استراتيجيات الاتصال الفعال مع كبار السن الذين يُجريون تجارب بشأن تحديد النطاقات الإدراكية

ومن أهم المهارات الأساسية التي يمكن أن يكتسبها مقدمو الرعاية وأفراد الأسرة والمهنيون في مجال الرعاية الصحية الاتصال الفعال مع كبار السن الذين يعانون من إعاقة إدراكية، أمر حيوي لضمان فهمهم وتعاونهم ورفاههم، ومع تغير القدرات المعرفية، يجب أن تتكيف الطريقة التي نتفاعل بها مع الحفاظ على الكرامة، والحد من الإحباط، والحفاظ على صلات ذات مغزى، يستكشف هذا الدليل الشامل استراتيجيات الاتصال القائمة على الأدلة، والتقنيات العملية.

فهم القاسم الإدراكي وأثره على الاتصال

ويشمل الانخفاض المعرفي طائفة من الظروف التي تؤثر على الذاكرة والتفكير واللغة والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، حيث تؤثر نسبة الدين على 55 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وتبلغ التوقعات 131.5 مليون نسمة بحلول عام 2050، ويُعتبر فهم كيفية تأثير هذه الظروف على الاتصالات الأساس لوضع استراتيجيات فعالة.

ما هو "ديكلين" الإدراكي؟

يشير الانخفاض المعرفي إلى التدهور التدريجي للمهام العقلية بما في ذلك الذاكرة، والتفكير، والاهتمام ومهارات اللغة، في حين أن بعض التغييرات المعرفية هي جزء طبيعي من الشيخوخة، فإن الظروف مثل مرض الزهايمر، ودم الدموع، ورطوبة الجسم، وجنوح الخراف، والاضطرابات النفسية في الجبهات تسبب أضراراً أكبر تؤثر في الحياة اليومية وقدرات الاتصال.

مرض الزهايمر و الخرف الآخر يُقلل تدريجياً من قدرة الشخص على التواصل، التدرج يتفاوت بين الأفراد، لكن تحديات التواصل المشتركة تظهر مع تقدم المرض.

التحديات في مجال الاتصال

ومع تقدم الخرف، يمكن أن تنخفض القدرة على الاتصال بسبب الانخفاض المعرفي واللغوي، مما يؤدي إلى تحديات محتملة في الفهم، وقد يواجه كبار السن الذين يعانون من انخفاض معرفي صعوبات في الاتصال:

وقد تؤدي الصعوبات في تقصي الكلمات والتعبير اللفظي إلى الإحباط والحزن بسبب عدم القدرة على التعبير عن الأفكار والمشاعر شفويا أو نقلها، مما يساعد على التواصل مع مقدمي الرعاية بقدر أكبر من التعاطف والصبر.

الأثر العاطفي لمشاكل الاتصال

وقد يؤدي محدودية الاتصالات إلى تفاقم الاكتئاب والقلق والوحدة ويسهم في التدهور البدني والإدراكي، وعندما لا يستطيع كبار السن التعبير بفعالية عن احتياجاتهم أو مشاعرهم أو أفكارهم، فقد يعانون من زيادة العزلة والإحباط وشعورهم بالقيمة الذاتية، ويكتسي فهم هذا البعد العاطفي أهمية حاسمة بالنسبة لمقدمي الرعاية الذين يرغبون في توفير الرعاية الرأفة والشخصية.

قدرة المريض على فهم الآخرين والإعراب عن نفسه يمكن أن تتقلب من يوم إلى آخر أو حتى ساعة إلى ساعة هذا التغير يمكن أن يكون تحدياً بشكل خاص لـ مقدمي الرعاية وأفراد الأسرة الذين يجب أن يكيفوا باستمرار نُهجهم في الاتصال

المبادئ الأساسية للاتصال الفعال

قبل التخلّص من تقنيات محددة، من المهم فهم المبادئ الأساسية التي يجب أن ترشد جميع التفاعلات مع كبار السن الذين يعانون من تدهور إدراكي، هذه المبادئ تخلق إطاراً للاتصال المحترم والفعال الذي يحترم كرامة الشخص وإنسانيته.

الاتصال الشخصي

وتشمل الرعاية التي تركز على شخص ما معاملة الناس الذين يعانون من الخرف بكرامة واحترام، والاعتراف بتاريخهم الشخصي واحتياجاتهم، والتركيز على الحفاظ على الهوية والرفاه عن طريق الرحمة، ويسلم هذا النهج بأن التحديات المعرفية هي فرد فريد يتمتع بعمر من التجارب والأفضليات والمشاعر.

من خلال تكييف التواصل مع الاحتياجات الفريدة للأفراد ذوي الإعاقة المعرفية، يمكن للمهنيين في مجال الرعاية الصحية أن يعززوا مشاركة المرضى، ويحسنوا صنع القرار، ويضمنوا الرعاية الكريمة، وتجربة كل شخص مع الانخفاض المعرفي مختلفة، وتتطلب استراتيجيات اتصال فردية.

الصبر والتفاهم

الاتصال مع شخص مع الزهايمر يتطلب الصبر والتفاهم ومهارات الاستماع الجيدة، المحادثات الساخرة أو إظهار الصبر يمكن أن تزيد من القلق وتجعل الاتصال أكثر صعوبة، مما يتيح وقتا إضافيا للتجهيز والاستجابة يبرهن على الاحترام ويقلل من الضغط على الطرفين.

ومن المهم فهم أن المرض يسبب تغييرا في مهارات الاتصال، إذ إن إدراك أن صعوبات الاتصال ناجمة عن التغيرات العصبية وليس السلوك المتعمد يساعد مقدمي الرعاية على الحفاظ على الرأفة ويتجنبون مواجهة التحديات شخصيا.

التعاطف والتقدير

يجب على مقدمي الرعاية أن يكافحوا لوضع أنفسهم في "حذاء الشخص الآخر" مع الاعتراف بمشاعرهم والرد بتعاطفهم، عن طريق إظهار تعاطف حقيقي تجاه كبار السن، والإقرار بمشاعرهم وفهمها، يمكن لمقدمي الرعاية بناء الثقة وتعزيز رابطة قوية مع عملائهم.

فالتحقيق ينطوي على الاعتراف بمشاعر الشخص وخبراته بدون حكم حتى عندما يختلف تصورهم للواقع عن نظرك هذا النهج يقلل من الضائقة ويساعد الشخص على الشعور بالسمع والاحترام

استراتيجيات الاتصال الإلكتروني الأساسية

فالكلمات التي نختارها وكيفية تقديمها تؤثر تأثيرا كبيرا على فعالية الاتصال مع كبار السن الذين يعانون من تدهور إدراكي، وتعالج استراتيجيات الاتصال في اللغة، بما في ذلك اللغة المبسطة، والصياغة الواضحة، والتكرار، وإعادة الصياغة، صعوبات الفهم.

استخدام لغة بسيطة وواضحة

التحدث بوضوح وببطئ، باستخدام الأحكام القصيرة واللغة البسيطة، لتحسين فهم التراجع المعرفي وذوي الإعاقة السمعية، على نحو يبسط المعلومات ويسهل فهمها، هو أفضل وسيلة للتواصل، ويمكن أن تحجب الأحكام المعقدة ذات الشروط المتعددة شخص يعاني من إعاقة إدراكية.

عندما تُصبحُ إلى الحكمِ ثلاثة، هم مفقودونَ المعلومات إلى القطعِ الصغيرةِ، الهضمية تَساعدُ على ضمان فهمِ، مثلاً، بدلاً مِنْ قَول "بعد أن تَنهي فطورَكَ، نَحتاجُ لإرتداءكَ حتى نَذْهبُ إلى تعيينِ طبيبِكَ، "نَنهي فطورَنا ثمّ نَلُ ملابسَ."

ومن الضروري تجنب الهرجون أو المصطلحات المعقدة عندما يكون الاتصال بالراشدين، لا سيما ذوي العاهات المعرفية، واستخدام لغة واضحة وبسيطة، وكسر المعلومات المعقدة إلى أجزاء أصغر حجماً وهامة، وتقديم تفسيرات وأمثلة يمكن أن تساعد على ضمان التفاهم.

تكلم بهدوء وبوضوح

تحدث بهدوء لخلق جو مطمئن، إنّ النبرة الهادئة تُقلّل من القلق وتساعد الشخص على الشعور بالأمان، تجنب رفع صوتك، الذي يمكن أن يُعتبر غضباً أو إحباطاً، حتى لو كنت تحاول ببساطة أن تُسمع.

كن حذراً من عدم رعايتهم، لأن العديد من الناس يرتكبون هذا الخطأ لأنهم يتحدثون على نحو مماثل للأطفال، وهناك خط رفيع بين التحدث بوضوح والتحدث وكأنك تتحدث إلى طفل، والحفاظ على شخص بالغ، نبرة محترمة، بينما تستخدم لغة بسيطة، يحفظ الكرامة.

إسأل أسئلة بسيطة

اسألي أسئلة نعم أو لا كما لو كنتِ تريدين كوب شاي؟ ربما تعملين أفضل من "ما الذي تريدين شربه؟" أو بدلاً من سؤال مفتوح،

ويمكن أن تكون الأسئلة المفتوحة باب العضوية ساحقة بالنسبة لشخص يعاني من انخفاض معرفي، وعندما تكون الخيارات ضرورية، فإنها تتيح خيارين واضحين بدلا من طرح أسئلة عامة تتطلب تفكيرا معقدا.

إعادة نشر المعلومات

عندما لا يفهم شخص ما، يكرر المعلومات برفق باستخدام نفس الكلمات أولاً، إذا لم ينجح التكرار، حاول إعادة الصياغة باستخدام كلمات أبسط، هذه التقنية تعترف بأن خيارات الكلمات المختلفة قد تتردد بشكل أفضل مع الحالة المعرفية الحالية للشخص.

تجنب الشعور بالإحباط عندما يكون التكرار ضرورياً، تذكر أن صعوبات الذاكرة القصيرة الأجل تعني حقاً أن الشخص قد لا يتذكر المعلومات المشتركة منذ لحظات.

منح الوقت للمستجيبين

أعطِ الشخصَ الوقتَ للردّ ولا تقاطعَ مالم تطلب المساعدة، أعطِهم الوقتَ لمحاولةِ حلّها، تجهيز المعلومات وصياغة الردود يستغرق وقتاً أطول للأفراد الذين يعانون من تدهورٍ مُعرفي.

المُتقاطعة تظهر الشخص الآخر الذي لا تهتم بما يقولونه وحتى لو كنت تعتقد أنك تعرف ما سيقولونه، فإن قطعه قد يبدو غير محترم لهم، خاصة بعد أن يبذلوا جهدهم لإيجاد الكلمات الصحيحة التي يقولونها.

تجنب القذف أو التصحيح

عندما يُحدث شخص مصاب بتدهور إدراكي أخطاء وقائعية أو يُعبر عن معتقدات غير دقيقة، يُجادل أو يُصححها غالباً ما يسبب ضائقة دون تحقيق تفاهم، بدلاً من ذلك، التركيز على المشاعر وراء كلماتها وإعادة توجيه المحادثة بلطف.

مثلاً، إذا أصر أحدهم على الذهاب للعمل على الرغم من تقاعده لسنوات بدلاً من تصحيحها، يمكنك أن تقول "أخبرني عن عملك، ما الذي استمتعت به؟" هذا يُثبت مشاعرهم بينما يعيد توجيه المحادثة برفق.

تقنيات الاتصال غير البيني

والنهج غير الشائعة، مثل الحفاظ على الاتصال بالعين، واستخدام الإيماءات المناسبة، والاستماع النشط، هي أيضاً ناجمة في تعزيز الثقة وتعزيز العلاقات العلاجية، ومع انخفاض القدرات اللفظية، يزداد أهمية الاتصالات غير الشفوية.

الحفاظ على الاتصال المناسب بالعين

الحفاظ على الاتصال بالعين أمر أساسي عند الجدل، لكن تأكدي من عدم إخافتهم، إنّ الاتصال العيني يُظهر الاهتمام والاحترام، ويُساعد الشخص على الشعور بالتقدير والإصغاء، لكنّي مدركة أنّ الاتصال بالعين المكثف أو المطوّل قد يشعر بالتخويف لبعض الأفراد.

هذا مهم جداً في المراحل اللاحقة من التدهور المعرفي عندما يُعوق الاعتراف، فالنهج من الجبهة يمنع الشخص من الظهور ويسمح له برؤية من يتكلم.

استخدام الأثاث والإعراب عن الوجوه

التواصل يتضمن أكثر من الكلام، حيث الحركات، اللفتات، وتعبيرات الوجه يمكن أن تنقل أفكار شخص ما وتساعدك على إيصال رسالة،

تعبيراتك الوجهية يجب أن تتطابق مع كلماتك ونواياك إبتسامة دافئة تنقل صداقات وسلامة بينما قد يُفسر الغراب على أنه غضب أو ازدراء حتى لو كنت ببساطة مركزة

Incorporate Gentle Touch

لمسة لطيفة على الكتف تسمح لشخص يفقد ذاكرته أن يعرف أنك تتحدث معهم ويمكن أن يعزز الشعور بالعلاقة

استخدام اللمسات والمشاهد والأصوات والرائحة والطعم كشكل من أشكال التواصل مع الشخص، ويمكن أن يؤدي إشراك الحواس المتعددة إلى تعزيز الاتصال والتواصل، ولا سيما في المراحل المتقدمة من التدهور المعرفي.

الاهتمام بلغة الهيئة

ولا ينتبهون إلى كلماتهم فحسب، بل أيضا إلى نبرة صوتهم، وتعبيراتهم عن الوجه، ولغات الجسد لفهم المعنى الحقيقي وراء كلماتهم، وكثيرا ما تتواصل الأشبال غير الشفراتية أكثر من الكلمات، لا سيما وأن القدرات الشفوية تنخفض.

اعتبري المشاعر وراء الكلمات أو الأصوات، كما أن المشاعر التي يتم التعبير عنها أحياناً أكثر أهمية مما يقال، قد لا يكون الشخص قادراً على التعبير عن عدم الارتياح، لكن لغة جسده قد تكشف عن الألم أو القلق أو الاحتياجات الأخرى.

Encourage Non-Verbal Expression

مع تقدم المرض، الشخص الذي لديه الزهايمر قد يعتمد على التواصل الغير شفهي مثل التعبيرات الوجوه أو الأصوات الصوتية

ويعترف توفير فرص التعبير غير الشفرالي بأن الاتصال يتجاوز الكلمات ويصدق على أشكال التفاعل البديلة.

تهيئة بيئة اتصالات ذات طابع مثالي

وتؤثر البيئة المادية تأثيرا كبيرا على فعالية الاتصالات، ويمكن أن يؤدي إنشاء أماكن تقلل من إلهاءات الوظائف ودعمها المعرفية إلى تحسين التفاعلات بشكل كبير.

التقليل إلى أدنى حد من المعلومات الأساسية

كبار السن أكثر حساسية من الصوت من الشباب لذا قد تكون الضوضاء الخلفية مشتتة وتجعل من الصعب التحاور، وأطفئوا التلفاز والراديو وغيرها من مصادر الضوضاء أثناء المحادثات، وأغلقوا الأبواب أو النوافذ إذا كانت الضوضاء الخارجية تدخلية.

ويمكن أن يتداخل التشتت النظري أيضا مع الاتصالات، واختيار أماكن هادئة هادئة وهادئة لإجراء محادثات هامة، بعيدا عن المناطق المشغولة التي لها الكثير من الحركة أو النشاط.

ضمان الإضاءة الكافية

الإضاءة الجيدة تساعد كبار السن على رؤية تعابير الوجه، لفتات، و معونات بصرية واضحة، تجنب وضع نفسك بضوء مشرق خلفك،

موقفك المناسب

الجلوس أو الوقوف على مستوى العين مع الشخص بدلا من الإزعاج عليه، الذي يمكن أن يشعر بالتخويف، فالوجود على نفس المستوى يخلق إحساسا بالمساواة ويجعل الاتصال بالعين أكثر طبيعية وراحة.

إحترام مكان الشخص الشخصي، بينما يمكن للقرب أن يُسهل الإتصال، أن يكون قريبًا جدًا قد يشعر بالغطاس، جد مسافة مريحة تسمح بالتواصل دون أن يسبب الإزعاج.

التوسيعات الجدولية

العديد من الناس الذين يعانون من انخفاض معرفي يقضون أوقاتاً من اليوم عندما يكونون أكثر تنبيهاً وتواصلاً، ويُحددون محادثات هامة خلال هذه الأوقات المثلى، غالباً في الصباح بعد الراحة، ويتجنبون إجراء مناقشات معقدة عندما يكون الشخص متعباً أو جائعاً أو يعاني من "تخفيض" (تزيد الارتباك في وقت متأخر من الظهيرة أو المساء).

الاستماع النشط للمهارات

الاستماع هو صفة هامة في أي محادثة، بل وأكثر أهمية للمرضى الذين يعانون من انخفاض معرفي، حيث أن الاستماع النشط أمر حاسم لبناء الثقة، والحد من القلق والاكتئاب، وتحسين الاتصال مع أحبائك.

أعطِ إنتباهك الكامل

خذ وقتك للإستماع للشخص الذي يعبر عن أفكاره ومشاعره واحتياجاته ضع الهواتف جانباً وتوقف عن الأنشطة الأخرى وركز على الشخص بشكل كامل

استخدمي علامات مائلة لتظهري أنكِ تستمعين، كما يظهر اهتمام وحذر لما يقال، التلميح، الحفاظ على اتصال بالعين، واستخدام الاعترافات اللفظية مثل "أرى" أو "قل لي أكثر" تشجع على تواصل مستمر.

الاستماع للمشاعر والاحتياجات

الاستماع إلى شواغله وإحباطاته، وأحياناً تكون الكلمات المحددة أقل من العاطفة أو الحاجة إلى التعبير عنها، وقد يحاول الشخص الذي يكافح من أجل العثور على كلمات أن يتواصل مع القلق أو الخوف أو الوحدة أو الشعور الآخر.

ما الذي قد يحاول هذا الشخص إخباري به؟ وما هي الحاجة التي قد يعبّرون عنها؟ إن هذا المستوى الأعمق من الاستماع يمكن أن يساعدك على الاستجابة بمزيد من الفعالية.

الاعتراف والتقدير

حاول أن تُظهر أنك تفهم إذا كان الشخص غاضباً أو خائفاً فالتصديق لا يعني الاتفاق مع كل شيء يقوله

ويساعد تقييم تجاربهم ومشاعرهم كبار السن على الشعور بالاحترام والقيمة، مما يعزز رفاههم العام.

دعم الاستقلال الذاتي واتخاذ القرارات

والحفاظ على الإحساس بالتحكم والاستقلال أمر حاسم في احترام الذات ونوعية الحياة، وحتى مع انخفاض القدرات المعرفية، يمكن للمسنين المشاركة في القرارات المتعلقة بحياتهم وينبغي لهم أن يشاركوا فيها.

الخيارات المتاحة

أعطهم الفرص لاتخاذ القرارات بأنفسهم، لأنه من الضروري أن يُمنح كبار السن مستويات من الاستقلالية والاستقلالية، وعلى سبيل المثال، بدلاً من تحديد ما سيأكله أحبائكم، وسؤالهم ما يريدون، وإذا كان الشخص الذي تحبه لديه مشكلة في اتخاذ قرار، فساعدهم بتقديم خيارات قليلة.

السماح للشخص بأن يحافظ على قدر السيطرة في حياته قدر الإمكان، بل إن الخيارات البسيطة بشأن الملابس أو الطعام أو الأنشطة تساعد على الحفاظ على الكرامة والشعور بالوكالة.

تجنب الاغتيالات

لا تضع افتراضات حول قدرة الشخص على التواصل بسبب تشخيص الزهايمر، كما أن المرض يؤثر على كل شخص بشكل مختلف، سؤال كبار السن يسمح لهم بالحفاظ على إحساس بالاستقلال والاستقلالية، وبدلاً من وضع الافتراضات، توفير الفرص لكبار السن للتعبير عن آرائهم واتخاذ الخيارات، حتى لو كانوا يتعاملون مع قضايا الصحة البدنية أو تدهور إدراكي.

إدراج الرمز في الحوارات

لا تستبعد الشخص الذي يعاني من المرض من المحادثات وتحدث مباشرة إلى الشخص بدلاً من مشرفه أو رفيقه حتى لو كانت الردود محدودة

عندما يكون الآخرون حاضرين، يقاومون الإغراء بالحديث عن الشخص كما لو لم يكونوا هناك، هذا غير محترم ويمكن أن يسبب ضائقة، حتى لو كانت ردود الشخص الشفوية محدودة.

صنع القرار التعاوني

ويشكل إشراك كبار السن في قرارات الرعاية التي يتخذونها وسيلة فعالة لتعزيز الاتصال وتمكينهم، حيث أن عملية اتخاذ القرارات التعاونية تضمن أن يشعر كبار السن بالسمع والاحترام والمشاركة بنشاط في رعايتهم، مما يؤدي إلى تحسين التعاون والترضية العامة.

المعونة الافتراضية وأساليب الاتصال البديلة

وعندما يصبح الاتصال اللفظي صعبا، يمكن للطرق البديلة أن تسد الفجوة وتعزز التفاهم.

استخدام الدعم البصري

أكتبها، لأنّ التواصل اللفظي ليس الخيار الأفضل دائماً، الملاحظات المكتوبة، الصور، أو الرسومات يمكن أن تكمل التواصل اللفظي، بالنسبة لشخص ما لا يزال يستطيع القراءة، كتابة الكلمات الرئيسية أو التعليمات البسيطة يمكن أن يكون مفيداً

الصور يمكن أن تنشط الذكريات القديمة أو توفر الراحة والتمتع لشخص مفقود من أحبه، يمكن لألبوم الصور أو بطاقات الصور أو الجداول البصرية أن تيسر الاتصال وتوفر الراحة.

الإجراءات المشهورة

إظهار ما تريدهم أن يفعلوه أكثر فعالية من التعليمات اللفظية وحدها إذا أردت شخص ما أن ينظف أسنانه، يسلّمهم فرشاة الأسنان ويظهر العمل، هذا يجمع بين المشهد والفظي وأحياناً يُعدّل أدوات لتحسين الفهم.

ngage Multiple Senses

الموسيقى هي وسيلة قوية للتواصل مع شخص ما مع فقدان الذاكرة العلاج الموسيقى والأغاني المألوفة يمكن أن ترتفع الذكريات، وتحسن المزاج، وتوفر شكلا غير تقريبي من التواصل والتعبير.

بعض الرائحه يمكن أن تكون مريحه خاصة إذا كانت مرتبطة بذكريات حمقاء مثل الزهور أو فروة مخففة أو قطعة جديدة من الكعك

أفضل علاج لشخص يمكن أن يكون إلهاء عظيم في يوم صعب التجارب التذوقية يمكن أن توفر الراحة والمتعة بينما تخلق الفرص للتفاعل الإيجابي

التكنولوجيا والاتصالات

ويمكن أن تكون التطبيقات المصممة للتذكير بالذاكرة والتمارين المعرفية وسيلة عظيمة لشرك مقدمي الرعاية لأحبائهم في أنشطة تحفيز، حيث يستخدم البعض الصور والألعاب والأحجية التي يمكن أن تساعد الأفراد على استرجاع الوجوه أو الأماكن أو الأشياء المألوفة، وتشجع على إجراء حوار مع توفير تحفيز معرف.

ويمكن للملفات والهواتف الذكية أن تعرض الصور أو اللعب بالموسيقى أو أن تظهر أشرطة فيديو تيسر الاتصالات والتواصل، غير أن ضمان استخدام التكنولوجيا لتعزيز التفاعل البشري بدلا من استبداله.

استراتيجيات الاتصال عبر مختلف المراحل

العلاقة مع شخص مصاب بالألم تعتمد جزئياً على الأقل على مرحلة المرض الذي يصابون به، كما لو أن خرفهم لا يزال ضئيلاً، هذا مختلف عن الوقت الذي يمرون فيه في مراحل لاحقة حيث قد لا يكون هناك شخص ما يتواصل شفهياً.

الاتصال في مرحلة مبكرة

In early-stage cognitive decline, individuals are often aware of their difficulties and may feel anxious or frustrated about changes they're experiencing. Many people are aware of how the disease is affecting their memory and may feel anxious or upset, so take time to listen as the person may want to talk about the changes they are noticing.

حاول أن تكون منفتحة ومتعاطفة وغير حكمية، ففي هذه المرحلة، كثيرا ما يستطيع الأفراد المشاركة بصورة مجدية في المحادثات بشأن أفضلياتهم في مجال الرعاية والتخطيط في المستقبل والأنشطة اليومية، وتشجيع الحوار المفتوح مع تقديم الطمأنينة والدعم.

الاتصال في المرحلة الوسطى

المرحلة المتوسطة من الزهايمر، التي يشار إليها أحياناً باسم الزهايمر المعتدل، هي عادة أطول فترة يمكن أن تستمر لسنوات عديدة، وخلال هذه المرحلة، تزداد التحديات في مجال الاتصالات، وقد تزداد الصعوبات في تقصي الكلمات، وقد يحتاج الشخص إلى دعم أكثر من الأنشطة اليومية.

التركيز على تبسيط اللغة، واستخدام الطرازات البصرية، والحفاظ على الروتينات، وتقليص المهام إلى خطوات بسيطة وتوفير التوجيه اللطيف، وأصبح الصبر أكثر أهمية مع زيادة وقت التجهيز.

الاتصالات في المراحل المتأخرة

المرحلة المتأخرة من مرض الزهايمر قد تستمر من عدة أسابيع إلى عدة سنوات، وعادة ما تكون الرعاية على مدار الساعة مطلوبة في هذه المرحلة، فالتواصل الشفوي قد يكون ضئيلاً أو غير موجود، مما يجعل الاتصال غير الشفروي أمراً بالغ الأهمية.

والتفاعل الإيجابي مصمم لكشف رسائل الأفراد غير المقيمين الذين يعيشون في الخرف، ويركز على الاستجابة للأدوات غير الشفرالية للشخص والتعامل معها، ويعترف هذا النهج بأن الاتصال مستمر حتى عندما لا تكون الكلمات ممكنة.

معاملة الشخص بكرامة واحترام وتفادي التحدث إلى الشخص أو كما لو أنه ليس موجوداً، وحتى في مراحل متقدمة، الحفاظ على الكرامة وتوفير الراحة من خلال الحضور، واللمسة، ونبرة الصوت لا تزال ضرورية.

إدارة حالات تسلسل الاتصالات

وهناك حالات معينة تطرح تحديات خاصة في مجال الاتصالات، ويمكن فهم كيفية نقل هذه اللحظات أن يقلل من الإجهاد ويحسن النتائج.

الرد على الأسئلة المتكررة

الأسئلة المتكررة شائعة في الانخفاض المعرفي بسبب فقدان الذاكرة في الأجل القصير بدلاً من الإشارة إلى أنكم أجبتم بالفعل، ردوا بصبر كل مرة، والنظر فيما إذا كان التكرار يشير إلى وجود قلق أساسي من الحاجة أو الملل أو عدم الارتياح، ومعالجة تلك الحاجة.

أحياناً كتابة الإجابة أو إنشاء تذكير بصري يمكن أن يساعد على الحد من التكرار.

التعامل مع الكونفوسيون و خُدعة المُخلّفات

عندما يعبر شخص ما عن الارتباك أو المعتقدات التي ليست دقيقة، الجدال نادراً ما يساعد، بدلاً من ذلك، ركز على العاطفة وراء البيان، إذا أصر أحدهم على أن يصطحب أطفالهم من المدرسة (وإن كان أطفالهم هم الآن بالغون)،

ليس من المفيد محاولة إقناع شخص ما بأنه نسي ذلك إعادة توجيه النكهة والتثبت العاطفي أكثر فعالية من الإصلاح

معالجة التغيرات السلوكية والبيائية

السلوك مُثار، ومن المهم أن نفهم أن كل السلوك مُثار... لا يحدث من الأزرق، لأنه قد يكون شيئاً ما فعله أو قاله شخص ما أو قد يكون قد أحدث سلوكاً أو قد يكون تغييراً في البيئة المادية.

فالناس الذين يعانون من الخرف لا يستطيعون عادة أن يخبرونا بما يريدونه أو يحتاجونه، ومن المرجح جدا أن يلبي الشخص الحاجة إلى أن يكون مشغولا ومنتجا، وعندما تحدث سلوكيات صعبة، يبحث عن أسباب أساسية: الألم والجوع، والحاجة إلى الحمام، والتقدير المفرط، أو الاحتياجات العاطفية غير الملباة.

تأكّد من الشخص، فالوجود الهادئ المطمئن غالبا ما يزيل من حدة الحالات الصعبة، ويتكلم بهدوء ويحافظ على موقف غير مُعرّض للخطر، ويفسح المجال للشخص إذا لزم الأمر.

عندما ينهار الاتصال

عندما يتم خلط الإتصال بين الطرفين، فإن العواقب عادة ما تكون على كلا الجانبين، لأن الأعصاب المخيفة قد تؤدي إلى فقدان الأعصاب،

إذا كان إحباطك يبني، ذلك عندما تخبر الشخص، 'سأعود في 15 دقيقة '

مفاوضات الاتصالات المشتركة

ومن بين الحواجز المشتركة التي تحول دون الاتصال مع كبار السن تدهور القدرات الحسية والإدراكية والمادية، ويحسن التصدي لهذه الحواجز فعالية الاتصالات بصورة استباقية.

معالجة فقدان القدرة على السمع

وتؤثر فقدان السمع المتصل بالسن على نحو ثلث الكبار الأكبر سناً، إذ يرتفع إلى نصف مجموع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاماً، وقد يجعل هذا الفقد من الصعب على كبار السن الدخول في محادثات، مما قد يؤدي إلى الشعور بالعزلة أو الإحباط، ويمكن لمقدمي الرعاية الأسرية أن يساعدوا عن طريق ربط كبار السن بالأطباء المتخصصين أو وضع استراتيجيات جديدة للاتصال، مثل استخدام أدوات السمع أو تنفيذ الوسعات البصرية أثناء المحادثات.

تأكد من أن أجهزة الإستماع تعمل بشكل سليم و مُرتَب أثناء المحادثات واجه الشخص عندما يتحدث ليتمكن من رؤية شفتيك

Accommodating Vision Changes

وقد تكون الخسائر في الأرواح والسمع حاضرة أيضاً بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الخرف، ويمكن أن تجعل هذه المشاكل الحسية الاتصال أكثر صعوبة، وتضمن الإضاءة الكافية، واستخدام المواد المطبوعة الكبيرة عند الاقتضاء، وتضع نفسك في مكان يمكن أن يُنظر إليه بسهولة.

الاعتبارات الثقافية واللغوية

الزهايمر يسبب بعض الناس أن يخلطوا حول اللغة، كما أن الشخص قد ينسى أو لا يفهم اللغة الانكليزية إذا تعلمت كلغة ثانية، وبدلا من ذلك، قد يفهمون ويستخدمون لغتهم الأولى فقط، مثل الإسبانية.

كلما أمكن، التواصل بلغة الشخص الأولى أو إشراك أفراد الأسرة الثنائيي اللغة أو مقدمي الرعاية، وينبغي أيضاً احترام الأفضليات الثقافية فيما يتعلق بالحيز الشخصي، واللمسة، والاتصال بالعين، ومشاركة الأسرة في الرعاية.

منظمة الرعاية الذاتية للمقدمين

الشغل يمكن أن يكون مكافأ، ولكن يمكن أيضا أن يكون الطلب، صعبة ومجهدة، حيث التغييرات في الاتصالات التي تأتي مع الزهايمر يمكن أن تكون صعبة بشكل خاص للتعامل معها، لذلك من المهم أن نطلب المساعدة وأن نستغرق وقتاً لرعاية نفسك.

Recognize Caregiver Stress

وكثيرا ما يعاني المرشدون من خسائر عاطفية هائلة عندما يهتمون بشخص يعاني من الخرف، لأن الجمع بين مشاهدة شخص يحب يفقد قدراته المعرفية، والمطالب المستمرة بتقديم الرعاية يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد والحزن والذنب وحتى الاكتئاب.

ويمكن أن تكون التحديات في مجال الاتصالات مُحبطة بشكل خاص وتهدر عاطفياً، والاعتراف بضغطك وردودك العاطفية هي الخطوة الأولى نحو إدارة هذه التحديات بفعالية.

الدعم والتدريب

ويمكن للمهتمين أن يستفيدوا استفادة كبيرة من التدريب الرسمي للرعاية في مجال الخرف لتحسين مهاراتهم في الاتصال وقدراتهم في مجال تقديم الرعاية عموما، حيث تقدم المنظمات برامج تدريبية تزود مقدمي الرعاية بالأدوات والمعارف اللازمة لإدارة التحديات المعقدة المتمثلة في الرعاية المقدمة للخرف، بما في ذلك استراتيجيات الاتصال، ويمكن أن يساعد حضور هذه الحلقات الدراسية مقدمي الرعاية على فهم أوجه القصور على نحو أفضل وتعزيز قدرتهم على الاتصال بذويهم، حيث توفر هذه البرامج المشورة العملية من أجل تعزيز التفاعلات الصعبة، والحد من الرعاية.

العديد من المنظمات ومجموعات الدعم تقدم الأدوات والمشورة والدعم العاطفي مثل رابطة الزهايمر التي تقدم الموارد التعليمية، وخط المساعدة 24/7، والفصول المحلية، والتواصل مع مقدمي الرعاية الآخرين في الأسرة يمكن أن يقلل من الإجهاد ويوفر معلومات عملية فيما بين الأشخاص ذوي الخبرات المماثلة.

الممارسة الذاتية

التواصل لن يسير بشكل سلس و لا بأس ما الذي يعمل اليوم قد لا يكون غداً

لا بأس بالضحك، كما أنّ الدعابة أحياناً تخفف المزاج وتجعل التواصل أسهل، إيجاد لحظات من المرح والتواصل، حتى في ظروف صعبة،

خذوا العطلات واطلبوا المساعدة

إن إعادة الانعاش المنتظمة ضرورية لرفاه مقدمي الرعاية سواء من خلال الرعاية الجاهزة المهنية أو دعم الأسرة أو برامج يوم الكبار، أو من خلال الاستراحة، تسمح لك بإعادة الشحن والعودة إلى الرعاية مع تجديد الصبر والطاقة.

بناء أوقات هادئة في اليوم، إلى جانب الأنشطة، إيجاد روتين متوازن يشمل الراحة والنشاط والتفاعل الاجتماعي يستفيد منه مقدمو الرعاية وأولئك الذين يتلقون الرعاية.

الموارد والدعم المهنيان

وتوفر منظمات عديدة موارد قيمة لمقدمي الرعاية الذين يسعون إلى تحسين الاتصال بالمسنين الذين يعانون من انخفاض معرفي.

جمعية الزهايمر

جمعية الزهايمر توفر الموارد لربط مقدمي الرعاية بالمهنيين وخيارات الدعم قربهم، كما تقدم جمعية الزهايمر خطاً هاتفياً 24/7 لمساعدة الأفراد الذين يلتمسون الدعم والتوجيه في تقنيات الاتصال، متاحاً في 800.272.3900، ويزودهم مهنيون مدربون يمكنهم تقديم المشورة والتوجيه والدعم في أي وقت من الأيام.

وتقدم المنظمة مواد تعليمية ومجموعات دعم ومنتديات إلكترونية وبرامج تدريبية مصممة خصيصا لمساعدة مقدمي الرعاية على وضع استراتيجيات اتصال فعالة.

المعهد الوطني للشيخوخة

ويحتوي الموقع الشبكي للمعهد الوطني للشيخوخة على مقالات على الإنترنت، ورسومات، وشرائط فيديو لمقدمي الرعاية في حالات الخرف، وتغطي هذه الموارد القائمة على الأدلة استراتيجيات الاتصال، وإدارة السلوك، وأنشطة الرعاية اليومية، والرعاية الذاتية لحاملي الرعاية.

خدمات الدعم المحلية

استخدام مركز رعاية المسنين، والخدمة العامة المجانية عن طريق البحث على شبكة الإنترنت أو الاتصال بالمجان للحصول على خدمات في مجتمعكم، وتساعد هذه الخدمة الأسر على إيجاد موارد محلية تشمل برامج يومية للبالغين، والرعاية المراحة، ومجموعات الدعم، وخدمات الرعاية المهنية.

كما تقدم مجتمعات كثيرة مقاهي الذاكرة ومجموعات الدعم التي تقدم الرعاية، وحلقات العمل التعليمية التي تركز تحديدا على استراتيجيات الرعاية والتبليغ في حالات الخرف.

بناء روابط مؤثرة تتجاوز الكلمات

وفي حين أن استراتيجيات الاتصال الفعالة أساسية، فإن الهدف النهائي يتجاوز مجرد تبادل المعلومات، فقلب الاتصال مع كبار السن الذين يعانون من تدهور إدراكي هو الحفاظ على الصلة البشرية، والحفاظ على الكرامة، وتحسين نوعية الحياة.

التركيز على العلاقة العاطفية

فالتواصل أمر حاسم لبناء العلاقات والحفاظ عليها لأنه هو الطريقة التي نعبر بها عن الاحتياجات والشواغل والعلاقة ببعضنا البعض، والاتصال أكثر من الكلمات - فهو مزيج من المواقف، وصوت التعبيرات الوجهية، ولغات الجسم.

وحتى عندما يصبح الاتصال اللفظي محدودا، يظل الاتصال العاطفي ممكنا من خلال الوجود، واللمسة، والأنشطة المشتركة، والتعبيرات غير الشفرية عن الرعاية والعاطفة.

المشاركة في الأنشطة المتعمدة

قد يفتقر الأشخاص الذين يعانون من الخرف إلى الاهتمام أو المبادرة ويمكن أن يكون لديهم مشاكل في بدء الأنشطة، ولكن إذا قام آخرون بالتخطيط، فإنهم قد ينضمون إليها، ويضيفون الموسيقى إلى التمارين أو الأنشطة إذا كان يساعد على تحفيز الشخص والرقص على الموسيقى إن أمكن.

الأنشطة المشتركة توفر فرص التواصل والتواصل التي لا تعتمد فقط على القدرات اللفظية، أنشطة بسيطة مثل النظر إلى ألبومات الصور، والاستماع إلى الموسيقى، وطوية الغسيل، أو القيام ببعض المشي معاً خلق لحظات من الالتقاء والمتعة.

الاحتفال بالشخص، ليس فقط المرض

لا تبتعدي، كما أن صدقكِ وصداقتكِ ودعمكِ مهمّة للشخص، تابعي رؤية كلّ شخصٍ في تاريخه وشخصيته وأفضلياته وإنسانيته أكثر من تعريفه بتحدياتهم المعرفية.

تبادل الذكريات، والإقرار بمساهماتها وإنجازاتها، ومعاملتها باحترام وكرامة كل شخص يستحقها، وتتواصل هذه الأعمال الحب والقيمة بأقوى من أي كلمات.

الاستنتاج: البلاغ بوصفه قانوناً للرعاية

فالتواصل الفعال مع كبار السن الذين يعانون من انخفاض معرفي هو فن وعلم على حد سواء، ويتطلب فهم التغيرات العصبية التي تؤثر على الاتصالات، واستخلاص تقنيات محددة، وتهيئة بيئات داعمة، والأهم من ذلك، الاقتراب من كل تفاعل مع الصبر والتعاطف والاحترام.

ومن خلال إعطاء الأولوية لهذه الاستراتيجيات، يمكننا أن نكفل حصول كبار السن ذوي الإعاقة المعرفية على الرعاية الرأفة والفعالة التي يستحقونها، وفي نهاية المطاف تعزيز رفاههم ونوعية حياتهم، والاستراتيجيات المبينة في هذا الدليل من تبسيط اللغة واستخدام العصي غير الشفرات للتحقق من المشاعر ودعم الاستقلال الذاتي، ووضع إطار شامل لتحسين الاتصال.

تذكر أن الإتصال ليس فقط حول نقل المعلومات بل يتعلق بصون العلاقة الإنسانية والحفاظ على الكرامة وتأكيد القيمة المتأصلة لكل فرد حتى مع تغير القدرات المعرفية، فإن الحاجة إلى التواصل والاحترام والحب لا تزال مستمرة.

كما تقوم بتنفيذ هذه الاستراتيجيات، كن صبوراً مع نفسك وشخصاً تهتم به، ما الذي يعمل اليوم قد لا يكون غداً، المرونة والإبداع والتعاطف سيخدمك جيداً في هذه الرحلة، وسعى إلى الحصول على الدعم عند الحاجة، والاحتفال بالإنتصارات الصغيرة، وتذكر أن جهودك للتواصل بشكل فعال تحدث فرقاً كبيراً في حياة شخص يعاني من تدهور إدراكي.

وباستمرار التعلم والتكيف والتعامل مع كل تفاعل مع الرعاية الحقيقية، تشرف الشخص الذي كان وراء التشخيص وتخلق لحظات من التواصل تثري حياتكما، فالتواصل الفعال في نهاية المطاف تعبير عن الحب والاحترام وهدتنا الإنسانية المشتركة - وهي هدية تتجاوز الكلمات وتلمس القلب.