استراتيجيات الحد من التدخين والاختراق

ويمثل تدخين المراهقات وقطعهن تحديات خطيرة في مجال الصحة العامة تتطلب اهتماما فوريا واستراتيجيات تدخل شاملة، وقد تطورت الصورة العامة لاستخدام النيكوتين الشبابي تطورا كبيرا خلال العقد الماضي، حيث أن السيجارات الإلكترونية هي أكثر منتجات التبغ شيوعا بين الشباب في الولايات المتحدة، وفي حين بلغت نسبة التدخين أقل المستويات المسجلة في الدراسة الاستقصائية، حيث لم يسجل سوى 1.4 في المائة من الطلاب الذين يبلغون عن الاستخدام الحالي في عام 2024، فإن ارتفاع مستوى النسيج قد خلق شواغل جديدة فيما يتعلق بمشكلة الإدمان.

The Current State of Youth Tobacco and Nicotine Use

وتكشف البيانات الحديثة عن الاتجاهات المشجعة والتحديات المستمرة في استهلاك الشباب من النيكوتين، إذ انخفض استخدام السيجارة الإلكترونية الحالي من 2.13 مليون شاب (7.7 في المائة) في عام 2023 إلى 1.63 مليون شاب (5.9 في المائة) في عام 2024، مما يمثل تقدما كبيرا في جهود الصحة العامة، حيث بلغ عدد الشباب الذين استخدموا السيجارات الإلكترونية في عام 2024 نحو ثلث ما كان عليه في ذروته في عام 2019، عندما أبلغ أكثر من خمسة ملايين شاب عن استخدامه الإلكتروني.

لكن هذه الإحصاءات الإيجابية تكمن في الواقع، ومن بين الذين يواصلون التخدير، تكثف أنماط الإدمان، ومن بين الشباب الذين أبلغوا عن إخلاء سبيلهم مرة واحدة على الأقل في الأيام الثلاثين الماضية، زادت النسبة المئوية التي أخلوا يوميا من 15.4 في المائة في عام 2020 إلى 28.8 في المائة في عام 2024، بل إن أكثر إثارة للقلق، من أولئك الذين يبلغون عن استخدامهم اليومي، فإن النسبة المئوية التي حاولوا الاستغناء عن المخدرات قد ارتفعت من 28.2 في المائة إلى 53 في المائة.

التفاوتات الديمغرافية في معدلات الاختلال

ولا يؤثر نسيج الشباب على جميع الفئات السكانية على قدم المساواة، ففي عام 2024، أبلغ عدد من الإناث عن استخدام السيجارات الإلكترونية حالياً، مما يمثل تحولاً في الأنماط التقليدية لاستخدام التبغ، كما أن الموقع الجغرافي يؤدي دوراً هاماً، حيث يقفز التخدير اليومي بين الشباب في المجتمعات الريفية بشكل كبير من 16.4 في المائة في عام 2020 إلى 41.8 في المائة في عام 2024.

وتتجلى الفوارق العرقية والعرقية أيضا في إحصاءات التخريب، ووفقا للدراسات الاستقصائية الأخيرة، تتفاوت معدلات الاستخدام تفاوتا كبيرا بين مختلف السكان، حيث تشهد بعض الفئات معدلات أعلى من غيرها من معدلات الاستخدام الإلكتروني للسيجارات، ويعتبر فهم هذه الفوارق أمرا حاسما في وضع برامج محددة الهدف للوقاية والتدخل تلبي الاحتياجات المحددة للفئات السكانية الضعيفة.

دور تصميم المنتجات وتسويقها

ولا يمثل مناشدة بيع منتجات الشباب غير حادث، إذ أن المشاهد الإلكترونية الحديثة مصممة خصيصاً بملامح تجذب مستعملي المراهقين، ولا تزال المنتجات المطلة تثير إشكالية خاصة، حيث تبين البحوث أن الأغلبية العظمى من المتشردين الشباب يفضلون الخيارات المنهكة، وقد جعل توافر السجائر الإلكترونية القابلة للتداول هذه المنتجات أكثر سهولة وأكثر ملاءمة من أي وقت مضى، مما أسهم في شعبيتها بين المراهقين.

كما أن تسويق المنتجات يؤدي دوراً هاماً في استيعاب الشباب، وعلى الرغم من الأنظمة التي تهدف إلى الحد من الإعلان الموجه للشباب، تواصل شركات السيجارة الإلكترونية استخدام استراتيجيات تناشد الجماهير الأصغر سناً، بما في ذلك تسويق وسائط الإعلام الاجتماعية، والشراكات بين المؤثرين، والأسماء النكهة التي تُرفع من الحلوى والحلويات، وتطبيع النسيج وتخلق تصوراً بأن هذه المنتجات آمنة وممتعة ومقبولة اجتماعياً.

فهم الآثار الصحية لاستخدام الشباب في النيكوتين

الآثار الصحية لدخان المراهقين وتشريحهم تتجاوز التعرض البسيط للنيكوتين الدماغي المراهقات يتطور بشكل حرج حتى سن 25 تقريباً، مما يجعله عرضة بشكل خاص لآثار المواد الإدمانية

آليات التأثير والتنبؤ العصبي

أظهرت البحوث أن النيكوتين يؤثر على الأدمغة الشابة بشكل مختلف عن العقل الناضج، مع تطوير الأدمغة التي تستخدم استراتيجية "إستخدمها أو تفقدها" حيث يتم تجريب الأعصاب ذات الأوعية النيكوتينية إذا لم يتم تعزيز هذه المستقبِلات باستخدام التبغ، وهذا التعددية العصبية تجعل المراهقين عرضة بشكل خاص للإدمان السريع.

وتشير البيانات الحالية إلى أن النيكوتين يعطل تطوير الأطراف المعيارية ويُعول على مدى السلوكيات في تعاطي المخدرات، وتُعزى الآثار إلى ذلك إلى حد كبير: يمكن لاستخدام النيكوتين أثناء المراهقة أن يغير جوهرياً هيكل الدماغ ووظائفه، مما يؤدي إلى عواقب طويلة مدى الحياة على الأداء المعرفي، والتنظيم العاطفي، والضعف في الإدمان.

ولا يمكن المبالغة في الطابع الإدماني لمنتجات التفريغ الحديثة، إذ يقدر أن شكل النيكوتين في الأجهزة القائمة على أساس القوس يزيد تركيزه من 2 إلى 10 أضعاف عن أكثر النيكوتينات حرية التي توجد في سوائل أخرى من المتشرد، مع مجموعة واحدة من مصانع المتشرد تحتوي على 0.7 ملليتر من النيكوتين، مما يجعل من الصعب بدرجة أكبر تطوير هذا التركيز العالي للنيكوتين.

الروابط المتعلقة بالصحة العقلية

والعلاقة بين التخدير والصحة العقلية معقدة وموجهة، إذ يرتبط داء الشباب واستخدام السجائر بعوارض الصحة العقلية مثل الاكتئاب، حيث أن أكثر الأسباب شيوعاً في أن الطلاب في المدارس المتوسطة والثانوية يعطون حالياً استخدام السيجارات الإلكترونية " أشعر بالقلق أو الاكتئاب " ، ويمكن للنيوتين أن تضر بتطور الأدمغة، ويمكن للإدمان على النيكوتين أن يضاعف مشاعر القلق الشديد إزاء الإجهاد الشديد.

وهذا يؤدي إلى دورة خطرة حيث يمكن للمراهقين أن يتحولوا إلى منتجات نيكوتينية ليقوموا بالضغط أو القلق، وذلك فقط لإيجاد أن التبعية للنيكولين تؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ذاتها، ويمكن أن تضاعف آثار سحب النيكوتين مشاعر القلق والاكتئاب، مما يؤدي إلى استمرار المستعملين في التخدير لتجنب هذه الحساسات غير المريحة، مما يؤدي إلى استمرار دورة الإدمان.

مخاطر الصحة البدنية

وبالإضافة إلى آثار الصحة العصبية والعقلية، فإن التخدير يشكل مخاطر عديدة على الصحة البدنية، ويمكن أن يحتوي الأيروسول من السيجارات الإلكترونية على مواد ضارة يمكن أن تضر بها، بما في ذلك المواد الكيميائية التي تصيب السرطان والجسيمات الصغيرة التي يمكن استنشاقها في أعماق الرئتين، وفي حين أن السيجارات الإلكترونية قد تحتوي على مواد كيميائية سامة أقل من السجائر التقليدية، فإن ذلك لا يجعلها آمنة، ولا سيما بالنسبة للهيئات النامية.

وتمثل المشاكل التنفسية أحد الشواغل الأكثر إلحاحا، إذ أن حالات الإصابة بالصدمات الرئة المرتبطة باستخدام المنتج الإلكتروني أو المقطعية قد استشفت آلاف المرضى، بمن فيهم العديد من المراهقين، ولا تزال آثار الجهاز التنفسي طويلة الأجل قيد التحقيق، ولكن الأدلة المبكرة تشير إلى أن الاختلال المزمن يمكن أن يؤدي إلى التهاب، وانخفاض وظيفة الرئة، وزيادة إمكانية التعرض للإصابة بالمرض التنفسي.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون الشباب الذين يتعاطون المخدرات أكثر عرضة للدخان في المستقبل، مما يؤدي إلى إحداث أثر في البوابات يعرض المراهقين للخطر الموثق جيدا للتبغ المزيف، وقد حدثت زيادة كبيرة في استخدام التبغ ومنتجات النيكوتين المزدوجة والمتعددة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة، مما قد يعرض الشباب والشباب إلى زيادة الآثار الصحية السلبية.

الاستراتيجيات التعليمية الشاملة

ولا يزال التعليم واحدا من أقوى الأدوات لمنع وتقليل استخدام الشباب للتبغ والكائنات النيكوتينية، غير أن البرامج التعليمية الفعالة يجب أن تتجاوز أساليب الرعب البسيطة وأن توفر للمسنين معلومات دقيقة تستند إلى العلم وتحترم ذكائهم واستقلالهم.

برامج الوقاية المدرسية

وتُستخدم المدارس كأماكن مثالية لتعليم منع التبغ، وتتيح إمكانية الوصول إلى أعداد كبيرة من الشباب خلال فترات التنمية الحرجة، وينبغي إدماج البرامج الشاملة القائمة على المدارس في المناهج الصحية، وتقديمها على نحو متسق عبر مستويات التعليم، وينبغي أن تشمل هذه البرامج مواضيع متعددة، منها علم الإدمان، والمخاطر المحددة للنيكولين في الدماغ النامي، وأساليب التسويق التي تستخدمها شركات التبغ، واستراتيجيات مقاومة الضغط على الأقران.

وتميل النُهج التعليمية التفاعلية والمنخرطة إلى أن تكون أكثر فعالية من الأساليب التقليدية القائمة على المحاضرات، كما أن البرامج التي تتضمن أنشطة عملية، ومناقشات جماعية، وتصورات لعب الأدوار، والعروض المتعددة الوسائط يمكن أن تستوعب على نحو أفضل اهتمام الطلاب وتيسر التعلم.

وقد أظهرت مبادرات التعليم التي يقودها الأطفال وعدا خاصا في مجال منع التبغ، وعندما يسمع المراهقون من أقرانهم عن أخطار الاختلال واستراتيجيات البقاء خالية من التبغ، كثيرا ما تتردد الرسائل بقوة أكبر من عندما يسلمها الكبار، ويمكن أن يخلق تدريب قادة الطلاب على العمل كمدافعين عن منع التبغ قاعدة اجتماعية إيجابية حول عدم التكتم وتقديم نماذج لدور قابل للانتعاش للطلاب الآخرين.

شهادات الحياة الحقيقية والمخازن الشخصية

ويمكن أن تؤدي الشهادات التي يدلي بها الشباب الذين كافحوا بإدمان النيكوتين إلى نتائج أكثر وضوحاً وقابلية للارتداد، إذ إن الاستماع إلى روايات الإدمان المباشرة، والمحاولات الفاشلة، والمشاكل الصحية، وتأثير ذلك على الأداء الأكاديمي والعلاقات الأكاديمية يمكن أن يكون له أثر عميق على الطلاب الذين قد يرون أن التشرّع غير مؤذي أو غير مؤذي.

وينبغي تقديم هذه الشهادات بصورة حقيقية ودون الإفراط في الدراما، فالشباب يتوقون إلى الكشف عن الرسائل الناقصة، وقد تؤدي القصص المثيرة المفرطة إلى تقويض المصداقية، بل إن الحسابات الصادقة والمدروسة التي تعترف بكل من نداء الاختفاء وتراجعها الخطير هي أكثر الأمور فعالية.

تثقيف الآباء ومقدمي الرعاية

ويؤدي الآباء ومقدمو الرعاية دورا حاسما في منع استخدام الشباب للتبغ، ولكن الكثير منهم يفتقرون إلى المعلومات الحالية عن منتجات واتجاهات التطهير، وينبغي أن تمتد البرامج التعليمية إلى أبعد من الطلاب لتشمل عناصر تعليم الوالدين، وينبغي لهذه البرامج أن تساعد الآباء على التعرف على أجهزة التخدير، وفهم المخاطر الصحية، وتعلم كيفية التحدث مع أطفالهم بشأن استخدام التبغ، ومعرفة كيفية الاستجابة إذا اكتشفوا أن أطفالهم يختفون.

وينبغي أن يؤكد تعليم الوالدين أهمية الاتصال المفتوح وغير الحكمي، بل ينبغي تشجيع الآباء على إجراء محادثات مستمرة مع أطفالهم بشأن ضغط الأقران، وإدارة الإجهاد، وصنع القرارات الصحية، وتهيئة بيئة منزلية داعمة يشعر فيها المراهقين بالارتياح في مناقشة التحديات والشواغل، مما يمكن أن يقلل من احتمال تجربة التبغ.

مشاركة مقدِّم الرعاية الصحية

ويمثل مقدمو الرعاية الصحية نقطة اتصال حاسمة أخرى بالنسبة لتعليم منع التبغ، وينبغي أن يقوم أطباء الأطفال والممرضات في المدارس وغيرهم من المهنيين العاملين مع المراهقين بفحص التبغ واستخدام النيكوتين بصورة روتينية أثناء الزيارات الصحية، وينبغي إجراء هذه المحادثات بطريقة سرية وغير قائمة على الحكم تشجع على الكشف عن المعلومات بصورة نزيهة.

وعندما يتعرف مقدمو الرعاية الصحية على الشباب الذين يستخدمون التبغ أو منتجات النيكوتين، ينبغي لهم تقديم تدخلات استشارية موجزة، ومعلومات عن موارد التوقف، ودعم المتابعة، كما يمكن للمهنيين الطبيين أن يؤدوا دورا هاما في تثقيف الآباء بشأن علامات استخدام النيكوتين وأهمية التدخل المبكر.

السياسات والنهج التنظيمية

وفي حين أن التعليم أساسي، فإنه يجب استكماله بتدابير سياساتية قوية تقلل من فرص حصول الشباب على التبغ ومنتجات النيكوتين وتحد من من مناشدتهم، وتخلق سياسات شاملة لمكافحة التبغ بيئات تدعم أساليب الحياة الخالية من التبغ وتزيد من صعوبة حصول الشباب على هذه المنتجات واستخدامها.

القيود على العمر والإنفاذ

وقد ثبت أن رفع الحد الأدنى لسن الاستخدام القانوني لشراء التبغ والمنتجات النيكوتينية قد أصبح فعالا في الحد من استخدام الشباب، وفي الولايات المتحدة، يحظر القانون الاتحادي الآن بيع منتجات التبغ لأي شخص دون سن 21 عاما، غير أن فعالية القيود على السن تتوقف بشدة على الإنفاذ المستمر.

ويمكن لعمليات التحقق من الامتثال، التي يحاول فيها الأفراد دون السن شراء منتجات التبغ تحت الإشراف، أن تحدد المتاجرين بالتجزئة الذين يبيعون للقصر، وينبغي أن تكون العقوبات على الانتهاكات ذات مغزى كاف لردع عدم الامتثال، بما في ذلك الغرامات، وتعليقات الترخيص، والإلغاء المحتمل لرخص ارتكاب جرائم متكررة، وينبغي للمجتمعات المحلية أيضا أن تنظر في تنفيذ شروط الترخيص لتاجر التبغ، التي يمكن أن تيسر إنفاذ وتدر إيرادات لبرامج مكافحة التبغ.

القيود المفروضة على العلم

وتحظى منتجات التبغ المطلية، ولا سيما السجائر الإلكترونية النكهة، بشعبية غير متناسبة بين مستخدمي الشباب، كما أن المناظير مثل الفواكه والحلويات والحلوى تجعل من التخدير أكثر منالا للشباب، ويمكنها أن تخفي قسوة النيكوتين، مما يسهل على مستخدمي النوف البدء في استخدامه ومواصلة استخدامه، ويمثل تقييد أو حظر منتجات التبغ النكهة أداة قوية في السياسة العامة للحد من نداء الشباب.

وقد نفذت عدة ولايات قضائية قيوداً على النكهة بنتائج واعدة، وهذه السياسات عادة ما تعفي من نكهة التبغ أو المينثورول، مع حظر وصف النكهات التي تناشد الشباب، وقد تكون حظر النكهة الشامل الذي يشمل جميع منتجات التبغ النكهة، بما في ذلك المينثورول، أكثر فعالية، حيث أن منتجات الميندول تيسر أيضاً استهلال الشباب وتقدّمهم في الاستخدام المنتظم.

القيود المفروضة على التسويق والإعلان

كما أن الحد من تسويق التبغ والإعلان عنه، لا سيما في الأماكن وقنوات وسائط الإعلام التي يتكررها الشباب، يمكن أن يقلل من تعرض الشباب للرسائل المؤيدة للبكوان، وينبغي للسياسات أن تحظر الإعلان عن التبغ على لوحات الإعلانات القريبة من المدارس، وفي المنشورات الموجهة نحو الشباب، وعلى منابر وسائط الإعلام الاجتماعية التي تحظى بالشعوب لدى المراهقين.

كما يمكن أن تؤدي القيود المفروضة على الإعلان عن نقاط البيع إلى الحد من تعرض الشباب، وكثيرا ما تظهر منتجات التبغ بشكل بارز في مخازن ومحطات الغاز المناسبة، مع مواد التغليف والترويج الملونة التي تستهدف اجتذاب الاهتمام، مما يتطلب إبقاء منتجات التبغ خلف الواجهات أو في خزانات مغلقة يمكن أن يقلل من وضوحها ونداءها.

ويطرح التسويق الرقمي تحديات خاصة، حيث تلجأ شركات التبغ بشكل متزايد إلى وسائط التواصل الاجتماعي، والشراكات مع المؤثرات، والإعلانات الإلكترونية للوصول إلى الجماهير الشباب، ويجب على الوكالات التنظيمية أن تكيف استراتيجيات الإنفاذ لمعالجة هذه الأساليب التسويقية المتطورة وأن تجعل الشركات مسؤولة عن الإعلانات الموجهة للشباب، حتى عندما تحدث عن طريق القنوات غير المباشرة.

القيود على أماكن التجزئة

ويمكن للحد من كثافة ومواقع متاجر التبغ أن يقلل من فرص الشباب في الوصول إلى المياه والتعرض لها، كما أن السياسات التي تحظر بيع التبغ في مسافات معينة من المدارس والملاعب ومراكز الشباب يمكن أن تخلق مناطق خالية من التبغ حول الأماكن التي يتجمع فيها الشباب، كما أن تخفيض كثافة التجزئة عموما من خلال سقف الترخيص يمكن أن يقلل من توافر منتجات التبغ وتطبيعها في المجتمعات المحلية.

سياسات الضرائب

إن زيادة الضرائب على منتجات التبغ والنيوتين تجعلها أقل تكلفة، ولا سيما بالنسبة للمستهلكين الشباب الذين يراعون الأسعار، وتظهر البحوث باستمرار أن ارتفاع أسعار التبغ يقلل من بدء الشباب ويزيد من معدلات التوقف، وينبغي للسياسات الضريبية أن تنطبق على جميع منتجات التبغ والنيكوف، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، لمنع المستعملين من التحول إلى بدائل أرخص.

وينبغي تصميم الهياكل الضريبية لتقليل التفاوتات في الأسعار بين مختلف أنواع المنتجات إلى أدنى حد، ومواكبة التضخم، وقد نفذت بعض الولايات القضائية هياكل ضريبية متشابكة تستند إلى محتوى النيكوتين، مما يمكن أن يثبط استخدام منتجات عالية النيوتين مع توليد الإيرادات لبرامج مكافحة التبغ.

منع ودعم المجتمعات المحلية

ويتطلب إنشاء مجتمعات خالية من التبغ مشاركة قطاعات متعددة وأصحاب مصلحة، ويمكن للمبادرات المجتمعية أن تكمل الجهود المبذولة في مجالي المدارس والسياسات العامة من خلال تعزيز المعايير الاجتماعية التي تثبط استخدام التبغ وتوفر بيئات داعمة للشباب.

بناء التحالف ومشاركة أصحاب المصلحة

وتشمل الجهود الفعالة لمنع التبغ في المجتمعات المحلية عادة تحالفات تجمع بين مختلف أصحاب المصلحة، بما في ذلك المدارس، ومنظمات الرعاية الصحية، ووكالات خدمة الشباب، وإنفاذ القانون، والحكومة المحلية، وأعضاء المجتمعات المحلية، ويمكن لهذه التحالفات أن تنسق أنشطة الوقاية، وأن تدعو إلى إجراء تغييرات في السياسات، وأن تحشد الموارد لمعالجة استخدام الشباب للتبغ.

ومشاركة الشباب في أنشطة التحالف مهمة بوجه خاص، إذ يجلب الشباب منظورا قيما بشأن العوامل التي تؤثر على استخدام التبغ بين أقرانهم، ويمكنهم أن يساعدوا في تصميم استراتيجيات وقائية تتوافق مع مجموعتهم العمرية، ويمكن أيضا لجهود الدعوة التي يقودها الشباب أن تكون دوافع قوية لتغيير السياسات والتوعية المجتمعية.

الأنشطة البديلة وتنمية الشباب الإيجابي

ويمكن أن يؤدي توفير بدائل لاستخدام الشباب في التبغ إلى الحد من التجارب والاستخدام المنتظم، كما أن البرامج الرياضية ومبادرات الفنون وفرص تنمية القيادة وغيرها من الأنشطة المنظمة تعطي المراهقين منافذ إيجابية لتخفيف الضغط، والوصل الاجتماعي، وتطوير الهوية، ويمكن لهذه البرامج أيضا أن تبني عوامل وقاية مثل احترام الذات، ومهارات تحديد الأهداف، والعلاقات الإيجابية بين الأقران التي تقلل من مخاطر استخدام التبغ.

وتتسم البرامج التي تُنفذ بعد المدرسة والأنشطة الصيفية بأهمية خاصة لإبقاء الشباب الذين ينخرطون خلال ساعات غير خاضعة للمراقبة عندما يكون من الأرجح أن يحدث تعاطي التبغ، وينبغي للمجتمعات المحلية أن تعطي الأولوية لتمويل برامج الشباب وأن تكفل إتاحة هذه الفرص لجميع الشباب، بغض النظر عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

الحملات الإعلامية والتوعية العامة

ويمكن أن تؤدي حملات وسائط الإعلام الجماهيري إلى زيادة الوعي بمخاطر استخدام الشباب للتبغ وتغيير المعايير الاجتماعية، كما أن الحملات الفعالة تستخدم قنوات متعددة، بما في ذلك التلفزيون والإذاعة ووسائط الإعلام الاجتماعية والإعلانات الخارجية، للوصول إلى الشباب ووالديهم برسائل متسقة، وينبغي أن تكون الحملات قائمة على الأدلة، وأن تنتج مهنيا، وأن تختبر مع الجماهير المستهدفة لضمان إعادة صمودها وحفزها على تغيير السلوك.

ويمكن أن تكون حملات مكافحة التسويق التي تعرض أساليب صناعة التبغ وتتحدى الرسائل المؤيدة للالتحاق بالمراهقين فعالة بوجه خاص، وكثيرا ما يستجيب الشباب للرسائل التي تبرز كيفية التلاعب بها واستغلالها لدى شركات التبغ، حيث أن هذه الرسائل تستغل رغبتهم في الاستقلالية وتشكيل دوافع الشركات.

السياسات الحرة في المجتمعات المحلية

وتنفيذ سياسات خالية من التبغ في الحدائق والمرافق الترفيهية وغيرها من الأماكن العامة التي يكثر الشباب فيها يمكن أن يزيلوا من تعاطي التبغ ويقلل من تعرض الشباب للدخان والبخار غير المباشرين، وتبعث هذه السياسات برسالة واضحة مفادها أن استخدام التبغ غير مقبول في الأماكن التي يتجمع فيها الأطفال والأسر.

وينبغي أن يركز إنفاذ السياسات الخالية من التبغ على التعليم على العقاب، لا سيما بالنسبة للمنتهكين الشباب، وعندما يجد الشباب يستخدمون التبغ في المناطق المحظورة، ينبغي أن تركز الاستجابة على ربطهم بموارد التوقف ومعالجة العوامل الأساسية التي تسهم في استخدام التبغ.

خدمات دعم ومعالجة وقف التنفيذ

وفي حين أن الوقاية هي الجوهر، فإن العديد من الشباب يستخدمون بالفعل منتجات التبغ والنيكوتين ويحتاجون إلى الدعم للتوقف، وتظهر البيانات أن 67 في المائة من الشباب البالغين يستخدمون حاليا خطة النيكوتين للتوقف عن العمل للسنة الجديدة، مما يدل على وجود دافع قوي للتوقف، غير أن حصة مستخدمي السيجارات الإلكترونية في المدارس المتوسطة والثانوية الذين حاولوا التوقف عن الدراسة، ولكنهم لم يتمكنوا من الارتقاء من 28.2 في المائة إلى 53 في المائة بين عامي 2020 و 2024، مما يبرز التحديات المتمثلة في التوقف الفعلي عن العمل.

برامج وقف الشباب - السريع

وبرامج التوقف التي تستهدف المراهقين على وجه التحديد أكثر فعالية من مجرد تكييف برامج الكبار، وينبغي أن تعالج البرامج التي تركز على الشباب العوامل الإنمائية والاجتماعية والنفسية الفريدة التي تؤثر على استخدام المراهقين للتبغ والتوقف عنها، وينبغي تنفيذ هذه البرامج في أماكن يسهل الوصول إليها ويريح فيها الشباب، مثل المدارس ومراكز المجتمع والمنابر الإلكترونية.

برنامج " مبادرة الحقيقة " ، الذي وضعته مع عيادة مايو، يوفر خططاً للتوقف عن العمل، وتلقي رسائل نصية تفاعلية، ودعماً من جانب الأقران، وقد ثبتت فعاليته في أول اختبارات سريرية عشوائية لوقف تشريح النيكوتين بين المراهقين والشباب، مما يزيد من احتمالات الاستقالة بنسبة تصل إلى 40 في المائة مقارنة بمجموعات المراقبة، وينبغي تشجيع هذه البرامج القائمة على الأدلة على نطاق واسع وجعلها متاحة لجميع الشباب الذين يرغبون في الترك العمل.

تقديم المشورة والدعم السلوكي

ويعد إسداء المشورة في مجال السلوك حجر الزاوية في العلاج الفعال لوقف التبغ، إذ ينبغي للمراهقين أن يعالجوا مسألة الإدمان على النيكوتين فحسب، بل أيضا العوامل النفسية والاجتماعية التي تسهم في استخدام التبغ، ويمكن أن تساعد أساليب العلاج الإدراكي - السلوكي المراهقين على تحديد المسببات لاستخدام التبغ، ووضع استراتيجيات لمواجهة مشكلة المخدرات، وبناء المهارات اللازمة لإدارة المدخرات وتجنب الانتكاس.

والمقابلة الحافزة مناسبة بشكل خاص للعمل مع المراهقين، حيث أنها تحترم استقلاليتهم وتساعدهم على استكشاف أسبابهم الخاصة للتوقف عن العمل بدلا من فرض دوافع خارجية، وينبغي للمستشارين أن يتعاونوا مع المراهقين لوضع أهداف واقعية، والاحتفال بالتقدم المحرز، والتحديات التي تنشأ في حل المشاكل خلال عملية الاستقالة.

ويمكن أن يوفر المشورة الجماعية مزايا إضافية عن طريق ربط الشباب مع الأقران الذين يحاولون أيضاً الاستقالة، ويمكن أن يقلل دعم الأقران من مشاعر العزلة، ويوفر المساءلة، ويتيح فرصاً لتقاسم الاستراتيجيات والتشجيع، وينبغي أن ييسر برامج الفريق مستشارون مدربون يمكنهم توجيه المناقشات وضمان استمرار بيئة المجموعة في الدعم والإنتاجية.

التدخلات الصيدلانية

وفي حين أن الدعم السلوكي ضروري، فإن بعض المراهقين قد يستفيدون من التدخلات الصيدلانية لإدارة سحب النيكوتين وحفره، وتظهر البحوث الجديدة أن الأدوية التي تُعالج إدمان النيكوتين، مثل شريان المهبل، فعالة في مساعدة الشباب على التوقف عن الدراسة، غير أن استخدام أدوية التوقف في المراهقين لا يزال مثيراً للجدل إلى حد ما، وينبغي اتخاذ قرارات بشأن العلاج الصيدلي على أساس كل حالة على حدة بالتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية.

ويمكن للعلاج باستبدال النيكوتين، بما في ذلك البقع واللبان والزنوج، أن يساعد على الحد من أعراض الانسحاب والرغبات بتوفير جرعات متحكمة من النيكوتين دون المواد الكيميائية الضارة الموجودة في دخان التبغ أو هباء السيجارة الإلكترونية، وفي حين أن العلاج بالأشعة دون الحمراء يُعتمد للكبار، ينبغي أن ينظر مهنيو الرعاية الصحية في استخدامه في المراهقين ويرصده بعناية.

وقد أظهرت الأدوية الوصفية مثل شريان الخناق وازدهارها فعالية في وقف التدخين لدى الكبار وتشير الأدلة الناشئة إلى أنها قد تساعد المراهقين على التوقف عن التخدير، وتعمل هذه الأدوية بتقليل الرافعات وأعراض الانسحاب من خلال آليات مختلفة من آليات العلاج الطبيعي.

أدوات وقف رقمي ومتنقل

وتتيح تكنولوجيات الصحة الرقمية سبلاً واعدة لتقديم الدعم للكف عن العمل للشباب، ويمكن أن توفر الأجهزة المتنقلة وبرامج الرسائل النصية والبرامج الإلكترونية الوصول إلى موارد التوقف بصورة ملائمة وسرية، ويمكن لهذه الأدوات أن تحقق خططاً للتوقف الشخصية، وتتتبع التقدم، وتوفر رسائل تحفيزية، وتربط المستعملين بمجتمعات دعم الأقران.

ويكمن نداء أدوات التوقف الرقمية للمراهقين في إمكانية الوصول إليهم، وفي الكشف عن هويتهم، وفي المواءمة مع الطريقة التي يفضل بها الشباب الاتصال والحصول على المعلومات، ويمكن للبرامج الرقمية التي يتم تصميمها جيدا أن تقدم محتوى يستند إلى الأدلة في أشكال المشاركة، وأن توفر الدعم في الوقت المناسب عند نشوء الرغبات أو الحالات الصعبة.

غير أنه ينبغي أن تكمل الأدوات الرقمية الدعم البشري بدلا من أن تحل محله، وأن النهج الأكثر فعالية تجمع عادة بين الموارد الرقمية والوصول إلى المستشارين أو المدربين الذين يمكنهم تقديم التوجيه والدعم الشخصيين، وقد تتيح النماذج الهجينة التي تعزز التكنولوجيا مع الحفاظ على الصلة البشرية أفضل النتائج لتوقف المراهقين.

دعم وقف العمل المدرسي

ويمكن للمدارس أن تؤدي دورا حيويا في دعم الطلاب الذين يرغبون في التوقف عن استخدام التبغ، بدلا من الاعتماد فقط على النهج العقابية عندما يُمسك الطلاب بمنتجات التبغ، ينبغي أن تنفذ المدارس تدخلات داعمة تربط الطلاب بموارد التوقف، ويمكن أن تكون برامج بديلة إلى الإنفاق التي توفر التعليم ودعم التوقف أكثر فعالية من التدابير التأديبية التقليدية في الحد من استمرار استخدام التبغ.

وينبغي تدريب الممرضات والمرشدين في المدارس على تقديم تدخلات وإحالة قصيرة إلى معالجة أكثر كثافة عند الحاجة، كما يمكن للمدارس أن تستضيف برامج للتوقف في الحرم الجامعي، مما يسهل على الطلاب الحصول على الدعم دون عوائق في مجال النقل أو تحديد مواعيد النزاعات مع الأنشطة الأخرى.

ومن الضروري تهيئة بيئة مدرسية داعمة للطلاب الذين يحاولون التوقف عن الدراسة، ويشمل ذلك تنفيذ سياسات خالية من التبغ، وتوفير أماكن دعم محددة، وتعزيز ثقافة تحتفل بطرائق الحياة الخالية من التبغ، كما يمكن إنشاء برامج لدعم الأقران لربط الطلاب الذين يستقيلون مع المرشدين الذين يستقيلون بنجاح.

مشاركة الأسرة في وقف العمل

دعم الأسرة يمكن أن يعزز نجاح المراهقين بشكل كبير، يجب أن يتعلم الآباء ومقدمو الرعاية عن كيفية دعم محاولة ترك طفلهم، بما في ذلك تقديم التشجيع، والمساعدة في إدارة الإجهاد، وإزالة منتجات التبغ من المنزل، ونموذج السلوك الخالي من التبغ إذا كانوا يستخدمون التبغ أيضا.

ويمكن أن تعالج التدخلات المتعلقة بالكف عن العمل على أساس الأسرة التي تشمل المراهقين ووالديهم أو مقدمي الرعاية، الديناميات الأسرية التي قد تسهم في استخدام التبغ وتعزز نظام الدعم للتوقف عن التدخين، ويمكن أن تساعد هذه التدخلات الأسر على تحسين الاتصال، وأن تضع توقعات واضحة بشأن استخدام التبغ، وأن تعمل معا على تحقيق هدف جعلها خالية من التبغ.

معالجة الاتجاهات والتحديات الناشئة

ولا تزال المشهد العام لاستخدام الشباب للتبغ والنيكوتين تتطور، مما يشكل تحديات جديدة تتطلب استراتيجيات التكيف، ولا بد من المضي قدما في الاتجاهات الناشئة من أجل الحفاظ على فعالية جهود الوقاية والتدخل.

Novel Nicotine Products

وتواصل صناعة التبغ تطوير وتسويق منتجات جديدة لإنتاج النيكوتين يمكن أن تناشد الشباب، وفي حين أن استخدام حقائب النيكوتين الشفوي لا يزال منخفضا بوجه عام بين الشباب، فقد تبين من إحدى الدراسات أن المعدلات تضاعفت بين عامي 2023 و 2024، وهذه المنتجات التي تقدم النيوتين من خلال المكورات الفموية دون احتراق أو بخار، تمثل حدودا جديدة في استخدام النيكول الشباب الذي يتطلب الرصد والاستجابة.

وكثيرا ما تُسوَّق حقائب النيكوتين كبدائل غير واضحة ومناسبة للخلاء أو التدخين، مع النكهات والتغليف التي قد تناشد صغار المستخدمين، وفي حين أن هذا المنتج قد يتجاوز الرئتين، فإن كل حقبة تحتوي على قدر أو أكثر من النيكوتين كسيجارة عادية، بحيث تكون الحقائب إدمانية للغاية وتؤثر على الدماغ النامي بقدر ما يدخن أو يقطع.

ويجب أن تتكيف جهود الوقاية والتعليم لمعالجة هذه المنتجات الناشئة، بما يضمن فهم الشباب أن أي شكل من أشكال استخدام النيكوتين يشكل مخاطر على صحتهم وتنميتهم، وينبغي للوكالات التنظيمية أيضا أن تتحرك بسرعة لتنفيذ الرقابة المناسبة على المنتجات الجديدة قبل أن يعتمدها الشباب على نطاق واسع.

المنتجات غير القانونية وغير المنظمة

إن انتشار منتجات الاختزال غير القانونية وغير المنظمة يشكل تحديات كبيرة لجهود مكافحة التبغ، إذ أن العديد من المنتجات الأكثر شعبية مع الشباب لا يؤذن لها بالبيع في الولايات المتحدة وقد تحتوي على مكونات غير معروفة أو خطرة، وكثيرا ما تتجنب هذه المنتجات الرقابة التنظيمية عن طريق المبيعات الإلكترونية، والشحن الدولي، والتوزيع عن طريق القنوات غير الرسمية.

وتتطلب معالجة سوق المنتجات غير المشروعة تنسيق جهود الإنفاذ التي تشمل الوكالات الاتحادية والولايات والوكالات المحلية، ويمكن لتدابير مراقبة الحدود ورصد الأسواق على الإنترنت والتحقق من امتثال التجزئة أن تساعد على الحد من توافر المنتجات غير المشروعة، غير أنه ما دام هناك طلب، فإن القضاء التام على المنتجات غير المشروعة لا يزال يشكل تحديا.

وينبغي إدراج التعليم بشأن مخاطر المنتجات غير القانونية وغير المنظمة في برامج الوقاية، وينبغي أن يفهم الشباب أن المنتجات التي تشترى خارج القنوات المشروعة للتجزئة قد تحتوي على ملوثات خطرة، أو وضع علامات على النيكوتين غير دقيق، أو مخاطر أخرى تتجاوز تلك المرتبطة بالمنتجات القانونية.

وسائل الإعلام الاجتماعية والتأثيرات المباشرة

وتؤدي برامج وسائط الإعلام الاجتماعية دوراً هاماً في تشكيل مواقف الشباب وسلوكهم فيما يتعلق بتعاطي التبغ، ويمكن للمؤثرين، ومراكز النظراء، والمحتوى الفيروسي أن يطغى ويخلق تصوراً بأنه واسع النطاق ومقبول اجتماعياً، كما تستخدم شركات التبغ والتجزئة وسائل التواصل الاجتماعي للتسويق، وكثيراً ما تستخدم طرقاً تتفادى القيود التقليدية على الإعلان.

ويجب أن تلتقي جهود مكافحة التسويق الشباب حيث هم من خلال إقامة وجود قوي على منابر وسائط الإعلام الاجتماعية، ويمكن لمنظمات الصحة العامة والمدارس ودعاة الشباب استخدام وسائل الإعلام الاجتماعية لتبادل المعلومات الدقيقة، والتحدي للرسائل المؤيدة للالتحاق، وتشجيع أساليب الحياة الخالية من التبغ، كما يمكن أن يكون المحتوى الذي يولده المستعملون من الشباب الذين يستقيلون أو الذين يدعون إلى العيش بدون تدخين تأثير خاص.

كما أن المساءلة عن المنبر مهمة، وينبغي لشركات وسائط الإعلام الاجتماعية أن تنفذ سياسات تحظر تسويق التبغ وتزيل المحتوى الذي يشجع على استخدام التبغ للقصر، ويمكن أن يساعد تحسين نظم التحقق من العمر وطريقة المحتوى على الحد من تعرض الشباب لمحتوى التبغ على الإنترنت.

دوال وبواسطة Polyuse

ويستخدم الشباب على نحو متزايد منتجات متعددة للتبغ والنيكولات، وهي نمط يعرف بثنائي أو متعدد الاستخدامات، وقد يشمل ذلك مزيجا من السيجارات الإلكترونية، والسجائر، والسجائر، والهواء، والحقائب النيكوتينية، ويمكن أن يزيد البوليوز من تعرض النيكولاتة عموما والمخاطر الصحية مع تعقيد جهود وقفها.

وينبغي أن تتناول برامج الوقاية والوقف جميع منتجات التبغ والنيكوتين بدلا من التركيز على نوع واحد من المنتجات، وينبغي للشباب أن يفهموا أن استخدام منتجات متعددة لا يقلل من المخاطر وقد يزيد من الضرر فعلا، وينبغي أن يساعد دعم التوقف المستعملين على ترك جميع منتجات التبغ والنيكو بدلا من مجرد التحول من منتج إلى آخر.

قياس النجاح واستمرار التقدم

وتتطلب المراقبة الفعالة للتبغ رصد وتقييم وتكييف الاستراتيجيات على أساس الأدلة على ما يعمل، وينبغي للمجتمعات والمنظمات أن تضع أهدافا واضحة، وأن تتابع التقدم نحو تحقيق تلك الأهداف، وأن تستخدم البيانات لإعلام التحسين المستمر.

المراقبة وجمع البيانات

إن نظم المراقبة القوية ضرورية لفهم الاتجاهات في استخدام الشباب للتبغ وتحديد المشاكل الناشئة، وتوفر الدراسات الاستقصائية المنتظمة لطلاب المدارس المتوسطة والثانوية بيانات حاسمة عن انتشاره وأنواعه وأنماط استخدامه والتفاوتات الديمغرافية، وهذه المعلومات تسترشد بتوزيع الموارد ووضع السياسات وتخطيط البرامج.

وينبغي أن تتجاوز المراقبة تدابير الانتشار البسيطة لتشمل البيانات المتعلقة بمؤشرات الإدمان، ومحاولات وقف الإنتاج، والتعرض للتسويق، والوصول إلى المنتجات، والمواقف إزاء استخدام التبغ، ويمكن أن توفر أساليب البحث النوعية، بما في ذلك مجموعات التركيز والمقابلات مع الشباب، نظرة أعمق إلى العوامل التي تؤثر على استخدام التبغ والحواجز التي تحول دون التوقف عن التدخين.

تقييم البرامج

وينبغي تقييم برامج الوقاية والوقف تقييما صارما لتحديد فعاليتها وتحديد فرص التحسين، وينبغي أن يقيّم التقييم تدابير العمليات (مثل الوصول إلى البرامج ونوعية التنفيذ) والتدابير المتعلقة بالنتائج (مثل التغيرات في معدلات استخدام التبغ والتوقف عن المحاولات).

وينبغي إعطاء الأولوية للبرامج القائمة على الأدلة التي ثبتت فعاليتها للتنفيذ والتمويل، غير أنه ينبغي أن يعترف التقييم أيضاً بأن البرامج قد تحتاج إلى تكييف مع السياقات المحلية والسكان، وأن عمليات تحسين الجودة المستمرة يمكن أن تساعد البرامج على تحسين نُهجها استناداً إلى البيانات المرتدة وبيانات النتائج.

التمويل المستدام والإرادة السياسية

وتتطلب المراقبة الشاملة للتبغ استثمارات مستمرة والتزاما سياسيا، وينبغي الحفاظ على التمويل اللازم للوقاية والوقف والإنفاذ والبحث حتى مع انخفاض معدلات استخدام التبغ، ويجب على دعاة مكافحة التبغ مواصلة تقديم الحجج للاستثمار بإبراز الفوائد الصحية والاقتصادية للحد من استخدام التبغ للشباب.

ويمكن أن يوفر تخصيص جزء من إيرادات الضرائب المفروضة على التبغ لبرامج مكافحة التبغ تمويلا مستقرا ومستمرا، وينبغي لهذه الأموال أن تدعم المجموعة الكاملة من الاستراتيجيات القائمة على الأدلة، بما في ذلك التعليم، وتنفيذ السياسات، وخدمات وقف التبغ، والمراقبة، كما أن توفير التمويل الكافي لإنفاذ قوانين التبغ أمر هام للغاية، حيث أن الأنظمة لا تكون فعالة إلا عندما تنفذ بصورة متسقة.

البناء على النجاح

ويمثل الانخفاض الأخير في استخدام التبغ في الشباب إنجازات هامة في مجال الصحة العامة ينبغي الاحتفال بها والبناء عليها، غير أن الرضا خطير، حيث تواصل شركات التبغ تطوير منتجات جديدة واستراتيجيات تسويقية تهدف إلى اجتذاب صغار المستخدمين، ويستلزم الحفاظ على التقدم توخي اليقظة والتكيف ومواصلة الاستثمار في مكافحة التبغ الشاملة.

وينبغي تقاسم قصص النجاح وأفضل الممارسات على نطاق واسع لحفز الجهود المبذولة في المجتمعات الأخرى وإعلامها بها، ويمكن لشبكات المهنيين والباحثين والمدافعين عن مكافحة التبغ أن تيسر تبادل المعارف وحل المشاكل على نحو تعاوني، ويمكن للمنظمات الوطنية أن تقدم المساعدة التقنية والتدريب والموارد لدعم الجهود المحلية وجهود الولايات.

دور التكنولوجيا والابتكار

وتتيح التكنولوجيات الناشئة فرصا جديدة لمنع وتقليل استخدام الشباب للتبغ، ومن تطبيقات وقف إنتاجية ذات قدرة استخباراتية إلى نظم الكشف المتقدمة في المدارس، يمكن للابتكار أن يعزز الاستراتيجيات التقليدية لمكافحة التبغ ويصل إلى الشباب بطرق جديدة.

تكنولوجيا كشف البيانات

وتواجه المدارس تحديات متزايدة في الكشف عن التخدير في المجمع والتصدي له، حيث أن السيجارات الإلكترونية صغيرة ورصينة وتنتج بخاراً يُنثر بسرعة، كما أن أجهزة الاستشعار التي يمكن أن تحدد هويروسول في الحمامات المدرسية وغيرها من المجالات توفر أداة لإنفاذ السياسات الخالية من التبغ، غير أنه ينبغي تنفيذ هذه التكنولوجيات كجزء من نهج شامل يركز على التعليم والدعم بدلاً من مجرد العقاب.

وعندما تُنبه نظم الكشف عن المتشرد المسؤولين في المدارس إلى الانتهاكات المحتملة، ينبغي أن تركز الاستجابة على ربط الطلاب بموارد التوقف ومعالجة العوامل الأساسية التي تسهم في استخدامها للتبغ، ومن غير المرجح أن تؤدي النهج العقابية وحدها إلى الحد من الاستخدام وقد تلحق الضرر بالعلاقات بين الطلاب وموظفي المدارس.

الاستخبارات والشخصية

ويمكن لتكنولوجيات الاستخبارات الفنية والتعلم الآلي أن تتيح تدخلات أكثر شخصية للوقاية والوقف، ومن خلال تحليل عوامل الخطر الفردية، وأنماط الاستخدام، والأفضليات، يمكن للنظم التي تعمل بالقوى العاملة من أجل تحقيق محتوى ودعم مصممين خصيصاً، وهو ما يرجح أكثر أن يُحدث تغييراً في السلوك ويحفز عليه.

ويمكن أن تقدم أجهزة التخاطب والمدربات الافتراضية الدعم على مدار الساعة للشباب الذين يحاولون الاستقالة، والرد على الأسئلة، وتقديم التشجيع، ومساعدة المستعملين على مواجهة التحديات، ويمكن لهذه الأدوات أن تكمل المشورة الإنسانية وأن تمد نطاق خدمات الكف عن العمل لتشمل المزيد من الشباب.

التأهيل والمشاركة

ويمكن لاستراتيجيات التجميل التي تتضمن عناصر شبيهة باللعب مثل النقاط والشارات والتحديات واللوحات القيادية أن تزيد من المشاركة في برامج الوقاية والكف عن العمل، وكثيرا ما يستجيب الشباب لهذه النهج التي يمكن أن تجعل عملية الاستقالة أكثر تفاعلا ومكافأة.

غير أنه ينبغي تنفيذ عملية التقسيم بعناية، مع الاهتمام بضمان استمرار التركيز على تغيير السلوك الهادف بدلا من مجرد تجميع النقاط أو المكافآت، وأن أكثر التدخلات فعالية في مجال التقييم تدمج عناصر اللعبة في المحتوى والدعم القائمين على الأدلة.

المنظورات العالمية والدروس المستفادة

إن استخدام الشباب للتبغ يشكل تحديا عالميا، ويمكن أن يوفر بحث النهج الدولية نظرة قيمة للجهود المحلية، وقد نفذت البلدان في جميع أنحاء العالم استراتيجيات مختلفة للحد من استخدام الشباب للتبغ، بدرجات متفاوتة من النجاح.

النهج الدولية للسياسات

وقد نفذت بعض البلدان سياسات قوية جدا لمكافحة التبغ حققت تخفيضات كبيرة في استخدام الشباب، وقد أدت متطلبات التغليف الواضح لاستراليا، التي تخول العبوة الموحدة بالتحذيرات الصحية الكبيرة ولا العلامات التجارية، إلى خفض نداء منتجات التبغ، وقد نفذت نيوزيلندا استراتيجية شاملة تشمل رفع الحد الأدنى لسن شراء التبغ سنويا، مما ينشئ جيلا خاليا من التدخين لن يكون قادرا قانونا على شراء التبغ.

وقد نفذت البلدان الأوروبية مختلف القيود المفروضة على النكهة، وحظر التسويق، والسياسات الضريبية التي أسهمت في انخفاض استخدام الشباب للتبغ، ويمكن أن يسترشد في دراسة تنفيذ هذه السياسات ونتائجها بالجهود المبذولة في ولايات قضائية أخرى، ويساعد على تحديد أفضل الممارسات.

الاعتبارات الثقافية

ويجب أن تكون الاستراتيجيات الفعالة لمكافحة التبغ مناسبة ثقافيا ومستجيبة للسياقات المحددة التي تنفذ فيها، وقد يلزم تكييف ما يعمل في مجتمع أو بلد ما لمختلف الظروف الثقافية، وينبغي وضع رسائل الوقاية ونُهج الإيقاف واستراتيجيات السياسة العامة بمدخلات من المجتمعات المحلية التي يُقصد بها استخدامها.

وتتطلب معالجة مسألة استخدام التبغ في مختلف السكان فهم العوامل الثقافية التي تؤثر على أنماط استخدام التبغ، والمواقف تجاه التبغ، والتقبل لمختلف نُهج التدخل، ومن المرجح أن تكون البرامج المصممة ثقافيا والتي تتضمن قيم المجتمعات المحلية ولغاتها وأساليب الاتصال فعالة أكثر من النهج التي تناسب الجميع.

النظر إلى المستقبل: رؤية للشباب الحر من التبغ

إن إيجاد مستقبل لا يستخدم فيه أي شاب التبغ أو منتجات النيكوتين هو هدف طموح ولكنه قابل للتحقيق، ويتطلب تحقيق هذه الرؤية التزاماً مستداماً، واستراتيجيات شاملة، وتعاوناً عبر قطاعات متعددة.

النهج الشاملة

ولن تؤدي أي استراتيجية واحدة إلى القضاء على استخدام الشباب للتبغ، بل إن النهج الشاملة التي تجمع بين التعليم والسياسة ومشاركة المجتمع المحلي ودعم وقف الإنتاج هي أمور ضرورية، وينبغي أن تعمل هذه العناصر بشكل تآزري، مع تعزيز وتعزيز العناصر الأخرى.

فالتعليم يخلق الوعي ويشكّل المواقف، ويقلل السياسات من إمكانية الوصول إلى الخدمات ومناشدتها، ويعزز المشاركة المجتمعية البيئات الداعمة، وتساعد خدمات التوقف من يستعملون بالفعل على الاستقالة، ويمكن لهذه الاستراتيجيات مجتمعة أن تخلق قوة قوية للتغيير تحمي الشباب من إدمان التبغ.

الإنصاف والوصول

ويجب أن تعطي جهود مكافحة التبغ الأولوية للمساواة وأن تكفل لجميع الشباب، بغض النظر عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي، أو العرق، أو الأصل العرقي، أو الموقع الجغرافي، أو غير ذلك من العوامل، الحصول على موارد الوقاية والكف عن التدخين، وكثيرا ما تعكس أوجه التفاوت الاجتماعي الأوسع، وتستلزم معالجة هذه الفوارق الاهتمام بالمحددات الاجتماعية للصحة.

وينبغي تصميم البرامج والسياسات للوصول إلى أكثر السكان ضعفا ومعالجة الحواجز المحددة التي يواجهونها، وقد يشمل ذلك توفير خدمات للوقف المجاني أو المنخفض التكلفة، وضمان توافر المواد التعليمية بلغات متعددة، وتنفيذ سياسات تعالج التسويق غير المتناسب لمنتجات التبغ في بعض المجتمعات المحلية.

تمكين الشباب والقيادة

وينبغي أن يشارك الشباب بنشاط في جهود مكافحة التبغ بدلا من تلقيهم للتدخلات، ويمكن أن تعزز أنشطة الدعوة التي يقودها الشباب، وتثقيف الأقران، ومشاركة الشباب في وضع السياسات فعالية وأهمية استراتيجيات مكافحة التبغ.

ويطور تمكين الشباب من أن يصبحوا دعاة لمكافحة التبغ مهارات قيادية، ويخلق نفوذاً حقيقياً من جانب الأقران، ويكفل أن تسترشد الجهات الشبابية بجهود الوقاية والتدخل، ويمكن أن توفر مجالس الشباب الاستشارية، والائتلافات الشبابية، والشراكات بين الشباب والكبار الهياكل اللازمة لإشراك الشباب بصورة مجدية.

البحث والابتكار

ومن الضروري مواصلة البحوث لفهم المشهد المتطور لاستخدام الشباب للتبغ ووضع تدخلات أكثر فعالية، وينبغي أن تشمل أولويات البحوث فهم الآثار الصحية الطويلة الأجل للاختلال، وتحديد أكثر نُهج الإيقاف فعالية للمراهقين، ودراسة أثر المنتجات الناشئة واستراتيجيات التسويق، وتقييم التدخلات المتعلقة بالسياسات.

وينبغي تشجيع ودعم الابتكار في مجال الوقاية والوقف، وينبغي تطوير التكنولوجيات الجديدة، واستراتيجيات التدخل الجديدة، والنُهج الإبداعية لإشراك الشباب، واختبارها ونشرها، ويجب أن يظل مجال مكافحة التبغ ديناميا ومستجيبا للظروف المتغيرة.

خاتمة

ويمثل تخفيض معدلات التدخين بين المراهقات وتركيبهن أحد أهم التحديات التي تواجه الصحة العامة في عصرنا، إذ أن المخاطر كبيرة: إذ يمكن أن تترتب على إدمان النيكوتين أثناء المراهقة آثار طويلة على الصحة والرفاه ونوعية الحياة، غير أن الانخفاض الذي حدث مؤخرا في استخدام التبغ بين الشباب يدل على أن التقدم ممكن عندما تنفذ استراتيجيات شاملة قائمة على الأدلة بالتزام مستمر.

ويتطلب النجاح نهجا متعدد الجوانب يعالج المشكلة من زوايا متعددة، حيث يُمكِّن التعليم الشباب ذوي المعرفة والمهارات من مقاومة استخدام التبغ، كما أن السياسات القوية تحد من إمكانية الحصول على منتجات التبغ وتحد من من مناشدتهم، وتخلق مشاركة المجتمع المحلي بيئات داعمة تشجع أنماط الحياة الخالية من التبغ، وتساعد خدمات الكف عن التدخين المتاحة من يستغلون بالفعل على التراجع بنجاح.

ولا يمكن لأي قطاع بمفرده أن يحل هذه المشكلة، إذ أن المدارس ومقدمي الرعاية الصحية والآباء وواضعي السياسات والمنظمات المجتمعية والشباب أنفسهم جميعاً لهم أدوار هامة في هذا المجال، ويمكن للتعاون والتنسيق في جميع هذه القطاعات أن يخلقا تآزراً يضاعف من أثر الجهود الفردية.

وبينما نتطلع إلى المستقبل، يجب أن نظل نقظين ومتكيفين، وسوف تواصل صناعة التبغ تطوير منتجات جديدة واستراتيجيات تسويقية تستهدف اجتذاب صغار المستخدمين، وستطرح الاتجاهات والتكنولوجيات الناشئة تحديات جديدة تتطلب استجابات مبتكرة، وسيتطلب الحفاظ على التقدم مواصلة الاستثمار والإرادة السياسية والالتزام بالاستراتيجيات القائمة على الأدلة.

إن رؤية جيل خال من التبغ في متناول اليد، إذ أن تنفيذ استراتيجيات شاملة، وتحديد أولويات المساواة، وتمكين قيادة الشباب، ودعم جهودنا مع مرور الوقت، يمكن أن نحمي الشباب من أذى التبغ وإدمان النيكوتين، وتعتمد صحة شبابنا ومستقبله على عملنا الجماعي اليوم.

"للمزيد من المعلومات عن منع التبغ الشبابي، زيارة موارد "المؤسسة الأمريكية للسيجارة" "فيما بين الشباب، "الفريق الثامن"