تفويض المهام أو العمل مع الآخرين ما لم يقدم الآخرون إلى طريقة عملهم بالضبط، ويعتمدون أسلوباً خاطئاً في الإنفاق على النفس وعلى الآخرين، وينظرون إلى المال على أنه شيء يُحتوى على الكوارث في المستقبل، ويظهرون أن هناك أعلى اضطرابات في السلوك.

انتشار وتأثير التشوهات الشخصية

ويعتبر فهم نطاق اضطرابات الشخصية وتأثيرها أمراً حاسماً في تخصيص موارد الصحة العقلية ووضع استراتيجيات فعالة للصحة العامة، وعموماً، تلاحظ الإدارة العامة - 5 - استعراض مدى انتشار اضطرابات الشخصية بنسبة 10.5 في المائة، مع اختلافات بين البلدان والمجموعات الإثنية، مما يعني أن أكثر من شخص من كل عشرة أشخاص سيستوفون معايير اضطرابات شخصية في وقت ما من حياتهم، مما يمثل شاغلاً كبيراً في مجال الصحة العامة.

أنماط الانتشار العالمية

وقد كشفت البحوث عن أنماط مثيرة للاهتمام في التوزيع العالمي لاضطرابات الشخصية، ويبدو أن كولومبيا والولايات المتحدة لديها أعلى معدلات اضطرابات الشخصية، في حين أن نيجيريا وأوروبا الغربية أقلها، وقد تعكس هذه التباينات اختلافات حقيقية في الانتشار، ولكن قد تتأثر أيضا بالعوامل الثقافية، وممارسات التشخيص، والحصول على خدمات الصحة العقلية، ومستويات متفاوتة من الوصم المرتبط بأوضاع الصحة العقلية في مختلف المناطق.

ووفقاً لغالبية الدراسات، فإن نسبة انتشار اضطرابات المحور الثاني في عامة السكان تبلغ نحو 10 في المائة، وهذا الاتساق بين الدراسات والسكان المتعددين يشير إلى أن اضطرابات الشخصية تمثل جزءاً مستقراً وكبيراً من ظروف الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم، ويمتد الأثر إلى ما يتجاوز الأفراد المتضررين مباشرة، والإصابة بالأسر وأماكن العمل ونظم الرعاية الصحية والمجتمعات المحلية.

الوئام مع ظروف الصحة العقلية الأخرى

ومن أهم جوانب اضطرابات الشخصية، كثرة تواترها مع ظروف أخرى من الصحة العقلية، كما أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية في العام الماضي كان لديهم اضطرابات عقلية أو أكثر بنسبة 84.5 في المائة، وهذا المعدل المرتفع للتشرد له آثار هامة على تخطيط العلاج ونتائجه.

وكثيرا ما ترافق الاضطرابات الشخصية مشاكل أخرى في الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو الاضطرابات القلقية، وظاهرة تسمى الغيبوبة، والأثر الأكبر لاضطرابات الشخصية، قد يكون كيف تجعلها أسوأ من غيرها، بدلا من أن تسبب مشاكل شديدة بمفردها، وهذا يدل على أن معالجة اضطرابات الشخصية قد تكون حاسمة في معالجة الظروف المشتركة في الشغل مثل الاكتئاب أو القلق أو الاضطرابات في تعاطي المواد الإدمان.

ومن الجدير بالذكر على وجه الخصوص العلاقة بين اضطرابات الشخصية والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، حيث كان من المحتمل أن يكون لدى المشاركين في الدراسة الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من 2.1 إلى 2.5 مرة على الأرجح خط حدودي، واضطرابات في الشخصية النرجسية، ويبرز هذا الصدد التفاعل المعقد بين الصدمات النفسية، وتطور الشخصية، والصحة العقلية، مما يشير إلى أن نهج العلاج الشامل يجب أن تعالج أمراض الصدمات النفسية والشخصية على السواء.

كما أن اضطرابات استخدام المواد الفرعية تظهر معدلات مرتفعة من التجانس مع اضطرابات الشخصية، وتشير الدراسات إلى أن ما بين 65 و 9 في المائة من الأشخاص الذين يعاملون في حالة اضطرابات في تعاطي المواد يعانون من اضطراب شخص واحد على الأقل، وهذا الإحصاء المضلل يؤكد أهمية الفرز لاضطرابات الشخصية في ظروف العلاج من تعاطي المواد المخدرة ووضع نهج متكاملة لمعالجة الحالات في آن واحد.

فهم الأسباب ومصانع المخاطر

إن تطور اضطرابات الشخصية معقد ومتعدد الأوجه، ينطوي على تفاعل بين العوامل الوراثية والبيولوجية والنفسية والبيئية، ولا يمكن لأي سبب واحد أن يفسر سبب نشوء شخص ما اضطراب في الشخصية، ولكن البحوث حددت عدة عوامل هامة للمخاطر وعناصر تسهم في زيادة قابلية هذه الظروف للتأثر.

العوامل الجينية والبيولوجية

وتشير البحوث إلى أن العوامل الوراثية تؤدي دوراً هاماً في تطور اضطرابات الشخصية، وقد أظهرت الدراسات الأسرية أن اضطرابات الشخصية تميل إلى الركض في الأسر، مما يشير إلى عنصر وراثي، كما أن الدراسات التوأمية تدعم دور علم الوراثة، مما يدل على وجود معدلات أعلى للتوافق بين اضطرابات الشخصية بين التوأم المتطابقين مع التوأم الأخوة.

وقد حددت البحوث المتعلقة بالأوبئة العصبية الاختلافات في هيكل الدماغ ووظائفه بين الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية معينة، فعلى سبيل المثال، وجدت الدراسات تغيرات في القشرة الأمامية، وأميغدالا، وهيبوكامبوموس في الأفراد الذين يعانون من اضطراب في الشخصية على الحدود، والمناطق التي تُعنى بتنظيم العاطفة، ومراقبة الإجهاد، وقد تسهم هذه الاختلافات البيولوجية في الأعراض السمية لمختلف اضطرابات الشخصية.

وقد تؤدي العوامل المؤقتة التي تكتنف مرحلة الطفولة المبكرة أيضاً إلى تعريض الأفراد للاضطرابات الشخصية، وقد تكون آثار مثل التفاعل العاطفي الشديد، أو الاندفاع، أو العدوان، أو التشويش الاجتماعي، بمثابة علامات مبكرة على الضعف، لا سيما عندما تقترن بالعوامل البيئية الضارة.

العوامل البيئية والإنمائية

وتؤدي تجارب الطفولة دوراً حاسماً في تنمية الشخصية واحتمال ظهور اضطرابات شخصية، وقد تم الاعتراف بأن تجارب الأطفال المأساوية، بما في ذلك الإيذاء والإهمال، عوامل خطر قد تزيد من فرص أن يصاب الفرد باضطرابات شخصية، فالإساءة البدنية والاعتداء الجنسي والاعتداء العاطفي والإهمال يمكن أن تسهم جميعها في تطوير أنماط الشخصية السيئة.

ويمكن أن يكون لتعطل المداخل في مرحلة الطفولة المبكرة آثار دائمة على تنمية الشخصية، وقد يؤدي الأطفال الذين يعانون من عدم الاتساق في تقديم الرعاية، أو التخلي عن الوالدين، أو العلاقات القائمة على الارتباط المضطربة إلى إحداث صعوبات في الثقة، والتنظيم العاطفي، والعلاقات بين الأشخاص التي تستمر في النضج، ويمكن أن تصبح هذه الأنماط العلاقات المبكرة نماذج للعلاقات المستقبلية وتسهم في تطوير اضطرابات الشخصية.

كما أن أساليب الوالدين والديناميات الأسرية تؤثر في تنمية الشخصية، وقد يسهم الإفراط في الأهمية، أو السيطرة، أو الإبطال العاطفي، في تطوير بعض اضطرابات الشخصية، وعلى العكس من ذلك، قد لا يساعد الأبوة الأبوة، سواء كان ذلك مفرطا أو غير متسق، الأطفال على تطوير مهارات ملائمة في مجال التنظيم الذاتي والانتماء بين الأشخاص.

ويمكن أن تشكل العوامل الثقافية والاجتماعية تعبيراً عن اضطرابات الشخصية والاعتراف بها، وتؤثر المعايير الثقافية على السلوكيات التي تعتبر مقبولة أو مثيرة للمشاكل، وتختلف هذه المعايير بين مختلف المجتمعات، ويكتسي فهم السياق الثقافي أهمية أساسية للتشخيص الدقيق والتخطيط الملائم للعلاج.

العملية التشخيصية: كيف يتم تحديد التشوهات الشخصية

ويتطلب تشخيص اضطرابات الشخصية تقييما شاملا من جانب مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية، وهذه العملية أكثر تعقيدا من تشخيص العديد من الظروف الأخرى للصحة العقلية لأن اضطرابات الشخصية تنطوي على أنماط دائمة وليس على حالات من العوارض، والتشخيص الدقيق ضروري لوضع خطط علاج فعالة وتقديم الدعم المناسب.

أساليب التقييم السريري

عملية التشخيص تبدأ عادة بإجراء مقابلة سريرية شاملة، ويجمع المهنيون في مجال الصحة العقلية معلومات مفصلة عن تاريخ حياة الفرد، بما في ذلك تجارب الطفولة، والعلاقات الأسرية، والعمل التعليمي والمهني، والعلاقات بين الأشخاص، ويستكشفون أنماط التفكير والشعور والتصرف في مختلف الحالات وعلى مدى فترات طويلة.

وكثيرا ما تستخدم المقابلات التشخيصية الهيكلية وشبه الهيكلية لضمان التقييم الشامل والمنهجي، وتساعد هذه الأدوات الموحدة المستوصفات على تقييم وجود وشدة أعراض اضطرابات الشخصية وفقا لمعايير التشخيص المعمول بها، وتشمل أدوات التقييم المشتركة إجراء المقابلات السريرية الهيكلية لاضطرابات الشخصية من الفئة دال/د-5 وفحص الاضطرابات الشخصية الدولية.

ويمكن أن تكمل استبيانات الإبلاغ الذاتي وقوائم جرد الشخصية المقابلات السريرية، ويمكن لهذه الأدوات أن توفر معلومات إضافية عن سمات الشخصية والأعراض والأداء، غير أنه ينبغي عدم استخدامها في عزلة، حيث قد يكون للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية سوى معرفة محدودة بأنماطهم أو قد يقدمون أنفسهم بطرق لا تعكس عملهم الفعلي.

ويمكن أن تكون المعلومات التبعية من أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو مقدمي العلاج الآخرين ذات قيمة في عملية التشخيص، لأن اضطرابات الشخصية تنطوي على أنماط قد لا تكون واضحة تماما في لقاء سريري واحد، ويمكن أن توفر المعلومات من الأشخاص الذين شاهدوا الفرد عبر مختلف السياقات وعلى مر الزمن منظورا هاما.

التحديات والاعتبارات التشخيصية

ويطرح تشخيص اضطرابات الشخصية عدة تحديات فريدة، ومن المسائل الهامة التداخل بين مختلف اضطرابات الشخصية، إذ يستوفى العديد من الأفراد معايير الاضطرابات المتعددة الشخصية في وقت واحد، وهي ظاهرة معروفة بالغيبوبة، مما يجعل من الصعب تحديد تشخيص أولي واحد وقد يتطلب نُهجاً للعلاج تعالج أنماطاً متعددة.

كما أن اضطرابات الشخصية التي تعطلها ظروف الصحة العقلية الأخرى يمكن أن تكون صعبة، وقد تتداخل أعراض اضطرابات الشخصية مع اضطرابات المزاج أو الاضطرابات النفسية أو الاضطرابات النفسية، والفرق الرئيسي هو أن اضطرابات الشخصية تنطوي على أنماط دائمة موجودة منذ المراهقة أو الرشد المبكر، في حين أن الاضطرابات العقلية الأخرى تنطوي عادة على حالات أكثر انفصالا أو تغييرات من مستوى الأداء السابق.

الاعتبارات الثقافية ضرورية في عملية التشخيص، فالأدوات التي قد تعتبر أعراضاً لاضطرابات الشخصية في سياق ثقافي واحد قد تكون معيارية في سياق آخر، ويجب على العيادات أن تنظر بعناية فيما إذا كانت الأنماط الملاحظة تنحرف حقاً عن التوقعات الثقافية وتتسبب في ضائقة أو إعاقة كبيرة في السياق الثقافي للفرد.

والسن هو اعتبار هام آخر، إذ أن اضطرابات الشخصية لا تُشخص عموماً في الأطفال أو المراهقين الصغار لأن الشخصية لا تزال تتطور خلال هذه السنوات، ونادرا ما يُشخص دون سن الثامنة عشرة باضطرابات شخصية لأن شخصياتهم لا تزال تتطور، ولكن عندما تكون أنماط اضطرابات الشخصية موجودة في المراهقة وتستمر في النضج، يمكن أن يكون التدخل المبكر مفيداً.

نُهج معالجة التشوهات الشخصية

على أن البحوث التي أجريت على مدى العقود القليلة الماضية قد أظهرت أن مختلف النهج العلاجية يمكن أن تؤدي إلى تحسينات كبيرة في الأعراض والأداء، وعلى الرغم من أن اضطرابات الشخصية كثيرا ما تعتبر غير قابلة للعلاج من جانب مدفوعي الغير، فإن هناك في الواقع مؤلفات تجريبية متزايدة تشير إلى أن ظروف المحور الثاني قد تكون قابلة للعلاج النفسي بشكل بارز.

الطب النفسي: مؤسسة العلاج

والطريقة الرئيسية التي تعالج بها اضطرابات الشخصية هي العلاج النفسي (اللجوء إلى العلاج) وقد تم تطوير ودراسة مختلف أشكال العلاج النفسي لمعالجة اضطرابات الشخصية، مع اتباع نهج مختلفة تبين فعالية مختلف الاضطرابات والأفراد، والعلاقة العلاجية ذاتها عنصر حاسم في العلاج، وتوفر حيزا آمنا للأفراد لاستكشاف أنماطهم وتطوير طرق جديدة للارتباط.

وأثناء العلاج النفسي، يمكن للفرد أن يكتسب نظرة ومعرفة عن اضطراب الشخصية وما يسهم في أعراضه، ويتحدث عن أفكاره ومشاعره وسلوكه، ويضع فهماً لأثر أفكاره وسلوكه على نفسه وعلى الآخرين، ويتعلم استراتيجيات لإدارة أعراضه ومواجهتها، مما يمكن أن يساعد على الحد من السلوكيات التي تؤثر على العلاقات والعمل.

العلاج بالمعالجة الطبية

وقد ظهرت معالجة السلوكيات التشخيصية باعتبارها أحد أفضل علاجات الاضطرابات الشخصية على الحدود وأكثرها فعالية، وتعد هذه المعالجة نوعا من العلاج السلوكي المعرفي الذي أنشئ أصلا للعملاء الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود لمساعدتهم على مواجهة التوتر، والسيطرة على المشاعر، وإقامة علاقات صحية، وتعتبر معيار الذهب لمعالجة اضطراب الشخصية على الحدود.

DBT is a form of cognitive-behavior treatment that draws on principles from Zen Buddhism, dialectical philosophy, and behavioral science, with treatment having four components: individual treatment, group skills training, telephone training, and a the therapist consultation team, typically lasting a full year. The comprehensive nature of DBT address multiple aspects of functioning concur.

وتشمل المهارات الرئيسية التي تم تعليمها في مجال التنوع البيولوجي مراعاة الاعتبارات، والفعالية بين الأشخاص، وتنظيم المشاعر، والتسامح إزاء الاستياء، وهذه المهارات تساعد الأفراد على تطوير طرق أكثر صحة لإدارة المشاعر المكثفة، وتحسين العلاقات، والتعامل مع الأزمات دون اللجوء إلى سلوكيات التدمير الذاتي.

وتشير الأدلة إلى أن العلاج بالسلوك الكلوي يعمل، وبعد سبعة أشهر من العلاج، نجح المشاركون الذين يعالجون الـ دي بي تي في تخفيض المحاولات الانتحارية، وسلوك التخريب الذاتي والتخريب الذاتي، أكثر من الذين يتلقون العلاج كالمعتاد، وكان من المرجح أن يظل المرضى في العلاج مرتين تقريبا، وتبين هذه النتائج الفوائد الكبيرة لهذا النهج المنظم والشامل.

العلاج المعرفي للمناخ

كما أظهرت المعالجة السلوكية المعرفية الوعد بمعالجة اضطرابات الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية على الحدود، وتظهر العلاجات مثل العلاج الإدراكي والعلاج السلوكي الكلوي الوعودية لاضطرابات الشخصية على الحدود، وتركز هذه العلاجات على تحديد وتغيير أنماط الفكر السلوك غير المتوافقة التي تسهم في الاضطرابات والاختلال.

وفي إحدى الدراسات المتعلقة بالعلاج المعرفي، انخفضت أعراض الشخصية على الحدود انخفاضا كبيرا بعد سنة، وفي إطار المتابعة، لم يعد 55 في المائة من المشاركين في الدراسة يستوفون معايير تشخيص اضطرابات الشخصية على الحدود، وهذه النتائج تدل على أن التغيير الكبير ممكن مع العلاج المناسب، حتى في الظروف التي تعتبر غير قابلة للانتقاص.

وعادة ما تشمل هذه الاضطرابات مساعدة الأفراد على الاعتراف بأنماط التفكير المشوهة، وفهم كيفية تطور هذه الأنماط، وتطوير طرق أكثر تكيفاً لتفسير الحالات والتصدي للتحديات، ويمكن أن تكون الطبيعة المنظمة والموجهة نحو الأهداف للاختبارات الكيميائية مفيدة بوجه خاص للأفراد الذين يستفيدون من أطر واضحة والتقدم الذي يمكن قياسه.

العلاج النفسي - الديناميكي والعلاج العقلي - الأساسي

ويبدو أن العلاج النفسي النفسي النفسي النفسي النفسي فعال للغاية بالنسبة لاضطرابات الشخصية على الحدود، لا سيما عندما يقترن ببرنامج شامل للمستشفى الجزئي، ويبدو أن اتباع نهج نفسي يغير بعض الشعور الداخلي بالإكتئاب الذي لا يمسه الـ دي بي تي. وهذا يشير إلى أن النهج العلاجية المختلفة قد تعالج مختلف جوانب اضطرابات الشخصية، وقد تؤدي النهج المختلطة إلى فوائد شاملة.

العلاج المبني على التأقلم هو نوع من العلاج النفسي المصمم لمساعدة الأفراد على تحسين قدرتهم على فهم وتفسير حالاتهم العقلية وغيرها مثل الأفكار والمشاعر والنوايا - مع أهداف لتحسين الوعي الذاتي وفهم مشاعرهم، وتعزيز التعاطف وفهم وجهات نظر الآخرين، ومساعدة الأفراد على تطوير مهارات التواصل بين الأشخاص بشكل أفضل.

وتستكشف النُهج النفسية الديموقراطية الأنماط غير المُدركة، والعلاقات المبكرة، وآليات الدفاع التي تسهم في الصعوبات الراهنة، وبوضع نظرة متعمقة لهذه الديناميات الكامنة، يمكن للأفراد أن يبدأوا في اتخاذ خيارات واعية بشأن سلوكهم وعلاقاتهم بدلا من أن يُدفعوا إلى أنماط غير واعية.

النهج العلاجية الأخرى

ويركز العلاج بين الأشخاص على إقامة علاقات صحية مع الآخرين، مع تحديد الجوانب السلبية للعلاقات مثل العزلة الاجتماعية والعدوان، ووضع استراتيجيات لتحسين العلاقات التي نوقشت والمخطط لها، ويمكن أن يكون هذا النهج مفيداً بصفة خاصة للأفراد الذين تظهر اضطرابات شخصيةهم في المقام الأول في صعوبات العلاقة.

ويدمج العلاج الكيميائي عناصر من العلاج المعرفي - السلوكي والنفسي والعلاجات التجريبية لمعالجة الأنماط المتأصلة في أعماق الطفولة أو " الكيماويات " التي تطورت في مرحلة الطفولة، وقد أظهر هذا النهج وعدا بمعالجة مختلف اضطرابات الشخصية بمساعدة الأفراد على تحديد وتعديل المعتقدات الأساسية عن أنفسهم، وغيرهم، والعالم.

ويمكن معالجة بعض الأعراض الرئيسية لجهاز PD المتجنّب معالجة فعالة باستخدام التدريب على المهارات الاجتماعية والتقنيات المعرفية - السلوكية، مما يبرز أهمية تكييف نهج العلاج مع الأعراض والتحديات المحددة التي تطرحها مختلف اضطرابات الشخصية.

الطب والعلاج المتكامل

ولا توجد أدوية محددة معتمدة لمعالجة اضطرابات الشخصية، غير أن الأدوية يمكن أن تؤدي دوراً هاماً في إدارة الظروف المشتركة في التقاطها والأعراض المحددة، ويمكن أن تساعد المؤشرات في أعراض الاكتئاب أو القلق، التي تُعد شائعة في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية.

ويمكن وصف مضادات الاكتئاب لمعالجة أعراض الاكتئاب أو القلق، ويمكن أن تساعد المثبتات الحديثة في عدم الاستقرار العاطفي والازدحام، وقد تستخدم الأدوية المضادة للداء في جرعات منخفضة لمعالجة الأعراض المعرفية والحساسية الشديدة، وينبغي أن يكون قرار استخدام الأدوية تعاونيا بين الفرد ومقدم الرعاية الصحية، مع مراعاة الفوائد والمخاطر المحتملة.

وتتم معالجة اضطرابات الشخصية وفقاً للاضطرابات المحددة واحتياجات فرادى العملاء، وهي عملية تدريجية، وكثيراً ما توفر نُهج العلاج المتكاملة التي تجمع بين العلاج النفسي وإدارة الأدوية، عند الاقتضاء، إلى جانب خدمات الدعم والتدخلات المتعلقة بأسلوب الحياة، الرعاية الأكثر شمولاً.

أهمية الاعتراف المبكر والتدخل

ومن شأن الاعتراف المبكر بأعراض اضطراب الشخصية أن يحسن كثيراً من نتائج الحياة ونوعيتها، وفي حين أن اضطرابات الشخصية تظهر عادة في المراهقة أو النضج المبكر، فإن الأنماط قد تكون قابلة للملاحظة في وقت سابق، إذ أن تحديد هذه الأنماط يتيح التدخل في الوقت المناسب، مما يمكن أن يحول دون ترسُّخ السلوكيات غير الضارة ويقلل من الأثر الطويل الأجل للاضطرابات.

استحقاقات التدخل المبكر

ويمكن أن يحول التدخل المبكر دون ظهور أعراض ومضاعفات شديدة، وعندما تعالج أنماط اضطرابات الشخصية في وقت مبكر، تتاح للأفراد فرصة وضع استراتيجيات أكثر صحة للتعامل مع الأمراض وأنماط العلاقة قبل أن تصبح الأنماط غير المكيفة شديدة التأصيل، مما يمكن أن يقلل من حدة الأعراض ويحسن الأداء العام في جميع مجالات الحياة.

كما أن معالجة اضطرابات الشخصية في وقت مبكر يمكن أن تمنع أو تقلل من أثر الظروف المشتركة في الصحة العقلية، وبالنظر إلى ارتفاع معدلات التماثل بين اضطرابات الشخصية وظروف مثل الاكتئاب، والقلق، واضطرابات استعمال المواد، فإن المعالجة المبكرة لأمراض الشخصية قد تقلل من خطر تطوير هذه الظروف الإضافية أو تحسن نتائج علاجها.

ويمكن للتدخل المبكر أن يحسن النتائج التعليمية والمهنية، إذ يمكن أن تتداخل الاضطرابات الشخصية بشكل كبير مع الإنجاز الأكاديمي والتطوير الوظيفي، ومن خلال معالجة هذه القضايا في وقت مبكر، تتاح للأفراد فرص أفضل لتطوير قدراتهم وتحقيق أهدافهم في مجالي التعليم والعمل.

ويمكن تحسين نوعية العلاقة بشكل كبير من خلال التدخل المبكر، إذ أن العديد من اضطرابات الشخصية تظهر أساسا في الصعوبات بين الأشخاص، وأن أنماط العلاقات الأكثر صحة في وقت مبكر يمكن أن تحول دون تراكم العلاقات المضرورة والعزلة الاجتماعية التي تصاحب في كثير من الأحيان اضطرابات شخصية غير معالجة.

الحواجز أمام الاعتراف المبكر

ولا يبدي العملاء الذين يعانون من بعض أنواع اضطرابات الشخصية نظرة ثاقبة على حالتهم، ومن غير المرجح أن يلتمسوا العلاج، وغالبا ما لا يصابوا بالاضطرابات إلا إذا طلبوا العلاج لتشخيص آخر للأمراض النفسية أو الطبية، وقد يضطر بعضهم إلى التماس العلاج من تأثير أفراد الأسرة أو حسب ما يقتضيه القانون إذا حدثت مخالفات قانونية.

إن طبيعة الإنفصال التي تصيب العديد من اضطرابات الشخصية تشكل عائقاً كبيراً أمام الاعتراف والعلاج، خلافاً لأعراض الاكتئاب أو القلق، التي تشعر بالإحباط والأجنبي تجاه الفرد، فإن أنماط اضطرابات الشخصية غالباً ما تشعر وكأنها "مجرد من حقيقتي" للشخص الذي يعاني منها، وهذا الافتقار إلى الشعور بالضيق حيال الأنماط نفسها يمكن أن يحول دون اعتراف الأفراد بالحاجة إلى المساعدة.

ويمكن أن تمنع أمراض الشخصية المحيطة، ولا سيما بعض أنواعها مثل الخط الحدودي أو اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع، الأفراد والأسر من التماس المساعدة، وقد يؤدي سوء الفهم بشأن اضطرابات الشخصية التي لا يمكن علاجها أو أنها تمثل عيوبا في الشخصية بدلا من ظروف الصحة العقلية إلى إثناء الناس عن مواصلة التقييم والعلاج.

كما أن محدودية إمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية والمهنيين المؤهلين المتخصصين في اضطرابات الشخصية يمكن أن تعوق الاعتراف المبكر والتدخل، ويتطلب التقييم الشامل والعلاج القائم على الأدلة لاضطرابات الشخصية تدريبا متخصصا وخبرة لا يمكن أن تكون متاحة بسهولة في جميع المجتمعات المحلية.

دعم شخص لديه تشوه شخصي

دعم شخص محب له اضطرابات شخصية يمكن أن يكون صعباً ولكن ذو معنى عميق أيضاً أفراد الأسرة والأصدقاء والشركاء يلعبون أدواراً حاسمة في عملية الإنعاش، مما يوفر التشجيع والتفاهم والدعم العملي، ولكن من الضروري أن نقترب من هذا الدعم بطرق تساعد الشخص الذي يعاني من الاضطراب ولصالح المؤيدين.

التعليم والتفاهم

الخطوة الأولى في دعم شخص يعاني من اضطراب الشخصية هي تثقيف نفسك بشأن حالته الخاصة، فهم الأعراض المميزة والتحديات ونُهج العلاج يمكن أن يساعدك على الاستجابة بمزيد من الفعالية وبتعاطف أكبر، كما أن التعلم بشأن اضطرابات الشخصية يمكن أن يساعدك على إدراك أن السلوكات المثيرة للمشاكل هي أعراض لحالة صحية عقلية بدلاً من الهجمات الشخصية أو عيوب الشخصية.

ويمكن أن توفر مصادر مسموعة، أو المشاركة في برامج تثقيف الأسرة، أو في مجموعات دعم أسر الأشخاص المصابين باضطرابات شخصية معلومات ومنظوراً قيماً، كما أن منظمات مثل التحالف الوطني بشأن الأمراض العقلية تقدم موارد تعليمية ومجموعات دعم خاصة للأسر التي تعاني من اضطرابات شخصية.

استراتيجيات الاتصال

التواصل الفعال ضروري عندما تدعم شخص يعاني من اضطراب الشخصية، تشجيع الحوار الصريح والصادق مع الحفاظ على الحدود المناسبة، الاستماع دون الحكم عندما يتشاركون تجاربهم ومشاعرهم، تقدير مشاعرهم حتى عندما لا تتفق مع تفسيراتهم أو سلوكهم، فالتقييد لا يعني الاتفاق مع كل ما يقولونه، ويعني الاعتراف بأن مشاعرهم حقيقية ومفهومة من وجهة نظرهم.

تجنب الانتقادات أو اللوم أو الردود الرفضية التي يمكن أن تتصاعد النزاعات وتضر بالعلاقة بدلاً من ذلك، استخدم بيانات "أنا" للإعراب عن مشاعرك واحتياجاتك، على سبيل المثال، "أشعر بالقلق عندما" بدلاً من "أنت دائماً" هذا النهج يقلل من الدفاعية ويعزز المحادثات الأكثر إنتاجية

- أن تكون صبوراً لعملية التغيير، فقد تطورت أنماط الشخصية على مدى سنوات عديدة ولن تتغير بين عشية وضحاها، وأن تعترف بالتحسينات الصغيرة وتعترف بها بدلاً من التركيز على المشاكل المتبقية فحسب، وأن تحتفل بالتقدم مع الحفاظ على توقعات واقعية بشأن سرعة التغيير.

تشجيع المساعدة المهنية

ومن أهم الطرق التي تدعم شخص يعاني من اضطراب في الشخصية تشجيعه على التماس العلاج المهني والحفاظ عليه، وتقديم المساعدة له في إيجاد أخصائيين مؤهلين في الصحة العقلية متخصصين في اضطرابات الشخصية، وقد تساعد في البحث في خيارات العلاج، أو تعيينات، أو توفير النقل إلى جلسات العلاج.

دعمهم في العلاج بإظهار اهتمامهم بالتقدم دون أن يكونوا متطفلين اسألوا كيف يجري العلاج إذا كانوا مرتاحين في مناقشته

وإذا كان الشخص مقاوما للعلاج، فتجنب إكراهه أو الضغط عليه، وهو ما يُعد عادة بمثابة تخلف، بل أعرب عن قلقك بهدوء، وقدم أمثلة محددة عن كيفية تأثير أعراضه على حياته وعلاقاته، مؤكدا أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس على الضعف، وأن العلاج الفعال متاح.

إنشاء الحدود الصحية

بينما يدعم شخص لديه اضطراب شخصيّة، من المهم الحفاظ على حدود صحية لرفاهك، إنّ الحدود ليست عقاباً أو رفضاً، إنها حدود ضرورية لحماية كلا الطرفين في العلاقة، من الواضح أنّه يتواصل مع حدودك وينفذها بشكل مستمر.

اعترفي بأنك لا تستطيع إصلاح أو علاج اضطراب الشخصية للشخص دورك هو تقديم الدعم والتشجيع لا أن تكون معالجتهم

لا تُمكن السلوكيات المُدمّرة في محاولة لإبقاء السلام أو تجنب النـزاعات، فالتمكين من أن يُقدّم أعذاراً لسلوكهم، يحميهم من العواقب الطبيعية، أو يُضحي بحاجتكِ الخاصة لتلبية مطالبهم، بينما هذه الإجراءات قد تبدو داعمة في الوقت الراهن،

منظمة الدعم الذاتية

دعم شخص لديه اضطراب شخصيّة يمكن أن يكون مُستنزف عاطفيّاً ومجهداً، من الضروري إعطاء الأولوية لصحتك العقلية ورفاهك، والحفاظ على شبكة دعمك الخاصة من الأصدقاء والأسرة، والنظر في الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين أحبوا الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية، حيث يمكنك تبادل الخبرات واستراتيجيات التكيف مع الآخرين الذين يفهمون حالتك.

فكري في طلب علاجكِ الخاص لمعالجة مشاعركِ ووضع استراتيجيات فعالة للتعامل مع المشاكل، بإمكان طبيب نفسي أن يساعدكِ على تخطي تحديات دعم شخص يعاني من اضطراب شخصيّة بينما يحافظ على صحته العاطفيّة الخاصة بكِ، ويمكنهم أيضاً أن يساعدوكِ على التعرف على أي أنماط معتمدة قد تكون قد تطورت.

انخرط في أنشطة تجلب لك السعادة والراحة احافظ على الهوايات، وتدرب بشكل منتظم، و احصل على النوم الكافي، وتدرب على تقنيات إدارة الإجهاد، وتذكر أن العناية بنفسك ليست أنانيه، ومن الضروري الحفاظ على قدرتك على دعم الآخرين.

الحد من الإصابة بالأمراض التناسلية وتعزيز الوعي بالصحة العقلية

ولا تزال الاضطرابات الشخصية المحيطة تشكل عائقاً كبيراً أمام الاعتراف والعلاج والتعافي، إذ أن عدم إمكانية الاعتقاد بأن هذه الظروف لا يمكن علاجها، أو تمثل عيوب في الشخصية، أو تجعل الأفراد يشكلون خطراً على التمييز، أو تمنع الناس من التماس المساعدة، ومن الضروري تعزيز الفهم الدقيق والحد من الوصم من أجل تحسين النتائج بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية.

المفاهيم الخاطئة المشتركة

ومن بين المفاهيم الخاطئة المتفشية أن اضطرابات الشخصية لا يمكن علاجها، وكما سبقت مناقشته، أظهرت البحوث بوضوح أن مختلف النهج العلاجية يمكن أن تؤدي إلى تحسينات كبيرة في الأعراض والأداء، وفي حين أن العلاج قد يكون طويل الأجل ومحفوفا بالتحديات، فإن الانتعاش ممكن، وأن الكثير من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يمضيون قدما في الحياة المثمرة.

ومن المفاهيم الخاطئة الأخرى أن اضطرابات الشخصية تمثل عيوب أخلاقية أو عيوب في الشخصية بدلا من الظروف المشروعة للصحة العقلية، وهذا الرأي يتجاهل التفاعل المعقد بين العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية التي تسهم في تنمية اضطرابات الشخصية، ويعزز النظر إلى هذه الظروف باعتبارها قضايا طبية بدلا من الإخفاقات الشخصية الرأفة ويشجع على البحث عن العلاج.

إن الصورة النمطية التي يصيب الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع أو الحدودي، هي عوامل خطيرة أو متلاعبة، تسبب ضررا كبيرا، وفي حين أن بعض اضطرابات الشخصية تنطوي على النزعة أو صعوبات بين الأشخاص، فإن معظم الأفراد الذين يعانون من هذه الظروف ليسوا عنيفا بل أكثر عرضة للضرر من غيرهم، فهذه القوالب النمطية تمنع الناس من التماس المساعدة والإسهام في العزلة الاجتماعية.

تعزيز التفاهم والقبول

والتعليم أساسي للحد من الوصمة، إذ أن تبادل المعلومات الدقيقة عن اضطرابات الشخصية عبر مختلف القنوات المدرسية وأماكن العمل وأماكن الرعاية الصحية، والوسطاء، يساعد على تبديد الأساطير وتعزيز التفاهم، ويمكن لحملات التوعية بالصحة العقلية التي تتضمن معلومات عن اضطرابات الشخصية أن تطبيع هذه الظروف وتشجع الناس على التماس المساعدة.

قصص شخصية من أشخاص عانوا من اضطرابات شخصية ورحلات تعافيهم يمكن أن تكون أدوات قوية للحد من الوصم عندما يتقاسم الناس تجاربهم

اللغة هي أمور تتعلق بمناقشات حول اضطرابات الشخصية، حيث أن استخدام اللغة الأولى للشخص (مثلاً، شخص ذو شخصية حدودية) بدلاً من كلمة "خط الحدود" يؤكد أن الاضطرابات هي شيء يملكه الشخص، وليس من هم، تجنب الأحكام الجزائية واللغة الحكمية يعزز الكرامة والاحترام.

ويؤدي مقدمو الرعاية الصحية دوراً حاسماً في الحد من الوصم، وعندما يتعامل المهنيون مع اضطرابات الشخصية بنفس الشفقة ونهج العلاج القائم على الأدلة، فإنهم يستخدمونها في ظروف أخرى من الصحة العقلية، ويصدقون على هذه الظروف باعتبارها قضايا طبية مشروعة تستحق الرعاية الجيدة، ومن الضروري وضع برامج تدريبية تعالج التحيزات وتعزز نُهج العلاج الفعالة لاضطرابات الشخصية.

العيش مع تشويش شخصي: الطريق إلى التعافي

بالنسبة للأفراد الذين تشخيصوا باضطرابات شخصية، فإن الرحلة إلى التعافي قد تشعر بالسوء، ولكن مع العلاج والدعم والالتزام بالتغيير، يمكن تحقيق تحسن كبير، لا يعني الانتعاش بالضرورة غياب الأعراض بالكامل، بل إنه بالأحرى تطوير المهارات والآراء اللازمة لإدارة الأعراض بفعالية وعيش حياة مُرضية.

قبول التشخيص

الخطوة الأولى في التعافي غالباً ما تقبل التشخيص هذا يمكن أن يكون صعباً بشكل خاص نظراً للطبيعة المتزامنة للكثير من اضطرابات الشخصية والوصم الذي يحيط بهذه الظروف، لكن قبولك بأن لديك اضطراب شخصي لا يعني قبول أنك مصاب بخلل أساسي أو أن هذا التغيير مستحيل بل يعني الاعتراف بأن بعض الأنماط في تفكيرك وسلوكككك تسبب المشاكل

العديد من الناس يحظون بالراحة عند تلقيهم تشخيصاً لأنه يقدم تفسيراً للصعوبات التي طال أمدها ويصدقون على كفاحهم، التشخيص يمكن أن يكون بداية فهم نفسك أفضل والحصول على العلاج المناسب، ومن المهم أن نتذكر أن التشخيص أداة للحصول على المساعدة وليس تعريفاً لهويتكم بأكملها.

الشروع في العلاج

وتتطلب المعالجة الفعالة لاضطرابات الشخصية عادة التزاما كبيرا بالزمن والجهد، وقد تستمر العلاج لشهور أو سنوات، وقد يشعر التقدم بطيئا في بعض الأحيان، غير أن البحوث تبين باستمرار أن الأفراد الذين يتعاملون بشكل كامل مع العلاج يعانون من تحسينات كبيرة.

إيجاد المعالج المناسب أمر حاسم، ابحث عن مختص في الصحة العقلية متخصص في اضطرابات الشخصية ويستخدم نُهج العلاج القائمة على الأدلة، العلاقة العلاجية نفسها عنصر قوي من عناصر العلاج، لذا من المهم إيجاد شخص تشعر بالراحة معه ويمكنك الثقة به، لا تثبط إذا لم يكن أول معالج تحاول أن تُحقق فيه بشكل مناسب

كن صريحاً ومفتوحاً في العلاج، بينما قد يكون من غير المريح مناقشة التجارب المؤلمة أو السلوك المثير للمشاكل، فإن الصدق ضروري للعلاج الفعال، معالجك هناك للمساعدة وليس للحكم، كلما كان بإمكانكم تقاسم خبراتكم ونضالكم، كلما كان ذلك أكثر فعالية، فبإمكانهم مساعدتكم.

المهارات العملية بين الدورات، دورات العلاج توفر الفرص لتعلم مهارات جديدة وكسب الأفكار، لكن التغيير الحقيقي يحدث عندما تطبق ما تعلمته في حياتك اليومية، سواء كانت تقنيات العقل، أو استراتيجيات تنظيم العاطفة، أو طرق جديدة للاتصال، فإن الممارسة العادية هي أمر أساسي لوضع أنماط جديدة.

بناء شبكة دعم

إن الانتعاش أسهل بدعم من المجتمع، إذ أن بناء شبكة من الناس يفهمون تحدياتكم ويدعمون جهودكم في مجال الإنعاش، وقد يشمل ذلك أفراد الأسرة والأصدقاء وأعضاء مجموعات الدعم أو غيرهم ممن شهدوا صراعات مماثلة، وأن يكون انتقائياً بشأن من تشركون في شبكة الدعم من الأشخاص الذين يدعمون حقاً ويحترمون حدودكم.

ويمكن أن تكون مجموعات الدعم التي تستهدف الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية ذات قيمة، وتتيح هذه المجموعات فرصا للتواصل مع الآخرين الذين يفهمون تجاربكم، ويتقاسمون استراتيجيات التكيف، ويقللون من مشاعر العزلة، كما أن العديد من المجتمعات المحلية تقدم مجموعات دعم، كما تتاح خيارات على الإنترنت لمن يفضلون المشاركة عن بعد أو يحتاجون إليها.

تطوير أسلوب الحياة الصحي

وفي حين أن العلاج هو حجر الزاوية في علاج اضطرابات الشخصية، فإن عوامل نمط الحياة تؤدي أيضاً أدواراً هامة في التعافي، وقد تبين أن الممارسة المنتظمة تحسن المزاج وتخفف من القلق وتعزز الرفاه العام، ويمكن أن يكون النشاط البدني مفيداً بصفة خاصة في إدارة الكثافة العاطفية التي تميز العديد من اضطرابات الشخصية.

ويعتبر النوم اللائق أمراً أساسياً لتنظيم الحياة العاطفية والعمل المعرفي، إذ يكافح العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية مع اضطرابات في النوم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض، ووضع ممارسات جيدة في مجال النظافة الصحية للنوم، مع الحفاظ على جدول زمني ثابت للنوم، ووضع نظام مخفف لساعات النوم، والحد من وقت الشاشة قبل أن يحسن مستوى النوم.

ويؤثر التغذية على الصحة العقلية بطرق عديدة، حيث إن وجود نظام غذائي متوازن يتضمن المغذيات الكافية يدعم وظيفة الدماغ والاستقرار العاطفي، ويكتسي الحد من الكحول وتجنب المخدرات الترويحية أهمية خاصة، حيث أن تعاطي المواد يمكن أن يزيد من أعراض اضطرابات الشخصية ويتدخل في العلاج.

ويمكن أن تساعد أساليب إدارة الإجهاد، مثل التأمل في العقل، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا، أو غير ذلك من ممارسات الاسترخاء، على إدارة الكثافة العاطفية والإجهاد الذي يرافق في كثير من الأحيان اضطرابات الشخصية، ويمكن أن تعزز الممارسة المنتظمة لهذه التقنيات التنظيم العاطفي وتخفض من القدرة على التفاعل.

قياس التقدم المحرز والحفاظ على الأمل

والانتعاش من اضطراب الشخصية هو عادة تدريجي، وقد لا يكون التقدم دائما خطيا، وقد تكون هناك انتكاسات على طول الطريق، وهي أجزاء عادية من عملية الإنعاش بدلا من علامات الفشل، والتعلم من التعرف على التحسينات الصغيرة والاحتفال بها أمر هام للحفاظ على الدافع.

وتتبعوا التقدم الذي تحرزونه من خلال ملاحظة التغيرات في أعراضكم وعلاقاتكم وعملكم عموما، ويمكنكم أن تحافظوا على المجلة، وأن تستخدموا برامج تتبع المزاج، أو أن تعملوا مع معالجكم لتحديد مجالات محددة من التحسين، ويمكن أن يوفر الاعتراف بالتقدم، حتى عندما يشعر المرء بالصغر، التشجيع خلال أوقات التحدي.

الحفاظ على الأمل طوال عملية التعافي - تبين البحوث بوضوح أن اضطرابات الشخصية قابلة للعلاج وأن الكثير من الناس قد شهدوا تحسينات كبيرة في العلاج المناسب، وفي حين أن الرحلة قد تكون صعبة، فإن الانتعاش ممكن، ويواصل كثير من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية بناء علاقات مرضية، ومهن ناجحة، وحياة مجدية.

دور مقدِّمي الرعاية الصحية ونظمها

ويؤدي مقدمو الرعاية الصحية ونظمها أدواراً حاسمة في الاعتراف باضطرابات الشخصية وتشخيصها ومعالجتها، ويتطلب تحسين نوعية الرعاية المتاحة للأفراد الذين يعانون من هذه الظروف، فضلاً عن تحسين إمكانية الحصول عليها، الاهتمام بالتدريب والموارد والحواجز المنهجية.

تدريب المهنيين وتعليمهم

يحتاج المهنيون في مجال الصحة العقلية إلى تدريب متخصص في التعرف على اضطرابات الشخصية وعلاجها، وينبغي أن تشمل برامج التخرج في علم النفس، والطب النفسي، والعمل الاجتماعي، والمشورة، التثقيف الشامل بشأن اضطرابات الشخصية، بما في ذلك تقييمها وتشخيصها ونُهج العلاج القائمة على الأدلة، كما أن استمرار فرص التعليم يساعد على تدريب المهنيين على البقاء في الوقت الراهن مع تطور أساليب البحث والعلاج.

وينبغي أن يعالج التدريب أيضاً أوجه التحيز والوصم التي يتمسك بها بعض مقدمي الرعاية الصحية للأفراد المصابين باضطرابات شخصية، وعندما يرى مقدمو الخدمات أن هذه الظروف غير قابلة للعلاج أو تعتبر المرضى صعبة أو متلاعبة، فإنها تؤثر على نوعية الرعاية المقدمة، والتعليم الذي يؤكد على إمكانية معالجة اضطرابات الشخصية ويعزز النهج التعاطفية القائمة على الأدلة أمر أساسي.

كما يحتاج مقدمو الرعاية الأولية إلى تعليم بشأن اضطرابات الشخصية، وبما أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية موجودين أولاً في مراكز الرعاية الأولية الذين يعانون من شكاوى بدنية أو من شواغل أخرى تتعلق بالصحة العقلية، ينبغي أن يكون بإمكان مقدمي الرعاية الأولية التعرف على علامات اضطرابات الشخصية وتقديم الإحالات المناسبة إلى أخصائيي الصحة العقلية.

تحسين فرص الحصول على الرعاية

وقد أبلغ أكثر من ثلث المجيبين الذين يعانون من أي اضطراب في الشخصية و42.4 في المائة من المجيبين الذين يعانون من اضطراب في الشخصية الحدودية عن تلقي العلاج في بعض الأحيان في فترة الاثني عشر شهرا الماضية، مما يعني أن غالبية الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية لا يتلقون العلاج، مما يبرز ثغرات كبيرة في الحصول على الرعاية.

وتشمل الحواجز التي تعترض الحصول على الرعاية قلة توافر المهنيين في مجال الصحة العقلية المتخصصين في اضطرابات الشخصية، وقوائم الانتظار الطويلة للخدمات، وارتفاع تكاليف العلاج، وعدم كفاية التغطية التأمينية، وتتطلب معالجة هذه الحواجز تغييرات منهجية، بما في ذلك زيادة قوة العمل في مجال الصحة العقلية، وتوسيع نطاق التغطية التأمينية للعلاج النفسي الطويل الأجل، ووضع خيارات علاجية أكثر سهولة.

وقد برزت خدمات الصحة عن بعد كأداة قيمة لزيادة فرص الحصول على الرعاية الصحية العقلية، بما في ذلك معالجة اضطرابات الشخصية، ويمكن لمنابر العلاج على الإنترنت أن تربط الأفراد بمقدمين متخصصين بغض النظر عن الموقع الجغرافي، وتشير البحوث إلى أن العلاج عن بعد يمكن أن يكون فعالاً في معالجة مختلف الظروف الصحية العقلية، بما في ذلك اضطرابات الشخصية.

نماذج الرعاية المتكاملة

ونظراً لارتفاع معدلات التماثل بين اضطرابات الشخصية وغيرها من الأحوال الصحية العقلية والطبية، فإن نماذج الرعاية المتكاملة التي تعالج ظروفاً متعددة في آن واحد قد تكون أكثر فعالية، ويمكن لنهج الرعاية التعاونية التي تجمع بين المهنيين في مجال الصحة العقلية ومقدمي الرعاية الأولية وغيرهم من المتخصصين أن توفر علاجاً شاملاً يعالج كامل نطاق احتياجات الفرد.

وتكتسي الرعاية المتكاملة أهمية خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية واضطرابات في تعاطي المواد المخدرة، وتميل برامج العلاج التي تعالج كلا الشرطين في آن واحد، بدلا من إلزام الأفراد بإكمال العلاج من تعاطي المواد المخدرة قبل معالجة أمراض الشخصية، إلى تحقيق نتائج أفضل.

الاتجاهات المستقبلية في فهم ومعالجة حالات اختلال الشخصية

وما زالت البحوث المتعلقة باضطرابات الشخصية تتطور، مما يجلب بصيرة جديدة إلى طبيعتها وأسبابها ومعالجتها، وقد تشكل عدة اتجاهات واعدة مستقبل كيف نفهم ونعالج هذه الظروف.

النُهج التشخيصية

وقد انتُقد النهج التقليدي المفصل في تشخيص اضطرابات الشخصية، الذي يضع الأفراد في فئات تشخيصية منفصلة، لعدة قيود، ويشير النهج البعدي إزاء اضطرابات الشخصية إلى وجود اضطرابات شخصية على سلسلة متصلة، مع وجود سمات مختلفة من حيث الدرجة وليس نوعها، وهناك تحرك مستمر نحو الاستعاضة عن النماذج القاطعة لتصنيف اضطرابات الشخصية بنُهج بُعدية.

وتقيم النماذج الديموغرافية أداء الشخصية وخصائص الأمراض على أساس الاستمرارية بدلا من كونها موجودة أو غير موجودة، وقد يؤدي هذا النهج إلى تحسين فهم تعقيد وتقلبات أمراض الشخصية، والحد من التداخل التشخيصي الذي يحدث بالنظم المقطعية، ويشمل نظام الإدارة المستدامة 5 نموذجاً للبُعد البديل لاضطرابات الشخصية، وقد تمضي الطبعات المقبلة في هذا الاتجاه.

السلف في علم الأعصاب

إن أساليب البحث في مجال الحرق وغيرها من أساليب البحث في علم الأعصاب توفر رؤية جديدة لآليات الدماغ التي تقوم عليها اضطرابات الشخصية، فهم العلاقة العصبية للأعراض مثل التآكل العاطفي، والازدحام، والصعوبات بين الأشخاص قد تؤدي إلى تدخلات أكثر استهدافاً، والبحوث المتعلقة بالتعددية العصبية - قدرة الدماغ على التغير استجابة للخبرات - مما يبشر بالأمل في أن تؤدي التدخلات العلاجية إلى تغييرات ذات معنى في المخ.

النُهج الشخصية للعلاج

ومع أن البحوث تحدد العوامل التي تنبأ بالاستجابة للعلاج، قد تظهر نُهج أكثر شخصية لمعالجة اضطرابات الشخصية، وبدلا من تطبيق بروتوكول العلاج نفسه على كل شخص مصاب بتشخيص معين، قد يكون بوسع الأطباء أن يصمموا التدخلات استنادا إلى الخصائص الفردية، والأعراض، وغير ذلك من العوامل التي تؤثر على نتائج العلاج.

وتساعد البحوث المتعلقة بآليات التغيير في العلاج النفسي في تحديد العناصر النشطة التي تؤدي إلى التحسين، ويمكن فهم الجوانب المحددة للعلاج أن تساعد على تحسين النهج العلاجية وجعلها أكثر كفاءة وفعالية.

الوقاية والتدخل المبكر

ومع تحسن فهم عوامل الخطر التي تكتنف اضطرابات الشخصية، قد تصبح جهود الوقاية أكثر جدوى، وقد تساعد البرامج التي تعالج الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، وتعزز علاقات الضبط الصحي، وتدرس التنظيم العاطفي والمهارات بين الأشخاص على منع نشوء اضطرابات في الشخصية لدى الأفراد الضعفاء.

وتظهر برامج التدخل المبكر للمراهقين الذين يظهرون علامات على أمراض الشخصية وعداً بمنع التطور الكامل لاضطرابات الشخصية أو الحد من شدتها، وقد تؤدي مواصلة البحث في هذا المجال إلى تنفيذ التدخلات الوقائية على نطاق أوسع.

الاستنتاج: المضي قدماً في التفاهم والتعاطف

وتمثل الاضطرابات الشخصية ظروفا معقدة للصحة العقلية تؤثر تأثيرا كبيرا على حياة الملايين من الأفراد وأسرهم، وتشمل هذه الاضطرابات أنماطا دائمة من التفكير والشعور والتصرف على نحو ينحرف عن التوقعات الثقافية ويسبب قدرا كبيرا من الضائقة والضعف، وفهم علامات وأعراض اضطرابات الشخصية عبر المجموعات الثلاث - الدودة/المركزية (الكلستر ألف)، والاعتراف المأساوي/السابق)

وتفشي اضطرابات الشخصية كبير، حيث يستوفى واحد من كل عشرة من البالغين معايير تتعلق باضطرابات شخصية واحدة على الأقل، وكثيرا ما تتعايش هذه الظروف مع مشاكل أخرى في الصحة العقلية، بما في ذلك الاكتئاب، والقلق، والاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة، مما يخلق عروضا سريرية معقدة تتطلب نُهجا شاملة للعلاج.

وعلى عكس المعتقدات القديمة التي لا يمكن علاجها، أظهرت البحوث بوضوح أن العلاج النفسي القائم على الأدلة يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة في الأعراض والأداء، وأن العلاج النفسي النابع من السلوكيات، والعلاج الطبيعي المعرفي، والنُهج النفسية الدينامية، وغيرها من العلاجات المتخصصة قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات في الشخصية، وفي حين أن العلاج قد يكون اضطرابات طويلة الأجل وصعبة، فإن العلاج يتحول إلى حياة أفراد.

فالاعتراف المبكر والتدخل أمران حاسمان لتحسين النتائج، وعندما يتم تحديد أنماط اضطرابات الشخصية ومعالجتها في وقت مبكر، تتاح للأفراد فرص أفضل لوضع استراتيجيات أفضل للتعامل مع الوضع الصحي وأنماط العلاقة قبل أن تصبح السلوكيات غير الضارة راسخة، غير أن الحواجز التي تحول دون الاعتراف والعلاج - بما في ذلك الافتقار إلى الرؤية والوصم، ومحدودية فرص الحصول على الرعاية المتخصصة - ينبغي معالجتها لضمان حصول الأفراد على المساعدة التي يحتاجون إليها.

إن دعم شخص يعاني من اضطراب الشخصية يتطلب التعليم والصبر والحدود المناسبة، ويؤدي أفراد الأسرة والأصدقاء أدوارا هامة في تشجيع المشاركة في العلاج وتقديم الدعم العاطفي، مع الحفاظ أيضا على رفاههم، والحد من الوصم عن طريق التعليم، وتعزيز الفهم الدقيق لاضطرابات الشخصية باعتبارها ظروفا صحية عقلية قابلة للعلاج، بدلا من العيوب الشخصية، أمر أساسي لإيجاد مجتمع أكثر تعاطفا ودعما.

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية، فإن الطريق إلى التعافي ينطوي على قبول التشخيص، والالتزام بالعلاج، وبناء شبكات الدعم، وتطوير عادات الحياة الصحية، وفي حين أن الرحلة قد تكون صعبة وقد يكون التقدم تدريجيا، فإن الحفاظ على الأمل والاحتفال بالتحسينات الصغيرة يمكن أن يحافظ على الدافع خلال أوقات صعبة.

يجب على مقدمي الرعاية الصحية ونظمها أن تواصل تحسين نوعية الرعاية وإمكانية الحصول عليها من خلال التدريب المعزز، والحد من الوصم بين المهنيين، وتوسيع نطاق الحصول على الخدمات المتخصصة، ونماذج الرعاية المتكاملة التي تلبي كامل احتياجات الأفراد، وبحوث المستقبل بشأن النهج البُعدية للتشخيص، والتقدم في علم الأعصاب، والعلاج الشخصي، والوقاية تعد بزيادة تحسين فهمنا لهذه الظروف ومعالجتها.

وفي نهاية المطاف، وإذ نعترف بعلامات اضطرابات الشخصية ونعزز استحقاقات التوعية بالصحة العقلية ليس فقط الأفراد المتضررين مباشرة من هذه الظروف، بل أيضاً الأسر والمجتمعات المحلية والمجتمع ككل، وبتشجيع التفاهم، والحد من الوصم، وتحسين إمكانية الحصول على العلاج القائم على الأدلة، ودعم الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية وأحبائهم، يمكننا أن نخلق نهجاً أكثر تعاطفاً وفعالية لمعالجة هذه الظروف الصحية العقلية الصعبة ولكن القابلة للعلاج.