الصحة العقلية بعد الولادة: الاعتراف بالعلامات وطلب المساعدة

فهم الصورة الكاملة للصحة العقلية لما بعد الولادة

وكثيرا ما يصور وصول المولود الجديد على أنه وقت من البهجة النقية، ولكن بالنسبة للعديد من الأمهات، فإن فترة ما بعد الولادة تولد مزيجا معقدا من المشاعر، وتشمل الصحة العقلية اللاحقة للرفاه العاطفي والنفسي للأم بعد الولادة، ويمكن أن تتأثر تأثرا كبيرا بالتحولات الهرمونية والحرمان من النوم والمسؤولية الهائلة عن الرعاية في حياة جديدة، بعيدا عن كونه علامة ضعف، يتطلب الاضطرابات الصحية في الوقت المناسب اعترافا مشتركا.

ووفقاً لـ Centers for Disease Control and Prevention (CDC)، فإن حوالي 1 من بين 8 نساء يعانين من أعراض الاكتئاب بعد الولادة، غير أن هذا الإحصاء لا يخدش السطح، وتشمل فئة أوسع تعرف باسم الازدحام في فترة ما بعد الولادة والاضطرابات الناجمة عن القلق، حالات الاكتئاب والاضطرابات اللاحقة للإجهاد

إن تجاهل العلامات يمكن أن يؤدي إلى معاناة طويلة ويؤثر سلبا على رابطة الأم ونماء الطفل والديناميات الأسرية، والخبر الجيد هو أن ظروف الصحة العقلية بعد الولادة يمكن علاجها بشكل كبير، وبفهم ما يميز كل اضطراب من أعلاف، والاعتراف بالأعلام الحمراء، وبمعرفة أين يلجأون إلى المساعدة، يمكن للأمهات الجدد وأحبائهن أن يبحروا بهذه الأرض الصعبة بثقة ودعم.

The Spectrum of Postpartum Mental Health Disorders

وتنشأ مشاكل الصحة العقلية بعد الولادة على نطاق يتراوح بين التغيرات في المزاج الصغير القصير العمر (الزبابة) إلى ظروف شديدة تهدد الحياة، وتؤثر أزرق الأطفال على نحو يصل إلى 80 في المائة من الأمهات الجدد، وتحل عادة في غضون أسبوعين دون تدخل، وعلى النقيض من ذلك، فإن الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تدوم أكثر حدة وتحتاج إلى رعاية مهنية، وتتفاوت أكثر الظروف شيوعاً وتأثيراً.

الاكتئاب بعد الولادة

إن الاكتئاب بعد الولادة هو أكثر الناس شهرة، مما يؤثر على امرأة واحدة من كل سبع نساء، وعلى عكس أزرق الأطفال، لا يفلت الحزب الشعبي من نفسه، ويتميز باستمرار الحزن أو الفراغ أو اليأس الذي يتداخل مع الأداء اليومي، إذ تصف أمهات كثيرة الشعور بالعزل عن طفلهن أو يغمض عليه الشعور بالذنب لعدم الشعور بالحزن الكافي.

Symptoms of PPD may include:]

وتشمل عوامل الخطر بالنسبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تاريخاً من الاكتئاب أو القلق، والحمل الصعب أو الولادة، ونقص الدعم الاجتماعي، واختلال التوازن الهرموني، وتُستخدم أدوات الفحص، مثل جدول إيدنبره بعد الولادة، بشكل روتيني من جانب مقدمي الرعاية الصحية لتحديد النساء المعرضات للخطر.

القلق بعد الولادة واضطرابات الذعر

القلق بعد الولادة غالبا ما يتعايش مع الاكتئاب ولكن يمكن أن يظهر وحده أيضاً، إنه يميز بالقلق المفرط الذي لا يمكن السيطرة عليه والذي يشعر بأنه مستحيل الهدوء، الأمهات قد يصلحن صحة الطفل أو جدول التغذية أو السلامة، غالباً ما يفحصون الطفل مراراً طوال الليل، والأفكار المتفرقة، والارتباك، والتوتر العضلي شائعة.

عندما يتصاعد القلق، يمكن أن يسبب هجمات بالذعر: حالات مفاجئة من الخوف الشديد مصحوبة بأعراض جسدية مثل شلل القلب، ألم الصدر، نقص التنفس، الدوار، أو الشعور بفقدان السيطرة، وهذه الحوادث يمكن أن تكون مخيفة وتؤدي إلى سلوكيات تجنبية مثل رفض مغادرة المنزل أو تسليم الطفل إلى الآخرين.

إشارات تنبيهية إلى القلق بعد الولادة تشمل: ]

Disordersive-Compulsive (OCD)

إن ما بعد الولادة أقل مناقشة ولكن محزنة بنفس القدر، فهي تتضمن أفكاراً متطفلة ومكررة (هجوم) كثيراً ما تكون عنيفة أو مخيفة مثل صور إيذاء الطفل، هذه الأفكار مُتهجئة، بمعنى أنها تُخالف قيم الأم تماماً، وتقترن بسلوك إجباري يُؤدّى لتحييد الغسيل.

ومن المهم للغاية فهم أن النسوة النسوية بعد الولادة ليست شكلا من أشكال التهاب النفس، فالأمهات ذوات النسوة المهددة بالانقراض الشديد بسبب أفكارهن ولن يتصرفن أبدا ضدهن، غير أن العار والخوف المرتبطين بهذه الأفكار كثيرا ما يحولان دون طلب المساعدة للمرأة، وأن العلاج، ولا سيما الوقاية من التعرض والاستجابة له، فعال للغاية.

Disorder (PTSD)

يمكن أن تتطور بعد الولادة بعد تجربة الولادة الصدمة مثل التمزق الحاد أو بقاء وحدة العناية الجنسية للأطفال، وتشمل العواطف الوميضات والكوابيس وتجنب التذكير بالولادة والولادة الفائقة (السبب للفزع أو الاضطرابات في النوم) وقد تشعر الأمهات بانفصالهن عن قصتهن أو كفاحهن مع ارتفاع نسبة الإصابة بمرض نقص المناعة والخوف حتى 6 سنوات.

الأمراض النفسية اللاحقة: حالة طوارئ طبية

- إن الاضطرابات النفسية اللاحقة هي النادرة ولكنها أشدها، وهي تحدث في ما يقرب من 1 إلى 2 لكل 000 1 مولود، وهي عادة تظهر في غضون الأسبوعين الأولين بعد الولادة، وتحتاج إلى إدخال المستشفى فوراً، وتشمل العقائد الهلوسة (المعتقدات الخاطئة الثابتة) (انظر أو السمع أشياء غير موجودة)، والارتباك الشديد، والسلوك غير المنظم، والتقلبات المفاجئة في بعض الحالات، قد يكون للأمهات التي تصيبها.

وتشمل عوامل الخطر تاريخا شخصيا أو عائليا من الاضطرابات الثنائية القطب، وحادثة سابقة من حالات التهاب الدماغ بعد الولادة، والحرمان من النوم، وقد يؤدي التدخل النفسي في الوقت المناسب إلى التعافي الكامل، ولكن التأخير يمكن أن تترتب عليه عواقب وخيمة.

وإذ تسلم بالعلامات: دليل عملي

إن إدراك علامات مشاكل الصحة العقلية بعد الولادة هو الخطوة الأولى نحو التعافي، وبينما تختلف الأعراض حسب الحالة، فإن بعض الأنماط تستحق الاهتمام، ومن المهم أن نتذكر أن الشعور بالوفاة ليس شيئاً يُصعب الخروج منه - المساعدة متاحة.

الإشارات العاطفية

العلامات المادية

إشارات السلوك

متى سيطلبون مساعدة فورية

بعض الأعراض تشير إلى أزمة لا يمكن أن تنتظر تعييناً روتينياً إذا كنت أو شخص ما تعرفه يجرب أي من ما يلي،

يقدم خط المساعدة الدولي لدعم القوى () (1-800-944-4773) دعما فوريا ويمكنه ربط أجهزة الاتصال بالموارد المحلية، وبالنسبة لحالات الطوارئ التي تهدد الحياة، يدعو دائما 911.

عوامل الخطر والثلاثاء

ويمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر الأمهات والأسر على البقاء في حالة يقظة، إذ إن وجود عامل أو أكثر من عوامل الخطر لا يضمن وجود خطة لمكافحة العنف ضد المرأة، ولكن الوعي يسمح بالرصد الاستباقي والتدخل المبكر.

ومن المهم أيضاً أن تحدث مشاكل الصحة العقلية بعد الولادة في الأمهات المتبنين والشركاء والآباء، وتشير البحوث إلى أن نسبة تصل إلى 10 في المائة من الآباء الجدد يعانون من الاكتئاب أو القلق، والاعتراف بأن هذه المبيدات يمكن أن تؤثر على أي شخص في إطار الأسرة الأم، أمر حاسم الأهمية بالنسبة للدعم الأسري الشامل.

مساعدة مبتدئة

وكثيرا ما تعاني الأمهات في صمت بسبب الوصم، والخوف من أن يُحكم عليهن على أنهن غير صالحات، أو ببساطة عدم معرفة من أين يبدأن، ومحاولة الحصول على المساعدة هي علامة على القوة، وهناك عدة خيارات فعالة للعلاج.

الخطوة 1: تحدث إلى مقدّم الرعاية الصحية

ابدأي بطبيبكِ التوليدي أو القابلات أو مقدم الرعاية الأولية، العديد من الممارسات الآن تشمل الفحص الروتيني للصحة العقلية في زيارات ما بعد الولادة، كن صادقاً حول شعوركِ، حتى لو شعرتي بعدم الارتياح، يمكنكِ القول: "أعتقد أنني قد يكون لديّ إكتئاب بعد الولادة (أو القلق)"

الخطوة 2: المشاركة في العلاج

وتمثل العلاج حجر الزاوية في معالجة المبيدات الحشرية. وتشمل الطرائق القائمة على الأدلة ما يلي:

ويقدم العديد من المعالجين دورات افتراضية، مما يسهل حضورها أثناء رعاية مولود جديد، ويمكن أن يساعد دليل دعم الدولة الدولي في تحديد أماكن الأطباء المدربين في مجال الصحة العقلية في فترة ما بعد الولادة.

الخطوة 3: النظر في مسألة التأشيرات

إن الطب هو أمر آمن أثناء الرضاعة الطبيعية عندما يُنص عليه تحت إشراف الطبيب، وقد يكون من الضروري وجود مضادات للاكتئاب (وبخاصة الأمراض غير المباشرة مثل السلالة أو الفلورووكسيتين) وهي لا تشكل مخاطر كبيرة على الطفل، ولقلق شديد أو اضطراب ما بعد الولادة، قد تكون هناك حاجة إلى مضادات للاضطرابات النفسية أو مثبتات للمزاج، ولا تتجنب التد من الخوف - يسبب المرض العقلي غير المعالجة مخاطر أكبر بكثير.

الخطوة 4: الاتصال بمجموعات الدعم والخطوط الساخنة

ويمكن أن يكون دعم الأقران تحويلياً، إذ إن الاستماع إلى أم أخرى يقولها أنا أيضاً يقلل من العزلة ويطبيع النضال، فمجموعات الدعم متاحة على الإنترنت، وغالباً ما تكون مجانية، ويوصي المعهد الوطني للصحة العقلية باستخدام خط المساعدة الدولي لدعم ما بعد الولادة (1-800-944-4773) من أجل وصلات الموارد المباشرة.

دور الشركاء والأسرة

الشركاء وأفراد العائلة يقومون بدور أساسي في تعافي الأم، يمكن أن يكونوا أول من يلاحظ التغييرات وأولئك الذين يشجعون على البحث عن المساعدة، ولكنهم أيضاً بحاجة إلى التعليم والدعم، وهنا خطوات عملية يمكن أن يتخذها أحباء:

استراتيجيات الحد الذاتي التي تجعل من الاختلاف الحقيقي

والرعاية الذاتية ليست أنانية - بل هي جزء من العلاج، وفي حين أن المساعدة المهنية أساسية، فإن الممارسات اليومية يمكن أن تدعم التنظيم العاطفي وبناء القدرة على التكيف.

أولويات النوم

الحرمان من النوم هو دافع مباشر للضغط على الأطفال، و عندما يكون ذلك ممكناً، النوم عندما ينام الطفل، إذا كان لديك شريك،

التغذية وحركة النبيل

- أن يُستهدف الوجبات الصغيرة المتوازنة بالبروتين، والدهون الصحية، والألياف لتثبيت السكر في الدم، مما يؤثر على المزاج، ويمكن أن تؤدي الأنشطة البسيطة مثل الرحلات المغلقة التي تستغرق 10 دقائق إلى تعزيز مستويات الإندورفين والفيتامين دال.

وضع الحساسية والحد من التوتر

تقنيات الإدراك تساعد على تهدئة (أميغدالا) مركز إنذار المخ حاول أن تتنفس ثلاث دقائق

التوقعات الواقعية

وكثيرا ما تصور وسائل الإعلام الاجتماعية والسرد الثقافي الأمومة بأنها مبتذلة، فالاذهب من مثالي " الأم المثالية " ، ولا بأس في أن يكون لها منزل فوضوي، وإطعام صيغة الطفل إذا لم يكن الرضاعة الطبيعية تعمل، وطلب المساعدة، والكمال ليس الهدف - بل هو الاتصال.

كسر ستيكما حول الصحة العقلية بعد الولادة

ولا تزال ستيما واحدة من أكبر الحواجز التي تعترض الرعاية، وتخشى الأمهات كثيراً من الاعتراف بالإكتئاب أو القلق أن يؤدي إلى الحكم من الأسرة أو الأصدقاء أو حتى من خدمات حماية الطفل، والحقيقة هي أن التماس العلاج هو أكثر الإجراءات مسؤولية التي يمكن للأم أن تتخذها، أما حالات الاضطرابات غير المعالجة فهي أكثر خطورة من الاعتراف بأنكم بحاجة إلى المساعدة.

الموارد والأفكار النهائية

ولا ينبغي لأي أم أن تُبحر بمفردها في مواجهة تحديات الصحة العقلية اللاحقة للولادة، فالموارد الواردة أدناه حر وسري ومتاحة على مدار الساعة:

إن الصحة العقلية بعد الولادة ليست حاشية في تجربة الولادة - بل هي عنصر أساسي في رفاه الأم والأسرة، ومن خلال الاعتراف بالعلامات، والتوصل إلى المساعدة، ودعم بعضها البعض، يمكننا تغيير السرد، وإذا ما نكافح، يرجى معرفة أنكم لستم وحدكم، فلا تلومون، وبدعم صحيح، ستشعرون بأنكم تميلون إلى نفسك مرة أخرى، فالشفاء ممكن، ويبدأ باتخاذ الخطوة الأولى الشجاعة للمساعدة.