"الزهور"

إن الفصام هو اضطراب معقد ومساء فهمه في كثير من الأحيان في الصحة العقلية يؤثر تأثيراً عميقاً على الطريقة التي يفكر بها الشخص ويشعر ويتصور الحقيقة ويتصرف، وهذا الوضع يسبب الإرهاق، ويرتبط بعجز كبير، وقد يؤثر على جميع مجالات الحياة، بما في ذلك الحياة الشخصية والأسرة والاجتماعية والتعليمية والعمل المهني، ويُعتبر فهم أعراض الفصام أمراً أساسياً للاعتراف المبكر، والتشخيص الدقيق، والعلاج الشامل.

ما هي (شيزوفرينيا)؟

إن الفصام عقلياً يميزه الاضطراب في عمليات الفكر والتصورات والتجاوب العاطفي والتفاعلات الاجتماعية، وقد يؤدي هذا الوضع العقلي إلى الهلوسات والأوهام والتفكير والسلوك غير المستقرين، ويمكن أن يجعل الحياة اليومية صعبة، ولكن يمكن علاجها، وكثيراً ما يساء فهمها ووصمها، مما يؤدي إلى تصورات خاطئة واسعة النطاق عن أولئك الذين يعيشون في حالة صحية.

وعلى الرغم من أن الفصام يختلف بين الأفراد، فإن الفصام هو عادة ثابت ويمكن أن يكون حاداً ومضطرباً على حد سواء، غير أنه مع العلاج والدعم المناسبين، يمكن للعديد من الأفراد المصابين بالفصام أن يديروا أعراضهم بفعالية وأن يعيشوا حياة مستديمة، على الأقل ثلث الأشخاص الذين يعانون من تجارب الفصام أن يكملوا إعادة انتشار الأعراض.

الانتشار والتأثير

ويؤثر الفصام على نحو 23 مليون شخص أو 1 من بين 345 شخصاً (0.29 في المائة) في جميع أنحاء العالم، ويبلغ المعدل 1 من بين 233 شخصاً (0.4 في المائة) بين البالغين، وهو ليس شائعاً مثل العديد من الاضطرابات العقلية الأخرى، وعلى الرغم من انخفاض معدل انتشاره نسبياً، فإن الفصام يؤثر تأثيراً كبيراً على الأفراد والأسر والمجتمع.

والاضطرابات مرتبطة بزيادة المخاطر الصحية، بما في ذلك الوفيات المبكرة، حيث يخسر الأفراد الذين يواجهون متوسط العمر المحتمل 28.5 سنة في الولايات المتحدة، وتسهم الظروف الطبية المشتركة في شغلها مثل أمراض القلب وأمراض الكبد والسكري في ارتفاع معدلات الوفيات هذه.

فهم ثلاث مجموعات رئيسية من العواطف

وتُنظَّم أعراض الفصام عادة إلى ثلاث فئات رئيسية هي: الأعراض الإيجابية والأعراض السلبية والأعراض المعرفية، وتوصف الأعراض من حيث الأعراض الإيجابية والسلبية والإدراكية، وكل فئة تمثل جوانب مختلفة من الاضطراب وتتطلب نُهجاً متميزة للعلاج والإدارة.

العواصم الإيجابية: إضافة إلى التجربة المعيارية

والأعراض الإيجابية هي تلك التي لا تُعاني عادة، ولكنها موجودة في أشخاص خلال حلقة نفسية في فترة الفصام، بما في ذلك الأوهام، والهلوسات، والأفكار غير المنظمة، والخطب والسلوك أو التأثير غير المناسب، التي تعتبر عادة مظاهر للذهان، وهذه الأعراض تمثل زيادة أو تشويهاً في الوظائف العادية، وغالباً ما تكون أكثر سمات الانفصام إدراكاً.

الهلوسات

الهلوسة هي تجربة الاستماع أو الرائحه أو التذوق أو الشعور بالأشياء التي ليست موجودة هناك، وهي واضحة وصريحة مع انطباع مماثل للتصورات الطبيعية، ويمكن أن تنطوي الهلوسات على أي من الحواس الخمس، وإن كانت أنواع معينة أكثر شيوعا من غيرها في الفصام.

الهلوسات المُتَعَرَفة، أو "أصوات السمع" هي الأكثر شيوعاً في الفصام والاضطرابات النفسية ذات الصلة، تحدث الهلوسات في مرحلة ما من العمر، 80 في المائة من الذين يعانون من الفصام، وأغلبهم يُشتَرّكون الإحساس بالسمع، وقد تُنتقد الأصوات أو تُهدّد أو تأمر الشخص بفعل أشياء لا يفعلها عادةً، الأصوات تُحبط بشكلٍ كبير

الهلوسات البصرية، حيث يرى الأفراد أشياء غير موجودة، يمكن أن تحدث أيضاً، لكنها أقل شيوعاً من الهلوسات في مراجعة الحسابات، الهلوسات الحسية الأخرى التي تنطوي على رائحة أو طعم أو لمسة، ممكنة ولكنها نادرة نسبياً في فترة الفصام.

دال - النواحي

فالدلائل هي معتقدات زائفة ثابتة رغم وجود أدلة واضحة أو معقولة على أنها غير صحيحة، وهذه المعتقدات مقاومة للعقل أو المواجهة مع الحقائق الفعلية، وكثيرا ما يحتجزها الأفراد الذين يعانون من الأوهام بإدانتهم المطلقة رغم الأدلة التي تثبت العكس.

والأوهام الإضطهادية (أو الجنحة) التي يعتقد الشخص أنها تلحق ضررا أو مضايقات من شخص أو جماعة أخرى هي الأكثر شيوعا، وتشمل أنواع أخرى من الأوهام ما يلي:

التفكير المُنظم والنطق

فالتفكير والخطاب غير المنظمين يشيران إلى الأفكار والخطابات التي تنهار أو لا يبدو لها معنى، فعلى سبيل المثال، يمكن للشخص أن ينتقل من موضوع إلى آخر أو أن يستجيب لموضوع غير مرتبط بالمحادثة، والأعراض شديدة بما يكفي لإحداث مشاكل كبيرة في الاتصال العادي.

بيانات عن الأفكار غير المنظمة من خلال أنماط الخطاب التي قد تشمل ما يلي:

مُنظم أو غير عادي

السلوك غير المنظم أو غير الشاذ هو التحركات التي يمكن أن تتراوح بين التهاب الأطفال إلى الهزات التي لا يمكن التنبؤ بها أو يمكن أن تظهر على أنها تحركات متكررة دون غرض، وعندما يكون السلوك قاسيا، يمكن أن يسبب مشاكل في أداء أنشطة الحياة اليومية.

ويمكن أن تشمل اضطرابات الحركة المرتبطة بالفصام ما يلي:

السخرية: الوظائف العادية الخفيفة

وتتميز الأعراض السلبية بانخفاض أو فقدان وظائف عادية، وهذه الأعراض تمثل انخفاضا في القدرة على العمل بشكل طبيعي ويمكن أن تكون صعبة للغاية على المعالجة، والأعراض السلبية أقل استجابة للأدوية وأكثرها صعوبة في المعالجة.

Affective Flattening (Reduced Emotional Expression)

يشير الإطراء الضار إلى انخفاض التعبير العاطفي، بما في ذلك تضاؤل التعبيرات الوجهية، وصوت النبرة، واتصال العين، ما يسمى أعراض الفصام العصبي تشير إلى عدم وجود سلوك طبيعي في أفراد صحيين، مثل: عدم التعبير العاطفي - الوجه غير المكثف، بما في ذلك الصوت المسطح، وعدم وجود اتصال بالعين، وتعبيرات واضحة أو مقيدة عن الوجه.

الأشخاص الذين يعانون من الإطراء المؤثر قد يبدون مفصولين عاطفياً أو غير مستجيبين حتى في الحالات التي قد تُثير ردود فعل عاطفية قوية

(خط الحفز)

ويمثل التطوع نقصا في الحفز على بدء الأنشطة ذات الأغراض المستدامة، وعدم الاهتمام أو الحماس - المشاكل التي تنطوي على دوافع؛ وعدم وجود رعاية ذاتية، وهذا الأعراض يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء اليومي، مما يجعل من الصعب على الأفراد القيام بما يلي:

ويرتبط التعاطف بالتجهيز المسبب للاضطرابات التي تؤثر على الذاكرة والتخطيط، بما في ذلك السلوك الموجه نحو الأهداف.

Anhedonia (Inability to Experience Pleasure)

إن أنهادونيا هي عدم القدرة على ممارسة المتعة من الأنشطة التي كانت ذات مرة ممتعة، ويمكن أن يتجلى هذا الأعراض على أنه فقدان للمصلحة في التفاعلات الاجتماعية، والهويات، والغذاء، أو غير ذلك من التجارب التي كانت سارية سابقا، ويمكن للأفراد أن يبلغوا عن شعورهم بالإثارة العاطفية أو عدم قدرتهم على التمتع بأي شيء، مما يمكن أن يسهم في التراجع والعزلة الاجتماعيين.

(شؤون الكلمات)

صعوبات وشذوذ في الكلام - عدم القدرة على إجراء محادثة؛ وردود قصيرة وأحياناً مفصولة عن الأسئلة؛ والتحدث في أحد الأحاديث؛ ويشير اليوغسليو إلى انخفاض ناتج الخطابات، حيث لا يتكلم الأفراد إلا قليلاً جداً، أو يقدمون ردوداً موجزة أو يجدون صعوبة في التوسيع بشأن الأفكار، مما قد يجعل الاتصال صعباً ويسهم في الصعوبات الاجتماعية.

الانسحاب الاجتماعي والآسيوولوجيا

إن الانسحاب الاجتماعي، الذي يبدو عدم الاهتمام بالعالم - عدم إدراك البيئة؛ والانسحاب الاجتماعي، ينطوي على تجنب التفاعلات الاجتماعية وصعوبة تكوين العلاقات أو الحفاظ عليها، وقد يعزل الأفراد أنفسهم ويتجنبون التجمعات الاجتماعية، ولا يبديون اهتماما كبيرا بالتواصل مع الآخرين، بل وحتى مع أفراد الأسرة القريبين أو الأصدقاء.

النواحي الناجية الثانوية

وكثيرا ما يتم التمييز بين الأعراض السلبية المتأصلة في الفصام، والمطلقة في البداية، والأعراض الإيجابية، والآثار الجانبية للمضادات النفسية، والاضطرابات في استخدام المواد، والحرمان الاجتماعي، والأعراض السلبية الثانوية، ولكن إذا قيّمت على النحو المناسب، فإن الأعراض السلبية الثانوية يمكن علاجها، وهذا التمييز مهم لوضع استراتيجيات فعالة للعلاج.

العواطف المعرفية: العيوب في التفكير والذاكرة

ويعاني الأشخاص الذين يعانون من فصام الشخصية في كثير من الأحيان أيضا من صعوبات مستمرة في مهاراتهم المعرفية أو الفكرية، مثل الذاكرة والاهتمام وحل المشاكل، ويقدر أن 70 في المائة من المصابين بالفصام يعانون من عجز معرفي، وهي أكثر حالات الإصابة بأمراض مبكرة ومتأخرة.

والأعراض المعرفية تؤثر على عمليات الذاكرة والتفكير ويمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء اليومي حتى عندما تكون الأعراض الإيجابية خاضعة للمراقبة الجيدة، وعلى الرغم من أن نُهج التشخيص والعلاج الحالية في فترة الفصام تؤكد أساسا على الأعراض النفسية، فإن الأعراض السلبية والإدراكية للاضطرابات تؤدي دورا هاما في إعاقة الأداء الاجتماعي والمهني، وكثيرا ما تظهر استجابة محدودة للأدوية المضادة للدوية.

الذاكرة المعلّقة

ويمكن أن تؤثر العاهات الرجعية في الفصام على كل من الذاكرة القصيرة الأجل والطويلة الأجل، وقد يواجه الأفراد صعوبة:

ويمكن أن تتداخل هذه الصعوبات في مجال الذاكرة مع التعليم والعمالة والأنشطة اليومية مثل اتباع التعليمات أو التذكر.

الاهتمام

وتشمل مشاكل الاهتمام في الفصام صعوبة التركيز، والحفاظ على التركيز، وتقسيم المعلومات غير ذات الصلة.

المسائل التنفيذية

ويشير الأداء التنفيذي إلى العمليات المعرفية الرفيعة المستوى التي تنطوي على التخطيط واتخاذ القرارات وحل المشاكل وتنظيمها، ويمكن أن تجعل من الصعب تحقيق ما يلي:

وتعالج الأدوية الحالية للفصام أعراض مثل الهلوسات والأوهام، ولكنها لا تُستخدم إلا القليل للأعراض المعرفية مثل التفكير غير المنظم أو الاختلال التنفيذي، ونتيجة لذلك، لا يستطيع العديد من المرضى العمل، ويعتمدون على الأسرة من أجل الدعم مدى الحياة، ويصبحون بلا مأوى، أو في بعض الحالات، يُعانون من أفكار وأعمال انتحارية.

سرعة المعالجة

ويعني انخفاض سرعة المعالجة أن الأفراد المصابين بالفصام قد يستغرقون وقتا أطول لتجهيز المعلومات أو الرد على الأسئلة أو إنجاز المهام العقلية، مما قد يؤثر على الأداء في الأوساط التعليمية والمهنية ويسهم في الصعوبات في التفاعلات الاجتماعية.

مؤشرات الإنذار المبكر والمرحلة البروئية

وفي بعض الناس، تظهر الانفصام فجأة وبدون إنذار، ولكن في معظم الحالات، يتطور ببطء، مع علامات تحذيرية خفية، وانخفاض تدريجي في الأداء، قبل وقوع أول حلقة خطيرة بوقت طويل، ومن الأهمية بمكان أن يُعترف بعلامات الإنذار المبكر هذه، مما يمكن أن يحسن النتائج بشكل كبير.

فهم المرحلة البرودورية

وتمثل المرحلة الوبائية المرحلة الأولى من الفصام، عندما تبدأ الأعراض الخفية في الظهور، ولكن قبل تطور العقليات الكاملة، وقد يتعرض الأفراد خلال هذه الفترة لتغييرات تدريجية في أنماط التفكير، والعادات اليومية، والسلوك، والولادات العاطفية، بما في ذلك الأعراض التي تبعث على القلق والاكتئاب.

وقد تظهر بعض التغييرات المعرفية أو العاطفية أو التصورية قبل أشهر أو حتى سنوات من أول حلقة نفسية تؤدي إلى التشخيص، وعلى وجه التحديد، يمكن أن تظهر أولى علامات الفصام في المراهقة.

علامات الإنذار المبكر المشتركة

في هذه المرحلة المبكرة من الفصام قد تبدو غير مؤثر وغير محفز وغير عاطفي وخالٍ من الآخرين قد تبدأ في عزل نفسك وتبدأ بإهمال مظهرك وتقول أشياء غريبة وتظهر عدم احترام عام للحياة

وقد تشمل علامات الإنذار المبكر ما يلي:

وفي حين أن هذه العلامات التحذيرية يمكن أن تنتج عن عدد من المشاكل - ليس فقط الفصام - فهي تثير القلق، وعندما يتسبب السلوك غير العادي في مشاكل في حياتك أو حياة الشخص المحبوب، يلتمس المشورة الطبية، وإذا كان الفصام أو مشكلة عقلية أخرى هو السبب، فإن الحصول على العلاج المبكر سيساعد.

عصر التغير في البونست والاختلالات

العمر المثالي للأونسيت

بداية حالة الصحة العقلية تبدأ عادة في العشرينات من عمر الشخص، وعادة ما تظهر الفصام في وقت متأخر من الرجال، ابتداء من سن المراهقة إلى أوائل العشرينات، وعادة ما ترى المرأة أنها تبدأ في منتصف العشرينات إلى أوائل الثلاثينات، وبالرغم من أن الأعراض تبدأ عادة في المراهقة المتأخرة أو النضج المبكر، فإن الفصام غالبا ما ينظر إليه من منظور إنمائي.

أوائل أونست شيزوفرينيا

عندما يتطور شخص ما من الفصام قبل بلوغه سن 18 عاماً، يُدعى الفصام المبكر، ومرض الشيزوفورينيا نادر جداً في الأطفال الصغار جداً، ولكن يمكن أن يحدث ذلك، فالمراهقون أقل احتمالاً أن يكون لديهم أوهام ولكن من الأرجح أن يكون لديهم هلوسة بصرية.

المراهقون مع الـ(إي إس) عادةً لا يدركون أن أعراضهم سبب للقلق، عادةً ما تكون العائلة والأصدقاء الذين يدركون أن شيئاً ما قد تغير

أواخر أونست شيزوفونيا

عندما تظهر أعراض الفصام في سن 45 أو أكبر، تسمى الفصام في وقت متأخر، إذا حدث أول حلقة في سن 60 أو بعد ذلك، تسمى نفس الذهن الذي يُسمى بحالته السابقة للإصابة، حوالي 20 في المائة من حالات الفصام الجديدة تحدث بعد بلوغ الأربعين من العمر.

الناس الذين يعانون من فصام في وقت متأخر من المحتمل أن يكون لديهم أعراض مثل الأوهام والهلوسات، هم أقل عرضة للأعراض السلبية، أو الأفكار غير المنظمة، أو التعلّم المضطرب، أو المعلومات المسببة للمشاكل، والكثير منهم يمكن أن يحسنوا في الحصول على جرعات أقل من الدواء المضاد للطب النفسي، وقد يكون لديهم أيضاً نظرة طويلة الأجل أفضل مع الوضع.

إن الفصام المبكر شائع أكثر في الرجال، ولكن الفصام في وقت متأخر يحدث في النساء بشكل أكثر تواترا.

وإذ تعترف بآثار الحياة اليومية

إن الاعتراف بأعراض الفصام يمكن أن يكون صعبا، خاصة وأن هذه الأعراض يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من شخص إلى آخر، غير أن أعراض الفصام تختلف اختلافا كبيرا من شخص إلى آخر، سواء من حيث النمط أو الشدة، وليس لكل شخص يعاني من الفصام كل الأعراض، كما أن أعراض الفصام قد تتغير بمرور الوقت.

الأثر على الأداء اليومي

تعطل الفصام النشاط الموجه نحو الأهداف وتضع حداً لقدرتك على الإعتناء بنفسك وعملك والتفاعل مع الآخرين

التلويث والدورة

وعندما يكون المرض نشطاً، يمكن وصفه بحلقات لا يستطيع فيها الشخص التمييز بين التجارب الحقيقية وغير الواقعية، وكما هو الحال بالنسبة لأي مرض، فإن شدة الأعراض ومدتها وتواترها يمكن أن تتباين؛ غير أنه في حالة الأشخاص الذين يعانون من فصام، كثيراً ما يتناقص معدل الإصابة بعوارض نفسية شديدة مع ارتفاع عمر الشخص.

ويعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من فصام الشخصية من تفاقم الأعراض وإعادة انتشارها بصورة دورية طوال حياتهم، بينما يعاني آخرون من تدهور تدريجي للأعراض بمرور الزمن، ومن المهم فهم هذا التباين في إدارة التوقعات ووضع خطط العلاج المناسبة.

العوامل التي يمكن أن تُؤدّر الصدر

عدم تناول الأدوية على النحو الموصوف، فإن تعاطي الكحول أو المخدرات غير المشروعة، والحالات المجهدة يميل إلى زيادة الأعراض، وقد تؤدي عوامل عديدة إلى تفاقم الأعراض:

تشخيص الفصام

لا يوجد اختبار تشخيص موضوعي، التشخيص يقوم على السلوك الملاحظ، تاريخ نفسي يتضمن تجارب الشخص المبلّغ عنها، و تقارير الآخرين المألوفين بالشخص، التشخيص السريري للفصام يتم بعد الحصول على فحص دقيق للتاريخ النفسي والوضع العقلي وبعد استبعاد الأسباب النفسية والطبية الأخرى للذهان.

المعايير التشخيصية

وبالنسبة للتشخيص الرسمي، فإن الأعراض الموصوفة ينبغي أن تكون موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل (وفقاً للـ دي.إ.إ.إ.إ.إ.إ. 11) أو شهر واحد (فيما يتعلق بـه) تظهر علامات الفصام المستمر على الأقل لمدة ستة أشهر، مع وجود أعراض صحية.

التحديات في مجال التشخيص

الفصام قد يكون صعباً لتشخيصه لعدة أسباب، أحدها أن الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات لا يدركون أنهم مرضى، لذا من غير المحتمل أن يذهبوا إلى طبيب للمساعدة، هذا الافتقار إلى الرؤية، يسمى الأنوسوغنسيا، سمة شائعة من الفصام الذي يمكن أن يؤخر التشخيص والعلاج.

هناك مشكلة أخرى هي أن العديد من التغييرات التي تؤدي إلى الفصام، تسمى البروديوم، يمكن أن تعكس تغيرات الحياة الطبيعية الأخرى، على سبيل المثال، المراهق الذي يطور المرض قد يسقط مجموعة أصدقائه ويأخذ مع أصدقاء جدد

الظروف المشتركة

ويعاني الكثير من الأشخاص المصابين بالفصام من اضطرابات عقلية أخرى، لا سيما المزاج، والقلق، واضطرابات تعاطي المواد، فضلا عن الاضطراب الهاسي - الإلزامي. ويعتبر الاعتراف بالأوضاع المشتركة في التكتلات ومعالجتها أمرا أساسيا للرعاية الشاملة وتحسين النتائج.

وتشمل الظروف المشتركة المشتركة بين المشاركين ما يلي:

نهج العلاج لـ " شيزوفرينيا "

وهناك مجموعة من خيارات الرعاية الفعالة للأشخاص المصابين بالفصام، وتشمل هذه الخيارات الأدوية، والتعليم النفسي، والتدخلات الأسرية، والعلاج المعرفي - السلوكي، وإعادة التأهيل النفسي - الاجتماعي، غير أنه مع العلاج، فإن معظم أعراض الفصام ستتحسن كثيراً، ويمكن الحد من احتمال تكرارها.

إدارة الطب

والركيزة الرئيسية للعلاج هي الأدوية المضادة للدوائر النفسية، بما في ذلك الـ(أولانزابين) و(ريسبيردون)، إلى جانب المشورة والتدريب على العمل وإعادة التأهيل الاجتماعي، والأدوية المضادة للدوية هي في المقام الأول فعالة بالنسبة للأعراض الإيجابية مثل الهلوسات والأوهام.

ولا يستجيب ما يصل إلى ثلث الناس للمضادات النفسية الأولية، وفي هذه الحالة تعرض الألبسة، ومعظم المضادات النفسية تحسن أعراض الفصام، مع وجود أكفأ تأثيرات عامة؛ وتختلف الآثار الجانبية اختلافا كبيرا وترشد خيارات العلاج.

التدخلات النفسية والاجتماعية

وتشمل التدخلات النفسية الاجتماعية الفعالة ما يلي:

تنسيق الرعاية الخاصة

(ج) الرعاية المتخصصة المنسقة هي نهج قائم على الأدلة يجمع بين العلاج الطبي والعلاج النفسي وإشراك الأسرة والتعليم ودعم العمالة وإدارة الحالات، وقد أظهر هذا النهج الشامل فعالية خاصة للأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية أولية.

الرعاية المجتمعية

وتشمل خيارات الرعاية الصحية العقلية المجتمعية الإدماج في الرعاية الصحية الأولية والرعاية العامة في المستشفيات، ومراكز الصحة العقلية المجتمعية، والمراكز النهارية، وخدمات الدعم في مجال الإسكان، وخدمات التوعية من أجل الدعم المنزلي، ويتزايد الاعتراف بالنُهج المجتمعية باعتبارها أكثر فعالية وإنسانية من الرعاية المؤسسية.

أهمية التدخل المبكر

والأحدث من ذلك هو أنه كلما كان ذلك أفضل عندما يتعلق الأمر بالتماس العلاج من الفصام عندما تظهر الأعراض، وتظهر البحوث أن الشخص الذي سبق أن تلقى تشخيصا دقيقا وعلاجا قائما على الأدلة، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى الحد من حدة الاضطراب والعجز المرتبط بالاضطرابات.

الأطباء لديهم عدد من التقييمات التي يستخدمونها لتحديد من هو في خطر كبير حتى يتمكنوا من الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن التدخل المبكر مع الأدوية أو العلاج النفسي قد يحافظ على الحالة

وتشمل فوائد التدخل المبكر ما يلي:

العيش مع شيزوفونيا: الإنعاش والإدارة

وإلى جانب الدعم المناسب، والأدوية، والعلاج، يستطيع كثير من الأشخاص المصابين بفصام الشخصية إدارة أعراضهم، والعمل بشكل مستقل، والتمتع بحياة كاملة ومكافئة، ويمكن للأشخاص المصابين بفصام الشخصية أن يكملوا الكلية، ووظائف العمل، والزواج، وذوي الأسر.

استراتيجيات الإدارة الذاتية

وكثيرا ما تكون فترة الانبعاث هي فترات مثالية لاستعمال استراتيجيات المساعدة الذاتية للحد من طول وتواتر أي حلقات مقبلة، وتشمل الاستراتيجيات الفعالة للإدارة الذاتية ما يلي:

التوقعات المتعلقة بالاسترداد

وهناك مجموعة من خيارات الرعاية الفعالة للأشخاص المصابين بالفصام، وسيتمكن شخص واحد على الأقل من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالفصام من التعافي الكامل، وفي حين أن الانتعاش يبدو مختلفاً عن كل فرد، فإن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من الفصام يحققون تحسيناً كبيراً للأعراض ويحققون أهدافاً ذات مغزى للحياة.

ليس هناك علاج للفصام، لكن الحالة غالباً ما تُدار من خلال مزيج من الأدوية، العلاج الداعم، والتعليم للشخص وأفراد أسرتهم.

الأفكار الخاطئة المشتركة بشأن الفصام

وقد يساعد تعقيد الفصام على توضيح سبب وجود تصورات خاطئة بشأن المرض، فالوصم والتمييز وانتهاك حقوق الإنسان للأشخاص المصابين بالفصام أمر شائع، ومعالجة هذه المفاهيم الخاطئة أمر أساسي للحد من الوصم وتعزيز التفاهم.

الأسطورة: Sizophrenia Means Split Personal

بالرغم من مصدر الكلمة، من معنى اللاتين "عقل منقوص" لا يعني أنفصام الشخصية أو شخصية متعددة، اضطرابات متعددة الشخصية مختلفة وأقل شيوعاً من الفصام، الناس الذين يعانون من الفصام ليس لديهم شخصيات مقسمة، بل هم "منفصلون" عن الواقع.

الأسطورة: الناس الذين يعانون من رهاب الأجانب

وعلى الرغم من أن الأفكار الوهمية والهلوسة للفصام تؤدي أحيانا إلى سلوك عنيف، فإن معظم الأشخاص المصابين بالفصام ليسوا عنيفين ولا يشكلون خطرا على الآخرين، بل إن الأفراد الذين يعانون من الفصام هم أكثر عرضة للعنف من مرتكبيه.

الأسطورة:

ولا نادرة في هذا الصدد؛ فخطر الإصابة بالفصام في الحياة مقبول على نطاق واسع إذ يبلغ حوالي 1 في المائة، وفي حين أنه ليس شائعاً مثل بعض الظروف الأخرى للصحة العقلية، فإن الانفصام يؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم.

الأسباب ومصانع المخاطر

ولم تحدد البحوث سببا واحدا من أسباب الانفصام، ومن المعتقد أن التفاعل بين الجينات ومجموعة من العوامل البيئية قد يسبب الفصام، وأن فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعد في جهود تحديد الهوية والوقاية في وقت مبكر.

العوامل الجينية

الفصام يميل إلى الركض في العائلات، مما يشير إلى عنصر وراثي، وجود قريب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخت) مع الفصام يزيد من مخاطر الفرد، لكن الجينات وحدها لا تحدد ما إذا كان شخص ما سيطور الاضطرابات.

العوامل البيئية

وتشمل العوامل البيئية التي قد تسهم في خطر الفصام ما يلي:

بنية الدماغ والكيمياء

البحث قد حدد الاختلافات في هيكل الدماغ ونظم العضلات العصبية في الأفراد المصابين بالفصام، ويبدو أن الشذوذ في أنظمة الدوبامين والزلاجات تؤدي أدواراً هامة في تطور الاضطرابات والأعراض.

الدعم والموارد

وفي الوقت الراهن، لا تتلقى الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالفصام في جميع أنحاء العالم رعاية صحية عقلية، ولا يتلقى أكثر من شخصين من أصل ثلاثة أشخاص مصابين بالاضطرابات النفسية في العالم رعاية متخصصة في مجال الصحة العقلية، ولا بد من زيادة فرص الحصول على الرعاية والدعم لتحسين النتائج.

البحث عن المساعدة

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من أعراض الفصام، البحث عن مساعدة مهنية أمر حاسم.

منظمات الدعم

وتقدم عدة منظمات معلومات ودعماً ودعوة قيّمة للأفراد المصابين بالفصام وأسرهم:

دور الأسرة ومقدمي الرعاية

ويؤدي أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية دورا حيويا في دعم الأفراد المصابين بالفصام، ويمكن أن يساعد فهم الأعراض وخيارات العلاج وعملية التعافي الأسر على تقديم دعم فعال مع الحفاظ على رفاههم.

دعم واحد محب

وتشمل سبل دعم شخص مصاب بالفصام ما يلي:

منظمة الرعاية الذاتية

رعاية شخص مصاب بالفصام قد يكون صعباً ومطالباً عاطفياً، وينبغي أن يعطي المرشد الأولوية لصحته العقلية والبدنية من خلال:

Recent Research and Future Directions

بينما لا يوجد علاج للفصام، البحث يؤدي إلى علاجات مبتكرة وأكثر أماناً، كما يواصل الخبراء كشف أسباب المرض بدراسة علم الوراثة، وإجراء البحوث السلوكية، واستخدام التصوير المتطور للنظر في هيكل الدماغ ووظائفه، وهذه النُهج تحمل الوعد بالعلاجات الجديدة الأكثر فعالية.

وتشمل التطورات البحثية الأخيرة إجراء تحقيقات في المعالم الحيوية ونُهج العلاج التي يمكن أن تعالج على نحو أفضل الأعراض المعرفية التي كانت صعبة المعالجة تاريخياً، ولا تزال البحوث الجارية تستكشف الآليات البيولوجية التي تقوم عليها الفصام، بهدف تطوير تدخلات أكثر استهدافاً وفعالية.

الاستنتاج: الأمل والانتعاش

إن فهم أعراض الفصام أمر حيوي بالنسبة للمتضررين من الاضطرابات وأحبائهم، وفي حين أن الفصام هو حالة خطيرة من حالات الصحة العقلية يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الأداء اليومي، من المهم أن نتذكر أن العلاج الفعال ممكن وأن التعافي ممكن، وأن الفصام هو حالة يمكن علاجها، وأن العلاج والدعم والعلاج يمكن أن يؤدي إلى تخفيف الأعراض فضلا عن الحياة المُرضية.

إن أعراض الفصام - سواء كانت أعراضاً إيجابية مثل الهلوسات والأوهام، أو الأعراض السلبية مثل انخفاض الحافز والتعبير العاطفي، أو الأعراض المعرفية التي تؤثر على الذاكرة والتفكير - يمكن إدارتها مع توفير العلاج والدعم المناسبين، فالاعتراف المبكر بالأعراض والتدخل الفوري يحسن كثيراً من نتائج الحياة ونوعيتها.

ومن خلال الاعتراف بالعلامات وطلب المساعدة، يمكن للأفراد إدارة أعراضهم وحياةهم المعيشية، فالوعي والتعليم والتعاطف أساسي في الحد من الوصم وتشجيع ممارسات أفضل للصحة العقلية، مع مواصلة البحوث وتحسين العلاج ونظم الدعم الشاملة، يمكن للأفراد المصابين بالفصام أن يحققوا انتعاشاً مجدياً وأن يشاركوا مشاركة كاملة في مجتمعاتهم المحلية.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من أعراض الفصام، لا تتردد في التواصل مع مهني الصحة العقلية، التدخل المبكر يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في النتائج الطويلة الأجل، وبدعم صحيح، يمكن للأفراد المصابين بالفصام أن يتابعوا أهدافهم ويحافظوا على العلاقات ويعيشوا حياة مرضية.