التقاطع ذاتي السلح والصحة العقلية التشوهات

إن تقاطع اضطرابات الصحة العقلية والنفسية يمثل أحد أهم التحديات المعقدة التي تواجه المهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية والأسر والمجتمعات المحلية اليوم، وهذه العلاقة المتعددة الأوجه تؤثر على ملايين الأفراد في جميع أنحاء العالم، ولا سيما المراهقين والشباب، وتتطلب فهما شاملا، والتدخل المبكر، والدعم المستمر، إذ نبحر إلى عالم يزداد تعقيدا ويزيد من الضغوط من وسائط التواصل الاجتماعي، والمطالب الأكاديمية، والتوقعات المجتمعية، ويستمر انتشار السلوكيات ذاتية.

فهم السلاح الذاتي: التعاريف والسياق

والإصابة بالذخيرة الذاتية، التي يشار إليها أيضا باسم " الإصابة بالنفس أو الإصابة بالنفس غير الانتحارية " ، تنطوي على فعل متعمد بإلحاق ضرر بدني على النفس كوسيلة لمواجهة الاضطرابات العاطفية الفادحة أو الآلام النفسية أو الشعور بالخدر، وتشمل سلوكا من قبيل الجرعة الزائدة عن الحاجة في المخدرات، أو إغراق المواد الضارة، أو الخدش، أو الحرق، أو اللكم.

والإصابة بالمرض الذاتي ليست اضطراباً في الصحة العقلية في حد ذاتها، بل هي بالأحرى آلية للعروض أو التأقلم التي كثيراً ما تتشارك في ظروف مختلفة من الصحة العقلية، ويصنف الصيد الذاتي عادة في فئتين: الضرر الذاتي الذي يُقصد به الانتحار، والإصابة بالذخيرة الذاتية دون قصد انتحاري (الإصابة الذاتية غير الانتحارية، مبادرة الأمن الوطني)، وهذا التمييز مهم لتخطيط العلاج وتقييم المخاطر، وإن كان كلا الشكلين يتطلبان اهتماماً خطيراً.

وقد وصف أن فعل الأذى الذاتي قد تم بهدف التخفيف من التأثير السلبي، وأن التأثير السلبي والإثارة ينخفضان بفعل الضرر الذاتي، إذ أن الأضرار الذاتية توفر في كثير من الأفراد الإغاثة المؤقتة من الألم العاطفي الشديد، وهي وسيلة للتعبير عن مشاعر لا يمكن تصورها، أو توفر إحساسا بالتحكم عندما تشعر جوانب أخرى من الحياة بالفوضى وعدم السيطرة.

الأشكال المشتركة وطرق السلاح الذاتي

وتتجلى هذه المظاهر في مختلف الأشكال، حيث أن بعض الأساليب أكثر شيوعاً من غيرها، ففهم هذه المظاهر المختلفة يساعد مقدمي الرعاية والمربين والمهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية على الاعتراف بعلامات الإنذار المحتملة والتدخل على النحو المناسب.

• Cutting:] Among nine-graders across genders, 70.4% reported cutting or carving their skin as their primary method of self-harm. This is the most commonly reported form of self-injury, typically involving the use of sharp objects to make incisions on the skin, most frequently on the arms, legs, or torso.
• Burning:] Deliberately burning the skin using cigarettes, lighters, matches, or hot objects to inflict pain and leave marks.
• Scratching:] Using fingernails or objects to scrap the skin repeatedly until it bleedings or become damaged.
• Hair withdraw (Trichotillomania):] Compulsively withdraw out hair from the scalp, eyebrows, eyelashes, or other body areas, often resulting in noticeable bald patches.
• Hitting one themselves:] Punching, slapping, or hit one themselves, sometimes against walls or hard surfaces, causing bruises or other injuries.
• Other methods:] Across all ages, 18.9% of youth reported engaging in other self-injury behaviors, including biting themselves, draw at their hair, forcefully running into walls, or throw their bodies against sharp items.

الطريقة التي يتم اختيارها تعتمد على عوامل مختلفة، بما في ذلك الوصول، الخصوصية، والاحتياجات العاطفية الخاصة بالفرد في الوقت الراهن، بعض الأفراد قد يستخدمون أساليب متعددة بمرور الوقت، بينما يستخدم آخرون النهج نفسه باستمرار.

انتشار السلاح الذاتي: الإحصاءات والاتجاهات الحالية

ويعتبر فهم نطاق الضرر الذاتي أمرا أساسيا لتخصيص الموارد، ووضع برامج للوقاية، وزيادة الوعي، إذ ترسم الإحصاءات الأخيرة صورة عن ارتفاع معدلات الإصابة، ولا سيما بين الشباب.

الإحصاءات السكانية العامة

ويتمتع المراهقون بأعلى معدل من السلوكيات الضارة بالنفس، إذ يُعترف بنسبة 17 في المائة منهم بالحق في الحصول على العلاج الذاتي مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وهذا الإحصاء يؤكد الضعف الخاص للشباب خلال هذه الفترة الإنمائية، وتجد الدراسات أن نحو 15 في المائة من طلاب الكليات يُبلغون عن وقوعهم في حالة صيد نفسى، مما يشير إلى أن هذه السلوكيات كثيرا ما تستمر في صغر سنهم.

ومن المرجح أن تكون معدلات السلوك الذي يلحق الضرر بالنفس أعلى بكثير من الإحصاءات التي أبلغ عنها فعلا، وهذا النقص في الإبلاغ يحدث بسبب عوامل عدة، منها العار والخوف من الحكم وعدم الوعي بأن السلوك يشكل ضرراً ذاتياً، والشواغل المتعلقة بالسرية، وكثيراً ما يكون المراهقون الذين لديهم تاريخ من الصيدلة الذاتية تمثيل ناقص في تقديرات الانتشار بسبب عوامل مثل الوصم، وعدم إمكانية الحصول على الرعاية، وانخفاض الرؤية.

الدوريات القديمة

13 - ويمثل هذا العمر الحرج فترة من التغييرات المادية والعاطفية والاجتماعية الهامة. 7.6 في المائة من الصف الثالث، و 4 في المائة من الصف السادس، و 12.7 في المائة من الصف التاسع، أفادوا بأنهم أُلحقوا ضرراً ذاتياً، مما يشير إلى زيادة في معدل انتشار الإصابة بالسن، وهذا التقدم يدل على أن سلوكيات الصيدلة الذاتية تميل إلى الظهور والتصاعد أثناء الانتقال من مرحلة الطفولة إلى مرحلة المراهقة.

ويرتبط هذا الوقت أيضا بظهور ظروف صحية عقلية مثل القلق والاكتئاب، مما قد يؤدي إلى زيادة الرغبة في الإضرار بالنفس، ويخلق تقارب التحديات الإنمائية، والاضطرابات الناشئة في الصحة العقلية، وزيادة الضغوط الأكاديمية والاجتماعية عاصفة مثالية للشباب الضعفاء.

الفروق بين الجنسين في مجال الأسلحة الذاتية

وتظهر البحوث باستمرار وجود تفاوتات كبيرة بين الجنسين في انتشار الأمراض التي تصيب نفسها وأنماطها، ففي عام 2018، كان 17.6 في المائة من المراهقين من الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 سنة يعملون في إصابات ذاتية غير انتحارية، حيث بلغ عدد الفتيان 11.3 في المائة والفتيات 23.8 في المائة، وهذا الفرق يبلغ ضعف الفتيات المراهقات بوجه خاص إزاء سلوكيات الصيدلة الذاتية.

ويبدو أن الفجوة بين الجنسين آخذة في الاتساع في السنوات الأخيرة، ففي الفترة ما بين عام 2020 وعام 2022، ارتفعت نسبة دخول غرف الطوارئ في الولايات المتحدة من أجل الصيد الذاتي بين الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 سنة بنسبة 30 في المائة، و 42 في المائة للفتيات في سن 10-14، وتشير هذه الزيادات المثيرة للقلق إلى أن الفتيات الأصغر سنا يتحولن بشكل متزايد إلى صيد نفسي كآلية لمعالجة، ربما تتأثر بالتعرض لوسائط التواصل الاجتماعي، والتجسس عبر الإنترنت، والضغوط الأكاديمي المتزايد.

السكان الضعفاء

وتواجه بعض الفئات الديمغرافية معدلات مرتفعة بشكل غير متناسب من حيث الإصابة بالإصابة بالذخيرة الذاتية، ففي عام 2018، كان لدى المراهقين من السكان الأصليين من أمريكا الشمالية/ألاسكا أعلى معدل للإصابة بالذخيرة الذاتية بنسبة 20.79 في المائة، تليها المراهقون من أصل إسباني بنسبة 19.19 في المائة، والمراهقون البيض بنسبة 17.71 في المائة، وتعكس هذه الفوارق قضايا عامة أوسع تشمل الصدمات التاريخية، ومحدودية فرص الحصول على خدمات الصحة العقلية، والتحديات الاجتماعية والاقتصادية.

وتمثل الفئة العمرية والفئة العمرية والفئة العمرية (الفئة العمرية) (الفئة العمرية) (الفئة العمرية 2023 سنة)، 54 في المائة من الشباب الذين أبلغوا عن إلحاقهم بأنفسهم خلال العام الماضي، حيث بلغت معدلات الإصابة بمرض الإدمان 72 في المائة بين الذكور من الجنسين، وهذه الإحصاءات المذهلة تعكس التحديات الفريدة التي يواجهها المثليات والمثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية (LGBTQ) الذين يتوقعون أن يصابون بضون بمرضين بالإجهاد.

الاتجاهات العالمية والأثر الاقتصادي

وفي الولايات المتحدة، تضاعفت زيارات غرف الطوارئ بسبب الإصابة بالإصابة بالذخيرة الذاتية في العقد الماضي، وهذه الزيادة الكبيرة تعكس أزمة أوسع نطاقا في مجال الصحة العقلية تؤثر على الشباب في جميع أنحاء العالم، وعبءا اقتصاديا كبيرا: فقد بلغت قيمة الـ 34 مليون دينار جزائري الذي فقد للإصابة بالذخيرة الذاتية في عام 2019 639 بليون دولار على الصعيد العالمي.

ويتميز الصيد الذاتي بارتفاع معدل التكرار، مما يجعله شاغلاً مزمناً للعديد من الأفراد، إذ يبلغ معدل التكرار السنوي للإصابة بالذخيرة الذاتية 16.3 في المائة، مع وجود فرد من كل ثلاثة أفراد يترددون على الصيد الذاتي في غضون شهر واحد فقط، وهذا المعدل المرتفع للتكرار يؤكد الحاجة إلى العلاج والدعم المستمرين بدلاً من التدخل لمرة واحدة.

الصلة المعقدة بين نزع السلاح الذاتي واضطرابات الصحة العقلية

والعلاقة بين الاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية معقدة وموجهة، وفي حين أن الإصابة بالذخيرة الذاتية غالبا ما تظهر كعراض لأوضاع الصحة العقلية الأساسية، فإن السلوك نفسه يمكن أن يزيد من حدة المعاناة النفسية ويعقد العلاج.

انتشار حالات اختلال الصحة العقلية بين من يسلّم نفسه

ومعظم المرضى المصابين بأمراض نفسية يعانون من اضطرابات نفسية، كما يتبين من حالات وفاة الأشخاص عن طريق الانتحار، وتوفر البحوث أدلة مقنعة على هذا الصدد: فقد تم تحديد الاضطرابات النفسية (المحور الأول) في 83.9 في المائة من البالغين و81.2 في المائة من المراهقين والشباب الذين قدموا إلى المستشفيات بعد الإصابة بأمراض نفسية.

وكان لدى جميع الأفراد الذين يترددون في حوادث الإصابة بالمرض النفسى تشخيص للاضطرابات العقلية، وكان ثلثاهم مصابين بتشخيص للألم البدني، مما يشير إلى ارتفاع مستوى الاضطرابات البدنية والعقلية، ويبرز هذا الاستنتاج أهمية التقييم الشامل الذي يعالج الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية والبدنية على السواء.

الاكتئاب والذراع الذاتي

ويمثل الاكتئاب أحد أكثر الظروف شيوعا للصحة العقلية المرتبطة بالإصابة بالذخيرة الذاتية، ويسود الكآبة والاضطرابات التي تكتنفها القلق بشكل خاص، إلى جانب الاضطرابات التي تعاني منها الأيدز والاضطرابات السلوكية في المراهقين، وتتصل العلاقة بين الاكتئاب والإصابة بالنفس بصفة خاصة لأن كلا من الظروف ينطوي على ألم عاطفي شديد ومشاعر يائسة.

فالأفراد الذين يُشخصون باضطرابات في الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق، معرضون بدرجة أكبر بكثير لخطر الانخراط في سلوكيات صيد الذات، ويمكن أن يخلق الاكتئاب إحساساً بالعار العاطفي أو الحزن الغامر الذي يحاول الأفراد إدارتهم من خلال الإصابة بالنفس، ويمكن أن يؤدي الإغاثة المؤقتة التي يقدمها الأذى الذاتي إلى نشوء دورة معززة تزداد صعوبة الكسر دون تدخل مهني.

القلق

وقد يعاني الأفراد الذين يعانون من القلق من ضائقة جسدية وعاطفية شديدة لا يمكن تحملها، ويمكن أن تكون الأذى الذاتي آلية للتصدّي غير المؤاتية لإدارة الهجمات الذعرية، والأفكار المتطفلة، أو القلق الشديد، وقد يشتت الألم الجسدي للإصابة بالنفس بصورة مؤقتة عن الضائقة النفسية أو يوفر إحساسا بالتحكم عندما يشعر القلق كل شيء.

اختلالات شخصية الحدود

وقد كان الاضطراب في الشخصية على الحدود مرتبطاً ارتباطاً وثيقاً في الماضي بسلوكات الصيدلة الذاتية، وكثيراً ما يعاني الأفراد الذين لديهم القدرة على تحمل عبء الدين من تآكل عاطفي حاد، ويخشى التخلي عن العمل، والعلاقات غير المستقرة، فالتنظيم الطفيف، ولا سيما عدم قبول الاستجابات العاطفية، وعدم الوعي العاطفي، والصعوبات في السيطرة على الازدحام، والاشتراك في سلوك موجه نحو الأهداف، كلها ترتبط بإصابة بالإصابة بالذخيرة.

وكثيرا ما يؤدي الضرر الذاتي في مجال مكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية مهام متعددة: إدارة المشاعر المكثفة، والإعراب عن الألم النفسي، ومعاقبة النفس، أو منع الانفصال، وتشير الدراسات التي درست شدة/انتهاك الأذى الذاتي فيما يتصل بالاضطرابات العقلية إلى أن إساءة استعمال الكحول، وثنائي ب.دي، والاكتئاب تزيد من خطر حدوث حوادث أكثر فتكا للإصابة بالذخيرة.

Disorder (PTSD)

ويزيد هذا الاضطرابات، ولا سيما عندما تنبع من الصدمات النفسية أو سوء المعاملة أو الإهمال في مرحلة الطفولة، بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالذخيرة الذاتية، وقد يستخدم الناجون من الصدمات النفسية الوعرة للكشف عن النفس أو التعريف العاطفي أو المشاعر الغامرة المرتبطة بالذاكرة المؤلمة، كما أن التعرض لحالات الحياة الإجهادية مثل الأحداث المؤلمة وعدم الاستقرار في الأسرة وعدم التيقن من الهوية الجنسية عوامل خطر معروفة على الإصابة بالذمة.

والصلة بين الصدمات النفسية والأذى الذاتي قوية بشكل خاص، وقد تبين من دراسة نشرت في المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة أن الأفراد الذين لديهم أربع أو أكثر من تجارب الأطفال المعاكسة كانوا أكثر عرضة للانخراط مرارا في مبادرة الأمن الوطني وكان لديهم خطر أكبر من ذلك بـ 12 مرة في الانتحار، وهذا الاستنتاج يؤكد الأهمية الحاسمة للرعاية المستنيرة بالصدمات في معالجة الضرر الذاتي.

Eating Disorders

والتداخل بين الاضطرابات الأكلية والإصابة بالنفس أمر هام ومفيد، حيث قامت دراسة حللت العلاقة بين وكالة الأمن الوطني واضطرابات الأكل التي وجدت حتى 42 في المائة من الأشخاص المصابين باضطرابات الأورام و55% من المصابين بالبوليميا الذين يمارسون سلوكاً مؤذياً ذاتياً، وكلاهما ينطوي على محاولات لإدارة الاضطرابات العاطفية من خلال السيطرة على الجسم.

ويوحي هذا المعدل المرتفع للامتناع بالآليات الأساسية المشتركة، بما في ذلك الكمال، والصعوبة التي تنظم العواطف، والاعتزاز بالنفس، والاضطرابات في صور الجسم، ويجب أن تعالج معاملة الأفراد الذين لديهم شروط ذاتية العلاقة بين هذه السلوكيات.

Disstance Use Disorders

وكثيرا ما تختلط الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة والإصابة بالذخيرة الذاتية، مما يؤدي إلى مزيج خطير، وكثيرا ما تكون سلوكيات الصيد الذاتي مقترنة باضطرابات الأكل وإساءة استعمال المواد، وقد تستخدم المواد في استئصال الألم العاطفي أو مواجهة العار والضائق المرتبط بالإصابة بالذخيرة الذاتية، بينما يمكن أن يقل التهاب وتزيد من احتمال الإصابة بالذخيرة الذاتية.

وقد تم تحديد تشخيص الاكتئاب أو اضطراب الشخصية أو الاضطرابات في تعاطي المخدرات كعاملين محددين من عوامل الخطر بالنسبة للإصابة بالذخيرة الذاتية، ويمكن أن تؤدي الآثار المثبطة للخمور والمخدرات إلى زيادة الضرر الذاتي وزيادة خطر الإصابة بالقتل العرضي.

الاهتمام باضطرابات النشاط الهايائي وتصرفات الاضطرابات

وفي أوساط الشباب، تظهر منظمة " إيه دي " واضطرابات السلوك رابطات هامة ذات ضرر ذاتي، وكانت الاضطرابات الأكثر شيوعاً هي الاكتئاب، والقلق، وإساءة استعمال الكحول، بالإضافة إلى اضطراب النشاط الفائق، والاضطرابات في المرضى الأصغر سناً، وقد تسهم السمات الدافعة للمرض في سلوكيات ذاتية الضرر، حيث يمكن للأفراد أن يتصرفوا على أساس الحض دون مراعاة تامة للعواقب.

الاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية

The psychiatric illnesses studied (depression, bipolar disorder, alcohol abuse, anxiety disorders, eat disorders, schizophrenia and substance abuse) all had very high RRs (gt; 5) for self-harm. Individuals with schizophrenia face unique challenges that can contribute to self-harm, including command hallucinations, delusional beliefs, and the distress associated with psychotic symptoms.

ظروف الصحة البدنية

وفي حين أن اضطرابات الصحة العقلية هي محور التركيز الرئيسي عند مناقشة الضرر الذاتي، فإن ظروف الصحة البدنية تؤدي أيضا دورا هاما، فالصلة بين الأمراض النفسية والإصابة بالذخيرة الذاتية راسخة جيدا، ولكن الجمعيات بين الأمراض البدنية والإصابة بالذخيرة الذاتية أقل معرفة.

ومن بين الأمراض البدنية التي تم دراستها، يرتبط خطر الإصابة بالإصابة بالمرض الذاتي بالمرض، والربو، والصداع، والسكري، والمرض النثري، والمرض الإكزيما، والإصابة بمرض البوليثرثرثي، وقد تعكس هذه الجمعيات العبء النفسي المتمثل في العيش مع مرض مزمن، وتأثير الأعراض البدنية على نوعية الحياة، أو الآليات البيولوجية المشتركة بين ظروف الصحة البدنية والعقلية.

فهم الأسباب الكامنة وراء الخطر ومصانع المخاطر

ونادرا ما يكون للصيد الذاتي سبب واحد، بل إنه ينتج عادة عن تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية والبيئية، وفهم هذه الأسباب المتعددة الجوانب أمر أساسي لوضع استراتيجيات شاملة للوقاية والعلاج.

العوامل العاطفية والنفسية

Emotional Pain and Distress:] Overwhelming emotional pain is maybe the most common trigger for self-harm. When individuals lack healthy coping mechanisms, self-injury may provide temporary relief from intense feelings of sadness, anger, guilt, or shame.

من المفارقات أن بعض الأفراد يصابون بألم لا يخفف من الألم ولكن يشعرون بشيء عندما يعانون من فقدان عقلي أو انفصال، فإن الإحساس الجسدي بالإصابة بالنفس يمكن أن يكون وسيلة للتواصل مع الواقع أو تأكيد وجوده.

Low Self-Esteem and Self-Hatred:] Individuals with poor self-image may use self-harm as a form of self-punishment, believe they deserve to suffer. This pattern is particularly common in those with histories of abuse or trauma who have internalized negative messages about their worth.

Difficulty Emotions:] When individuals lack the skills or vocabulary to express their feelings verbally, self-harm may become a form of communication - a physical manifestation of internal suffering that others can see and potentially respond to.

التجارب المأساوية والآلام

ويمثل تاريخ الصدمات أحد أقوى التنبؤات بالإصابة بالذخيرة الذاتية، كما أبلغ عن وجود تاريخ كبير من المخاطر الشخصية والأسرية يشمل الاعتداء الجنسي في صفوف الأفراد الذين يترددون على حوادث ذاتية، كما أن تجارب الأطفال غير الضارة، بما في ذلك الاعتداء البدني، والاعتداء الجنسي، والاعتداء العاطفي، والإهمال، والشاهد على العنف المنزلي، وإساءة استعمال مواد الوالدين، أو المرض العقلي الأبوي، تزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالإصابة بالمرض الذاتي.

وتؤثر الصدمات على نمو الدماغ، والتنظيم العاطفي، ونظم الاستجابة للإجهاد، وقد يتحول الناجون إلى صيد ذاتي كطريقة لإدارة الأعراض المتصلة بالصدمات، بما في ذلك الارتباكات الفائقة، والارتباك العاطفي، والشعور بالعار أو انعدام القيمة.

العوامل الاجتماعية والبيئية

Bullying and Cyberbullying:] Teens aged 14 to 18 who experience online bullying are 2.47 times more likely to engage in self-harm compared to those who haven't been bullied. The persistent and public nature of cyberbullying can be particularly damaging, as victims may feel there is no escape from harassment.

Social Media and Technology:] Overuse of mobile phones, as identified by parents, was significantly associated with adolescents's self-injury behavior. Social media can contribute to self-harm through multiple mechanisms: exposure to idealized images that damage self-esteem, cyberbullying, social comparison, and even exposure to content that normalizes or glorifies self-.

وأفاد حوالي 1 في المائة من المراهقين الذين شملتهم الدراسة عن مواقع شبكية زائرة تشجع على الصيد الذاتي أو الانتحار، وقد كان لدى الشباب الذين يطلعون على مواقع صيد نفسى أو انتحارية فرصة أكبر 7 مرات للنظر في أن يُقتلوا بأنفسهم، وكان من المرجح أن يُفكروا في إلحاق ضرر ذاتي 11 مرة، ويبرز هذا الاستنتاج المخاطر المحتملة للمحتوى الإلكتروني الذي يُعد رومانسيا أو يقدم تعليمات بشأن الضرر الذاتي.

Family Dynamics: ] Family instability, poor parent-child relationships, lack of emotional support, and family conflict can all contribute to self-harm risk. The youth's relationship with their parents and the experience of stressful learning situations during the epidemic were also associated with self-injury behaviors.

Academic Pressure:] Intense academic expectations, fear of failure, and performance anxiety can overwhelm young people, particularly when combined with other stressors. The pressure to excel academically while managing social relationships and personal development can become unbearable for vulnerable individuals.

العوامل البيولوجية والعصبية

وتشير البحوث إلى أن العوامل البيولوجية قد تسهم في ضعف الأذى الذاتي، وقد تؤدي الاختلافات في هيكل الدماغ ووظائفه، ولا سيما في المناطق التي تنطوي على تنظيم عاطفي ومكافحة الدافع، إلى زيادة إمكانية التعرض للإصابة بالذخيرة الذاتية، وقد تُحدث اختلالات في المسببات العصبية، ولا سيما فيما يتعلق بالهيروتونين، في اضطرابات المزاج وفي السلوكات ذاتية الضرر.

وقد تؤدي العوامل الوراثية أيضا دورا، حيث أن ظروف الصحة العقلية التي تزيد من مخاطر الإصابة بالأذى الذاتي غالبا ما تُمارس في الأسر، ولكن من المهم ملاحظة أن الافتراض الوراثي لا يحدد العوامل والتدخلات التي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على النتائج.

The COVID-19 Pandemic Impact

ويمثل الضرر الذاتي شاغلا رئيسيا في مجال الصحة العامة، حيث يزداد انتشاره في جميع أنحاء العالم، لا سيما بعد انتشار وباء الـ COVID-19 وما يرتبط به من قيود على الإغلاق، وقد خلق هذا الوباء عاصفة كاملة من عوامل الخطر: العزلة الاجتماعية، والروتينات المعطلة، وزيادة النزاعات الأسرية، والإجهاد الاقتصادي، والحد من إمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية، وزيادة القلق بشأن الصحة والمستقبل.

وقد وجد الباحثون أن عدد المراهقين الذين يُقبلون في المستشفى ممن لديهم سلوك في مجال الإصابة بالنفس قد زاد، وأن متوسط العمر كان أصغر سنا، وأن مدة الاضطراب كانت أطول خلال فترة الوباء، وتشير هذه النتائج إلى أن الوباء قد يكون له آثار طويلة الأمد على صحة الشباب العقلية، مما سيتطلب اهتماما وموارد متواصلة.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار والشعارات

والاعتراف المبكر بالأذى الذاتي أمر حاسم للتدخل والدعم في الوقت المناسب، غير أن الأفراد الذين يلحقون ضرراً ذاتياً غالباً ما يقطعون شوطاً كبيراً لإخفاء سلوكهم بسبب العار أو الخوف من الحكم أو القلق إزاء فقدان السيطرة على آلية التكيف الخاصة بهم، ويمكن لفهم علامات الإنذار البدني والسلوكي أن يساعد أفراد الأسرة المعنيين، والأصدقاء، والمربين، ومقدمي الرعاية الصحية على تحديد من يحتاجون إلى المساعدة.

إشارات الإنذار المادي

• Unexplained cuts, scars, or bruises:] particularly on the arms, legs, wrists, thighs, or torso. These may appear in patterns or clusters and may be at various stages of healing.
• تكرار "حوادث": ] Repeated explanations of injuries as accidental when the pattern suggests otherwise.
• Inappropriate clothing choices:] Wearing long sleeves, long pan, or wristbands even in warm weather to conceal injuries or scars.
• Possession of sharp objects:] keeping razors, knives, scisors, or other sharp implements without clear purpose, particularly in unusual locations like chambers or backpacks.
• Blood stains:] On clothing, bedding, or tissues that cannot be easily explained.
• الضمادات المتكررة: ] دائماً يكون لها ضمادات أو ارتداء لها دون سبب طبي واضح.

إشارات الإنذار السلوكي والعاطفي

• Social withdrawal:] withdrawaling away from friends, family, and previously enjoyed activities. Spending increasing amounts of time alone, particularly in rooms or bathrooms.
• تغيرات طفيفة: ] تحولات كبيرة في المزاج، بما في ذلك زيادة الحساسية، والحزن، والقلق، أو التعرّض للعاطفة، وقد تكون تقلبات السود شديدة وغير متوقعة.
• Changes in eat or sleeping patterns:] Significant increases or decreases in appetite or sleep, which may indicate underlying mental health concerns.
• Declining academic or work performance:] Difficulty concentrating, missing deadlines, or lose interest in achievement.
• Increased secrecy:] being overly protective of privacy, locking doors, or becoming defensive when asked about injuries or behavior changes.
• حالات اليأس أو انعدام القيمة: معرباً عن مشاعر بأن الحياة لا تستحق العيش،
• ] الغزو عن حيازة الممتلكات: ] توزيع مواد ذات معنى على الأصدقاء أو الأسرة، مما قد يشير إلى الفكرة الانتحارية.
• Risky behaviors:] Engaging in reckless activities, substance abuse, or other dangerous behaviors that show disregard for personal safety.

Online and Digital Warning Signs

في عصر اليوم الرقمي، السلوك عبر الإنترنت يمكن أن يوفر أدلة هامة عن النضال في الصحة العقلية:

• نشر محتوى وسائل الإعلام الاجتماعية بشأن الأذى الذاتي أو الوفاة أو الانتحار
• بعد الحسابات أو الانضمام إلى المجتمعات المحلية على الإنترنت التي تركز على الصيد غير المشروع
• البحث عن معلومات عن أساليب الصيد الذاتي
• تغييرات جذرية في الوجود المباشر أو الانسحاب المفاجئ من وسائط الإعلام الاجتماعية
• وإذ تعرب عن شعورها باليأس أو انعدام القيمة في الوظائف أو الرسائل

متى سيطلبون مساعدة فورية

وتتطلب بعض الحالات تدخلا مهنيا فوريا:

• الإصابات التي تتطلب عناية طبية
• الإعراب عن الأفكار أو الخطط الانتحارية
• ضرر ذاتي حاد يتصاعد في التردد أو الشدة
• الضرر الذاتي المقترن باستخدام المواد
• الانسحاب الكامل من جميع الروابط الاجتماعية
• منح ممتلكات أو توديع أحبائهم

إذا كنت أو شخص تعرفه في خطر فوري، استدعاء خدمات الطوارئ (911 في الولايات المتحدة) أو خط الحياة الوطنية لمنع الانتحار في 988 للحصول على دعم فوري.

الصلة الحاسمة بين الخطر الذاتي والقتل

وفي حين أن الصيد الذاتي يتم عادة دون قصد انتحاري، فإن العلاقة بين الضرر الذاتي والانتحار أمر هام ولا يمكن تجاهله، فهم هذا الارتباط ضروري لتقييم المخاطر والتدخل المناسبين.

وعلى الرغم من أن فعل الصيد الذاتي يختلف عن محاولة الانتحار، فإن هناك ارتباط قوي بين الحاق الضرر الذاتي والمحاولات الانتحارية، ويبدو أن احتمال حدوث محاولات انتحارية يزداد أيضا مع تزايد حوادث الإصابة بالذخيرة الذاتية، وهذا النمط التصاعدي يجعل الرصد والعلاج المستمرين أمرا أساسيا.

فالناس الذين يمارسون 20 أو أكثر من سلوكهم في مجال الصيدلة الذاتية أكثر عرضة لمحاولة الانتحار بمقدار 3.5 مرات مقارنة بمن لديهم أقل إجراءات إصابة بالنفس، وتشير هذه العلاقة بين الجرعة والاستجابة إلى أن تواتر الإصابة بالأذى الذاتي عامل خطر هام يتعين تقييمه.

وتوجد أيضاً صلة وثيقة توثيقاً جيداً بين الإيذاء الذاتي والانتحار، حيث يموت 1.6 في المائة من الأفراد الذين يصابون بالقتل عن طريق الانتحار في غضون سنة واحدة، و6 في المائة يموتون عن طريق الانتحار في السنوات اللاحقة بعد طلب المساعدة من مؤسسات مثل المستشفيات، وتؤكد هذه الإحصاءات أهمية توفير الرعاية الشاملة للمتابعة والدعم المستمر للأفراد الذين يصابون بمرض ذاتي.

وقد تفسر عدة عوامل الصلة بين الضرر الذاتي وزيادة خطر الانتحار:

• Habituation to pain and injury:] Repeated self-harm may reduce the natural fear of pain and injury, lowering the psychological barrier to more lethal self-harm.
• Escalation of methods:] Over time, individuals may require more severe self-harm to achieve the same emotional relief, potentially leading to accidentally fatal injuries.
• Underlying mental health conditions:] The mental health disorders that contribute to self-harm also increase suicide risk independently.
• Hopelessness and despair: When self-harm no longer provides relief, individuals may feel they have completed their coping options.
• Social isolation:] The secrecy surrounding self-harm can lead to profound isolation, which is itself a suicide risk factor.

نُهج معالجة الأدلة والتدخلات

وتتطلب المعالجة الفعالة للصيد الذاتي نهجاً شاملاً وفردياً يعالج السلوك الذي يلحق الضرر بالنفس والظروف الأساسية للصحة العقلية، وقد أظهرت التدخلات المتعددة القائمة على الأدلة وعداً بمساعدة الأفراد على تطوير آليات أكثر صحة للتصدي للأذى النفسى والحد من الضرر الذاتي.

النُهج النفسية

(ب) العلاج التخصيبي - البوليفيزيائي - البنيوي: ] CBT هو أحد أكثر أنواع العلاجات دراسة وفعالية للإصابة بالذخيرة الذاتية، وهذا النهج يساعد الأفراد على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوكيات السلبية التي تسهم في إلحاق الضرر الذاتي.

(د) العلاج التشخيصي للمصابين بالهض (DBT): ] Originally developed for borderline personal disorder, DBT has proven highly effective for treating self-harm across various diagnoses. DBT combines individual treatment with skills training groups, teaching four key skills sets: mindfulness, distress tolerance, emotion regulation, and interpersonal effectiveness relevant.

Mentalization-Based Therapy (MBT): ] MBT helps individuals understand their own mental states and those of others, improving emotional regulation and interpersonal relationships. This approach is particularly helpful for those whose self-harm relates to difficulties understanding and managing emotions or navigating relationships.

Trauma-Focused Therapies:] For individuals whose self-harm stems from trauma, specialized trauma treatments such as Trauma-Focused Cohavioral Therapy (TF-CBT), Eye Movement Desensitization and Re processing (EMDR), or trauma-focused mentaldynamic approaches may be traumadynamic process.

(ب) العلاج الأسري: [(FLT:1]) خاصة للمراهقين، وإشراك أفراد الأسرة في العلاج، يمكن أن يكون أمراً حاسماً، ويساعد العلاج الأسري على تحسين التواصل وحل النزاعات وتهيئة بيئة منزلية داعمة، ويتعلم الآباء والأخوة كيف يستجيبون بشكل مفيد للإصابة بالنفس دون أن يعززوا السلوك دون قصد.

إدارة الطب

وفي حين لا يتم الموافقة على الأدوية على وجه التحديد لمعالجة الضرر الذاتي، فإن الأدوية النفسية يمكن أن تكون قيمة لإدارة الظروف الصحية العقلية الأساسية التي تسهم في الإصابة بالنفس:

• Antidepressants:] Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and other antidepressants can help manage depression and anxiety that often underlie self-harm.
• Mood stabilizationrs:] For individuals with bipolar disorder or significant climate instability,زاد المزاج من التقلبات العاطفية التي تتسبب في إلحاق ضرر ذاتي.
• Antipsychotics:] Low doses of certain antipsychotic medications may help with severe anxiety, emotional dysregulation, or psychotic symptoms.
• Anti-anxiety medications: While typically used cautiously due to addiction potential, anti-anxiety medications may be helpful in specific situations.

وينبغي أن يقترن التأشير دائماً بالعلاج النفسي وأن يستخدم كجزء من خطة علاج شاملة، لا كتدخل قائم بذاته.

وضع استراتيجيات للتشكيل الصحي

ويشمل عنصر حاسم في العلاج وضع استراتيجيات بديلة لمواجهة الضرر الذاتي، وقد تشمل هذه الاستراتيجيات ما يلي:

• Distraction techniques:] Engaging in activities that occupy the mind and hands, such as exercise, art, music, or puzzles
• Sensory alternatives:] Using ice cubes, snapping rubber bands, or taking cold showers to create physical sensation without injury
• Emotional expression:] Journaling, creating art, or talking with trust individuals to express difficult feelings
• Relaxation techniques:] Deep breathe, progressive bit restation, meditation, or yoga to manage stress and anxiety
• النشاط الفيزيائي: ] التمرين يُطلق الإندورفين ويوفر منفذاً صحياً للعواطف الشديدة
• Social connection:] Reaching out to supportive friends, family, or support groups when feeling overwhelmed

العلاج الجماعي ودعم الأقران

العلاج الجماعي يقدم فوائد فريدة للأفراد الذين يلحقون الضرر بأنفسهم تبادل الخبرات مع الآخرين الذين يفهمون أنه يمكن أن يقلل من مشاعر العزلة والعار، ويمكن لأعضاء الفريق أن يتعلموا من استراتيجيات بعضهم البعض في مجال التكيف وأن يقدموا الدعم المتبادل.

مجموعات دعم الأقران سواء كان ذلك شخصياً أو على الإنترنت يمكن أن تكمل العلاج المهني بتوفير المجتمع المحلي و التفاهم المستمر، لكن من المهم أن تكون هذه المجموعات متطورة بشكل جيد لمنع إثارة المحتوى أو تعزيز السلوكيات ذاتية الضرر.

تخطيط السلامة

وضع خطة أمان شاملة عنصر أساسي من عناصر العلاج، وتشمل خطة السلامة عادة ما يلي:

• الاعتراف بعلامات الإنذار والمحفزات
• استراتيجيات التكيف الداخلي التي تستخدم عند ظهور الحض
• الاتصالات الاجتماعية التي يمكن أن توفر الإلهاء أو الدعم
• الاتصالات المهنية وموارد الأزمات
• الخطوات الرامية إلى جعل البيئة أكثر أمنا بإزالة أو تأمين وسائل الصيد الذاتي
• أسباب المعيشة والدوافع الشخصية للتعافي

العلاج في المستشفيات والمعالجة المكثفة

وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري توفير المزيد من العلاج المكثف:

• Inpatient hospitalization:] For individuals at imminent risk of serious self-harm or suicide, short-term hospitalization provides safety and stabilization.
• Partial hospitalization programs (PHP):] These programs provide intensive treatment during the day while allowing individuals to return home at night.
• Intensive outpatient programs (IOP):] IOPs offer several hours of treatment multiple times per week, providing more support than traditional outpatient treatment.
• Residential treatment:] For severe, chronic self-harm, residential treatment provides 24-hour support in a the the therapeutic environment.

الإنعاش والانتكاس

والانتعاش من الصيدلة الذاتية هو عادة عملية تدريجية تنطوي على انتكاسات محتملة، ويتطلب النجاح الطويل الأجل ما يلي:

• العلاج المستمر للحفاظ على المهارات والتصدي للتحديات الناشئة
• مواصلة إدارة الأدوية عند الاقتضاء
• الرصد المنتظم لأعراض الصحة العقلية
• نظم دعم قوية تشمل الأسرة والأصدقاء ودعم الأقران
• عادات الحياة الصحية بما في ذلك النوم الكافي والتغذية والتمارين
• إدارة الإجهاد وممارسات الرعاية الذاتية
• خطط إدارة الحالات الشديدة الخطورة ومنع الانتكاس

وتفيد وزارة الصحة العامة في وزارة الصحة العامة - 5 بأن الإصابة بالنفس تميل إلى الذروة بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الشخص 29 عاماً، وبالتالي فإن التشخيص يتحسّن مع ارتفاع العمر، وهذا الاستنتاج يوفر الأمل في أن يتمكن العديد من الأفراد، مع توفير العلاج والدعم المناسبين، من التغلب على سلوكيات الصيدلة الذاتية عند تطورهم النضج ومهارات التكيف الأكثر فعالية.

الدور الأساسي للأسرة والدعم الاجتماعي

ويؤدي أفراد الأسرة والأصدقاء دورا أساسيا في دعم الأفراد الذين يلحقون الضرر بأنفسهم، غير أن معرفة كيفية المساعدة يمكن أن تكون صعبة، وقد تكون الاستجابات المدروسة جيدا في بعض الأحيان نتائج عكسية.

كيف تستجيب عندما تكتشف سلاح ذاتي

Stay cool: ] While discovering that someone you care about is self-harming can be shocking and scareding, responding with terror, anger, or harsh judgment can drive the person further into secrecy and isolation. Take time to process your own emotions before approaching the individual.

"أشعر بالقلق بدون حكم" "دع الشخص يعرف أنك تهتم لأمرهم" "وإنني أهتم لأمرهم" "أو "أنا أهتم بك"

أحياناً يكون أكثر شيء مفيد يمكنك فعله هو الاستماع فقط

Encourage professional help:] While your support is valuable, self-harm typically requires professional intervention. Offer to help find a therapist, make appointments, or provide transportation to treatment.

تجنب التجاوزات: ] تهديد العواقب إذا لم يتوقف الشخص عن الصيد الذاتي نادرا ما يعمل وقد يلحق الضرر بالثقة.

دعم الانتعاش الطويل الأجل

دعم شخص ما من خلال التعافي من الصيدلة الذاتية هو ماراثون وليس طبعة:

• Educate yourself:] Learn about self-harm, mental health conditions, and treatment approaches. Understanding helps you provide more effective support and reduces your own anxiety.
• Be patient:] Recovery takes time and often involves setbacks. Celebrate progress while understanding that lapses may occur.
• مع الدعم، من المهم الحفاظ على الحدود الصحية، لا يمكنك أن تكون مسؤولاً عن تعافي شخص آخر، وعليك أن تهتم بصحتك العقلية.
• Encourage healthy coping:] Support the person in developing and using healthy coping strategies. Participate in positive activities together.
• Stay connected:] regular check-ins, quality time together, and maintaining the relationship can provide crucial support.
• احترام خصوصية الشخص مع الرصد المناسب خاصة بالنسبة للأفراد الأصغر سناً

اعتني بنفسك

دعم شخص يصاب بمرض ذاتي يمكن أن يكون مرهقا عاطفياً، أفراد الأسرة والأصدقاء بحاجة إلى رعاية صحتهم العقلية الخاصة بهم:

• ابحث عن دعمك من خلال العلاج أو مجموعات الدعم أو الأصدقاء الموثوقين
• ممارسة الرعاية الذاتية وإدارة الإجهاد
• وضع توقعات واقعية لما تستطيعون ولا تستطيعون السيطرة عليه
• اعترفي بأنكِ لستِ مسؤولة عن خيارات شخص آخر
• خذوا راحة عندما نحتاج لمنع الحرق

الوقاية من خلال التعليم والتوعية

وفي حين لا يمكن منع جميع الأضرار الذاتية، فإن مبادرات التعليم والتوعية يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من المخاطر وتعزز التدخل المبكر، ومن الضروري تهيئة بيئات تدعم الصحة العقلية وتوفر الموارد لمن يكافحون.

برامج الوقاية المدرسية

وتُعتبر المدارس في وضع مثالي لتنفيذ برامج الوقاية نظراً لإمكانية وصولها إلى أعداد كبيرة من الشباب خلال فترات التنمية الحرجة، وتشمل النهج الفعالة القائمة على المدارس ما يلي:

Mental health education:] Incorporating mental health literacy into curriculum helps students understand mental health conditions, recognize warning signs in themselves and peers, and know how to seek help. Education should normalize mental health struggles and reduce stigma.

Social-emotional learning (SEL):] SEL programs teach skills in emotional regulation, stress management, problem-solving, and interpersonal relationships - all protective factors against self-harm.

]Gatekeeper training:] Training teachers, trainers, and other school staff to recognize warning signs and respond appropriately can facilitate early intervention. Staff should know how to have supportive conversations and connect students with appropriate resources.

Peer support programs:] Preventative interventions that help adolescents deal with negative feelings should be instituted at the onset of puberty. Training students to support their peers and recognize when professional help is needed can create a culture of care.

Access to school-based mental health services:] providing counselors, psychologists, or social workers in schools reduces barriers to accessing help. School-based services can offer screening, brief interventions, and referrals to community resources.

Anti-bullying initiatives:] Given the strong link between bullying and self-harming programs that address both in-person and cyberbullying are essential prevention strategies.

منع المجتمعات المحلية

ويجب أن تمتد جهود الوقاية إلى ما يتجاوز المدارس في المجتمع الأوسع:

• Public awareness campaigns:] Media campaigns can educate the public about self-harm, reduce stigma, and promote help-seeking. campaignss should provide information about warning signs and available resources.
• Healthalthcare provider training:] Training primary care physicians, pediatricians, and emergency department staff to screen for and respond to self-harm can improve identification and referral to appropriate treatment.
• Access to mental health services:] Reducing barriers to mental health care through increased funding, insurance coverage, telehealth options, and community mental health centers makes treatment more accessible.
• Crisis resources:] Ensuring that crisis hotlines, text lines, and online conversation services are well-publicized and adequately staffed provides immediate support for those in distress.
• Responsible media reporting:] Media outlets should follow guidelines for reporting on self-harm and suicide that avoid sensationalism, provide resources, and don't include detailed descriptions of methods.

الاستراتيجيات الرقمية واستراتيجيات الوقاية على الإنترنت

نظراً للدور الهام الذي تؤديه التكنولوجيا في حياة الشباب، فإن جهود الوقاية على الإنترنت تزداد أهمية:

• Content moderation:] Social media platforms should actively identify and remove content that promotes or glorifies self-harm while providing resources to users who search for related content.
• Digital literacy education:] Teaching young people critical thinking about online content, healthy social media use, and how to respond to cyberbullying can reduce digital risk factors.
• Online support resources:] providing high-quality, evidence-based information and support through websites, apps, and online communities can reach individuals who might not access traditional services.
• التوجيه الإرشادي: تعليم الوالدين عن رصد نشاط الأطفال على الإنترنت، وإجراء محادثات بشأن الرفاهية الرقمية، والاعتراف بعلامات الإنذار على الإنترنت تدعم جهود الوقاية.

مقاومة المباني ومصانع الحماية

الوقاية ليست فقط حول تقليل عوامل الخطر بل أيضاً حول بناء عوامل حماية تعزز القدرة على التكيف

• Strong relationships:] Fostering supportive relationships with family, friends, mentors, and community members provides a buffer against stress and mental health challenges.
• Sense of purpose and meaning:] Help young people develop interests, goals, and a sense of purpose contributes to wellbeing and resilience.
• المهارات في حل المشاكل: ] Teaching effective problem-solving and decision-making skills helps individuals navigate challenges without resorting to self-harm.
• Emotional intelligence:] Developing the ability to recognize, understand, and manage emotions is a crucial protective factor.
• بناء الثقة في قدرات المرء وقيمة هذا الحد من الضعف أمامه
• Access to positive activities:] Involvement in sports, arts, volunteering, or other constructive activities provides healthy outlets and builds connections.

معالجة مسألة الوصمة وتعزيز التفاهم

لا يزال الوصم المحيط باضطرابات نفسية ونفسية حاجزا كبيرا للمساعدة في البحث والتعافي، ويعاني الكثير من الأفراد الذين يصابون بالعار ويخافون من الحكم من الآخرين ويقلقون من تسميتهم بـ "البحث عن النفس" أو "التلاعب".

الأفكار الخاطئة المشتركة بشأن السلاح الذاتي

Myth: Self-harm is just attention-seeking behavior.]
Reality: While self-harm may sometimes communicate distress, it is primarily a private coping mechanism. Most people who self-harm go to great lengths to hide their behavior. Even when self-harm does serve a communicative function, this indicates genuine distress that not require compassion.

Myth: People who self-harm are trying to commit suicide.]
Reality: While self-harm increases suicide risk, most self-harm is undertaken without suicidal intent. People self-harm to cope with overwhelming emotions, not to end their lives. However, this distinction does not make self-harm any less serious or deserving.

Myth: Self-harm only affects certain types of people.]
Reality: Self-harm occurs across all demographics, including different ages, genders, races, socioeconomic backgrounds, and cultures. While certain groups may have higher rates, no one is immune.

Myth: If someone really wanted to stop, they could just quit.]
]Reality: Self-harm often becomes a deeply inrained coping mechanism that is difficult to stop without developing alternative strategies and addressing underlying issues. Recovery requires time, support, and often professional treatment.

Myth: talking about self-harm will encourage it.]
Reality: Open, non-judgmental conversation about self-harm do not increase the behavior. In fact, creating safe spaces to discuss these issues can facilitate help-seeking and reduce isolation.

تعزيز التفاهم بين الرأفة

الحد من الوصم يتطلب تغيير طريقة تفكيرنا وتحدثنا عن الضرر الذاتي:

• استخدم لغة الشخص الأول : "قول "شخص يُصاب بذخيرة نفسية" بدلاً من "أدوية" للتأكيد على أن السلوك لا يحدد الشخص
• Avoid sensationalism:] Discuss self-harm in factual, respectful terms rather than dramatic or shocking language.
• Share stories of recovery:] Highlighting recovery stories provides hope and demonstrates that change is possible.
• Challenge stigmatizing comments:] When you hear judgmental statements about self-harm or mental health, gently correct misconceptions.
• Emphasize that mental health is health:] Treating mental health concerns with the same seriousness and compassion as physical health conditions reduces stigma.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

الأطفال والرضّع

وفي حين أن الصيد الذاتي شائع للغاية في المراهقة، فإنه يمكن أن يحدث في الأطفال الأصغر سناً، وقد يبدو الضرر الذاتي في الأطفال مختلفاً ويتطلب تقييماً وعلاجاً متخصصين، وقد يجد الأطفال الصغار صعوبة في التعبير عن مشاعرهم، مما يجعل مراقبة السلوك مهمة بصفة خاصة، ومشاركة الأسرة أمر حاسم، وينبغي أن تكون المعاملة ملائمة من الناحية الإنمائية.

طلاب الكلية

وقد تبين من إحدى الدراسات التي أجريت مؤخرا أن أكثر من ثلث طلاب الكليات الذين يعانون من الكساد الكبير، لديهم تاريخ من الإصابات الذاتية غير الانتحارية، ويواجه طلاب الكلية ضغوطا فريدة تشمل الضغوط الأكاديمية، والتحولات الاجتماعية، وتطوير الهوية، وغالبا ما تكون فرص الحصول على خدمات الصحة العقلية محدودة، كما أن خدمات الصحة العقلية في كامبوس، وبرامج دعم الأقران، والتعليم بشأن الموارد المتاحة، هي أمور أساسية بالنسبة لهؤلاء السكان.

LGBTQ+ Individuals

وكما سبقت الإشارة إلى ذلك، فإن الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية يواجهون معدلات مرتفعة بشكل غير متناسب من حيث الإصابة بالإصابة بالذخيرة الذاتية، وينبغي أن تكون معاملة هؤلاء السكان مؤكدة ومعالجة تحديات محددة، منها التمييز، ورفض الأسرة، والإجهاد المتصل بالهوية، وأن يكون ربط المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية بأفراد المجتمعات والموارد الداعمة مفيداً بشكل خاص.

الأفراد ذوو الإعاقة الإنمائية

وقد يكون للسلوك المؤذي للذات في الأفراد ذوي الإعاقة الإنمائية أسباباً أساسية مختلفة ويتطلب تدخلات سلوكية متخصصة، ويمكن لتقييم السلوك الوظيفي أن يساعد على تحديد المحفزات ووضع التدخلات المناسبة.

الاعتبارات الثقافية

وتؤثر العوامل الثقافية على كيفية فهم الضرر الذاتي، والتعبير عنه، ومعالجته، وينبغي للمهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية أن يقدموا رعاية ذات كفاءة ثقافية تحترم المعتقدات والقيم المتنوعة، مع معالجة الشواغل المتعلقة بالسلامة، وقد تكون لبعض الثقافات وصمة العار أكبر بشأن الصحة العقلية، مما يتطلب اتباع نهج حساسة إزاء المشاركة والعلاج.

الطريق: الأمل والانتعاش

ورغم خطورة الضرر الذاتي وتداخله مع اضطرابات الصحة العقلية، يمكن التعافي، مع توفير العلاج والدعم والزمن المناسبين، يقوم العديد من الأفراد الذين يصابون بمرض ذاتي بتطوير آليات معالجة صحية ويواصلون الحياة.

إن الانتعاش نادرا ما يكون خطيا، وهو ينطوي عادة على التقدم والنكسات والتحسين التدريجي مع مرور الوقت، وما يهم هو المسار العام نحو الصحة وتنمية المهارات والدعم الذي يعزز الرفاه الطويل الأجل، ورحلة استرداد كل شخص فريدة، وليس هناك سبيل واحد للشفاء.

وتشمل العناصر الرئيسية التي تدعم الانتعاش ما يلي:

• Professional treatment:] working with qualified mental health professionals who understand self-harm and can provide evidence-based interventions
• Supportive relationships:] having people who care, listen without judgment, and provide encouragement
• تطوير مهارات التكيف الصحية: ] التعلم والتدريب على طرق بديلة لإدارة العواطف والحالات الصعبة
• Treatment of underlying conditions:] Addressing mental health disorders that contribute to self-harm
• Self-compassion:] Learning to treat one self with kindness rather than harsh judgment
• قصد والغرض: ] Developing goals, interests, and reasons for living that motivate continued recovery efforts
• Hope:] Conlieving that change is possible and that life can improve

الموارد وأين نجد المساعدة

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يكافح مع الضرر الذاتي، العديد من الموارد متاحة:

الموارد المتعلقة بالأزمات

• National Suicide Prevention Lifeline:] Call or text 988 for free, confidential support 24/7
• Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 to connect with a crisis counselor
• Trevor Project (LGBTQ+ youth): ] 1-866-488-7386 أو النص START to 678678
• Emergency services:] Call 911 if someone is in immediate danger

البحث عن العلاج

• Psychology Today Therapist Finder:] search for therapists by location, specialty, and insurance at ] www.psychologytoday.com
• SAMHSA National Helpline:] 1-800-662-4357 provides referrals to local treatment facilities and support groups
• طبيب الرعاية الأولية الخاص بك: يمكن أن تقدم الإحالة إلى أخصائيي الصحة العقلية
• خدمات المشورة في مجال المدارس أو أماكن العمل: العديد من المدارس وأرباب العمل يقدمون موارد الصحة العقلية
• مراكز الصحة العقلية المجتمعية: ] Provide services on a sliding fee scale based on ability to pay

الموارد والمعلومات على الإنترنت

• National Alliance on Mental Illness (NAMI): ] www.nami.org]] offers education, support groups, and resources
• Mental Health America:] ] www.mhanational.org]] provides screening tools and information
• Self-Injury Outreach and Support:] sioutreach.org]] تعرض معلومات محددة عن الضرر الذاتي
• American Foundation for Suicide Prevention:] afsp.org]] provides resources about suicide prevention

الاستنتاج: الانتقال نحو التفاهم والشفاء

ويمثل تقاطع اضطرابات الصحة العقلية والنفسية تحديا معقدا يؤثر على ملايين الأفراد والأسر والمجتمعات في جميع أنحاء العالم، ويتطلب فهم هذه العلاقة تجاوز التفسيرات التبسيطية لتقدير العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية والبيئية المتعددة الجوانب التي تسهم في سلوكيات الصيدلة الذاتية.

إن الصيد الذاتي مسألة معقدة وهامة في مجال الصحة العامة تثير قلقا عالميا واسع النطاق، ويستلزم ارتفاع معدل انتشاره، ولا سيما بين الشباب، اهتماما عاجلا من المهنيين في مجال الصحة العقلية، والمربين، وواضعي السياسات، والأسر والمجتمعات المحلية، ويجب أن نستثمر في برامج الوقاية، وزيادة فرص الحصول على العلاج القائم على الأدلة، والحد من الوصم، وتهيئة بيئات تدعم الصحة العقلية والرفاه.

بالنسبة للأفراد الذين يكافحون مع الأذى الذاتي، من الضروري معرفة أنك لست وحدك، وهذا المساعدة متاحة، إن الصيد الذاتي علامة على الحزن، وليس عيب شخصي أو فشل أخلاقي، مع الدعم والعلاج المناسبين، فإن التعافي ممكن، الوصول إلى المساعدة علامة على القوة وليس الضعف.

بالنسبة لأفراد العائلة و الأصدقاء، دعمك مهم بشكل كبير، تعليم نفسك، الاستجابة للتعاطف بدلاً من الحكم، وتشجيع المساعدة المهنية يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في رحلة تعافي شخص ما، تذكر أيضاً أن تهتم بصحتك العقلية الخاصة بك بينما تدعم الآخرين.

وبوصفنا مجتمعا، يجب أن نواصل العمل على الحد من الوصم وتحسين الإلمام بالصحة العقلية، وضمان أن يتمكن كل من يحتاج إلى المساعدة من الحصول على رعاية جيدة، وبتشجيع التفاهم، وتشجيع التدخل المبكر، ودعم المتضررين من اضطرابات الصحة العقلية والنفسية، يمكننا أن نخلق عالما يعاني فيه عدد أقل من الناس في صمت، ويجد المزيد من الناس سبلا للشفاء والأمل.

إن تقاطع اضطرابات الصحة العقلية والنفسية معقد فعلا، ولكن مع مواصلة البحوث والتعليم والرعاية الرأفة والدعم المنهجي، يمكننا أن نحرز تقدما ملموسا في التصدي لهذا التحدي الحاسم في مجال الصحة العامة، ويستحق كل شخص فرصة الشفاء، وتطوير آليات صحية للمجابهة، ويعيش حياة خالية من عبء الضرر الذاتي.