الاعتراف بالأطفال ذوي الإعاقة المعالجين المسببين للاضطرابات ودعمهم

ويعد التشت في معالجة الحساسية حالة عصبية تؤثر على الكيفية التي يتصور بها الأطفال المعلومات الحسية من بيئتهم ويفسرونها ويستجيبون لها، وبالنسبة للآباء والمربين ومقدمي الرعاية، فإن فهم تعقيدات البرنامج الفرعي للدوام أمر أساسي لتوفير الدعم المناسب الذي يمكِّن الأطفال من الازدهار الأكاديمي والاجتماعي والعاطفي.() ويستكشف هذا الدليل الشامل طبيعة أنواع الرعاية الاجتماعية، وما تنطوي عليه من أدلة.

ما هو الاضطرابات في معالجة الحساسية؟

ويحدث اختلالات في معالجة الحساسية عندما يجد الدماغ صعوبة في تلقي وتنظيم واستجابة للمدخلات الحسية من البيئة، وهذا ينطوي على اختلافات في طريقة عمليات الدماغ للمعلومات الحسية، بما في ذلك المشاهد، والأصوات، والملامسة، والذوق، والرائحة، والحركة (الشقيق)، ووضع الجسم (الاعتراض)، وإشارة الجسم الداخلي (الاعتراض).

وقد يختبر الأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية العالم بشكل مختلف جدا عن أقرانهم، وقد يكون بعضهم أكثر حساسية من المكشوف، ويصبحون مغمورين بالصوت أو المنسوجات أو الأضواء التي لا يلاحظها الآخرون إلا نادرا، وقد يكون آخرون غير مستجيبين بالقدر الكافي، مما يتطلب مدخلات حساسة أكثر من أجل تسجيل الحساسيات، وقد يسعى آخرون بنشاط إلى الحصول على تجارب حساسة مكثفة بطرق يمكن أن تبدو مسببة للاضطرابات أو غير عادية.

ويؤثر هذا الوضع على مدى تكامل المعلومات الحسية وتنظيمها في الدماغ، مما يؤدي إلى استجابات غير ملائمة للسلوك والحركة يمكن أن تؤثر على التعلم والتنسيق والسلوك وتطوير اللغات والعمل اليومي، وفي حين أن البرنامج لا يُعترف به حالياً كتشخيص مستقل في إطار نظام الإدارة المستدامة - 5، فإنه يُعترف به على نحو متزايد باعتباره شاغلاً سريرياً هاماً يؤثر على نوعية حياة الأطفال وعلى المسار الإنمائي.

انتشار وتأثير معالجة التشوهات الحساسة

ففهم كيف يمكن أن تساعد الخطة الاستراتيجية لحماية الطفل الوالد والمهني على الاعتراف بأن الأطفال الذين يواجهون تحديات حساسة ليسوا وحدهم، ويقدر أن الاختلافات في التكامل والتجهيز الحسّية تؤثر على 5 في المائة و25 في المائة من الأطفال في الولايات المتحدة، وإن كانت التقديرات تختلف تبعاً لأساليب السكان التي تم دراستها والتقييم المستخدمة.

ويقدر أن نسبة انتشار المعالجة الحسية غير المألوفة تتراوح بين 3 في المائة و 16 في المائة في وضع الأقران عادة، في حين أظهرت الدراسات الوبائية التي أجريت في أوساط السكان في نمط الحياة الغربي ارتفاع معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال (5-15 في المائة) وقد تبين من دراسة أُجريت مؤخراً في فنلندا أن انتشار الشذوذ الحس بلغ نحو 8.3 في المائة في عدد السكان الوبائيين الذين يبلغون من العمر 8 سنوات.

ويزداد معدل انتشار المرض في أوساط السكان السريريين مثل الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد، والأطفال الذين يعانون من عجز في النشاط الفائق، والاضطرابات الإنمائية الأخرى مثل اضطراب طيف الكحول الجنين، ومتلازمة داون، وفي الواقع، يقدر أن أكثر من 90 في المائة من الأطفال المصابين بمرض الإيدز يكشفون عن سمات من الاضطرابات الحسية، وأن نسبة الاضطرابات في النمو غير اللائق تبلغ 39.7 في المائة.

من المهم ملاحظة أن برنامج الرعاية الاجتماعية، مثل الاضطرابات الأخرى المعترف بها مثل الاضطرابات الناجمة عن الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى، ولكن كثيرا ما تحدث هذه الاضطرابات وحدها، في غياب اضطرابات أخرى، وتظهر البحوث أن العديد من الأفراد الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي الذاتي لا يعانون من اضطرابات أخرى: 75 في المائة من الأفراد الذين لديهم مدرسة قبل الولادة في عام 1973.

الأنواع الرئيسية الثلاث من التشتت في معالجة الحساسية

ويعتبر فهم مختلف أنواع برنامج التنمية المستدامة أمراً حاسماً لتحديد التحديات المحددة وتنفيذ التدخلات المناسبة، ويمكن تصنيف أوجه القصور في التكامل الحسي إلى ثلاث فئات هي: الاضطراب في أسلوب الحساس، والاضطرابات في التمييز على أساس الحساسية، والاضطرابات الحديثة التي تحدث في كل فئة من هذه الفئات، ولكل فئة نماذج فرعية متميزة، ولكثير من الأطفال الحاضرين في مزيج من هذه الأنماط.

Disdulation Disorder (SMD)

الحساسية هي آلية أساسية من أجهزة الجهاز العصبي التي تتحكم في مستوى تحفيز الدماغ، وكذلك السلوك البشري والمشاعر، عندما لا يعمل هذا النظام بشكل سليم، يكافح الأطفال لتنظيم استجاباتهم للمدخلات الحسية بشكل مناسب.

ويمكن تقسيم المقياس إلى النماذج الفرعية التالية: الإفراط في الاستجابة في الاستشعار، وقلة الاستجابة الحساسة، والتشويش الحسي.

حساسية الاستجابة المفرطة

وفي هذا النوع، يكون الأطفال أكثر حساسية من المعلومات الحسية وقد يستجيبون بسرعة مفرطة أو لوقت طويل جداً للمعلومات الحسية التي يمكن أن يتحملها معظم الناس، فالأفراد الذين يعانون من الإفراط في الاستجابة أكثر حساسية من معظم الناس، وأجسامهم تشعر بالحساسية أكثر من غيرهم، و/أو أكثر كثافة، وقد يشعرون كما لو أنهم يقصفون باستمرار بالمعلومات.

الأطفال الذين لديهم "س.ر" قد يظهرون استجابة "مباشرة" للمشاعر اليومية قد يغطون أذنهم على أصوات الآخرين لا يلاحظون، يرفضون إرتداء ملابس معينة بسبب حساسية النسيج، ويتجنبون اللعب الفوضوي، ويشعرون بالحزن في بيئات مزدحمة أو مزعجة، أو يتفاعلون بقوة على أن يلمسون بشكل غير متوقع، وكثيرا ما يبدو هؤلاء الأطفال مثيرين للمشاعر، أو يتحكمون في محاولتهم إدارة بيئتهم الحسية.

نقص الاستجابة الحساسة

ويحتاج الأطفال الذين لديهم معلومات حساسة أكثر من المعتاد لكي يكون لهم أثر، وقد لا يكون لديهم علم بالمعلومات الحسية و/أو يتأخرون قبل الرد، مقارنة بمعظم الناس، ويحتاج الأفراد الذين لا يستجيبون استجابة كافية للمواطن الحسّي إلى حدّة وتكرار من الإحساس أكثر من غيرهم، وقد يبدون هادئين وسالبينينين وغير مستجيبين للبيئة المعتادة.

هؤلاء الأطفال قد لا يلاحظون عندما تكون أيديهم أو وجوههم قذرة، يبدو أنهم لا يدركون الألم أو درجات الحرارة القصوى، ولا يستجيبون عندما يُسمّى اسمهم، أو يبدون غير مهذبين أو مُنسحبين، أو يجدون صعوبة في الاعتراف بالجوع أو الحاجة إلى استخدام الحمام، وقد يبدون مُتسرّعين أو في عالمهم الخاص كثيراً من الوقت.

التعويذة الحسية

وفي هذا النوع، يحتاج الأطفال إلى معلومات حساسة ويسعىون إليها من أجل التحفيز، ولكن الحصول على المحاكاة يؤدي إلى عدم التنظيم ولا يرضي الرغب، ويلمسون كل شيء، ويحدثون ضجة، ويقتحمون الأشياء، ويسعىون إلى أنشطة جسدية مكثفة، وخلافا للأطفال الذين هم مجرد نشطين، فإن الذين يعانون من إجهاد الحس لا يبدون أبدا راضيا عن المدخلات الحسية التي يتلقونها، وعن تفاعلهم الاجتماعي.

Disorder desory Discrimination (SDD)

ويشمل هذا النوع صعوبة تفسير الصفات الفرعية للمعلومات الحسية، إذ يعاني الأفراد الذين يعانون من صعوبات في التمييز الحس مشاكل في تحديد خصائص المحفز الحسي، مما يؤدي إلى تحديات في تفسير أو إعطاء معنى للخصائص المحددة للخصائص التي تنطوي عليها المهارة أو صعوبة الكشف عن أوجه التشابه والاختلاف بين المهاجر.

الأطفال الذين يكافحون من أجل فهم التفاصيل الدقيقة لما يشعرون به قد يجدون صعوبة في التمييز بين رسائل أو أصوات مماثلة، وتحديد مدى القوة التي يجب استخدامها عند كتابة أو التعامل مع الأشياء، والاعتراف بالأجسام عن طريق اللمس وحده، أو فهم المكان الذي توجد فيه جثتهم، وقد يبدو الأفراد الذين يعانون من التمييز الحسّي ضعيفاً في القدرات و/أو غير الماهرة للناس والأشياء في بيئتهم.

ويمكن أن يؤثر هذا النوع من البرنامج على أي نظام حسي، بما في ذلك نظام البصر، ومراجعة الحسابات، والقطع، والضم (القطع)، والنعام (اللطخ)، والخصائص (التوازن والحركة)، وتجهيز (موقع الجسم) بطريقة مباشرة، فعلى سبيل المثال، قد يخلط بين الطفل الذي يواجه صعوبات في التمييز في مراجعة الحسابات وبين الكلمات المماثلة، في حين قد يكافح طفل يعاني من مشاكل تمييز في الظهر دون أن يبحث عن مواد في ظهره.

جهاز تشوش مزود بالأجهزة الاستشعارية

وبالنسبة لهؤلاء الأطفال، فإن المعالجة غير المنظمة تتسبب في أقل من الناتج الأمثل للمحركات، وقد نرى مسائل ذات توازن، وتخطيط السيارات، والتنسيق، ومراقبة البريد و/أو تحمله، وفي إطار الاضطرابات النفسية، يقترح نموذجان فرعيان: الاضطراب اللاحق، الذي يعكس مشاكل التوازن والاستقرار الأساسي، والاضطرابات التي تشمل صعوبات في تخطيط السيارات وتسلسلها.

الاضطراب اللاحق

ويواجه الأطفال الذين يعانون من اضطراب في الوضع اللاحق صعوبة في استقرار جسمهم أثناء التنقل أو في الراحة، وقد يرتدون الأثاث أو يرتدونه للحصول على الدعم، ويسهل عليهم الإطار أثناء الأنشطة البدنية، ويعانون من ضعف العضلات الأساسية، ويكافحون للحفاظ على موقع يرتفع فيه مستوى الحياة، أو يبدو أن له نبرة عضلة منخفضة، وكثيرا ما يتجنب هؤلاء الأطفال الأنشطة البدنية وقد يتخلفون عن النظراء في تنمية المهارات الحركية الإجمالية.

Dyspraxia (Developmental Coordination Disorder)

ديسبراكسيا كلمة فاخرة لوصف الصعوبات التي تواجه الحركة، ويمكن أن تتجلى في صعوبة الحركة المتحركة أو المحرك الغرامي أو المحركات الفموية، وكذلك أي مزيج من هذه المركبات أو الثلاثة جميعاً، ويعاني الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في التخطيط للحركات، وتنظيمها، وتنفيذها، ولا سيما التسلسلات الجديدة أو المعقدة.

وهؤلاء الأطفال، كأطفال رضع، بطيئين في التدحرج، ويجلسون ويزحفون ويسيرون، وحركاتهم تبدو غريبة وقد توصف بأنها خبيثة، وقد تسقط في كثير من الأحيان، وتصطدم بالناس والأشياء، ولا تستطيع إكمال سلسلة من الحركات مثل وضع ملابسها على الأرض، وقد تكافح مع التعلم لركب الدراجة، وأحذية ربط، واستخدام التنس، وكتابة اليد، أو المشاركة في الألعاب الرياضية.

علامات ورم شاملين لبرنامج دعم البرامج

ومن الأهمية بمكان، إدراكاً لعلامات برنامج التنمية المستدامة في وقت مبكر، أن تدخله في الوقت المناسب، وفي حين تختلف الأعراض اختلافاً كبيراً تبعاً لنوع وشدة البرنامج، وكذلك النظم الحسية التي تتأثر، هناك مؤشرات مشتركة ينبغي أن يشاهدها الآباء والمهنيون عبر مختلف المجالات الإنمائية.

الإشارات السلوكية والإعفاءية

• ردود فعل شديدة على التجارب الحسية (الكميات، النتاتروم، أو الانسحاب)
• صعوبة التهدئة بعد المحاكاة أو الحماس
• يبدو مُتَخَفّراً، أو عدوانياً استجابةً للمدخلات الحسية
• روتينات أو مقاومة للتغيير، لا سيما فيما يتعلق بالخبرات الحسية
• صعوبة الانتقال بين الأنشطة أو البيئات
• تقلبات عاطفية أو تقلبات مزاجية تبدو غير متناسبة مع الحالات
• السحب الاجتماعي أو الصعوبة في التعامل مع الأقران
• انخفاض درجة الإحباط

إشارات حساسة - سريعة

Tactile (Touch) Sensitivity:]

• رد فعل زائد على لمسات خفيفة أو لمسات غير متوقعة
• تجنب بعض المنسوجات في الملابس أو الأغذية أو المواد
• عدم الارتياح لأنشطة العريس )الرش، قطع الأظافر، فرشاة الأسنان(
• رفض السير حافية القدمين على العشب أو الرمل أو السطح الآخر
• تعطل اللعبه المزعجه أو تُسخ يديها
• البديل: لمس كل شيء بشكل مستمر أو عدم ملاحظة عندما يكون الوجه أو اليدين قذرين

Auditory (Sound) Sensitivity:]

• الأذنان المغطّيان استجابة للأصوات اليومية
• Distress in noisy environments (cafeterias, assemblies, parties)
• صعوبة تصفية الضوضاء الخلفية للتركيز على الأصوات المهمة
• أن يُستهل بسهولة من الأصوات غير المتوقعة
• البديل: يبدو أنه لا يسمع عندما يتحدث إلى صوت أو يطلب منه أن يكون صاخبا جدا

Visual Sensitivity:]

• الإحساس بالضوء المشرق أو ضوء الشمس
• صعوبة التتبع البصري أو التركيز
• يُصبحُ مَغْطَفَ في البيئاتِ المشغولةِ بصرياً
• Preferring dimly lit spaces
• صعوبة التمييز بين الأشكال أو الرسائل المماثلة

Taste and Smell Sensitivity:]

• أكل مُختل للغاية أو مجرد مرجع غذائي
• التفاخر أو التقيؤ استجابة لبعض الرائحة أو الذوق
• إعادة استخدام الأغذية على أساس النسيج أو درجة الحرارة أو المظهر
• ردود فعل قوية على رائحة الطهي أو العطور
• البديل: وضع المواد غير الغذائية في فمها أو التماس نكهات قوية

Vestibular (Movement and Balance) Issues:]

• الخوف من المرتفعات أو أنشطة الحركة (الطوابع، الشرائح، المصاعد)
• مرض العاطفة أو الدوار
• صعوبة التوازن والتنسيق
• البديل: السعي باستمرار إلى الحركة أو الدوار أو الصخر
• لا يبدو أبداً مشوشاً

Proprioceptive (Body Awareness) Issues:]

• تبدو خبيثة أو معرضة للحادث
• صعوبة الحكم على القوة (الألعاب المكسورة، تؤذي الآخرين دون قصد، وتكتب بصعوبة أو خفيفة)
• ضعف وعي الجسم في الفضاء (القفز إلى الأشياء، والوقوف على مقربة من الآخرين)
• البحث عن أنشطة عمل ثقيلة (الدفع، سحب، حمل الأشياء الثقيلة)
• المضغ على المواد غير الغذائية أو الأسنان الطحنة

التوقيعات على المواسم والتنسيق

• مراحل متحركة مؤجلة (الدور، والجلوس، والزحف، والسير)
• مهارات السيارات السيئة (الصعبة مع الأزرار والزباب والكتابة والقطع)
• أنماط فظة أو غير ناضجة
• صعوبة تعلم مهارات جديدة في مجال السيارات
• ضعف خط اليد أو تجنب مهام الكتابة
• التحديات التي تواجه التنسيق الثنائي (الاشتراك مع جانبي الهيئة)
• صعوبة عبور خط الوسط
• مهارات الكرات الفقيرة أو المشاركة في الألعاب الرياضية

علامات الاهتمام والتعلم

• صعوبة الاهتمام أو البقاء مركزة
• مُلهية بسهولة من قبل المُستحلفين الحس في البيئة
• صعوبة إنجاز المهام أو اتباع اتجاهات متعددة الخطوات
• يبدو أنه شعاع يقظة أو "انزل"
• التحديات التي تواجه التنظيم والتخطيط
• عدم الاتساق في الأداء (أيام جيدة وأيام سيئة)
• صعوبة الانتقال أو التغييرات في الروتين

العلامات الاجتماعية واللعبية

• صعوبة المشاركة في لعبة مناسبة للسن
• الأفضلية لللعب الانفرادي أو اللعب الموازي بعد سن الرشد
• التحديات التي تواجه قراءة الطعائر الاجتماعية أو فهم الفضاء الشخصي
• صعوبة صنع أو إبقاء الأصدقاء
• تبدو غير ناضجة مقارنة مع الأقران
• تجنب أنشطة المجموعات أو التجاوز في الحالات الاجتماعية

العلاقة بين برنامج التنمية المستدامة وغيرها من الظروف

وفي حين يمكن أن تحدث شعبة الرعاية الاجتماعية بصورة مستقلة، فإنها كثيرا ما تتعايش مع الظروف الإنمائية والعصبية الأخرى، ويساعد فهم هذه العلاقات على ضمان التقييم والعلاج الشاملين.

SPD and Autism Spectrum Disorder

ويُعترف الآن بأن الدمج الحسي يرتبط باضطرابات المعالجة الحسية، ويعتبر الإدماج الحسي تدخلا مناسبا لمعالجة الأطفال الذين يتم تشخيصهم بمرض الإدمان، وفي الواقع، وضعت الطبعة الخامسة من نظام إدارة الرعاية الاجتماعية معايير تشخيص جديدة للمرض المناعي مع ظهور أعراض مثل التصلب الحاد أو الناقص في النشاط، ويُعد ارتفاع معدل انتشار القضايا الحسية في الأطفال المصابين بالتوحد تقييماً شاملاً للحساسية ويُدخل في مرحلة حاسمة.

SPD and ADHD

وقد أبرزت البحوث الأخيرة الصلة القوية بين الرابطة والصعوبات الحسية في المعالجة، إذ أن المرضى الذين قدموا إلى الرابطة الوطنية لحقوق الإنسان والتنمية صورا حسية أشد بكثير من مجموعة المراقبة في مجالات متعددة: الحساسية، والتجنُّب الحسّي، والتسجيل الأقل حساسة، والبحث الحسّاسي، وهذا التحليل يشير إلى ضرورة إجراء دراسة منهجية للتجهيز الحسّي في تقييم الأطفال والكبار المشار إليهم في الوثيقة ADHD.

والتداخل بين أعراض الأيدز والوباء الاجتماعي - لا سيما الصعوبات التي تواجه الاهتمام، ومكافحة الدافع، ومستوى النشاط - يمكن أن يجعل التشخيص المتباين صعباً، غير أن فهم أن صعوبات المعالجة الحسية قد تكون قائمة أو تؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن نقص المناعة البشرية/الإيدز يمكن أن يؤدي إلى اتباع نهج أكثر فعالية وشمولاً في العلاج.

SPD and Anxiety

وهناك علاقة هامة بين صعوبات المعالجة الحسية، ولا سيما الإفراط في الاستجابة، والقلق لدى الأطفال، وعندما يُقصف الأطفال باستمرار بمدخلات حسية ساحقة، فإنهم قد يُثيرون القلق إزاء مواجهة الحالات التي تُسبب فيها التسبب، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات تجنّبية، والانسحاب الاجتماعي، وزيادة الضغط الذي يؤثر على الصحة العقلية العامة ونوعية الحياة.

تقييم وتشخيص التشوهات المسببة للاضطرابات الناجمة عن المعالجة الحساسة

التقييم السليم لبرنامج الرعاية الاجتماعية يتطلب تقييما شاملا من قبل المهنيين المؤهلين، عادة المعالجين المهنيين الذين لديهم تدريب متخصص في التكامل الحسي، وتشمل عملية التقييم عادة عناصر متعددة للحصول على صورة كاملة عن أنماط معالجة الأطفال الحسية.

استبيانات الوالدين والمعلمين

وتوفر الاستبيانات الموحدة مثل " الملامح الحساسة " أو " الموجزات القصيرة الأجل " أو " قياس المعالجة الحساسة " معلومات قيمة عن كيفية استجابة الطفل للخبرات الحسية في الحياة اليومية، وتجمع هذه الأدوات ملاحظات من الآباء والمدرسين وغيرهم من مقدمي الرعاية الذين يرون الطفل في بيئات وسياقات مختلفة.

ملاحظات سريرية

ويقوم المعالجون المهنيون بملاحظة منظمة عن كيفية استجابة الأطفال لمختلف التجارب الحسية، والمشاركة في الأنشطة المتحركة والسيارات، والتفاعل مع بيئتهم، وتساعد هذه الملاحظات على تحديد أنماط محددة من المعالجة الحسية وتأثيرها الوظيفي.

التقييمات الموحدة

ويمكن استخدام اختبارات موحدة مختلفة لتقييم مجالات محددة مثل المهارات الحركية، والتكامل البصري، والتوازن والتنسيق، وقدرات التمييز الحسية، وهذه توفر تدابير موضوعية لأداء الطفل مقارنة بالأقران المتميزين.

التاريخ الإنمائي والطبي

يساعد التاريخ الشامل على تحديد عوامل الخطر والأنماط الإنمائية والصعوبات الحسية في بداية وتطورها، وتسهم المعلومات المتعلقة بالحمل والولادة والتنمية المبكرة والظروف الطبية وتاريخ الأسرة في فهم ما يميز الطفل من حاسة.

التدخلات القائمة على الأدلة في معالجة التشددات الحساسة

ويتطلب دعم الأطفال المصابين بالإيدز نهجا متعدد الجوانب يعالج احتياجاتهم الحسية الفريدة مع تعزيز المهارات الوظيفية والمشاركة في الأنشطة اليومية، ويعترف على نطاق واسع بأخصائيي العلاج المهني بوصفهم قادة في تقييم ومعالجة التحديات التي تواجه مبادرة س.

العلاج المهني والعلاج الحساس للتكامل

ويعتبر العلاج المهني الذي يستخدم نهجاً حساساً للتكامل العلاج الموحد للذهب من أجل برنامج تنمية الأسرة. ويستخدم هذا النهج العلاجي الذي وضعه أصلاً الدكتور أ. جان آيريس الخبرات الحسية الخاضعة للرقابة في إطار أنشطة ذات معنى لمساعدة الأطفال على وضع استجابات أكثر تكيفاً للمدخلات الحسية.

العلاج الحساس للتكامل يتم عادة في صالة علاجية مصممة خصيصاً مع معدات مثل التأرجح، وتركيب الهياكل، وخصائص العلاج، ومختلف المواد المقطعية، ويخلق العلاجي أنشطة فردية موجهة نحو الأطفال توفر أنواعاً محددة من المدخلات الحسية (الشقيقة، والمفهومة الملكية، والقطعة) بطريقة فعالة، والهدف هو تحدي قدرات تجهيز الثقة لدى الطفل في الوقت نفسه، مع ضمان النجاح.

وتشمل المبادئ الرئيسية للعلاج الحساس للتكامل ما يلي:

• توفير مدخلات حساسة خاضعة للرقابة لتعزيز الاستجابات التكيّفية
• تتبع قيادة الطفل ودافعه المتأصل
• خلق "تحدي صحيح عادل" ليس سهلاً جداً ولا صعباً
• التشديد على المشاركة النشطة بدلا من التحفيز السلبي
• تعزيز التكامل الحسي من خلال أنشطة ذات مغزى وتوجيه الأهداف
• التعاون مع الأسر لدعم الاستمرار في الحياة اليومية

مقاييس وبرامج منزلية

نظام غذائي حسي هو جدول شخصي للأنشطة الحسية التي تهدف إلى مساعدة الطفل على البقاء مركزة ومنظمة وهدوء طوال اليوم على الرغم من الاسم، لا علاقة له بالأغذية - الأخ، بل هو "غذاء" من التجارب الحسية المصممة لتلبية احتياجات الطفل الحسية المحددة.

ويمكن أن تشمل أنشطة نظام غذائي حساسي ما يلي:

• Havy work activities:] Pushing, withdraw, carrying heavy objects, wall pushes, animal walks
• Oral motor activities:] Chewing crunchy or chewy foods, blowing bubbles, drinking through straws
• Movement activities:] Swing, jumping on a trampoline,دوار,روكing
• Tactile activities:] Playing with playdough, Sand, water, or textured materials
• أنشطة التلقيم: ]
• Alerting activities:] Fast-paced movement, cold water on face, upbeat music

الأنشطة المحددة التي تتضمنها حمية حسية تعتمد على تحليل احتياجات الطفل وشخصيته الحسية ويمكن للمعالج المهني أن يساعد الأسر على تطوير نظام غذائي حسي مناسب ويعلمهم كيفية تنفيذه بفعالية طوال اليوم

التعديلات البيئية

إن إيجاد بيئات ملائمة للحساسية في البيت والمدرسة وفي المجتمع يمكن أن يقلل كثيراً من الضغط ويحسن أداء الأطفال الذين لديهم برنامج الحماية الاجتماعية.

At Home:]

• إنشاء مساحة هادئة منخفضة المحاكاة حيث يمكن للطفل أن يتراجع عندما يغمى عليه
• استخدام مفاتيح تبديل الديمتر أو الإضاءة الأكثر تساهلاً إذا كان الطفل حساساً للضوء
• توفير سماعات صوتية أو آلات ضوضاء بيضاء
• عرض خيارات الجلوس مريحة (أكياس الفول، الكراسي الصخرية، الأغطية الأرضية)
• إزالة العلامات من الملابس واختيار النسيج الناعم والراحة
• وضع روتينات يمكن التنبؤ بها وجداول بصرية
• التقليل إلى أدنى حد من إلهاءات الوصلات والبصرية في أماكن العمل والنوم

At School:]

• توفير أماكن تفضيلية للإلهاء (النظائر، الأبواب، المناطق المرتفعة الارتفاع)
• السماح باستخدام الأدوات النباتية أو الأجسام الحسية أثناء العمل المستقر
• عرض خيارات الجلوس البديلة (كرة العلاج، ووسادة العصيان، مكتب دائم)
• توفير راحة التنقل طوال اليوم
• السماح باستخدام سماعات صوتية ملغية للضوضاء أثناء العمل المستقل
• خفض الحزمة البصرية على الجدران ولوحات النشرات
• اعرضوا مساحة هادئة للراحة عند الحاجة
• تقديم إنذار مسبق بالتغييرات في الجدول الزمني أو الانتقالات
• إتاحة وقت إضافي للانتقالات بين الأنشطة

أدوات ومعدات الاستشعار

أدوات حساسة مختلفة يمكن أن تساعد الأطفال على تنظيم نظمهم الحسية وتحسين التركيز والاهتمام، المفتاح هو إيجاد الأدوات المناسبة لكل طفل

• ألعاب يدوية: ] كرات الإجهاد، ولفائف النبات، والأشياء المنسّقة، وطبق العلاج
• الأشياء المُحكمة: ] البطانيات المُحكمة، السترات، الأصفاد، الحيوانات المحشوة
• ملابس الضغط: ] قمصان ملاءمة لليمين أو جوارب الجسم التي توفر ضغطاً مهدئاً
• مجوهرات قابلة للمضغ: ] أصناف آمنة وغير سمية مصممة للمدخلات الحسية الشفوية
• أدوات لخفض عدد الأصوات: ] سماعات للرأس، وأجهزة لبيع الأذن، وآلات الضوضاء البيضاء
• Visual supports:] Visual schedules, timers, social stories
• خيارات الطعام: ] كرات العلاج، ووسائد الرهبان، والأدوية، والمقاعد الأرضية
• Tactile tools:] Brushes, textured fabrics, sensory bins

من المهم ملاحظة أن الأدوات الحسية يجب أن تُقدم تحت إشراف طبيبة نفسية مهنية يمكنها أن تضمن أنها مناسبة لاحتياجات الطفل المحددة

بروتوكول ويلبارغر (الاغتصاب البروسي)

وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من حساسية أو من الإفراط في الاستجابة، يمكن التوصية ببروتوكول ويلبارغر (المسمى أيضاً بروتوكول الإجهاد)، الذي يتضمن استخدام نوع محدد من فرشاة الجراحة لتوفير تأثير ضغط عميق على الأسلحة والساق والخلف وغيرها من أجزاء الجسم، يليه ضغط مشترك، ويجب أن يُدرَّس البروتوكول بواسطة طبيب مهني مدرَّب ويُنفَّذ على نحو متسق طوال اليوم.

برامج الاستماع العلاجية

وتستخدم برامج الاستماع العلاجية الموسيقى المعدلة خصيصا لتقديم مدخلات مراجعة حسابات محددة يمكن أن تساعد على تنظيم نظام الحس، وقد تساعد هذه البرامج، التي يجب تنفيذها بتوجيه من أخصائي مدرّب في مجال العلاج، على تحسين الاهتمام، والتنظيم الذاتي، وقدرات التجهيز الحسية في بعض الأطفال.

استراتيجيات لدعم الأطفال المصابين بمرض الإيدز في المدارس

ويمكن أن تكون المدرسة صعبة بوجه خاص بالنسبة للأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية بسبب ارتفاع الطلب الحسائي على بيئة الفصول الدراسية، فالتعاون بين الآباء والمعلمين والمعالجين المهنيين أمر أساسي لخلق خبرة تعليمية داعمة.

أماكن الإقامة في قاعات الدراسة

وتشمل أماكن الإيواء الفعالة للأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية ما يلي:

• الاستراحة الحسية: ]
• الجلوس المرن: ] Options to stand, sit on a treatment ball, or use a wobble cushion
• Reduced sensory load:] Minimizing visual and auditoryصرفion in the learning environment
• Advance preparation:] Warning students about fire drills, assemblies, or other potentially overwhelming events
• Alternative assignments:] Allowing typing instead of handwriting, oral reports instead of written, etc.
• الوقت المتاح: ] مزيد من الوقت للمهام التي تواجه صعوبات بسبب صعوبات حسية أو حركية
• Sensory tools:] Access to fidgets, chewable items, or weighted lap pads during class
• Quiet workspace:] A designated cool area for break or independent work

استراتيجيات الفصول الحساسة والصديقة

يمكن للمدرسين تنفيذ استراتيجيات شاملة تفيد الأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية، مع دعم جميع الطلاب:

• إدماج الانتقال إلى الدروس (الكسرات، والأغاني، والتعلم القائم على الحركة)
• استخدام الجداول البصرية والروتينات الواضحة للحد من القلق
• توفير الإنذارات قبل الانتقال
• تقديم خيارات عندما يكون ذلك ممكناً لإعطاء الأطفال إحساساً بالتحكم
• استخدام الإضاءة الطبيعية عند الإمكان وتجنب الأضواء الفلورية
• خفض الضوضاء الخلفية (كرات الكرات على أرجل الكرسي، السجاد، الألواح الصوتية)
• :: تعليم استراتيجيات التنظيم الذاتي لجميع الطلاب
• إنشاء زاوية تهدئة مع أدوات حساسة متاحة للجميع

التعاون والاتصال

ويتطلب الدعم الفعال للأطفال المصابين بالإيدز تواصلاً مستمراً بين جميع أعضاء فريق الطفل، كما أن عقد اجتماعات منتظمة بين الآباء والمعلمين والمعالجين المهنيين وغيرهم من المهنيين يكفل اتساق الاستراتيجيات عبر البيئات ويمكن تعديلها حسب الحاجة، وقد يستفيد بعض الأطفال من أماكن الإقامة الرسمية من خلال خطة 504 أو برنامج تعليمي فردي يوثق الدعم والخدمات المحددة.

دعم الأطفال المصابين بمرض الإيدز في البيت

الأباء يلعبون دوراً حاسماً في دعم احتياجاتهم الحسية طوال الروتينات والأنشطة اليومية فهم ملامح أطفالك الحساسة وتنفيذ استراتيجيات داعمة يمكن أن يقلل من الإجهاد ويحسن أداء الأسرة.

الاستراتيجيات اليومية للروتينات

Morning Routine:]

• إتاحة وقت إضافي للحد من العجلة والإجهاد
• توفير مدخلات حسية للإنذار (الماء البارد على الوجه، الموسيقى المتصاعدة، القفز)
• خيارات الملابس المعروضة في إطار بارامترات مقبولة
• استخدام جداول زمنية بصرية لدعم الاستقلال
• إدراج العمل الثقيل (الحملة على ظهر الحقيبة، ودفع سلة الغسيل)

Mealtime:]

• خفض التشتات الحسية (إطفاء التلفاز، وتقليل المحادثات)
• تقديم الأغذية مع المنسوجات المفضلة إلى جانب الأغذية الجديدة
• لا تجبر على الأكل لكن استمر في تعريض الطفل للتنوع
• توفير المقاعد المناسبة بالأقدام المدعومة
• النظر في أنشطة السيارات الشفوية قبل الوجبات (الفقاعات المتضخمة، اللثة المضغية)

Homework and Learning:]

• إنشاء حيز عمل متسق وخفيف الانحراف
• تنكسر حركة الدمج كل 15-20 دقيقة
• السماح باستخدام الأدوات النباتية أو أماكن الجلوس البديلة
• تكسر المهام إلى أشبال أصغر حجماً، يمكن إدارتها
• توفير وجبات خفيفة بمدخلات محركية شفوية (أغذية خمرية ومضغية)

Bedtime Routine:]

• وضع نظام روتيني متسق وهادئ
• توفير مدخلات حسية مهدئة (حمامات الحرب، تدليك، موسيقى لينة)
• استخدام البطانيات المثقلة أو صحائف الضغط
• الحد الأدنى من وقت الشاشة قبل النوم
• ابقوا غرفة النوم هادئة وظلام وهدوء
• استخدام الضوضاء البيضاء إذا كان مفيدا

إدارة المحاربين

وعندما يغدو الأطفال الذين يحملون أسلحة الدمار الشامل مكتظين، فإنهم قد يظهرون سلوكاً صعباً مثل الانهيار أو العدوان أو الانسحاب، فهم أن هذه السلوكيات غالباً ما تكون استجابة للضغط المفرط الحس وليس لسوء السلوك الراد.

استراتيجيات لإدارة السلوكيات ذات الصلة بالحساسية:

• Prevention:] Identify and avoid triggers when possible, provide sensory input proactively
• Early intervention:] Recognize early signs of sensory overload and intervene before escalation
• Provide escape:] Allow the child to remove themselves from overwhelming situations
• Stayهدوء: وجودك الهادئ يساعد على تنظيم الجهاز العصبي للطفل
• Validate feelings:] acknowledge that the senseory experience is genuinely difficult for them
• Teach coping strategies:] help children learn to recognize their sensory needs and self-advocate
• Debrief later:] once cool, discuss what happened and problem-solve for next time

بناء مهارات الدفاع الذاتي

ومع نضج الأطفال، يصبح تعليمهم فهم احتياجاتهم الحسية والدعوة لأنفسهم أمراً متزايد الأهمية، ومساعدة الأطفال على تعلم ما يلي:

• اعترفي عندما يصبحون مكتظين
• تحديد الاستراتيجيات الحسية التي تساعدها
• إبلاغ احتياجاتهم للآخرين
• اتخاذ خيارات بشأن بيئتهم الحسية عندما يكون ذلك ممكناً
• فهم أن اختلافاتهم الحسية جزء واحد فقط من الذين هم

الأنشطة واللعب المبشرين بالحساسية

اللعب ضروري لنمو الأطفال لكن الأطفال الذين لديهم دعم في اللعب بنجاح

أنشطة الباحثين عن الحساسيات

ويستفيد الأطفال الذين يتوقون إلى الحصول على مدخلات حسية من الأنشطة التي توفر خبرات حساسة مكثفة في طرق آمنة ومنظمة:

• القفز على الترامبولين
• التسلل إلى الوسائد أو أكياس فاصولياء
• ضخ أو سحب الأشياء الثقيلة
• أنشطة التكبيل والشنق
• السباحة أو اللعب بالماء
• الرقص على الموسيقى بصوت عال
• اللعب مع المواد المنسوجة (السلالم والرمل الحركي، واللعب)
• علكة المضغ أو وجبات خفيفة قذرة

أنشطة المدافعين عن الحساسية

ويحتاج الأطفال الذين يُعفون استجابة مفرطة للمدخلات الحسية إلى أنشطة تهدئة ويمكن التنبؤ بها، مع التعرض تدريجياً لمشاعر تحد:

• القراءة الهادئة أو النظر إلى الكتب
• رسم أو تلوين
• المبنى مع قطع أو ليغوس
• الألغاز
• تأرجح رقيق أو صخرة
• اللعب بالنص المفضل
• الاستماع إلى الموسيقى الناعمة
• قضاء الوقت في الطبيعة

الأنشطة الخارجية

وتوفر المسرحية الخارجية خبرات حساسة وفرصاً غنية للتنقل تعود بالفائدة على جميع الأطفال، بمن فيهم الأطفال الذين لديهم برنامج الرعاية الاجتماعية:

• اللعب في المنتزهات والملاعب
• الدراجات أو المدخنات
• اللعب في الرمل أو التراب
• مسرحية المياه (الرش، طاولات المياه، المجمعات)
• السير الطبيعي والاستكشاف
• الحدائق
• ألعاب الكرة مكيّفة مع مستوى مهارة الطفل

3 - الحالات الاجتماعية الملاحية والرسوم المجتمعية

ويمكن أن تكون حالات الخروج من المجتمع المحلي والأوضاع الاجتماعية تحدياً خاصاً للأطفال المصابين بالإيدز بسبب التجارب الحسية والمطالب الاجتماعية التي لا يمكن التنبؤ بها، ويمكن للأسر، في ظل الإعداد والدعم، أن تساعد الأطفال على المشاركة بنجاح في الحياة المجتمعية.

الإعداد لإخراج الجثث

• استعراض البيئة إن أمكن (النظر خلال أوقات الهدوء، انظر إلى الصور على الإنترنت)
• إعداد الطفل بقصص اجتماعية أو دعم بصري
• توقيت الخطة بعناية (تجنب الذروة في أوقات العمل، لا تذهب عندما يكون الطفل متعبا أو جائعا)
• أحضر أدوات حساسة (الهواتف، الألياف، الوجبات الخفيفة)
• هل لديك استراتيجية للخروج إذا أصبح الطفل مغموراً
• وضع توقعات واقعية والاحتفال بالنجاحات الصغيرة

موارد المجتمعات المحلية الحساسة

وتقدم مجتمعات كثيرة الآن أحداثاً ومساكن مراعية للحساسية:

• فيلم سهل المنال مع انخفاض حجمه وضوءه
• ساعات هدوء في المتاحف أو المكتبات
• الأداءات الحساسة في مسرح العمليات
• برامج رياضية خاصة
• زيارات سانتا سهلة الحساسية
• برامج الترفيه الإيجابي

ويمكن أن يساعد البحث عن هذه الفرص الأطفال في المشاركة في أنشطة المجتمع المحلي بأقل إجهاداً ونجاحاً أكبر.

أهمية التدخل المبكر

يمكن أن يحدث تحديد وتدخل مبكرين لبرنامج الرعاية الاجتماعية فرقاً كبيراً في مسار نمو الطفل ونوعية حياته، وقد أظهرت الدراسات أن خصائص برنامج الرعاية الاجتماعية - دور مستقرة، وتستمر في معظم الأحيان من سن 1 إلى 8 سنوات في الأطفال الذين لا يعاملون، وهذا يؤكد أهمية التماس المساعدة عندما تنشأ شواغل بدلاً من الانتظار لمعرفة ما إذا كان الطفل سينضج منه.

وتشمل استحقاقات التدخل المبكر ما يلي:

• منع المشاكل الثانوية مثل القلق، أو قلة احترام الذات، أو المسائل السلوكية
• دعم تنمية المهارات الملائمة للسن
• تحسين أداء الأسرة والحد من الإجهاد
• تعزيز الاستعداد المدرسي والنجاح الأكاديمي
• تعزيز العلاقات الاجتماعية الإيجابية
• بناء مهارات التنظيم الذاتي والتعامل
• تمكين الأسر من المعرفة والاستراتيجيات

إذا كنت تشك في أن طفلك قد يواجه صعوبات في المعالجة الحسية، استشارة طبيبك وطلب إحالة إلى طبيبة نفسية مهنية

فهم أساس العصبية في برنامج الرعاية الاجتماعية

وما زالت البحوث تعزز فهمنا للأساسات العصبية لبرنامج الرعاية الاجتماعية. وقد أظهرت عدة دراسات أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الاستجابة المفرطة في الحساسية لديهم مختلف في الفيزيولوجيا (أي الكهرودرمالية) في مواجهة مرض الورم الحسي مقارنة بنمو الأطفال المتحكمين في العادة، وهذه النتائج توفر أدلة موضوعية على أن برنامج الرعاية الاجتماعية له أساس بيولوجي وليس مجرد مسألة سلوكية أو نفسية.

كما كشفت دراسات التصوير الدماغي عن اختلافات في كيفية قيام الأطفال الذين لديهم معلومات حساسة عن عملية الرعاية الاجتماعية، وهذه الاختلافات العصبية تساعد على توضيح سبب أن التجارب الحسية التي تبدو قاصرة على معظم الناس يمكن أن تكون ساحقة أو غير قابلة للتأثر بها بالنسبة للأطفال الذين لديهم إدارة الرعاية الاجتماعية.

دور الوالدين ومقدمي الرعاية

الأباء ومقدمي الرعاية هم أهم أعضاء فريق دعم الطفل ملاحظاتكم ودعوتكم و التنفيذ المتسق للاستراتيجيات في المنزل

"أصبح محققاً مُستشعراً"

تعلمي مراقبة وفهم أنماط حساء طفلك أمر حاسم

• ما التجارب الحسية التي تُثير ردود فعل سلبية
• ما هي الأنشطة الحسية التي تبدو تساعد طفلك على البقاء منظما
• أنماط السلوك المتصلة بوقت النهار أو البيئة أو الأنشطة
• الاستراتيجيات والتدخلات الناجحة
• التغييرات بمرور الوقت

هذه المعلومات تساعدك على توقع التحديات ومنع الانهيار والتواصل بفعالية مع المعالجين والمعلمين حول ما يعمل لصالح طفلك

منظمة الرعاية الذاتية للآباء

إن تربية طفل بقسم الرعاية الاجتماعية قد يكون مرهقاً ومجهداً، اليقظة المستمرة اللازمة لإدارة الاحتياجات الحسية، الإنهيار المتكرر، والتحديات التي تواجه الأنشطة اليومية يمكن أن تلحق ضرراً بصحة الوالدين البدنية والعاطفية، ومن الضروري:

• التماس الدعم من الآباء الآخرين الذين يفهمون (المجموعات غير المباشرة، مجموعات الدعم المحلية)
• خذ استراحة عندما يكون ممكنا
• حافظ على صحتك وصحتك
• الاحتفال بفترات صغيرة
• كن صبوراً مع نفسك وطفلك
• ابحث عن دعم مهني إذا كنت تشعر بالغضب

الدعوة إلى طفلك

غالباً ما يحتاج الآباء إلى الدعوة لاحتياجات طفلهم في مختلف الظروف، وتشمل الدعوة الفعالة ما يلي:

• تعليم الآخرين عن برنامج حماية الطفل واحتياجات طفلك الخاصة
• الاتصال بشكل واضح وتعاوني مع المدرسين وغيرهم من المهنيين
• طلب أماكن إقامة وخدمات مناسبة
• توثيق تحديات طفلك و التقدم
• معرفة حقوقك فيما يتعلق بالخدمات التعليمية وأماكن الإقامة
• بناء علاقات إيجابية مع فريق طفلك

النظر نحو المستقبل

بينما تطرح شرطة (سبي دي) تحديات كبيرة، من المهم أن نتذكر أن الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية يمكنهم أن يزدهروا، والكثير من البالغين الناجحين لديهم اختلافات في المعالجة الحسية وتعلموا فهم وإدارة احتياجاتهم الحسية بفعالية.

ومع نضج الأطفال، فإنهم عادة ما يطورون استراتيجيات أفضل للتوعية بالنفس ومواجهة الأمراض، فالمهارات التي تُتعلم من خلال العلاج المهني والتدخلات الداعمة تُستَغَلَّم، مما يتيح زيادة الاستقلالية والتنظيم الذاتي، ويظهر العديد من الأطفال تحسنا كبيرا على مر الزمن، لا سيما عندما يتلقون تدخلا ودعما مبكرا ومتسما.

وتواصل البحوث في مجال الرعاية الاجتماعية التوسع، مما يجلب نظرة جديدة إلى تقييم الحالة ومعالجتها وفهمها، ويؤدي إلى زيادة الوعي بين المهنيين والجمهور إلى تحسين الاعتراف بالأطفال الذين يواجهون تحديات في المعالجة الحسية ودعمهم.

الموارد الإضافية والدعم

ويمكن للأسر التي تسعى للحصول على مزيد من المعلومات والدعم لبرنامج الرعاية الاجتماعية أن تحصل على موارد مختلفة:

• STAR Institute for Sensory Processing:] Offers research, education, and treatment resources at ]https://www.spdstar.org]
• Sensory Processing Disorder Foundation:] Provides information, research updates, and family support
• American occupationalal Therapy Association:] helps location qualified occupational therapists at ]https://www.aota.org
• مجموعات الدعم المحلية: ] Connect with other families facing similar challenges
• Books and online resources:] Many excellent books and websites provide detailed information about SPD and practical strategies

خاتمة

معالجة الحساسية هي حالة معقدة تؤثر على كيفية تجربة الأطفال والاستجابة للعالم حولهم فهم مختلف أنواع برنامج الرعاية الاجتماعية، إدراكاً للعلامات والأعراض، وتنفيذ التدخلات القائمة على الأدلة يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في نمو الطفل وتعلمه ونوعية حياته.

بينما تقدم وزارة الرعاية الاجتماعية تحديات حقيقية للأطفال والأسر، من المهم أن نتذكر أن هؤلاء الأطفال لديهم قوة وقدرات فريدة، بدعم مناسب من المعالجين المهنيين والمربين ومقدمي الرعاية، الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية يمكنهم تطوير المهارات والاستراتيجيات التي يحتاجونها للنجاح في المدرسة والعلاقات والحياة.

الاعتراف والتدخل المبكران هما مفتاح مساعدة الأطفال في برنامج الرعاية الاجتماعية على الوصول إلى كامل إمكاناتهم، إذا كنت تشك في أن طفلك قد يواجه صعوبات في المعالجة الحسية، فلا تتردد في البحث عن تقييم ودعم مهنيين، وقد تواجه الرحلة تحديات، ولكن مع الفهم والصبر والتدخلات المناسبة، فإن الأطفال الذين لديهم القدرة على الازدهار والازدهار.

تذكر أن كل طفل لديه خبرة فريدة في مجال الرعاية الاجتماعية، حيث يتوفر لديه منفرد من حيث الحساسية، ومواطن القوة، والتحديات، وما يعمل لصالح طفل ما قد لا يعمل لصالح طفل آخر، وهذا هو السبب في أن التقييم والعلاج الفرديين مهمين للغاية، ومن خلال العمل بالتعاون مع المهنيين، وتنفيذ استراتيجيات متسقة، والحفاظ على نهج داعم وفهمي، يمكنك مساعدة طفلك على تطهير عالمه الحارس بقدر أكبر من الثقة والنجاح.