اختلالات شخصية في الحياة اليومية: استراتيجيات لتحسين العلاقات

ما هو اختلالات الشخصية؟

وتشكل الاضطرابات الشخصية مجموعة من ظروف الصحة العقلية تتسم بأنماط السلوك والاعتراف والتجربة الداخلية التي تنحرف بشكل ملحوظ عن التوقعات الثقافية، وهذه الأنماط متفشية وغير مرنة، وتبدأ عادة في المراهقة أو الرشد المبكر، وتؤدي إلى ضائقة أو إعاقة كبيرة في مجالات العمل الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات الهامة.

ويفي واحد تقريبا من بين 11 من الأمريكيين البالغين 18 عاماً فما فوق بمعايير التشخيص الخاصة باضطرابات شخصية واحدة على الأقل، بينما بلغ معدل انتشار أي اضطرابات في الشخصية على نطاق العالم 7.8 في المائة، وتكشف هذه الإحصاءات عن أن اضطرابات الشخصية أكثر شيوعاً بكثير مما يدركه الكثيرون، مما يؤثر على نسبة كبيرة من السكان في مختلف الثقافات والمناطق الجغرافية.

وعلى عكس حالات الوضع المؤقت أو ردود الفعل الوضعية، تنطوي اضطرابات الشخصية على أنماط شديدة التقلب لا تزال مستقرة نسبياً بمرور الوقت، وتؤثر هذه الأنماط على الطريقة التي يتصور بها الأفراد أنفسهم، وتتصل بالآخرين، وتستجيب عاطفياً، وتتحكم في سلوكهم، ويمتد الأثر إلى ما هو أبعد من الفرد، ويخلق تحديات في الحفاظ على العمالة، والحفاظ على العلاقات، وتهريب الأوضاع الاجتماعية اليومية.

المجموعات الثلاث من التشوهات الشخصية

وينظم الدليل التشخيصي والإحصاءي للإضطراب العقلي اضطرابات شخصية في ثلاث مجموعات متميزة تستند إلى خصائص مشتركة وأنماط أعراض، ويساعد فهم هذه المجموعات على الاعتراف بأنماط السلوك وتكييف الاستجابات المناسبة.

المجموعة ألف: المنشقون من الغرب أو المركز

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة بأنماط التفكير غير العادية والسلوك الذي قد يبدو غريباً أو غير محوري للآخرين، وتشمل هذه المجموعة ما يلي:

• Paranoid Personality Disorder:] Characterized by pervasive distrust and suspicion of others, interpreting their motives as malevolent without sufficient basis.
• Schizoid Personality Disorder:] Marked by detachment from social relationships and a restricted range of emotional expression in interpersonal settings.
• Schizotypal Personality Disorder:] Involves acute discomfort in close relationships, cognitive or perceptual distortions, and eccentric behavior.

المجموعة باء: النزعات التدريمية أو العاطفية أو التشوهات التي تصيب الأريتري

تشمل الاضطرابات العنقودية باء تفكيراً وسلوكاً دراميين أو عاطفيين للغاية أو غير متوقعين، وتشمل هذه المجموعة ما يلي:

• Antisocial Personality Disorder:] Characterized by a disregard for and violation of the rights of others, often involving deceitfulness, impulsivity, and lack of remorse.
• Borderline Personality Disorder (BPD):] Marked by a pattern of instability in atmospheres, behavior, self-image, and functioning, often resulting in impulsive actions and unstable relationships.
• Histrionic Personality Disorder:] Involves excessive emotionality and attention-seeking behavior.
• Narcisistic Personality Disorder:] Characterized by grandiosity, need for admiration, and lack of empathy for others.

وتشير البحوث الأخيرة إلى متوسط مرجح لمعدل انتشار الإصابة باضطرابات الشخصية على الحدود بنسبة 2.41 في المائة، وتحديدا، قد تكون المعدلات المقترحة أعلى من المعدلات المقدرة سابقا.

المجموعة جيم: التشهيرات المثمرة أو المخيفة

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة جيم بالتفكير والسلوك المثيرين للخوف، وتشمل هذه المجموعة ما يلي:

• Avoidant Personality Disorder:] Involves social inhibition, feelings of inadequacy, and hypersensitivity to negative evaluation.
• Dependent Personality Disorder:] Characterized by excessive need to be taken care of, leading to submissive and clinging behavior and fears of separation.
• Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD):] Pooled data revealed that obsessive-compulsive personality disorder was the most prevalent specific PD, characterized by preoccupation with orderliness, perfectionism, and control.

والاضطرابات العنقودية من نوع C هي الأكثر انتشارا، في حين أن السلوكيات الأكثر دراماً وعداداً المحيطة بالاضطرابات الناجمة عن المجموعة باء كثيراً ما تحظى باهتمام أكبر.

العطف والتعقيد

ونادرا ما تحدث اضطرابات شخصية في عزلة، إذ يعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطراب في الشخصية أكثر من شخص واحد - إلى جانب القلق والاكتئاب واضطرابات في تعاطي المواد الوبائية - مما يؤدي إلى تعقيد التشخيص والعلاج، ويخلق هذا التداخل تحديات إضافية للأفراد المتضررين والأشخاص الذين يقيمون علاقات معهم.

فالاحتلال المشترك لظروف متعددة يعني أن الأعراض يمكن أن تكون أشد حدة وأكثر تعقيداً في المعالجة، فعلى سبيل المثال، قد يكافح شخص يعاني من اضطراب الشخصية على الحدود مع الكساد الكبير واستخدام المواد، وكل حالة تؤثر على الآخرين وربما تزيد من حدتها، ويُعتبر فهم هذا التعقيد أمراً أساسياً لوضع توقعات واقعية واستراتيجيات دعم مناسبة.

أثر اثارة الشخصية على العلاقات

وتؤثر الاضطرابات الشخصية تأثيرا كبيرا على العلاقات بين الأشخاص، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى نشوء أنماط من الصراع وسوء الفهم والمعاناة العاطفية، وتختلف التحديات المحددة تبعا لنوع اضطرابات الشخصية، ولكن تظهر مواضيع مشتركة بين مختلف التشخيصات.

التحديات في مجال الاتصال

وقد يكافح الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية بطرائق مختلفة، وقد يجد البعض صعوبة في التعبير عن احتياجاتهم بوضوح، بينما قد يساء فهم الآخرين لنوايا أو مشاعر من حولهم، وقد تؤدي حواجز الاتصال هذه إلى سوء فهم متواتر وحجج ومشاعر الإحباط على كلا الجانبين.

فعلى سبيل المثال، قد يفسر شخص يعاني من اضطراب الشخصية المذعورة تعليقات محايدة بأنها تهديد أو حرجة، مما يؤدي إلى استجابات دفاعية أو عدائية، وقد ينسحب شخص يعاني من اضطراب الشخصية المتجنّب من المحادثات عندما يشعر بالضعف، مما يخلط بين الآخرين واحتياجاتهم أو مشاعرهم، ويسهم الاعتراف بهذه الأنماط في وضع استراتيجيات اتصال أكثر فعالية.

التواتر والتنظيم

وهناك اضطرابات شخصية كثيرة تنطوي على صعوبات في التنظيم العاطفي، مما يعني أن الأفراد قد يكابدون مشاعر أكثر حدة من الآخرين أو يعانون من مشاكل في إدارة ردودهم العاطفية، وهذا يمكن أن يظهر على أنه تحول مفاجئ في المزاج، أو ردود فعل شديدة على الأحداث الطفيفة على ما يبدو، أو حالات عاطفية طويلة تبدو غير متناسبة مع الوضع.

ويرتبط اضطراب الشخصية على الحدود، على وجه الخصوص، بالتحول العاطفي الشديد، وقد يعاني شخص يعاني من اضطراب الشخصية على خط الحدود من حالات غضب وكرب وقلق قد تستمر من بضع ساعات إلى أيام، وهذه التقلبات العاطفية يمكن أن تستنفد بالنسبة للفرد الواحد وتلك التي لها علاقات وثيقة معه.

مسائل الثقة والملحقات

وهناك اضطرابات شخصية كثيرة تنطوي على صعوبات في الثقة وتكوين ملحقات آمنة، وقد يكافح بعض الأفراد للثقة بالآخرين، ويشككون باستمرار في دوافعهم أو ولاءهم، وقد يشكل آخرون ملحقات شديدة وغير مستقرة تتميز بالمثالية يليها تخفيض قيمة العملة، ويمكن أن تؤدي هذه الأنماط إلى نشوء حلقة من عدم الاستقرار في العلاقات مؤلمة لكل من المعنيين.

فهم أن هذه المسائل الثقة غالبا ما تنبع من تجارب الحياة المبكرة والأنماط المتأصلة بدلا من الفشل الشخصي يمكن أن يساعد على الحفاظ على الرأفة عند وضع الحدود المناسبة، ومن المهم الاعتراف بأن بناء الثقة مع شخص يعاني من اضطراب في الشخصية قد يتطلب وقتاً أكثر واتساقاً وصبر أكثر من العلاقات الأخرى.

نُهج معالجة الأدلة

وفي حين أن اضطرابات الشخصية هي ظروف مزمنة، فإن العلاج الفعال يمكن أن يحسن بشكل كبير أعراض الحياة ونوعيتها، ويساعد فهم خيارات العلاج هذه على تشجيع ودعم المحبين في التماس المساعدة المناسبة.

العلاج بالمعالجة الطبية

ويعتبر العلاج المضاد للفيروسات الرجعية العلاج الأول الذي ثبتت عليه التجربة أنه فعال عموما في معالجة اضطراب الشخصية على خط الحدود، وقد وضعه أصلا الدكتور مارشا لاينهان، وأصبح هذا النهج العلاجي الشامل معيارا للذهب بالنسبة لشعبة تنمية الأعمال التجارية، وقد أظهر فعالية لظروف أخرى أيضا.

ويجمع الـ دي بي تي بين التقنيات المعرفية - السلوكية وبين ممارسات العقل والتركيز على أربعة مجالات رئيسية للمهارة:

• Mindfulness:] Learning to be present in the moment and observe thoughts and feelings without judgment
• Distress Tolerance:] Developing skills to tolerate and survive crisis without making situations worse
• Emotion Regulation:] Understanding and managing intense emotions more effectively
• Interpersonal Effectiveness:] Improve communication skills and maintaining self-respect in relationships

وكشفت الدراسات أن الـ دي بي تي ودي بي تي القصير الأجل ودي بي تي قد تحسنا في الانتحار في مرضى الـ دي بي دي الذين لديهم أحجام صغيرة أو متوسطة الأثر، ويستمر ذلك حتى 24 شهراً بعد فترة العلاج، ويمكن أن يؤدي الـ دي بي تي إلى تحسين كبير في علم النفس العام والأعراض القمعية في المرضى المصابين بـ دي بي دي.

وقد أظهرت التجارب المفاجئة التي جرت تحت السيطرة فعالية الـ دي بي تي ليس فقط في بي دي بل أيضاً في اضطرابات نفسية أخرى، مثل الاضطرابات في تعاطي المواد، واضطرابات المزاج، والاضطرابات اللاحقة للصدمة، واضطرابات الأكل، وهذا الحساسية يجعل من الـ دي بي تي خياراً قيماً للعلاج بالنسبة لكثير من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية الذين يكافحون أيضاً مع ظروف الرفيق.

النهج العلاجية الأخرى

وفي حين أن الـ دي بي تي لديها أقوى قاعدة أدلة على اضطراب الشخصية على الحدود، فإن النهج العلاجية الأخرى يمكن أن تكون فعالة بالنسبة لمختلف اضطرابات الشخصية أو كمعالجات تكميلية:

• العلاج الطبيعي التربوي: ] يساعد الأفراد على تحديد وتغيير أنماط الفكر السلوك المثير للمشاكل
• Schema Therapy:] Addresses deeply held patterns or themes developed during child
• التركيز على تحسين القدرة على فهم حالة الشخص وحالات الآخرين العقلية
• Transference-Focused Psychotherapy (TFP): ] Uses therapeutic relationship to address relationship patterns
• Psychodynamic Therapy:] Explores unconscious patterns and their origins in early experiences

ويتوقف اختيار العلاج على اضطراب الشخصية المحدد، والأفضليات الفردية، وشدة الأعراض، وتوافر المعالجين المدربين، ويستفيد كثير من الأفراد من مجموعة من النهج المصممة خصيصا لاحتياجاتهم الفريدة.

دور الطب

وفي حين لا توجد أدوية معتمدة على وجه التحديد لمعالجة اضطرابات الشخصية نفسها، فإن الأدوية يمكن أن تساعد في إدارة أعراض معينة أو ظروف غيبوبة، وقد تساعد مكافحة الاكتئاب في الأعراض المزاجية، ويمكن لمستقري المزاج أن يعالجوا عدم الاستقرار العاطفي، وقد تؤدي الأدوية المضادة للقلق إلى الحد من أعراض القلق، وينبغي اتخاذ أي قرارات علاجية بالتشاور مع طبيب نفسي مؤهل يفهم اضطرابات الشخصية.

الاستراتيجيات الشاملة لتحسين العلاقات

ويتطلب بناء علاقات صحية مع الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية والحفاظ عليها اتباع نهج متعدد الجوانب يوازن بين الرأفة والحماية الذاتية، والتفاهم مع الحدود، والدعم بالتوقعات الواقعية.

التعليم والتفاهم

المعرفة هي أحد أقوى الأدوات لتحسين العلاقات مع الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، والتعلم عن الاضطرابات المحددة، وعوارضها، والأنماط النموذجية، والأسباب الكامنة يمكن أن يحول الإحباط إلى تعاطف ويساعدكم على الاستجابة بفعالية أكبر لسلوكات تحدي.

فهم أن اضطرابات الشخصية تتطور عادة من مزيج من العوامل الوراثية المسبقة والعوامل البيئية - غالباً ما تشمل الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة أو الإهمال أو البيئات الباطلة - يمكن أن يساعد في السياقات التي قد تبدو في غير ذلك مؤلمة أو متلاعبة عمداً، وهذا لا يعفي السلوك الضار، ولكنه يوفر إطاراً لفهم أصوله.

وتشمل الموارد الموثوقة للتعلم بشأن اضطرابات الشخصية ما يلي:

• كتب كتبها أخصائيو الصحة العقلية متخصصون في اضطرابات الشخصية
• Reputable websites such as the National Institute of Mental Health]
• مجموعات دعم أفراد الأسرة والمحبين
• مشاورات مع المهنيين في مجال الصحة العقلية
• حلقات العمل والحلقات الدراسية التثقيفية

والتعليم المستمر مهم لأن التفاهم يعمق بمرور الوقت، ويحسن البحث الجديد باستمرار معرفتنا بهذه الظروف وكيفية إدارتها بفعالية.

إنشاء وصيانة حدود واضحة

الحدود ضرورية في أي علاقة ولكن تصبح حاسمة بشكل خاص عندما تتفاعل مع شخص لديه اضطراب في الشخصية، الحدود الواضحة والمتسقة تحمي رفاهك بينما توفر أيضاً هيكلاً يمكن أن يساعد الشخص الذي يعاني من الاضطراب.

وتشمل الحدود الفعالة ما يلي:

• Clarity:] clearly communicate what behaviors are acceptable and what are not
• Consistency:] Maintain boundaries consistently rather than enforcing them sporadically
• Consequences:] Follow through with stated consequences when boundaries are violated
• Flexibility:] Adjust boundaries as needed based on changing circumstances, but not in response to manipulation
• إذكاء الوعي الذاتي: ] فهم حدودك واحتياجاتك الخاصة

وضع الحدود قد يكون غير مريح في البداية خاصة إذا كنت معتاداً على تلبية احتياجات الشخص الآخر على حسابك الخاص، لكن الحدود في نهاية المطاف تعود بالفائدة على الطرفين عن طريق خلق علاقة أكثر استدامة، وعندما تحدد الحدود، تستخدم لغة واضحة ومباشرة وتتجنب الإفراط في تفسير أو تبرير حدودك، مما قد يخلق فرصاً للجدل أو التفاوض.

ومن أمثلة الحدود الصحية ما يلي:

• "أنا على استعداد للحديث عن هذا عندما يمكننا أن نبقى هادئين، ولكن أنا سأترك المحادثة إذا بدأ الصراخ."
• "أنا أهتم بك، ولكن لا يمكنني أن أكون متاحاً للمكالمات الهاتفية بعد 10 دقائق فقط في حالات الطوارئ الحقيقية"
• "أنا سعيد لدعمك في الحصول على مساعدة مهنية، ولكن لا أستطيع أن أكون معالجتك النفسية."
• "أحتاج إشعار مسبق للخطط بدلاً من طلبات اللحظة الأخيرة"

ممارسة الاستماع النشط

والاستماع النشط هو أسلوب اتصال ينطوي على التركيز الكامل على ما يقوله الشخص الآخر، وفهم رسالته، والاستجابة بفكر، ويمكن لهذه الممارسة أن تحسن التفاعلات بشكل كبير مع الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية وذلك بمساعدة الآخرين على الشعور بالسمعة والقيمة.

وتشمل العناصر الرئيسية للاستماع النشط ما يلي:

• Full attention:] Put awayصرف♪
• Non-verbal cues:] Use eye contact, nodding, and open body language to show engagement
• Reflection: Paraphrase what you've heard to confirm understanding
• Clarification:] ask questions to ensure you understand correctly
• Withholding judgment:] listen without immediately evaluating or criticizing
• Appropriate responses: ] Respond in ways that acknowledge the speakers's feelings and perspective

الاستماع النشط لا يعني الاتفاق مع كل شيء يقول أو قبول سلوك غير مقبول بل يعني ضمان أن يشعر الشخص الآخر بالسمعة قبل أن يستجيب لمنظورك أو يحدد الحدود، هذا النهج يمكن أن يقلل من الدفاعية ويخلق محادثات أكثر إنتاجية.

التقييم والتعاطف

فالتحقيق ينطوي على الاعتراف وتقبل مشاعر وخبرات شخص آخر كحقيقية و مفهومة حتى لو لم توافق على تفسيرهم أو سلوكهم هذا مهم جداً عندما تتفاعل مع أشخاص لديهم اضطرابات شخصية

لا يعني التقييم:

• الاتفاق على تصورات مشوهة
• قبول السلوك الضار
• تأجيل وجهة نظرك الخاصة
• تحمل المسؤولية عن مشاعر الشخص الآخر

بدلاً من ذلك، المصادقة تعني الاعتراف بأن مشاعر الشخص منطقية من وجهة نظرهم، بالنظر إلى تجاربهم وتصورهم للوضع، ومن الأمثلة على صحة البيانات ما يلي:

• "أستطيع أن أرى لماذا كنت تشعر بهذه الطريقة نظرا لما واجهته"
• "هذا يبدو صعباً جداً"
• "مشاعرك منطقية لي"
• "أفهم لماذا هذا الوضع يزعجك"

التعاطف يسير جنباً إلى جنب مع المصادقة، إنه يتضمن وضع نفسك في حذاء شخص آخر ومحاولة فهم تجربتهم العاطفية، والتعاطف لا يتطلب منك أن تكون قد حظيت بنفس التجارب، بل أن تتخيل كيف ستشعر في ظروف مماثلة،

تشجيع العلاج المهني

بينما دعمك قيّم، العلاج المهني ضروري لإدارة اضطرابات الشخصية بفعالية، تشجيع شخص ما على طلب العلاج أو مساعدة مهنية أخرى يمكن أن يكون أحد أهم الأشياء التي تقوم بها لهم ولعلاقتك.

وتشمل النهج التي تتبع لتشجيع العلاج ما يلي:

• Express concern without judgment:] Focus on specific behaviors and their impact rather than labeling or criticizing the person
• Provide information:] Share information about treatment options and their effectiveness
• Offer practical support:] help with finding providers, making appointments, or arranging transportation
• Emphasize benefits:] Discuss how treatment could improve their quality of life and relationships
• Be patient:] Recognize that accepting the need for treatment often takes time
• Set boundaries:] In some cases, making continued relationship involvement contingent on seeking treatment may be necessary

من المهم أن نعترف بأنّك لا تستطيع إجبار شخص ما على العلاج (باستثناء الحالات التي يكون فيها التدخل القانوني خطر وشيك) في نهاية المطاف، يجب أن يختار الشخص أن يتعامل مع نفسه، دورك هو تشجيع ودعم وصيانة الحدود التي تحمي رفاهك.

تقنيات الاتصال المتقدمة

ويشكل الاتصال الفعال أساس أي علاقة صحية ويصبح أكثر أهمية عندما تكون هناك اضطرابات في الشخصية، ويمكن أن يساعد تطوير مهارات الاتصال المتقدمة في تخطي المحادثات الصعبة، والحد من النزاعات، وتعزيز الروابط.

"أستخدم البيانات"

"أنا" البيانات هي تقنية اتصال تعبر عن مشاعرك واحتياجاتك دون إلقاء اللوم أو مهاجمة الشخص الآخر هذا النهج يقلل من الدفاعية ويجعل المحادثة المنتجة أكثر احتمالاً

الهيكل الأساسي لبيان "I" يشمل:

• السلوك أو الوضع
• شعورك حيال ذلك
• سبب شعورك
• ما تحتاجه أو تريد

أمثلة على بيانات "أنا"

• بدلاً من: "لا تستمع إلي أبداً" حاولي "أشعر أنني غير مسمع عندما أقاطعك" لأنه يبدو أن أفكاري ليست مقدرة"
• بدلاً من: "أنت درامي جداً" حاولي "أشعر بالغضب عندما تتصاعد المشاعر بسرعة، لأنه من الصعب علي التفكير بوضوح"
• بدلاً من: "أنت تلغي الخطط دائماً" حاولي "أشعر بخيبة أمل عندما تتغير الخطط في آخر لحظة لأنني رتبت جدولي حولها، أحتاج إلى التزامات أكثر موثوقية أو إشعار مسبق بالتغييرات"

"I" الإدلاء بتركيز على تجربتك بدلا من شخصية الشخص الآخر أو نواياه، مما يجعل من الأسهل لهم أن يسمعوا مخاوفك دون أن يصبحوا دفاعيين.

الحفاظ على الهدوء والتراكم

إن حالتك العاطفية تؤثر تأثيراً كبيراً على نبرة التفاعلات ونتائجها، والحفاظ على التكوين الهادئ، خاصة خلال لحظات التوتر، يمكن أن تساعد على تخفيف حدة النزاعات ووضع لوائح عاطفية نموذجية.

وتشمل استراتيجيات البقاء هادئة ما يلي:

• ديب التنفس: ] استخدام التنفس البطيء والعمق لتفعيل نظامك العصبي الطفيلي
• تقنيات التلاعب: ] Focus on physical sensations to stay present rather than get caught up in emotional reactivity
• Self- talk:] Use cooling internal dialogue to maintain perspective
• Taking breaks:] step away from heated situations before responding
• الاسترخاء الفيزيائي: ] إطلاق التوتر في جسمك من خلال الاسترخاء التدريجي للعضلات
• Mindfulness: ] Observe your emotions without being controlled by them

تذكر أن الهدوء لا يعني قمع مشاعرك أو قبول سلوك غير مقبول بل يعني الرد بفكر وليس رد فعل متعمد

تحديد هوية المحاربين وتفاديهم

المُتجرين هم حالات أو مواضيع أو سلوكات محددة تثير ردود فعل عاطفية قوية، تحديد مُحفزاتكم وشخص آخر يمكن أن يساعدكم على نقل المحادثات بمزيد من المهارة ومنع النزاعات غير الضرورية.

وتشمل العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث اضطرابات في الشخصية ما يلي:

• الرفض أو التخلي
• التعسف أو الانتقادات المتصور
• الشعور الخاضع للرقابة أو مقيد
• مناقشات بشأن مواضيع حساسة معينة
• أوقات معينة من النهار أو الحالات (الإجهاد، الإرهاق، الجوع)
• Reminders of past traumatic experiences
• التغييرات في الروتين أو الخطط

بمجرد أن تعرف الزناد، يمكنك:

• تجنب الزناد غير الضروري عند الإمكان
• التأهب لحالات إطلاق النار التي لا يمكن تجنبها
• وضع استراتيجيات لإدارة الاستجابات المحفزة
• الاتصال بالزناد علناً عند الاقتضاء
• إجراء محادثات هامة للوقت عندما يكون الطرفان هادئين ومنظمين

فهم المحفزات لا يعني المشي على قشر البيض أو تجنب كل المواضيع الصعبة بل يعني الاقتراب من المواضيع الحساسة بفكر واختيار الوقت المناسب وطرق التصدي لها

تقنية الرجل الدي آر

إن دير مان مهارة اتصال من العلاج الطبي النفسي الذي يساعد الناس على طلب ما يحتاجون إليه بفعالية مع الحفاظ على العلاقات واحترام الذات، وهذا النهج المنظم يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص في المحادثات الصعبة.

رجل در يقف ل:

• Describe:] Describe the situation objectively, sticking to facts
• Express: ] Express your feelings and opinions about the situation
• Asert:] Assert what you want or need clearly
• Reinforce:] Reinforce the benefits of getting what you want
• Mindful: ] Stay focused on your objective, avoidصرف♪
• App confidence:] Use confidence body language and tone
• Negotiate: ] Be willing to compromise while maintaining your priorities

هذه التقنية توفر خريطة طريق للمحادثات الصعبة، تساعدك على التركيز على أهدافك بينما تتواصل بشكل محترم وفعال.

الاعتراف بالتلاعب ورده عليه

بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية قد ينخرطون في سلوكيات تلاعبية، غالباً ما يكون غير واعي، كما تعلمت الاستراتيجيات من أجل تلبية احتياجاتهم، الاعتراف بالتلاعب لا يعني الحكم على الشخص بسوء، بل فهم النمط حتى تتمكن من الاستجابة بفعالية.

وتشمل أساليب التلاعب المشتركة ما يلي:

• قصف الغياط
• لعب الضحية
• تنبيه (يجعلك تشكك في تصورك للواقع)
• قصف الحب يتبعه سحب
• تهديد الصيد الذاتي
• التسلسل (يشمل أطراف ثالثة لخلق الصراع)

وتشمل الاستجابات الفعالة للتلاعب ما يلي:

• الحفاظ على حدود واضحة
• ثقي بنظرك للواقع
• رفض الانخراط في رحلات الذنب
• الاستجابة لتهديدات الأذى الذاتي بتشجيع المساعدة المهنية بدلا من تقديم الطلبات
• التركيز على الحقائق بدلاً من النداءات العاطفية
• أخذ الوقت قبل الاستجابة للضغط

منظمة الرعاية الذاتية لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية

الحفاظ على علاقة مع شخص لديه اضطراب شخصيّة قد يكون عاطفيّاً وعقلياً وأحياناً مُرهقاً جسدياً، إعطاء الأولوية لرفاهك الخاص ليس أنانياً، إنه أمر أساسي لإدامة العلاقة الطويلة الأمد والحفاظ على صحته العقلية الخاصة بك.

الاعتراف بـ "العامل المحترق"

إن الحرق المفاجئ هو حالة من الاستنفاد البدني والعاطفي والنفسي الذي يمكن أن يحدث عندما يعتني شخص يعاني من تحديات مزمنة في الصحة العقلية، والاعتراف بالعلامات في وقت مبكر يسمح لك باتخاذ إجراءات تصحيحية قبل الوصول إلى نقطة أزمة.

وتشمل علامات حرق مقدمي الرعاية ما يلي:

• الإرهاق المزمن والإنفاد
• صعوبة النوم أو النوم أكثر من اللازم
• زيادة درجة الغضب أو الغضب
• الشعور باليأس أو العاجز
• الانسحاب من الأصدقاء والأنشطة
• تجاهل صحتك واحتياجاتك
• زيادة استخدام الكحول أو المواد الأخرى
• المرض المتكرر
• التركيز الصعب
• تشعر بالاستياء تجاه الشخص الذي تهتم به

إذا عرفت هذه العلامات في نفسك، فمن المهم اتخاذ إجراءات لاستعادة رفاهك.

الممارسات الأساسية ذاتية المكافحة

الرعاية الذاتية ليست رفاهية بل ضرورة لأي شخص في علاقة صعبة الرعاية الذاتية الفعالة تتضمن الاهتمام باحتياجاتك البدنية والعاطفية والعقلية والاجتماعية

Physical Self-Care:]

• تدريب منتظم، حتى لو تمشي
• نوم كاف (7-9 ساعات بالنسبة لمعظم البالغين)
• وجبات مغذية تأكل في أوقات منتظمة
• إجراء فحص طبي منتظم وفحص طبي لطب الأسنان
• الحد من الكحول وتفادي إساءة استعمال المواد
• المشاركة في الأنشطة المادية التي تستمتع بها

Emotional Self-Care:]

• وإذ تعترف بمشاعرك وإذ تعرب عنها
• المشاركة في الأنشطة التي تجلب السعادة
• ممارسة الشفقة الذاتية
• تخصيص وقت للراحة
• السماح لنفسك بالخسائر
• الاحتفال بالإنتصارات الصغيرة

Mental Self-Care:]

• المشاركة في أنشطة تحفيز (القراءة، والألغاز، والتعلم)
• الاعتقاد أو التأمل
• الحد من التعرض للأخبار المجهدة أو وسائط الإعلام الاجتماعية
• تحدي أنماط التفكير السلبية
• الحفاظ على التوقعات الواقعية
• البحث عن العلاج لنفسك

Social Self-Care:]

• الحفاظ على الصلات مع الأصدقاء الداعمين والأسرة
• الانضمام إلى مجموعات دعم أفراد الأسرة
• وضع الحدود حول مدى توافرك
• المشاركة في الأنشطة الاجتماعية غير المتصلة بتقديم الرعاية
• طلب المساعدة من الآخرين وقبولها
• تزرع العلاقات التي تنشط بدلاً من أن تُستنزف

أفرقة الدعم والمساعدة المهنية

ليس عليك أن تبحر في هذه الرحلة وحدها، مجموعات الدعم خصيصاً لأفراد الأسرة وأحباء الناس الذين يعانون من اضطرابات شخصية يمكن أن توفر فهماً قيماً، ومصادقة، واستراتيجيات عملية.

وتشمل فوائد مجموعات الدعم ما يلي:

• التواصل مع الآخرين الذين يفهمون تجربتك
• التعلم من استراتيجيات الآخرين وخبراتهم
• الحد من مشاعر العزلة
• منظور مؤثر لحالتك
• تلقي المصادقة على مشاعرك وخبراتك
• الحصول على الموارد والمعلومات

ويمكن أن تكون مجموعات الدعم متاحة من خلال منظمات الصحة العقلية أو المستشفيات أو منابر الإنترنت، ويمكن أن تكون الخيارات المتاحة داخل الشخص والافتراضية مفيدة، وذلك حسب أفضلياتكم ومدى توفركم.

العلاج الشخصي لنفسك يمكن أن يكون قيماً جداً

• معالجة مشاعرك وخبراتك
• وضع استراتيجيات فعالة للتصدي
• وضع حدود صحية والحفاظ عليها
• معالجة أي مخاوف تتعلق بالصحة العقلية قد يكون لديك
• اتخاذ القرارات بشأن العلاقة
• شفى من أي صدمة قد تعرضت لها

معرفة متى سترجع

وفي بعض الأحيان، على الرغم من أفضل ما تبذلونه من جهود، فإن الحفاظ على علاقة وثيقة مع شخص يعاني من اضطراب في الشخصية قد لا يكون ممكنا أو صحيا، والاعتراف بمتى يمكن العودة إلى الوراء أو إنهاء علاقة ما هو جانب هام من جوانب الرعاية الذاتية.

النظر في الخطوة التالية:

• العلاقة تسبب ضرراً كبيراً لصحتك العقلية أو البدنية
• أنت تعاني من سوء المعاملة (العاطفية، البدنية، أو المالية)
• يرفض الشخص طلب العلاج أو بذل أي جهد لتغييره
• علاقاتك الخاصة، العمل أو الصحة تعاني بشكل كبير
• لقد استنفدت كل الجهود المعقولة لتحسين الوضع
• أنت غير قادر على الحفاظ على الحدود الضرورية

العودة لا يعني بالضرورة إنهاء كل الاتصالات، على الرغم من أن ذلك قد يكون ضرورياً في بعض الأحيان، قد يعني:

• الحد من تواتر الاتصال
• الحد من التفاعلات مع سياقات محددة
• أخذ استراحة مؤقتة من العلاقة
• تغيير طبيعة العلاقة (مثلاً من الرومانسية إلى الصداقة أو من قريب إلى بعيد)
• وضع حدود أكثر حزما حول ما سوف و لن تسامح

جعل هذه القرارات صعبة و غالباً ما تنطوي على الحزن و الذنب و المشاعر المتضاربة العمل مع طبيب نفسي يمكن أن يساعدك على تخطي هذه المشاعر المعقدة واتخاذ القرارات التي تحمي رفاهك

الاعتبارات الخاصة للعلاقات المختلفة

وقد تختلف استراتيجيات إدارة العلاقات مع شخص يعاني من اضطراب في الشخصية تبعا لطبيعة العلاقة، حيث تشكل أنواع مختلفة من العلاقات تحديات فريدة وتتطلب نُهجا مصممة خصيصا.

العلاقات الرومانية

ويمكن أن تكون العلاقات الرومانية مع شخص يعاني من اضطراب في الشخصية شديدة ومثيرة للتحدي، وأن تضاعف العلاقة الحميمة والترابط بين الشراكات الرومانسية من المكافآت والصعوبات على السواء.

وتشمل الاعتبارات المحددة للعلاقات الرومانسية ما يلي:

• العلاج الثنائي: ] Working with a therapist trained in personal disorders can help both partners develop healthier communication patterns
• العلاج الفردي: ] ينبغي لكلا الشريكين أن ينظرا في العلاج الفردي لتلبية احتياجاتهما الخاصة
• Realistic expectations:] Understand that change is possible but typically slow and requires sustained effort
• Self-identity:] Maintain your own identity, interests, and relationships outside the partnership
• تخطيط السلامة: ] إذا كان هناك أي خطر من العنف، وضع خطة للسلامة
• Financial boundaries:] Protect yourself financially if impulsivity or poor judgment is an issue

من المهم التمييز بين علاقة صعبة ولكن قابلة للعمل وعلاقة غير صحية أو سيئة بشكل أساسي، ليس كل السلوك الصعب المرتبط باضطرابات الشخصية مقبول في شراكة رومانسية، ولك الحق في توقع الاحترام الأساسي، والأمانة، والسلامة.

العلاقات بين الوالدين والطفل

وعندما يكون للوالدين اضطراب في الشخصية، يواجه الأطفال تحديات فريدة يمكن أن تؤثر على نموهم ورفاههم، وعندما يكون للطفل اضطراب في الشخصية، يجب على الوالدين أن يوازنا بين الدعم والحدود المناسبة.

عندما يكون للوالدين تشويش شخصي: ]

• الأطفال الكبار قد يحتاجون إلى وضع الحدود التي لا يستطيعون وضعها كقصر
• العلاج يمكن أن يساعد في معالجة تجارب الأطفال وتأثيرها
• لا بأس في الحد من الاتصال أو تغيير طبيعة العلاقة
• أنت لست مسؤولاً عن رفاهية والديك العاطفية
• قد تتطلب أنماط توليدية واعية بذل جهود

عندما يكون الطفل لديه تشوه شخصي: ]

• التدخل المبكر مساعدة مهنية حاسمة في أقرب وقت تثار فيه الشواغل
• العلاج الأسري يمكن أن يساعد على تحسين الاتصالات والديناميات
• الحفاظ على الحدود مع توفير الدعم
• تجنب السلوك التمكيني الذي يحول دون العواقب الطبيعية
• اعتني بصحتك العقلية و احتياجات أطفالك الآخرين
• التواصل مع الآباء الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة

الصداقة

ويمكن أن تكون الصداقة مع الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية مكافأة، ولكن قد تنطوي أيضا على تحديات فريدة، وعلى عكس العلاقات الأسرية، فإن الصداقة طوعية، مما يوفر قدرا أكبر من المرونة في تحديد الحدود أو إنهاء العلاقة عند الضرورة.

وتشمل الاعتبارات المتعلقة بالصداقات ما يلي:

• قرري مستوى الكثافة التي ترتاحين بها
• كن واضحاً بشأن مدى توافرك وحدودك
• لا تشعري بالواجب أن تكون دعم الشخص الرئيسي
• لا بأس أن تأخذ إستراحة من الصداقة عندما تحتاج
• الحفاظ على صداقات أخرى لتجنب الإفراط في الاعتماد
• اعترفي بأنكِ تستطيعين الاهتمام بشخص ما دون أن تكوني قادرة على الحفاظ على صداقة

العلاقات في أماكن العمل

وعندما يكون لدى زميل أو مشرف اضطرابات شخصية، يضيف السياق المهني تعقيدا إضافيا، وقد لا تكون قادرا على الحد من الاتصال بسهولة كما هو الحال في العلاقات الشخصية، وديناميات أماكن العمل تنطوي على هياكل السلطة والتزامات مهنية.

وتشمل الاستراتيجيات المتعلقة بالعلاقات في أماكن العمل ما يلي:

• الحفاظ على الحدود المهنية
• تفاعلات الوثائق، لا سيما إذا نشأت صراعات
• استخدام رسالة واضحة وكتابية عند الإمكان
• إشراك الموارد البشرية أو الإدارة عند الاقتضاء
• التركيز على المسائل المتصلة بالعمل بدلا من المسائل الشخصية
• تجنب النميمة أو مناقشة صحة الشخص العقلية مع زملائه الآخرين
• تعرف حقوقك وسياسات منظمتك

تهيئة بيئة داعمة

بينما لا يمكنك التحكم في اضطراب شخص آخر أو تعافيه يمكنك خلق بيئة تدعم التغيير الإيجابي بينما تحمي رفاهك

الاتساق والقابلية للتنبؤ

فالعديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يكافحون مع عدم اليقين وعدم القدرة على التنبؤ، فخلق أنماط متسقة واستجابات موثوقة يمكن أن يقلل من القلق ويساعد الشخص على الشعور بمزيد من الأمان.

وتشمل سبل تحقيق الاتساق ما يلي:

• متابعة الالتزامات
• الحفاظ على الحدود المتسقة
• الاستجابة لحالات مماثلة بطرق مماثلة
• أن تكون صادقاً حول ما يمكنك ولا تستطيع فعله
• تقديم إشعار مسبق بالتغييرات عند الإمكان
• وضع روتينات للتفاعلات المنتظمة

Reinforcing Positive Behaviors

من السهل التركيز على السلوكيات المثيرة للمشاكل بينما تتجاهل التغيرات أو الجهود الإيجابية، الاعتراف والتقوية المتعمدين للسلوك الإيجابي يشجعان على استمرارها ويساعد الشخص على رؤية هذا التغيير ممكن وجدير بالاهتمام.

وتشمل التعزيزات الفعالة ما يلي:

• إشادة محددة بالسلوك الإيجابي
• وإذ تعترف بالجهود المبذولة، وليس فقط النتائج
• وإذ تعرب عن تقديرها للاتصال المحترم
• وإذ تعترف بالتقدم المحرز حتى وإن كان صغيرا
• الاحتفال بمعالم بارزة في مجال العلاج أو الانتعاش
• إظهار ثقة أكبر كما هو مكسب

تجنب الشلالات المشتركة

بعض السلوكيات المدروسة جيداً يمكن أن تجعل الوضع أسوأ أو أن تُمكن الأنماط المُثيرة للمشاكل، إدراكاً لهذه المُشاق يساعدك على تجنبها.

:: الثغرات المشتركة التي تتفادى:

• Enabling:] Protecting the person from natural consequences of their actions
• Rescuing:] Constantly solving problems they should handle themselves
• Walking on eggshells: ] Excessively modifying your behavior to avoid triggering reactions
• تحمل المسؤولية عن مشاعرهم: [FLT: 1]
• ندمج نفسك: ] Prioritizing their needs to the complete exclusion of your own
• Expecting quick change:] Becoming frustrated when progress is slow
• يحاول أن يعامل إضطرابهم بنفسك

الأمل والإنعاش

وبالرغم من أن اضطرابات الشخصية هي ظروف مزمنة، فإن الانتعاش والتحسينات الهامة ممكنة، ففهم كيف يبدو التعافي والحفاظ على الأمل الواقعي يمكن أن يحافظ عليك في أوقات صعبة.

يبدو أن التعافي

التعافي من اضطراب الشخصية لا يعني بالضرورة القضاء التام على جميع الأعراض بل إنه ينطوي عادة على:

• انخفاض حدة الأعراض وتواترها
• تحسين القدرة على إدارة المشاعر
• تحسين العلاقات بين الأشخاص
• زيادة القدرة على العمل والحياة اليومية
• الوعي الذاتي والرؤية
• وضع استراتيجيات للتصدي على نحو أكثر صحة
• انخفاض عدد حالات الأزمات
• تحسين نوعية الحياة

الانتعاش عادةً ما يكون عملية تدريجية مع التطوّرات والتراجع بدلاً من التطوّر الخطي، النكسات طبيعية ولا تلغي التقدم الذي تم إحرازه.

العوامل التي تدعم الاسترداد

وهناك عوامل عديدة تزيد من احتمال تحقيق نتائج إيجابية:

• Early intervention:] get treatment soon rather than later
• Consistent treatment:] Staying engaged with treatment over time
• إقامة علاقات ملائمة:
• رغبة الشخص في تحسين
• Addressing comorbid conditions:] Treating co-occurring mental health or substance use issues
• Stable environment:] having basic needs met and reasonable stability
• Skill development:] Learning and practicing new coping strategies
• Reduced stress:] Minimizing unnecessary stressors when possible

الحفاظ على الأمل الواقعي

والأمل ضروري للحفاظ على العلاقات ودعم الانتعاش، ولكن يجب أن يكون متوازنا مع الواقعية، ويمكن أن تؤدي التوقعات غير الواقعية إلى خيبة أمل وحرق، في حين أن اليأس يمكن أن يصبح نبوءة ذاتية الازدهار.

ويشمل الأمل الواقعي ما يلي:

• احتمال حدوث تحسن مع قبوله قد يكون تدريجيا
• الاحتفال بالانتصارات الصغيرة بدلا من انتظار التحول المأساوي
• إدراكاً من أن التعافي هو مسؤولية الشخص وليس مسؤوليتك
• الحفاظ على الأمل لرفاهك بغض النظر عن تقدم الشخص الآخر
• فهم أنكم تستطيعون أن تأملوا الأفضل في الوقت الذي تستعدون فيه لمختلف النتائج
• إيجاد معنى وغرض يتجاوز هذه العلاقة الواحدة

الموارد والدعم الإضافي

ومن التحديات التي تواجه العلاقات الملاحية مع الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ولكن العديد من الموارد يمكن أن توفر دعما إضافيا ومعلومات وتوجيها.

الموارد المهنية

• Mental health professionals:] Therapists, psychologists, and psychiatrists specializing in personal disorders
• Family treatment:] Therapists who work with families affected by personal disorders
• Support groups:] Groups specifically for family members and loved ones
• Crisis services:] Hotlines and emergency services for crisis situations

الموارد التعليمية

• Books:] Many excellent books address specific personality disorders and relationship strategies
• Websites:] Reputable mental health organizations provide accurate information
• Workshops and seminars:] Educational programs for family members
• -دروس خطية: ] التعليم الهيكلي بشأن اضطرابات الشخصية واستراتيجيات التأقلم

المجتمعات المحلية على الإنترنت

يمكن للمحافل والمجتمعات المحلية على الإنترنت أن تقدم الدعم من الأقران، وإن كان من المهم اختيار مجتمعات محلية معتدلة وداعمة بدلا من المجتمعات التي تعزز الجماع أو اليأس.

• تشجيع الحدود الصحية والرعاية الذاتية
• توفير منظورات متوازنة
• معتدلة لمنع إساءة المعاملة أو سوء المعلومات
• دعم الشخص الذي يعاني من الاضطراب وأحبائه
• تشجيع نُهج العلاج القائمة على الأدلة

خاتمة

وتشكل الاضطرابات الشخصية تحديات كبيرة في الحياة اليومية والعلاقات اليومية، مما يؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، ويرتبط كل من زيادة خطر الانتحار والبطالة والعزلة الاجتماعية وانخفاض العمر المتوقع بهذه التشخيصات التي تصيب اضطرابات الشخصية، مما يبرز الأثر الخطير الذي يمكن أن تحدثه هذه الظروف.

ومع ذلك، يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية أن يشهدوا، بفهمهم واستراتيجيات ملائمة وعلاجاً يقوم على الأدلة، تحسناً كبيراً، ويمكن أن تصبح العلاقات أكثر صحة وأكثر إنجازاً، ويتمثل السبب الرئيسي في تحقيق التوازن بين الرأفة والحدود، والدعم في مجال الرعاية الذاتية، والأمل في الواقعية.

بالنسبة لمن هم في علاقات مع أشخاص لديهم اضطرابات شخصية تذكروا أنه لا يمكنك التحكم في اضطراب شخص آخر أو تعافيه لكن يمكنكم التحكم في كيفية ردكم، وما هي الحدود التي وضعتها وكيف تهتمون بنفسكم، والتعليم والاتصال الفعال والمصادقة وتشجيع العلاج المهني يشكل أساس نهج داعم.

الرعاية الذاتية ليست اختيارية، بل ضرورية للحفاظ على هذه العلاقات على المدى الطويل والحفاظ على صحتها العقلية الخاصة بك، وكسب الدعم من المهنيين، ومجموعات الدعم، والأصدقاء الموثوقين، والأسرة، ومعرفة حدودك وتكريمهم، والاعتراف بأن أكثر الأشياء المحبة التي يمكنك القيام بها هي العودة إلى الوراء أو وضع حدود صلبة.

وقد تبين أن العلاج السلوكي التشخيصي هو أكثر علاج فعال لاضطرابات الشخصية على الحدود، وأن مختلف النهج العلاجية يمكن أن تساعد الأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية مختلفة على تطوير أنماط صحية وتحسين نوعية حياتهم، وفي حين أن التغيير عادة ما يكون تدريجيا ويتطلب جهودا متواصلة، فإن العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يمضيون قدما في حياة الناس ويحافظون على علاقات صحية.

سواء كنت فرد من العائلة أو صديق أو شريك رومانسي أو زميل شخص يعاني من اضطراب الشخصية، تذكر أنك لست وحدك في مواجهة هذه التحديات، الموارد والدعم والاستراتيجيات الفعالة موجودة لمساعدتك على الملاحة في هذه المنطقة المعقدة، بإعطاء الأولوية للتعليم، وتحديد الحدود، وممارسة الاتصال الفعال، والحفاظ على رفاهك، يمكنك تعزيز التفاعلات الصحية والمساهمة في تهيئة بيئة أكثر دعماً للجميع المعنيين.

وقد تكون الرحلة صعبة، ولكن بالصبر والثبات والدعم المناسب، لا يمكن للعلاقات أن تنجو فحسب، بل أن تزدهر على الرغم من التحديات التي تطرحها اضطرابات الشخصية، كما أن التزامكم بفهم وتنفيذ هذه الاستراتيجيات يدل على الرأفة وتساوي القوة اللذين يفيدانكم أنتم وأولئك الذين تهتمون بهما.