التحدث بشكل مفتوح عن الـ "ستيغما"

فهم الاضطرابات اللاحقة للإصابة: نظرة شاملة

فبعد وقوع الاضطرابات النفسية في مرحلة ما بعد الصدمة، هو حالة خطيرة من حالات الصحة العقلية تتطور بعد أن تشهد أو تشهد حدوث حادثاً مسبباً للصدمات، وفي حين أن الصدمة شائعة للأسف في الخبرة البشرية، فإن الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية بين الأم والطفل تمثل استجابة نفسية محددة يمكن أن تضعف الأداء اليومي ونوعية الحياة، إذ أن نحو 70 في المائة من الناس على الصعيد العالمي سيشهدون حدثاً مسبباً للصدمة أثناء حياتهم، ولكن أقلية فقط (5.6 في المائة) تساعد على تطوير الصدمة النفسية.

ورغم تزايد الوعي بظروف الصحة العقلية، لا تزال الشعبة تحمل وصمة عار كبيرة تمنع العديد من الأفراد من التماس المساعدة التي يحتاجون إليها، وهذا الوصم يظهر بطرق شتى: الخوف من أن يُنظر إليه على أنه ضعيف، والشواغل المتعلقة بالانعكاسات المهنية، وسوء الفهم بشأن ما يستتبعه ذلك من هذه الأمراض، والمواقف الثقافية التي تثبط مناقشة التحديات التي تواجه الصحة العقلية، وتفكك هذه الحواجز من خلال التعليم، والمحادثة المفتوحة، والدعم الرحيم، أمور أساسية في إقامة مجتمع يشعر فيه المتأثرونونونون بالانت من أجل تحقيق الانتعاش.

انتشار برنامج العمل: فهم النطاق

ويؤثر هذا الازدهار على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، مما يجعله شاغلا كبيرا في مجال الصحة العامة، إذ أن نسبة تقدر ب ٣,٩ في المائة من سكان العالم قد تعرضوا للإصابة بمرض الايدز في مرحلة ما من حياتهم، وفي الولايات المتحدة على وجه التحديد، تكشف الأعداد عن انتشار هذه الحالة، إذ أن ما يقدر ب ٣,٦ في المائة من البالغين من الولايات المتحدة كانوا يعانون من الاضطرابات النفسية في العام الماضي، وأن حوالي ٦,٨ في المائة من السكان الأمريكيين الذين يعيشون في مرحلة ما بين هذه الحالة، يعانون من هذه الحالة، يعانون من صعوبات كبيرة، من السكان، من جراء الإصابة، من السكان، من السكان، من السكان، من السكان،

الفوارق بين الجنسين في شعبة الخدمات العامة

وتظهر البحوث باستمرار وجود اختلافات كبيرة بين الجنسين في انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، إذ أن النساء يُحتمل أن يتطورن في العام الماضي مرتين تقريباً، حيث تبلغ نسبة النساء 8 في المائة مقابل 4 في المائة من الرجال الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في حياتهم، وترتفع المعدلات السنوية في النساء، حيث تبلغ نسبة النساء 5.2 في المائة مقابل 1.8 في المائة من الرجال الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في العام الماضي، وتؤثر معدلات العنف الجنسي بشكل غير متناسب على النساء.

ومن بين المراهقين، تظهر أنماط مماثلة، حيث كان معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المراهقين أعلى بالنسبة للإناث (8.0 في المائة) منه بالنسبة للذكور (2.3 في المائة)، ويعد فهم هذه الفوارق بين الجنسين أمراً حاسماً لوضع بروتوكولات محددة الهدف للفحص وضمان أن تلبي نظم الرعاية الصحية احتياجات الفئات الأكثر تعرضاً للخطر معالجة كافية.

PTSD in Veterans and Military personnel

ويعاني أعضاء الخدمة العسكرية والمحاربون القدماء من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدلات مرتفعة مقارنة بالسكان عموما، ومن بين 5.8 ملايين من المحاربين القدماء الذين خدموا في السنة المالية 2024، وحوالي 14 في المائة من الرجال و 24 في المائة من النساء جرى تشخيصهم بالإيدز، وتختلف المعدلات اختلافا كبيرا حسب فترة الخدمة والتعرض للمحاربة، وبالنسبة للحرب العالمية الثانية/الكاريني، والحرب الفييتنامية، ونسبة 21 في المائة من العمر، ونسبة المئوية

وتؤكد هذه الإحصاءات على الخسائر النفسية العميقة التي تلحق بالخدمة العسكرية والتعرض للمحاربة، إذ أن معدلات الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن العنف أعلى من ثلاث مرات (15.3 في المائة) بين الأشخاص المعرضين لصراعات أو حرب عنيفة، وقد لا تعكس المعدلات المرتفعة بين المحاربين القدماء في الآونة الأخيرة طبيعة الحرب الحديثة فحسب، بل أيضاً تحسين الاعتراف بمرض الاضطرابات الناجمة عن العنف الجنسي بين الجنسين وتشخيصه في العقود الأخيرة.

وإذ يعترف بآراء الـ PTSD

ويعتبر فهم أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أمراً أساسياً للاعتراف عندما يحتاج شخص ما إلى المساعدة، وتتجلى الحالة من خلال أربع مجموعات من الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على الأداء اليومي، والعلاقات، والرفاه العام.

المذكرات التدخلية وإعادة الخبرة

ومن السمات البارزة للإصابة بمرض الاضطرابات النفسية التي تكتنفها الصدمة، يمكن أن تظهر على أنها تنبيهات واضحة يشعر فيها الشخص بأنها تعيد التلقيم للصدمات أو الأحلام المحزنة أو الكوابيس المتصلة بالحدث أو الضائقة النفسية الشديدة عندما تتعرض للتذكير بالصدمة، وهذه الأعراض الاقتحامية يمكن أن تحدث بشكل غير متوقع وتبدو ساحقة، مما يجعل من الصعب على الأفراد أن يشعروا بالأمان حتى في بيئات آمنة.

تجنب السلوك

الناس الذين لديهم جهاز التحكم في الأمراض غالباً ما يقطعون شوطاً كبيراً لتجنب التذكير بخبرتهم المؤلمة هذا التجنب يمكن أن يشمل توجيه الأماكن أو الناس أو الأنشطة أو المحادثات التي تحفز ذكريات الصدمة

التغيرات السلبية في الأفكار والمود

وكثيرا ما تنطوي هذه الاضطرابات على أفكار ومشاعر سلبية مستمرة بدأت أو تفاقمت بعد وقوع الحادثة المؤلمة، ويمكن أن تشمل معتقدات مشوهة عن النفس أو غيره، وشعوب عاطفية سلبية مستمرة مثل الخوف والرعب والغضب والذنب والعار، وتضاؤل الاهتمام بالأنشطة التي كانت تتمتع بها سابقا، ومشاعر الانفصال عن الآخرين، وعدم القدرة على الخوض في مشاعر إيجابية، وهذه التغيرات المعرفية والعاطفية يمكن أن تتغير جذريا في رأي الشخص نفسه.

التعديلات في الأرجوانية والنشاط

وتشمل مجموعة الأعراض الرابعة تغييرات في الإثارة والتفاعل، وقد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية أو السلوك العدواني، أو السلوك المتهور أو التدمير الذاتي، أو الانحراف المفرط (الرفاه على الدوام تحت الحراسة)، والاستجابة البدائية المفرطة، والمشاكل التي تنطوي على التركيز، واضطرابات النوم، وهذه الأعراض تعكس نظاما عصبيا لا يزال في حالة تأهب متزايدة، كما لو كان الخطر موجودا دائما.

مستويات الشدة والاختلال

وتختلف أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز اختلافا كبيرا في شدتها وتأثيرها، ففيما بين البالغين الأمريكيين الذين يعانون من الإصابة بمرض الإيدز في العام الماضي، كان هناك 36.6 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من إعاقة خطيرة، و33.1 في المائة يعانون من ضعف متوسط، و30.2 في المائة من المصابين بأعراض طفيفة، وهذا التباين يعني أن نُهج العلاج يجب أن تُصمَّم حسب الاحتياجات الفردية، مع وجود تدخلات أكثر كثافة من الأشخاص الذين يعانون من إعاقة شديدة.

Complex PTSD: When Trauma is Prolonged or repeated

وفي حين أن الاضطرابات النفسية التقليدية تتطور عادة عقب حدوث صدمة واحدة أو سلسلة من الأحداث المتباينة، فإن الاضطرابات الناجمة عن الصدمات الطويلة أو المتكررة، لا سيما عندما يكون الهروب صعبا أو مستحيلا، ويمكن أن يشمل ذلك إساءة معاملة الأطفال، والعنف المنزلي، والاتجار بالبشر، أو الأسر المطولة، ويشمل التكتل بين الأمراض التي تنتقل عن طريقها إلى القطاع الخاص جميع أعراض الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، بل ينطوي أيضا على صعوبات إضافية في التنظيم العاطفي، والمفهوم الذاتي السلبي، وفيما بين الأشخاص.

إن الصدمات التي تحدث في وقت سابق في مجال التنمية، أو في مراحل إنمائية متعددة عبر فترة الحياة، تعرض أعراض أكثر تعقيدا وقد تؤدي إلى تطوير الانفصال كآلية للدفاع والتصدّي، وقد يكافح الأشخاص ذوو الإعاقة المعقدة بسبب العواطف الشديدة، ويشعرون بالعار العميق أو عديم القيمة، ويواجهون صعوبة في الحفاظ على علاقات مستقرة، وعندما يعالجون مشكلة الاضطرابات المعقدة، هناك أمور أخرى لا تعالجها، بل تتطلب نُهجاً علاجية شاملة.

أثر ستيما على استعادة القدرة على العمل

ويخلق الوصم المحيط بمكافحة الاضطرابات النفسية والطفيفة حواجز كبيرة أمام الانتعاش ويمكن أن يكون بمثابة ضرر للاضطرابات نفسها، وهذه الوصمة تعمل على مستويات متعددة - مجتمعية ومؤسسية ومدرسة داخلية - تسهم في التحديات التي يواجهها الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الخوف من الحكم والآثار الاجتماعية

وقد يخشى كثير من الأفراد الذين لديهم قوة شرطة خاصة من أن يحكم عليهم أقران أو أفراد أسر أو زملاؤهم إذا كشفوا عن حالتهم، وقد يقلقهم أن ينظر إليهم على أنهم ضعفاء أو غير مستقرين أو غير قادرين، وفي الظروف المهنية، يمكن أن تكون الشواغل المتعلقة بالتداعيات الوظيفية حادة بشكل خاص، وقد يخشى الأفراد العسكريون أن يؤثر التماس المساعدة على تقدمهم الوظيفي أو تصريحاتهم الأمنية، وقد يقلق المستجيبون الأولون من اعتبارهم غير صالحين للعمل.

مُسجِّلات البحث عن مساعدة مهنية

ولا يوجد سوى شخص واحد من كل أربعة أشخاص ممن لديهم القدرة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل، يُبلغون عن أي شكل من أشكال العلاج، مع وجود حواجز تشمل عدم الوعي بأن هذه الأمراض يمكن علاجها، وعدم توافر خدمات الصحة العقلية، والوصم الاجتماعي، وعدم وجود مقدمي الرعاية الصحية العقلية المدربين، وحتى في البلدان التي لديها هياكل أساسية أكثر تطوراً في مجال الصحة العقلية، فإن الوصم يظل عقبة كبيرة، وقد يؤخر الناس التماس المساعدة لسنوات، ويسمحون بتضخيم الأعراض.

عزلة وعلاقة

وكثيراً ما تؤدي الوصمة التي تحيط باتفاقية منع انتشار الأسلحة بين الجنسين إلى زيادة الشعور بالوحدة والعزلة، وقد ينسحب الأفراد من العلاقات الاجتماعية إما لأنهم يخشون الحكم أو لأنهم يعتقدون أن الآخرين لا يستطيعون فهم خبرتهم، وقد تؤدي هذه العزلة إلى حلقة مفرغة، لأن الدعم الاجتماعي هو أحد أهم العوامل الحمائية للتعافي، إذ إن الشعور بدعم الأسرة أو الأصدقاء أو غيرهم من الأشخاص بعد الحدث الذي قد يكون مأسوباً يمكن أن يقلل من خطر تطوير هذه الاضطرابات.

فالعلاقة غالبا ما تعاني عندما لا تُعالج قضية منع حدوث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وقد لا يفهم الشركاء وأفراد الأسرة والأصدقاء التغييرات السلوكية التي يشاهدونها، مما يؤدي إلى نشوب نزاع وسوء فهم، وقد يُبعد الشخص الذي يحمل هذه الاضطرابات عن أحبائه، ويكافح بعاطفة، أو يُظهر حساسية وغضبا يُعيقان العلاقات، وبدون اتصال مفتوح بشأن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن تلك العلاقة، يمكن أن تزيد من حدة العزلة والضيق الذي يعاني منه الفرد.

Stigma and Self-Blame

وربما يكون أكثر الضرر هو الوصم الداخلي عندما يتبنى الأفراد مواقف اجتماعية سلبية بشأن الأمراض العقلية ويطبقونها على أنفسهم، وقد يلومون أنفسهم على أعراضهم، أو يعتقدون أنهم ينبغي أن يكونوا قادرين على " التغلب عليه " أو يشعروا بالعار من كفاحهم، ويمكن أن يتجلى هذا الوصم الذاتي بشكل خاص في الثقافات أو المجتمعات المحلية التي تشدد على البصمة أو الاعتماد على الذات أو ضبط النفس.

خيارات العلاج المستندة إلى الأدلة فيما يتعلق بمكافحة الاتجار بالبشر

والخبر السار هو أن العلاج الفعال للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ممكن، وأن العلاج ممكن، وأن هناك علاجات فعالة للإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وقد حددت البحوث نُهجا علاجية وأدوية محددة تبرهن على وجود أدلة قوية على الحد من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

مسلسل "الطب النفسي المُحترف"

ويمثل العلاج النفسي، ولا سيما النهج التي تركز على الصدمات النفسية، العلاج الأول للإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، والنسخ النفسي للإصابة بمرض الاضطرابات النفسية أكثر فعالية من الأدوية، ويفضل الناس ذلك، ويفضلون العلاجات الكلامية التي تعمل على أفضل وجه: العلاج الإدراكي، والتحسيس وإعادة المعالجة، والعرض المطول.

ويساعد هذا العلاج التلقائي (الإطار الاستراتيجي الدولي للإحصاء) الأفراد على فحص وتعديل المعتقدات غير المؤاتية المتصلة بصدماتهم، ويُقدَّم العلاج الطبيعي عموماً لأكثر من 12 دورة ويساعد المرضى على معرفة كيفية تحدي وتعديل المعتقدات غير المؤاتية المتصلة بالصدمات النفسية، مما يخلق فهماً جديداً وتصوراً للحدث الصدمة، مما يقلل من آثاره السلبية المستمرة على الحياة الحالية.

(ب) أن العلاج بموجات التعرض المطولة ((() يأخذ نهجاً مختلفاً بمساعدة الأفراد على مواجهة الذكريات والحالات التي تتجنبها تدريجياً، ويعلم التعرض الطويل الأفراد أن يقتربوا تدريجياً من الذكريات والمشاعر والأوضاع المتصلة بالصدمات النفسية، ويواجهون ما تم تجنبه، ويدرك الشخص أن متوسط الذكريات والأعراض المتصلة بالصدمات ليس خطيراً ولا يحتاج إلى تجنب.

Eye Movement Desensitization and Re processing (EMDR)] involves processing traumatic memory while engaging in bilateral stimulation, typically through guided eye movements. While the exact mechanisms remain debated, EMDR has demonstrated effectiveness in reducing PTSD symptoms across multiple studies.

وقد أظهرت هذه العلاجات التي تركز على الصدمات انخفاضاً مستمراً في أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مع إكمال الدورات الأسبوعية من 12 إلى 16، و60 دقيقة، وكانت هذه العلاجات فعالة بنفس القدر في معالجة الناجين من العنف الجنسي من الإناث، والاكتئاب، مما يوحي بأن الاختيار بين هذه العلاجات القائمة على الأدلة يمكن أن يستند إلى تفضيل المرضى، والخبرة العلاجية، والاعتبارات العملية.

خيارات المقاييس

وفي حين أن العلاج النفسي هو العلاج المفضل في الخط الأول، فإن الأدوية يمكن أن تؤدي دورا هاما، لا سيما بالنسبة للأفراد الذين لا يستطيعون الحصول على العلاج، أو يفضلون الأدوية، أو الذين يتشاركون في ظروف مثل الاكتئاب الرئيسي، وأفضل خيارات الأدوية هي تلك التي لها أكبر الأدلة: البوكستين، والسيرترالين، والفينلافاكسين، وفي الوقت الراهن، لا يُعالج سوى السلالات (زولت) والبركستين (Paxil).

وهذه الأدوية، التي تشمل أجهزة إعادة التقاط الهولوتونين الانتقائية، ومسببات الاختزال في البيوت التي تستخدم فيها أجهزة الاسترجاع في البروتونين، يمكن أن تساعد على الحد من القلق والاكتئاب والأفكار الاقتحامية المرتبطة بجهاز PTSD. غير أن فوائد الأدوية تأخذ وقتا للعمل وتنتهي بعد توقفك عن أخذها، مع إبراز أهمية التغير النفسي بالنسبة للإصابة.

من المهم ملاحظة أن بعض الأدوية لا توصى بها من أجل مبادئ توجيهية عن الـ (بينزوديازيبينز) أوصت بشدة بعدم أخذ (بنزوديبين) لأنها لا توفر أي فوائد مثبتة للأشخاص المصابين بـ (بي تي دي) و لديهم العديد من الأذى المحتمل بما في ذلك التغيرات الإدراكية السلبية وتناقص فعالية العلاج النفسي للـ (بي.تي.تي.تي.تي.دي)

النهج التكميلية والتكاملية

وبالإضافة إلى العلاج النفسي والأدوية القائمين على الأدلة، يمكن للنهج التكميلية أن تدعم الرفاه والتعافي عموما، وقد تشمل هذه النهج تهدئة الذهن، واليوغا، والتمارين، وغير ذلك من أساليب تخفيف الضغط، وفي حين أن هذه النهج لا ينبغي أن تحل محل العلاجات القائمة على الأدلة، فإنها يمكن أن تكون إضافة قيمة لخطة علاج شاملة، تساعد الأفراد على إدارة الإجهاد، وتحسين النوم، وتحسين نوعية الحياة العامة.

استراتيجيات كسر الوصمة حول PTSD

إن مكافحة الوصم تتطلب اتخاذ إجراءات على مستويات متعددة - فردية، ومجتمعية، والمجتمعية والمجتمعية، وبتنفيذ استراتيجيات محددة الهدف، يمكننا أن نهيئ بيئة يشعر فيها الناس بالأمان بطلب المساعدة ومناقشة تجاربهم في مجال مكافحة الاتجار بالبشر.

حملات التثقيف والتوعية

والتعليم هو أحد أقوى الأدوات للحد من الوصم، وعندما يدرك الناس أن هذا المرض هو حالة طبية مشروعة ذات أسس بيولوجية - لا يتحول إلى عيب أو علامة على ضعف - خطى، وينبغي أن تستهدف المبادرات التعليمية فئات متعددة من الجمهور: عامة الجمهور، ومقدمي الرعاية الصحية، وأرباب العمل، والمربون، وواضعي السياسات.

ويركز التعليم الفعال على عدة نقاط رئيسية: يمكن أن تؤثر هذه السياسة على أي شخص يعاني من صدمة، بغض النظر عن القوة أو القدرة على التكيف؛ وتشمل هذه السياسة تغييرات حقيقية في وظيفة الدماغ وهيكله؛ ويمكن توفير علاجات فعالة والتعافي؛ والسعي إلى الحصول على المساعدة علامة على القوة وليس الضعف؛ ويقتضي دعم شخص لديه القدرة على تحمل عبء الديون فهماً وصبرً وتعاطفاً.

ويمكن أن تسهم حملات التوعية العامة وبرامج التدريب في أماكن العمل والتعليم المدرسي في الحد من الوصم، وتوفر منظمات مثل المركز الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي موارد قيمة لجهود التثقيف والتوعية.

تبادل القصص الشخصية والخبرة الحية

وتتمتع السرود الشخصية بقوة هائلة لإضفاء الطابع الإنساني على الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتحدي القوالب النمطية، وعندما يتقاسم الأفراد تجاربهم مع النضال الذي يخوضه جهاز الأمن الشخصي ورحلتهم العلاجية، ويساعدهم على فهم واقع العيش مع هذه الحالة، ويمكن لهذه القصص أن تلهم الأمل وتخفف من مشاعر العزلة وتشجع الآخرين على التماس المساعدة.

والشخصيات العامة، والمحاربين القدماء، والمستجيبين الأولين، والأفراد الذين يتحدثون بصراحة عن تجاربهم في مجال الأمراض العقلية، تساهم في تطبيع المحادثات بشأن الصحة العقلية، ولكن من المهم أن تتم هذه القصة بأمان وطواعية، بدعم مناسب، وليس الجميع مستعدين أو مستعدين لتقاسم قصتهم علنا، ويجب احترام هذا الاختيار.

إنشاء أماكن آمنة للخلاف

ويتطلب كسر الوصم تهيئة بيئات يشعر فيها الناس بالأمان بمناقشة تحديات الصحة العقلية دون خوف من الحكم أو النتائج السلبية، ويمكن أن يحدث ذلك في مختلف الظروف: مجموعات الدعم، وبرامج السلامة في أماكن العمل، والمنظمات المجتمعية، والمجتمعات الدينية، والمنتديات الإلكترونية.

وتتميز الأماكن الآمنة بالسرية وعدم الحكم والاستماع النشط والتثبت من التجارب، وتتيح فرصاً للناس لتبادل كفاحهم، والتعلم من الآخرين، والحصول على الدعم، ويمكن أن تكون مجموعات دعم الأقران، التي يتواصل فيها الأفراد مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة، قيمة خاصة، وهذه المجموعات توفر فهماً قد يكون من الصعب إيجاده في أماكن أخرى وتثبت إمكانية التعافي.

تحدي اللغة والخطوط العرضية

الكلمات التي نستخدمها لمناقشة الـ (بي تي دي) و الصحة العقلية يمكن أن تديم الوصم أو تعزز التفاهم اللغة التي تطبعها تتضمن مصطلحات مثل "مُهينة" أو "محطمة" أو "خائشة" عندما تشير إلى أشخاص لديهم "بي تي دي" بدلاً من أن تكون لغة الشخص الأولى هي التي تؤكد على الفرد بدلاً من الشرط: "شخص لديه جهاز الـ "إس تي إس دي" بدلاً من "ضحية من "الـ "الـ "الـ "الـ

كما أن تحدي الوصم يعني التكلم عندما نواجه مواقف أو تعليقات وصمية، وهذا لا يتطلب مواجهة، بل يمكن أن ينطوي على تعليم لطيف، أو تبادل معلومات دقيقة، أو مجرد التعبير عن هذه المواقف ضارة، وعندما يكون للشخصيات المؤثرة - العاملون، وقادة المجتمع المحلي، ومقدمو الرعاية الصحية - المواقف غير المؤثرة، فإنه يؤدي إلى أثر متنام في جميع مجالات نفوذهم.

دعم مبادرات ومنظمات الصحة العقلية

ويساعد دعم المنظمات التي تقدم العلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والبحث، والدعوة، على توسيع نطاق الحصول على الرعاية وتحسين فهم الحالة، ويمكن أن يتخذ هذا الدعم أشكالاً كثيرة: وقت العمل التطوعي، وتقديم مساهمات مالية، والمشاركة في أنشطة التوعية، أو الدعوة إلى إجراء تغييرات في سياسات الصحة العقلية.

وتشمل المنظمات التي تعمل على مكافحة وصمة العار التي تصيب الأشخاص المصابين بمرض الإيدز وتحسين إمكانية الحصول على العلاج التحالف الوطني بشأن الأمراض العقلية ]، ورابطة القلق والاكتئاب في أمريكا، ومختلف المنظمات التي تركز على المحاربين القدماء، ويسهم دعم هذه الجهود في إحداث تغيير منهجي يستفيد منه كل من تأثروا بمرض الإيدز.

بناء بيئات داعمة للناس الذين لديهم جهاز PTSD

ويتطلب إيجاد بيئات داعمة حقاً للأفراد المصابين بالإيدز جهوداً متعمدة والتزاماً متواصلاً، سواء في الأسر أو أماكن العمل أو في أماكن الرعاية الصحية أو المجتمعات المحلية، فإن بعض المبادئ والممارسات تعزز الشفاء والتعافي.

إنشاء الثقة

الثقة أساسية لأي علاقة داعمة، لكنها حاسمة بالنسبة للأفراد الذين لديهم خبرة في مجال مكافحة الأمراض التي تنتقل عن طريق الصدمة، الذين قد تكون تجاربهم الصدمة قد حطمت إحساسهم بالسلامة والثقة في الآخرين، وبناء الثقة يتطلب الاتساق والموثوقية واحترام الحدود، وعندما يتقاسم شخص ما خبرته في مجال منع انتقال الإصابة من الأم إلى الطفل، فإن الحفاظ على السرية (باستثناء الحالات التي تنطوي على شواغل تتعلق بالسلامة) أمر أساسي.

وفي السياق المهني، تساعد السياسات الواضحة المتعلقة بالسرية والخصوصية على تهيئة بيئة يشعر فيها الموظفون بالكشف عن ظروف الصحة العقلية وطلب أماكن الإقامة، ويجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يكفلوا بقاء المناقشات المتعلقة بمكافحة الاتجار بالبشر خاصة وأن المعلومات لا تُتقاسم إلا بموافقة مناسبة.

تعزيز التعاطف والتفاهم

إن التعاطف - القدرة على فهم وتشاطر مشاعر الآخرين - أمر حاسم لدعم شخص ما في قسم الشرطة، هذا لا يعني الادعاء بفهم خبرته فهماً كاملاً، خاصة إذا لم تكن قد تعرضت لصدمة نفسية، بل يتعلق بالاستماع دون حكم، والتحقق من مشاعرها، والاعتراف بحقيقة كفاحهم.

فهم أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يساعد أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء على الاستجابة على النحو المناسب، وعندما يفهم شخص ما أن الغضب أو الانسحاب قد يكون أعراضاً للإصابة بمرض الاضطرابات النفسية بدلاً من الرفض الشخصي، فإنهم أفضل تجهيزاً لتقديم الدعم دون أن يتعاملوا مع سلوكهم شخصياً، ويساعد التعليم عن الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية في النمو على بناء هذا الفهم ويقلل من احتمال سوء التفسير أو الصراع.

توفير الموارد وتيسير الحصول على الرعاية

وقد يؤدي ذلك إلى توفير معلومات عن خيارات العلاج، والمساعدة في نقل نظم التأمين أو الرعاية الصحية، وتوفير المرونة اللازمة للتعيينات في العلاج، أو ربط الأفراد بالموارد المناسبة.

ويمكن لأرباب العمل أن يدعموا الموظفين الذين لديهم خدمات في مجال الصحة العقلية عن طريق تقديم استحقاقات شاملة في مجال الصحة العقلية، وتوفير برامج مساعدة الموظفين، والسماح بترتيبات العمل المرنة، وتدريب المديرين على التعرف على علامات الاستياء والاستجابة على النحو المناسب، ويمكن أن تحسن نظم الرعاية الصحية إمكانية الحصول عليها عن طريق توفير الرعاية المستنيرة بالصدمات النفسية، والحد من فترات الانتظار للحصول على خدمات الصحة العقلية، وتوفير خيارات العلاج ذات الكفاءة الثقافية.

تشجيع شبكات دعم الأقران

دعم الأقران مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة وفوائد فريدة تكمل العلاج المهني، فمجموعات دعم الأقران توفر الفرص لتبادل الخبرات، وتعلم استراتيجيات التكيف، والحد من العزلة، ومشاهدة رحلات الآخرين للتعافي، وهذه الروابط يمكن أن تكون قوية بشكل خاص لأنها تأتي من مكان للتفاهم المشترك.

ويمكن للمنظمات والمجتمعات المحلية ونظم الرعاية الصحية أن تيسر دعم الأقران عن طريق استضافة مجموعات الدعم، وإنشاء مجتمعات إلكترونية، وتدريب أخصائيي دعم الأقران، وربط الأفراد بجهاز منع انتقال الإصابة من الأم إلى الطفل بالآخرين الذين نجحوا في التعافي من آثار الكوارث، وبالنسبة للمحاربين القدماء، يمكن أن يكون الربط مع المحاربين القدماء الآخرين الذين يفهمون الثقافة العسكرية والخبرات القتالية أمراً قيِّماً بشكل خاص.

أماكن العمل والدعم

ويمكن أن يكون مكان العمل إما مصدراً للإجهاد أو بيئة داعمة للأفراد المصابين بالإيدز. وقد تشمل أماكن الإقامة المعقولة بموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة وضع جدول زمني مرن لتعيينات العلاج، أو إدخال تعديلات على بيئة العمل للحد من المسببات، أو تعديل عبء العمل خلال فترات صعبة، أو خيار العمل عن بعد عند الحاجة.

فإلى جانب أماكن الإقامة الرسمية، تُعنى الثقافة في أماكن العمل بأمور هائلة، إذ أن المنظمات التي تعطي الأولوية للصحة العقلية، تدرب المديرين على الممارسات المستنيرة بالصدمات النفسية، وتشجع على الاتصال المفتوح بشأن تحديات الصحة العقلية، تهيئ بيئات يمكن أن يزدهر فيها الموظفون الذين لديهم القدرة على العمل، ولا يستفيدون فقط من الأشخاص الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بل يسهمون في الرفاه العام في أماكن العمل وفي إنتاجيتها.

دور الأسرة والأصدقاء في استرداد الخدمات

ويؤدي أفراد الأسرة والأصدقاء المقربين دورا حاسما في دعم شخص ما في برنامج تنمية الأسرة، ومع ذلك، فإنهم يشعرون في كثير من الأحيان بعدم اليقين بشأن كيفية المساعدة، فهم البرنامج الإنمائي لتنمية الأسرة، وتعلم استراتيجيات الاتصال الفعالة، وممارسة الرعاية الذاتية، كلها جوانب هامة من وجود داعم.

تعليم نفسك عن الـ "تي تي دي"

الخطوة الأولى في دعم شخص محبب بقسم الأمراض النفسية هي تثقيف نفسك بشأن الحالة، فهم أن أعراض الإصابة بالأمراض ليست خيارات أو عيوب شخصية، بل نتيجة تأثير الصدمة على الدماغ، يساعد أفراد الأسرة على الاستجابة بالتعاطف وليس بالإحباط، فالتعلُّم بالأعراض المشتركة، والمحفزات، ونُهج العلاج تمكِّن من تقديم دعم أكثر فعالية.

وتشمل الموارد المخصصة لتعليم الأسرة الكتب والمواقع الشبكية ومجموعات الدعم لأفراد الأسرة، ودورات العلاج الأسري، وتقدم برامج العلاج الكثير من عناصر التعليم النفسي التي تشمل أفراد الأسرة، وتساعد الجميع على فهم الاضطرابات النفسية والأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الجنس وعلاجها.

استراتيجيات الاتصال الفعالة

الاتصال مع شخص لديه القدرة على الحركة يتطلب الصبر والحساسية والمرونة، الاستراتيجيات المساعدة تشمل سؤالك عن كيفية مساعدتك بدلاً من افتراض أنك تعرف ما تحتاجه، واحترام حدودها، والحاجة إلى الفضاء، وتفادي الضغط للحديث عن الصدمة قبل أن تكون جاهزة، والاستماع دون محاولة لإصلاح أو تقليل خبرتها، والوقوف على صبور مع عملية الإنعاش، التي نادراً ما تكون خطية.

ومن المهم أيضاً الاعتراف بأن بعض السلوكيات المرتبطة بـ "الإنتقال إلى الـ "إضطراب الـ "إس تي إس دي" و التخدير العاطفي و السحب هي أعراض الحالة بدلاً من التفكير في شعور الشخص تجاهك هذا الفهم يمكن أن يساعد على منع النزاعات بين العلاقات والحفاظ على العلاقة خلال فترات صعبة

تشجيع العلاج مع احترام الاستقلال الذاتي

غالبا ما يكافح أفراد الأسرة في كيفية تشجيع العلاج دون أن يكون مدفوعا أو مسيطرا، والمفتاح هو توفير المعلومات والدعم مع احترام استقلالية الفرد واستعداده للعلاج، ويمكن أن تتقاسم المعلومات عن خيارات العلاج، وتقدم المساعدة في إيجاد طبيب نفسي أو حضور التعيينات، وتعبر عن قلقك واستعدادك لدعم تعافيهم، وتعترف بأن التماس المساعدة يتطلب الشجاعة.

ولكن من المهم الاعتراف بأن لا يمكنك إجبار شخص ما على العلاج (باستثناء حالات الأزمات التي تنطوي على شواغل أمنية فورية) في نهاية المطاف، قرار متابعة العلاج يجب أن يأتي من الفرد، دورك هو تقديم الدعم والتشجيع والموارد مع احترام وكالته.

تدريب فريق الدعم الذاتي

دعم شخص ما بقسم الأمراض العقلية قد يكون متطلباً عاطفياً، وقد يعاني أفراد الأسرة من إجهاد أو إجهاد نفسي ثانوي، أو تعاطف،

تذكري أنه لا يمكن أن تكوني مصدر الدعم الوحيد لشخص ما ولا يجب أن تحاولي أن تكوني معالجتهم المهنية ضرورية ودورك هو تكملة الرعاية المهنية وليس استبدالها

الموارد والدعم للمبادرة

وهناك منظمات وموارد عديدة لدعم الأفراد المصابين بمرض الإيدز، وأسرهم، ومقدمي الرعاية الصحية، ويمكن أن يوفر الوصول إلى هذه الموارد معلومات قيمة، ويربطكم بخيارات العلاج، ويقدم الدعم طوال رحلة التعافي.

المنظمات الوطنية والخطوط الساخنة

• National Center for PTSD]: A program of the U.S. Department of Veterans Affairs that provides research, education, and training on PTSD. Their website (] www.ptsd.va.gov) offers extensive resources for veterans, healthcare providers, and the general public.
• Veterans Crisis Line]: Available 24/7 for veterans, service members, and their families. Call 988 and press 1, text 838255, or conversation online at VeteransCrisisLine.net.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline: 1-800-662-HELP (4357) provides free, confidential, 24/7 treatment referral and information service for individuals and families facing mental health and/or substance use disorders.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) Helpline: 1-800-950-NAMI (6264) offers information, resource referrals, and support. NAMI also provides support groups and educational programs nationwide.
• Crisis Text Line]: Text HOME to 741741 to connect with a crisis counselor for free, 24/7 support.

البحث عن أخصائيين في الصحة العقلية

إيجاد مختص في الصحة العقلية من خلال معالجة الـ (بي تي دي) أمر حاسم للعلاج الفعال، الموارد اللازمة لتحديد مكان مقدمي الخدمات المؤهلين تشمل دليل تقديم العلاج من الأمراض النفسية من رابطة القلق والاكتئاب في أمريكا، دليل العلاج النفسي اليوم بمرشحات للتخصص في الـ (بي تي دي)، شبكة شركات التأمين الخاصة بك، مراكز الصحة العقلية المحلية، مراكز العلاج الطبي في (في أي) للمحاربين القدماء.

عند البحث عن معالج نفسي، ابحث عن مهنيين لديهم تدريب وخبرة محددين في علاجات الـ (بي تي) التي تستند إلى الأدلة مثل (سي تي) أو (بي إي) أو (إيه) لا تتردد في طلب العلاجيين المحتملين بشأن تدريبهم، وتجربة (بي تي دي) و (بي تي دي) و (إس.

الموارد الإلكترونية وأدوات المساعدة الذاتية

وفي حين أن العلاج المهني ضروري للقسم، فإن مختلف الموارد المتاحة على الإنترنت وأدوات المساعدة الذاتية يمكن أن تكمل العلاج وتوفر الدعم بين الدورات، ويعرض تطبيق برنامج التدريب على الخدمات التقنية الذي وضعه المركز الوطني للإحصاء في وزارة الصحة العامة، التعليم بشأن الاضطرابات البشرية، وأدوات التقييم الذاتي، وتتبع الأعراض، واستراتيجيات التأقلم، ويوفر العديد من المنظمات أفرقة الدعم على الإنترنت، ومنتديات يمكن للأفراد الذين لديهم القدرة على التواصل مع الآخرين الذين يفهمون تجاربهم.

لكن من المهم ملاحظة أن موارد المساعدة الذاتية يجب أن تكمل، لا أن تحل محل العلاج المهني، إذا كنت تعاني من أعراض الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية،

المساعدة المالية والتأمين

ويمكن أن تشكل التكلفة عائقاً كبيراً أمام الحصول على العلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، غير أن هناك خيارات مختلفة متاحة للمواجهين تحديات مالية، إذ تغطي خطط تأمين كثيرة العلاج من الصحة العقلية، وإن كانت التغطية تختلف، ويشترط قانون التكافؤ في الصحة العقلية والمنع أن تكون استحقاقات الصحة العقلية قابلة للمقارنة مع الاستحقاقات الطبية/الجراحة، وكثيراً ما تقدم مراكز الصحة العقلية المجتمعية خدمات على جدول رسوم مخفض على أساس الدخل، ويمكن للمحاربين القدماء الحصول على خدمات الصحة العقلية المجانية أو المنخفضة التكلفة من خلال نظام الرعاية الصحية المجانية.

إذا كنت تكافح لتتحمل تكاليف العلاج لا تدع التكلفة تمنعك من طلب المساعدة تحدث مع مقدمي طلبات الدفع اتصل بشركة التأمين لتفهم فوائدك أو تواصل مع منظمات المجتمع المحلي التي قد تقدم المساعدة المالية لعلاج الصحة العقلية

الانتقال إلى الأمام: الأمل والتعافي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

بينما يمكن أن يكون الـ (بي تي دي) حالة مُزعِبة، من المهم التأكيد على أن التعافي ممكن، حتى 40 في المائة من الأشخاص الذين يتعافون من الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية خلال سنة واحدة، ومع العلاج المناسب، يحقق الكثيرون أكثر أهمية الحد من الأعراض وتحسين نوعية الحياة، ولا يعني الانتعاش بالضرورة غياب الأعراض تماماً بل يعني التعلم لإدارة الأعراض بفعالية، مما يقلل من تأثيرها على الحياة اليومية، ويسترجع الشعور بالسلامة والسيطرة.

إن رحلة التعافي فريدة لكل فرد، إذ أن بعض الناس يستجيبون بسرعة للعلاج، بينما يحتاج آخرون إلى مزيد من الوقت، وقد يحتاجون إلى محاولة اتباع نهج مختلفة قبل أن يجدوا ما هو أفضل لهم، فالنتكاسات جزء عادي من عملية التعافي ولا تشير إلى الفشل، وما هي الأمور التي هي الثبات والتعاطف الذاتي والاستعداد لمواصلة العمل من أجل الشفاء.

النمو بعد التحول

وفي حين أن الصدمات النفسية والإصابة بمرض الاضطرابات النفسية تسبب معاناة كبيرة، فإن العديد من الأفراد يعانون أيضاً من تغيرات نفسية بعد حدوث الصدمات النفسية نتيجة لمعاناة شديدة من ظروف الحياة، وهذا لا يعني أن الصدمة جيدة أو أن المعاناة ضرورية للنمو، بل إنه يعترف بأن بعض الناس، من خلال عملية التصدي للصدمات النفسية وما بعدها، يطورون مواطن قوة جديدة، وعلاقات أعمق، ويزيدون من تقدير الحياة، ويعززون القوة الشخصية، أو يغيرون الأولويات والقيم.

النمو بعد الصدمة لا يمحى ألم الصدمة أو يبطل حقيقة الاضطرابات الشخصية بل يمثل القدرة البشرية على الصمود وإمكانية إيجاد معنى حتى في أصعب التجارب، ولا يختبر الجميع النمو بعد الصدمة، ولا يمكن أن يكون هذا الاسترداد ذاته إنجازاً هاماً جديراً بالاعتراف.

أهمية مواصلة الدعوة

ويتطلب كسر الوصمة المحيطة بمكافحة الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي بذل جهود مستمرة من الأفراد والمجتمعات المحلية والمجتمع ككل، ومع تزايد الوعي وتحول المواقف، سيشعر المزيد من الناس بأنه مخول لهم طلب المساعدة، وستصبح النظم أكثر استجابة لاحتياجات أولئك الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وكل شخص يتحدث بصراحة عن الاضطرابات النفسية والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، وكل منظمة تعطي الأولوية للصحة العقلية، وكل تغيير في السياسة العامة يحسن الحصول على الرعاية يسهم في تحول ثقافي أكبر، وهذه الجهود مجتمع تقدر فيه الصحة العقلية، وتتفهم الصدمات النفسية، ويتلقى الأشخاص الذين يعانون من الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية والمساندة التي يستحقونها.

الاستنتاج: إنشاء ثقافة للتعاطف والدعم

إن كسر الوصمة المحيطة بقسم الأمراض النفسية ليس فقط عن تغيير المواقف الفردية بل عن تغيير فهمنا الجماعي للصدمات النفسية والصحة العقلية والقدرة على التكيف البشري، وعندما نعترف بأن الاضطرابات النفسية والطفيفة هي حالة طبية مشروعة يمكن أن تؤثر على أي شخص يعاني من صدمة، فإننا نهيئ المجال للتعاطف بدلا من الحكم، وعندما نثقف أنفسنا وغيرهما عن أعراض الاضطرابات والعلاج، فإننا نمكِّن الناس من التماس المساعدة دون عار.

ويتطلب إيجاد بيئات داعمة للأشخاص المصابين بالإيدز اتخاذ إجراءات على كل مستوى من مستويات المجتمع، ويمكن للأفراد أن يتعلموا أنفسهم ويتحدوا المواقف التي تنطوي على وصمة عار، وأن يقدموا الدعم الرحيم للمتضررين من الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال، وأن يتعلموا استراتيجيات فعالة في مجال الاتصال، وأن يشجعوا على العلاج، وأن يمارسوا الرعاية الذاتية، وأن يعززوا الوعي بالصحة العقلية، وأن يكفلوا إمكانية الحصول على الرعاية الجيدة.

ويتطلب الطريق إلى الأمام الالتزام والتعاطف والعمل الجماعي، ويطالبنا بأن نستمع إلى أولئك الذين لديهم خبرة حية في مجال تطوير الخدمات الإنسانية، وأن نحترم استقلاليتهم وخبرتهم بشأن احتياجاتهم، وأن نعمل معاً على إزالة الحواجز التي تحول دون حصول الناس على الرعاية، ويدعونا إلى الاعتراف بأن الصحة العقلية هي ذات أهمية الصحة البدنية، وأن ندعم أولئك الذين يستفيدون من هذه الخدمات لا يستفيدون فقط الأفراد بل المجتمعات المحلية بأكملها.

والأهم من ذلك، يجب أن نتذكر أن كل إحصائيات هي والد شخص ما، أو طفله، أو شريكه، أو صديقه، أو زميله، الذي يستحق التفاهم والدعم والحصول على العلاج الفعال، وبكسر الوصمة المحيطة بقسم الأمراض العقلية، وتشجيع الحوارات الصريحة والتعاطفية بشأن الصدمات النفسية والصحة العقلية، فإننا نخلق عالماً يمكن فيه لكل من تأثر بقسم الأمراض العقلية أن يجد المساعدة التي يحتاجون إليها والأمل الذي يستحقونه.