إساءة معاملة المراهقين: فهم المخاطر واستراتيجيات الوقاية

وتمثل إساءة استعمال المواد في صفوف المراهقين أحد أكثر التحديات التي تواجه الصحة العامة في الأسر والمدارس والمجتمعات المحلية اليوم، وفي حين أن البيانات الأخيرة تبين أن معظم المواد التي يُبلغ عنها لدى المراهقين قد ظلت ثابتة عند مستويات أدنى في عام 2024، فإن هذه المسألة لا تزال كبيرة، ففي عام 2023، بلغ عدد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة، أي ما نسبته 7.2 في المائة من المراهقين في جميع أنحاء البلد، الذين أبلغوا عن تعاطيهم للمخدرات في الشهر الماضي، و 926 5 من الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة، ماتوا في فترة غير مشروعة من المخدرات.

The Current Landscape of Adolescent Substance Abuse

وبحلول الصف الثاني عشر، حاول 36.8 في المائة من المراهقين المخدرات غير المشروعة، رغم وجود علامات مشجعة على الانخفاض، ووفقاً لمدير وكالة التنمية الدولية، الدكتور نورا د. فولكو، فإن هذا الاتجاه في خفض استخدام المواد في صفوف المراهقين لم يسبق له مثيل، ويبدو أن وباء COVID-19 قد أدى دوراً غير متوقع في هذه الاتجاهات، حيث أبلغ عن استخدامه في جميع المواد التي تقاس بنسبة 20 في المائة.

وعلى الرغم من هذه الاتجاهات الإيجابية، لا يزال تعاطي المخدرات يشكل مصدر قلق كبير، إذ أن تعاطي المخدرات في وقت مبكر يرتبط بمشاكل إساءة استعمال المخدرات في وقت لاحق من الحياة، ويبدو أن أهم الزيادات في السلوك التدميري تحدث بين المراهقين والشباب المسنين، ولا يزال استخدام المواد المراهقة وأنماط استخدامها يتطوران، مما يتطلب اليقظة المستمرة واستراتيجيات الوقاية التكيّفية.

فهم تنمية الدماغ لدى المراهقين وقلة القدرة على العمل

ومن المهم للغاية، من أجل التصدي بفعالية لإساءة استعمال المواد في المراهقين، فهم سبب تعرض هذه الفئة العمرية بشكل خاص للتجارب والآثار الضارة للمخدرات والكحول، ويشهد دماغ المراهقين تغيرات ملحوظة تخلق فرصاً ومخاطر على السواء.

The Developing Adolescent Brain

وقد وثقت تكنولوجيا التصوير الدماغي ما يُستنتج من أن الدماغ البشري لا يزال يتغذي بطرق هامة خلال السنوات المراهقة، فمن المراهقة المبكرة حتى العشرينات، يتطور الدماغ بشكل غير متساو إلى حد ما، حيث أن أجزاء الدماغ تتطور أولاً هي التي تسيطر على النشاط البدني (العلامات)، والعاطفة (الإميغادالا)، والدافع (النيوكلات)().

وهذه التنمية غير المتساوية لها آثار عميقة على سلوك المراهقين، إذ تؤدي التغيرات في النمو إلى سلوكيات مميزة أثناء المراهقة، مثل تحسين المعرفية والوظائف التنفيذية؛ وزيادة حساسية المكافآت، والسلوك الباحث عن الجدية، وتحمل المخاطر؛ فضلا عن الميل إلى قضاء المزيد من الوقت مع الأقران، ولأن المراهقين لديهم دافع مفرط في النشاط لالتماس المتعة والقدرة على النظر في النتائج، فإنهم عرضة بصفة خاصة للإصابة بالعقاقير.

لماذا المراهقين أكثر عرضة لآثار المواد الفرعية

خصائص الدماغ الآخذة في التطور تجعل المراهقين عرضة بشكل خاص لآثار المواد بينما الدماغ النامي قد يكون أكثر مرونة من تأثيرات السم العصبية، التعرض للكحول والمخدرات خلال فترة من التطور العصبي الحيوي قد يقطع مسار النضج الطبيعي للدماغ والعمليات الرئيسية لتنمية الدماغ، و قد يكون المراهقة فترة من الضعف الشديد في تأثير الكحول على الدماغ.

وهناك عدة خطوط من الأدلة تشير إلى أن المراهقين معرضون بشكل فريد للآثار القصيرة والطويلة الأجل للمخدرات، لأن تعاطي المخدرات المبكر قد يغير نضج الدماغ، ويسهم في إضعاف بعض الوظائف إدراكا دائما، ويزيد بدرجة كبيرة من قابلية الاستدراك في الأجلين القصير والطويل من أجل استحداث اضطراب في استعمال المواد.

نظام مكافأة الدماغ يلعب دوراً محورياً في هذا الضعف مسارات المكافأة في الدماغ التي تشجع تكرار الأنشطة التي توفر المتعة وحساسة جداً أثناء المراهقة وعندما تعطل المخدرات توازن المتحولات العصبية يبدأ الدماغ في إعادة توجيه هذه المسارات لمكافأة تعاطي المخدرات

الآثار الطويلة الأجل لاستخدام المراهقين

وقد أشارت البحوث الأخيرة إلى أن متعاطي المواد المراهقة يظهرون شذوذات في تدابير أداء المخ، التي ترتبط بالتغيرات في الإدراك العصبي بمرور الزمن، مع ظهور الشذوذ في حجم هيكل الدماغ، ونوعية المادة البيضاء، والتفعيل على المهام المعرفية، حتى في أوساط الشباب الذين لا تتجاوز أعمارهم ١-٢ سنة من ارتفاع مستويات الشرب والاستهلاك في ٢٠ شربا شهريا.

إن استهلاك المواد أثناء المراهقة يمكن أن يحدث تغيرات طويلة الأمد عبر مجموعة متنوعة من الهياكل والشبكات التي يمكن أن تكون لها آثار دائمة على السلوك والعاطفة والإدراك، ويمكن أن يزيد الاستخدام المبكر للكحول والمواد الأخرى من احتمال الاستمرار في تعاطي المخدرات الأخرى ومن استحداث اضطراب في استعمال المواد المخدرة، وفي الواقع، فإن الأطفال الذين يبدأون الشرب قبل بلوغهم سن 15 سنة هم أكثر احتمالا بـ 6 أمثال أن يتطوروا إلى التبعية مقارنة بسن 21 عاما.

المواد المشتركة التي يُساء استخدامها من قبل المراهقين

ومن شأن فهم المواد التي يرجح أن يستخدمها المراهقون أن يساعد على توجيه جهود الوقاية والتدخل المستهدفة، وتشمل المشهد العام لاستخدام المواد المراهقة المواد التقليدية والاتجاهات الناشئة على السواء.

الكحول

والكحول هو أكثر المواد سوءاً بين المراهقين والشباب، غير أنه حدث انخفاض كبير في السنوات الأخيرة، ففي عام 2024، أبلغ 42 في المائة من الصف الثاني عشر عن تعاطي الكحول في الأشهر الـ 12 الماضية، وانخفاض كبير من 75 في المائة في عام 1997، بينما انخفضت النسبة المئوية بين الصف العاشر إلى 26 في المائة من 65 في عام 1997، وانخفضت النسبة بين الدرجات الثامنة إلى 13 في المائة من 46 في المائة في عام 1997.

وعلى الرغم من هذه الاتجاهات المشجعة، لا يزال الشرب من دواعي القلق، ففي عام 2023، أبلغ 1.2 مليون شخص من سن 12 إلى 17 سنة عن شربهم في الشهر الماضي، ووفى 757 ألف مراهق تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة بمعايير اضطرابات استخدام الكحول في عام 2023.

Marijuana and Cannabis Products

وماريجوانا واحدة من أكثر المواد غير المشروعة شيوعا بين الشباب. وقد أبلغ 11.2 في المائة من جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة عن استخدام الماريجوانا في العام الماضي، وبين المراهقين الذين أبلغوا عن تعاطي المخدرات في الشهر الماضي، أفاد 83.9 في المائة منهم باستخدام الماريجوانا خلال تلك الفترة نفسها.

وينطوي الاتجاه الناشئ على منتجات دلتا - 8 - ث - ث - ث - ث - ديتا - 8 - تاس - للمرة الأولى بين الصفين الثامن والعاشر في عام 2024، حيث بلغ عدد الصفوف الثامنة 2.9 في المائة و 7.9 في المائة من الصفوف العاشرة التي أبلغت عن استخدامها خلال الأشهر الـ 12 الماضية، بينما ظل استخدام دلتا - 8 - ثامن بين الصفوف 12 مستقرا مع استخدام 12.3 في المائة في غضون الأشهر الاثني عشر الماضية.

منتجات النيكوتين واللافت

وقد برزت عملية التفريغ باعتبارها مصدر قلق كبير في استخدام مواد المراهقين، ففي عام 2024، كان الأشخاص الذين استخدموا منتجات النيكوتين في الشهر الماضي، بلغ عدد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة 71.5 في المائة، و 50.3 في المائة من الشباب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 سنة لا يتخلون عن النيكولوتين ولا يستخدمون منتجات التبغ.

والخبر السار هو أن تلف النيكوتين قد انخفض انخفاضا كبيرا، وقد حدث انخفاض كبير خلال الوباء، واستمرت هذه الانخفاضات في النقطة التي كانت فيها مستويات الـ 2024 خلال الأشهر الـ 12 الماضية من صبغة النيكوتين قريبة من حيث بدأت في عام 2017، حيث كان الاستخدام السابق لمدة 12 شهرا في 21 في المائة في الصف الثاني عشر (مقارنة بنسبة 35 في المائة في عام 2020)، و 15 في المائة في الصف العاشر (مقارنة بنسبة 31 في المائة في عام 2020).

وتظهر البحوث أن المراهقين يجدون النيكوتين أكثر متعة من الكبار، حيث أن النيكوتين يربط بين المقبّلين في الدماغ، مما يحفز على إطلاق الدوبامين، وعلى مر الزمن، يخلق الدماغ المزيد من هذه المستقبِلات، مما يؤدي إلى الرغبات والاعتماد على الآخرين، مع وجود نظام مكافأة متطور في المراهقين يجعلهم عرضة بصفة خاصة للإدمان على النيكوتين.

المؤشرات الوصفية

ولا يزال سوء استخدام الأدوية الطبية يشكل مصدر قلق، رغم انخفاض المعدلات، فقد انخفض عدد طلاب المدارس الثانوية الذين يستخدمون المواد الأفيونية الوصفية بصورة مشروعة بنسبة 33 في المائة، ويرجح أن يسيئوا استعمال المواد الأفيونية بعد المدرسة الثانوية، حيث انخفض استخدام المخدرات غير الهيروين (بما في ذلك فيكودين وأوكسيكوتين وبيركوسيت وما إلى ذلك) بين الصف الثاني عشر في عام 2024، حيث بلغ معدل الاستخدام 0.6 في المائة في غضون 12 شهراً (تخفيض من العمر في عام 2004).

المخدرات غير المشروعة الأخرى

وانخفضت أي تعاطي غير مشروع للمخدرات غير الماريجوانا بين الصف الثامن، حيث أبلغ 3.4 في المائة عن تعاطي المخدرات في الأشهر الاثني عشر الماضية مقابل 4.6 في المائة في عام 2023، في حين ظلت مستقرة بالنسبة للصفين الآخرين الذين شملتهم الدراسة الاستقصائية، حيث بلغت نسبة المصنفين من الصف العاشر 4.4 في المائة ونسبة 6.5 في المائة من الصف الثاني عشر الذين أبلغوا عن أي استخدام غير مشروع للمخدرات غير الماريجوانا في الأشهر الاثني عشر الماضية.

وتظهر مواد محددة معدلات استخدام منخفضة جدا. وقد أبلغ عن استخدام الكوكايين في العام الماضي 0.2 في المائة من جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة، و 0.2 في المائة من جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة الذين أبلغوا عن استخدامهم للميثامفيتامينات في العام الماضي.

أزمة فينتانيل

ولعل أكثر الاتجاهات إثارة للقلق هو زيادة الجرعات المفرطة المتصلة بالفلونتينيل، حيث ارتفعت النسبة المئوية للوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة التي تشمل الفينتانيل في سن 15 إلى 24 سنة من 2.7 في المائة في عام 2018 إلى 80.8 في المائة في عام 2023، وارتفع معدل الوفيات الناجمة عن جرعة الأفيون في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة من 700 في المائة في الفترة من عام 1999 إلى عام 2022، وهذه الزيادة الكبيرة تؤكد على الطبيعة المميتة للإمدادات المخدرات الحالية وعلى الأهمية الحاسمة للوقاية من المخدرات.

العوامل الشاملة لمخاطر إساءة معاملة المراهقين

سوء استخدام المواد في المراهقين نادرا ما يحدث في عزلة، عوامل متعددة مترابطة تسهم في ضعف الشباب في استعمال المواد، وفهم عوامل الخطر هذه أمر أساسي لوضع استراتيجيات وقائية فعالة.

العوامل البيولوجية والجينية

إن الاختلال الوراثي يؤدي دوراً هاماً في خطر إساءة استعمال المخدرات، فالتاريخ العائلي لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة يمكن أن يزيد كثيراً من ضعف المراهقين، المكوّن الوراثي لا يضمن أن يطور شخص صغير مشاكل إساءة استعمال المواد، لكنه يزيد من إمكانية التعرض، خاصة عندما يقترن بالعوامل البيئية.

كما أن كيميائيات الدماغ وعلم الأحياء العصبية تسهم في المخاطر، وقد يكون لبعض المراهقين مستويات أقل بطبيعة الحال من بعض وسائل نقل الأعصاب أو اختلافات في كيفية عمل نظم مكافآتهم، مما يجعلهم أكثر عرضة للسعي إلى الحصول على مواد تحفز هذه النظم اصطناعيا.

العوامل النفسية والصحية العقلية

وتزيد ظروف الصحة العقلية بدرجة كبيرة من خطر إساءة استعمال المواد المخدرة، إذ أن المراهقين الذين يكافحون مع الاكتئاب، والقلق، ونقص الاهتمام/اضطرابات النشاط البدني، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، أو غير ذلك من التحديات المتعلقة بالصحة العقلية قد يتحولون إلى مواد كشكل من أشكال التطبيب الذاتي، ولا يُستخدم في المواد المخدرة من 12 إلى 17 في عام 2024، أو في شكل من أشكال العلاج الكساد العام الماضي بنسبة 72 في المائة.

والعلاقة بين الصحة العقلية واستخدام المواد المخدرة ثنائية الاتجاه، لا يمكن أن تؤدي قضايا الصحة العقلية إلى استخدام المواد المخدرة فحسب، بل يمكن أيضاً أن يؤدي استخدام المواد إلى تفاقم الظروف الحالية للصحة العقلية أو إلى نشوء ظروف جديدة، مما يخلق حلقة صعبة تتطلب نُهجاً متكاملة للعلاج.

التأثيرات الاجتماعية والبيئية

ولا يزال ضغط الأقران واحدا من أقوى التأثيرات على استخدام المواد المراهقة، وخلال فترة المراهقة، تصل الرغبة في التأقلم مع الأقران وتقبّلهم إلى ذروتها، ويرجح أن ينخرط المراهقون في استخدام المواد إذا استخدم أصدقاؤهم أو مجموعة الأقران مواد، حتى لو فهموا المخاطر التي ينطوي عليها ذلك.

ويزيد من تفاقم هذا الخطر تطبيع استخدام المواد في بيئات النظراء، وعندما يصبح استخدام المواد أمراً شائعاً داخل دائرة اجتماعية أو بيئة مدرسية، يمكن أن يبدو أقل خطورة أو أكثر قبولاً، ويجعل هذا الجانب من جوانب التعلم الاجتماعي من استخدام المواد من برامج الوقاية القائمة على الأقران قيمة خاصة.

البيئة الأسرية والديناميك

وتؤدي عوامل الأسرة دورا حاسما في الحماية من إساءة استعمال المواد المخدرة أو زيادة خطرها، فالمراهقون من الأسر التي تعاني من سوء الاتصال، والصراع الشديد، وعدم رصد الوالدين، أو عدم الانضباط غير المتسق، معرضون لخطر أكبر، وعلى العكس من ذلك، فإن الروابط الأسرية القوية، والاتصال المفتوح، ومشاركة الوالدين الملائمة عوامل حمائية.

كما أن المواقف الأبوية تجاه استخدام المواد المخدرة مهمة للغاية، فالآباء الذين يستخدمون المواد أنفسهم، الذين يقللون إلى أدنى حد من مخاطر استخدام المواد، أو الذين لا يضعون توقعات واضحة بشأن استخدام المواد، قد يزيدون من خطر أطفالهم دون قصد، وهذا العلم الناشئ يعزز أهمية مشاركة الوالدين النشطة خلال فترة المراهقة والشيخوخة الشابة، والحاجة إلى التركيز بوجه خاص على تعليم المراهقين ودعم مهارات صنع القرار.

العوامل البيئية والمجتمعية

وتؤثر البيئة الأوسع التي يعيش فيها المراهقين تأثيراً كبيراً على مخاطر استخدام المواد المخدرة، وتتسبب المجتمعات المحلية التي لديها معدلات مرتفعة من تعاطي المواد، وسهولة الحصول على العقاقير والكحول، وعدم وجود فرص إيجابية للترويح، وارتفاع مستويات الفقر أو الجريمة في تهيئة بيئات يرجح فيها استخدام المواد المخدرة.

كما أن المدارس التي تعاني من ضعف سياسات استخدام المواد، وارتفاع معدلات استخدام مواد الطلبة، أو عدم كفاية خدمات الدعم، قد لا تحمي الطلاب الضعفاء، وعلى العكس من ذلك، فإن المدارس التي تخلق مناخاً إيجابياً، وتوفر تعليماً شاملاً للوقاية، وتقدم خدمات دعم قوية يمكن أن تقلل كثيراً من معدلات استخدام المواد.

التحديات الأكاديمية وأداء المدارس

والصعوبات الأكاديمية يمكن أن تسهم في استخدام المواد المخدرة وتنجم عنها على حد سواء، فالمراهقون الذين يكافحون من الناحية الأكاديمية قد يعانون من انخفاض احترام الذات والإحباط وقطع الصلة عن المدرسة، مما يجعلهم أكثر عرضة لاستخدام المواد كآلية للهرب أو التأقلم، كما أن الإعاقة التعليمية ومشاكل الاهتمام وانعدام المشاركة الأكاديمية كلها تزيد من المخاطر.

كما أن العلاقة تعمل في الاتجاه المعاكس، حيث يضعف استخدام المواد من حيث الأداء المعرفي والذاكرة والاهتمام والدافع، مما يؤدي إلى انخفاض الأداء الأكاديمي، مما يؤدي إلى تدني الأداء الدراسي، حيث يعزز كل منهما الآخر من حيث الأداء الأكاديمي الضعيف واستخدام المواد.

تجارب الطفولة المأساوية والآلام

والتعرُّض للصدمات، بما في ذلك الإيذاء البدني، والاعتداء الجنسي، والاعتداء العاطفي، والإهمال، والعنف المنزلي، أو غير ذلك من التجارب المناوئة في مرحلة الطفولة، يزيد بدرجة كبيرة من خطر إساءة استعمال المواد، وقد يستخدم المراهقون الذين يعانون من صدمة في الإدمان مواداً لإخضاعهم للألم العاطفي، أو يُديرون أعراض الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، أو يُواجهون مشاعر ساحقة.

ويضاعف أثر الصدمات النفسية على تنمية المخ هذا الخطر، ويمكن للصدمة أن تغير هيكل الدماغ وأن تعمل بطرق تزيد من الاندفاع، وتخفض القدرة على التنظيم العاطفي، وتزيد من حدة الإجهاد، وجميع العوامل التي تزيد من التعرض لإساءة استعمال المواد.

بدء استخدام المواد الفرعية في وقت مبكر

والعمر الذي يستخدم فيه المراهقين المواد لأول مرة هو في حد ذاته عامل خطر كبير بالنسبة للمشاكل في المستقبل، ويرتبط البدء المبكر بارتفاع معدلات الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد، والإدمان الأكثر حدة، والنتائج الأضعف في الأجل الطويل، مما يجعل جهود الوقاية تركز على تأخير الاستخدام الأول أمراً هاماً للغاية.

آثار إساءة معاملة المراهقين

عواقب إساءة استعمال المخدرات أثناء المراهقة تتجاوز الآثار المباشرة للتسمم هذه العواقب يمكن أن تؤثر على كل جانب من جوانب حياة الشباب

الآثار الصحية المادية

وتشكل إساءة استعمال المواد المخدرة العديد من المخاطر الصحية البدنية الفورية والطويلة الأجل للمراهقين، وتشمل المخاطر الحادة الحوادث والإصابات، والتسمم بالكحول، والجرعات المفرطة، والسلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو الحمل غير المقصود، وتتأثر هيئة المراهقين النامية بشكل خاص بالآثار السمية للمواد.

ويمكن أن تشمل الآثار الصحية البدنية الطويلة الأجل إلحاق الضرر بالأعضاء النامية، ولا سيما الكبد والقلب والرئة، ويمكن أن يؤدي استخدام المواد الفرعية أثناء المراهقة إلى تعطيل النمو الطبيعي، بما في ذلك النمو، والنضج الجنسي، وتنمية الكثافة العظمية، كما أن استخدام المواد المزمنة يمكن أن يضعف النظام المناعي، مما يجعل المراهقين أكثر عرضة للمرض.

ويطرح العرض الحالي للمخدرات مخاطر غير مسبوقة، فمعدل انتشار الفينتانيل في سوق المخدرات غير المشروعة يعني أن المراهقين الذين يختبرون المخدرات يواجهون خطرا أكبر بكثير من خطر الجرعة الزائدة القاتلة مقارنة بالأجيال السابقة، حتى من الاستخدام الوحيد.

الآثار العصبية والإدراكية

إن تأثير استخدام المواد على دماغ المراهقين النامي يمثل أحد أخطر النتائج، ويمكن أن يتداخل استخدام المواد الفرعية مع تطور الدماغ الطبيعي، مما قد يتسبب في تغيرات دائمة في هيكل الدماغ ووظائفه، ويمكن أن تؤثر هذه التغييرات على الذاكرة والتعلم والاهتمام وصنع القرار والتحكم في الحفز.

وقد تستمر العاهات المعرفية الناتجة عن استخدام المواد المراهقة حتى بعد توقف استخدام المواد، وقد سجلت البحوث عجزاً في الوظائف التنفيذية، وذاكرة العمل، وسرعة المعالجة، وغير ذلك من المجالات المعرفية في المراهقين الذين لديهم تاريخ في استخدام المواد الثقيلة، وهذه التأثيرات المعرفية يمكن أن تؤثر على الأداء الأكاديمي، والتوقعات الوظيفية، ونوعية الحياة العامة.

الصحة العقلية والآثار العاطفية

ويؤثر سوء المعاملة على صحة المراهقين العقلية تأثيراً كبيراً، إذ يمكن أن يزيد من سوء الظروف الصحية العقلية القائمة مثل الاكتئاب والقلق، ويثير مشاكل جديدة في الصحة العقلية، ويزيد من خطر الانتحار، والعلاقة بين استخدام المواد والصحة العقلية معقدة وثنائية الاتجاه، مع احتمال أن يؤدي كل حالة إلى تفاقم الحالة الأخرى.

ويمكن أن يؤدي استخدام المواد الفرعية أيضا إلى إعاقة التطور العاطفي والتنظيم، وقد يفشل المراهقون الذين يعتمدون على المواد التي تتحكم في المشاعر في تطوير مهارات صحية في مجال التكيف، مما يؤدي إلى صعوبات في إدارة الإجهاد، وخيبة الأمل، وغيرها من المشاعر الصعبة طوال الحياة، وقد يؤثر هذا التحول العاطفي على العلاقات، والنجاح الوظيفي، والرفاه العام.

الآثار الأكاديمية والتعليمية

وتؤدي إساءة استعمال المواد الفرعية عادة إلى انخفاض الأداء الأكاديمي، كما أن العاهات المعرفية الناجمة عن استخدام المواد - بما في ذلك المشاكل التي تكتنف الاهتمام والذاكرة والوظيفة التنفيذية - تتدخل مباشرة في التعلم، وبالإضافة إلى ذلك، كثيرا ما يؤدي استخدام المواد إلى زيادة التغيب، وانخفاض الدافع، وفض الارتباط بالمدرسة.

ويمكن أن تكون النتائج التعليمية قاسية وطويلة الأمد، فالمراهقون الذين يسيئون استعمال المواد يفشلون في الفصول، ويتركون المدارس، ويفشلون في متابعة التعليم العالي، ويمكن أن تحد هذه العجزات التعليمية من فرص العمل وتكسب إمكاناتهم طوال الحياة، مما يسهم في حدوث حلقة من الحرمان.

الآثار الاجتماعية والعلاقة

سوء معاملة الأطفال يضغط على العلاقات مع أفراد الأسرة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الصراع، وكسر الثقة، وعطل الأسرة، وقد يكافح الآباء مع كيفية الاستجابة، ويتفاهمون بين السلوكيات التمكينية والنُهج العقابية المفرطة، وقد يشعرون بالأخوة بالإهمال أو الاستياء، ويمكن أن ينظَّم نظام الأسرة بأكمله حول استخدام المراهقين للمواد.

كما أن العلاقات بين الأقران تعاني أيضاً، ففي حين أن المراهقين قد يستخدمون المواد في البداية لكي يتوافقوا مع الأقران، فإن استمرار استخدام المواد يؤدي في كثير من الأحيان إلى تغيير مجموعات الأصدقاء، مع ارتباطهم أساساً بمستعملي المواد الأخرى، وفقدان صداقات إيجابية، كما أن استخدام المواد الفرعية يمكن أن يعرقل تنمية المهارات الاجتماعية ويؤدي إلى العزلة الاجتماعية.

وقد تتسم العلاقات الرومانية في المراهقة والشيخوخة الشابة بعدم الاستقرار والصراع والديناميات غير الصحية عندما يتعلق الأمر بإساءة استعمال المواد، وقد يكون لعدم القدرة على تكوين علاقات صحية والحفاظ عليها آثار دائمة على أنماط علاقة الكبار.

الآثار القانونية والمتعلقة بالعدالة الجنائية

وكثيراً ما يؤدي استخدام المواد المراهقة إلى المشاركة في النظام القانوني، إذ يمكن أن يؤدي حيازة المواد غير القانونية، التي تقود تحت تأثيرها، والسرقة لدعم استخدام المواد، والجرائم الأخرى المتصلة بالمواد، إلى إلقاء القبض على الشباب واحتجازهم وسجلاتهم الجنائية التي تلحق بهم إلى سن الرشد.

ويمكن أن تؤدي النتائج القانونية إلى حواجز إضافية أمام النجاح، ويمكن أن يحد السجل الجنائي من فرص التعليم، وآفاق العمل، وخيارات الإسكان، وأهلية الحصول على المساعدة المالية، كما أن الوصم المرتبط بالمشاركة القانونية يمكن أن يؤثر أيضا على احترام الذات والفرص المستقبلية.

خطر استحداث اختلالات في استخدام المواد الفرعية

ولعل أهم النتائج الطويلة الأجل لاستخدام المواد المراهقة هي زيادة خطر الإصابة باضطرابات في تعاطي المواد، حيث يبدأ استخدام المواد في وقت سابق، ويزيد خطر الإدمان، وتتأثر أدمغة المراهقين بشكل خاص بالتغيرات التي تؤدي إلى الإدمان، ويمكن أن تستمر الأنماط التي تُنشأ أثناء المراهقة طوال الحياة.

اضطرابات استخدام الفول قد تصبح مزمنة، ظروفاً متدهورة تتطلب علاجاً وادارة متواصلين، يمكنهم السيطرة على حياة شخص ما،

مخاطر الوفيات

ومن المفارقات أن إساءة استعمال المخدرات يمكن أن تكون قاتلة، فالوفيات المفرطة في الجرعات والحوادث التي تُسكر، والانتحار المتصل بالإكتئاب الناجم عن المواد، والعواقب الصحية الطويلة الأجل الناجمة عن الاستخدام المزمن، كلها عوامل تسهم في زيادة خطر الوفيات، وقد أدى وباء الأفيون الحالي، ولا سيما انتشار فونتانيل، إلى جعل التجارب على المخدرات أكثر خطورة من أي وقت مضى.

استراتيجيات الوقاية القائمة على الأدلة

ويتطلب منع إساءة استعمال المواد المراهقة نهجا شاملا متعدد الجوانب يعالج مختلف عوامل الخطر في الوقت الذي يبني فيه عوامل الحماية، وقد حددت البحوث العديد من الاستراتيجيات القائمة على الأدلة التي يمكن أن تقلل من استخدام المواد في أوساط الشباب بشكل فعال.

برامج الوقاية العالمية

وتستهدف برامج الوقاية العالمية جميع فئات المراهقين بغض النظر عن مستوى المخاطر الفردية، وتهدف هذه البرامج إلى منع أو تأخير بدء استخدام المواد عن طريق توفير المعلومات وبناء المهارات وتغيير القواعد حول استخدام المواد.

وتتجاوز برامج الوقاية الشاملة الفعالة مجرد توفير المعلومات عن مخاطر المخدرات، وفي حين أن التعليم مهم، فإن البحوث تبين أن البرامج الأكثر فعالية تدرّس أيضا المهارات الحياتية، بما في ذلك صنع القرار، وإدارة الإجهاد، والاتصال، ومهارات المقاومة، وتساعد هذه البرامج المراهقين على تطوير الكفاءات التي يحتاجونها لإثارة ضغوط الأقران واتخاذ خيارات صحية.

وتمثل برامج الوقاية القائمة على المدارس وسيلة رئيسية للوقاية الشاملة، وعندما تنفذ بمواضيع متقنة، يمكن أن تؤدي المناهج الدراسية القائمة على الأدلة إلى الحد بدرجة كبيرة من بدء استخدام المواد وتقدمها، وتميل البرامج التفاعلية، واستخدام قادة الأقران، وتمديد الدورات المتعددة إلى أن تكون أكثر فعالية.

الوقاية الانتقائية للشباب في منطقة البحر

وتستهدف برامج الوقاية الانتقائية المراهقين الذين يتعرضون لخطر أكبر بسبب إساءة استعمال المواد المخدرة بسبب عوامل معينة من عوامل الخطر مثل تاريخ الأسرة في تعاطي المواد المخدرة، وقضايا الصحة العقلية، والمشاكل الأكاديمية، أو التعرض للصدمات النفسية، وهذه البرامج توفر تدخلات أكثر كثافة تتناسب مع الاحتياجات المحددة للشباب المعرضين للخطر.

ويمكن أن تكون برامج التوجيه فعالة بشكل خاص بالنسبة للمراهقين المعرضين للخطر، إذ أن ربط الشباب بنماذج إيجابية لدور الكبار يوفر الدعم والتوجيه وعلاقة يمكن أن تكافح عوامل الخطر، وتتميز علاقات التوجيه الفعالة بالاتساق والثقة والتركيز على مواطن القوة والأهداف للمراهقين.

وتركز التدخلات الأسرية للشباب المعرضين للخطر على تحسين أساليب عمل الأسرة، والاتصالات، وممارسات تربية الأطفال، وتعترف هذه البرامج بأن العوامل الأسرية تؤدي دورا حاسما في استخدام المواد المراهقة، وأن تعزيز الأسر يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من المخاطر.

الوقاية المُكرسة للمستعملين في مرحلة مبكرة

وتستهدف برامج الوقاية المُكرسة المراهقين الذين بدأوا بالفعل في تجربة المواد ولكنهم لم يستحدثوا بعد اضطرابات في تعاطي المواد، وتهدف هذه البرامج إلى منع التقدم من التجارب إلى الاستخدام المنتظم والإدمان.

ويمكن أن تكون التدخلات المستفيضة، التي كثيرا ما تُقدم في مجال الرعاية الصحية أو في الأوساط المدرسية، فعالة بالنسبة للمراهقين الذين يظهرون علامات مبكرة على استخدام المواد، وتشمل هذه التدخلات عادة إجراء فحص لاستخدام المواد، وتقديم تعليقات شخصية عن المخاطر، وتحفيز تغيير السلوك، وعندما يقدم المهنيون المدربون، يمكن أن تقلل التدخلات الموجزة من استخدام المواد ومنع التصعيد.

عوامل الحماية البناءة

الوقاية الفعالة لا تركز فقط على الحد من عوامل الخطر بل تُبني أيضاً بشكل نشط عوامل حماية تمنع المراهقين من إساءة استعمال المخدرات، وتشمل العوامل الرئيسية للحماية روابط أسرية قوية، وعلاقات نظراء إيجابية، وارتباط بالمدرسة، والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية، وتنمية المهارات الحياتية.

برامج تشرك المراهقين في أنشطة إيجابية مثل الرياضة والفنون والخدمات المجتمعية أو غيرها من الهياكل غير الممنهجة، وبناء المهارات، وإنشاء روابط إيجابية بين الأقران، وتوفير سبل صحية لتجربة الإنجاز والانتماء، ويمكن أن تكون هذه الأنشطة وقاية بصفة خاصة عندما تنطوي على رعاية الموجهين الكبار وعندما يساعدون المراهقين على تطوير إحساس بالغرض والهوية.

تأخير العمر المستخدم في البداية

وتشير البحوث إلى أن التأخير في بدء استخدام المخدرات أثناء فترة المراهقة يمكن أن يقلل من مسارات تعاطي المواد على مدى الحياة، لأن هذا التأخير قد يحول دون ارتباط الشباب بمجموعات الأقران التي تستخدم المخدرات والتي تشجع على الاستمرار في استعمالها وقد تُحرّك العمليات البيولوجية التي تسهم في تطوير الإدمان.

ويمكن أن تكون لجهود الوقاية التي تؤخر الاستخدام الأول بنجاح، حتى سنة أو سنتين، فوائد كبيرة طويلة الأجل، مما يجعل برامج الوقاية التي تستهدف المراهقين الأصغر سناً هامة بوجه خاص، والبرامج التي تساعد المراهقين والشباب على تطوير مهارات قوية في مجال الرفض، وفهم المخاطر، ووضع استراتيجيات صحية للتصدي للمخاطر، يمكن أن تؤخر بدء العمل وتخفف من المخاطر التي تهدد حياتهم.

النهج البيئية والسياساتية

ويمتد نطاق المنع إلى ما يتجاوز التدخلات على المستوى الفردي ليشمل الاستراتيجيات البيئية والسياساتية التي تقلل من إمكانية الحصول على المواد وتغيير المعايير المجتمعية، وتعترف هذه النُهج بأن السلوك الفردي يحدث في سياق أوسع، وأن تغيير ذلك السياق يمكن أن يكون فعالاً للغاية.

كما أن السياسات التي تحد من حصول المراهقين على الكحول والتبغ - مثل إنفاذ القيود على العمر، والحد من كثافة التجزئة، والقيود المفروضة على التسويق - قد تبين أنها تحد من استخدام مواد الشباب، وبالمثل، فإن السياسات المدرسية التي تحظر بوضوح استخدام المواد المخدرة، وتطبق باستمرار النتائج، وتوفر الدعم للطلاب الذين يكافحون مع قضايا المواد الخلقية، تخلق بيئات تثبط استخدام المواد.

ويمكن للائتلافات المجتمعية التي تجمع المدارس والآباء وإنفاذ القانون ومقدمي الرعاية الصحية وغيرهم من أصحاب المصلحة أن تنفذ استراتيجيات وقائية شاملة تعالج عوامل متعددة من المخاطر في آن واحد، ويمكن لهذه التحالفات أن تغير معايير المجتمع المحلي، وأن تحسن تنسيق الخدمات، وأن تهيئ بيئات تدعم تنمية المراهقين الصحية.

منع وسائط الإعلام والتكنولوجيا

نظراً لاستخدام المراهقين الواسع لوسائط الإعلام والتكنولوجيا الرقمية، فإن جهود الوقاية تدمج هذه البرامج بشكل متزايد، الحملات الإعلامية الاجتماعية، التطبيقات المتنقلة، والتدخلات الإلكترونية يمكن أن تصل إلى أعداد كبيرة من المراهقين الذين لديهم رسائل الوقاية والموارد.

فالمنع الفعال القائم على وسائط الإعلام يتجاوز مجرد الرسائل التي تخلق خبرات تفاعلية وتفاعلية تتردد على المراهقين، ويمكن للبرامج التي تستخدم مؤثرات وسائط الإعلام الاجتماعية أو الألعاب التفاعلية أو التغذية المرتدة الشخصية أن تجذب اهتمام المراهقين وتؤثر على المواقف والسلوك، غير أن هذه النهج تعمل على أفضل وجه عندما تكون مدمجة مع استراتيجيات الوقاية الأخرى بدلا من استخدامها في عزلة.

الدور الحاسم للأسرة في الوقاية

وتمثل الأسر أول تأثير في استخدام مواد المراهقين وأكثره قوة في كثير من الأحيان، وتُعتبر العلاقات الأسرية القوية الداعمة أحد أهم العوامل الحمائية التي تحول دون إساءة استعمال المواد المخدرة، في حين أن اختلال الأسرة وسوء ممارسات الوالدين يزيدان من المخاطر، ففهم كيفية منع الأسر بفعالية إساءة استعمال المواد المخدرة أمر أساسي.

الرصد والإشراف على الوالدين

رصد الوالدين المناسبين - معرفة أين هم المراهقون، مع من هم، وما يفعلونه - يقلل بشكل ملحوظ من مخاطر استخدام المواد، وهذا لا يعني المراقبة الداخلية التي تلحق الضرر بالثقة، بل بالأحرى الحفاظ على الوعي من خلال الاتصال المفتوح والتوقعات المعقولة.

الرصد الفعال يتضمن وضع قواعد وتوقعات واضحة بشأن استخدام المواد، ووضع حظر تجول و حدود معقولة، مع معرفة أصدقاء المراهقين وأسرهم، والحفاظ على المشاركة في أنشطة المراهقين، والآباء الذين يوازنون بين منح الاستقلال الذاتي المناسب والحفاظ على الرقابة يميلون إلى أن يكون لديهم مراهقون مع معدلات استخدام أقل للمواد.

بلاغ مفتوح بشأن استخدام المواد

ومن الأمور الحاسمة أن يكون الاتصال المنتظم والمفتوح بشأن تعاطي المواد، وينبغي للوالدين أن يبدأا في إجراء محادثات بشأن الكحول والمخدرات في وقت مبكر قبل بدء التجارب، وأن يواصلا هذه المحادثات في جميع مراحل المراهقة، ويشمل الاتصال الفعال الاستماع إلى قدر الكلام، وطرح الأسئلة المفتوحة، وتهيئة حيز آمن للمراهقين لتبادل الشواغل وطرح الأسئلة.

وينبغي للوالدين أن يُبلغا بوضوح توقعاتهما وقيمهما فيما يتعلق باستخدام المواد، وأن يقدما أيضا معلومات دقيقة عن المخاطر، وتميل أساليب الرعاية والمطالبات المبالغ فيها إلى التراجع، مما يقلل من مصداقية الوالدين، بل إن المعلومات الصادقة والمناسبة للسن التي تُقدم في سياق علاقة الرعاية هي أكثر فعالية.

نمذجة صحية

المراهقون الذين يستخدم آباؤهم موادهم، خصوصاً بطرق مثيرة للمشاكل، هم أكثر عرضة لتعاطي المخدرات بأنفسهم، الآباء الذين يُظهرون سلوكاً مسؤولاً حول الكحول (إذا اختاروا الشرب) والذين لا يستخدمون المخدرات غير القانونية، والذين يُظهرون استراتيجيات صحية للتعامل مع المخدرات يقدمون أمثلة قوية.

ويمتد هذا النموذج إلى ما هو أبعد من استخدام المواد بحيث يشمل كيفية إدارة الآباء للإجهاد، ومعالجة المشاعر، ومواجهة التحديات، وعندما يظهر الآباء استراتيجيات صحية لمواجهة المشاكل - مثل التدريب، والدعم الاجتماعي، وحل المشاكل، وإدارة الإجهاد - يتعلمون هذه المهارات عن طريق المراقبة.

بناء علاقات قوية مع الأسرة

إن نوعية العلاقات الأسرية أمور كثيرة، فالمراهقون الذين يشعرون بأنهم مرتبطون بأسرهم، الذين يعانون من الدفء والدعم، والذين لهم علاقات إيجابية مع الوالدين، هم أقل احتمالا بكثير من إساءة استعمال المواد، ويتطلب بناء هذه العلاقات القوية وقتاً، وإيلاء الاهتمام، وبذل جهود متعمدة.

فوجبات الأسرة المشتركة، والأنشطة ذات النوعية معاً تسهم في الترابط العائلي، وحتى عندما يسعى المراهقون إلى المزيد من الاستقلال ويقضيون وقتاً أطول مع الأقران، يظل الحفاظ على التواصل الأسري مهماً، والآباء الذين يظلون متورطين في حياتهم، الذين يبديون الاهتمام بأنشطتهم وشواغلهم، والذين يقدمون الدعم العاطفي يقيمون علاقات حمائية.

نموذج الوالدين المناسبين

وتظهر البحوث باستمرار أن تربية الوالدين - التي تصنفها درجة الحرارة العالية، إلى جانب الهيكل والتوقعات الملائمة، ترتبط بأقل معدلات استخدام إدمان المراهقين، وهذا الأسلوب الأبوي يوازن بين الدعم والتحكم، ويوفر كل من الصلة العاطفية والتوجيهات التي يحتاجها المراهقون.

وعلى النقيض من ذلك، فإن الوالدية الاستبدادية (التحكم العالي، والدفء المنخفض)، والوالدية المسموح بها (الدفء العالي، والتحكم المنخفض)، والوالدية المهملة (الدفء المنخفض، والتحكم المنخفض) ترتبط جميعها بمخاطر استخدام المواد المخدرة، والوالدان اللذان يمكنهما الحفاظ على كل من الصلة والحدود المناسبة يميلان إلى تحقيق أكبر قدر من النجاح في منع إساءة استعمال المواد.

برامج الوقاية الأسرية

وقد أظهرت برامج الوقاية الأسرية المصممة فعالية كبيرة في الحد من استخدام مواد المراهقين، وهذه البرامج تشمل عادة دورات متعددة تجمع بين الآباء والمراهقين لتحسين الاتصال وتعزيز العلاقات وبناء المهارات.

وتُعلِّم البرامج الأسرية الفعالة الآباء مهارات محددة للرصد والاتصال والانضباط، بينما تُدرِّس أيضاً مهارات المراهقين لمقاومة ضغط الأقران واتخاذ قرارات صحية، وتُعد البرامج التي تشمل كلاً من الوالدين والمراهقين معاً، وتتيح فرصاً لممارسة العمل والتغذية، وتميل معالجة عوامل الخطر الخاصة بالأسرة إلى تحقيق أكبر النتائج.

معالجة العوامل المتعلقة بمخاطر الأسرة

وعندما تكون هناك عوامل خطر عائلية مثل إساءة استعمال مواد الأبوة أو المرض العقلي أو العنف المنزلي أو النزاع الشديد، تصبح معالجة هذه القضايا جزءاً حاسماً من الوقاية، وقد تحتاج الأسر التي تعالج هذه التحديات إلى دعم مهني لتهيئة بيئة مستقرة وداعمة تحمي المراهقين من إساءة استعمال المواد المخدرة.

ومن المهم الاعتراف بأن المشاكل الأسرية لا تعكس الفشل الشخصي بل تمثل تحديات يمكن التصدي لها بدعم مناسب، وذلك من خلال توفير العلاج للأسر، والتثقيف بشأن الوالدين، والعلاج من إساءة استعمال المخدرات، وغير ذلك من التدخلات التي تركز على الأسرة.

الدور الأساسي للمدارس في الوقاية

وتؤدي المدارس دورا حيويا في منع إساءة استعمال المواد المراهقة، حيث أن المؤسسات التي يقضي فيها المراهقين وقتا طويلا وحيث يمكن الوصول إليها في برامج الوقاية، تمثل المدارس إطارا حاسما لجهود الوقاية.

التعليم الشامل في مجال إساءة المعاملة

ويتجاوز التثقيف الفعال في مجال إساءة استعمال المواد إلى حد بعيد التجمعات التي لمرة واحدة أو التنويهات الموجزة في الطبقة الصحية، وينبغي إدماج التعليم الشامل في جميع المناهج الدراسية، وأن يكون ملائما من الناحية الإنمائية ومستندا إلى الأدلة، وأن يكون تفاعليا، وأن البرامج الأكثر فعالية لا تتعلم فقط مخاطر المخدرات وإنما أيضا عن صنع القرار، ومقاومة الضغط من جانب الأقران، واستراتيجيات التكيف الصحية.

وينبغي أن يبدأ التعليم في المدارس الابتدائية بمحتوى مناسب للسن وأن يستمر في الدراسة الثانوية بمعلومات متزايدة التطور، والبرامج التي تستخدم أساليب تعليمية تفاعلية، وتشرك الطلاب في الأنشطة والمناقشات، وتمتد على دورات متعددة أكثر فعالية من النهج السلبية القائمة على المحاضرات.

وينبغي أن تكون المحتوى دقيقا وموثوقا به، فالدعاوى المفرطة أو أساليب الترويع يمكن أن تتراجع عن طريق الحد من مصداقية رسائل الوقاية، بل إن المعلومات المستندة إلى العلم بشأن النتائج القصيرة الأجل والطويلة الأجل على السواء لاستخدام المواد، التي يتم تقديمها بطرق تعود إلى المراهقين، هي أكثر فعالية.

Creating a Positive School Climate

فالمناخ المدرسي - وهو الغلاف الجوي العام، والثقافة، ونوعية العلاقات داخل المدرسة - يؤثر تأثيراً كبيراً على معدلات استخدام المواد، وتتأثر المدارس التي تتسم بعلاقات إيجابية بين الطلاب والموظفين، والتوقعات السلوكية الواضحة، والانضباط المتسق والمنصف، وشعور المجتمع المحلي بمعدلات استخدام المواد الإدمانية أقل.

ويتطلب تهيئة هذا المناخ الإيجابي جهدا متعمدا، ويشمل تدريب الموظفين على دعم السلوك الإيجابي، وتنفيذ برامج لبناء المهارات الاجتماعية - الثقافية، وتهيئة الفرص لسماع صوت الطلاب وقيادته، وضمان أن يشعر جميع الطلاب بالارتباط بالمدرسة، وعندما يشعر الطلاب بأنهم ينتمون إليها، وأن الكبار يهتمون بها، وأن المدرسة مكان آمن وداعم، فإنهم أقل عرضة لاستخدام المواد.

خدمات دعم الطلبة

وتشكل خدمات الدعم الشامل للطلبة أمرا أساسيا للوقاية والتدخل المبكر على السواء، ويمكن للمستشارين في المدارس والأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والممرضات تقديم خدمات الفحص، والتدخلات الموجزة، والإحالة إلى العلاج، والدعم المستمر للطلاب الذين يكافحون في مجال استخدام المواد المخدرة أو المعرضين لخطر إساءة استعمالها.

ويمكن لهؤلاء المهنيين أيضاً معالجة المسائل الأساسية التي تزيد من خطر إساءة استعمال المواد، مثل مشاكل الصحة العقلية، والصعوبات الأكاديمية، ومشاكل الأسرة، أو الصدمات النفسية، ويمكن لهذه الخدمات، بتوفير دعم ميسّر داخل المدارس، أن تصل إلى الطلاب الذين قد لا يتلقون المساعدة على نحو آخر.

وتمثل برامج مساعدة الطلاب نهجاً منظماً لتحديد ومساعدة الطلاب في قضايا استخدام المواد، وتشمل هذه البرامج عادة تدريب الموظفين على التعرف على علامات الإنذار، وإنشاء عمليات الإحالة، وإجراء التقييمات، وربط الطلاب والأسر بالخدمات المناسبة، وعند تنفيذها بفعالية، يمكن لبرامج العمل الخاصة أن تحدد المشاكل في وقت مبكر وأن تيسر التدخل قبل زيادة استخدام المواد.

برامج الوقاية من الأطفال

ونظراً إلى التأثير القوي للأقران خلال فترة المراهقة، يمكن أن تكون برامج الوقاية القائمة على الأقران فعالة للغاية، إذ تدرب هذه البرامج قادة الطلاب على إيصال رسائل الوقاية، ونموذج السلوك الصحي، وتوفر نفوذاً إيجابياً لدى الأقران.

وتربط برامج توجيه الأقران الطلاب الأكبر سناً بالطلاب الأصغر سناً لتقديم التوجيه والدعم، وتدرب برامج تعليم الأقران الطلاب على تنفيذ برامج الوقاية لزملاء الصفوف، وتشرك برامج قيادة الأقران الطلاب في تخطيط وتنفيذ أنشطة الوقاية، وتؤثر هذه النهج على التأثير الطبيعي للأقران، وتوفر بدائل إيجابية لضغوط الأقران السلبية.

ولكي تكون برامج الأقران فعالة، يحتاج قادة الطلاب إلى التدريب الكافي، والإشراف والدعم المستمرين، والمبادئ التوجيهية الواضحة، وينبغي أن تُنظَّم البرامج بعناية لضمان إعداد قادة الأقران لأدوارهم، وأن تكون الرسائل التي يقدمونها دقيقة ومناسبة.

الأنشطة الخارجة عن المناهج الدراسية والمشاركة فيها

- مشاركة الطلاب في الأنشطة الخارجة عن المناهج الدراسية - بما في ذلك الرياضة والفنون والنوادي والأنشطة المنظمة الأخرى - كعامل وقائي من إساءة استعمال المواد، وهذه الأنشطة توفر الهيكل، وبناء المهارات والكفاءات، وتخلق روابط إيجابية بين الأقران، وتعزز الصلة بالمدرسة.

وينبغي أن تسعى المدارس إلى توفير فرص متنوعة خارج المناهج الدراسية تناشد الطلاب ذوي المصالح والقدرات المختلفة، وأن تكفل إمكانية وصول جميع الطلاب إلى الأنشطة، بغض النظر عن الظروف الاقتصادية أو الأداء الأكاديمي، أمر هام، وعندما تخلق المدارس مسارات متعددة للطلاب لكي يشاركوا في ذلك، وتبني المهارات، وتشهد نجاحا، فإنها تعزز عوامل الحماية.

السياسات العامة والإنفاذ المتماسك

وتحتاج المدارس إلى سياسات واضحة ومدروسة فيما يتعلق باستخدام المواد، وينبغي أن تحدد هذه السياسات أن استخدام المواد محظور، وأن تحدد النتائج المترتبة على الانتهاكات، وأن تصف خدمات الدعم المتاحة للطلاب الذين يكافحون مع قضايا المواد الجوهرية.

فالسياسات الفعالة توازن المساءلة بدعم من الجميع، وفي حين أن النتائج المترتبة على انتهاكات استخدام المواد الفيزيائية ضرورية، فإن النهج العقابية البحتة التي تستبعد الطلاب من المدارس أو الأنشطة الخارجة عن المناهج الدراسية دون تقديم الدعم قد تزيد من المخاطر بالفعل، فالسياسات التي تشمل التقييم والإحالة إلى العلاج عند الحاجة، والفرص المتاحة للطلاب للبقاء على اتصال بالمدارس مع معالجة مشاكل استخدام المواد الإدمان تميل إلى أن تكون أكثر فعالية.

إن الاتساق في إنفاذ السياسات أمر حاسم، وعندما يتم إنفاذ القواعد بشكل غير متسق أو عندما يتلقى بعض الطلاب معاملة مختلفة عن الآخرين، فإنه يقوض فعالية السياسة ويمكن أن يخلق استياء، ويخلق تطبيقا عادلا ومستمرا للسياسات، مقترنا بالدعم المناسب، بيئة تثبط استخدام المواد.

المشاركة الأبوية والشراكة

وتصبح المدارس أكثر فعالية في منع إساءة استعمال المواد المخدرة عندما تشرك الوالدين، وتشمل هذه الشراكة التواصل المنتظم بشأن جهود الوقاية، وتزويد الوالدين بالمعلومات والموارد، وإشراك الوالدين في أنشطة الوقاية، وتهيئة الفرص لتعليم الوالدين.

ويمكن لبرامج تعليم الوالدين التي تقدم عن طريق المدارس أن تعلم الوالدين عن تنمية المراهقين، ومخاطر إساءة استعمال المواد، واستراتيجيات الاتصال، وتقنيات الرصد، ويمكن للمنظمات الأبوية - المعلمين أن تدعم جهود الوقاية عن طريق التوعية، وجمع الأموال لبرامج الوقاية، وإنشاء مجتمع حول الوقاية.

وينبغي للمدارس أيضاً أن تتواصل بوضوح مع الوالدين عندما تنشأ شواغل بشأن استخدام المواد، ويتيح الإخطار المبكر للوالدين التدخل قبل تصعيد المشاكل، ويوفر للوالدين معلومات عن الموارد المجتمعية وخيارات العلاج للأسر في معالجة قضايا استخدام المواد.

تدريب الموظفين وتنميتهم

وجميع موظفي المدارس - ليس فقط المستشارين والإداريين - بحاجة إلى التدريب في الاعتراف بعلامات استخدام المواد، وفهم عوامل خطر نمو المراهقين وإساءة استعمال المواد، ومعرفة كيفية الاستجابة على النحو المناسب عند نشوء الشواغل، ويتفاعل المدرسون والمدربون والعمال الكافيتريا وسائقو الحافلات وغيرهم من الموظفين مع الطلاب وقد ينتبهون لعلامات تحذير.

وينبغي أن يشمل التدريب كيفية إجراء محادثات مع الطلاب بشأن الشواغل المتعلقة باستخدام المواد المخدرة، وكيفية تقديم الإحالات إلى خدمات الدعم، وكيفية دعم الطلاب في مجال الإنعاش، وينبغي للموظفين أيضاً أن يفهموا دورهم في تهيئة مناخ مدرسي إيجابي وتنفيذ استراتيجيات للوقاية.

التعاون مع الموارد المجتمعية

ولا يمكن للمدارس أن تعالج إساءة استعمال المواد بمعزل عن غيرها، فالمنع الفعال على أساس المدرسة ينطوي على التعاون مع موارد المجتمع المحلي، بما في ذلك مقدِّمي الرعاية الصحية، ووكالات الصحة العقلية، وبرامج العلاج من تعاطي المواد المخدرة، وإنفاذ القانون، والمنظمات المجتمعية.

ويمكن لهذه الشراكات أن تجلب موارد وخبرات إضافية إلى المدارس، وأن تيسر الإحالات للطلبة المحتاجين إلى الخدمات، وأن تُنشئ جهود منسقة للوقاية على نطاق المجتمع المحلي، ويمكن للمدارس التي تزرع هذه الشراكات بنشاط وتشارك في التحالفات المجتمعية أن تحصل على الدعم والموارد التي تعزز جهودها في مجال الوقاية.

نهج الوقاية المجتمعية

وفي حين أن الأسر والمدارس تؤدي أدواراً حاسمة، فإن الوقاية الشاملة تتطلب بذل جهود على نطاق المجتمع المحلي لمعالجة البيئة الأوسع التي يعيش فيها المراهقون، وتعترف النهج المجتمعية بأن إساءة استعمال المواد المخدرة تتأثر بعوامل متعددة عبر ظروف متعددة، وأن الوقاية الفعالة تتطلب إجراءات منسقة.

ائتلافات المجتمعات المحلية

وتجمع التحالفات المجتمعية بين مختلف أصحاب المصلحة - بما في ذلك المدارس والآباء ومقدمي الرعاية الصحية وإنفاذ القانون والمجتمعات الدينية والأعمال التجارية والمنظمات التي تخدم الشباب والشباب أنفسهم - لوضع وتنفيذ استراتيجيات وقائية شاملة، ويمكن لهذه الائتلافات أن تقيِّم احتياجات المجتمعات المحلية، وتحدد عوامل الخطر والوقاية، واختيار برامج قائمة على الأدلة، وتنسيق التنفيذ.

وتتميز التحالفات الفعالة بتمثيل واسع النطاق، وأهداف واضحة، وقيادة قوية، وموارد كافية، والتزام بالممارسات القائمة على الأدلة، وتستخدم البيانات لتوجيه عملية صنع القرار، وتنفّذ استراتيجيات متعددة في آن واحد، وتقيّم جهودها لضمان الفعالية.

برامج تنمية الشباب

وتوفر برامج تنمية الشباب المجتمعية أنشطة إيجابية وفرصا لبناء المهارات وعلاقات داعمة للمراهقين، وتشمل هذه البرامج برامج التعليم بعد المدرسة وبرامج التوجيه وبرامج تنمية القيادة وفرص التعلم في مجال الخدمات للشباب في أنشطة بناءة تبني الكفاءات والوصلات.

وتتميز برامج تنمية الشباب الجيدة بالسلامة البدنية والنفسية، والهيكل المناسب، والعلاقات الداعمة، وفرص الانتماء، والمعايير الاجتماعية الإيجابية، ودعم الكفاءة والمهمة، وفرص بناء المهارات، وإدماج الجهود الأسرية والمدرسة والمجتمعية، وعندما تكون هذه العناصر موجودة، يمكن لبرامج تنمية الشباب أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر إساءة استعمال المواد.

الحصول على خدمات الصحة العقلية وإساءة استعمال المواد

وتحتاج المجتمعات المحلية إلى خدمات كافية لمعالجة الصحة العقلية وإساءة استعمال المخدرات للمراهقين، وتواجه مجتمعات كثيرة ثغرات كبيرة في الخدمات، مع وجود قوائم انتظار طويلة، وعدم تدريب مقدمي الخدمات على علاج المراهقين، وعدم كفاية التغطية التأمينية التي تخلق عقبات أمام الرعاية.

ويتطلب تحسين إمكانية الوصول استراتيجيات متعددة، بما في ذلك زيادة عدد مقدمي الخدمات المدربين، وتوسيع نطاق التغطية التأمينية، وإنشاء مراكز صحية مدرسية، وتنفيذ خدمات الصحة عن بعد، والحد من الوصم الذي يحول دون طلب العون للأسر، ويمكن للمجتمعات التي تعطي الأولوية للخدمات الصحية السلوكية للمراهقين، والعمل على إزالة الحواجز التي تعترض الرعاية أن تتدخل في وقت مبكر وأكثر فعالية عندما تنشأ مشاكل في استخدام المواد.

الاستراتيجيات البيئية

وتهدف الاستراتيجيات البيئية إلى الحد من إمكانية الحصول على المواد وتغيير القواعد المجتمعية حول استخدام المواد، وتشمل هذه الاستراتيجيات إنفاذ القيود العمرية على بيع الكحول والتبغ، والتدريب على خدمات المشروبات المسؤولة للمؤسسات التي تخدم الكحول، والحد من كثافة الكحول، والقيود المفروضة على الإعلان عن المواد وتسويقها للشباب، وبرامج إعادة استعمال المخدرات التي تقلل من إمكانية الحصول على الأدوية الطبية.

وتظهر البحوث أن الاستراتيجيات البيئية يمكن أن تكون فعالة للغاية في الحد من استخدام المواد من الشباب، وعندما تنفذ المجتمعات المحلية استراتيجيات بيئية متعددة في آن واحد، يمكن أن يكون الأثر التراكمي كبيرا، وهذه النهج تعمل على جعل المواد أقل توافرا وأقل قبولا وأقل جاذبية للشباب.

الحملات الإعلامية

ويمكن أن تؤدي الحملات الإعلامية على نطاق المجتمع المحلي إلى زيادة الوعي بمخاطر إساءة استعمال المواد، وتغيير القواعد المتعلقة باستخدام المواد، وتعزيز العوامل الحمائية، واستخدام الحملات الفعالة لقنوات متعددة لوسائط الإعلام، وتقديم رسائل متسقة مع مرور الوقت، وإدماجها في استراتيجيات الوقاية الأخرى.

وتتجاوز أكثر الحملات فعالية مجرد رسائل لمكافحة المخدرات من أجل تعزيز البدائل الإيجابية وبناء المهارات وتغيير المعايير الاجتماعية، وتميل الحملات التي يشارك فيها الشباب في التنمية والتنفيذ، والتي تستخدم مبادئ التسويق الاجتماعي، والتي تكون مناسبة ثقافياً للجماهير المستهدفة إلى أن تكون أكثر نجاحاً.

المشاركة المجتمعية الإيمانية

ويمكن للمجتمعات المحلية الإيمانية أن تؤدي أدواراً هامة في الوقاية من خلال توفير التعليم القائم على القيم، وإنشاء مجتمعات داعمة للأسر، وتقديم برامج للشباب، والحد من الوصمة بشأن إساءة استعمال المخدرات وعلاجها، ويرتبط العديد من المراهقين والأسر بالمجتمعات الدينية، مما يجعل هذه الظروف قيمة لجهود الوقاية.

ويمكن للمجتمعات المحلية الإيمانية أن تقدم التعليم في مجال الوقاية، وأن تدعم مجموعات الأسر المتضررة من تعاطي المخدرات، وبرامج التوجيه، وأنشطة الشباب، كما يمكنها أن تدعو إلى توفير موارد وسياسات وقائية، وأن تقدم الدعم الرأئع للأفراد والأسر التي تكافح في قضايا استخدام المواد.

مشاركة مقدِّم الرعاية الصحية

ويتاح لمقدمي الرعاية الصحية الذين يرون المراهقين في الرعاية الروتينية فرصة الفرز من أجل استخدام المواد، وتقديم تدخلات موجزة، والإشارة إلى العلاج عند الحاجة، ويمكن للفحص الشامل في أماكن الرعاية الصحية أن يحدد استخدام المواد في وقت مبكر قبل أن تتطور المشاكل الخطيرة.

ويمكن للمجتمعات المحلية أن تدعم الوقاية الصحية من جانب مقدمي التدريب في مجال الكشف عن إساءة استعمال المواد المراهقة والتدخل في هذا المجال، وضمان توافر موارد الإحالة، وتعزيز السياسات التي تدعم الفرز والتدخل كعملية معيارية، وعندما يعالج مقدمو الرعاية الصحية بصورة روتينية استخدام المواد المخدرة مع المرضى المراهقين، فإنه يطبيع المحادثات المتعلقة باستخدام المواد المخدرة ويتيح فرصا للتدخل المبكر.

معالجة السكان الخاصين والنظر في المسألة

وفي حين يواجه جميع المراهقين بعض المخاطر المتعلقة بإساءة استعمال المواد المخدرة، فإن بعض السكان يواجهون مخاطر مرتفعة أو لديهم احتياجات فريدة تتطلب نُهجاً وقائية مصممة خصيصاً، وتعترف الوقاية الفعالة بهذه الاختلافات وتعالجها.

المراهقون الذين يعانون من اختلالات في الصحة العقلية

ويواجه المراهقون الذين يعانون من اضطرابات في الصحة العقلية خطراً كبيراً على تعاطي المواد المخدرة، فالعلاقة بين الصحة العقلية واستخدام المواد المخدرة معقدة وثنائية الاتجاه، وتتطلب نهجاً متكاملة تعالج كلا المسألتين في آن واحد.

وينبغي أن تشمل الوقاية من هذه الفئة من السكان التحديد المبكر لاضطرابات الصحة العقلية وعلاجها، وتعليم استراتيجيات التكيف الصحي، ومعالجة سلوكيات التطبيب الذاتي، وضمان قيام مقدمي العلاج النفسي بصورة روتينية بفحص ومعالجة استخدام المواد، وتميل نماذج العلاج المتكاملة التي تعالج قضايا الصحة العقلية واستخدام المواد إلى أن تكون أكثر فعالية.

LGBTQ+ Youth

وتواجه الفئة العمرية والمراهقة معدلات مرتفعة من إساءة استعمال المواد، تتصل بتجارب التمييز والوصم ورفض الأسرة والإجهاد الذي تتعرض له الأقليات، ويجب أن تتصدى جهود الوقاية التي يبذلها هؤلاء السكان لهذه الضغوط الفريدة مع تهيئة بيئات آمنة ومؤكدة.

وتشمل الوقاية الفعالة إنشاء مدارس ومجتمعات محلية تعمل على إعادة تأهيل المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتوفر مجموعات الدعم والموارد خصيصاً للشباب، وتعالج مسألة التسلط والتمييز، وتدعم قبول الأسرة، وتضمن كفاءة برامج الوقاية والعلاج ومستقبلها ثقافياً، وعندما يشعر الشباب بأنهم مقبولون ومدعومون، فإن مخاطر إساءة استعمال المواد المخدرة في هذه البرامج تقل عن الحد.

الشباب في مؤسسات الرعاية أو نظم قضاء الأحداث

ويواجه المراهقون المنخرطون في نظم الرعاية البديلة أو قضاء الأحداث معدلات مرتفعة للغاية من إساءة استعمال المواد المخدرة، تتصل بالصدمات النفسية وعدم الاستقرار وغيرها من عوامل الخطر، ويحتاج هؤلاء الشباب إلى خدمات مكثفة ومستنيرة من الصدمات النفسية والوقاية والتدخل.

وينبغي أن تعالج نُهج الوقاية الصدمات التي تكتنفها، وأن توفر علاقات مستقرة وداعمة، وأن تكفل استمرارية الرعاية في جميع أماكن العمل، وأن تقدم خدمات شاملة تلبي الاحتياجات المتعددة، وأن تؤدي التغييرات على مستوى المنظومة التي تقلل من حالات التنسيب غير الضرورية، وأن تحسن استقرار التنسيب، وأن تكفل إمكانية الحصول على خدمات جيدة إلى حد كبير إلى التأثير على النتائج التي يحققها هؤلاء الشباب الضعفاء.

الاعتبارات الريفية والحضرية

وتختلف أنماط إساءة استعمال المواد، وعوامل الخطر، والموارد المتاحة بين المجتمعات الريفية والحضرية، وقد تواجه المناطق الريفية تحديات تشمل محدودية فرص الحصول على الخدمات، وعدم الكشف عن الهوية، والإجهاد الاقتصادي، وأنماط محددة لاستخدام المواد، وقد تواجه المناطق الحضرية تحديات تشمل الفقر المتركز، والتعرض للعنف، وتيسير الحصول على المواد، ونظم الخدمات المهيمنة.

وينبغي تكييف استراتيجيات الوقاية مع السياقات المحلية، وقد تحتاج المجتمعات الريفية إلى التركيز على بناء القدرة على تقديم الخدمات، باستخدام خدمات الصحة عن بعد، ومعالجة العزلة، وقد تحتاج المجتمعات الحضرية إلى التركيز على التصدي للعنف والصدمات النفسية، وتهيئة أماكن آمنة، وتنسيق الخدمات المجزأة، وبالتالي فإن فهم السياق المحلي ونُهج التكييف يؤدي إلى تحسين الفعالية.

الاعتبارات الثقافية والإثنية

وتختلف أنماط إساءة استعمال المواد، وعوامل الخطر، وعوامل الحماية، والمواقف الثقافية تجاه استخدام المواد، بين المجموعات الثقافية والعرقية، وتعترف الوقاية الفعالة بهذه الاختلافات وتحترمها، وتكيف النهج لتكون ملائمة ثقافيا ومناسبة.

وينبغي تكييف برامج الوقاية من الناحية الثقافية وإشراك أفراد المجتمع المحلي في التخطيط والتنفيذ، ومعالجة عوامل الخطر والحماية المحددة ثقافياً، وتقديمها بطرق تتسم بالكفاءة الثقافية، وتُشرك الأسر بطرق ملائمة ثقافياً، وتعالج تجارب التمييز والتهميش، وتميل إلى أن تكون أكثر فعالية مع مختلف السكان.

المراهقون ذوو الإعاقة

وقد يواجه المراهقون الذين يعانون من إعاقة بدنية أو فكرية أو إنمائية أوجه ضعف فريدة في تعاطي المواد، بما في ذلك العزلة الاجتماعية، والرغبة في التعايش مع المخاطر، والصعوبات التي تواجههم، والتحديات التي تواجه السيطرة على الدافع، وينبغي أن تكون جهود الوقاية متاحة وملائمة للمراهقين ذوي القدرات المختلفة.

وقد تشمل عمليات التكيف استخدام لغة مبسطة، وتوفير المعلومات في أشكال متعددة، ومهارات التدريس بطرق ملموسة، وإشراك الوالدين ومقدمي الرعاية، ومعالجة الإدماج الاجتماعي، وضمان أن تكون برامج الوقاية متاحة لجميع المراهقين، بغض النظر عن قدرتهم، أمر ضروري أخلاقياً وضرورة عملية.

التدخل المبكر والعلاج

وعلى الرغم من أفضل الجهود المبذولة للوقاية، سيطور بعض المراهقين مشاكل تتعلق باستخدام المواد التي تتطلب التدخل والعلاج، ويمكن أن يحول التحديد والتدخل المبكران دون التقدم نحو اضطرابات أكثر خطورة في تعاطي المواد المخدرة والحد من الضرر.

الفحص والتقييم

ويمكن للفحص الشامل لاستخدام المواد في مرافق الرعاية الصحية والمدارس وغيرها من الأماكن التي يتم فيها توفير الخدمات للمراهقين أن يحدد المشاكل في وقت مبكر، ويمكن أن تحدد أدوات الفحص المصادق عليها بسرعة المراهقين الذين قد يحتاجون إلى مزيد من التقييم أو التدخل.

وينبغي أن يتبع ذلك التقييم الشامل عند تحديد المشاكل المحتملة، وينبغي أن يقيّم التقييم طبيعة وشدة استخدام المواد، وأن يحدد المسائل المشتركة في مجال الصحة العقلية، وأن يقيّم الأداء الأسري والاجتماعي، وأن يحدد مستوى الرعاية المناسب، وأن يسترشد في ذلك بالتقدير الشامل في تخطيط العلاج، وأن يكفل أن تكون التدخلات متوافقة مع خطورة المشكلة وتعقيدها.

التدخلات الموجزة

وبالنسبة للمراهقين ذوي الاستخدام البسيط والمعتدل للمواد، يمكن أن تكون التدخلات القصيرة التي يتم القيام بها في مجالات الرعاية الصحية أو المدرسة أو المجتمع المحلي فعالة، وتشمل هذه التدخلات عادة عقد دورة أو أربع دورات، واستخدام تقنيات لإجراء المقابلات الدافعة لمساعدة المراهقين على التعرف على المخاطر، والنظر في التغيير، ووضع خطط للحد من استخدام المواد أو وقفه.

وتصبح التدخلات المستفيضة فعالة بوجه خاص عندما يتم تسليمها بعد تحديد استخدام المواد قبل أن تصبح الأنماط مترسبة، ويمكن أن يقوم بتسليمها مختلف المهنيين، بمن فيهم الأطباء والممرضات والمرشدون والأخصائيون الاجتماعيون الذين تلقوا التدريب المناسب.

العلاج بالمرضى الخارجيين

وقد يحتاج المراهقون الذين يعانون من مشاكل أكثر خطورة في استخدام المواد إلى علاج المرضى الخارجيين، وتشمل برامج المرضى الخارجيين عادة إسداء المشورة الفردية والجماعية، والعلاج الأسري، وإدارة القضايا، مع السماح للمراهقين بمواصلة العيش في المنزل والالتحاق بالمدارس.

:: توفير العلاج الفعال للمرضى الخارجيين للمراهقين مناسب من الناحية الإنمائية، ويشمل الأسر، ويعالج القضايا المشتركة في التكتلات، ويستخدم النهج القائمة على الأدلة، ويوفر كثافة كافية ومدة كافية للخدمات، وينبغي أن تُفرد المعاملة على أساس التقييم وينبغي تعديلها مع تقدم المراهقين.

المرضى الخارجيين المكثفين والمستشفى الجزئي

وبالنسبة للمراهقين الذين يحتاجون إلى خدمات أكثر كثافة من العلاج المعتاد للمرضى الخارجيين ولكنهم لا يحتاجون إلى رعاية سكنية، وتوفر برامج مكثفة للمرضى الخارجيين وبرامج للإقامة الجزئية في المستشفيات العلاج المنظم لعدة ساعات يومياً مع السماح للمراهقين بالعودة إلى منازلهم في المساء.

وتشمل هذه البرامج عادة العلاج الجماعي، والمشورة الفردية، والعلاج الأسري، وخدمات الطب النفسي، والدعم التعليمي، وهي توفر هيكلاً ودعماً أكبر من العلاج في المرضى الخارجيين، مع الحفاظ على اتصال بالأسرة والمجتمع المحلي.

العلاج السكني

وقد يحتاج المراهقون الذين يعانون من اضطرابات شديدة في تعاطي المواد المخدرة، أو قضايا الصحة العقلية المشتركة، أو البيئات المنزلية غير الآمنة إلى علاج سكني، وتوفر برامج الإقامة الرعاية المنظمة على مدار الساعة في بيئة علاجية، عادة لمدة تتراوح بين 30 و90 يوما أو أكثر.

وتشمل نوعية العلاج في أماكن الإقامة للمراهقين إجراء تقييم شامل، وتنظيم العلاج الفردي، والعلاجات القائمة على الأدلة، وإشراك الأسرة، والخدمات التعليمية، والرعاية النفسية عند الحاجة، والتخطيط للتعافي بدعم من الرعاية اللاحقة، والهدف هو تحقيق الاستقرار للمراهقين، ومعالجة القضايا الأساسية، وتوفير المهارات التعليمية، والإعداد للعودة الناجحة إلى المجتمع المحلي.

العلاج بالمرض

وبالنسبة للمراهقين الذين يعانون من اضطرابات في تعاطي الأفيون، والعلاج بمساعدة الأدوية، الذي يجمع بين الأدوية مثل البولنورفين والعلاجات السلوكية، يمكن أن يكون فعالاً للغاية، وعلى الرغم من الأدلة على الفعالية، لا تزال وزارة الصحة العقلية تُستخدم استخداماً ناقصاً في المراهقين بسبب الوصم، ونقص مقدمي الخدمات المدربين، والحواجز التنظيمية.

ومن شأن توسيع نطاق الوصول إلى أفضل التقنيات المتاحة للمراهقين، وتدريب المزيد من مقدمي الخدمات، والحد من الوصم، وإدماج أفضل التقنيات المتاحة في الخدمات العلاجية الشاملة، أن يحسن من نتائج المراهقين الذين يعانون من اضطرابات في تعاطي الأفيون، نظراً لأزمة الأفيون الحالية وانتشار الفينتانيل، مما يكفل حصول المراهقين الذين يعانون من اضطرابات في تعاطي الأفيون على العلاج الفعال أمر بالغ الأهمية.

خدمات الدعم في مجال الإنعاش

وكثيراً ما يكون التعافي من اضطرابات استخدام المواد عملية طويلة الأجل تتطلب الدعم المستمر. وتحافظ خدمات الدعم في مجال التعافي - بما في ذلك مجموعات دعم الأقران، ومدربي التعافي، والأنشطة الاجتماعية الرصينة، ومراهقي مرحلة التعافي من التعافي من الأمراض الثانوية - على التعافي بعد العلاج.

وتوفر المدارس الثانوية للتعافي بيئات تعليمية مخصصة للطلاب في مرحلة التعافي، تجمع بين التعليم الأكاديمي والدعم في مجال التعافي، ويمكن لهذه المدارس أن تكون فعالة للغاية في مساعدة المراهقين على الحفاظ على الانتعاش مع استكمال تعليمهم، كما أن توسيع نطاق الوصول إلى المدارس الثانوية وغيرها من خدمات دعم التعافي من آثارها على المدى الطويل.

المشاركة الأسرية في العلاج

ومشاركة الأسرة أمر حاسم بالنسبة لنجاح العلاج من تعاطي المراهقين للمواد، وينبغي أن يكون العلاج الأسري وتعليم الوالدين والدعم الأسري عناصر متكاملة للعلاج على جميع مستويات الرعاية، وتميل نُهج العلاج التي تشرك الأسر بنشاط وتعالج أداء الأسرة إلى تحقيق نتائج أفضل من النهج التي تركز على الأفراد.

وتحتاج الأسر إلى تعليم بشأن الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة، والمهارات اللازمة لدعم التعافي، والمساعدة في معالجة المسائل الأسرية التي قد تسهم في استخدام المواد، ودعم إجهادها وتحدياتها الخاصة، وعندما تنخرط الأسر كشركاء في العلاج، يرجح أن يكمل المراهقون العلاج ويحافظون على الانتعاش.

دور التكنولوجيا ووسائط الإعلام الاجتماعية

وأصبحت التكنولوجيا ووسائط الإعلام الاجتماعية جزءا لا يتجزأ من حياة المراهقين، مما خلق مخاطر وفرصا تتعلق بمنع إساءة استعمال المواد المخدرة والتدخل فيها.

المخاطر المرتبطة بالتكنولوجيا ووسائط الإعلام الاجتماعية

ويمكن لوسائط الإعلام الاجتماعية أن تعرض المراهقين لمحتوى استخدام المواد المؤيدة للمحتوى، بما في ذلك الوظائف التي تُضفي عليها التنويع على استخدام المواد، والإعلانات عن المواد، ووظائف النظراء التي تصور استخدام المواد، وهذا التعرض يمكن أن يطبيع استخدام المواد ويؤثر على المواقف والسلوك.

كما تتيح الشبكة الإلكترونية إمكانية الحصول بسهولة على المعلومات المتعلقة بالحصول على المواد واستخدامها، بما في ذلك كيفية شراء المخدرات على الإنترنت، ويستخدم بعض المراهقين وسائل التواصل الاجتماعي لترتيب عمليات شراء المخدرات أو لإيجاد معلومات عن ارتفاعها، ويمكن أن تيسر إخفاء الأماكن الإلكترونية وإمكانية الوصول إليها استخدام المواد.

ويمكن أن يزيد التقلبات المناخية وغيرها من التجارب السلبية على الإنترنت من حدة الإجهاد ومشاكل الصحة العقلية، مما قد يزيد من خطر إساءة استعمال المخدرات، ويمكن أن تسهم المواصفات والمقارنة الاجتماعية التي تيسرها وسائط الإعلام الاجتماعية في القلق والاكتئاب وغيرها من المسائل التي قد تؤدي إلى استخدام المواد الإدمان.

فرص الوقاية والتدخل

وعلى الرغم من هذه المخاطر، تتيح التكنولوجيا ووسائط الإعلام الاجتماعية أيضا فرصا للوقاية والتدخل، ويمكن للمنابر الرقمية أن تقدم رسائل الوقاية، وتوفر المعلومات والموارد، وتوفر الفرز، وتقسيم التدخلات، وتربط المراهقين بخدمات الدعم.

ويمكن أن توفر التطبيقات المتنقلة أدوات لتتبع استخدام المواد، وإدارة الرافعات، والحصول على الدعم، ومهارات البناء، ويمكن أن تكون هذه التطبيقات مناشدة خاصة للمراهقين الذين يرتاحون بالتكنولوجيا، وقد تفضل التدخلات الرقمية على الخدمات المباشرة.

ويمكن أن تصل حملات الإعلام الاجتماعي إلى أعداد كبيرة من المراهقين الذين يحملون رسائل وقائية، وعندما تكون هذه الحملات مصممة تصميما جيدا، وتستخدم المؤثرين ورسل الأقران، وتخلق محتوى مؤثر، فإنها يمكن أن تؤثر على المواقف والسلوك، ويمكن أيضا استخدام وسائل الإعلام الاجتماعية لإنشاء مجتمعات محلية داعمة على الإنترنت للمراهقين في مرحلة التعافي.

ويمكن أن توسع خدمات الصحة عن بعد إمكانية الوصول إلى خدمات الفحص والتقييم والمشورة والعلاج، ولا سيما للمراهقين في المناطق الريفية أو الذين يواجهون عقبات في الحصول على الخدمات الشخصية، وقد عجل وباء COVID-19 باعتماد خدمات الرعاية الصحية عن بعد، مما يدل على جدواها وفعاليتها بالنسبة لأنواع عديدة من الخدمات.

محو الأمية الرقمية والتفكير الحرج

ويساعد تعليم المراهقين في مجال محو الأمية الرقمية ومهارات التفكير الحاسمة في نقل الأماكن الإلكترونية بطريقة أكثر أمانا، ويشمل ذلك مساعدتهم على تقييم المعلومات على الإنترنت، والاعتراف بالتسويق والتلاعب، وفهم الخصوصية، والآثار الرقمية، واتخاذ قرارات مدروسة بشأن سلوكهم على الإنترنت.

وينبغي أن يعالج التثقيف في مجال الوقاية المخاطر على الإنترنت المتصلة باستخدام المواد، بما في ذلك كيفية التعرف على المحتوى المؤيد لاستخدام المواد، وكيفية حماية الخصوصية، وكيفية السعي إلى المساعدة على الإنترنت بأمان، وتمكين المراهقين من أن يكونوا مستهلكين حيويين للمحتوى الإلكتروني والمشاركين المدروسين في الأماكن الرقمية، يمكن أن يقلل من المخاطر.

السياسات والدعوة

ويتطلب المنع الفعال لإساءة استعمال المواد المراهقة سياسات داعمة على المستويات المحلية والولاية والاتحادية، ويمكن أن تهيئ التغييرات في السياسات بيئات تقلل من المخاطر، وتزيد من العوامل الحمائية، وتضمن الحصول على خدمات الوقاية والعلاج.

سياسات مراقبة المواد

وقد تبين أن السياسات التي تحد من حصول المراهقين على المواد تقلل من استخدامها، وتشمل إنفاذ القوانين الدنيا المتعلقة بالسن بالنسبة للكحول والتبغ، وفرض قيود على الأماكن التي يمكن بيعها، وتحديد الحدود التي يمكن أن تباع فيها المواد، ووضع سياسات للترويج والتسويق للشباب، ووضع سياسات ضريبية تزيد الأسعار.

ومع توسع إضفاء الطابع القانوني على الماريجوانا، فإن السياسات التي تحمي المراهقين - بما في ذلك القيود على العمر، والحد من القوة، والقيود المفروضة على التسويق، والتمويل من أجل الوقاية والعلاج - هي سياسات أساسية، ويمكن للتعلم من التجارب المتعلقة بمكافحة الكحول والتبغ أن يسترشد بها في سياسة الماريجوانا للتقليل إلى أدنى حد من إمكانية حصول المراهقين على العلاج واستخدامه.

السياسات المدرسية

وينبغي للسياسات المدرسية المتعلقة باستخدام المواد الكيماوية أن توازن المساءلة مع الدعم، وينبغي أن تحظر السياسات بوضوح استخدام المواد، مع ضمان حصول الطلاب الذين ينتهكون السياسات على تقييم ودعم بدلاً من مجرد استبعادهم من المدرسة، وقد تؤدي سياسات عدم التسامح التي تطرد الطلاب تلقائياً بسبب انتهاكات استخدام المواد الفيزيائية إلى زيادة المخاطرة بفصل الطلاب عن المدرسة.

وينبغي للسياسات أيضاً أن تدعم برامج الوقاية، وأن تتطلب مناهج دراسية قائمة على الأدلة، وأن تضمن التدريب الكافي للموظفين، وأن توفر الموارد لخدمات دعم الطلاب، ويمكن للسياسات الحكومية والاتحادية أن تدعم المدارس بتوفير التمويل والمساعدة التقنية والاحتياجات اللازمة لجهود الوقاية الشاملة.

سياسات الرعاية الصحية

وينبغي أن تدعم سياسات الرعاية الصحية الفرز الشامل لاستخدام المواد في زيارات الرعاية الصحية للمراهقين، وأن تضمن التغطية التأمينية للفحص والتدخل القصير، وأن تتطلب تغطية كافية لمعالجة إساءة استعمال المواد المخدرة، وأن السياسات التي توسع نطاق الحصول على العلاج بمساعدة الأدوية للمراهقين، وأن تزيد عدد مقدمي الرعاية المدربين، وأن تحد من الحواجز التي تعترض الرعاية يمكن أن تحسن النتائج.

ومن المهم أن تكون قوانين التكافؤ التي تتطلب تغطية تأمينية لإساءة استعمال المواد المخدرة وعلاج الصحة العقلية، بما يعادل التغطية الصحية البدنية، بحاجة إلى إنفاذ قوي، ولا تزال أسر كثيرة تواجه حواجز تحول دون الحصول على الخدمات المشمولة بسبب مسائل كفاية الشبكة، ومتطلبات الترخيص المسبقة، وغير ذلك من العقبات.

تمويل الوقاية والعلاج

ومن الضروري توفير التمويل الكافي لخدمات الوقاية والعلاج، ولكن كثيرا ما يفتقر إلى التمويل، وينبغي للحكومات الاتحادية وحكومات الولايات والحكومات المحلية أن تعطي الأولوية لتمويل برامج الوقاية القائمة على الأدلة، وخدمات العلاج، والبحوث، وتنمية القوة العاملة.

وينبغي أن يدعم التمويل النهج الشاملة التي تعالج عوامل متعددة للمخاطر، وأن يصل إلى مختلف السكان، وأن يقدم الخدمات على امتداد سلسلة الوقاية من خلال الدعم في مجال العلاج والإنعاش، ويمكن للاستثمار في الوقاية والتدخل المبكر أن يقلل من الحاجة إلى تدخلات أكثر تكلفة في وقت لاحق، وأن يحسن النتائج الطويلة الأجل.

إصلاح العدالة الجنائية

ويمكن للسياسات التي تحول المراهقين الذين يعانون من مشاكل في استخدام المواد من نظام قضاء الأحداث إلى نظام العلاج أن تحسن النتائج وتخفض التكاليف، فمحاكم المخدرات وبرامج التحويل وبدائل السجن التي توفر العلاج والدعم هي أكثر فعالية من العقاب وحده في معالجة استخدام المواد المراهقة.

الحد من تجريم استخدام المواد المخدرة، ومسح سجلات الأحداث المتصلة باستخدام المواد، وضمان عدم وجود حواجز دائمة أمام التعليم والعمل، يمكن أن يحسن النتائج الطويلة الأجل للمراهقين الذين يستخدمون المواد.

الدعوة والمشاركة المجتمعية

ويتطلب التغيير الفعال في السياسات الدعوة من أصحاب المصلحة المتعددين، بمن فيهم الآباء والمربون ومقدمو الرعاية الصحية والشباب وأعضاء المجتمعات المحلية، ويمكن لجهود الدعوة أن تزيد الوعي، وأن تبني الإرادة السياسية، وأن تدفع إلى إجراء تغييرات في السياسات تدعم الوقاية والعلاج.

ويمكن أن تؤدي التحالفات المجتمعية والمنظمات المهنية ومجموعات الدعوة والأفراد جميعا أدوارا في مجال الدعوة، ويمكن لتبادل القصص وتقديم البيانات واقتراح الحلول والمشاركة مع واضعي السياسات أن يؤثر على قرارات السياسات، وعندما تنظّم المجتمعات المحلية حول الوقاية والعلاج، فإنها يمكن أن تخلق الضغط السياسي اللازم لتغيير السياسات.

قياس النجاح والتحسين المستمر

ويتطلب المنع الفعال إجراء تقييم مستمر وتحسين مستمر، إذ يتعين على المجتمعات المحلية والمدارس والبرامج تقييم جهودها وقياس النتائج واستخدام البيانات لتحسين نُهجها.

جمع البيانات ورصدها

ويوفر جمع البيانات بانتظام عن استخدام المراهقين للمواد، وعوامل المخاطر والوقاية، ويوفر تنفيذ البرامج المعلومات اللازمة لتوجيه جهود الوقاية، وتوفر الدراسات الاستقصائية مثل رصد الدراسة المستقبلية والدراسات الاستقصائية لشباب الولايات والشباب المحليين بيانات قيمة عن الاتجاهات والأنماط.

وينبغي للمجتمعات المحلية أن تجمع البيانات المحلية لفهم التحديات المحددة التي تواجهها وتتابع التقدم المحرز على مر الزمن، وينبغي أن تسترشد هذه البيانات بالتخطيط، وأن تساعد على تحديد المشاكل الناشئة، وأن تسمح للمجتمعات المحلية بتقييم ما إذا كانت جهودها في مجال الوقاية تعمل.

تقييم البرامج

وينبغي تقييم برامج الوقاية لتحديد ما إذا كانت تنفذ على النحو المقصود وما إذا كانت تنتج نتائج مرغوبة، وينبغي أن يقيّم التقييم العملية (هل يتم تنفيذ البرنامج بصدق؟) والنتائج (هل يخفض البرنامج استخدام المواد وعوامل الخطر ويزيد من عوامل الحماية في الوقت نفسه).

وينبغي استخدام نتائج التقييم لتحسين البرامج واتخاذ القرارات بشأن البرامج المستمرة أو المستمرة، وإظهار المساءلة أمام الممولين وأصحاب المصلحة، وينبغي تعديل البرامج التي لا تنتج النتائج المرجوة أو استبدالها بنُهج أكثر فعالية.

تحسين النوعية

فالالتزام بتحسين الجودة المستمر يعني القيام بانتظام بدراسة الممارسات وتحديد المجالات التي يتعين تحسينها، وتنفيذ التغييرات، وتقييم ما إذا كانت هذه التغييرات تؤدي إلى نتائج أفضل، وينبغي أن تستمر دورة التقييم والتخطيط والتنفيذ والتقييم هذه.

ويشمل تحسين الجودة إشراك أصحاب المصلحة، واستخدام البيانات لتحديد المشاكل والحلول، واختبار التغيرات على نطاق صغير قبل التنفيذ الكامل، والاستعداد لتجربة نهج جديدة عندما لا تعمل المنظمات والمجتمعات المحلية التي تتبع تحسين النوعية، من المرجح أن تحقق أهدافها في مجال الوقاية.

النظر إلى المستقبل: الاتجاهات الناشئة والاتجاهات المستقبلية

ولا تزال الصورة العامة لإساءة استعمال المواد المراهقة آخذة في التطور، مما يتطلب اهتماما متواصلا بالاتجاهات الناشئة وتكييف استراتيجيات الوقاية.

المواد والاتجاهات الناشئة

ولا تزال تظهر مواد جديدة وأشكال جديدة من المواد الموجودة، فالخدائات الاصطناعية والمواد النفسانية الجديدة وأساليب التسليم الجديدة تتطلب مراقبة مستمرة ومواجهة سريعة، ويجب أن تكون جهود الوقاية مرنة بما يكفي لمعالجة الاتجاهات الناشئة مع مواصلة التركيز على أكثر المواد شيوعا.

وتخلق قوة بعض المواد، ولا سيما الماريجوانا وشبائه الأفيون، مخاطر جديدة، إذ يتعين أن تعالج رسائل الوقاية هذه الحقائق المتغيرة، وينبغي أن تكون نظم العلاج مستعدة لمعالجة المشاكل المتصلة بالمواد العالية الاحتمالات.

السلف في علوم الوقاية

وما زالت البحوث تحسن فهمنا لما يعمل في مجال الوقاية، فالتقدم في علم الأعصاب، وعلم النفس الإنمائي، وعلم الوقاية، وعلم التنفيذ، تقدم أفكارا جديدة يمكن أن تحسن جهود الوقاية.

ولا تزال ترجمة نتائج البحوث إلى واقع ملموس تشكل تحدياً، إذ أن الجهود الرامية إلى تحسين نشر وتنفيذ البرامج القائمة على الأدلة، وتكييف برامج مختلف السكان والأماكن، وبناء القدرات من أجل التنفيذ الجيد النوعية يمكن أن تساعد على ضمان استفادة المراهقين والمجتمعات المحلية من أوجه التقدم في البحوث.

معالجة العوامل الاجتماعية المحددة للصحة

وتعترف جهود الوقاية بشكل متزايد بأن إساءة استعمال المخدرات تتأثر بمحددات اجتماعية أوسع نطاقا للصحة، بما في ذلك الفقر والعنصرية والافتقار إلى الفرص والظروف المجتمعية، وينبغي أن تعالج الوقاية الشاملة هذه العوامل الأساسية، وليس السلوك الفردي فحسب.

وهذا يعني العمل على تهيئة مجتمعات ذات فرص اقتصادية، والتعليم الجيد، والسكن الآمن، والحصول على الرعاية الصحية، والتحرر من التمييز، وفي حين أن هذه التغييرات الأوسع نطاقا قد تبدو خارج نطاق الوقاية من إساءة استعمال المواد المخدرة، فإنها ضرورية لتهيئة الظروف التي يمكن فيها لجميع الشباب أن يزدهروا.

بناء القدرة على التكيف

وثمة تركيز مستجد على الوقاية هو بناء القدرة على التكيف والازدهار على الرغم من الشدائد، بدلاً من التركيز فقط على الحد من المخاطر، تركز النهج القائمة على القدرة على التكيف على بناء مواطن القوة والكفاءات والعوامل الوقائية التي تساعد المراهقين على التصدي للتحديات بنجاح.

ويعترف المنع القائم على التكيف بأن عوامل الخطر لا يمكن القضاء عليها بالكامل وأن بناء قدرة المراهقين على مواجهة الإجهاد، والتغلب على العقبات، واتخاذ خيارات صحية أمر أساسي، والبرامج التي تبني المهارات الاجتماعية - التناسبية، وتخلق علاقات داعمة، وتتيح فرصاً للمشاركة المجدية، وتساعد المراهقين على تطوير إحساس بالغرض والهوية، يمكن أن تبني القدرة على التكيف.

الاستنتاج: دعوة إلى العمل الشامل

ويمثل إساءة استخدام المواد في المراهقين تحدياً معقداً يتطلب استجابات شاملة ومنسقة من الأسر والمدارس والمجتمعات المحلية ونظم الرعاية الصحية وصانعي السياسات، وفي حين أن الاتجاهات الأخيرة التي تبين انخفاض استخدام المواد في أوساط المراهقين مشجعة، لا تزال هناك تحديات كبيرة، ولا سيما التهديد المميت الذي يشكله فرنتيل والحاجة المستمرة إلى معالجة عوامل الخطر الأساسية.

إن ضعف دماغ المراهقين الفريد في المواد يجعل الوقاية من خلال هذه الفترة الإنمائية مهمة بشكل خاص، قد يساعد تطور الدماغ على توضيح لماذا يتخذ المراهقين أحيانا قرارات تنطوي على مخاطرة ويمكن أن تؤدي إلى شواغل تتعلق بالسلامة والصحة، بما في ذلك أوجه الضعف الفريدة في تعاطي المخدرات، وهذا العلم الجديد يمكن أن يكون مفيدا في تنقيح استراتيجيات الوقاية لكي تكون أكثر فعالية.

فالمنع الفعال يتطلب استراتيجيات متعددة تنفذ في آن واحد، ولا يمكن لأي برنامج أو نهج بمفرده أن يعالج جميع العوامل التي تسهم في إساءة استعمال مواد المراهقين، بل إن الوقاية الشاملة تشمل التعليم القائم على الأدلة، وتعزيز الأسرة، والبرامج المدرسية، والمبادرات المجتمعية، والتغييرات في السياسات، وخدمات العلاج الميسرة، وكلها تعمل معاً على الحد من المخاطر وبناء عوامل الحماية.

فالأسر تؤدي دورا لا بديل عنه في الوقاية، وينبغي أن تكون العلاقات الأسرية القوية، والاتصال المفتوح، والرصد المناسب، والتربية الإيجابية حماية قوية من إساءة استعمال المواد، وأن تكون دعم الأسر ومساعدتها على تنمية المهارات والمعارف التي تحتاج إليها لمنع إساءة استعمال المواد المخدرة أولوية.

وتشكل المدارس ظروفاً حاسمة للوقاية، حيث تصل إلى جميع المراهقين تقريباً بالتعليم، وخدمات الدعم، والبيئات الإيجابية، وعندما تنفذ المدارس استراتيجيات وقائية شاملة ذات طابع مثالي، فإنها يمكن أن تقلل كثيراً من استخدام المواد، وأن تخلق ثقافات تدعم التنمية الصحية.

ويجب أن تتضافر المجتمعات المحلية لتهيئة بيئات تحمي المراهقين من إساءة استعمال المواد، وهذا يعني الحد من إمكانية الحصول على المواد، وتغيير المعايير، وتوفير فرص إيجابية للشباب، وضمان الحصول على الخدمات، ومعالجة الظروف المجتمعية الأساسية التي تزيد من المخاطر.

وبالنسبة للمراهقين الذين يطورون مشاكل في استخدام المواد، يمكن أن يحولوا دون التقدم في عملية تحديد الهوية والعلاج الفعال وأن يقللوا من الضرر، ويمكن أن يؤدي توسيع نطاق الوصول إلى خدمات الفحص والتدخل القصير والعلاج، والحد من الوصم، وضمان أن تكون الخدمات ملائمة للتنمية وأن تستند إلى الأدلة إلى تحسين النتائج.

ويمكن أن تؤدي التغييرات في السياسات على جميع مستويات الحكومة إلى تهيئة بيئات داعمة للوقاية والعلاج، ومن الضروري توفير التمويل الكافي، والأنظمة الداعمة، والسياسات التي تقلل من إمكانية الحصول على المواد، مع ضمان الحصول على الخدمات.

وفي المستقبل، يجب أن نظل نقظين إزاء الاتجاهات الناشئة، وأن نواصل النهوض بعلم الوقاية، وأن نعالج المحددات الاجتماعية للصحة، وأن نبني القدرة على الصمود في الشباب، وأن الانخفاض المشجّع في استخدام المواد المراهقة مؤخراً يدل على أن التغيير ممكن وأن جهودنا الوقائية يمكن أن تحدث فرقاً.

ويستحق كل مراهق فرصة النمو الصحي وتنمية إمكاناته الكاملة وتجنب الآثار المدمرة لإساءة استعمال المواد المخدرة، وبعمله معاً - الأسرة والمدارس والمجتمعات المحلية ومقدمي الرعاية الصحية وواضعي السياسات - يمكننا أن نهيئ الظروف التي يمكن فيها لجميع الشباب أن يزدهروا، والتحدي كبير، ولكن الفرصة متاحة أيضاً، وبالتزام والتنسيق والعمل القائم على الأدلة، يمكننا حماية المراهقين من إساءة استعمال المواد وبناء مستقبل أكثر صحة للجيل القادم.

For more information and resources on adolescent substance abuse prevention, visit the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), the National Institute on Drug Abuse (NIDA), the Centers for Disease Control and Prevention