الأساطير و الحقائق حول أغورافوربيا يجب أن تعرف

إن الأورغافوربيا هي اضطراب معقد وضار في كثير من الأحيان يؤثر تأثيرا عميقا على حياة الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، وعلى الرغم من تأثيره الكبير على الأداء اليومي، والعلاقات، ونوعية الحياة العامة، فإن العديد من المفاهيم الخاطئة لا تكتفي بتكريس الوصم، بل يمكن أيضا أن تمنع الأفراد من التماس المساعدة التي يحتاجونها بشدة، وتتفهم الطبيعة الحقيقية للاضطرابات التي تسببها العذاب في الحياة.

ما هو أغورافوبيا؟ لمحة عامة شاملة

وتتميز الأوغوروفوبيا بالقلق أو الخوف الناجم عن الأفكار التي قد تكون صعبة أو قد لا تكون هناك مساعدة في بعض الحالات، مع التركيز في كثير من الأحيان على إمكانية التعرض لأعراض شبيهة بالذعر أو غيرها من الحوادث المحرجة أو غير المسببة للعجز، وهذا الاضطراب القلق يتجاوز بكثير الخوف البسيط من الأماكن المفتوحة، كما يعتقد الكثيرون خطأ.

ووفقاً للطريقة 5، تشمل معايير التشخيص المتعلقة برهاب الأجنة المخيفة أو القلق الواضح إزاء حالتين أو أكثر من الحالات المحددة، حيث يخشى الفرد أو يتجنب هذه الحالات بسبب الأفكار التي قد تكون صعبة أو قد لا تكون هناك مساعدة إذا كانت تعاني من أعراض مفزعة أو محرجة، وتشمل هذه الحالات عادة استخدام النقل العام، مثل أماكن وقوف السيارات أو الجسور، حيث تكون في أماكن مغلقة مثل المتاجر أو خطوط الإقامة.

ويميل الأفراد الذين يعانون من رهاب الأجنة إلى تجنب هذه الحالات أو إلى طلب دعم من جانبهم، وفي الحالات الأشد حدة، يمكن للأفراد أن يصبحوا في بيوتهم ويعتمدوا على الآخرين، مما يزيد من خطر الاكتئاب، ويخلق الاضطراب دورة مفرغة حيث يؤدي سلوكيات تجنب إلى تعزيز الخوف، مما يجعل من الصعب على الأفراد أن يمارسوا أنشطة يومية عادية.

انتشار وديموغرافية أغورافوبيا

كيف هو شائعة (آغوروفوبيا)؟

ويقدر معدل انتشار الرهاب منذ 12 شهرا بنسبة 1.7 في المائة، مع ملاحظة أعلى معدل في الفئة العمرية 13 إلى 17 سنة (2.0 في المائة)، وانخفاض نسبة الأفراد الذين يبلغون 65 عاما فما فوق إلى 0.4 في المائة، غير أن البحوث تشير إلى أن معدل انتشار الرهاب في أوساط المسنين الذي يتراوح بين شهر واحد قد قدر بنسبة 10.4 في المائة، مما يشير إلى أن نسبة انتشار الرهاب في البالغين الأكبر سنا قد تكون أقل بكثير من الإبلاغ.

ويعاني ما يقدر بـ 1.3 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة من رهاب الأطفال في وقت ما في حياتهم، وفي حين أن هذه الأعداد قد تبدو صغيرة نسبيا، فإنها تترجم إلى ملايين الأفراد الذين تؤثر حياتهم تأثيرا كبيرا على هذه الحالة، ويؤثر الاضطراب على الناس في جميع السكان، رغم أن بعض السكان يظهرون معدلات انتشار أعلى.

الفروق بين الجنسين في أغورافوبيا

ومن بين النتائج الأكثر اتساقا في بحوث الرهاب المسبب للذعر الاختلافات بين الجنسين، أفادت دراسة حديثة عن انتشار الرهاب المتعمد على مدى الحياة بنسبة 0.9 في المائة بين الرجال و2 في المائة في النساء، بل إن هذا التفاوت بين الجنسين أكثر وضوحا في بعض السكان، حيث تبين من البحوث المتعلقة بالمرأة ورهاب المثليين أن نسبة انتشار الرهاب بين الإناث والذكور تتراوح بين 1.6 و3.1.

وأسباب هذا الفرق بين الجنسين متعددة الجوانب، ومن المرجح أن ينطوي على مزيج من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية الثقافية، وقد تؤدي التأثيرات الهمرمونية، والاختلافات في نظم التصدي للإجهاد، والتوقعات المجتمعية جميعها إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالمرأة، بيد أنه من المهم الاعتراف بأن الرجال أيضاً يعانون من الرهاب، وأن الوصم الذي يكتنف قضايا الصحة العقلية في الرجال قد يؤدي إلى نقص في التشخيص ونقص في الإبلاغ في أوساط الذكور.

الدوريات القديمة

ويبلغ العمر الوسيط لفقدان الأجنة 20 عاما، ويظهر الاضطراب عادة في فترة المراهقة المتأخرة أو الرشد المبكر، وهي فترة إنمائية حاسمة عندما يُنشئ الأفراد استقلالا ويُبحرون في أوضاع اجتماعية جديدة، ويقدر أن 2.4 في المائة من المراهقين قد تعرضوا للخوف في بعض الأحيان أثناء حياتهم، وأن جميعهم يعانون من إعاقة شديدة.

ومن المثير للاهتمام أن حالات التأخير ليست أكثر شيوعاً بين النساء ولا ترتبط بهجمات الذعر، مما يشير إلى وجود نمط فرعي متأخّر في الحياة، وهذا التمييز مهم بالنسبة للمستوصفين، حيث أن العرض والآليات الأساسية لرهاب الأجنة قد تختلف اختلافاً كبيراً بين السكان الأصغر سناً وكبار السن.

الأساطير المشتركة بشأن مرض فقدان الشهية

الأسطورة 1: إن (آغوروفوبيا) مجرد خوف من الفضاء المفتوح

ربما أكثر الأساطير شيوعاً حول الرهاب هو أنه يعني ببساطة الخوف من الأماكن المفتوحة بينما مصطلح "الرهاب" مستمد من الكلمات اليونانية "الغورا" و"فوس" (الخوف)، الفهم الحديث لهذا الاضطراب أكثر دقة وشمولاً.

(أغوروفوبيا) تشمل المخاوف من أنواع متعددة من الحالات التي قد يكون فيها الهروب صعباً أو محرجاً، وتستلزم حالة الغورافور تجنب حالات من قبيل البقاء وحيداً خارج المنزل؛ والسفر في سيارة أو حافلة أو طائرة؛ أو التواجد في منطقة مزدحمة، والخوف ليس بشأن الفضاء نفسه بل هو بالأحرى العاجز الذي قد لا يكون موجوداً في حالة من الفوضى.

وقد يخشى الأشخاص الذين يعانون من الرهاب من الأماكن المغلقة مثل الأماكن المفتوحة، كما أن الرياضيات المتحركة، والمزارع التجارية، والمصاعد، والجسور، والنقل العام، وحتى الوقوف في طابور محل البقالة، قد تثير قلقا شديدا، والخط المشترك هو الصعوبة المتصورة في الهروب والخوف من التعرض لأعراض ساحقة في هذه الحالات.

الأسطورة 2: الناس مع أغورافوربيا مجرد أن يكونوا دراماتيين أو يبحثون عن الاهتمام

وهذه الأسطورة الضارة تقلل إلى أدنى حد من المعاناة الحقيقية التي يعانيها الأفراد الذين يعانون من الرهاب الجنسي وتسهم في الوصم الذي يحول دون التماس الناس المساعدة.

(أ) إن واقع الأمر: () هو اضطراب صحي عقلي شرعي له تأثيرات قابلة للقياس على وظيفة الدماغ، والفيزيولوجيا، ونوعية الحياة، ومن البالغين الذين يعانون من رهاب الرئوي في العام الماضي، كان هناك نقص خطير في نسبة 40.6 في المائة، وكان 30.7 في المائة منهم يعانون من إعاقة متوسطة، و 28.7 في المائة يعانون من إعاقة عقلية.

والأعراض البدنية التي حدثت خلال الحلقات السابقة من رهاب الأجنة حقيقية ويمكن أن تكون مخيفة، وتفشي القلب، وقلة التنفس، والدوار، والتعرق، ومشاعر الهلاك الوشيكة، لا تُختلق أو تبالغ في قيمتها، وهي ردود فيزيائية حقيقية يقودها نظام الخوف في الجسم، وعلاوة على ذلك، فإن أكثر من 33 في المائة من الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات في الاضطرابات العقلية، هم في المنزل، ولا يستطيعون أن يبرهنوارث في العمل.

الأسطورة 3: أغورافوبيا فقط تؤثر على النساء

وفي حين أن الإحصاءات تبين ارتفاع معدلات الإصابة برهاب الأجنة لدى النساء، فإن الاعتقاد بأنه لا يؤثر إلا على المرأة هو أمر غير دقيق وضار على حد سواء.

() The Reality: ] Men absolutely can and do experience agoraphobia. In fact, the actual prevalence in men may be higher than reportedal disorders around the macicu

وقد يواجه الرجال الذين يعانون من رهاب الأجنة تحديات فريدة، منها زيادة الوصمة وقلة الدعم الاجتماعي، وقد يكون من الأقل احتمالاً أن يناقشوا أعراضهم مع مقدمي الرعاية الصحية أو الذين أحبواهم، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج، والاعتراف بأن الفرابرة تؤثر على جميع الجنسين أمر أساسي لضمان حصول كل من يحتاج إلى المساعدة على الرعاية المناسبة دون عار أو حكم.

الأسطورة الرابعة: إن (آغوروفوبيا) هو خيار أو علامة على الضعف

هذه الأسطورة المضرة بشكل خاص تشير إلى أن الناس الذين يعانون من رهاب الأجنة يمكنهم ببساطة أن يتغلبوا عليها إذا حاولوا جاهدين كفاية أو لديهم المزيد من القوة الوصية

(أ) إنّ (آغوروفوبيا) هو اضطرابات عقلية معترف بها، مع عناصر بيولوجية ونفسية وبيئية، لا عيب شخصي أو اختيار شخصي، ولا أحد يختار تطوير الرهاب، كما لا يختار أحد تطوير مرض السكري أو أيّ حالة طبية أخرى، ويشتمل الاضطرابات على تغييرات معقدة في وظيفة المخ، ولا سيما في المجالات المتصلة بمعالجة الخوف وكشف التهديدات.

إخبار شخص مصاب برهاب الأجنة أن يواجه مخاوفه أو "توقف عن القلق" ليس فقط غير مفيد بل يمكن أن يكون ضاراً فعلياً، مثل هذه البيانات تقلل من خبرة الشخص وقد تزيد من مشاعر العار والعزلة، والتعافي من الرهاب يتطلب علاجاً مهنياً ودعماً، وغالباً ما لا يمكن تحقيق الكثير من الوقت والجهد من خلال الإرادة وحدها.

الأسطورة 5: يمكن معالجة مسألة الأوعية بسرعة مع الطب أو العلاج

وفي حين توجد علاجات فعالة للخوف من الأجنة، فإن توقع العلاج السريع أو السهل يُحدِد توقعات غير واقعية ويمكن أن يؤدي إلى عدم التشجيع.

The Reality:] Treatment for agoraphobia typically requires time, patience, and often a combination of therapeutic approaches. The disorder typically does not remit without treatment, and in a study following subjects for ten years, agoraphobia without terror attacks was one of the most persistent disorders, with rare complete remission.

وتشمل خيارات العلاج العلاج الإدراكي - السلوكي والتصوير الدوائي، الذي يمكن أن يقلل من الأعراض ويحسن نوعية الحياة، غير أن " الحد من الأعراض " لا يعني بالضرورة القضاء التام على جميع الأعراض، إذ أن العديد من الأفراد الذين يعانون من رهاب الأجنة يعانون من تحسن كبير في العلاج، ولكنهم قد يحتاجون إلى استراتيجيات إدارية مستمرة للحفاظ على تقدمهم.

إن التعافي غالباً ما يكون خطياً - قد يكون هناك نكسات وفترات صعبة حتى أثناء العلاج الناجح - هذا لا يعني أن العلاج لا يعمل -

الأسطورة السادسة: إن (آغوروفوبيا) هي نفس القلق الاجتماعي

الكثير من الناس يخلطون بين الفوسفة الرجعية و اضطراب القلق الاجتماعي، ولكن هذه ظروف متميزة مع مخاوف أساسية مختلفة.

The Reality:] While both disorders can involve avoidance of certain situations, the underlying fears are fundamentally different. Agoraphobia and social anxiety differ in that social anxiety is the fear of being judged in specific situations while agoraphobia is the fear of experiencing anxiety in a situation.

وفي حالة الاضطراب الاجتماعي، فإن القلق الرئيسي هو التقييم السلبي من جانب الآخرين - خوفاً من الإحراج أو الإذلال أو الرفض في الحالات الاجتماعية - في حالات الفبذ، تُعلق مراكز الخوف أو لا تفلت من العقاب إذا حدثت أعراض الذعر أو غيرها من الحساسات الجسدية المحزنة، وقد يتجنب الشخص الذي يعاني من الاضطرابات المكتظة ليس بسبب خوفه من الحكم الاجتماعي، بل بسبب ما يثيره من قلق إزاء حدوث هجوم مف أو عدم سهولة.

هذا ما قاله، هذه الظروف قد تسود، وبعض الأفراد يعانون من أعراض لكلا الاضطرابات، التشخيص الدقيق مهم لوضع خطة علاج فعالة مصممة خصيصاً لتلبية احتياجات الفرد المحددة.

الأسطورة 7: الناس مع أغورافوربيا لا يتركون منازلهم أبداً

صورة شخص مصاب برهاب الأجنة كما هو مربوط تماماً هي صورة نمطية لا تعكس الطيف الكامل للاضطرابات

(أ) إذا كان بعض الأشخاص الذين يعانون من رهاب شديد قد أصبحوا في منازلهم، فإن العديد من الأشخاص الآخرين يستطيعون مغادرة منازلهم في ظروف معينة، ولا يجوز أن يغامر بعضهم إلا برفقة موثوق بها، في حين أن آخرين قد يكونون قادرين على الذهاب إلى أماكن مألوفة ولكنهم يتجنبون المواقع غير المسموعة أو المزدحمة، كما أن شدة الرهاب موجودة على أساس مستمر وثابت.

ويضع الكثير من الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأجنة سلوكاً متطوراً في مجال السلامة، ويضعون استراتيجيات للتجنّب تسمح لهم بالاحتفاظ بمستوى من الأداء في الوقت الذي لا يزال فيه يعاني من ضائقة كبيرة، وقد لا يتسوقون إلا في أوقات معينة عندما تكون المتاجر أقل ازدحاماً، أو يجلسون دائماً بالقرب من المخارج، أو يخططون طرقاً تتفادى الطرق السريعة أو الجسور، وقد تتيح لهم هذه التكيّز على العلاقات، ولكنهم ما زالوا يعانون من القلق والتحدّة.

فهم أعشق الأغورافوربيا

العواطف النفسية

وقد تكون الأعراض النفسية للخوف من الفروسا الرجعية ساحقة ومستهلكة، إذ أن الأفراد عادة ما يتعرضون للخوف الشديد أو القلق الشديد عند التفكير في الحالات التي يخشى فيها الخوف أو مواجهة هذه الحالات، وهذا القلق غالبا ما يكون متوقعا - وقد يبدأ الناس القلق أياما أو حتى أسابيع قبل أن يحتاجون إلى مواجهة حالة صعبة.

وتشمل الأعراض النفسية المشتركة ما يلي:

هذه الأعراض النفسية غالباً ما تؤدي إلى تغيرات سلوكية كبيرة، خاصة تجنب الحالات التي تثير القلق، مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح هذا التجنّب تقييدياً بشكل متزايد، مما يحد من قدرة الشخص على العمل، ويقيم علاقات اجتماعية، وينخرط في أنشطة كانت تحظى بالتمتع بها سابقاً.

الجسد المادي

الأعراض الجسدية لرهاب الأجنة قد تكون شديدة ومخيفة في كثير من الأحيان تخفف من نوبة قلبية أو حالة طبية خطيرة أخرى هذه الأعراض تُحرك من خلال استجابة الجسم في القتال أو الرحل ويمكن أن تشمل:

هذه الأعراض الجسدية قد تكون شديدة جداً لدرجة أن العديد من الناس الذين يعانون من رهاب الأجنة يقومون بزيارات متكررة إلى غرف الطوارئ أو الأطباء مقتنعون بأنهم يعانون من حالة طوارئ طبية تهدد حياتهم

السلوكيات وخطابات تجنب

فالتجنب هو أعراض السلوك السماوية للخوف من الرهاب، وما يبدأ عادة في تجنب حالة أو حالتين محددتين يمكن أن يتوسع تدريجيا ليشمل جوانب أكثر وأكثر من الحياة اليومية، وتشمل سلوكيات التجنب المشتركة ما يلي:

وبالإضافة إلى تجنب الغضب التام، يقوم العديد من الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأجنة بصنع سلوكيات السلامة، يعتقدون أنها ستمنع الذعر أو تجعل الحالات أكثر تسامحاً، وقد تشمل هذه الحالات دائماً حمل الأدوية، والفحص المستمر للمخارج، والإقامة بالقرب من حواف الغرف، أو المحافظة على الاتصال بـ " شخص آمن " عبر الهاتف، وفي حين أن هذه السلوكيات قد توفر الإغاثة المؤقتة، فإنها تعزز في نهاية المطاف الخوف وتمنع الشخص من معرفة أن الحالات المخيفة هي في الواقع آمنة.

أسباب ومخاطر عوامل أغورافوربيا

العوامل البيولوجية

وتشير البحوث إلى أن العوامل البيولوجية تؤدي دوراً هاماً في تطوير الرهاب المسبب للذعر، وقد أظهرت الدراسات بعض التكتلات الأسرية في الرهاب، مما يشير إلى عنصر وراثي للاضطرابات، كما أن الأفراد الذين لديهم تاريخ أسري من الاضطرابات القلقية، ولا سيما الاضطرابات التي تصيب الرهاب، معرضون لخطر متزايد يتمثل في تطور الحالة بأنفسهم.

وقد حددت البحوث المتعلقة بالأوبئة العصبية الاختلافات في هيكل الدماغ ووظائفه في الأفراد المصابين برهاب الأجنة، ولا سيما في المناطق التي تُعنى بمعالجة الخوف مثل الأبغدالا، وهيبوكامبوموس، والكورتين الأماميتين، وقد تجعل هذه الاختلافات في الدماغ بعض الأفراد أكثر عرضة لوضع استجابات شديدة للخوف وصعوبة لتنظيم القلق.

وقد تسهم اختلالات مسببات العناق، ولا سيما فيما يتعلق بالهيروتونين، ونورافينفين، وحامض غاما - مينوبوتيريك، في رهاب المثليين، كما أن هؤلاء الرعاة الكيميائيين يؤدون أدوارا حاسمة في تنظيم المزاج والقلق، وقد تؤدي حالات الاضطراب في وظائفهم إلى زيادة التعرض لاضطرابات القلق.

العوامل النفسية

وتؤثر العوامل النفسية تأثيراً كبيراً على تطور رهاب الأجنة وصيانتها، ومن أهم الآليات النفسية الخوف من أن يكون نفسه شخصاً ما يشعر بالقلق إزاء الأعراض المثيرة للقلق، مما يؤدي إلى دورة تدوم ذاتياً.

وتؤدي العوامل المعرفية، بما في ذلك أنماط التفكير المفجع وسوء تفسير الحساسات الجسدية، دوراً مركزياً، وكثيراً ما يفسر الناس الذين يعانون من رهاب الفصائل الطبيعية (مثل القلب المتسارع من تسلق السلالم) على أنها علامات خطر وشيك، مما يؤدي إلى استجابة ذعر كاملة، وقد ينخرطون أيضاً في التفكير المفجع، ويتخيلون أسوأ سيناريوهات مثل حدوث هجوم على القلب.

كما أن التجارب التعليمية تسهم في تطور رهاب الأجنة، ويمكن أن تحدث حالة من التكييف الكلاسيكي عندما يتعرض شخص لهجوم من الرعب في مكان محدد، مما يؤدي به إلى ربط ذلك المكان بالخطر، كما أن التعلم الملاحظ قد يؤدي دوراً - أطفالاً يحترمون الوالدين أو مقدمي الرعاية الذين يظهرون سلوكاً مقلقاً أو متجنباً قد يكون من الأرجح أن يطوروا أنماطاً مماثلة.

العوامل البيئية ومصانع الحياة

وقد تؤدي العوامل البيئية والأحداث الحادة للحياة إلى إثارة أو تفاقم ظاهرة الرهاب، وقد تؤدي التجارب المسببة للصدمات، ولا سيما تلك التي تنطوي على الشعور بالحبس أو العجز، إلى زيادة الضعف أمام تطور الاضطراب، كما أن الإجهاد الشديد للحياة، مثل وفاة الشخص المحبوب، أو الطلاق، أو فقدان الوظيفة، أو المرض الرئيسي، يمكن أن يعجل أيضا ببدء الرهاب في الأفراد المعرضين للخطر.

ويمكن أن يحافظ الإجهاد المزمن والظروف المعيشية الصعبة المستمرة على أعراض الخوف من قبل، ويزيد من سوءها، والصعوبات المالية ومشاكل العلاقات والإجهاد المتصل بالعمل يمكن أن تسهم كلها في زيادة القلق وتقليص القدرة على مواجهة الحالات المخوفة.

العلاقة بين الاضطراب الذري والأغوروفوبيا

وقد تطورت العلاقة بين اضطراب الذعر ورهاب الأجنة في فهم التشخيص، ففي الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات التي تصيب الاضطرابات، لم تعد مرتبطة باضطرابات الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، مما يعكس البحوث التي تشير إلى أن العديد من الأفراد الذين يعانون من الرهاب لا يعانون من اضطراب الذعر.

ومع ذلك، فرغم أن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات التي تصيب الاضطرابات تباعد الانقسامات، فإنها كثيرا ما تتردد في المخاط، وقد تعرض الكثير من الناس الذين يعانون من رهاب الفزع لهجمات، والخوف من حدوث هجوم آخر من الهلع في حالة يكون فيها الهروب صعبا، كثيرا ما يؤدي إلى سمات سلوكية تجنب الرهاب.

من المهم أن نفهم أن ليس كل شخص يعاني من اضطراب الذعر يتطور إلى رهاب الأجنة وليس كل شخص يعاني من الرهاب الماضى يتعرّض لهجمات ذعر

الظروف الرفيقة: ما يرافق في كثير من الأحيان أغورافوربيا

ونادرا ما تحدث الأعجوبة في عزلة، وتشير الدراسة الاستقصائية الخامسة إلى أن نحو 90 في المائة من الأفراد الذين يعانون من رهاب الأجنة يعانون من اضطرابات عقلية، مثل الاضطرابات الأخرى التي تكتنف القلق، والاضطرابات الكئيبة، والاضطرابات اللاحقة للإجهاد، أو الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول، وأن فهم هذه الأوبئة أمر أساسي للتخطيط الشامل للعلاج.

الاكتئاب ورهاب الأجانب

والاكتئاب هو أحد أكثر الظروف شيوعاً في الغيبوبة مع الرهاب، ولوحظ وجود اضطرابات كبيرة في الاضطرابات الكسادية (12 في المائة) في الأفراد المصابين برهاب الأجنة، وقد تؤدي العلاقة بين هذه الظروف إلى الاكتئاب على نحو ثنائي الاتجاه، حيث أصبح الأفراد معزولين بشكل متزايد وغير قادرين على المشاركة في أنشطة ذات معنى، في حين أن الاكتئاب يمكن أن يسوء أعراض الرهاب من خلال الحد من الدافع وزيادة الأنماط السلبية.

وقد يكون الجمع بين الرهاب والاكتئاب مزعزعين بوجه خاص، حيث أن كلا الشرطين ينطويان على الانسحاب من الأنشطة والوصلات الاجتماعية، وهذا الازدهار يتطلب معالجة متكاملة تعالج الأعراض المثيرة للقلق والاكتئاب في آن واحد.

Other Anxiety Disorders

ولوحظت حالة تشرّد كبيرة مع اضطراب الذعر (26 في المائة)، ورهاب رهاب معين (5%)، ورهاب رهاب اجتماعي (4 في المائة)، واضطرابات القلق العام (7 في المائة)، والاضطرابات الجبرية الهجسة (4 في المائة)، والاضطرابات الإجهادية اللاحقة للصدمات (2 في المائة)، وقد يؤدي وجود اضطرابات متعددة في القلق إلى تعقيد التشخيص والعلاج، حيث قد تتداخل الأعراض وتتفاعل بطرق معقدة.

وكثيرا ما يتشارك في الاضطرابات المقلقة العامة مع رهاب الأجنة، حيث يعاني الأفراد من قلق مستمر إزاء مجالات الحياة المتعددة بالإضافة إلى مخاوفهم من الخوف من الخوف من الخوف من الرهاب، وقد يكون هناك أيضا اضطراب اجتماعي للقلق، لا سيما عندما يخشى الأفراد من التقييم السلبي بالإضافة إلى الخوف من أعراض الذعر.

Disstance Use Disorders

وعادة ما يُستخدم الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة، ولا سيما الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول، مع فقدان الشعائر، وقد يستخدم بعض الأفراد الكحول أو المواد الأخرى كشكل من أشكال التطبيب الذاتي، ويحاولون الحد من أعراض القلق أو أن يُمكنوا أنفسهم من مواجهة حالات الخوف، ومن المؤسف أن تعاطي المواد يفاقم من القلق بمرور الوقت ويمكن أن يتدخل في العلاج الفعال.

وتتطلب العلاقة بين استخدام الفلفل الخبيث والمضمون تقييما دقيقا ومعالجة متكاملة، وكثيرا ما يكون من الضروري معالجة استخدام المواد قبل أن يكون العلاج من القلق فعالا تماما، ومع ذلك فإن الحد من استخدام المواد قد يزيد في البداية من أعراض القلق، مما يتطلب إدارة سريرية دقيقة.

تشخيص حالة أغورافوبيا: معايير DSM-5

ويتطلب التشخيص الدقيق لرهاب الأجنة تقييما سريريا شاملا يستند إلى معايير تشخيص محددة، ووفقا للطريقة 5، تشمل معايير التشخيص الخاصة برهاب الأجنة المخاوف أو القلق الواضحين بشأن حالتين أو أكثر من الحالات المحددة، حيث يخشى الفرد أو يتجنب هذه الحالات بسبب أفكار قد تكون الهروب صعبا أو قد لا تكون متاحة إذا كانت تعاني من أعراض مفزعة أو محرجة.

أما الحالات المحددة الخمسة المبينة في معايير الإدارة القائمة على الإدارة السليمة بيئياً - 5 فهي:

وفيما يتعلق بتشخيص حالات الرهاب، يجب استيفاء عدة معايير إضافية:

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض لا تفسر بشكل أفضل باضطرابات عقلية أخرى (مثل اضطراب القلق الاجتماعي، ورهاب الفوبيا المحدد، واضطرابات القلق المناعي، واضطرابات الذعر، وهذا التشخيص المتمايزي أمر حاسم، حيث أن نُهج العلاج قد تختلف تبعاً للتشخيص الأولي.

خيارات معالجة الأغورافوربيا استنادا إلى الأدلة

العلاج المعرفي للمناخ

العلاج النفسي المعرفي هو العلاج النفسي الموحد للذهب من أجل الرهاب، ويستند العلاج الطبيعي إلى مبدأ أن أفكارنا ومشاعرنا وسلوكنا مترابطة، وأن تغيير أنماط التفكير السلوك غير المكيف يمكن أن يقلل من أعراض القلق.

وفي البوليتات المكلورة المضادة للفيروسات، يعمل الأفراد مع طبيب نفسي من أجل:

المكوّن المعرفي من الـ "سي بي تي" يساعد الأفراد على التعرف على أنماط التفكير التي تحافظ على قلقهم وعلى سبيل المثال شخص يعتقد "إذا ذهبت إلى المركز التجاري" سأصاب بنوبة رعب وسيظن الجميع أنني مجنون" يتعلمون التحدي عن طريق فحص الأدلة وضدها، بالنظر إلى التفسيرات البديلة، وفحص التنبؤات من خلال التجارب السلوكية

العلاج بالعرض

العلاج من التعرض هو عنصر حاسم في العلاج الفعال للخوف من الرهاب، ويشمل هذا النهج مواجهة الحالات المهولة بصورة تدريجية ومنهجية بطريقة علاجية، والهدف هو مساعدة الأفراد على معرفة أن الحالات التي يخافون منها آمنة فعلا، وأنهم يمكن أن يتحملوا القلق الذي ينشأ دون عواقب وخيمة.

ويتبع العلاج بالعرض عادة نهجا هرميا:

  1. Creating a fear hierarchy:] The individual and therapist work together to create a list of feared situations, ranked from least to most anxiety-provoking.
  2. تعلم مهارات إدارة القلق: ] قبل بدء التعرض، يتعلم الأفراد تقنيات الاسترخاء، والتمارين التنفسية، والاستراتيجيات المعرفية لإدارة القلق.
  3. Gradual exposure:] Starting with less threatening situations, individuals practice entering feared situations while resisting the urge to escape or engage in safety behaviors.
  4. Prolonged exposure:] Individuals remain in the feared situation long enough for anxiety to naturally decrease, learning that the feared consequences don't occur.
  5. Repeated practice:] Exposures are repeated multiple times until anxiety significantly decreases and confidence increases.
  6. Progressing up the hierarchy:] As lower-level situations become manageable, individuals move to more challenging situations.

ويمكن إجراء العلاج بالكشف في أشكال مختلفة، بما في ذلك التعرض الفيفو (الأوضاع الواقعية المسببة للإصابة)، والتعرض الخيالي (الأوضاع المتخيلة بشكل واضح) والعلاج الافتراضي الفعلي المتزايد، الذي يستخدم البيئات التي تولدها الحواسيب لتحفيز الحالات المخيفة في بيئة خاضعة للمراقبة.

خيارات المقاييس

ويمكن أن يكون هذا التشخيص عنصرا هاما في علاج رهاب الأجنة، لا سيما بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة أو الذين لم يتصدوا على نحو كاف للعلاج النفسي وحده، وقد أظهرت عدة فئات من الأدوية فعالية:

() مسببات الارتفاع الاصطناعي (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): ] SSRIs are typically the first-line medication for agoraphobia. These medications work by increasing serotonin levels in the brain, which can help regulate climate and reduce anxiety. Common SSRIs used for agoraphobia parertraline.

Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs): ] SNRIs like venlafaxine work on both serotonin and norepinephrine systems and can be effective for anxiety disorders including agoraphobia. They may be particularly helpful for individuals who also experience depression or chronic pain.

Benzodiazepines:] These fast-acting anti-anxiety medications can provide rapid relief from acute anxiety symptoms. However, they are generally recommended only for short-term use due to risks of dependence, tolerance, and withdrawal. Benzodiazepines may be prescribed for specific situations (such as fly) or as a bridge treatment while waiting for S.

Tricyclic Antidepressants:] Older antidepressants like imipramine and clomipramine have demonstrated effectiveness for terror disorder and agoraphobia, though they are typically used less frequently than SSRIs due to more side effects.

من المهم ملاحظة أن الدواء أكثر فعالية عندما يقترن بالعلاج النفسي، خاصة العلاج النفسي، يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض بما يكفي لتمكين الأفراد من المشاركة بفعالية أكبر في العلاج، بينما يوفر العلاج المهارات والاستراتيجيات للإدارة الطويلة الأجل.

العلاجات الناشئة والبدائل

وتظهر عدة نُهج علاجية ناشئة وعداً برهاب المثليين:

() العلاج الافتراضي للعرض العقاري: ) يستخدم هذا النهج الابتكاري البيئات الافتراضية التي تولدها الحواسيب لتحفيز الحالات المخوفة، ويتيح هذا النهج عدة مزايا، بما في ذلك القدرة على ممارسة التعرض في مكتب المعالج، والسيطرة الدقيقة على كثافة التعرض، والخيار المتمثل في تكرار السيناريوهات المتطابقة في عدة مرات.

Mindfulness-Based Interventions:] mindness-based stress reduction (MBSR) and mindfulness-based cognitive treatment (MBCT) teach individuals to observe their thoughts and physical sensations without judgment, reducing reactivity to anxiety symptoms. These approaches can complement traditional CBT and may help prevent relapse.

Acceptance and Commitment Therapy (ACT):] ACT focuses on accepting disturb thoughts and feelings rather than trying to eliminate them, while committing to actions aligned with personal values. This approach may be particularly helpful for individuals who struggle with traditional exposure treatment or who have become demoralized by attempts to control their anxiety.

Internet-Delivered CBT:] Online CBT programs offer increased accessibility for individuals who have difficulty accessing traditional in-person treatment. These programs typically include psychoeducation, cognitive restructuring exercises, and guided exposure tasks, often with some therapist support via email or video calls.

The Prognosis: What to Expect with Treatment

ومن المهم فهم المسار المحتمل للخوف من الأجنة ونتائجه لتحديد التوقعات الواقعية والحفاظ على الدافع أثناء العلاج.

بدون علاج

إن مسار الرهاب هو عادة مسبب للثبات والمزمن، وإذا لم تعالج، فإن معدل الانبعاث يبلغ نحو 10 في المائة، وهذا يؤكد أهمية التماس المساعدة المهنية بدلا من الأمل في أن يحل الوضع بمفرده، وبدون العلاج، فإن الرهاب يتدهور عادة بمرور الوقت، مع تزايد ترسّخ السلوكيات المتجنّبة، وتزايد تقييد نطاق الحالات التي يمكن تحملها.

العلاج

ويحسن التشخيص الخاص برهاب الأجنة بدرجة كبيرة مع العلاج المناسب، وتشير البحوث إلى أن الـ (CBT) يمكن أن تؤدي، لا سيما عندما تشمل العلاج بالعقاقير، إلى انخفاض كبير في الأعراض وتحسين الأداء بالنسبة لكثير من الأفراد، وتبين الدراسات أن 60-80% من الأشخاص الذين أتموا دورة كاملة من العلاج الكيميائي قد شهدوا تحسناً كبيراً.

لكن من المهم أن نعترف بأن "الارتجال" لا يعني دائماً القضاء التام على جميع الأعراض، الكثير من الأفراد لا يزالون يعانون من القلق في حالات الخوف من قبل ولكنهم يطورون مهارات أفضل في التعامل مع الوضع ويتمكنون من العمل على الرغم من الأعراض المتبقية، هدف العلاج غالباً ما يقلل الأعراض إلى مستوى يمكن التحكم به ويحسن نوعية الحياة بدلاً من تحقيق علاج مثالي.

وهناك عوامل عديدة تؤثر على نتائج العلاج:

منع الانتكاس

وحتى بعد العلاج الناجح، يعاني بعض الأفراد من النكسات أو تكرار الأعراض، خاصة أثناء فترات التوتر الشديد، وهذا لا يعني أن العلاج قد فشل، بل هو جزء عادي من عملية الإنعاش، ووضع خطة وقائية انتكاسية أثناء العلاج يمكن أن يساعد الأفراد على التعرف على علامات الإنذار المبكر وتنفيذ استراتيجيات التكيف قبل أن تصبح الأعراض حادة.

وتشمل استراتيجيات المنع المنقضية ما يلي:

العيش مع أغورافوربيا: استراتيجيات التكتل العملية

تقنيات الإدارة اليومية

وفي حين أن العلاج المهني ضروري، فإن الأفراد المصابين برهاب الأجنة يمكنهم تنفيذ مختلف استراتيجيات المساعدة الذاتية لإدارة الأعراض يوميا:

تقنيات التنفس المتحكمة يمكنها أن تساعد على إدارة الأعراض الجسدية للقلق

Progressive Muscle chillation:] This technique involves systematically tensing and chilling differentعضلة groups throughout the body, helping to release physical tension associated with anxiety.

تقنية "5-4-3-2-1" تتضمن تحديد خمسة أشياء يمكنك رؤيتها، وأربعة أشياء يمكنك لمسها، وثلاثة أشياء يمكنك سماعها، وشيئين يمكنك شمهما، وشيء واحد يمكنك تذوقه.

Regular Exercise:] Physical activity has been shown to reduce anxiety symptoms and improve climate. even moderate exercise like walking can be useful, and it provides an opportunity to practice being outside the home in a structured way.

Sleep Hygiene:] Adequate sleep is crucial for managing anxiety. Establishing a regular sleep schedule, creating a chilling bedtime routine, and avoid caffeine and screens before bed can improve sleep quality.

بناء نظام للدعم

ويؤدي الدعم الاجتماعي دورا حيويا في التعافي من الرهاب، غير أن بناء العلاقات والحفاظ عليها يمكن أن يكونا تحديا عندما يحد القلق من قدرتكم على مغادرة منازلكم أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.

وضع الأهداف الواقعية

إن الانتعاش من الرهاب من الرهاب هو عادة تدريجي، ويكتسي الواقعية أهمية في الحفاظ على الدافع وتجنب الثني عن النفس، وكسر الأهداف الأكبر إلى خطوات أصغر يمكن إدارتها، مثلا، إذا كان هدفك النهائي هو أن يكون قادرا على الذهاب إلى التسوق في البقالة بصورة مستقلة، فإن الخطوات الوسيطة قد تشمل ما يلي:

  1. مسيراً إلى نهاية ممرك
  2. يتجول حول الحي
  3. التجول في موقف سيارات متجر البقالة
  4. الدخول إلى المتجر مع رفيق
  5. قضاء خمس دقائق في المتجر مع رفيق
  6. زيادة الوقت تدريجيا في المتجر
  7. التسوق مع رفيق ينتظر في السيارة
  8. التسوق بشكل مستقل لفترة قصيرة
  9. إكمال رحلة التسوق الكاملة بشكل مستقل

يحتفلون بكل انتصار صغير على طول الطريق، مع الاعتراف بأن التقدم المحرز هو التقدم، مهما كان حجمه المتزايد.

دعم شخص ما مع أغورافوبيا: دليل للأسرة والأصدقاء

إذا كان شخص تهتم به قد يكون لديه رهاب في الغضب ربما تشعر بعدم اليقين حول كيفية المساعدة دعمك يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في تعافيهم

ماذا تفعل؟

Educate your themselves: ] Learn about agoraphobia from reputable sources so you can better understand what your loved one is experiencing. Understanding that agoraphobia is a legitimate medical condition, not a choice or character flaw, is the foundation of effective support.

Listen without Judgment:] Create a safe space for your loved one to talk about their fears and experiences without fear of criticism or dismissal. Validate their feelings while also encouraging them to seek professional help and engage in treatment.

Encourage Professional Treatment:] Gently encourage your loved one to seek help from a mental health professional. Offer to help them find a therapist, make appointments, or accompany them to initial sessions if that would be helpful.

Support Exposure Exercises:] If your loved one is in treatment, ask their therapist how you can support their exposure exercises. This might involve accompanying them to feared situations initially, then gradually reducing your presence as they build confidence.

Be Patient: ] Recovery takes time, and there will likely be setbacks along the way. Maintain reality expectations and celebrate small victories rather than focusing on how far there is still to go.

اهتم بنفسك و اطلب الدعم من شخص مصاب برهاب الأجنة

ماذا عن (أفويد)

لا يمكن تجنب التعافي، بينما من الطبيعي أن ترغب في حماية حبيبك من المحنة، تقوم بأمورٍ مُستمرة من أجلهم، حتى بصعوبة، يمكن أن تعزز تجنب التعافي وتمنعه، وتعمل مع معالجها لإيجاد التوازن الصحيح بين الدعم وتشجيع الاستقلال.

لا تقلل من خبرتهم حتى لو كان منتبهاً جيداً، تتجنب البيانات مثل "فقط تتخطى الأمر" أو "كل شيء في رأسك" أو "لا يوجد ما يخاف منه" هذه التعليقات، حتى لو كانت منتبهة جيداً، تقلل من معاناة الشخص الحقيقية ويمكنها زيادة مشاعر العار والعزلة.

لا تضغط بقوة كبيرة على هذا التفاؤل مهماً، يدفع شخص ما لمواجهة الحالات المخيفة قبل أن يكون مستعداً أو بدون دعم علاجي مناسب يمكن أن يتراجع، ويزيد من قلقهم ويضر بعلاقتك.

لا تجعل الأمر يتعلق بك حاول ألا تُعرب عن الإحباط حول كيف يؤثر بكِ خوفهم من أن يشعروا بالذنب حيال القيود التي يضعها على حياتكِ، بينما مشاعرك صحيحة، التعبير عنها للشخص الذي يعاني من الرهاب من غير المحتمل أن يكون مفيداً وقد يزيد من استيائهم.

لا تفترض أنك تعرف ما يحتاجونه، اسألي حبيبك ما هو نوع الدعم الذي سيكون مفيداً أكثر من افتراض أنك تعلمه، الناس مختلفون بحاجة إلى أنواع مختلفة من الدعم، وما يساعد شخص ما قد لا يساعد شخصاً آخر.

Agoraphobia in Special Populations

الأطفال والمراهقين

وقدر عدد المراهقين الذين يعانون من رهاب الأجنة في بعض الأحيان خلال حياتهم ب 2.4 في المائة، وكان جميعهم يعانون من إعاقة شديدة، حيث يشكل الأطفال الصغار تحديات والاعتبارات فريدة، وقد يجد الأطفال والمراهقين صعوبة في فهم مخاوفهم وقد يعربون عن القلق من خلال التغييرات السلوكية مثل رفض المدارس أو التكافل أو الشكاوى المادية.

التدخل المبكر مهم بشكل خاص في الشباب، حيث أن عدم معالجة ظاهرة الرهاب قد يؤثر تأثيراً كبيراً على التنمية الاجتماعية، والتحصيل الأكاديمي، والانتقال إلى الاستقلال، وعادة ما تنطوي معاملة الأطفال والمراهقين على نهج قائمة على الأسرة، مع تعلم الآباء كيفية دعم عمليات تعرض أطفالهم دون أن يرافقوا تجنباً.

Agoraphobia in Older Adults

وكثيرا ما يكون الإكراه في البالغين الأكبر سنا غير معترف به أو يعامل معاملة أقل من اللازم، وقد اقتُرح أن يكون انتشار الرهاب في البالغين الأكبر سنا، وأولئك البالغين 65 عاما فما فوق، يميل إلى عدم الإبلاغ عنه، كما هو الحال في البالغين البالغين البالغين، وأعراض الرهاب، مثل الميل إلى البقاء في المنزل، يمكن أن تعزى خطأ إلى سوء الصحة ونقص شبكة اجتماعية.

إن الاكتئاب الشديد، والقلق الشديد، والذاكرة الوهمية السيئة هي عوامل الخطر الرئيسية في حالات فقدان الرهاب منذ وقت متأخر، وقد يلزم تكييف معاملة كبار السن بحيث تراعي القيود الصحية البدنية، والتغيرات المعرفية، والاعتبارات العملية مثل صعوبات النقل، غير أن كبار السن يمكن أن يستفيدوا استفادة كبيرة من العلاج، وينبغي ألا يكون العمر عائقا أمام تلقي الرعاية المناسبة.

الاعتبارات الثقافية

ويمكن أن تؤثر العوامل الثقافية تأثيراً كبيراً على مدى تعرض المثليين للمعاناة والإعراب عنهم ومعاملتهم، وتختلف الثقافات عن المعتقدات المتعلقة بالمرض العقلي، والقلق، والسلوك المناسب لطلب المساعدة، وقد تؤدي بعض الثقافات إلى الوصم بظروف الصحة العقلية بدرجة أكبر، مما يجعل من الصعب على الأفراد أن يعترفوا بأعراضهم أو أن يلتمسوا العلاج.

العوامل الثقافية قد تؤثر أيضاً على الحالات الأكثر خوفاً، مثلاً، في الثقافات ذات القيم الجماعية القوية، المخاوف من جلب العار إلى أسرة المرء من خلال إظهار القلق العام قد تكون بارزة بشكل خاص، ويجب أن تكون المعاملة الفعالة حساسة ثقافياً، مع مراعاة الخلفية الثقافية للفرد ومعتقداته وقيمه.

أثر الأوغافوربيا على نوعية الحياة

The effects of agoraphobia extend far beyond the immediate experience of anxiety, touching virtually every aspect of a person's life.

الأثر المهني

أكثر من 33 في المائة من الأفراد المصابين برهاب الأجنة هم في منازلهم ولا يستطيعون الحصول على عمل مربح، وحتى لمن هم قادرون على العمل، فإن الفوبيا قد يحد بدرجة كبيرة من الخيارات الوظيفية وفرص التقدم، وقد يكون من المستحيل على الأشخاص الذين يعانون من رهاب شديد أن يترددوا على السفر أو يحضروا الاجتماعات في أماكن غير مألوفة أو يستخدمون وسائل النقل العام.

ويمكن أن يكون الأثر المالي كبيرا، بما في ذلك فقدان الدخل، وانخفاض التقدم الوظيفي، وزيادة تكاليف الرعاية الصحية، وقد يحتاج بعض الأفراد إلى الاعتماد على استحقاقات العجز أو الدعم المالي من أفراد الأسرة.

الأثر الاجتماعي والعلاقة

يمكن أن يتداخل الغورافوربيا بشدة مع العلاقات ويؤدي إلى عزلة اجتماعية، وقد لا يتمكن الأفراد من حضور أحداث عائلية هامة أو تجمعات اجتماعية أو أنشطة مع أصدقاء، وقد يشعر الشركاء وأفراد الأسرة بالإحباط أو الاستياء أو العبء من الحاجة إلى مراعاة قيود الشخص.

ويمكن أن يكون التأريخ وتكوين العلاقات الجديدة تحدياً خاصاً بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأجنة، وقد تكون الأنشطة النموذجية المرتبطة بالمواعدة والمرور بالمطاعم أو الأفلام أو الأماكن العامة الأخرى صعبة أو مستحيلة للغاية، مما قد يؤدي إلى الوحدة ويقلل من فرص العلاقات الحميمة.

التأثير على الصحة البدنية

وكثيرا ما يُغفل أثر الرهاب على الصحة البدنية، ولكن يمكن أن يكون كبيرا، وقد يواجه الأفراد الذين يعانون من رهاب شديد في الماضي صعوبة في الحصول على الرعاية الطبية، مما يؤدي إلى تأخير تشخيص وعلاج ظروف الصحة البدنية، وقد يتجنبون الرعاية الوقائية الروتينية مثل فحص الأسنان، أو فحوص العين، أو فحص السرطان.

إن أسلوب الحياة التسلسلي الذي يصاحبه في كثير من الأحيان الرهاب الجنسي يمكن أن يسهم في مختلف المشاكل الصحية، بما في ذلك السمنة، والمرض القلبي الوعائي، والسكري، والإجهاد المزمن، والقلق، أيضاً، يؤثران تأثيراً كبيراً على الصحة البدنية، ويحتمل أن يؤثرا على وظيفة المناعة، والصحة القلبية، والطول العام.

كسر الوصمة: لماذا فهم الأمور

ولا تزال حالة الوصم المحيطة بظروف الصحة العقلية، بما فيها الرهاب، تشكل عائقاً كبيراً أمام العلاج والتعافي، إذ يُفيد كثيرون من الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأجنة بأنهم يشعرون بالعار إزاء حالتهم ويخشىون من الحكم من الآخرين ويكافحون من أجل التنافر الذاتي، ويمكن أن يحول هذا الوصم دون التماس الأفراد المساعدة، ويكشفون عن حالتهم أمام أرباب العمل أو أحبائهم، وينخرطون في العلاج بشكل كامل.

إن مكافحة الوصم تتطلب التعليم والحديث المفتوح عن الصحة العقلية، وعندما نفهم أن الفروسيا هو حالة طبية مشروعة لها أسباب بيولوجية ونفسية وبيئية - لا عيب في الشخصية أو اختيار - يمكننا أن نستجيب بتعاطف وليس بالحكم.

كما أن الشخصيات العامة التي تتقاسم خبراتها مع الاضطرابات التي تكتنف القلق تساعد على تطبيع هذه الظروف وتشجع الآخرين على التماس المساعدة، كما أن الصور الإعلامية التي تصور بدقة ظروف الصحة العقلية، بدلا من إثارة مشاعرها أو تهدئتها، تسهم أيضا في الحد من الوصم.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

إذا كنت تعاني من أعراض الخوف من الغضب، البحث عن مساعدة مهنية خطوة هامة نحو التعافي،

لا تنتظر حتى تصبح الأعراض حادة قبل طلب المساعدة التدخل المبكر يؤدي بشكل عام إلى نتائج أفضل ويمكن أن يمنع الاضطرابات من أن تصبح أكثر ترسخاً

إيجاد مقدِّم العلاج الصحيح

وعند طلب العلاج من الاضطرابات النفسية، البحث عن أخصائي في الصحة العقلية، لديه تدريب وخبرة محددين في معالجة الاضطرابات النفسية، ويمكن لأخصائيي النفس، والأخصائيين الاجتماعيين المرخص لهم، والمستشارين المهنيين المرخص لهم أن يقدموا جميعا علاجا فعالا للخوف من العذاب، ويمكن أن يقدم الأطباء النفسيون العلاج الطبي، كما يمكن أن يقدموا العلاج.

ابحث عن مقدمي العلاج السلوكي المعرفي والعلاج من التعرض، لأن هذه النُهج لها أقوى قاعدة دليل على معالجة الرهاب، لا تتردد في سؤال المعالجين المحتملين عن تدريبهم، وتجربة الرهاب، ونهج العلاج.

وإذا كان مغادرة المنزل لحضور جلسات العلاج أمراً بالغ الصعوبة، فسأل عن خيارات مثل الزيارات المنزلية (يعرضها بعض المعالجين، لا سيما في البداية)، والعلاج عن بعد عن طريق المكالمات بالفيديو، أو برامج الرعاية الخارجية المكثفة التي توفر دعماً أكثر تواتراً خلال المراحل الأولية للعلاج.

الموارد والدعم لوكالة أغورافوربيا

وهناك موارد عديدة متاحة للأفراد المصابين برهاب الأجنة ولأحبائهم:

المنظمات المهنية: ]

Online Resources:]

(ب) الفحوصات والمواد ذاتية المساعدة: [(FLT:1]) العديد من كتب المساعدة الذاتية القائمة على الأدلة متاحة توفر معلومات عن الرهاب المتعمد وأجهزة الإرشاد من خلال التمارين والتعرض، في حين أن مواد المساعدة الذاتية لا ينبغي أن تحل محل العلاج المهني، فإنها يمكن أن تكون مكملاً قيّماً للعلاج.

Crisis Resources: ] If you're experiencing a mental health crisis or having thoughts of self-harm, immediate help is available through crisis hotlines, emergency services, or by going to your nearest emergency room.

الاستنتاج: الأمل والانتعاش يمكن أن يكونا

إن الأورغافوربيا هي اضطراب قلق معقد وصعب يؤثر تأثيرا كبيرا على حياة المتضررين، غير أن فهم الأساطير والوقائع المتعلقة بهذه الحالة هو الخطوة الأولى نحو المعالجة الفعالة والتعافي، وبترديد الأفكار الخاطئة المشتركة - التي تمثل الخوف من الأماكن المفتوحة، والتي تؤثر فقط على المرأة، أو أنها خيار، أو يمكن علاجها بسرعة، أو إيجاد حيز مناسب للتعاطف.

والواقع أن الرهاب هو حالة صحية عقلية مشروعة لها أسباب بيولوجية ونفسية وبيئية، وهو يؤثر على الناس في جميع الديموغرافية ويمكن أن يضعف أداء الحياة ونوعيتها بشكل خطير، ومع ذلك فإن العلاج المناسب - ولا سيما العلاج المعرفي - السلوكي مع ممارسة التعرض، الذي كثيرا ما يقترن بتحسينات ذات أهمية بالنسبة لمعظم الأفراد.

إن الانتعاش من الرهاب من الرهاب هو عادة تدريجي وقد ينطوي على انتكاسات على طول الطريق، ولكن مع المساعدة المهنية والدعم الاجتماعي والثبات، يمكن للأفراد الذين يعانون من الرهاب أن يستعيدوا حياتهم ويوسعوا مناطق راحتهم وينخرطوا بشكل أكمل في الأنشطة والعلاقات التي تهمهم، وإذا كنت أنت أو شخص تحبه تكافح مع الفوسبة، تذكر أن المساعدة متاحة ويمكن الانتعاش.

For more information about anxiety disorders and mental health treatment, visit the National Institute of Mental Health], the ] Anxiety and Depression Association of America, or consult with a qualified mental health professional in your area.