استراتيجيات التكوين للعيش الكريم مع اضطرابات ثنائي القطب

إن الاضطراب الثنائي القطبي هو حالة صحية عقلية معقدة تتسم بالتحولات المأساوية والطاقة ومستويات النشاط، وهذه التقلبات - من ارتفاعات بشرية إلى مستويات منخفضة الكآبة - يمكن أن تعطل العلاقات والعمل والحياة اليومية، ومع ذلك فإن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطبين يعيشون حياة ثرية ومنتجة عن طريق الجمع بين العلاج الطبي واستراتيجيات التكيف المتعمد، وهذه المادة توفر دليلا شاملا للنهج العملية القائمة على الأدلة لإدارة الأعراض، ومنع حدوث انتكاسات،

Understanding Bipolar Disorder: Beyond the Mood Swings

ويساهم هذا الوضع في فهم نطاقه الكامل، إذ يؤثر على نحو 2.8 في المائة من السكان البالغين في الولايات المتحدة في سنة معينة، وفقاً لنهج " FLT:0 " الوطني للصحة العقلية () ولا يُطبَّق اضطرابات البوليار في بعض الأحيان، بل ينطوي على حلقات مميزة يمكن أن تستمر أياماً أو أسابيع، بل على عدة أنواع من الاضطرابات التي تُعدُّ على أساس ثنائي.

فالآداب تختلف اختلافا كبيرا، ولكن السمات المشتركة للمخنث تشمل الاعتزاز بالنفس، ونقص الحاجة إلى النوم، والخطابات السريعة، والأفكار المتسارعة، والسلوك المحفوف بالمخاطر، وتسبب الحوادث الكئيبة استمرار الحزن، والإجهاد، وفقدان الاهتمام، والتغيرات في الشهية، والأفكار الانتحارية، والاعتراف بهذه الأنماط في وقت مبكر، مفتاح التصدي الفعال، والتعلم لتحديد علامات الارتداد الشخصية.

المؤسسة: الطب والعلاج والتعاون الطبي

وقبل أن تتخلى عن استراتيجيات أسلوب الحياة، من المهم التأكيد على أن العلاج المهني يشكل العمود الفقري لإدارة القطبين، ولا يمكن لأي قدر من المساعدة الذاتية أن يحل محل مثبتات المزاج أو مضادات الأمراض النفسية أو مضادات الاكتئاب التي يحددها طبيب نفسي، فالتقيد بالأدوية يقلل من تواتر وشدة الأحداث بنسبة تصل إلى 50 إلى 60 في المائة.

الالتزام بالطلب

ويتوقف الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب عن تناول الأدوية خلال فترات مستقرة، معتقدين أنهم لم يعودوا بحاجة إليها، وهذا أحد أكثر الأسباب شيوعاً للانتكاس، والعمل مع طبيبك النفسي لإيجاد التوازن الصحيح للأدوية والجرعة، والتواصل علناً بشأن الآثار الجانبية، وعدم تعديل الأدوية أو وقفها دون إشراف طبي، وإذا كانت الآثار الجانبية صعبة، والسؤال عن البدائل، فهناك خيارات كثيرة، ويستغرق الحق في كثير من الأحيان وقتاً.

خيارات العلاج

ويكمل العلاج النفسي العلاج الطبي العلاج السلوكي المعرفي ويساعد على تحديد وتغيير أنماط التفكير المشوهة التي تغذي حالات المزاج، ويركز العلاج بالإيقاعات الإيقاعية بين الأشخاص والمجتمع على استقرار الروتينات اليومية وتحسين العلاقات، ويثقف العلاج المزاج الذي يركز على الأسرة المحبة ويحسن الاتصالات، وتوفر دورات العلاج المنتظم حيزا آمنا لمعالجة المشاعر وتطوير المهارات المعزِّزة للمشاعر.

بناء فريق للرعاية التعاونية

وبالإضافة إلى طبيب نفسي ومعالج نفسي، ينظر في إشراك طبيب للرعاية الأولية، وأخصائي في نظام التغذية، وأخصائي في دعم الأقران.

استراتيجيات تحديد النطاق للإدارة اليومية

وتهدف الاستراتيجيات التالية إلى الاندماج بغموض في الحياة اليومية، وهي لا تحل محل العلاج بل تعزز فعاليته.

إنشاء روتين

فالاستقرار المعرفي والعاطفي يزدهر في النظام، فالناس الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب لديهم إيقاعات حساسة في السيركادي، ويمكن أن تؤدي التعطلات إلى حدوث حلقات، وأن يبنيوا جدولا يوميا يتضمن أوقاتا ثابتة للاستيقاظ والأكل والعمل والاسترخاء والنوم، وحتى في عطلة نهاية الأسبوع، يحاولون البقاء في غضون ساعة من وقت إيقاظكم المعتاد وزمان نومكم، وأن يستخدموا أجهزة الإنذار أو مخططا للبقاء على المسار البصري.

رصد التغييرات في المواد الغذائية

إن تتبع مزاجك يساعدك على اكتشاف علامات الإنذار المبكر قبل تصعيد الحلقة، واستخدام مجلة ورقية، أو جهاز هاتف ذكي مثل دايليو أو مودز، أو صحيفة بيانات بسيطة، وتسجيل درجة حرارتك المزايدة (1-10)، وساعات النوم، والارتقاء بالأدوية، والضغط، وأي أحداث هامة، واستعراض البيانات أسبوعياً مع طبيبك النفسي أو النفسي لكي يكتشف أنماطاً، مثلاً، ثلاثة أيام من النوم في غضون ست ساعات قد يدل على حدوث انخفاض اجتماعي.

اليقظة

ويقلل من رد الفعل إلى الدافعين للعاطفة ويعزز التنظيم العاطفي، وقد أدت دراسة أجريت في عام 2018 في Bipolar Disorders] إلى أن العلاج الإدراكي القائم على العقل يقلل كثيرا من معدلات الانكماش الكئي، وابدأ بخمس دقائق من التنفس المركز في كل صباح: الجلوس بهدوء، والاستنشاق لأربعة مقاطعات، والتنفس بأربعة أضعاف.

تقنيات إضافية للوعي

البقاء نشطا

كما أن ممارسة الازدهار، وتحسين النوم، والحد من القلق - وكل ذلك مهم لإدارة القطبين - والقصد من 150 دقيقة على الأقل من النشاط الجوي المتوسط في الأسبوع، مثل المشي أو التدوير أو السباحة، كما أن التدريب على القوة مرتين في الأسبوع يدعم المزاج، ويختار الأنشطة التي تتمتع بها للبقاء متمشية، وإذا كان الدافع ضعيفا أثناء مراحل الكساد الاجتماعي، يبدأ بخمس دقائق فقط من التمرين على التمشي أو على فترات قصيرة.

الدعم في مجال البحث

ويزيد العزل من الأعراض القمعية ويمكن أن يغذي الازدهار الذهني، ويبني شبكة دعم من الأشخاص الموثوق بهم الذين يفهمون حالتك، ويمكن لأفراد الأسرة الذين يتعلمون عن الاضطرابات الثنائية القطب أن يساعدوا في رصد علامات التحذير، كما أن مجموعات دعم الأقران - مثل تلك التي توفرها تحالف دعم الاكتئاب والبقر - توفر أيضاً مناً مناً للفضاء غير الاحترازي.

خيارات نمط الحياة الصحية التي تعزز الاستقرار

ما تأكله، كيف تنام، وما إذا كنت تستخدم المواد بشكل مباشر تؤثر على كيميائي الدماغ الخاص بك وقابلية للتأثر.

التغذية

وفي حين أن نظام غذائي محدد يتصدى للاضطرابات الثنائية القطب، فإن بعض الأغذية تدعم تنظيم المزاج، وتدل أحماض أوميغا - ٣ الدهون )الرطل في السلمون، والسردين، والبذور المزخرفة، والجوز( على انخفاض معدلات الإلتهاب، وتحسين استقرار المزاج، وتظهر أن التقلبات التغذوية المعقدة )الحبوب، والأعشاب، والخضراوات( توفر الطاقة الثابتة.

النوم

إن اضطراب النوم هو أعراض وسبب لحلقات ثنائية القطب، ففي أثناء النسيان، قد ينام الناس فقط لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات، وأثناء الكساد، يكون الفرط في الدماغ (النوم المتفشي) شائعاً، والاحتفاظ بجدول نوم ثابت غير قابل للتفاوض، وخلق روتيني مخفف: أشعة الدي، وتجنب الشاشات، وتناول نظارات دافئة، وقراءة كتاب مهدئ.

تجنب استخدام الإعانات

فالكحول والقنب والمنشطات يمكن أن تزعزع استقرار المزاج، وتتدخل في العلاج، وتتسبب في حوادث، وقد تبين من استعراض أجري في عام 2020 في Lancet Psychiatry أن اضطرابات استخدام المواد هي أكثر شيوعا من السكان عامة، وإذا استخدمت بدائل، فإن هذا العرض يشمل صراحة فريق الرعاية الصحية المزدوج.

وضع خطة لمواجهة الأزمات

وحتى مع وجود استراتيجيات قوية لمواجهة الأزمات، يمكن أن تحدث الأزمات، ويمكن أن توفر خطة خطية للأزمات، تعد خلال فترة مستقرة، وقتا قيما وتخفف من الضرر.

شاركوا هذه الخطة بشبكتكم الداعمة حتى يعرفون كيف يساعدون، استعراضها وتحديثها كل ستة أشهر أو بعد أي تغيير كبير في الحياة.

تقنيات إدارة الإجهاد

الضغط هو أحد المتفوقين في كل من الحلقات المهلوسة والقمعية، لأن القضاء على الإجهاد مستحيل تماماً، التعلم من أجل إدارة هذا الإجهاد أمر أساسي.

أجهزة خفض الإجهاد العملية

الروابط والعلاقات الاجتماعية

ويمكن أن تتداخل الاضطرابات بين الأقطاب بسبب تقلبات مزاجية غير متوقعة، أو سلوك متسرع، أو انسحاب، كما أن التواصل المفتوح مع أحبائهم يساعد على الحد من سوء الفهم، ويضعهم في الاعتبار الحالة ويشركهم في علاجكم عند الاقتضاء، وينظرون في حضور مجموعة دعم للأسر، مثل تلك التي تقدمها حلقة التحالف الوطني بشأن مرض نقص المناعة العقلية .

خاتمة

فالعيش مع الاضطرابات الثنائية القطب ليس عن القضاء على حالات المزاج تماماً - بل هو عن بناء حياة تقلل من أثرها وتزيد من البهجة والقصد والارتباط، إذ أن الجمع بين العلاج الطبي والروتينات المتسقة، ورصد المزاج، والنشاط البدني، وخيارات الحياة الصحية، وشبكة دعم قوية، يمكن للأفراد أن يبحروا في الارتفاعات والضعف مع القدرة على التكيف، ويتذكرون أن التقدم ليس متماز؛ وتظل النكسات جزءاً من العمل.