استخدام العلاج الناجع في معالجة الصدمات والخسائر

إن الصدم والخسائر تجارب عميقة يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على صحة الفرد العقلية ورفاهه، وعندما يواجه الناس أحداثا مأساوية أو خسائر مدمرة، كثيرا ما يكافحون من أجل فهم ما حدث ويجدون أنفسهم محصورين في قصص الألم والعجز والإيذاء، وكثيرا ما تركز النهج العلاجية التقليدية على إدارة الأعراض والتشخيص، ولكن العلاج السردي يوفر منظورا فريدا وممكنا بمساعدة الأفراد على إعادة هيكلة قصصهم الشخصية الصعبة.

فهم العلاج الناقص: نهج ثوري في معالجة مشكلة الشفاء

العلاج الناجع هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي طوره مايكل وايت وديفيد إيبستون في الثمانينات، والذي غير بشكل أساسي كيف يقترب المعالجون من العلاج النفسي، وهذا النهج التعاوني وغير المبالي الذي يتبعه الأشخاص كخبراء في حياتهم الخاصة، مع الاعتراف بأن الأفراد يتمتعون بحكمة متأصلة في تجاربهم وما يحتاجونه للشفاء.

هذا الشكل من العلاج يُعتبر أن المغزى والحقيقة يُبنى من قبل كل واحد منا في سياق حياتنا والحقيقة حول المشكلة ذاتية، بدلاً من النظر إلى المشاكل كعيوب متأصلة داخل شخص ما، العلاج السردي يعتبرها كيانات منفصلة أثّرت على قصة حياة شخص ما، هذا التمييز حاسم بالنسبة لعمل الصدمة والخسائر، لأنه يحول دون استيعاب الناس لألمهم كجزء دائم من هويتهم.

وفقاً للفلسفة التي خلفت العلاج السردي، يميل البشر إلى جعل معنى من حياتهم عن طريق تنظيم ذكرياتهم إلى قصص، هذه القصص تشكل كيف نرا أنفسنا، علاقاتنا، وإمكانياتنا للمستقبل،

مؤسسة العلاج الفلسفي

وقد تأثرت عملية تطوير العلاج السردي بتقاليد فلسفية ونظرية متعددة، وقد تأثرت المعالجة الناظمة بفيلسوف مختلف وأطباء نفس وعلماء اجتماعيين مثل ميشيل فوكول وجيروم برونر وليف سيمونوفيتش فيغوتسكي، وأنشأت هذه التأثيرات المتنوعة أساسا نظريا غنيا يركز على السياق الاجتماعي واللغة والطبيعة المبنية للواقع.

كان أحد التأثيرات المهمة على وجه الخصوص عمل الفيلسوف الفرنسي ميشيل فوكول الذي شكلت أفكاره عن السلطة والمعرفة والتحكم الاجتماعي كيف يفهم المعالجون السرديون المشاكل أفكار ميشيل فوكول عن سيطرة المجتمع و "الغاز" التقييمية قد أدت إلى تطوير مجموعة متنوعة من النُهج العلاجية التي تسعى إلى تمكين الناس من قيادة حياتهم في تصميمهم الخاص بدلاً من أن تعيش محصورة في القصص الثقافية المهيمنة عن الصدمة

وينظر النهج السردي إلى المشاكل على أنها منفصلة عن الناس ويفترض أن الناس يتمتعون بمهارات وقدرات وقيم والتزامات ومعتقدات وكفاءات كثيرة تساعدهم على تغيير علاقتهم بالمشاكل التي تؤثر على حياتهم، وهذا الافتراض قوي بصفة خاصة بالنسبة للناجين من الصدمات الذين يشعرون في كثير من الأحيان بأنهم قد حددوا ما حدث لهم.

المبادئ الأساسية والتقنيات المتعلقة بالعلاج الناجع

ويمارس العلاج الناجع عدة مبادئ أساسية تميزه عن النهج العلاجية الأخرى، ومن الضروري فهم هذه المبادئ لتقدير الكيفية التي يساعد بها هذا العلاج الناس على معالجة الصدمات والخسائر.

التدخيل: فصل الشخص عن المشكلة

وقد رأى المبدعون أن الشخص ليس المشكلة؛ بل إن الشخص يعاني من المشكلة، وأن فصل شخص عن سلوكه المثير للمشاكل أو التدميري هو جزء حيوي من العلاج، وهذا المفهوم، المعروف باسم الت الخارجي، ربما هو السمة الأكثر تميزا في العلاج السردي.

التدخيل يتضمن فصل الشخص عن المشكلة بدلاً من قول "أنا مصابة" أو "أنا شخص حزين" العملاء يتعلمون قول "أنا أعاني من آثار الصدمة" أو "غريف" يزورون حياتي" مثلاً، بدلاً من قول "أنا قلق" ربما تعطينكم اسماً مثل "الوحش"

العلاج الناجع يساعد الناجين على فصل أنفسهم عن الصدمة، مما يجعلها "شيء حدث" بدلاً من "من هم" هذا الفصل حاسم في استعادة الصدمة لأن الصدمة غالباً ما تُندمج بالهوية، مما يجعل الناس يرون أنفسهم متضررين أو محطمين بشكل أساسي، فالتدخيل يتحدى هذا الاندماج ويفتح المجال أمام الرهانات البديلة.

تحديد النتائج والاستثناءات الفريدة

عندما تُصبح المشاكل خارجية، يساعد المعالجون السرديون العملاء على تحديد "النتيجة الوحيدة" عندما كانت المشكلة أقل تأثيراً أو غائبة تماماً، هذه الاستثناءات من القصة المسببة للمشكلة مثل الخيوط التي يمكن أن تُؤدَى إلى سرد بديل.

بالنسبة لشخص ما يُعالج الصدمات، قد تشمل النتائج الفريدة لحظات عندما يشعرون بالأمان، أوقاتاً عندما يقاومون تأثير الصدمة على سلوكهم، أو حالات عندما يتصلون بالآخرين على الرغم من ألمهم،

وهذه النتائج الفريدة لا تقلل إلى أدنى حد أو تفصل على أنها غير مهمة، بل إنها تستكشف بالتفصيل وتكتنفها المغزى وترتبط بقيم الشخص والتزاماته، وهذه العملية تساعد العملاء على إدراك أنهم لم يسبق أن تغلبوا تماما على مشاكلهم - لقد كانت هناك دائما لحظات من المقاومة والقوة والوكال.

إعادة النقل: إنشاء قصص جديدة للحياة

عمل "إعادة التأشيرة" يساعد الناس على تحديد قيمهم وتحديد المهارات والمعارف للعيش في هذه القيم إعادة التأشيرة هي عملية تطوير قصص جديدة أكثر قدرة عن أنفسهم وخبرات أحدهم

ويصبح العلاج عملية قص أو إعادة حياة الناس وتجاربهم، وهذا لا يعني إنكار ما حدث أو إنشاء روايات كاذبة، بل يعني إيجاد طرق جديدة لفهم وربطها بطرائق صعبة تكريم الألم مع الاعتراف أيضاً بالقدرة على الصمود والنمو وإمكانية التحمل.

وبالنسبة للناجين من الصدمات النفسية، قد ينطوي إعادة التأشير على التحول من قصة الإيذاء إلى قصة البقاء والمقاومة، وقد ينطوي ذلك بالنسبة لمن يعانون من فقدان، على الانتقال من قصة يهيمن عليها الغياب إلى قصة تشمل السندات المستمرة، والذكريات ذات المغزى، والعلاقات المحولة مع المتوفى.

العصي البديلة

بمجرد ظهور قصص بديلة، يجب أن تكون "مُلتَزَمة" مُطوّرة بتفاصيل ثرية، مُرتبطة بتاريخ وقيم الشخص، ومُرسَمة بأمثلة محددة، حيث يتم اختيار المزيد من الأحداث وجمعها في المؤامرة المهيمنة، فإن القصة تُكسب الثراء والسمكة.

قد يسأل الأطباء النفسيون أسئلة مثل: "من في حياتك لن يفاجئني أن أسمع عن هذه القوة التي أظهرتها؟" "ما الذي يخبرك به هذا عن ما يهمك؟" "كيف يتواصل هذا مع أوقات أخرى في حياتك عندما تواجه تحديات؟" هذه الأسئلة تساعد على بناء سرد بديل متماسك وذي معنى يمكن أن يتنافس مع القصة المسببة للمشاكل ويحل محلها في نهاية المطاف.

المعالج المُعَرَّد ولكن المؤثر

ويهدف العلاج النفسي إلى اعتماد موقف علاجي تعاوني بدلا من فرض أفكار على الناس، وينظر إلى المعالج والموكل على أنه لديه معلومات قيمة تتصل بالمحادثة العلاجية، مما يعطي رسالة ضمنية مفادها أن الناس لديهم بالفعل معرفة ومهارات لحل المشاكل التي يواجهونها.

وهذا الموقف التعاوني مهم بصفة خاصة في أعمال الصدمات النفسية، حيث تكون ديناميات الطاقة والسيطرة فيها في كثير من الأحيان من القضايا الرئيسية، ومن خلال تعيين العملاء كخبراء في حياتهم، يساعد العلاج السردي على استعادة إحساس الوكالة بأن الصدمات تدمر عادة.

تطبيق العلاج الناقص لعملية الصدمات

إن الصدمة تعطل بشكل أساسي تماسك السرد، فبدون السياق، لا يعرف دماغك أين يفرز الذاكرة، ولعدم وجود فئة تنظيمية أفضل، قد يربط الحدث الصدمة بالتفاصيل الحسية البسيطة، ولهذا السبب يُعاني الناجون من الصدمات من اضطرابات مفاجئة تُسببها الذاكرة العشوائية المُبَدوّة لم تُدمج بشكل سليم في قصّة حياتهم.

هذا النوع من العلاج يمكن أن يكون فعال بشكل خاص للصدمات، حيث أنه يشجع العملاء على استخدام صوتهم وحمل الوكالة على قصتهم، مما يمكن أن يقاوم الآثار التي تلحق الضرر من جراء الصدمات النفسية،

معالجة التعرض غير المشروع للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

ويُدعى العلاج الناجع لاضطرابات الإجهاد بعد الصدمة، العلاج بالعلاج السرودي، والعلاج من التعرض للصدمات النفسية، لا سيما في حالة الأشخاص الذين يعانون من صدمة معقدة ومتعددة، وقد استخدموا في أكثر الأحيان في المجتمعات المحلية، وفي حالة الأفراد الذين يعانون من صدمة نتيجة القوى السياسية أو الثقافية أو الاجتماعية.

بإرشاد الطبيب النفسي، المريض يُنشئ سرداً زمنياً لحياته، يركز بشكل رئيسي على تجاربه المؤلمة، لكن أيضاً يتضمن بعض الأحداث الإيجابية، وتخبرين قصة حياتك من البداية، ثم تُطابقين الأحداث المُؤلمة في الثغرات مثل القطع اللغزية، وتساعدين دماغك على إرهاق الذكريات المُؤلمة إلى وقت ومكان محددين.

غالباً ما يتلقى الأفراد من أربع إلى عشر دورات من "الإنترنت" مما يجعلها تدخلاً موجزاً نسبياً، يعتقد أن هذا السياق يُظهر شبكة الذكريات المعرفية والمُحبة والحساسة لصدمة المريض، وبإعرابه عن السرد، يملأ المريض تفاصيل الذكريات المُتقطعة ويطور قصة آلية متماسكة، ويُصقل ويفهم ذكرى الحادثة الصدمة.

عملية نيت: بناء مجازي للحياة

في البداية، تم وضع خط الحياة، وتركيب حبل مع الزهور للأحداث السعيدة، والحجارة للأحداث الصدمة، وأحيانا الشموع للحزن، وطرحت على طول الحبل حسب الترتيب الزمني، وهذا التمثيل البصري يساعد العملاء على رؤية حياتهم بأكملها، وليس فقط الأجزاء المؤلمة.

ويطلب الطبيب النفسي من المريض أن يصف مشاعره وأفكاره ومعلوماته الحسية وردوده الفيزيولوجية بالتفصيل، ويطلب من المريض أن يفسد التجربة المؤلمة ويعيد الحياة للمشاعر التي عانت منها دون فقدان الصلة بالحاضر، وهذا التوازن الدقيق بين التعرض والعقاب أمر حاسم في معالجة الصدمات بطريقة آمنة.

هذه التعرّضات المُراقبة للذاكرة يمكن أن تساعد جسدك على كشف ردّة فعلك القتالية أو الخفيفة لمختلف مُسببات الصدمات بالإضافة إلى إعطاء دماغك فرصة أخرى لتخزين الذاكرة بشكل صحيح، من خلال تكرار قول ذلك في سياق علاجي آمن، الذكريات المُصابّة تفقد تهمتها العاطفية الغامرة وتُدمج في قصة حياة الشخص الأوسع.

عندما ينتهي العلاج، تمّ تقديم سيرة آلية موثقة تمّ إنشاؤها من قبل المعالج إلى المريض، هذه الوثيقة الملموسة بمثابة دليل على رحلة الشخص ويمكن أن تكون أداة قوية لمواصلة الشفاء.

أدلة بحثية على العلاج الناجع في العلاج الصدموي

والعلاج من التعرض للصدمات هو علاج نفسي قصير الأجل للاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية التي تم التحقيق فيها في مختلف السياقات بين اللاجئين المصابين بالصدمات وغيرهم من الناجين من الصدمات النفسية، مع الإبلاغ عن نتائج علاجية مستمرة.

ويقدم هذا التحليل الفوقية الدعم التجريبي لفعالية شبكة التعليم الوطني بالنسبة للسكان الذين يعانون من الصدمات النفسية والعبء الشديد، وقد أظهرت البحوث أن شبكة التعليم الوطني يمكن أن تكون فعالة في مختلف فئات السكان والصدمات، بدءاً من اللاجئين الذين يفرون من الحرب إلى الناجين من سوء معاملة الأطفال.

وقد أثبتت دراسة أجريت في جمهورية أفريقيا الوسطى فعالية 674 طفلا تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات و16 سنة، مما يدل على انخفاض كبير في أعراض الصدمات النفسية، مما يدل على أن النُهج السردية يمكن تكييفها بالنسبة للفئات العمرية المختلفة والسياقات الثقافية.

كيف أثر الصدمات على المضار الشخصية

بالنسبة لكثير من الناس الذين عانوا من صدمة، التجارب المؤلمة يمكن أن تصبح ملتوية في سردهم الشخصي وتحجب قوتهم وقيمهم، وبدلا من أن يروا أنفسهم مرنة أو ذات موارد، قد يرون أنفسهم "محطمين"، "واك"، أو "محددين بما حدث".

وكثيرا ما يُستحوذ الناجون على المسؤولية عن الأحداث التي كانت خارج نطاق سيطرتهم، ويُحدث هذا التدخيل دورات من العار والثقل الذاتي تستهدف المعالجة السردية على وجه التحديد عن طريق التخريب وإعادة التأشير.

وفي إطار العلاج السردي، يُشدَّد على الاعتراف بأنماط الفكر السلبية التي تديمها الصدمات النفسية والتحدِّي لها، وبتحديد هذه المعتقدات وإعادة إرجاعها، يمكن للمزبائن أن يزرعوا قدراً أكبر من الشفقة والتمكين من الازدراء الذاتي.

النهج المتخصصة: العلاج المعالج المفاجئ

وعندما تؤدي الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة إلى تعطيل التنمية الاجتماعية والعاطفية، فإن اتباع نهج يسمى تدريب المهارات في مجال العلاج السردي المؤثر والداخلي يمكن أن يساعد الناس على التعلم من أجل تحسين إدارة المشاعر والتواصل بشكل أكثر فعالية، ويدوم عادة نحو 16 أسبوعا.

ويعترف العلاج السردي في إطار برنامج " ستير " بأن الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة كثيرا ما تتداخل مع تطوير التنظيم العاطفي والمهارات بين الأشخاص، ومن خلال الجمع بين التدريب على المهارات والعمل السردي، يتناول هذا النهج كلا من قصة الصدمات النفسية والقدرات العملية اللازمة للعلاقات الصحية والرفاه العاطفي.

تطبيق العلاج الناقص على الخسائر والحزن

الخسارة تخلق تمزقاً في قصة حياتنا عندما يموت شخص مهم أو عندما نعاني من خسائر عميقة أخرى السرد الذي نعيشه فجأة لم يعد يعمل بعد الآن المستقبل الذي تخيلناه يختفي وبقينا نحاول أن نفهم قصة تشعر بأنها غير كاملة أو مكسورة

العلاج الضار لا يُعتبر شيئاً لـ "انسى" بل كتجربة تُدمج في قصة حياة متطورة، ويُدرك أن العلاقات لا تنتهي بالموت، بل إن عمل الحزن، من منظور سردي، ينطوي على إيجاد سبل للحفاظ على صلات حقيقية مع ما فقد أثناء المضي قدماً.

Externalizing Grief

كما يمكن أن تكون الصدمة خارجية، وكذلك الحزن، بدلاً من "أنا شخص حزين" (الذي يمكن أن يصبح هوية ثابتة)، العلاج السردي قد يساعد شخص ما على قول "غريف" كان يزورني" أو "السلامة تؤثر على أيامي" هذا الت الخارجية لا يقلل من الألم ببساطة، بل يخلق مساحة بين الشخص والعاطفة، مما يسمح بمزيد من المرونة في كيفية ارتباطه بفقدانهم.

الحزن الخارجي يمكن أن يساعد الناس على إدراك أن الحزن ليس ثابتاً أو احتكارياً، إنه يأتي في موجات، لديه صفات مختلفة في أوقات مختلفة، ولا يحدد كل جانب من جوانبها، وهذا الاعتراف يمكن أن يقلل من التجاوز الذي يصاحبه في كثير من الأحيان فقدان الأرواح.

ثانيا - المناورات المتعلقة بإعادة النظر

العلاج السردي القوي للخسارة يُدعى "محادثات إعادة التدوين" العلاج النادم يُحدد أن الهويات هي منجزات اجتماعية و ممارسة إعادة التقطيع تقارب من يدعمون قصة الشخص المفضلة عن أنفسهم

وفي سياق الحزن، تساعد المحادثات التي أعيدت تسميتها الناس على الحفاظ على ارتباطهم بالأحباء المتوفين عن طريق استكشاف القيم والدروس والخصائص التي جلبها ذلك الشخص إلى حياتهم، وبدلا من التركيز على الغياب فقط، تساعد هذه المحادثات الناس على تحديد التأثير المستمر والسندات المستمرة.

الأسئلة في المحادثات التي تُعيد ذكرها قد تشمل: "ماذا علمك هذا الشخص عن كيفية العيش؟" "ما هي القيم التي يُثبتون أنها تريد المضي قدماً؟" "كيف سيُذكرون؟" "ماذا سيقولون عن كيفية التعامل مع هذه الخسارة؟" هذه الأسئلة تساعد على بناء سرد حيث لا يزال الشخص المتوفى له وجود ذو مغزى، حتى في غيابه المادي"

البحث عن معنى في الخسارة

ومن خلال عملية التقصي والتفكير، يبدأ العملاء في إدماج خبراتهم في إطار سردي متماسك، وتيسير عملية صنع المعنى وتمكين الأفراد من بناء سرد جديد يحترم قدرتهم على الصمود وقواهم.

صنع المقصد لا يعني إيجاد سبب للخسارة أو الاعتقاد بأنها كانت "مُنتفخة" بل يعني إيجاد طرق للعيش بشكل مجدي في أعقاب الخسارة، قد يشمل ذلك تكريم المتوفى من خلال الخدمة أو الدعوة أو التعبير الخلاق؛ اكتشاف مواطن القوة غير المتوقعة؛ أو تطوير تقدير أعمق للعلاقات والحياة ذاتها.

العلاج الناجع يساعد الناس في كتابة القصص عن فقدانهم بما في ذلك الألم والحزن بينما يفسح المجال للنمو والتواصل والأمل، هذه ليست إما أو عروضاً - السرد يمكن أن يحمل الحزن والامتنان، سواء الغياب أو الوجود، النهاية أو البدايات الجديدة.

العملية العلاجية: ما الذي يتوقعه في العلاج الناجع

ففهم ما يحدث في جلسات العلاج السردي يمكن أن يساعد الناس على معرفة ما يتوقعونه ويشعرون بقدر أكبر من الاستعداد للمشاركة في هذا العمل.

الدورات الأولية: السلامة والفهم في مجال المباني

وفي البداية، يحاول المعالج بناء علاقة مع العملاء ويشركهم في العملية العلاجية، ويستخدم أدوات مختلفة لقياس الصدمات النفسية وأثرها، ويساعد الشخص على كتابة التجارب المؤلمة، وتقديم أفكار داعمة كلما دعت الضرورة إلى ذلك.

الجلسات الأولى تركز عادة على بناء الثقة وبدء فهم قصة الشخص العلاجي يأخذ موقفاً فضولياً غير منطقي يسأل أسئلة لفهم كيف يشعر الشخص بخبرته ولا يوجد عجلة من أمره للتخلي عن المواد الصدمة

استكشاف قصة المشكّلة

غالباً عندما يأتي الشخص للعلاج القصص التي يملكها لنفسه وحياته أصبحت مهيمنة تماماً على المشاكل وهذه القصص تم إشارتها على أنها قصص مُستعيره

ويساعد المعالج العميل على توضيح قصته الحالية كيف يفهمون ما حدث وما يعنيه ذلك لهم وكيف أثر ذلك على حياتهم، وهذا لا يتعلق بالسكن في المشكلة بل بفهم تأثيرها حتى يمكن الطعن فيه وتغييره.

ويُشجَّع العملاء على استكشاف وتوضيح تجاربهم ومشاعرهم ومعتقداتهم في سياق سردهم الشخصي من خلال تقنيات مثل قص القصص والمجلات والتفكير المرشد، مع اكتساب نظرة ثاقبة على الطرق التي أثرت بها الصدمات على حياتهم.

الكشف عن القصص البديلة

بينما يتطور العلاج، يتحول التركيز إلى تحديد النتائج الفريدة والبدء في بناء سرد بديل، يسأل الطبيب النفسي أسئلة تساعد الزبائن على إشعار الزمن عندما يقاومون تأثير المشكلة، لحظات لا تناسب القصة المسببة للمشاكل، ودليل على القيم والالتزامات التي حاولت المشكلة أن تحجبها.

هذه القصص البديلة تتطور بعناية مع الاهتمام بالتفاصيل و الصلة بتاريخ الشخص وعلاقته الهدف ليس استبدال قصة سلبية بقصة إيجابية غير واقعية

الوثائق والشهود

العديد من المعالجين قد يطلبون منك استخدام رسائل أو مذكرات لكتابة هذه التقنيات وهذه الوثائق يمكن أن تظهر قصتك المتطورة وتعطيك شيئا ملموسا للعودة إلى عندما تحتاج إلى التشجيع.

فالوثائق جزء هام من العلاج السردي، وقد يكتب المعالجون رسائل إلى العملاء يلخصون الجلسات، ويبرزون مواطن القوة، ويعبرون عن القصص البديلة التي تظهر، وقد يحتفظ العملاء بمجلات، ويكتبون رسائل إلى المشكلة، أو إلى الأشخاص الذين أثروا فيها، أو يخلقون وثائق أخرى تلتقط سردهم المتطور.

الناس سيجتمعون ويستمعون ويستجيبون للحسابات المفضلة لحياة الآخرين، يشار إليها بـ"ممارسة الشهود الجانبية" في العلاج السردي،

التقنيات والتدخلات المحددة

ويستخدم المعالجون المعالجون المخالفون مجموعة متنوعة من التقنيات المحددة لمساعدة العملاء على معالجة الصدمات والخسائر، ويمكن أن يساعد فهم هذه الأساليب الناس على التعرف عليهم في العلاج بل وحتى ممارسة بعض العناصر بأنفسهم.

بيان خريطة الموقف

مايكل وايت وضع خريطة محادثة تسمى "بيان الموقف" مصممة لالتقاط تقييم العميل الخاص للمشاكل والتطورات في حياتهم هذا النهج المهيكل للإستجواب يساعد العملاء على التعبير عن مواقفهم الخاصة على تجاربهم بدلا من قبول تفسيرات الطبيب النفسي

بيان خريطة الموقف يتضمن عادة أربع فئات من الأسئلة: أسئلة عن آثار المشكلة، أسئلة عن تقييم الشخص لهذه الآثار، أسئلة عن سبب تقييمهم بهذه الطريقة (التي تكشف عن القيم)، وأسئلة عما يخبرهم به هذا عن أنفسهم وعن حياتهم.

المفقودون ولكنهم غير شرعيين

مايكل وايت أصبح فضولياً حول القيم الضمنيّة في ألم الناس، إحساسهم بالفشل، وتصرفاتهم، مع الاعتراف بأن الناس يشعرون بالألم أو الفشل فقط عندما تُعَطَّل قيمهم، أو عندما تكون علاقاتهم وحياتهم ليست كما ينبغي.

تقنية "الرضى" الضمنية تتضمن استكشاف القيم والآمال والالتزامات التي يُفترض أن يكون ضمنها ضائقة شخص ما، إذا كان شخص يشعر بالهلاك، ما الذي يخبرنا به عن قيمة هذه القيم؟ إذا شعروا بالصدمة من خلال خيانة، ما الذي يكشف عن التزامهم بالثقة والسلامة؟

الرسائل والوثائق العلاجية

فالبلاغ الكتابي يؤدي دورا فريدا في العلاج السردي، وقد يكتب المعالجون رسائل إلى العملاء فيما بين الدورات، ويلخصون المحادثات، ويسلطون الضوء على نقاط القوة، أو يطرحون أسئلة للتأمل، وهذه الرسائل تخدم أغراضا متعددة: فهي توثق الرحلة العلاجية، وتوفر شيئا ملموسا للعودة إلى العمل في أوقات صعبة، وتقدم نوعا مختلفا من الشهود على المحادثات الشفوية وحدها.

وقد يكتب العملاء أيضا رسائل إلى المشكلة، إلى الأشخاص الذين يؤذيهم، أو إلى أحبائهم المتوفين، أو إلى رفوفهم في المستقبل، ولا تحتاج هذه الرسائل إلى إرسال؛ ويمكن أن يكون فعل الكتابة نفسه علاجيا، ويساعد على تجنُّب الخبرات وتوضيح الأفكار والمشاعر.

الاحتفالات التعريفية

الاحتفالات التعريفية تتضمن جمع مجموعة صغيرة من الناس ليشهدوا ويستجيبوا لقصة العميل التي أعيد تأليفها

هذه الممارسة يمكن أن تكون قوية جداً للناجين من الصدمات النفسية والحزن الذين شعروا بالعزلة أو الصمت، ومعرفة قصتهم وتقدير الآخرين يمكن أن يصادقوا على خبرتهم ويعززوا صلتهم بالسرد البديل الذي يطورونه.

استحقاقات العلاج الناقص للصدمات والفقدان

ويوفر العلاج الناجع فوائد عديدة للأشخاص الذين يتعاملون مع الصدمات والخسائر، ويميز الكثير منها عن النهج العلاجية الأخرى.

التمكين والوكالة

ويساعد العلاج الناس على استعادة السيطرة على حياتهم والامتناع عن النظر إلى أنفسهم كضحايا، فبتغيير القصة، كثيرا ما يشعر الناجون بقدر أكبر من التمكين والأمل ويرتبطون برحلتهم الشفاء.

وكثيرا ما تخلق الصدمات والخسائر مشاعر عميقة من انعدام السيطرة وعدم السيطرة، ويعالج العلاج الناجع هذا مباشرة بوضع الزبائن كمؤلفين عن قصصهم الخاصة، ويمكنهم اختيار كيفية فهم تجاربهم وربطها بها، ويمكن أن يكون هذا الإحساس بالسلطات مشفى للغاية.

تخفيض العار والذات

ويمكن لهذه العملية أن تقلل من المخزي، وتعيد تشغيل الوكالة، وتسمح للناس بإعادة التواصل مع مواطن قوتهم وقيمهم، ومن خلال تجنُّب المشاكل والإقرار بأن الصدمات والخسائر هي أمور حدثت بدلا من انعكاسات عدم الكفاية الشخصية، فإن العلاج السردي يساعد على حل العار الذي يصاحب هذه التجارب في كثير من الأحيان.

عندما يستطيع الناس فصل أنفسهم عن مشاكلهم، فإنهم أقل احتمالاً أن يروا أنفسهم كعائقين أو متضررين بشكل أساسي، هذا الفصل يخلق مساحة للراحة الذاتية ويقلل من الحكم الذاتي الصارم الذي كثيراً ما يعقّد الانتعاش من الصدمات والخسائر.

Connection to Values and Identity

ويزود العلاج المعالج بالصدمات النفسية العملاء باستراتيجيات عملية لمواجهة المشاكل وتقنيات بناء القدرة على التكيف من أجل التصدي للتحديات المستقبلية، وتعزيز الشعور بالوكالة والكفاءة الذاتية، وتطوير المهارات اللازمة لمواجهة الشقاق وزرع الشعور بالتمكين.

فبدلاً من التركيز أساساً على الأعراض أو الأمراض، يساعد العلاج السردي الناس على إعادة التواصل مع ما يهمهم أكثر من غيرهم من قيمهم والتزاماتهم وأفضل السبل للبقاء في العالم، وهذا الارتباط بالقيم يوفر التوجيه والمعنى، وهما أمران أساسيان لعلاج الصدمات والخسائر.

تطبيع الردود

ويطبيع العلاج رد الفعل الذي يصيب الناس، مما يجعلهم يدركون أن ردود أفعالهم طبيعية في سياق حدث غير عادي، ويمكن أن يكون هذا التطبيع مخففاً إلى حد كبير بالنسبة للأشخاص الذين قيل لهم أو يعتقدون أن استجاباتهم للصدمات أو الخسارة مفرطة أو غير مناسبة أو علامات ضعف.

وفهم أن ردود الفعل المكثفة إزاء الأحداث المؤلمة أو الخسائر المدمرة هي ردود فعل إنسانية عادية - لا علامات على الأمراض العقلية أو الفشل الشخصي - يمكن أن تقلل من حدة الضائقة والمسارات المفتوحة للشفاء.

الحساسية الثقافية والتقلب

إنها طريقة للعمل تأخذ في الاعتبار السياق الأوسع لحياة الناس خاصة في مختلف أبعاد التنوع بما في ذلك الصف، العرق، الجنس، الميل الجنسي، والقدرة

بدلاً من فرض أطر غربية فردية على جميع العملاء، فإن العلاج السردي يسأل عن السياقات الثقافية والاجتماعية والسياسية التي تشكل تجارب الناس وقصصهم، وهذه التواضع الثقافي تجعل من الممكن الوصول إليها أكثر وذوي الصلة بمجموعات سكانية متنوعة.

تنمية الهوية الطويلة الأجل

وبالإضافة إلى الحد من الأعراض، يدعم العلاج السردي العلاج في الأجل الطويل عن طريق تعزيز الهوية الذاتية الإيجابية، ويمكن أن يكون ذلك تجربة تمكينية تتيح للناس التحقق من هويتهم وتأمين هويتهم وتعزيز احترامهم الذاتي ومراعاة ماضيهم وحاضرهم ومستقبلهم على أساس شروطهم الخاصة.

فالقصص التي نرويها عن أنفسنا هي التي نصبحها، إذ تساعد الناس على تطوير روايات أكثر ثراء وأكثر تعقيدا، وأكثر قدرة على التمكين، تؤثر العلاج السردي ليس فقط على الرفاه الحالي بل على التنمية والإمكانيات في المستقبل.

من يستطيع الاستفادة من العلاج الناقص؟

ويمكن أن يساعد العلاج الناجع على طائفة واسعة من الأشخاص الذين يتعاملون مع الصدمات النفسية والخسائر، رغم أنه قد يكون مفيداً بصفة خاصة لبعض السكان والحالات.

الناجين من الصدمات المعقدة

والعلاج من التعرض للإصابة بالمرض هو علاج متطور حديثا قصير الأجل للمرضى الذين يعانون من اضطراب في الإجهاد بعد الصدمة نتيجة لصدمات متعددة ويمكن تطبيقه بنجاح كبير في المرضى الذين يعانون من مشاكل معقّدة.

والأشخاص الذين عانوا من أحداث متعددة مؤلمة - مثل استمرار إساءة معاملة الأطفال، والعنف المنزلي، أو التعرض للحرب في كثير من الأحيان مع سرد مجزأ وصعوبة في فهم تجاربهم، ومن السمات الهامة في شبكة إن تي أن معالجة الصدمات النفسية لا تكون أبداً حدثاً معزولاً، بل إنها تجسد دائماً في سياق حدث مؤلم وفي تاريخ الحياة ككل، ويمكن أن يكون هذا النهج الكلي مفيداً بشكل خاص للصدمات المعقدة.

اللاجئون والمشردون

وقد استخدم العلاج الناجع، ولا سيما نظام التعليم الوطني، على نطاق واسع مع اللاجئين الذين تعرضوا للحرب والاضطهاد والتشريد، وهذا النهج يركز على الإدلاء بالشهادة وتوثيق الخبرات والحفاظ على الكرامة في مواجهة الظلم، يعود إلى احتياجات الأشخاص الذين تم صمت قصصهم أو رفضها.

الأشخاص الذين يُعرضون للحزن المُعقّد

عندما يُصبح الحزن عالقاً أو ساحقاً، العلاج السردي يمكن أن يساعد الناس على إيجاد طرق لدمج الخسارة في قصة حياتهم مع الحفاظ على صلات ذات معنى بما فقدوه، وهذا النهج مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يشعرون بهويتهم قد تحطم بسبب فقدانهم أو الذين يكافحون لتخيل مستقبل بدون الشخص أو ما فقدوه.

الأفراد الذين يتعاملون مع العار والذات

إن شعرت بتعريفك من جراء صدمةك، أو نضال عار، أو تريد استعادة إحساس أقوى بالهوية، فإن العلاج السردي قد يكون مناسباً، ممارسات التخريب والتشديد على فصل المشاكل عن الهوية تجعل العلاج السردي فعال بشكل خاص لمعالجة العار.

الأطفال والمراهقين

ويمكن تكييف النهج الضارة مع العملاء الأصغر سناً باستخدام أساليب الترويح والرسم واللعب وغيرها من الأساليب الإبداعية، وكثيراً ما يفكر الأطفال في رواية وصفية، مما يجعل هذا النهج ملائماً للتنمية، ويمكن للتشديد على التدخيل أن يساعد الأطفال على تجنب استيعاب المشاكل كجزء من هويتهم المتنامية.

التمرينات العملية لتجهيز الصدمات والخسائر

وفي حين أن العلاج السردي هو أفضل طريقة ممارسته مع أخصائي مدرّب، فإن هناك بعض التمارين المستوحاة من المبادئ السردية التي يمكن للناس استكشافها بأنفسهم أو كمكمّلة للعلاج.

مجلة قصتك

كتابة تجاربك يمكن أن تساعد على الخروج من أفكارك ومشاعرك، ويمكنك أن تحاول الحفز مثل "أي قصة أقول نفسي عن هذه التجربة؟" أو "ما هي القيم التي ساعدتني على تجاوز هذه اللحظة الصعبة؟"

يمكن أن تساعدك المجلة المنتظمة على رؤية أنماط قصتك، وتحديد النتائج الفريدة، وملاحظة كيف تطور سردك بمرور الوقت، حاول الكتابة عن نفس التجربة من مختلف المنظورات أو في أوقات مختلفة لمعرفة كيف يتغير فهمك.

تسمية المشكلة

إذا كنت تتعامل مع الصدمة، يمكنك أن تسميها "الدخيل" أو "الظل" إذا كنت حزيناً،

إنشاء خط زمني

رسم جدول زمني لحياتكم، يميز الأحداث الصعبة والتجارب الإيجابية على السواء، ويمكن لهذا التمثيل البصري أن يساعدكم على رؤية أن حياتكم أكثر من مجرد صدمة أو خسارة، وتشمل الفرح والصلة والتحصيل والنمو أيضاً، مع ملاحظة القيم والالتزامات التي كانت موجودة طوال حياتكم، حتى في أوقات صعبة.

كتابات

أكتب رسائل لا تنوي إرسالها، يمكنك أن تكتب إلى المشكلة، وتقول لها كيف أثرت عليك وكيف تخطط لمقاومة نفوذها، ربما تكتب إلى شخص يؤذيك،

تحديد النتائج الموحدة

في نهاية كل يوم، أكتب لحظة عندما كانت المشكلة أقل تأثيراً أو عندما تصرفت وفقاً لقيمك رغم الصعوبة، ويمكن بمرور الوقت أن تُؤدّى هذه النتائج الفريدة معاً إلى قصة بديلة عن القدرة على الصمود ووكالة.

الاعتبارات والحدود

بينما العلاج السردي يقدم العديد من الفوائد من المهم فهم حدوده واعتباراته للاستخدام

ليس بسرعة

ويلاحظ بعض الناس تحولات في المنظور في غضون بضع دورات، في حين أن العمل الأعمق للصدمات يتجلى غالباً على مدى عدة أشهر، وتوصي بعض الدراسات بعقد جلسات من 4 إلى 12 دورة من 90 دقيقة لتحقيق أفضل النتائج، ويستغرق العلاج من الصدمات والخسائر وقتاً، ولا يمثل العلاج السردي حلاً سريعاً.

الاقتدارات المطلوبة

ويمكن أن يكون فعالاً بعد أن يشعر المريض بأنه مثبت بشكل آمن، ويسند المسؤولية المناسبة إلى مصدر ألمه، وينشئ السلامة، ويستعيد قدرته على ممارسة الخيارات والخيارات، ويشعر بالقيمة والقيمة، ثم يختار المريض متابعة العلاج الناجع.

العلاج الناجع قد لا يكون ملائماً للأشخاص الذين يعانون من أزمة حادة أو الذين لم يستقروا بعد السلامة والاستقرار الأساسيين

الطلب الرأسي والإدراكي

ويعتمد العلاج السردي التقليدي اعتماداً كبيراً على اللغة والقص، وهو ما قد يشكل تحدياً أمام الأشخاص الذين يعانون من بعض القيود المعرفية أو الحواجز اللغوية أو الذين يتعاملون مع التجارب أكثر من الكلمات، غير أنه يمكن تكييف النهج السردية بحيث تشمل الفن والتنقل وغير ذلك من الطرائق غير الشفافة.

الحاجة إلى تدريب الممارسين

العلاج الناجع هو أفضل طريقة مستكشفة مع طبيب متدرب يمكنه مساعدتك في استكشاف ما إذا كان يلبي احتياجاتك، وفي حين يمكن ممارسة بعض المبادئ السردية بشكل مستقل، فإن العمل مع طبيبة نفسية ذاتية تقدم التوجيه والسلامة والخبرة التي لا يمكن أن يحل محلها العون الذاتي.

إيجاد معالج مُخدر

إذا كنت مهتماً بإستكشاف العلاج السردي للصدمات أو الخسارة إيجاد ممارس مؤهل مهم، ابحث عن معالجين لديهم تدريب محدد في العلاج السردي أو العلاج بالكشف السردي، ليس فقط أولئك الذين يدمجون بعض التقنيات السردية في الممارسة النظيفه

وتقدم منظمات مهنية مثل مركز دولوفيتش في أستراليا ومعاهد مختلفة للتدريب على العلاج السردي أدلة للممارسين المدربين، وعندما تجري مقابلات مع المعالجين المحتملين، تسأل عن تدريبهم المحدد في النهج السردية، وعن تجربتهم في العمل مع الصدمات أو الحزن، وعن كيفية إدماج المبادئ السردية في ممارستهم.

من المهم أيضاً إيجاد طبيب نفسي تشعر بالراحة والراحة، الموقف التعاوني غير الهرمي للعلاج السردي يعني أن العلاقة العلاجية يجب أن تشعر بأنها شراكة، مع خبرتك في حياتك الخاصة، قيمة ومحترمة.

إدماج العلاجات الناظمة مع النهج الأخرى

العلاج الناقص ليس من الضروري أن يتم بمعزل عن الآخرين العديد من المعالجين يدمجون مبادئ سردية مع نُهج أخرى قائمة على الأدلة لوضع خطط علاج شاملة

فعلى سبيل المثال، يمكن الجمع بين العلاج السردي والتقنيات المعرفية - السلوكية لإدارة أعراض القلق، وممارسات العقليات المتعلقة بالتنظيم الرهيبي والعاطفي، أو النهج الجامحة لمعالجة الصدمات التي تُحتجز في الجسم، والعامل الرئيسي هو ضمان أن تكمّل النهج المختلفة بعضها بعضاً بدلاً من أن تتناقض مع بعضها البعض.

بعض المعالجين يستعملون العلاج السردي كإطار لفهم تجربة العميل بينما يعتمدون على طرائق أخرى لتدخلات محددة، قد يستخدم آخرون العلاج السردي لبعض جوانب العلاج (مثل جعل معنى الصدمة) بينما يستخدمون نُهجاً مختلفة لجوانب أخرى (مثل إدارة الومضات أو هجمات الذعر).

مستقبل العلاج الناجع في تريوما وفقدان العمل

ولا يزال العلاج الناجع يتطور ويوسع نطاق تطبيقاته، وتشمل التطورات الأخيرة التكيف مع العلاج الإلكتروني، وأشكال المجموعات، والتدخلات المجتمعية، وتواصل البحوث بناء قاعدة الأدلة لنهج سردية، لا سيما بالنسبة لمجموعات متنوعة وأنواع مختلفة من الصدمات النفسية.

هناك اهتمام متزايد بكيفية معالجة العلاج السردي للصدمات الجماعية التي تؤثر على مجتمعات بأكملها مثل الكوارث الطبيعية، والأوبئة، والاضطهاد المنهجي، والتركيز على السياق الاجتماعي وجذوره في العدالة الاجتماعية يجعله ملائماً لهذا العمل.

كما أن التكنولوجيا تتيح إمكانيات جديدة للعلاج السردي.

الخلاصة: قوة إعادة تفويض نظريتك

إن الصدم والخسائر يمكن أن تحطما إحساسنا بالذي نحن عليه وما تعنيه حياتنا، ويمكنهما أن يوقعا بنا في قصص عن الإيذاء والعجز واليأس، ولكن هذه ليست القصص الوحيدة المتاحة لنا، فالعلاج التصحيحي يوفر وسيلة رحيمة وتمكينية لمعالجة هذه التجارب الصعبة عن طريق مساعدتنا على الاعتراف بأننا لسنا مشكلاتنا، وأن لدينا دائما لحظات من المقاومة والقوة، وأن لدينا القدرة على المؤلف.

هذا لا يعني إنكار الألم أو التظاهر بأن الصدمة والخسارة لم تحدث، بل يعني إيجاد طرق لإدماج هذه التجارب في سرد أكبر وأكثر تعقيداً، يشمل أيضاً القدرة على الصمود والقيم والتواصل والأمل، ويعني الانتقال من كونه ضحية للظروف إلى أن يكون مؤلفاً لقصتك الخاصة، قادر على اختيار كيفية فهم وربطها حتى بأصعب التجارب.

إن رحلة إعادة التأشير ليست سريعة أو سهلة، بل تتطلب الشجاعة لدراسة التجارب المؤلمة والإبداع لتصور قصص بديلة والالتزام بالعيش في سرد جديد، ولكن العلاج السردي يوفر، بالنسبة للكثيرين، طريقاً للشفاء يحترم ألمهم ويعترف أيضاً بقواهم، ويعترف بما فقد أيضاً ويكتشف ما تبقى، ويحول الصدمات من حكم بالسجن مدى الحياة إلى فصل في قصة أكبر من البقاء والنمو.

سواء كنت تكافح مع الصدمة الأخيرة، معالجة إساءة استعمال طويلة الأمد، أو الحزن على خسارة مدمرة، أو مجرد الشعور بالتمسك في قصة لم تعد تخدمك، العلاج السردي يوفر أدوات ومنظورات يمكن أن تساعد، عن طريق فصل نفسك عن مشاكلك، تحديد نتائج فريدة، التواصل مع قيمك، وإعادة تأليف قصتك، يمكنك الانتقال إلى حياة محددة ليس بما حدث لك ولكن عن طريق كيفية اختيار الرد، والنمو،

إذا كنت مهتماً بتعلم المزيد عن العلاج السردي أو إيجاد ممارس، النظر في زيارة مركز (ديولفيك)

تذكر أن الشفاء ليس عملية خطية، ولا توجد طريقة واحدة لمعالجة الصدمات أو الخسارة، العلاج النادم هو أحد النهجين بين العديدين، وأفضل علاج هو الذي يتردد عليك، ويحترم خبرتك، ويساعدك على الانتقال إلى الحياة التي تريد أن تعيشها، قصتك ما زالت مكتوبة، ولديك سلطان أكثر مما تعتقد.