الاستراتيجيات
الإعداد لوصفك الأول:
Table of Contents
إن بدء علاج جديد يمكن أن يكون خطوة هامة في إدارة الصحة العقلية، وفهم ما يتوقع أن يجعل الرحلة أكثر سلاسة وأقل غامرة، واختيار مسببات الاضطرابات التي تصيب سيرتونين، والإجهاد الناجم عن الصدمات، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، والاضطرابات الناجمة عن الإجهاد الناجم عن الاضطرابات الناجمة عن الطفائية، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن المرضية.
فهم الـ إس إس إس إس إل إس إس إس إس إس إس إس إس إس إس إس إس إس إس إس: كيف يعملون في دماغك
ويمنع هذا الجهاز عملية إعادة التقاطه، ويجعل المزيد من السيروتونين متاحاً للمساعدة في نقل الرسائل بين خلايا المخ، ويُعدّ (سيروتونين) رسولاً عصبياً - كيميائياً في الدماغ يؤدي دوراً حاسماً في تنظيم المزاج والتوازن العاطفي وأنماط النوم والشهية والعديد من الوظائف الجسمية الأخرى.
وبعد أن يحمل السيروتونين إشارة بين خلايا الدماغ، عادة ما يُعاد إلى تلك الخلايا من خلال عملية تسمى إعادة الاستيعاب، ولكن مؤسسات الرعاية الاجتماعية تمنع هذه العملية، مما يجعل المزيد من السيروتونين متاحا للمساعدة في نقل الرسائل بين خلايا الدماغ.
وقد وسعت البحوث الحديثة فهمنا لطريقة عمل هذه الأجهزة، وهناك أدلة جيدة على أن مضادات الاكتئاب التي تزيد من العمل في مجال التهجير عن طريق إعادة قوة الروابط بين مناطق الدماغ، وهذا الإطار الخاص بالثروة العصبية يساعد على توضيح السبب في استمرار فعالية أجهزة الاستخبارات الخاصة حتى وإن لم يكن الاكتئاب مجرد سببه انخفاض مستويات البيروتونين.
من المثير للاهتمام أن الغالبية العظمى من البيروتونين في الجمود و الناقلة الهوائية تُسجّل الأمعاء أيضاً
مُنحت اليوم
وقد وافقت إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة على هذه الأجهزة لمعالجة الاكتئاب: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil), and Sertraline (Zoloft).() وكل من هذه الأدوية يعمل بنفس الطريقة أساسا، ولكنها تختلف من جوانب هامة.
وتختلف مؤسسات الرعاية الاجتماعية عن مدى توقفها عن إعادة التقاط السيروتونين، وعن سرعة اختراقها وتخليصها من الجسم، وهناك اختلافات بين فرادى مؤسسات الرعاية الاجتماعية فيما يتعلق بمدة بقاءها في الجسم، وكيفية تداركها، ومدى تفاعلها مع الأدوية الأخرى - مثل الفلوروسفير والفلوروكامين والبركستين - أكثر احتمالاً للتفاعل مع أدوية أخرى من الاستشهاد.
الإعداد لأول تسجيل لك
إن الإعداد السليم قبل بدء مبادرة إصلاحية يمكن أن يحسن بشكل كبير من خبراتكم في مجال العلاج ومن نتائجكم، مع أخذ الوقت لتثقيفكم، والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية، ووضع توقعات واقعية، سيساعدكم على نقل الأسابيع الأولى بثقة أكبر.
أجري مشاورة مع طبيبك
مشاورة أولية لك أهمية حاسمة لوضع خطة علاج ناجحة، تعالوا مستعدين لمناقشة تاريخكم الطبي الكامل، بما في ذلك أي علاجات سابقة للصحة العقلية، الأدوية الحالية، المكملات، علاج الأعشاب التي تأخذونها،
كن صريحاً بشأن أعراضك بما في ذلك شدتها ومدتها وكيف تؤثر على حياتك اليومية، وتناقش أي تاريخ عائلي لظروف الصحة العقلية وكيف استجاب الأقارب لمضادات الاكتئاب، حيث أن الصفات التي تمر بها عائلتك تؤدي دوراً في كيفية تأثير مضادات الاكتئاب عليك، وإذا كان أحد الأقارب قد استجاب جيداً لمضاد معين، فإن هذا قد يكون دواءً جيداً لك لتجربه أولاً.
لا تتردد في طرح الأسئلة حول الآثار الجانبية المحتملة، تفاعلات المخدرات، وما هو النجاح الذي يبدو عليه وضعك المحدد، فهم آلية عمل الدواء، الجدول الزمني المتوقع للتحسين، والمخاطر المحتملة ستساعدك على اتخاذ قرار مستنير بشأن علاجك.
فهم المؤشرات والتوقعات الواقعية
من أهم الأمور التي تتفهم بشأن الأمراض غير المعدية أنها لا تعمل على الفور، فالأصحاب المتمردون الذين يستعيدون روتينهم يأخذون وقتاً للعمل عادةً ما بين أربعة وستة أسابيع بعد الوصول إلى جرعة علاجية، ولكن يمكنهم أن يأخذوا وقتاً أطول (بين تسعة و12 أسبوعاً) في بعض الأفراد.
وعلى وجه التحديد، يمكن ملاحظة بعض الانخفاض في الأعراض في غضون أسبوع واحد إلى أسبوعين؛ غير أنه قد يستغرق علاجاً قبل أن تظهر الآثار الكاملة، ويمكن أن يكون هذا الرد المتأخر محبطاً، ولكن فهم هذا الجدول الزمني يساعد على منع وقف الدواء قبل الأوان.
اسألي طبيبكِ الصحي و الصيدلي عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً التي وصفتها لكِ وكالة الأمن الخاصة، وقرأي أيضاً دليل الطب المريض الذي يأتي مع الوصفة الطبية، وهذه المعلومات ستساعدكِ على التمييز بين الآثار الجانبية المتوقعة والأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية.
النظر في التعديلات ونظم الدعم التي تُجرى على نمط الحياة
وفي حين أن مؤسسات الرعاية الاجتماعية يمكن أن تكون فعالة للغاية، فإنها تعمل على أفضل وجه كجزء من نهج شامل للعلاج، وكثيرا ما تعمل هذه الأدوية بشكل جيد عندما تقترن بالعلاج الحديث، مثل العلاج السلوكي المعرفي، والنظر في تحديد مواعيد جلسات العلاج لمعالجة أنماط الفكر الأساسية ووضع استراتيجيات للتعامل مع الأدوية إلى جانب علاجك.
إدراج عادات حياة صحية تدعم الصحة العقلية، بما في ذلك الممارسة المنتظمة، وتوفير غذاء متوازن غني بالمغذيات، والجدول الزمني المتسق للنوم، وتقنيات إدارة الإجهاد، ويمكن أن تعزز عوامل نمط الحياة هذه فعالية نظامكم الخاص بالتأمين الصحي وإعادة التأهيلي، وأن تحسن رفاهكم العام.
بناء نظام دعم للأصدقاء الموثوقين، أفراد العائلة، أو دعم المجموعات التي تفهم ما تمر به، وجود أشخاص للتحدث معهم خلال فترة التكيف يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في رحلتك العلاجية
ما الذي يتوقعه خلال الأسابيع الأولى من العلاج الخاص بمرض السلك الكيميائي
وتأتي الأسابيع الأولى من العلاج في إطار المبادرة الخاصة بالتأمين الصحي بعد نمط يمكن التنبؤ به نسبيا، وإن كانت التجارب الفردية تتفاوت، ويمكن أن يساعد فهم هذا الجدول الزمني في نقل فترة التكيف بتوقعات واقعية.
الأسبوعان 1-2: مرحلة التعديل الأولي
خلال الأسابيع القليلة الأولى، من المحتمل أن تُعاني من آثار جانبية بينما جسمك يتكيف مع الدواء، مضادات الإكتئاب مرتبطة بالأثار الجانبية الأكثر شيوعاً خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من تناول الدواء أو تغيير الجرعة.
الآثار الجانبية المشتركة خلال هذه الفترة الأولية تشمل الغثيان والصداع والدوار والتغييرات في أنماط النوم (سواء كان انعدام الأمان أو زيادة النضوج) والتغييرات في الشهية والاضطرابات البطارية البسيطة، ومن الشائع أن تسبب أجهزة الأمن الذاتي الغثيان، خاصة عندما تبدأون بأخذها، وغالباً ما يحسن هذا التأثير الجانبي بمرور الوقت مع تكيف جسمكم مع الدواء.
آثار جانبية مُشتركة مثل الغثيان، الصداع، وتغيرات النوم تظهر عادة في الأسبوع الأول وغالباً ما تتحسن بشكل كبير خلال الأسابيع 2-4 بينما جسمك يتكيف مع الدواء
المراحل الأولية من تناول مضادات الاكتئاب يمكن أن تحبط المرضى بالتسبب في آثار جانبية بينما يرون القليل أو لا تحسن في حالتهم، وأخصائيي الصحة العقلية يقولون أنه من المهم فهم كيف تعمل الأدوية، وأن تكون صبورة، والتحدث مع طبيبك النفسي أو طبيب الرعاية الأولية عن الرعاية الخاصة بك.
الأسابيع 3-4: المرحلة الانتقالية
بحلول الأسابيع الثلاثة والرابعة، العديد من الآثار الجانبية الجسدية الأولية تبدأ بالتخفيض بينما جسمك يتكيف مع الدواء، وبعض الناس يبدأون في ملاحظة التحسينات الخفية في المزاج، ولكن الآثار العلاجية الكاملة لا تزال تتطور.
العديد من الآثار الجانبية قد تزول بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ربما تلاحظ أن الغثيان يصبح أقل تواتراً وأن أنماط النوم تبدأ في التطبيع
خلال هذه المرحلة الانتقالية، قد تبدأ في ملاحظة تحسينات صغيرة في أعراضك...
الشهر 2 وما بعده: تحقيق الاستقرار والآثار العلاجية الكاملة
وتتحقق فترة التكيف مع مكافحة الكساد هذه عندما يحقق العديد من المرضى فوائد أكبر من الدواء، ويشهد معظم الناس تحسنا كبيرا في أعراضهم المتعلقة باكتئابهم وقلقهم خلال هذا الإطار الزمني، مع تحسين استقرار المزاج، وزيادة مستويات الطاقة، وتحسين التركيز، وتعزيز القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية.
غير أنه من المهم ملاحظة أن بعض الآثار الجانبية قد تستمر، وقد تستمر بعض الآثار الجانبية إلى ما بعد العطل الذي يمتد أربعة أسابيع والذي يصيب الجنسين في كثير من الأحيان لا ينخفض بمرور الوقت ويؤثر على 25-75% من الأشخاص الذين يتعاملون مع مؤسسات الرعاية الخاصة، كما أن تغيرات الوزن قد تصبح أكثر وضوحاً في هذا الوقت.
إدارة الآثار الجانبية المشتركة
يمكن أن يسبب هذا العلاج عادة العديد من نفس التأثيرات الجانبية لكن بعض الناس لا يملكون آثار جانبية، وقد تزول آثار جانبية كثيرة بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، ففهم كيفية إدارة هذه الآثار الجانبية يمكن أن يساعدك على البقاء على دوائك لفترة كافية لتجرب فوائده.
آثار جانبية الغازات
الغثيان، المعدّة المُتضايقة والإسهال من بين أكثر الآثار الجانبية شيوعاً، إن تناول دوائك مع الطعام قد يقلل من خطر معدّة مُستاءة، ويمكنك أيضاً أن تحاول تناول دوائك في وقت النوم خلال أسوأ الغثيان، على الرغم من أن هذه الاستراتيجية تعتمد على ما إذا كانت أسبابك الخاصة هي الندم أو الإغماء.
إبقوا مُهذبين جيداً بسبب شرب الكثير من الماء طوال اليوم، تناولوا وجبات أصغر وأكثر تواتراً بدلاً من وجبات كبيرة، وتجنبوا الطعام الحار أو الدهون أو الحمضي الذي قد يفاقم معدة الغضب، وإذا استمرت الغثيان بعد الأسابيع القليلة الأولى أو أصبحت شديدة، اتصلوا بمقدمي الرعاية الصحية.
النائمة
بعض الناس يعانون من فقدان الرحم بينما يشعر الآخرون بالأسف الشديد إذا كنت تعاني من الندم النهاري
ممارسة النظافة النائمة من خلال الحفاظ على جدول نوم ثابت، خلق روتين مسترخي في وقت النوم، وإبقاء غرفة نومك باردة ومظلمة، وتجنب الشاشات لمدة ساعة على الأقل قبل النوم، وسحب مقهى الكافيين، ولا سيما بعد الظهر والليلة.
الآثار الجانبية الجنسية
ويعد الاختلال الجنسي أحد أكثر الآثار الجانبية شيوعاً واستمراراً للمتمثلين في الجنس، ويؤثر الاختلال الجنسي على ما يصل إلى 63 في المائة من المستخدمين في الأجل الطويل، وتشمل الآثار الجانبية الجنسية انخفاض العُصبة، وتأخر النشوة، وخلل الانتقائية، ومن المرجح أن يتسبب المثبطونونون الانتقائية في إحداث آثار جانبية جنسية أكثر من غيرهم من معدِّلات الاكتئاب.
في بعض الحالات، أعراضك قد تتحسن بمرور الوقت، لكن إذا لم يكن هناك تحسن، مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يساعد - هم قد يضيفون دواء آخر لتحسين وظيفتك الجنسية، أو قد يحوّلونك إلى نوع مختلف من العلاج النفسي أو أي نوع آخر من الأدوية معاً.
فكر في الدواء الذي يتطلب جرعة واحدة فقط و جدولة النشاط الجنسي قبل تناول الجرعة أو التحدث إلى طبيبك حول التحول إلى مضاد للاكتئاب الذي قد يكون أقل من هذه الآثار، مثل التهاب العظام، والتواصل المفتوح مع شريكك بشأن هذه الآثار الجانبية وكيفية تغيير احتياجاتك أمر هام أيضاً.
التغييرات المرهقة
قد تكسب وزنك بسبب الاحتفاظ بالسوائل أو عدم النشاط البدني أو لأنك تملك شهية أفضل عندما تخفف أعراضك الكئيبة
(ب) إدارة التغيرات المحتملة في الوزن والتركيز على تناول الأغذية المغذية، والأغذية الكاملة التي تحتوي على الكثير من الخضروات والفواكه، والاحتفاظ بمذكرات غذائية لتتبع أنماط الأكل الخاصة بك وتحديد أي تغييرات، والمشاركة في النشاط البدني المنتظم في معظم أيام الأسبوع، مما يساعد أيضاً على تحسين المزاج والحد من القلق، وإذا أصبح كسب الوزن كبيراً أو فيما يتعلق به، مناقشة بدائل الأدوية مع مقدم الرعاية الصحية.
Dry Mouth
فم الجاف هو تأثير جانبي مشترك للعديد من مضادات الاكتئاب الماء العابد بانتظام أو يمتص رقائق الثلج أو يمضغ علكة السكر أو يمتص حلوى صلبة بلا سكر، ويتجنب التبغ والكحول والمشروبات المملة لأنهم يستطيعون جعل فمك أكثر جفافاً، ويتنفسون من خلال أنفك، وليس فمك.
اغسل أسنانك مرتين في اليوم و ازدهر يوميا و ارى طبيب الأسنان الخاص بك بشكل منتظم و ان وجود الفم الجاف يمكن ان يزيد من خطر الحصول على التجويفات
الاعتبارات الهامة المتعلقة بالسلامة وعلامات الإنذار
بينما تكون مؤسسات الرعاية الاجتماعية آمنة وملتزمة بالشرائح، هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة والشواغل المتعلقة بالسلامة التي ينبغي أن تكون على علم بها، فمعرفة هذه العلامات التحذيرية يمكن أن تساعدك على التماس العناية الطبية المناسبة عند الحاجة.
Serotonin Syndrome
متلازمة (سيروتونين) هي نتيجة تهدد الحياة لزيادة النشاط الهوائي الذي يمكن أن ينتج عن الإفراط في تعاطي المنشطات الخاصة أو عن الجمع بين الأدوية المتعددة التي تزيد من مستويات السيروتونين، ومتلازمة (سيروتونين) تحدث في أغلب الأحيان عندما تجمع أدوية ترفع مستوى البيروتونين، بما في ذلك مضادات الإكتئاب الأخرى، و بعض الألم أو أدوية الصداع، ومتلازمة (جون).
ومن بين أعراض متلازمة السيروتونين القلق، والتوتر أو الجليس، والحمى العالية، والتعرق، والارتباك، والهز، والارتجاف، وانعدام التنسيق، والتغيرات الرئيسية في ضغط الدم، والمساعدة الطبية السريعة النبات إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
زيادة المخاطرة
قد يزيد من خطر النزيف و الخطر أكبر عندما تأخذين أدوية أخرى تزيد من خطر النزيف مثلاً، دواء غير آلي مضاد للتهاب مثل الأسبرين أو اليبوبروفين أو ورافرين أو غير ذلك من نكلاء الدم
كن حذراً من علامات النزيف غير العادي مثل كثرة الأنف، و نزيف اللثة عندما تغسل أسنانك، وكدمات غير عادية، دم في البول أو الصوف، أو نزيف مطول من الجروح، إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
الأفكار الانتحارية والمصافح
وفي عام 2004، أصدرت هيئة تنمية الأسرة تحذيراً من الصندوق الأسود للمصابين بأمراض غير مشروعة وغيرها من الأدوية المضادة للاكتئاب بسبب احتمال زيادة خطر الانتحار بين الأطفال والشباب البالغين - ويجب تقييم مخاطر وفوائد بدء العلاج من الأمراض غير المعدية الخطيرة على المرضى الانتحاريين، مع مراعاة أن الاكتئاب نفسه يشكل عاملاً كبيراً من عوامل الخطر على الانتحار ويحتاج إلى العلاج.
وهذه المخاطرة هي أعلى درجة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج أو عندما تتغير الجرعات، وإذا ما تعرضت لتفاقم الاكتئاب، أو القلق الجديد أو الأسوأ، أو الهز، أو الرعب، أو الإرق، أو الانتقاد، أو العداء، أو الاندفاع، أو الأفكار المتعلقة بإيذاء نفسك، اتصل بمقدم الرعاية الصحية فوراً، أو تسمية خط الحياة الوطني لمنع الانتحار في عام 988.
التفاعلات في مجال المخدرات
يمكن للمختصين النفسيين أن يتفاعلوا مع العديد من الأدوية والمكملات الأخرى وحتى بعض الأغذية، دائماً ما يُبلغوا مُقدم الرعاية الصحية عن كل شيء تأخذونه، بما في ذلك الأدوية التي تُعرض للحساب، والفيتامينات، والمكملات، والمنتجات العشبية، وبعض التفاعلات قد تكون خطرة، بينما قد يُقلل الآخرون من فعالية العلاج الخاص بك أو الأدوية الأخرى.
كن حذراً بشكل خاص حول الجمع بين أجهزة الأمن الذاتي الخاصة والأدوية الأخرى التي تؤثر على مستويات السيروتونين، وأجهزة تنقية الدم، وأجهزة الأمن الوطني، وبعض الأدوية الصداعية، والأدوية التي تم إصابتها بمرض نفس إنزيمات الكبد، ويمكن لصيدليتك أن يقدم معلومات قيمة عن التفاعلات المحتملة عندما تلتقط وصفتك الطبية.
رصد تقدمكم وتعديل معاملتكم
وتتطلب المعالجة الناجحة في مجال الصحة الجنسية والإنجابية الرصد المستمر والاتصال مع مقدِّم الرعاية الصحية. وتساعد عمليات التفتيش المنتظمة على ضمان أن يعمل الدواء بفعالية ويتيح إجراء تعديلات في الوقت المناسب إذا دعت الحاجة إلى ذلك.
الجدول الزمني للتعيينات العادية
طبيبك سيرغب في رؤيتك مراراً خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج بشكل مبدئي بعد أسبوعين ثم مرة أخرى في 6-8 أسابيع، ومرة بعد ذلك، وهذه التعيينات حاسمة في تقييم ردك على الدواء ورصد الآثار الجانبية وإجراء أي تعديلات ضرورية في الجرعات.
تعالوا إلى هذه التعيينات مع معلومات محددة عن أعراضكم، آثاركم الجانبية وأي تغييرات لاحظتموها، فكروا في الاحتفاظ بمذكرات مزاجية أو استخدام تطبيق لتتبع الصحة العقلية لتوثيق تقدمكم بشكل موضوعي.
فهم التعديلات المتعلقة بالطرق
طبيبك قد يبدأ بك على جرعة أقل ويزيد تدريجياً من التأثيرات الجانبية ويجد الجرعة العلاجية المثلى لك إذا لم تعمل شركة (إس إس إس إس إل) بشكل جيد لك، قد تعمل واحدة أخرى بشكل أفضل، لأن أجهزة الاستخبارات الخاصة تختلف عن كيفية منعها من إعادة التقاط السيروتونين، وعن سرعة كسرها وتطهيرها من الجسم.
كن صبوراً مع هذه العملية لتقصي الدواء المناسب والجرعة يمكن أن تأخذ وقتاً لا تعدل جرعتك بنفسك أو تتوقف عن تناول دوائك دون استشارة مقدم الرعاية الصحية
تتبع أعراضك الصحية العقلية
يرجى تقديم معلومات مفصلة عن مزاجكم، ومستويات القلق، ونوعية النوم، ومستويات الطاقة، والقدرة على العمل في الأنشطة اليومية، ملاحظة أي أنماط أو تحريككم، وهذه المعلومات تساعد مقدم الرعاية الصحية على تقييم ما إذا كان الدواء يعمل وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات.
انتبه لكلا التحسن وأي أعراض جديدة أو أسوأ بعض الآثار الجانبية يمكن أن تخفف من الاكتئاب أو الأعراض القلقية
اعتبارات طويلة الأجل للعلاج من الأمراض غير المعدية
ويتخذ كثير من الناس مؤسسات الرعاية الخاصة لفترات طويلة أو حتى سنوات، ففهم الجوانب الطويلة الأجل للعلاج يساعدكم على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم المستمرة.
مدة العلاج
وتختلف مدة العلاج الموصى به في إطار المبادرة الخاصة بالتأمين الصحي بعد انتهاء الخدمة حسب وضعك الفردي، وبالنسبة لحادثة أولى من الاكتئاب، فإن العلاج يستمر عادة لمدة تتراوح بين 6 و 12 شهرا على الأقل بعد أن تتحسن الأعراض لمنع الانهيار، وقد يوصى بمعاملة أطول أجلا فيما يتعلق بالإكتئاب المتكرر أو الاضطرابات المزمنة للقلق.
سيعمل مُقدّم الرعاية الصحية معك لتحديد المدة المناسبة استناداً إلى تاريخك، وشدة الأعراض، والاستجابة للعلاج، وعوامل الخطر التي تتهدد تكرارها، وقد يحتاج بعض الناس إلى اتخاذ إجراءات علاجية غير محددة للحفاظ على صحتهم العقلية، وهذا نهج علاجي سليم ومناسب.
آثار ورصد طويلة الأجل
ويرتبط استخدام نظام الإبلاغ الموحد على المدى الطويل بعدة تغييرات مادية تشمل زيادة الوزن التدريجي مع مرور الزمن، حيث خلصت دراسة واسعة النطاق عن الكولدات السكانية إلى أن المستعملين المضادين للقمع قد حصلوا على وزن أكبر بكثير خلال 10 سنوات من المتابعة مقارنة بغير المستخدمين، ويبدو أن هذا التأثير يعتمد على الجرعة وقد يكون مرتبطاً بتغيرات في الإدمان على الالتهاب الكبدي وتنظيم الشهية.
ويواجه المستعملون الطويلو الأجل مخاطر كبيرة من النمط الرئوي والكسرات، ولا سيما فيما يتعلق بالبالغين الأكبر سنا، حيث يبدو أن مؤسسات الرعاية الاجتماعية تتدخل في تكوين العظام وقد تزيد من فقدان العظام بمرور الوقت، مما يجعل رصد كثافة العظام بانتظام أمرا مهما بالنسبة للمستعملين على المدى الطويل.
ويتزايد أهمية الرصد الصحي المنتظم باستخدامه على المدى الطويل، وقد يشمل ذلك اختبارات الدم الدورية، وفحص الكثافة العظمية للكبار، ورصد القلب والأوعية الدموية حسب سنك وعوامل الخطر.
تقييمات العلاج الدوري
وحتى لو كانت هذه الدراسة الاستقصائية تعمل بشكل جيد، فإن التقييمات الدورية مع مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك مهمة، وتساعد هذه التقييمات على تحديد ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الدواء، وما إذا كانت الجرعة لا تزال مناسبة، وما إذا كانت هناك حاجة إلى إدخال أي تعديلات على خطة العلاج الشاملة.
يناقش نوعية حياتك، وأي آثار جانبية مستمرة، وأهدافك للعلاج، وقد يكون بعض الناس قادرين على خفض جرعاتهم أو وقف الدواء في نهاية المطاف تحت إشراف دقيق، بينما قد يستفيد آخرون من العلاج المستمر على المدى الطويل.
وقف متقطع عن مسارات الحياة الخاصة عندما يحين الوقت
إذا قررت أنت و مُقدّم الرعاية الصحية أنّه حان الوقت لإيقاف جهازك الخاص، فمن المهم أن تفعل ذلك بأمان و بالتدريج، الإنقطاع المفاجئ قد يؤدي إلى أعراض غير مريحة وخطرة
فهم متلازمة التوقف عن العمل
إيقاف العلاج المضاد للضغائن فجأة أو فقدان عدة جرعات يمكن أن يسبب أعراضاً شبيهة بالسحب تسمى متلازمة التوقف عن العمل مع أخصائي الرعاية الصحية لتقليل جرعتك ببطء وآمنة، ويمكن أن يؤدي التوقف عن العمل إلى مجموعة من الأعراض المعروفة بمتلازمة التوقف عن العمل، وهذه الأعراض تحدث عادة إذا كنت على الدواء لمدة ستة أسابيع أو أكثر.
وتؤثر أعراض الانسحاب على ما يصل إلى 77 في المائة من المستخدمين ويمكن أن تدوم أشهراً أو سنوات، وكثيراً ما تتطلب تسجيلاً تدريجياً جداً للتقليل من الآثار، وقد تشمل الأعراض الدوارة والأعراض المشابهة للفلور والآرق والغثيان والاضطرابات الحسية والقلق وتغيرات المزاج.
وضع خطة تابيرنغ
مُقدّم الرعاية الصحية الخاصّة بك سيضع جدولاً مُتدرجاً مُصمّماً حسب وضعك المحدد، هذا عادةً يتضمّن خفض جرعةك ببطء على مدى عدة أسابيع أو أشهر، تبعاً لمدّة تناولك الدواء وردّك الفردي.
عملية التدوير يجب أن تكون بطيئة بما يكفي لتقليل أعراض السحب إلى أدنى حد بينما ترصد أي عودة من الأعراض الكآبة أو القلقة، إذا ظهرت أعراض أثناء التدوير، قد يبطئ مقدمكم العملية أو يضاعف الجرعة مؤقتا قبل أن يستمر.
الرصد أثناء فترة التوقف وبعده
الرصد الدقيق ضروري خلال عملية التوقف، وبعد ذلك بشهر عديدة، إبقوا على اتصال منتظم مع مقدم الرعاية الصحية، وتحدثوا عن أي أعراض على الفور، ولدينا خطة لإدارة أي عودة من أعراض الاكتئاب أو القلق.
الاستمرار في ممارسة عادات الحياة الصحية واستراتيجيات التكيف التي طورتها أثناء العلاج، إذا كنت تشارك في العلاج، الاستمرار في هذه الجلسات خلال وبعد التوقف يمكن أن يقدم دعما قيما ويساعد على منع الانتكاس.
الاستراتيجيات التكميلية لتعزيز فعالية المبادرة الخاصة
وفي حين أن مؤسسات الصحة الجنسية والإنجابية يمكن أن تكون فعالة للغاية من تلقاء نفسها، فإن الجمع بين الأدوية والنُهج الأخرى القائمة على الأدلة غالبا ما يؤدي إلى أفضل النتائج لإدارة الاكتئاب والقلق.
الاستشارة النفسية والمشورة
العلاج السلوكي المعرفي فعال بشكل خاص عندما يقترن مع مؤسسات الرعاية الاجتماعية، يساعدك هذا العلاج على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوكيات السلبية التي تسهم في الإكتئاب والقلق، ويمكن أيضا أن تكون النُهج العلاجية الأخرى، مثل العلاج بين الأشخاص، والعلاج المعرفي القائم على العقل، والعلاج بالقبول والالتزام، مفيدة.
العمل مع طبيب نفسي يزودك بمهارات معالجة عملية ويساعدك على معالجة مشاعر صعبة ويعالج القضايا الأساسية التي لا يمكن حلها على انفراد
الممارسة والنشاط البدني
وقد تبين أن النشاط البدني المنتظم له آثار معادية للاكتئاب ويمكن أن يعزز فوائد مؤسسات الأعمال غير الحكومية، إذ أن الهدف لمدة 150 دقيقة على الأقل من التدريب الجوي المتوسط الرحم في الأسبوع، إلى جانب التدريب على القوة مرتين أسبوعيا، بل إن وجود كميات صغيرة من الحركة، مثل المشي القصير أو التمدد اللطفي، يمكن أن يحسن المزاج ويقلل من القلق.
زيادة إنتاج الأندورفينات وغيرها من أجهزة نقل الأعصاب المحسنة للمزاج، وتحسين نوعية النوم، والحد من الضغط، وتوفير إحساس بالإنجاز، ابحث عن الأنشطة التي تستمتعون بها لممارسة جزء مستدام من روتينكم.
التغذية والتغذية
وهناك نظام غذائي متوازن غني بالأغذية الكاملة والفواكه والخضراوات والبروتينات السائلة والدهن الصحي يدعم الصحة البدنية والعقلية على السواء، وتشير بعض البحوث إلى أن حمضات الأوميغا-3 الدهونية، التي توجد في الأسماك السمينة والجوز والبذور المزخرفة، قد تكون لها خصائص مزعزعة للمزاج، كما أن الفيتامينات والفيتامين دال والمعادن مثل المغنيزيوم والزنك تؤدي أدوارا هامة أيضا.
:: الحد من الأغذية المجهزة، والسكر المفرط، والكحول، التي يمكن أن تؤثر سلبا على المزاج وتتدخل في فعالية الأدوية، وتحافظ على أوقات الوجبات العادية لدعم مستويات السكر في الدم والطاقة مستقرة طوال اليوم.
نم هايجين
النوم الجيد ضروري للصحة العقلية ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على مدى نجاحك في العمل، وضع جدول نوم ثابت عن طريق الذهاب إلى الفراش والإيقاظ في نفس الوقت كل يوم، حتى في عطلة نهاية الأسبوع، وضع روتين مخفف في وقت النوم يشير إلى جسدك حان وقت الإنهاء
أبقِ غرفة نومك هادئة ومظلمة وهادئة، وقت الشاشة قبل ساعة على الأقل من النوم، حيث الضوء الأزرق يمكن أن يتداخل مع إنتاج الملتونين، وتجنب الكافين في الظهيرة والليلة، والحد من استهلاك الكحول، الذي قد يعطل نوعية النوم حتى لو كان يساعدك على النوم في البداية.
تقنيات إدارة الإجهاد
ويمكن أن يؤدي تعلم أساليب فعالة لإدارة الإجهاد إلى الحد من القلق وتحسين استجابتك العامة للعلاج من الأمراض غير المعدية، ومراعاة التأمل، والتمارين التنفسية العميقة، وتهدئة العضلات تدريجيا، واليوغا كلها ممارسات قائمة على الأدلة يمكن أن تساعد على تهدئة نظامك العصبي وتحسين التنظيم العاطفي.
وتبدأ هذه الممارسات بدقائق قليلة يومياً وتزداد تدريجياً مع زيادة راحة العديد من الأجهزة والموارد الإلكترونية تقدم التأملات المصحوبة بمرشدين وعمليات الاسترخاء التي تستهدف تحديداً الأشخاص الذين يتحكمون في القلق والاكتئاب.
الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان
وقد تكون لدى بعض المجموعات اعتبارات فريدة عند بدء العلاج من الأمراض غير المعدية، ويساعد فهم هذه العوامل على ضمان الاستخدام الآمن والفعال لهذه الأدوية.
الحمل والرضاعة الطبيعية
وقد تبين أن أجهزة الاستخبارات الخاصة تسبب بعض الآثار السلبية في الجنين النامي، ولكن وقف هذه الأدوية أثناء الحمل أيضاً يحمل مخاطرة من حيث أن أعراض الاكتئاب قد تسوء بدون علاج - إذا كنت حاملاً أو تخطط لأن تصبح حاملاً، والتحدث إلى مقدّمكم الذي يمكنه شرح المخاطر والمنافع بالتفصيل، وساعدكم على تحديد الأفضل.
وتطرح مكافحة الاكتئاب تحديات أثناء الحمل وبعده بسبب قدرتها على المرور من خلال المسكنات وحليب الثدي، وتظهر بعض الدراسات ارتفاعاً في معدل حدوث الاضطرابات المزاجية والذهنية في الأطفال المعرضين للإصابات النفسية الخاصة أثناء الحمل، رغم أن الدراسات الأخرى تتضارب في الاكتئاب غير المعالجة بالنتيجة، كما أن القلق أثناء الحمل قد عرف مخاطر بالنسبة للأم والطفل، ولذلك يتعين على الأمهات الحوامل أن يزن المخاطر المحتملة المتمثلة في تناول الأدوية مع احتياجاتهن الصحية العقلية.
كبار السن
وقد يكون كبار السن أكثر حساسية من الآثار الجانبية لمؤسسة س.إ.إ.إ.إ.إ.إ.إ.إ.إ.ت.ت.
وينبغي رصد الكبار المسنين الذين يصابون بمرض السلالم الجنسية والإنجابية من أجل زيادة مخاطر السقوط، لا سيما إذا تعرضوا للدوار أو الحزن، وقد يكون خطر الكسور في العظام والنزيف أكبر في هذا السكان، مما يجعل من الضروري اتخاذ تدابير منتظمة للرصد والوقاية.
الأطفال والمراهقين
ويمكن وصف مؤسسات الرعاية الخاصة بالأطفال والمراهقين الذين يعانون من الاكتئاب والاضطرابات النفسية، ولكن هناك حاجة إلى الحذر الشديد، وقد يكون الشباب أكثر عرضة لخطر زيادة الأفكار الانتحارية عند بدء هذه الأدوية، مما يتطلب رصداً دقيقاً من جانب الوالدين ومقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية الصحية.
ومن الضروري إجراء عمليات تفتيش منتظمة، والاتصال المفتوح بشأن المزاج والأفكار، وإشراك كل من الشاب وأسرته في اتخاذ القرارات العلاجية، من أجل الاستخدام الآمن والفعال للمصابين بأمراض غير مشروعة في هذه الفئة من السكان.
الأسئلة المتكررة بشأن بدء العمل بنظام المعلومات الخاص
كم من الوقت سأحتاج أن آخذ جهاز الإستخبارات؟
وتختلف المدة حسب الفرد، وبالنسبة لحادثة أولى من الاكتئاب، تستمر العلاج عادة لمدة 6-12 شهرا بعد تحسن الأعراض، وبالنسبة للظروف المتكررة أو المزمنة، قد يكون العلاج الأطول أجلا ضروريا، وسيعمل مقدم الرعاية الصحية معكم لتحديد المدة المناسبة استنادا إلى حالتكم المحددة.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء أخذ جهاز الأمن الخاص؟
بينما استهلاك الكحول المعتدل قد لا يكون خطيراً على الجميع أخذ أجهزة الاستخبارات الخاصة، الكحول يمكن أن يسوء من الاكتئاب و الأعراض القلقة وقد يزيد بعض الآثار الجانبية مثل الحزن والدوار، من الأفضل مناقشة تعاطي الكحول مع مزود الرعاية الصحية الخاصة بك والحد من الاستهلاك إذا شربت.
ماذا يجب أن أفعل إذا فوت جرعة؟
إذا فوت جرعة، خذها حالما تتذكر ما لم يكن الوقت مناسباً لجرعةك التالية، لا تضاعف الجرعات، عادة ما تكون مفقودة جرعات متعددة قد تؤدي إلى أعراض سحب و انخفاض الفعالية، و وضع التذكير أو استخدام منظم أقراص لتساعدك على تذكر دوائك
هل سأكسب وزناً على جهاز الاستخبارات؟
فالتغييرات السريعة ممكنة ولكنها غير حتمية، إذ يكسب بعض الناس وزناً، ويفقد البعض وزنهم، ويعاني آخرون من عدم تغيير، ويتفاوت مقدار احتمال تغير الوزن حسب الفرد، وبحسب مؤشر خاص على الصحة الجنسية والإنجابية.
هل الادمان الادماني؟
لكن جسدك يتكيف مع الدواء ولهذا يجب أن يتم التوقف تدريجياً تحت إشراف طبي لتجنب أعراض الإنسحاب هذا الإدمان يختلف عن الإدمان الذي ينطوي على سلوك مُجبر في مجال البحث عن المخدرات
الموارد والدعم
وهناك موارد عديدة متاحة لدعمكم خلال رحلتكم العلاجية الخاصة بمرض الإيدز، ويقدم التحالف الوطني للمرض العقلي التعليم ومجموعات الدعم والخطوط الهاتفية للأشخاص ذوي الظروف الصحية العقلية وأسرهم، ويقدم المعهد الوطني للصحة العقلية معلومات شاملة تستند إلى الأدلة عن الاكتئاب والقلق والعلاجات.
وتقدم إدارة خدمات إساءة استعمال العقاقير والصحة العقلية خطاً وطنياً للمساعدة (1-800-662-4357) يوفر الدعم المجاني والسري والإحالة إلى مرافق العلاج المحلية ومجموعات الدعم، كما يمكن للمجتمعات المحلية والمحافل على الإنترنت أن تقدم الدعم من الأقران، وإن كان من المهم التحقق من المعلومات الطبية مع مقدِّم خدمات الرعاية الصحية بدلاً من الاعتماد فقط على خدمات الرعاية الصحية.
العديد من أجهزة الصحة العقلية تقدم تتبع المزاج، وإرشاد التأمل، وممارسات العلاج السلوكي المعرفي التي يمكن أن تكمل علاجك الخاص بجهاز الرعاية الصحية الخاص بك، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أو طبيبك أن يوصي بتطبيقات محددة تتماشى مع أهداف علاجك.
خاتمة
إن بدء مبادرة إصلاحية تمثل خطوة هامة في إدارة صحتها العقلية، وأن الإعداد الجيد يمكن أن يحسن كثيرا من خبراتكم ونتائجكم العلاجية، وفهم كيفية عمل هذه الأدوية، وما يتوقعه خلال فترة التكيف، وكيفية إدارة الآثار الجانبية، يمكنكم من أن تبحروا بهذه الرحلة بثقة.
تذكر أن إيجاد الدواء المناسب والجرعة يتطلب الصبر والثبات في كثير من الأحيان، فأخذ مضاد للكتئاب مثل جهاز الأمن الخاص ليس علامة على ضعف شخصي، هذه الأدوية تستخدم على نطاق واسع ويمكن أن تحدث فرقا كبيرا، عقليا وجسديا، ويمكنها إدارة الظروف التي تتجاوز الكآبة والقلق من أجل مساعدتك على العودة إلى الشعور بأنك نفسك.
حافظ على اتصال صريح وصادق مع مُقدّم الرعاية الصحية طوال علاجك، أبلغ عن التحسينات والشواغل، وأسأل عن الأسئلة عندما تكون غير مؤكد، وتشارك مشاركة نشطة في القرارات المتعلقة برعايتك، وتُجمع أدائك بعادات الحياة الصحية والعلاج والدعم الاجتماعي القوي لأفضل النتائج الممكنة.
وفي حين أن الأسابيع الأولى من العلاج في إطار المبادرة الخاصة بالتأمين الصحي يمكن أن تكون صعبة، فإن الكثيرين يجدون أن هذه الأدوية تحسن كثيرا من نوعية حياتهم، مما يتيح لهم المشاركة بشكل أكمل في العمل والعلاقات والأنشطة التي يتمتعون بها، ويمكنكم بفضل الإعداد المناسب والتوقعات الواقعية والدعم المستمر من فريق الرعاية الصحية، أن تبحروا بنجاح في معالجة الأمراض غير المعدية، وأن تعملوا على تحسين الصحة العقلية.
For more information about mental health treatment options and support, visit the MentalHealth.gov] website, which provides comprehensive resources for finding help and understanding various mental health conditions and treatments.