دور العلاج الطبيعي في استرداد الإصابات القديمة

ومع استمرار عمر السكان في العالم، لم تكن أهمية العلاج البدني في إدارة الإصابات ذات الصلة بالسن والتعافي منها أكثر أهمية، إذ أن نحو 40-43 في المائة من المرضى الذين يتلقون العلاج البدني في جميع الأوساط العملية هم من سن 65 أو أكثر، ومن المتوقع أن ينمو هذا القطاع السكاني إلى 21.6 في المائة بحلول عام 2040، ويواجه الكبار كبار السن تحديات فريدة عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على التنقل والاستقلال ونوعية الحياة، ولا سيما بعد أن يصابون بصورة متزايدة بالشيخوخة.

ويشكل العلاج البدني تدخلا أساسيا لكبار السن الذين يتعافون من مختلف الإصابات والظروف المتصلة بالعمر. وتفيد نسبة 79 في المائة من المرضى الذين يعانون من العلاج البدني بحدوث انخفاض كبير في الألم بعد العلاج، مما يدل على الأثر العميق الذي يمكن أن ينجم عن هذا النهج العلاجي في نتائج التعافي.() وفيما عدا إدارة الألم، يعالج العلاج البدني التفاعل المعقد للعوامل التي تسهم في مواجهة مخاطر الإصابة والتعافي في صفوف كبار السن، بما في ذلك انخفاض قوة العضلات، والتوازن المتدهور، وانخفاض المرونة، وانخفاض كثافة العظام.

ويستكشف هذا الدليل الشامل الدور المتعدد الجوانب للعلاج البدني في مساعدة كبار السن على التعافي من الإصابات ذات الصلة بالعمر، وفحص أنواع الإصابات التي يُعالج بها عادة، وتقنيات العلاج القائمة على الأدلة، والعلوم التي تتخلف عن النجاح في الانتعاش، والاستراتيجيات العملية لتحقيق أقصى قدر من نتائج إعادة التأهيل.

فهم الإصابات الناشئة عن الشيخوخة وتأثيرها

نطاق الإصابات الناشئة عن الشيخوخة

وتمثل الإصابات المتصلة بالشيخوخة قلقاً كبيراً في مجال الصحة العامة، مع ما يترتب على ذلك من عواقب بعيدة المدى بالنسبة للأفراد والأسر ونظم الرعاية الصحية، ومن بين 709 12 مريضاً ممن هم أكبر من 55 عاماً مسجلين في سجل الصدمات النفسية، أصيب 78 في المائة منهم بانخفاض في الطاقة، حيث بلغ متوسط العمر 75.3 عاماً، وهذه الإحصاءات تؤكد ضعف البالغين الأكبر سناً في مواجهة الإصابات التي قد تبدو طفيفة ولكنها يمكن أن تترتب عليها عواقب مدمرة.

كما أن التغيرات الفيزيائية التي تصاحب الشيخوخة تخلق عاصفة مثالية لمخاطر الإصابة، وتتراجع الكتلة الماشية بطبيعة الحال مع العمر، وهي حالة معروفة باسم السرسوبينيا، مما يقلل من القوة والاستقرار، وتتناقص الكثافة، ولا سيما في النساء بعد الولادة، مما يؤدي إلى تذبذب العظام وزيادة خطر الكسور، وتتدهور النظم الحساسة، وتؤثر على التصورات، وتزيد من القدرة على الحركة الفمودية، وتمنع الإصابة بالآفات.

الإصابات المشتركة بين الأعمار تتطلب العلاج الطبيعي

يعالج المعالجون الفيزيائيون مجموعة واسعة من الإصابات والظروف ذات الصلة بالعمر كل واحد يتطلب نُهجاً متخصصة مصممة خصيصاً لاحتياجات الفرد وأهدافه الوظيفية فهم هذه الإصابات المشتركة يساعد على توضيح الدور الحاسم الذي يؤديه العلاج الطبيعي في التعافي

مذاق مطاطية

وتزداد حالات الكسور الوركية بشكل بارز مع العمر، مما يجعلها واحدة من أخطر الإصابات المتصلة بالعمر، وتنجم الكسور الهضمية عادة عن انخفاضات ويمكن أن تترتب عليها آثار على الحياة، وكثيرا ما تتطلب هذه الإصابات تدخلا جراحيا يتبعه إصلاح واسع النطاق، والعلاج البدني أساسي لاستعادة القدرة على التنقل، وإعادة بناء القوة، ومساعدة المرضى على استعادة الاستقلال في أنشطة المعيشة اليومية، وتشمل عملية إعادة التأهيل عادة القيام بأنشطة تدريجية ترمي إلى تحقيق التوازن الوظيفي، والتدريب على الفرز.

التهاب العظام

ويمثل التهاب العظام أحد أكثر الظروف شيوعاً ذات الصلة بالعمر والتي تؤثر على المفاصل في جميع أنحاء الجسم، ولا سيما الركبة والهيب واليد والرأس. 127 مليون أمريكي (من أصل شخصين بالغين) تتأثر بالظروف المضللة، حيث أن التهاب العظام هو أحد المساهمين الرئيسيين، وهذا المرض المشترك المسبب للألم والتفاوت البدني، وتدني نطاق التحركات التي تؤثر على نوعية النجم.

الشلالات والاضطرابات المتوازنة

فالهز هي السبب الرئيسي في الإصابات القاتلة وغير المميتة في البالغين 65 عاماً فما فوق، حيث يذهب 3 ملايين من كبار السن إلى غرف الطوارئ بسبب انخفاضها في عام 2019 وحده، وقد تؤدي الاضطرابات إلى إصابات مختلفة تتراوح بين كدمات بسيطة وكسرات شديدة، وصدمات الرأس، وضرر النسيج غير المستقر، وغالباً ما تؤدي إلى خوف من الانخفاض الذي يمكن أن يتسبب في كبار السن في الحد من أنشطتهم البدنية، مما يؤدي إلى تدهور الأوضاع النفسية.

الإنعاش بعد الجراح

ويخضع العديد من كبار السن لإجراءات جراحية للاستبدال المشترك، أو إصلاح الكسور، أو غير ذلك من التدخلات النظيرية، وإعادة التأهيل بعد الجراحي عن طريق العلاج البدني أمر حاسم لتحقيق التعافي الأمثل، ويرشد المعالجون المرضى من خلال التدريبات التدريجية التي تعزز الشفاء، وتعيد تشكيل نطاق الحركة، وتسهل العودة إلى الأنشطة الوظيفية، ويساعد النهج المنظم للعلاج البدني على منع حدوث مضاعفات مثل الاضطرابات المشتركة، والعجز الطليعي، والوق.

المشاكل العنيفة

وتشكل الظروف الشوكية المتصلة بالشيخوخة، بما في ذلك مرض الاضطرابات الخلقية، والعضلات الشوكية، والكسرات المضغوطة، والألم المزمن في الظهر، أسباباً شائعة في أن يسعى كبار السن إلى الحصول على العلاج البدني.

العلاج الطبيعي خلف المسنين

كيف العلاج الطبيعي يروج للتعافي

ويمارس العلاج البدني مبادئ علمية راسخة تشجع على الشفاء، وتعيد العمل، وتمنع الإصابات في المستقبل، ويساعد فهم هذه الآليات على توضيح سبب فعالية العلاج البدني بالنسبة للكبار الذين يتعافون من الإصابات ذات الصلة بالسن.

ويمتلك الجسم البشري قدرات تكيفية ملحوظة، حتى في سن متقدمة، ويسخر العلاج البدني هذه القدرات من خلال تدخلات مصممة بعناية تحفز على إحداث تغييرات فيزيائية، وتروج التمارين العلاجية لتوليف البتروتين العضلي، وتساعد على إعادة بناء القوة التي فقدت بسبب الإصابة أو التفكك، وتحفز الحركة وتحميل العظام على القيام بنشاط في مجال استئصال العظام، وتدعم صيانة العظام وتحسينها، وتحافظ حركة السوائل المشتركة على إنتاجها أو تحسنها.

إن القدرة على تكوين علاقات عصبية جديدة - لا تزال نشطة طوال الحياة - إن عمليات العلاج الطبيعي التي تحد من التوازن والتنسيق والتحكم في السيارات تحفز على إحداث تغييرات عصبية تؤدي إلى تحسين أنماط الحركة والحد من مخاطر التراجع، وهذا أمر مهم للغاية بالنسبة للكبار الذين يتعافيون من الإصابات التي قد تكون قد أعاقت أنماط الحركة العادية أو تسببت في استراتيجيات تعويضية قد تؤدي إلى مشاكل في المستقبل.

نتائج تستند إلى الأدلة

ويحظى العلاج البدني للكبار بدعم بحث واسع النطاق يُظهر نتائج إيجابية هامة عبر مجالات متعددة. ويقول 90 في المائة من المرضى الذين يتلقون العلاج البدني إن معاملتهم قد حسّنت نوعية حياتهم العامة، مبرزة الأثر الواسع لهذه التدخلات التي تتجاوز مجرد التعافي البدني.

ويمكن أن يقلل العلاج البدني من خطر الإصابة بنسبة 25 في المائة، وهو إحصائي له آثار عميقة على سلامة كبار السن واستقلالهم، وبالإضافة إلى ذلك، يقلل العلاج البدني من قراءات المستشفيات بسبب الإصابات الناجمة عن الخريف بنسبة 37 في المائة، مما يدل على فعالية العلاج السريري وقيمة نظام الرعاية الصحية.

ومن الجدير بالذكر بوجه خاص أن العلاج البدني يمكن أن يقلل من الحاجة إلى علاج شبائه الأفيون بنسبة 87 في المائة، مما يوفر نهجا آمنا وغير صيدلي في إدارة الألم في وقت تكون فيه الشواغل المتصلة بالشبائه الأفيون ذات أهمية بالغة، وهذا أمر مهم للغاية بالنسبة للكبار الذين قد يكونون أكثر عرضة للتداوي في الآثار الجانبية وتفاعلات المخدرات.

ومن منظور اقتصاديات الرعاية الصحية، يمكن للعلاج البدني أن يقلل تكاليف الرعاية الصحية بنسبة تصل إلى 72 في المائة مقارنة بالجراحة أو التدخلات الأخرى، مما يجعلها لا فعالة سريرياً فحسب، بل وفعالة من حيث التكلفة أيضاً للمرضى ونظم الرعاية الصحية.

تقنيات العلاج الطبيعي الشاملة للأذى الذي يصيب الشيخوخة

تعزيز التمرينات

ويشكل التدريب على القوة حجر الزاوية في العلاج البدني لكبار السن الذين يتعافون من الإصابات ذات الصلة بالعمر، وينبغي أن يقوم كبار السن بتدريب يتراوح بين 8 و 10 تدريبات على القوة مرتين وثلاث مرات في الأسبوع، مع تكرار كل منها بعشرة و 15 مرة، مع استهداف مجموعات عضلة كبيرة مثل الصدر والأكتاف والأسلحة والخلف والبطن والساقين.

يقوم المعالجون الطبيعيون بتصميم برامج مقاومة تدريجية مصممة حسب قدرات كل فرد الحالية وأهداف التعافي هذه البرامج تبدأ عادة بتمارين وزن الجسم أو الحد الأدنى من المقاومة وتتطور تدريجيا مع تحسن القوة

وتمتد فوائد التدريب على القوة إلى ما يتجاوز مجرد بناء العضلات، وتوفر العضلات القوية دعما مشتركا أفضل، مما يقلل من الضغط على المفاصل الحرفية أو المصابين، ويعزز تحسين القدرة الوظيفية للأنشطة اليومية مثل تسلق السلالم، وحمل البقالة، والارتقاء من الكراسي، وبالإضافة إلى ذلك، تبين أن التدريب على القوة يؤدي إلى تحسين كثافة العظام، والحد من مخاطر سقوطها، وتعزيز الصحة الأيضية.

التدريب على التوازن والتنسيق

ويمثل التدريب المتوازن أحد أهم عناصر العلاج البدني لكبار السن، ولا سيما أولئك الذين يتعافون من شلالات أو من خطر كبير على السقوط، ويؤدي التوازن إلى خفض معدل السقطات الضارة، وتحسين التوازن الجامد والدينامي والتفاعل، وانخفاض قوة التطرف، فضلا عن التنقل.

ويستخدم المعالجون الفيزيائيون مختلف تقنيات التدريب على التوازن التي تتطور من التحديات البسيطة إلى المعقدة، ويبدأ المناورات بالوقوف على الأقدام حول الكتف إلى اليسار لمدة 10 ثوان، ويعملون حتى 30 ثانية، ثم يمضيون قدما في الوقوف مع أقدامهم، ويدخل المعالجون في تغيرات أكثر صعوبة مثل الوقوف على قدم واحد، ودرجة التكتل (من في موقع من حرك إلى آخر)، ويقفون على سطح غير مستقر، ويدخلون في التوازن الدينامي.

وقد أثبتت برامج قائمة على الأدلة مثل برنامج أوتاغوا للتمارين فعالية ملحوظة، فأوتاغو هو سلسلة من 17 عملية من عمليات القوة والتوازن التي يقوم بها أخصائي في العلاج الطبيعي، والتي تقلل من 35 في المائة إلى 40 في المائة بالنسبة للبالغين الأكبر سناً، وتتألف هذه البرامج من 17 عملية من عمليات القوة والتوازن وبرنامج تمشي، وينفذ ثلاث مرات في الأسبوع من قبل الكبار الأكبر سناً في المنزل أو العيادة الخارجية أو المجتمع المحلي.

مرونة ودرجة الارتقاء في التمرينات

ومن الضروري الحفاظ على المرونة أو تحسينها من أجل الوقاية من الحركة والإصابة في صفوف كبار السن، وينبغي أن تجري عمليات المرونة لمدة يومين في الأسبوع، وأن يشمل أخصائيو العلاج الطبيعي عمليات التمدد التي تستهدف العضلات والأنسجة الموصولة التي تضيق عادة مع العمر أو بعد الإصابة.

وتكتسي سلسلة عمليات الحركة أهمية خاصة بعد الإصابات أو العمليات الجراحية التي قد تؤدي إلى ترابط، ويمكن أن تكون هذه العمليات سلبية (مساعدة علاجية)، أو مساعدة نشطة (تؤدي المريضة بعض المساعدة)، أو نشطة (تؤدي المريضة أداء مستقلا).

تقنيات العلاج اليدوية

ويشمل العلاج اليدوي التقنيات العملية التي يقوم بها المعالجون الطبيعيون لمعالجة القيود على الأنسجة اللينة، والقيود على التنقل المشترك، والألم، وتشمل هذه التقنيات التعبئة المشتركة، وتعبئة الأنسجة اللينة، والتدليك، والإفراج عن الأجناس، وبالنسبة للكبار الذين يتعافون من الإصابات ذات الصلة بالسن، يمكن أن يوفر العلاج اليدوي تخفيفا فوريا للآلام، ويحسن تنقل الأنسجة، ويعزز فعالية التدريبات العلاجية.

يقوم الأطباء النفسيون باختيار تقنيات العلاج اليدوي بناء على حالة المريض الخاصة، والتسامح في الأنسجة، وأهداف العلاج، وهذه التدخلات مقترنة عادة بالتمارين والتعليم لتوفير الرعاية الشاملة التي تعالج جوانب متعددة من الانتعاش.

تعزيز التدريب على استخدام الغازات والتنقل

وكثيرا ما يكون إصلاح أنماط المشي الآمنة والفعالة هدفا رئيسيا لكبار السن الذين يتعافون من الإصابات ذات الصلة بالعمر، ويقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتحليل أنماط الأشعة لتحديد الشذوذ أو التعويض التي قد تزيد من مخاطر الإصابة أو الحد من الوظيفة، وقد تشمل تدخلات التدريب على استخدام الميكانيكيات الملائمة للمشي، باستخدام الأجهزة المساعدة على النحو المناسب، وبحرية مختلف التضاريس والعقبات، وبناء القدرة على التنقل في المجتمعات المحلية.

وينبغي للبالغين الأكبر سناً أن يجمعوا بين برنامج القوة والتوازن مع برنامج المشي من أجل توفير أكبر حماية من الخريف، والعمل حتى مسافة 30 دقيقة على المشي ثلاث مرات في الأسبوع، ويعالج هذا النهج المختلط عوامل متعددة من مخاطر الخريف في آن واحد مع تعزيز الصحة القلبية الوعائية والاستقلال الوظيفي.

التدريب الوظيفي

ويركز التدريب الوظيفي على ممارسة الأنشطة المحددة التي يحتاج المرضى إلى القيام بها في حياتهم اليومية، وقد يشمل ذلك ممارسة عمليات نقل (الرئيس والرئيس إلى المركز)، وتسلق السلالم، والوصول إلى الأشياء على الرفوف، وسحب المواد من الأرض، وغير ذلك من أنشطة المعيشة اليومية، وذلك بممارسة هذه المهام الوظيفية في بيئة مشرفة على العلاج، وبناء الثقة في المنازل، وإتاحة الكفاءة لهم قبل أداءهم.

النهج الفيزيائية المتخصصة في الظروف المشتركة المتصلة بالشيخوخة

العلاج الطبيعي لاسترداد مصفوفة الخلايا

ويتطلب إصلاح كسر الجروح اتباع نهج مهيكل بعناية يحترم الجداول الزمنية للشفاء مع إعادة العمل تدريجيا، ويبدأ العلاج البدني عادة بعد الجراحة بوقت قصير، في حين لا يزال المريض في المستشفى، وتركز التدخلات الأولية على منع حدوث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي وجلطات الدم من خلال التعبئة المبكرة، وتعليم النقل الآمن والتنقل بأجهزة المساعدة المناسبة، والبدء في مجموعة من عمليات الحركة.

ومع التقدم في الشفاء، يقوم أخصائيو العلاج الطبيعيون بالنهوض ببرنامج إعادة التأهيل بحيث يشمل أنشطة الترجيح التدريجي، وتعزيز التمارين للهيب والعضلات المحيطة، والتوازن في التدريب على الحد من مخاطر الخريف في المستقبل، والتدريب على الصمود من أجل إعادة الأنماط العادية للمسيرات، والهدف النهائي هو مساعدة المرضى على العودة إلى مستوى وظائفهم قبل التجهيز والاستقلال، على الرغم من أن هذه العملية يمكن أن تستغرق عدة أشهر وتتطلب بذل جهود متسقة والالتزام بالبرنامج العلاجي.

العلاج الطبيعي لإدارة التهاب العظام

ويتخذ العلاج الطبيعي للأمراض النباتية نهجا متعدد الجوانب يهدف إلى إدارة الأعراض، والحفاظ على الوظيفة، وتباطؤ التقدم في الأمراض، وتشمل التدخلات العلاجية تعزيز عمليات العضلات المحيطة بالمفاصل المتأثرة من أجل توفير دعم أفضل والحد من الإجهاد المشترك، والأنشطة الهوائية المنخفضة الأثر للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية دون تفاقم الألم المشترك، وعمليات المرونة للحفاظ على طائفة الحركة أو تحسينها، والحد من القيود اليدوية على الأنسجة.

والتعليم عنصر حاسم في إدارة التهاب العظام، إذ يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتعليم المرضى بشأن مبادئ الحماية المشتركة، واستراتيجيات تعديل النشاط، وإدارة الوزن (عندما يكون ذلك مناسبا)، وتقنيات الإدارة الذاتية التي يمكنهم استخدامها في المنزل، مما يمكّن المرضى من القيام بدور نشط في إدارة حالتهم والحفاظ على نوعية حياتهم.

برامج الوقاية من الجوع

وتخفض برامج التدريب معدل السقطات، ويقع عدد الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في عدد المسنين الذين يعيشون في المجتمع، ويؤدي المعالجون البدنيون دوراً محورياً في تنفيذ برامج الوقاية من الخريف القائمة على الأدلة التي تعالج عوامل الخطر المتعددة التي تسهم في سقوط كبار السن.

ويقلل التدريب المتعدد العناصر من الشلالات والخريفات الضارة التي تصيبها طبيا، ومن حدوث الشلالات، وزيارات إدارة الطوارئ ذات الصلة بالخريف، فضلا عن تحسين التنقل، والتوازن، وانخفاض القوة القصوى، وتشمل هذه البرامج الشاملة عادة التدريب على القوة لتحسين القوة العضلية والتحمل، وعمليات التوازن التي تتقدم من التحديات الدائبة إلى التحديات الدينامية، والتدريب المرهق لتحسين الاستقرار والكفاءة في السير، والتعليم بشأن الأخطار البيئية واستراتيجيات الوقاية من الخريف.

التمارين على القوة والتوازن فعالة جداً للحد من مخاطر الخريف وتجنب الإصابات المؤلمة، يقوم المعالجون الطبيعيون بتقييم عوامل الخطر الفردية و تصميم برامج شخصية تلبي احتياجات كل مريض وحدوده المحددة.

إعادة التأهيل بعد الجراح

والعلاج البدني بعد إجراء جراحة العظام ضروري لتحقيق نتائج التعافي الأمثل، وسواء كان التعافي من الاستبدال المشترك أو إصلاح الكسور أو غير ذلك من الإجراءات الجراحية، يستفيد كبار السن من إعادة التأهيل المنظمة التي تتبع البروتوكولات القائمة على الأدلة مع جعلهم أفراداً حسب احتياجاتهم المحددة.

ويتبع العلاج الطبيعي بعد الجراح عادة نهجا تدريجيا، وتركز المرحلة الأولية على حماية الأنسجة الشفاء، وإدارة الألم والتضخم، والحفاظ على مجموعة من الحركة في المفاصل المجاورة، وبدء عمليات لطيفة حسب الاقتضاء، وتركز المرحلة المتوسطة على استعادة نطاق الحركة في المجال الجراحي، وتعزيز تدريجي، والنهوض بالأنشطة الوظيفية، وتركز المرحلة النهائية على العودة إلى الأنشطة المرغوبة، وزيادة القوة والتحمل إلى أقصى حد، ومنع الإصابات في المستقبل.

عملية العلاج الطبيعي: ما الذي يتوقعه

التقييم الأولي والتقييم الأولي

تبدأ رحلة العلاج الطبيعي بتقييم شامل يشكل أساس خطة العلاج، وخلال هذا التقييم الأولي، تجري المعالجة النفسية البدنية مقابلة مفصلة عن تاريخ المريض الطبي، والأعراض الحالية، والقيود الوظيفية، والأهداف، ويعقب ذلك فحص بدني شامل قد يشمل تقييم مدى الحركة، والقوة، والتوازن، والغايات، والتنقل الوظيفي.

يستخدم المعالجون الفيزيائيون أدوات تقييم موحدة لقياس وظيفة المريض وتتبع التقدم المحرز على مر الزمن، وقد تشمل هذه الاختبارات الممهدة، وتقييمات التوازن، وقياسات القوة، والاستبيانات الوظيفية، وتساعد نتائج التقييم المعالجة على تحديد العاهات المحددة التي تسهم في حالة المريض، ووضع قياسات خط الأساس التي يمكن قياس التقدم المحرز بشأنها.

تخطيط العلاج وتحديد الأهداف

وبعد التقييم، يضع أخصائي العلاج الطبيعي خطة علاج فردية بالتعاون مع المريض، وترسم هذه الخطة أهدافا محددة وقابلة للقياس وذات مغزى للمريض ومتوائمة مع النتائج المرجوة، ويمكن أن تشمل الأهداف خفض الألم إلى مستوى معين، والسير على مسافة محددة بصورة مستقلة، والتسلق السلالمي دون مساعدة، أو العودة إلى أنشطة معينة.

وتحدد خطة العلاج التدخلات التي ستستخدم وتواتر ومدة جلسات العلاج، والإطار الزمني المتوقع لتحقيق الأهداف، ويقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بانتظام بإعادة تقييم التقدم المحرز وتعديل خطة العلاج حسب الحاجة لضمان تحقيق النتائج المثلى.

جلسات العلاج

وعادة ما تستغرق جلسات العلاج البدني 45 إلى 60 دقيقة وتشمل مزيجا من العلاج العملي، والتمارين المشرف عليها، والتعليم، وفي أي مكان من 6 إلى 12 دورة، يكون متوسط عدد زيارات العلاج البدني التي يقوم بها المريض، رغم أن العدد الفعلي يختلف استنادا إلى الحالة التي يجري علاجها، وشدة العاهات، والتقدم الفردي.

وخلال دورات العلاج، يقدم المعالجون الطبيعيون التوجيه العملي لضمان إجراء التدريبات بشكل صحيح وآمن، ويرصدون الاستجابات المريضة للتدخلات، ويعدلون مستويات الصعوبة حسب الاقتضاء، ويعلمون المرضى كيفية القيام بعمليات مستقلة في المنزل، ويُدمج التعليم بشأن الحالة، وعملية التعافي، واستراتيجيات الإدارة الذاتية في جميع دورات العلاج.

برامج التدريب المنزلي

ومن العناصر الحاسمة في العلاج البدني الناجح برنامج التدريب المنزلي، إذ ينص أخصائيو العلاج الطبيعي على تدريبات محددة للمرضى على أداء ما بين دورات العلاج، وتعزيز العمل الذي تم خلال التعيينات والتعجيل بالتقدم، ويرتبط الالتزام ببرامج التدريب المنزلي ارتباطاً وثيقاً بنتائج أفضل، مما يجعل تعليم المرضى وحفز العناصر الأساسية للرعاية.

ويقدم المعالجون الطبيون تعليمات مكتوبة ومظاهرات، وأحيانا موارد فيديو لمساعدة المرضى على تذكر وتأدية مهنهم المنزلية بشكل صحيح، كما يتصدون للحواجز التي تحول دون التقيد بالمرض، مثل الألم، أو الإهمال، أو عدم الوقت، أو الخلط في التمارين، والعمل بالتعاون مع المرضى لوضع برامج منزلية واقعية ومستدامة.

رصد التقدم المحرز والنهوض بالبرامج

وخلال فترة العلاج البدني، يقوم المعالجون بانتظام بإعادة تقييم المرضى لرصد التقدم المحرز نحو تحقيق الأهداف، وتُكرر القياسات الموضوعية التي تُجرى خلال التقييم الأولي على فترات متقطعة لتوثيق التحسينات في القوة، ونطاق الحركة، والتوازن، والمهمة، وغيرها من المعايير ذات الصلة، ويضمن هذا النهج القائم على البيانات أن العلاج يظل فعالا ويتيح إجراء تعديلات في الوقت المناسب عند ظهور مواصف التقدم أو التحديات غير المتوقعة.

ومع تحسن المرضى، يؤدي العلاج البدني تدريجيا إلى زيادة صعوبة التدريبات والأنشطة، ويضمن هذا المبدأ الذي يتسم بالتحميل التدريجي استمرار التكيف والتحسين مع الحفاظ على مستويات التحدي المناسبة التي تعزز المكاسب دون إحداث إصابات أو الإفراط في الإرهاق.

تحقيق أقصى قدر من نتائج العلاج الطبيعي: استراتيجيات المرضى

المشاركة النشطة والتقيد

ويتطلب النجاح في العلاج البدني مشاركة نشطة للمرضى، خلافاً للعلاج السلبي الذي يتلقى فيه المرضى الرعاية ببساطة، يتطلب العلاج البدني المشاركة والجهد والاتساق، ويساهم المرضى الذين يشاركون بنشاط في دورات العلاج الخاصة بهم، ويمارسون التدريبات المنزلية بهمة، ويتبعون التوصيات العلاجية عادةً في تحقيق نتائج أفضل من الذين يتخذون نهجاً سلبياً.

ويعد الالتزام بالبرنامج المحدد أمراً حاسماً، ويعني ذلك حضور التعيينات المقررة، وإجراء المناورات المنزلية حسب التوجيه، ومتابعة تعديلات النشاط أو الاحتياطات، وعندما تنشأ تحديات للالتزام، يتيح الاتصال علناً مع المعالج الطبيعي حل المشاكل وإجراء تعديلات على البرامج تدعم التقدم المستمر.

التواصل مع طبيبك النفسي

ومن الضروري أن يكون الاتصال المفتوح والصادق بين المرضى والمعالجين البدنيين هو السبيل الأمثل لتحقيق النتائج، وينبغي للمرضى الإبلاغ عن التغيرات في الأعراض، والاهتمامات المتعلقة بالتمارين أو الأنشطة، والحواجز التي تعترض أداء برامج المنزل، وأي أسئلة عن حالتهم أو معاملتهم، ولا يمكن للمعالجين الطبيعيين أن يعالجوا إلا المسائل التي يعرفونها، مما يجعل من المرضى ردود الفعل قيمة بالنسبة لمواءمة العلاج مع الاحتياجات الفردية.

من المهم أيضاً التواصل حول الأهداف والتوقعات إذا كانت بعض الأنشطة أو القدرات الوظيفية مهمة بشكل خاص للمريض، تقاسم هذه المعلومات يساعد الطبيب النفسي على إعطاء الأولوية للتدخلات التي تلبي تلك الاحتياجات المحددة.

الصبر والتوقعات الواقعية

فالانتعاش من الإصابات ذات الصلة بالسن يستغرق وقتا، وقد لا يكون التقدم دائما خطيا، وسيشعر بعض الأيام بتحسن أكبر من غيره، كما أن الانتكاسات المؤقتة هي أجزاء عادية من عملية الشفاء، كما أن الحفاظ على توقعات واقعية بشأن الجدول الزمني ومسار الانتعاش يساعد على منع الإحباط ويدعم الالتزام الطويل الأجل بالبرنامج العلاجي.

العلاج الطبيعي يمكن أن يقدم التوجيه بشأن جداول زمنية نموذجية للتعافي في ظروف محددة، مساعدة المرضى على فهم ما يتوقعونه، لكن عوامل فردية مثل الصحة العامة، وشدة الإصابة، والتقيد بالبرنامج تؤثر جميعها على سرعة التعافي، مما يجعل رحلة كل شخص فريدة.

عوامل الحياة الداعمة للانتعاش

وتتأثر نتائج العلاج الطبيعي بمختلف عوامل نمط الحياة التي تتجاوز التمارين والعلاجات التي تجرى أثناء جلسات العلاج، وتدعم التغذية الكافية معالجة الأنسجة وتوفر الطاقة اللازمة للتمارين، وتُعتبر الصحة السليمة أمراً أساسياً لصحة الأنسجة ووظائفها، وتيسر نوعية النوم استعادة القدرة على التعلم وتوحيدها، وتدعم إدارة الإجهاد الصحة العامة وقد تقلل من التصورات المتعلقة بالألم.

وكثيراً ما يقدم المعالجون الطبيعيون التوجيه بشأن عوامل نمط الحياة هذه، وقد يتعاونون مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين مثل الأطباء أو أخصائيي التغذية أو المعالجين المهنيين لمعالجة كامل مجموعة العوامل التي تؤثر على الانتعاش.

دور التكنولوجيا في العلاج الطبيعي الحديث

خدمات الصحة عن بعد والرصد عن بعد

وقد تطورت الصورة العامة للعلاج البدني لتشمل خيارات الصحة عن بعد التي توسع نطاق الحصول على الرعاية، ولا سيما بالنسبة لكبار السن الذين قد يواجهون تحديات في مجال النقل أو يعيشون في المناطق الريفية، ويمكن لبرنامج أوتاغو للتمارين أن يشمل زيارات إلكترونية للرعاية الصحية عن بعد مع أخصائي في العلاج البدني لتقييم التقدم المحرز في تعلم التمارين.

وتتيح جلسات العلاج الطبي عن بعد للمعالجين مراقبة المرضى الذين يمارسون التدريبات في بيئتهم المنزلية، وتقديم ردود الفعل والإصلاحات في الوقت الحقيقي، وتقييم التنقل الوظيفي في الأماكن الفعلية التي يعيش فيها المرضى، والحفاظ على استمرارية الرعاية عندما لا تكون الزيارات الشخصية ممكنة، وفي حين أن الصحة عن بعد غير مناسبة لجميع الحالات، يمكن أن تكون عنصراً فعالاً في توفير الرعاية الشخصية أو خياراً قابلاً للتطبيق بالنسبة لأنواع معينة من زيارات المتابعة.

التكنولوجيا التطبيقية القابلة للزراعة

ويجري بصورة متزايدة إدماج الأجهزة القابلة للزراعة والتطبيقات الهاتفية الذكية في برامج العلاج البدني لكبار السن، ويمكن لهذه التكنولوجيات أن تتعقب مستويات النشاط، وأن ترصد الالتزام بالتمارين، وأن تقدم رسائل تذكيرية وتعليمات، وأن تجمع البيانات التي يمكن للمعالجين استخدامها لتقييم التقدم المحرز وتعديل البرامج، وتشمل بعض الأجهزة المظاهرات المصورة للتمارين، مما يسهل على المرضى تذكر برامجهم المنزلية والقيام بها على نحو صحيح.

أدوات التقييم المتقدمة

قد تستخدم أساليب العلاج الطبيعي الحديثة تقنيات التقييم المتقدمة التي توفر قياسات موضوعية دقيقة للمهام، قد تشمل نظم تقييم التوازن المحوسبة، وتكنولوجيا تحليل الحركة، ومعدات اختبار القوة، وغيرها من الأدوات التي تعزز قدرة المعالجة على تحديد العاهات وتتبع التقدم المحرز بدقة عالية.

Overcoming Common Barriers to Physical Therapy Success

إدارة الألم أثناء إعادة التأهيل

ويشكل الألم شاغلاً مشتركاً لكبار السن الذين يتلقون العلاج البدني للإصابات ذات الصلة بالسن، وفي حين أن بعض الإزعاج أثناء التمرين أمر طبيعي ومن المتوقع أن يعرقل الألم المفرط التقدم ويثبط المشاركة، فالمعالجين الطبيعيين ماهرين في تعديل التمارين والأنشطة للعمل في حدود مستويات الألم المناسبة، وذلك باستخدام المبدأ الذي ينبغي أن يطعن المرضى دون إحداث زيادات كبيرة في الألم.

ويستخدم المعالجون مختلف الاستراتيجيات لإدارة الألم أثناء إعادة التأهيل، بما في ذلك أساليب العلاج اليدوي، وطرائق مثل الحرارة أو الجليد، واستراتيجيات المباعدة بين النشاط والراحة، والتعليم بشأن الفرق بين الألم الضار وعدم التمرين الطبيعي، وينبغي للمرضى أن يتصلوا علنا بمستويات الألم حتى يتمكن المعالجون من إجراء التعديلات المناسبة.

معالجة الخوف والقلق

إن الخوف من السقوط أو الإصابة أو الألم يمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على استعداد كبار السن للمشاركة الكاملة في العلاج البدني، وهذه الحواجز النفسية هي شواغل مشروعة تستحق الاهتمام والدعم، ويعالج المعالجون الطبيعيون الخوف والقلق من خلال التعرض تدريجيا للأنشطة الصعبة في بيئات آمنة ومتحكمة، والتعليم بشأن آليات الإصابة والوقاية، وبناء الثقة من خلال إنجاز المهام التي تنطوي على تحديات تدريجية، وأحيانا التعاون مع المهنيين في مجال الصحة العقلية عندما يكون للأمر تأثير كبير.

مسائل النقل والوصول

ويمكن أن يكون اللجوء إلى تعيينات العلاج البدني تحدياً بالنسبة لكبار السن، ولا سيما أولئك الذين يعانون من قيود على التنقل أو الذين لم يعودوا يقودون، وقد تشمل الحلول التي تحول دون النقل خدمات العلاج البدني في المنازل، وخيارات الصحة عن بعد للزيارات المناسبة، ولتحديد مواعيد الموظفين عندما يستطيع أفراد الأسرة أو الأصدقاء توفير النقل، أو استخدام خدمات النقل المجتمعية لكبار السن.

الاعتبارات المالية

ويمكن أن تكون تكلفة العلاج البدني شاغلاً للكبار السن من الدخل الثابت، إذ تغطي معظم خطط الأدوية وسياسات التأمين التكميلي خدمات العلاج البدني، وإن كانت تفاصيل التغطية تختلف، إذ يمكن للمعالجين الطبيعيين وموظفيهم في كثير من الأحيان أن يقدموا معلومات عن التغطية التأمينية، وأن يساعدوا المرضى على فهم استحقاقاتهم، وأن يكيفوا أحياناً تواتر العلاج أو المدة اللازمة للعمل في حدود التغطية، مع توفير الرعاية الفعالة.

أهمية التعليم في مجال الوقاية من الجوع

التعديلات البيئية

ويعلم المعالجون الطبيعيون الكبار المسنين بالتعديلات البيئية التي يمكن أن تقلل من مخاطر الخريف في المنزل وفي المجتمع المحلي، وقد تشمل هذه التوصيات إزالة المخاطر الثلاثية مثل السجادات أو النسيج، وتحسين الإضاءة في جميع أنحاء المنزل، وتركيب الحانات في الحمامات، واستخدام المسامير غير الشفاهية في الحوض والدشائر، وضمان أن تكون للطرقات حاصلة اليدين آمنة، وترتيب المواد التي تستخدم في كثير من الأحيان.

الأحذية المناسبة

ويؤدي الأحذية المناسبة دوراً هاماً في الوقاية من الخريف، ويقدم المعالجون الفيزيائيون التوجيه بشأن اختيار الأحذية ذات الأحذية غير الشفاهية، ودعم المحفوظات الجيد، وتأمين التسريع (تجنب النمط الخفيف الذي يمكن أن ينزل بسهولة)، والثقوب المنخفضة، كما يثقفون المرضى بأخطار المشي في الجوارب أو الأحذية التي لا توجد بها مضايقات كافية.

إدارة الطب

بعض الأدوية يمكن أن تزيد من مخاطر الخريف من خلال آثار جانبية مثل الدوار أو الحزن أو تغير ضغط الدم، في حين أن المعالجين الطبيعيين لا يصفون الأدوية أو يضبطونها، فهم يثقفون المرضى بهذه المخاطر ويشجعون على إجراء مناقشات مع الأطباء بشأن الآثار على التوازن والخريف، وهذا النهج المتعدد التخصصات يضمن استراتيجيات شاملة للوقاية من الخريف.

الرؤية وجلسة الاستماع

وقد يوصي أخصائيو العلاج الطبيعي بأن يكون للمرضى رؤية منتظمة وفحص سمعي، وأن يرتدوا عدسات تصحيحية أو معونات سمعية محددة باستمرار، وأن يكفلوا الإضاءة الكافية للتعويض عن القيود التي تكتنف الرؤية، وأن معالجة حالات العجز الحسّي عنصر هام في الوقاية الشاملة من الخريف.

النهج المتعدد التخصصات لاسترداد الإصابات الناجمة عن الشيخوخة

التعاون مع الأطباء

ويعمل المعالجون النفسيون البدنيون بشكل وثيق مع الأطباء لضمان توفير الرعاية المنسقة والشاملة لكبار السن الذين يتعافون من الإصابات ذات الصلة بالعمر، ويشمل هذا التعاون التواصل مع المرضى الذين يحرزون تقدماً أو قلقهم أو تعقيداتهم وتنسيق نُهج العلاج والجداول الزمنية، وتقديم تعليقات عن الوضع الوظيفي التي قد تسترشد بها قرارات الإدارة الطبية، وضمان أن تكون التدخلات العلاجية البدنية متوافقة مع خطط الرعاية الطبية الشاملة.

التكامل المهني في مجال العلاج

ويركز المعالجون المهنيون على مساعدة المرضى على أداء أنشطة الحياة اليومية مثل الثياب، والاستحمام، والطهي، وغير ذلك من مهام الرعاية الذاتية والمنزلية، وعندما يشارك العلاج البدني والمهني في رعاية المريض، تكمل هذه التخصصات بعضها البعض علاجاً بدنياً جميلاً يتناول التنقل والقوة والتوازن، بينما تركز العلاج المهني على المهارات الحركية الدقيقة، والمعدات التكييفية للمهام اليومية، والاستراتيجيات المعرفية للمعيشة الآمنة والمستقلة.

الدعم التغذوي

والتغذية السليمة ضرورية لعلاج المصابين بالسن والتعافي منها، وقد يتعاون المعالجون الطبيعيون مع الأخصائيين الغذائيين أو التغذويين لضمان حصول المرضى على البروتين الكافي لتعافي العضلات، والكالسيوم الكافي، وفيتامين دال بالنسبة لصحة العظام، والمبالغ السعرية المناسبة لدعم العلاج دون تعزيز زيادة الوزن غير المرغوب فيه، والتبريد السليم لدعم صحة الأنسجة ووظائفها.

تنسيق العمل الاجتماعي والرعاية

ويساعد الأخصائيون الاجتماعيون ومنسقو الرعاية على معالجة الحواجز غير الطبية التي تحول دون الانتعاش، مثل ترتيب الخدمات الصحية المنزلية، وربط المرضى بالموارد المجتمعية، ومعالجة الشواغل المالية المتصلة بتكاليف الرعاية الصحية، وتنسيق التحولات بين مراكز الرعاية (الخدمة المنزلية، والسكن للمساعدات، وما إلى ذلك).

استحقاقات العلاج الطبيعي للمسنين

الاستقلال الوظيفي المستدام

ويمتد الهدف النهائي للعلاج البدني لكبار السن إلى ما يتجاوز التعافي من إصابة محددة إلى الحفاظ على الاستقلال الوظيفي الطويل الأجل، وتوفر القوة والتوازن والمرونة ومهارات التنقل التي يتم تطويرها من خلال العلاج البدني أساسا لاستمرار الاستقلال في الأنشطة اليومية، مما يقلل الاعتماد على الآخرين لتلبية الاحتياجات الأساسية، ويدعم القدرة على بلوغ السن.

إدارة الأمراض المزمنة

ولا تفيد التدخلات العلاجية البدنية الإصابات المحددة التي يجري علاجها فحسب، بل تساعد أيضاً على إدارة الظروف المزمنة المشتركة بين الكبار المسنين، ويمكن أن تؤدي الممارسة المنتظمة من خلال برامج العلاج البدني إلى تحسين الصحة القلبية الوعائية، والمساعدة على إدارة السكري من خلال تحسين مراقبة السكر، والحد من أعراض التهاب المفاصل، ودعم صحة العظام، وتعزيز الرفاه البدني والعقلي عموماً.

منع وقوع إصابات في المستقبل

ولعل أحد أهم الفوائد الطويلة الأجل للعلاج البدني هو الوقاية من الإصابة، فالقوة والتوازن ومهارات الحركة التي يتم تطويرها من خلال العلاج تقلل من خطر وقوع الاضطرابات والإصابة في المستقبل، فالتعليم بشأن ميكانيكيي الجسم، واستراتيجيات الحركة الآمنة، والتعديلات البيئية توفر المعرفة بأن المرضى يمكن أن يطبقوا طوال حياتهم للحفاظ على السلامة والوظيفة.

تحسين نوعية الحياة

وبالإضافة إلى الفوائد المادية، يسهم العلاج البدني في تحسين نوعية الحياة لكبار السن، ويمكِّن تحسين التنقل وتقليص الألم من المشاركة في الأنشطة القيمة والمشاركة الاجتماعية، ويقلل زيادة الثقة في قدرات التنقل من الخوف والقلق، ويعزز الاستقلالية الكبرى الكرامة واحترام الذات، وهذه الفوائد النفسية الاجتماعية هي بنفس القدر من الأهمية التي تتسم بها التحسينات المادية التي تحققت من خلال العلاج.

اختيار العلاج الطبيعي الصحيح

المؤهلات والتخصص

عند اختيار طبيب نفسي جسدي، الكبار الكبار يجب أن يعتبروا مؤهلات وخبرة المعالج النفسي في العمل مع السكان المسنين، بعض المعالجين الطبيعيين المتخصصين في نوع واحد من الرعاية، مثل الأوعية أو طب الشيخوخة، وأطباء العلاج الطبيعيين المتخصصين في طب الشيخوخة لديهم تدريب وخبرة إضافيين في تلبية الاحتياجات والتحديات الفريدة للكبار.

كل المعالجين الطبيعيين يجب أن يرخصوا في الولاية التي يمارسون فيها و الكثير من المصادقات الإضافية في مجالات تخصصية

الفلسفة ونهج المعالجة

قد يكون لدى المعالجين الفيزيائيين فلسفات ونهج مختلفة في العلاج، بعضهم يؤكد على تقنيات العلاج اليدوي، بينما يركز آخرون في المقام الأول على التدخلات القائمة على التدريب، ويتخذ البعض نهجا توجيهيا أكثر، بينما يركز آخرون على تمكين المرضى والإدارة الذاتية، ويسهم فهم نهج العلاج ويكفل مواءمته مع الأفضليات الشخصية في إقامة علاقة علاجية إيجابية وتحسين النتائج.

أسلوب الاتصال

فالتواصل الفعال بين المريض والمعالجة النفسية أمر أساسي لتحقيق نتائج ناجحة، وينبغي للكبار أن يقيّموا، خلال المشاورات الأولية، ما إذا كان المعالج يستمع بعناية إلى الشواغل والأسئلة، ويشرح الأمور بوضوح بلغة مفهومة، ويشرك المرضى في اتخاذ القرارات بشأن العلاج، ويظهر الاحترام والتعاطف، ويزيد احتمال أن يلهم العلاج ويقيمه بشكل جيد.

الاعتبارات العملية

عوامل عملية مثل الموقع، وإتاحة التعيين، وقبول التأمين، وتهيئة بيئة العيادة تؤثر أيضاً على اختيار طبيب نفسي طبيعي، واختيار عيادة مناسبة لها، مع تحديد أوقات التعيين التي تناسب جدول الشخص المعني، وتهيئة بيئة مريحة، يمكن أن تدعم الحضور المستمر والاشتراك في العلاج.

مستقبل العلاج البدني للمسنين

البحوث والتقنيات الناشئة

ولا يزال مجال العلاج البدني يتطور مع البحوث الجارية التي تحدد التدخلات الجديدة والفعالة للإصابات والظروف المتصلة بالعمر، وتشمل مجالات التركيز الناشئة التدريب على تقييد تدفق الدم، مما يتيح تحقيق مكاسب في القوة مع حمولات أخف، وتطبيقات واقعية فعلية في مجال التدريب على التوازن والتعلم الحركي، ونهج الطب الدقيق التي تصمم التدخلات على النبذات الوراثية والبيولوجية الفردية، والتكنولوجيات المتقدمة للتقييم وتقديم العلاج.

العلاج البدني الوقائي

وهناك اعتراف متزايد بدور العلاج الطبيعي في الوقاية بدلا من معالجة الإصابات فقط، وتركز برامج العلاج البدني الوقائي لكبار السن على الحفاظ على القوة والتوازن والتنقل قبل أن تتطور المشاكل، وتحديد ومعالجة عوامل الخطر الناجمة عن السقطات والإصابات، وتشجيع الشيخوخة الصحية من خلال التدريب وتعديل أساليب الحياة، وهذا النهج الاستباقي يمكن أن يقلل من الإصابات المتصلة بالسن وما يرتبط بها من تكاليف وعواقب.

توسيع نطاق الوصول من خلال التكنولوجيا

وتزيد أوجه التقدم التكنولوجي من إمكانية حصول كبار السن على خدمات العلاج البدني، وتيسر برامج الصحة عن بعد، والأجهزة المتنقلة، والمجسات القابلة للارتداء، وغيرها من الابتكارات حصول الكبار الأكبر سنا على التوجيه والدعم من الخبراء بغض النظر عن الموقع الجغرافي أو القيود على التنقل، وهذه التكنولوجيات تكمل الرعاية التقليدية الشخصية وقد تساعد على التصدي للحواجز التي لا تتوفر لها سوى إمكانية محدودة تاريخيا للحصول على خدمات العلاج البدني.

Integration with Wellness Programs

ويتزايد إدماج العلاج البدني في برامج أوسع نطاقاً للخير والشيخوخة الصحية، وتعترف مراكز المجتمع المحلي، ومرافق المعيشة العليا، ونظم الرعاية الصحية بقيمة إدماج الخبرة في مجال العلاج الطبيعي في برامج تهدف إلى تعزيز الشيخوخة الصحية، ومنع الإصابات، والحفاظ على الاستقلال، ويدعم هذا الإدماج نهجاً أكثر شمولاً إزاء الشيخوخة.

النمر العملي لبدء العلاج الطبيعي

الحصول على الإحالة

وفي حين تسمح دول عديدة بالوصول المباشر إلى العلاج البدني دون إحالة طبيب، فإن بعض خطط التأمين تتطلب الإحالة إلى خدمات التغطية، وينبغي للكبار أن يفحصوا متعهد التأمين الخاص بهم بشأن متطلبات الإحالة وأن يناقشوا العلاج البدني مع طبيبهم، الذين يمكنهم تقديم إحالة ومعلومات طبية ذات صلة إلى طبيب العلاج الطبيعي.

الإعداد لتعيينك الأول

ولإجراء تقييم أولي للعلاج البدني، ينبغي للمرضى أن يجلبوا قائمة بالأدوية والمكملات الحالية، والسجلات الطبية ذات الصلة، ونتائج التصوير، والملابس المريحة التي تتيح سهولة التنقل والوصول إلى المنطقة التي يجري علاجها، والأحذية المناسبة للمشي والتمرين، وقائمة الأسئلة أو الشواغل التي ينبغي مناقشتها، ومعلومات عن التغطية التأمينية وأي مدفوعات متبادلة مطلوبة.

ماذا عن (وير)

وييسر ارتداء الملابس المناسبة للتعيينات في العلاج البدني الفحص والعلاج، فالملابس المريحة التي تسمح بحرية التنقل مثالية، وبالنسبة لظروف الحد الأدنى من الضخامة، فإن السراويل أو البناطيل التي يمكن أن تُشغل مفيدة، وبالنسبة لقضايا الكتف أو الفخار العلوي، أو صمامات الصهاريج أو القمصان القصيرة المدى التي تعمل بشكل جيد، ويوصى عادة بالأحذية الرياضية التي تحظى بدعم جيد لملابس.

وضع الأهداف الواقعية

قبل بدء العلاج البدني، من المفيد التفكير في أهداف محددة ونتائج مرغوبة، ما هي أهم الأنشطة التي يمكن القيام بها؟ وما هي القيود الأكثر إحباطا؟ وما هي أوجه النجاح في العلاج؟

الموارد والدعم للمسنين في العلاج البدني

المنظمات المهنية

وتقدم عدة منظمات مهنية موارد ومعلومات عن العلاج البدني لكبار السن، وتقدم الرابطة الأمريكية للعلاج الطبيعي معلومات عن المستهلكين عن العلاج الطبيعي والأدوات اللازمة لإيجاد معالجين مؤهلين، ويركز القسم المعني بطب الشيخوخة التابع للرابطة على العلاج الطبيعي للكبار، ويوفر الموارد التعليمية للمعالجين والمرضى على حد سواء.

البرامج المجتمعية

وتوفر مجتمعات كثيرة برامج للوقاية من الإدمان على الأدلة، وبرامج للوقاية من الخريف للكبار، وهذه البرامج، التي كثيرا ما يقودها المعالجون البدنيون أو المدربون، تتيح فرصا جماعية لتحسين القوة والتوازن والتنقل، وقد تقدم المراكز المحلية العليا، ومراكز الرعاية الصحية، والمستشفيات، والإدارات الصحية هذه البرامج بتكلفة منخفضة أو لا.

الموارد على الإنترنت

Reputable websites provide valuable information about age-related injuries, physical treatment, and healthy aging. The National Institute on Aging (]https://www.nia.nih.gov), the Centers for Disease Control and Prevention (]s://www.cdc.gov,ging

أفرقة الدعم

ويمكن أن يوفر التواصل مع الآخرين الذين يعانون من إصابات أو تحديات مماثلة الدعم العاطفي والمشورة العملية، إذ أن العديد من المستشفيات ومراكز إعادة التأهيل والمنظمات المجتمعية تيسر مجموعات دعم كبار السن الذين يتعافون من إصابات محددة مثل كسور الورك أو الاستبدال المشترك، وتتيح هذه الفئات فرصا لتبادل الخبرات والتعلم من الآخرين وبناء روابط اجتماعية تدعم الانتعاش.

خاتمة

ويؤدي العلاج البدني دورا لا غنى عنه في مساعدة كبار السن على التعافي من الإصابات ذات الصلة بالسن والحفاظ على استقلالهم وتنقلهم ونوعية حياتهم، ومن خلال التدخلات القائمة على الأدلة، بما في ذلك تعزيز التدريب، والتوازن في العمل، والمرونة، والعلاج اليدوي، والتعليم الشامل، يعالج أخصائيو العلاج الطبيعي العوامل المعقدة التي تسهم في الإصابة والتدهور الوظيفي في السكان المسنين.

وتمتد فوائد العلاج البدني إلى أبعد من مجرد التعافي من إصابة محددة، إذ يكتسب المرضى قوة وتوازن وثقة تقلل من مخاطر الإصابة في المستقبل، ويتعلمون استراتيجيات الإدارة الذاتية التي تمكنهم من السيطرة على صحتهم، ويعانون من نقص الألم دون الاعتماد على الأدوية اعتمادا كبيرا، ويحافظون على القدرة على أداء أنشطة قيمة أو يستعيدونها ويشاركون مشاركة كاملة في الحياة.

ومع استمرار السكان في العمر، فإن أهمية العلاج البدني في دعم الشيخوخة الصحية واستعادة الإصابات لن تنمو إلا، فالتقدم في التكنولوجيا والبحوث ونماذج تقديم الخدمات يوسع نطاق الحصول على العلاج البدني ويعزز فعاليته، إذ أن الكبار المسنين الذين يشاركون بنشاط في العلاج البدني، يلتزمون بالبرامج المقررة، ويطبقون المبادئ العلمية على حياتهم اليومية بأنفسهم لتحقيق أفضل النتائج الممكنة.

وبالنسبة لكبار السن الذين يواجهون إصابات متصلة بالسن أو الذين يقلقهم الحفاظ على تنقلهم واستقلالهم، فإن العلاج البدني يوفر مسارا آمنا وفعالا وقائما على الأدلة، ومن خلال العمل التعاوني مع أخصائيين في العلاج الطبيعي المهرة والالتزام بعملية إعادة التأهيل، يمكن لكبار السن التغلب على الإصابات، والحد من الألم، ومنع المشاكل في المستقبل، ومواصلة العيش بنشاط، وتحقيق الحياة، والاستثمار في العلاج البدني هو استثمار حقيقي في الاستقلال والصحة ونوعية الحياة لسنوات قادمة.