العلاج الرقمي والإنترنت: Pros و Cons

فهم العلاج الرقمي والمعرفي المباشر

وقد تم الاعتراف منذ وقت طويل بمسألة العلاج الطبيعي المعرفي باعتبارها أحد أكثر العلاجات فعالية القائمة على الأدلة بالنسبة لمجموعة واسعة من ظروف الصحة العقلية، كما أن العلاج السلوكي المعرفي هو التدخل الذي يُتخذ في إطار معيار الذهب من أجل الكساد الكبير إلى جانب العلاج بالصيدلة، وتمتد فعاليته إلى اضطرابات القلق، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، والشكل الشبيئي، والعديد من التحديات النفسية التقليدية.

وتشير CBT الرقمية إلى استخدام الأدوات أو البرامج أو الأجهزة الرقمية لتقديم أو تعزيز تقييم العلاج السلوكي المعرفي، والصياغة، والعلاج، والتدريب والإشراف، ويمكن لهذه التدخلات أن تتخذ أشكالاً كثيرة، من التطبيقات الآلية بالكامل للهواتف الذكية والبرامج القائمة على شبكة الإنترنت إلى جلسات الفيديو المعالجة بالفيديو التي توجهها الطب النفسي، وتشمل مجموعة الـ CBT كل شيء من أجهزة المساعدة الذاتية التي يمكن للمستعملين الحصول عليها بصورة مستقلة في إطار برنامج العلاج النفسي المباشر.

وقد كان نمو خدمات الصحة العقلية الرقمية ملحوظاً، ففي عام 2020، بلغ عدد البالغين من الولايات المتحدة 11 في المائة من مجموع البالغين 26.3 مليون شخص - يتلقون خدمات افتراضية من أجل قضية الصحة العقلية، وقد استمر هذا العدد في التسلق، وقد استخدم أربعة من كل عشرة أمريكيين (38%) خدمات الصحة عن بعد لتلبية احتياجات مهنية في مجال الصحة الطبية أو العقلية، وذلك من 31 في المائة في خريف عام 2020، وهذا التحول المثير لا يعكس أيضاً تأثير وباء الوصول إلى الرعاية الاجتماعية - 19.

تطور وأنواع الـ CBT الرقمية

Fully Automated Digital CBT Programs

وتمثل البرامج الآلية الكاملة للتقنيات الكيميائية والمركبات المكلورة ذات الطابع الرقمي أحد أهداف مجموعة العلاجات الرقمية، وتوفر هذه البرامج بديلاً متاحاً دون مشاركة العلاج، وقد قيم هذا الاستعراض المنهجي والتحليل المتكامل فعالية المواد الكيميائية الـ (DCBT-I) في 29 محاكمة خاضعة للرقابة عشوائية شملت 9475 مشاركاً، وتقدم هذه البرامج محتوى علاجياً من خلال نماذج تفاعلية، أو مشاهد فيديو.

وتشمل مزايا البرامج الآلية بالكامل القدرة على التصعيد غير المحدودة، والتوافر على مدار الساعة، وانخفاض التكاليف عادة بالمقارنة بالخيارات التي تتلقى مساعدة علاجية، إذ أن هناك فئة جديدة من العلاجات الرقمية التي تستخدم في إدارة الأغذية والعقاقير، والتي يمكن أن تعالج هذه الحاجة غير الملباة، وهذه العلاجات تأمر بها أو تحددها الجهات المقدمة للرعاية الصحية، وتسلم العلاج من الاختلال التراكمي المباشر للمرضى الذين لا يحملون تصاريح الإنسانية.

CBT CBT

ويجمع الـ دي بي تي الرقمية المدعومة بأخصائيين نفسيين بين ملاءمة التسليم على الإنترنت وبين توجيه مهني مدرب في مجال الصحة العقلية، ويُعتبر الـ ICBT فعالة من حيث التكلفة عندما يشمل الدعم الأسبوعي من جانب طبيب نفسي، لا يتطلب وقتاً علاجياً بقدر ما يحتاجه الـ CBT وجهاً لوجه، وفي الوقت نفسه، تبين أن الـ ICBT، عند إدراج الدعم النفسي، تؤدي إلى آثار مماثلة لبرامج توجيهية على شبكة الإنترنت.

ويتيح هذا النهج الهجين عدة فوائد، ويحافظ على العلاقة العلاجية التي يجدها كثير من الناس أنها حاسمة في نجاح العلاج، بينما لا يزالون يوفرون المرونة وإمكانية الوصول إلى الخدمات الرقمية، وتشير البحوث إلى أن البيوتادايين سداسي الكلور المعالجين الذين يدعمهم العلاج قد أثبتوا نتائج أعلى مقارنة بالأشكال غير المدعومة، رغم أن العلاجات ذاتية التوجيه قد أظهرت أيضاً آثاراً هامة سريرياً.

Video-Based Teletherapy

ويشبه العلاج عن بعد بواسطة الفيديو على نحو وثيق العلاج التقليدي داخل الأفراد، والفرق الرئيسي هو أن الدورات تحدث من خلال برامج مأمونة للتداول بالفيديو بدلا من العمل في مكتب مادي، ويفضل معظم المرضى عن طريق الاتصال عن بعد (98.1 في المائة) عقد جلسات فيديو مباشرة، ومعدلات الرضا عن منابر العلاج عن طريق الإنترنت مرتفعة بنسبة 92 في المائة، ويتيح هذا الشكل عقد جلسات علاجية ذات وجه حقيقي، ووسيلة بصرية، وتطوير علاقات مماثلة.

العديد من المعالجين المرخصين يقدمون خدماتهم من خلال برامج الفيديو إما بشكل مستقل أو من خلال شركات العلاج الإلكتروني مثل أفضل مساعدة، و(كومبس) و(كومب) و(كومب) و(كوم) و(كيو) و(كيو)

AI-Powered CBT Chatbots

وتشمل الفئة الناشئة من الـ (CBT) الرقمية أجهزة دردشة ذات قدرات استخباراتية اصطناعية يمكن أن تشرك المستخدمين في المحادثات العلاجية، وتشمل التقنيات المنفذة بصورة مشتركة التعليم النفسي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ورصد المزاج، والتنشيط السلوكي، والتدريب على الاسترخاء، واستراتيجيات تنظيم العاطفة، وتستخدم هذه الثرثرات معالجة اللغات الطبيعية لفهم مدخلات المستخدمين وتوفر استجابات وتدخلات مناسبة قائمة على الـ (CBT).

ويبدو أن الدردشة التي تستند إلى الـ (CBT) هي طريقة واعدة وقابلة للتكدس لتقديم الدعم النفسي، لا سيما للسكان الذين لا يحصلون على خدمات كافية، وفي حين أن البحوث المبكرة لا تزال جديدة نسبياً تشير إلى أن هذه الأدوات يمكن أن تكون فعالة في توفير الدعم الفوري، وتعليم مهارات التأقلم، ومساعدة المستعملين على ممارسة تقنيات الـ (CBT) بين جلسات العلاج أو كتدخلات قائمة بذاتها للأعراض المتناهية والمعتدلة.

ألف - الجوانب الشاملة للتنوع البيولوجي الرقمية والإنترنت

تعزيز إمكانية الوصول والتواصل

ولعل أهم ميزة في هذا المجال هي قدرتها على الوصول إلى الأشخاص الذين قد لا يحصلون على العلاج في مجال الصحة العقلية، كما أن الحواجز الجغرافية التي حالت دون حصول سكان الريف على رعاية متخصصة قد انخفضت بشكل كبير، وتساعد الصحة في مجال الفضاء الرئيسي مستوصفيها على التلقيح (وتدفع مقابل) في ولايات أخرى حتى يتمكنوا من مساعدة الناس في المناطق التي لا تحظى بخدمات كافية، وهذا التوسع في مناطق الخدمات يعني أن شخصا يعيش في منطقة نائية يمكن أن يحصل على نفس نوعية الرعاية الرئيسية.

وبالنسبة للأفراد الذين يواجهون تحديات في مجال التنقل، أو الأمراض المزمنة، أو الإعاقة التي تجعل السفر إلى التعيينات أمرا صعبا، فإن هذه المادة الرقمية توفر خطاً حياً للعلاج، فالآباء الذين لديهم أطفال صغار، أو الأشخاص الذين يعملون في وظائف متعددة، أو الذين لا يحملون أي نقل يمكن الاعتماد عليه يمكنهم الآن الحصول على العلاج دون التحديات اللوجستية التي كانت تشكل حواجز لا يمكن التغلب عليها.

المرونة والتوفيق

ولا يمكن المبالغة في معامل ملاءمة الـ CBT الرقمي، إذ يمكن أن يوفر التطبيب عن بعد للمرضى ما متوسطه 121 دقيقة لكل زيارة شخصية، وذلك بتقليص مدة السفر وفترات الانتظار بنسبة 31 في المائة تقريبا، وهذه المرة تعتبر مدخرات قيمة بصفة خاصة في مجتمعنا الذي يزداد فيه الانشغال حيث يمكن أن يكون إيجاد وقت للرعاية الذاتية صعبا.

وتتيح برامج العلاج الرقمي للاختبارات المعالجة بالمبيدات الحشرية عادة مرونة في الجدولة أكبر من العلاج التقليدي، وهناك برامج آلية كثيرة متاحة على مدار الساعة، مما يتيح للمستعملين التعامل مع المحتوى العلاجي كلما كان ذلك ملائماً لجدولهم الزمني، بل إن الدورات التي تُوجه إلى المعالجين على الإنترنت كثيراً ما توفر أوقات تعيين أكثر مرونة، بما في ذلك فترات الصباح المبكرة أو المساء أو فترات نهاية الأسبوع التي قد لا تكون متاحة في العيادات التقليدية.

وقدرة العودة إلى دورات العلاج من البيت، أو أثناء فترة استراحة غداء في العمل، أو حتى أثناء السفر، تعني أن العلاج يمكن أن يستمر دون انقطاع أثناء فترات الانتقال إلى الحياة أو فترات الانشغال، وقد تكون استمرارية الرعاية هذه حاسمة في الحفاظ على التقدم العلاجي ومنع الانتكاس.

انخفاض درجة الحرارة وزيادة الخصوصية

ولا يزال الوصم بالصحة العقلية يشكل عائقاً كبيراً أمام علاج العديد من الأفراد، ويمكن أن تساعد هذه المادة الرقمية على الحد من هذا الحاجز من خلال السماح للناس بالوصول إلى الرعاية الخاصة من منازلهم، ولا حاجة إلى النظر إلى دخول مكتب أخصائي في العلاج أو الجلوس في غرفة انتظار يمكن أن يعترف بها شخص ما، وقد يكون هذا الإخفاء مهماً بوجه خاص بالنسبة للأشخاص في المجتمعات الصغيرة، أو الذين يعيشون في مواقع ذات مقومات عالية، أو الأفراد الذين يعانون من ثقافات تنطوي على وصمة العار.

سهل وملاءمة تحديد مواعيد تعيين العلاج على الإنترنت والتحدث مع طبيب نفسي من خصوصية منزله أو مكانه هو رسم ضخم للمستهلكين، الكثير منهم يبحثون عن العلاج لأول مرة في حياتهم، برنامج "الحسن الأمريكي" على الإنترنت يساعد على "إخبار الرعاية الصحية العقلية، خاصة بين الأجيال التي أصبحت الآن معتادة على التفاعل مع الناس الذين يستخدمون التكنولوجيا"

وبالنسبة لبعض الأفراد، فإن المسافة الطفيفة التي تخلقها الشاشة يمكن أن تجعل من السهل فعلاً فتح المواضيع الصعبة، وقد يؤدي راحة وجودهم في بيئة مألوفة إلى الحد من القلق ومساعدة الناس على الشعور بمزيد من الراحة أثناء جلسات العلاج.

التكلفة - الأثر

ويمكن أن تكون هذه المادة في كثير من الأحيان أكثر تكلفة من العلاج التقليدي داخل الأشخاص، إذ إن البرامج والأجهزة الآلية عادة ما تكون أقل تكلفة بكثير من الدورات التي تقودها المعالجة النفسية، مما يجعل الدعم في مجال الصحة العقلية متاحاً للأشخاص ذوي الموارد المالية المحدودة، بل إن العلاج المعالج على الإنترنت الذي يوجه العلاج النفسي كثيراً ما يكلف أقل من الدورات التقليدية المباشرة لأن العلاجيين لديهم تكاليف عامة أقل دون الحاجة إلى حيز المكاتب المادية.

وقد توسعت التغطية التأمينية للعلاج عن بعد بشكل كبير، وقد تبين من دراسة استقصائية أجريت بين أعضاء خطط التأمين الصحي في أمريكا، تمثل 95 مليون شخص مسجلين، أن جميع المجيبين يقدمون بعض مستوى التغطية الصحية عن بعد لخدمات الصحة العقلية، وعلاوة على ذلك، يقدم 56 في المائة من مقدمي التأمين الدعم اللازم لإدراج خدمات الرعاية الأولية من خلال تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد أو إجراء مشاورات هاتفية مع أخصائيي السلوك.

وبالإضافة إلى تكاليف العلاج المباشر، تلغي شركة CBT الرقمية النفقات المرتبطة بالنقل، وقوف السيارات، والوقت غير المدفوع، ويمكن أن تؤدي هذه الوفورات غير المباشرة في التكاليف إلى الفرق بين القدرة على تحمل تكاليف العلاج أو الذهاب دون رعاية.

الموارد والأدوات العلاجية

برامج العلاج الرقمية غالباً ما توفر مجموعة غنية من الموارد التكميلية التي تعزز التجربة العلاجية، وقد تشمل هذه البرامج الفيديو التثقيفية، والتمرينات التفاعلية، وأدوات تتبع المزاج، وملامح المذكرات، وأدلة التأمل، وأنشطة بناء المهارات.

وتتضمن العديد من البرامج سمات تتبع التقدم المحرز وتصوير البيانات التي تساعد المستعملين على رؤية تحسنها بمرور الوقت، ويمكن أن تحفز هذه التعليقات الموضوعية على التعرف على أنماط أفكارهم ومشاعرهم وسلوكهم التي قد لا تكون واضحة خلاف ذلك.

الوصول الفوري ودعم الأزمات

وفي حين أن برامج تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الرقمية لا توفر التدخل في الأزمات، فإن الكثير منها يوفر إمكانية الوصول الفوري إلى أدوات وموارد التكيف التي يمكن أن تساعد في أثناء اللحظات الصعبة، ويمكن الوصول فوراً إلى البرامج والأجهزة الآلية عندما يعاني شخص ما من استياء، أو يوفر التدريبات على الأرض، أو أدوات إعادة الهيكلة المعرفية، أو تقنيات الاسترخاء عندما تكون الحاجة إليها أكثر.

كما تقدم بعض البرامج رسائل بناء على طلب من الأطباء النفسيين أو مستشاري الأزمات، مما يقلل من فترات الانتظار للحصول على الدعم، ويمكن أن يكون هذا الوصول الفوري ذا قيمة خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من القلق أو من هجمات الذعر أو من أعراض حادة أخرى يحتاجون إلى المساعدة في إدارة استغاثتهم في الوقت الراهن.

العلاج الشخصي والعاملة بالطرق

وقد تبين أن البيوتادايين سداسي الكلور المصممة، التي يتم فيها اختيار الوحدات تبعاً للأعراض والوضع المحددين للفرد، فعالة في حالات الاكتئاب والقلق، وكذلك نوعية الحياة، حيث تستخدم العديد من البرامج الرقمية للاختبارات وأدوات التقييم لتكييف المحتوى استناداً إلى الاحتياجات الفردية والأعراض والأفضليات.

وقد تتكيف المنابر المتقدمة في الوقت الحقيقي على أساس استجابات المستعملين وتقدمهم، مما يوفر خبرة شخصية أكثر من نهج واحد يناسب الجميع، ويمكن أن يساعد هذا التكييف على ضمان تلقي الأفراد لأهم التدخلات لمواجهة تحدياتهم المحددة.

القيود والتحديات الهامة التي تواجه التنوع البيولوجي الرقمي

التحالف المعني بالارتباط الشخصي والعلاج

ومن بين أكثر العيوب التي استشهد بها الاختلالات الرقمية للاختلالات التي تنطوي على إمكانية الحد من الصلة الشخصية بين المعالج والموكل، والتحالف العلاجي - العلاقة التعاونية بين المعالج والموكل - معترف بها على نطاق واسع بوصفها أحد أهم العوامل في نتائج العلاج الناجح، ويرى بعض الأفراد أن من الأصعب إثبات هذا الارتباط من خلال الشاشة أو من خلال الاتصالات المتنازعة.

العلاج بالفيديو قد يفوت بعض من الوسائد الغير فظة التي تحدث في التفاعلات وجها لوجه لغة الجسم، مستويات الطاقة، وغير ذلك من الجوانب المميزة للتواصل قد يكون من الصعب تصورها من خلال الكاميرا، بالنسبة للمعالجين، هذا قد يجعل من الصعب تقييم الوضع العاطفي للموكل تقييما كاملا أو التقاط إشارات هامة أن هناك خطبا ما.

فالبرامج الآلية الكاملة، بحكم تعريفها، تفتقر إلى أي صلة بشرية على الإطلاق، وفي حين أن هذه البرامج يمكن أن تكون فعالة في مجال تعليم المهارات وتوفير التعليم النفسي، فإنها لا تستطيع أن تقدم التعاطف والمصادقة والفهم الإنساني الذي يأتي من العمل مع شخص حقيقي، وبالنسبة للأفراد الذين يثمنون اتصالاً بين الأشخاص أو الذين يعانون من صدمة فيما يتصل بالعلاقات، فإن عدم وجود معالج بشري قد يحد من فعالية العلاج.

الصعوبات التقنية والحواجز الرقمية

ويمكن أن تؤدي المسائل التقنية إلى تعطيل عملية العلاج إلى حد كبير، إذ أن ضعف الربط الشبكي، وخطوط البرمجيات، والمشاكل السمعية أو البصرية، وعطل المنصات يمكن أن يقطع الجلسات، ويسبب الإحباط، ويحتمل أن يتداخل مع التقدم العلاجي، وقد تكون هذه التعطلات إشكالية خاصة خلال لحظات شديدة من العاطفة عندما تكون الاستمرارية هامة.

ولا يتمتع الجميع بإمكانية الحصول على التكنولوجيا اللازمة للتقنيات الرقمية، كما أن هذه الفجوة الرقمية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التفاوتات القائمة في مجال الرعاية الصحية، مما يجعل من الممكن الوصول إلى تكنولوجيا المعلومات الرقمية أقل سهولة بالنسبة للأفراد ذوي الدخل المنخفض، والبالغين الأكبر سناً الذين قد يكونون أقل راحة بالتكنولوجيا، والبنى التحتية في المناطق الفقيرة.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر مستويات مختلفة من الإلمام بالرقمية على مدى فعالية استخدام شخص ما لمنصات العلاج على الإنترنت، وقد يكون من الصعب على بعض المستعملين إيجاد حواجز أمام المشاركة بدلا من الحد منها، معالجة التطبيقات المسببة للمشاكل التقنية، وإدارة مختلف السمات.

تحديات الحفز الذاتي والمشاركة

وتتطلب هذه الفئة من المواد، ولا سيما البرامج ذات التوجيه الذاتي، قدرا كبيرا من الحفز والتأديب، وبدون هيكل التعيينات المقررة والمساءلة عن الاجتماع مع أخصائي في العلاج، يكافح بعض الأفراد من أجل التعامل بشكل متسق مع العلاج، واستكمل المشاركون في المتوسط 3.96 من أصل 8 وحدات، مع خمسة (20.8 في المائة) استكمال جميع الوحدات.

ويمكن أن تكون معدلات التطابق والإكمال أقل بالنسبة للتدخلات الرقمية مقارنة بالعلاج التقليدي، إذ تظهر الأشعة السينية المرئية من الوجه إلى السطح فعالية سريرية أعلى مقارنة برقم CBT عند التحقيق في الأعراض القمعية والتقيد بها (الوجه إلى الـ 82.4 في المائة، والـ CBT: 72.9 في المائة)، ويمكن أن يؤدي سهولة تأجيل أو تخطي الجلسات عندما يكون العلاج مجرد نقر إلى عدم الاتساق في المشاركة، مما قد يقلل من فعالية العلاج.

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اكتئاب شديد، فإن قلة الحفز غالبا ما تكون من الأعراض الأساسية لحالتهم، وقد يكون توقع هؤلاء الأفراد على أن يبادروا بأنفسهم إلى العمل في برنامج رقمي ويحافظوا عليه أمرا غير واقعي دون وجود هياكل دعم إضافية.

محدودية ملاءمة الظروف الصحية العقلية المستقرة

وقد لا يكون هذا الاختلال الرقمي ملائماً للأفراد الذين يعانون من ظروف صحية عقلية شديدة، أو الفكر الانتحاري النشط، أو الذهن، أو الاضطرابات الشديدة في تعاطي المواد المخدرة، أو غير ذلك من العروض السريرية المعقدة التي تتطلب رصداً وتدخلاً مكثفين داخليين، ويرجح أن العملاء الذين يعانون من أمراض عقلية أو إدمان أكثر خطورة يحتاجون إلى علاج أكبر مما يمكن أن يوفره العلاج الرقمي.

ومعظم البرامج الرقمية للمركبات الثنائية الفينيل المتعددة الكلور محدودة القدرة على التدخل في الأزمات، وإذا ما تعرض شخص ما لحالة طوارئ في مجال الصحة العقلية أثناء الدورات أو فيما بينها، فإن الدعم المباشر العملي الذي قد يكون متاحاً في إطار سريري تقليدي لا يمكن من خلال الوسائل الرقمية، وفي حين توفر العديد من البرامج أرقام خط ساخن للأزمات وبروتوكولات الطوارئ، فإن هذه ليست بدائل للتدخل المباشر الشخصي عندما يكون شخص ما في خطر شديد.

كما أن عدم القدرة على إجراء بعض أنواع التقييمات أو التدخلات عن بعد يمكن أن يحد من خيارات العلاج، ولا يمكن إجراء عمليات المراقبة المادية، وبعض الإجراءات التشخيصية، والتدخلات التي تتطلب وجوداً شخصياً من خلال برامج رقمية.

الخصوصية والاهتمامات الأمنية

وفي حين أن منابر الـ (CBT) الرقمية تستخدم عادة التشفير وغيرها من التدابير الأمنية لحماية بيانات المستخدمين، فإن الشواغل المتعلقة بالخصوصية والسرية لا تزال قائمة، كما أن خروقات البيانات، واختراقها، والحصول غير المأذون به على معلومات حساسة عن الصحة العقلية تشكل مخاطر حقيقية في أي نظام رقمي، وقد يقلق المستعملون من لديه إمكانية الاطلاع على سجلات العلاج الخاصة بهم، وكيفية استخدام بياناتهم، وما إذا كان من الممكن تقاسم معلوماتهم مع أطراف ثالثة.

وقد لا توفر البيئة المنزلية دائماً الخصوصية اللازمة للعلاج، وقد يستمع أفراد الأسرة أو زملاؤها في السكن أو غيرهم في الأسرة المعيشية إلى الجلسات أو يقاطعونها، وقد يؤدي عدم وجود حيز مخصص للعلاج الخاص إلى إعاقة الانفتاح ويجعل من الصعب مناقشة المواضيع الحساسة.

بالإضافة إلى ذلك، الطبيعة الرقمية لهذه الخدمات تعني أن سجلات جلسات العلاج والرسائل وغيرها من التفاعلات موجودة في شكل إلكتروني، وربما تكون هناك آثار رقمية دائمة على علاج شخص ما للصحة العقلية، وفي حين أن هذا قد يكون مفيدا لاستمرار الرعاية، فإنه يثير أيضا تساؤلات بشأن تخزين البيانات والوصول إليها والأمن في الأجل الطويل.

مراقبة الجودة وتنظيمها

وقد تجاوز النمو السريع لخدمات الصحة العقلية الرقمية الأطر التنظيمية في العديد من المجالات، وتتفاوت نوعية البرامج الرقمية للاختبارات التراكمية على نطاق واسع، ولا توجد جميع البرامج على قدم المساواة، ورغم وجود أجهزة عالية الجودة للصحة العقلية، مع وجود محتوى وخطوبة قوية لمبادئ العلاج المستند إلى الأدلة، فإن استعراضات المقاييس تبين كيف يمكن أن يكون من الصعب العثور عليها نظراً لحجم الأجهزة الصحية العقلية المتاحة.

وقد تزعم بعض الأجهزة والبرامج أنها تقدم خدمات العلاج الكيميائي الكيميائي الكيميائي، ولكنها تفتقر إلى المحتوى القائم على الأدلة أو إلى الرقابة السريرية المناسبة، وقد تتطور برامج أخرى دون مدخلات من المهنيين المؤهلين في مجال الصحة العقلية، وهذا التباين يجعل من الصعب على المستهلكين تحديد برامج عالية الجودة وفعالة.

كما يمكن أن تعقد قضايا الترخيص والاختصاصات العلاج على الإنترنت، ويجب الترخيص للمعالجين في الدولة التي يوجد فيها موكلهم، مما يمكن أن يحد من الخيارات المتاحة للأفراد في بعض المناطق، وتختلف الأنظمة التي تحكم العلاج عن بعد حسب الدولة ويستمر في التطور، مما يخلق احتمالاً من اللبس وتحديات الامتثال.

انخفاض الاتصالات غير الإلكترونية

حتى مع العلاج بالفيديو، بعض جوانب الاتصال غير الشفروي قد تتقلص، الإطار الكاميراي يحد من ما يمكن أن يراه كل من المعالج والزبون لغة الجسم الآخر، وتعبيرات الوجه الضئيلة، وتغييرات الوضع، وغيرها من الأدوات المادية التي توفر معلومات هامة في العلاج المباشر قد تضيع أو تُساء تفسيرها.

وبالنسبة للمعالجين المدربين على مراقبة هذه الإشارات غير الشفرية والاستجابة لها، فإن قيود الاتصالات الرقمية يمكن أن تشعر بأنها مقيدة، وقد يشعر الزبائن الذين يتواصلون عن طريق لغة الجسم بقدر ما يشعرون به من خلال الكلمات بأن الشكل الرقمي قد يشعر بأنه أقل طبيعية أو كاملة.

الأدلة على فعالية الـ CBT الرقمية

دراسات الفعالية المقارنة

وقد درست مجموعة كبيرة من البحوث كيف يقارن الـ (CBT) الرقمي بالعلاج الظاهري التقليدي، وأفضت المعالجةان إلى تحسينات كبيرة في الأعراض القمعية ونوعية الحياة من خط الأساس إلى ما بعد العلاج، غير أن العلاجين أظهرا تحسينات كبيرة مماثلة في الأعراض القمعية ونوعية الحياة من خط الأساس إلى ما بعد العلاج.

وقد تبين من استعراض منهجي شامل أنه بعد حساب الاختلافات بين الدراسات المباشرة والرقمية للاختبارات التراكمية، يشير النهجان إلى فعالية مماثلة، فبعد حساب ما يمكن أن يكون مطابقاً لتحليلنا يشير إلى فعالية مماثلة للنهج القائمة على الوجه والرقمي للاختبار التراكمي البروم، مما يشير إلى أنه عندما يتم التنفيذ على النحو الصحيح وعند محاسبة عوامل مختلفة للتدرج، يمكن أن تكون هذه المادة الرقمية فعالة تماماً بقدر فعالية العلاج التقليدي للعديد من الظروف والأفراد.

وتشمل المتغيرات الهامة التي لها تأثيرات كبيرة على الاعتدال مدة التدخل، وشدة خط الأساس، والتقيد، ومستوى التوجيه الإنساني في التدخلات الرقمية المتعلقة بمركبات الكربون الكلورية فلورية، ويبرز هذا الاستنتاج أن الفعالية لا تتوقف فقط على شكل التسليم وإنما على كيفية تنظيم التدخل وتنفيذه.

فعالية الشروط المحددة

وقد أسفرت البحوث المتعلقة بالاختبارات التراكمية الرقمية في ظروف معينة للصحة العقلية عن نتائج واعدة، ومن بين 44 من الفحوصات المكلورة (5077 مريضاً من ذوي سبعة أمراض مزمنة مختلفة)، تحسن المعالجة المتكاملة للمركبات بين البيوتادايين والمركبات من الأعراض الكئيبة، وأعراض القلق، والمعاناة النفسية العامة في مرحلة ما بعد التدخل وفي جميع مراحل المتابعة، وتحسن من حالة الإجهاد البدني والإعاقة الوظيفية في مرحلة ما بعد التدخل.

وفيما يتعلق بالأرقيات تحديداً، وبالمقارنة مع مجموعات المراقبة، أظهرت هيئة التنسيق المعنية بمكافحة الأوبئة في الخارج آثاراً معتدلة إلى كبيرة على شدة الأرق، كما أن البحوث المتعلقة بالاختراق الرقمي للآلام ذات السمينية شديدة، حيث تبين نتائج هذه التجربة فعالية الـ CBT-I (SleepioRx) لمعالجة الاضطرابات، مع تحقيق مكاسب في ستة أشهر.

ويظهر هذا البرنامج فوائد أقوى من الألم المزمن والسرطان والتهاب المفاصل والأمراض القلبية الوعائية، مقارنة بالظروف الأخرى، مما يشير إلى أن الـمركب الرقمي قد يكون ملائماً بشكل خاص لبعض السكان والظروف.

النتائج الطويلة الأجل والاستدامة

وتشير النتائج إلى أن تدخلات خماسي كلور البنزين الوطني تحسن إمكانية الحصول على العلاج والمشاركة مع الحفاظ على الفعالية السريرية، وتشير البحوث التي تُجرى بشأن النتائج الطويلة الأجل إلى إمكانية استدامة فوائد الـ CBT الرقمية بمرور الوقت، رغم الحاجة إلى مزيد من البحوث في هذا المجال.

ومن مزايا تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الرقمية أن المستعملين كثيرا ما يواصلون الحصول على مواد البرنامج، والتمارين، والأدوات بعد إتمام العلاج، ويمكن أن يدعم هذا الوصول المستمر إعادة الانتكاس في الوقاية، وأن يسمح للأفراد بإعادة تأهيل مهاراتهم عند الحاجة، وقد تسهم القدرة على إعادة النظر في تقنيات المحتوى والممارسة بشكل مستقل في تحسين الصيانة الطويلة الأجل لمكاسب العلاج.

رضا المستعمل ومشاركته

ويُعتبر رضا المستعملين عن الـمادة الرقمية للـمادة الـمُـعـدة الـمـُـنـيـة عالياً، إذ يُـفيد ما يزيد على 86 في المائة من مستخدمي العلاج عن بعد عن رضاهم عن تجاربهم منذ بدء التتبع، وهذا المعدل المرتفع للارتياح عامل حاسم في النمو المستمر للصناعة، وبالإضافة إلى ذلك، أعرب 89 في المائة عن ارتياحهم للتعيين الأخير، مما يدل على جودة عالية من الرعاية المقدمة من خلال البرامج الرقمية.

لكن الرضا لا يترجم دائماً إلى النهاية، فالمشاركة والتمسك لا يزالان يشكلان تحديات، خاصة بالنسبة للبرامج الآلية بالكامل، وكشفت بيانات الاستخدام الطويل الأجل من ويسا أن 33 في المائة من المستخدمين ظلوا نشطين بعد أسبوعين، وحوالي 20 في المائة منهم يعملون مع المتشرد مرتين أسبوعياً على الأقل، وأرقام الاحتفاظ هذه، بينما هي أفضل من العديد من التطبيقات الجيدة، ما زالت تشير إلى أن الحفاظ على المشاركة الطويلة الأجل يشكل تحدياً مستمراً لتدخلات في مجال الصحة العقلية الرقمية.

Selecting the Right Digital CBT Program

تقييم مؤهلات مقدمي الخدمات والرقابة السريرية

عند اختيار برنامج رقمي للتقنيات الاختبارية، من الضروري التحقق من أن البرنامج يتم تطويره أو الإشراف عليه من قبل مهنيين مؤهلين في مجال الصحة العقلية، ابحث عن برامج أنشأها أخصائيون نفسيون مرخصون، أو أخصائيون في الطب النفسي، أو أي عيادات أخرى مبتكرة ذات خبرة في مجال الاختبار الكيميائي، وتدخل المهنيين المؤهلين في وضع البرامج يساعد على ضمان أن المحتوى قائم على الأدلة، وسليم، ومتوائم مع المبادئ الراسخة للاختبارات التراكمي.

من أجل المنابر التي تربط بين المُستخدمين بالمعالجين، تحقق في وثائق تفويض المُقدّمين وترخيصهم، وتأكد من أن المعالجين مُرخص لهم في حالتك، وأن لديهم التدريب المناسب والخبرة المناسبين في مجال العلاج المُتّسم بالبضائع.

(ب) التحقق مما إذا كان البرنامج يضطلع بعمليات إشراف سريري وضمان الجودة، ومن الأرجح أن توفر برامج تخضع للإشراف السريري المستمر، وتستكمل بانتظام محتوياتها استناداً إلى أحدث البحوث، وآليات رصد جودة العلاج رعاية فعالة.

تقييم قاعدة الأدلة ودعم البحوث

ابحث عن برامج درست في التجارب البحثية ونشرت أدلة تدعم فعاليتها، وفي حين أن البرامج لن تحظى بدعم بحثي واسع النطاق، فإن البرامج التي توفر قدرا أكبر من الثقة في إمكاناتها للمساعدة، وتحذر من البرامج التي تقدم مطالبات مبالغ فيها دون دعم علمي.

وقد حصلت بعض البرامج على موافقة تنظيمية أو تصريح تنظيمي، مثل ترخيص المؤسسة، في حين أن هذا لا يضمن فعالية كل فرد، فإنه يشير إلى أن البرنامج قد استوفى معايير معينة للسلامة والفعالية، وشركة " نبيوريكس " هي تدخل رقمي مُنع من وكالة الأغذية والزراعة (FDA) لمعالجة اضطرابات الأرق يمكن الوصول إليه بناء على أمر مقدم للرعاية الصحية مرخص له.

استعراض تغذية المستعمل والشهادة

ويمكن لاستعراضات المستعملين أن توفر معلومات قيمة عن تجربة العالم الحقيقي في استخدام برنامج رقمي للمركبات الكربون الكلورية فلورية، والبحث عن آراء بشأن سهولة الاستخدام والفعالية ودعم العملاء، والترضية العامة، وإيلاء الاهتمام للاستعراضات الإيجابية والسلبية على حد سواء من أجل تحقيق منظور متوازن.

لكن كوني حذرة من الاعتماد على الشهادات فقط خاصة تلك التي ظهرت على موقع البرنامج على الإنترنت ابحثي عن استعراضات مستقلة من مصادر جديرة بالسمع أو منظمات الصحة العقلية أو مجموعات الدعوة الاستهلاكية

فحص العتاد والخصائص الشخصية

وينبغي أن توفر تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الرقمية الفعالة قدراً من الشخصية استناداً إلى الاحتياجات الفردية والأعراض والأهداف، وأن تبحث عن برامج تجري تقييمات أولية لمحتوى وتوصيات مصممة، وأن تكون سمات مثل الخوارزميات التكييفية التي تتكيف على أساس التقدم الذي يحرزه المستخدم، وخطط العلاج التي يمكن تكييفها، والقدرة على التركيز على شواغل محددة يمكن أن تعزز الفعالية.

(ب) النظر فيما إذا كان البرنامج يعالج شواغلك الخاصة في مجال الصحة العقلية، وبعض البرامج مصممة لقلق عام أو كساد، بينما تستهدف برامج أخرى ظروفاً محددة مثل القلق الاجتماعي، أو الاضطرابات الذعرية، أو الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو انعدام الأمن، وقد تكون البرامج المتخصصة أكثر فعالية بالنسبة لقضايا معينة من برامج الأغراض العامة.

تقييم خيارات وموارد الدعم

تحديد مستوى الدعم المتاح من خلال البرنامج هل يتيح الوصول إلى المعالجين المرخصين أو المدربين أو دعم الأقران؟ هل هناك طريقة لطرح الأسئلة أو الحصول على المساعدة إذا كنت تكافح مع البرنامج؟ البرامج التي تقدم الدعم البشري، حتى وإن كانت محدودة، قد تكون أكثر فعالية من الخيارات ذاتية التوجيه بالنسبة لكثير من الأفراد.

البحث عن منابر توفر موارد شاملة تتجاوز دورات العلاج العادل أو الوحدات النموذجية، وقد تشمل السمات المساعدة موارد الأزمات، والمواد التعليمية، وعمليات بناء المهارات، وأدوات تتبع المزاج، والمنتديات المجتمعية، ويمكن أن يعزز توافر الموارد المتنوعة الخبرة العلاجية وأن يوفر الدعم بين الدورات.

فهم الخصوصية والتدابير الأمنية

ونظراً للطابع الحساس للمعلومات المتعلقة بالصحة العقلية، ينبغي أن تكون الخصوصية والأمن من الأولويات العليا عند اختيار برنامج رقمي للاختبارات الكيميائية، والبحث عن منابر متوافقة مع المعايير المكافئة للخصوصية في بلدان أخرى، وينبغي أن يستخدم البرنامج التشفير لنقل البيانات وتخزينها، وأن يكون له سياسات واضحة بشأن الخصوصية، وأن يكون شفافاً بشأن كيفية جمع بيانات المستخدمين، واستخدامهم، وحمايتهم.

(ب) أن يقرأ سياسة الخصوصية بعناية لفهم المعلومات التي يتم جمعها، ومن لديه إمكانية الوصول إليها، وما إذا كانت البيانات تتقاسمها مع أطراف ثالثة، وأن يكون حذراً من البرامج التي تبيع بيانات المستخدمين أو تستخدمها لأغراض تتجاوز توفير العلاج، ومنابر جديرة بالثقة ستعطي الأولوية لخصوصية المستخدمين، وأن تكون لديها تدابير أمنية قوية.

النظر في تغطية التكاليف والتأمين

وتختلف البرامج الرقمية للمركبات الكربونية التراكمية اختلافاً كبيراً من حيث التكلفة، من تطبيقات مجانية إلى خدمات قائمة على الاشتراكات إلى برامج تُحمّل كل دورة، والنظر في ميزانيتك وما يمكنك تحمله على أساس مستمر، وتذكر أن الخيار الأرخص ليس بالضرورة الأفضل، وبعض البرامج الحرة أو المنخفضة التكلفة يمكن أن تكون فعالة تماماً.

تحققي من أن تأمينك الصحي يغطي البرنامج أو البرنامج الذي تنظرين إليه جميع المجيبين في دراسة استقصائية لخطط التأمين الصحي في أمريكا يقدمون بعض التغطية الصحية عن بعد لخدمات الصحة العقلية، مع 56% تغطي خدمات الرعاية الأولية عن طريق الصحة عن بعد، والكثير من خطط التأمين تغطي الآن العلاج عن بعد، على الرغم من أن التغطية قد تختلف تبعاً للمنبر المحدد ونوع الخدمة.

بعض أصحاب العمل يقدمون استحقاقات الصحة العقلية الرقمية من خلال برامج مساعدة الموظفين أو برامج الرعاية الصحية، تحققوا من قسم الموارد البشرية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان لديك إمكانية الحصول على أي خدمات رقمية من خلال رب العمل.

الاستفادة من مدة المحاكمة

العديد من البرامج الرقمية للتقنيات الكيميائية توفر محاكمات مجانية أو فترات تمهيدية أو ضمانات لاسترداد الأموال، وتغتنم هذه الفرص لاختبار البرنامج قبل الالتزام بخطة أطول أجلاً للمشاركة أو العلاج، وتقيّم خلال فترة المحاكمة ما إذا كان البرنامج سهل الاستعمال، وما إذا كان المحتوى متطابقاً معك، وما إذا كنت تشعر أنه يلبي احتياجاتك.

هل من السهل أن نبحر؟ هل تجد نفسك محفزاً على التعامل معها؟

مطابقة الشكليات للأفضليات الشخصية

فكر في أي شكل من أشكال الـ "سي بي تي" الرقمية يناسب أفضلياتك واحتياجاتك، إذا كنت تقدر ارتباط البشر والتفاعل في الوقت الحقيقي، العلاج بالفيديو مع معالج مرخص قد يكون أفضل خيار، وإذا كنت تفضل المرونة والتعلم الذاتي، فإن البرنامج ذو التوجيه الذاتي قد يعمل بشكل أفضل، وإذا أردت بعض التوجيه المهني، ولكن لا تحتاج إلى جلسات أسبوعية، فإن برنامج دعم العلاج النفسي يمكن أن يكون مثالياً.

فكري في أسلوبك التعليمي وما الذي كان يعمل لديك في الماضي هل تفضلين القراءة أو مشاهدة الفيديو أو التمرينات التفاعلية؟ هل تحتاجين إلى هيكل ومساءلة، أم تعملين بشكل أفضل بشكل مستقل؟ إن اختيار برنامج يتوافق مع أفضلياتك الشخصية يزيد من احتمال أن تتعاملين معه بشكل متسق ويستفيد منه.

أفضل الممارسات لتحقيق أقصى قدر من الفعالية الرقمية للمركبات

Creating a Conducive Environment

لتخرج أكثر من رقمي (سي بي تي) و تخلق مساحة مخصصة لجلسات العلاج أو استخدام البرنامج و تختار مكاناً هادئاً خاصاً حيث لن تقاطعك

تأكد أن لديك قدرة على التواصل مع التكنولوجيا والإنترنيت، وفحص معداتك قبل الجلسات، والاحتفاظ بأجهزةك، ووضع خطة احتياطية في حالة الصعوبات التقنية، والتقليل إلى أدنى حد من التعطلات التقنية يساعد على الحفاظ على تدفق العلاج ويمنع الإحباط.

إنشاء روتين متماسك

إن الاتساق هو مفتاح التقدم العلاجي، وضع جدول زمني منتظم للتعامل مع برنامجك الرقمي للتبادل الكيميائي، سواء كان ذلك حضور جلسات فيديو أسبوعية، أو استكمال التمرينات اليومية للتطبيق، أو العمل من خلال وحدات في أوقات محددة، كما أن معالجة العلاج الرقمي بنفس الالتزام الذي ستمنحه للتعيينات الشخصية تساعد على ضمان المشاركة المتسقة.

استخدام التذكارات أو الإنذارات التقويمية أو تطبيقات تتبع المألوفات لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح، ومنابر عديدة للتقنيات الرقمية تشمل سمات تذكيرية مبنية - تستفيد من هذه المواصفات للحفاظ على روتينك.

المشاركة النشطة في المحتوى والتمرينات

القراءة أو مشاهدة المحتوى العلاجي ليس كافياً المشاركة الفعالة من أجل أن تكون هذه العملية فعالة

خذ ملاحظات، مذكرات عن تجاربك، وفكر في ما تتعلمه، العديد من البرامج الرقمية تتضمن ملامح المجلات أو صحائف العمل هذه الأدوات لتعميق فهمك وتتبع تقدمك

أن تكون صادقاً ومفتوحاً

سواء كنت تعمل مع طبيب نفسي خلال جلسات الفيديو أو إكمال التقييمات في برنامج ذاتي التوجيه، الصدق أمر حاسم، كوني صادقة بشأن أعراضك وخبراتك وتحدياتك

لا تقلل من كفاحك أو تبالغ في تقدمك الهدف هو الحصول على مساعدة فعالة

الاتصال مع مُقدّمِك

إذا كنت تعمل مع طبيب نفسي من خلال منصة رقمية، الحفاظ على اتصال مفتوح حول ما يعمل وما هو ليس كذلك، دعهم يعرفون إذا كنت تكافح مع بعض التمارين، إذا كنت لا تفهم شيئا، أو إذا كنت تشعر أن العلاج لا تلبية احتياجاتك، وطبيبي العلاج الجيدين سيعدلون نهجهم بناء على تعليقاتك.

لا تتردد في طرح الأسئلة أو طلب التوضيح الشكل الرقمي لا يجب أن يمنعك من الحصول على المعلومات والدعم الذي تحتاجه

ملحق بالدعم الإضافي

ولا يجب أن يكون هذا التراكم الرقمي مصدراً لدعمكم الوحيد، والنظر في استكماله بموارد أخرى مثل مجموعات الدعم، أو روابط الأقران، أو أنشطة الرعاية، أو الخدمات المهنية الإضافية إذا لزم الأمر، وقد يكون النهج الشامل للصحة العقلية الذي يشمل أشكالاً متعددة من الدعم أكثر فعالية من الاعتماد على تدخل واحد.

إذا كنت تستخدم برنامج ذاتي التوجيه وتجد أنك بحاجة إلى دعم أكثر، لا تتردد في البحث عن طبيب علاجي للحصول على إرشادات إضافية، عندما تكون التدخلات الرقمية إيجابية، وخبرات فعالة للمرضى، قد تستمر في البحث عن العلاج وجها لوجه، ووجدت دراسة أن طلاب الكليات الذين يحتاجون إلى مستوى أعلى من الرعاية لاضطرابات الأكل هم أكثر عرضة للبحث عنها بعد المشاركة في برنامج رقمي للتصوير الجسمي، والعمل مع شبكة الإنترنت.

رصد تقدمكم

استغلّي ملامح تتبع التقدم في البرامج الرقمية للـ "سي بي تي" و تقييم الأعراض والمزاج و العمل بشكل منتظم لمعرفة كيف تتحسن، العديد من البرامج توفر رسوماً بيانية أو مخططات أو تقارير تصور التقدم الذي تحرزه على مر الزمن، هذه التعليقات الموضوعية يمكن أن تكون تحفيز وتساعدك على التعرف على التحسينات التي قد لا تلاحظها.

إذا لم ترى التقدم الذي تأمله بعد فترة معقولة (من 6 إلى 8 أسابيع من المشاركة المتسقة) تناقش هذا مع طبيبك النفسي أو تفكر في تجربة برنامج أو نهج مختلف، ليس كل تدخل يعمل لكل شخص، ومن المهم إيجاد ما هو فعال بالنسبة لك.

مستقبل الـ CBT الرقمية

التكنولوجيات والابتكارات الناشئة

ويتطور مجال الصحة العقلية الرقمية بسرعة، حيث تبرز التكنولوجيات والنهج الجديدة باستمرار، وتشمل الابتكارات الهامة الأخرى التدخلات القائمة على شبكة الإنترنت، والأقسام الدردشة التي تعمل بها منظمة العفو الدولية، ومنابر العلاج عن بعد، التي تشكل كل منها تحدياً بالغ الأهمية في توفير الرعاية الصحية العقلية، ويجري استخدام الاستخبارية الفنية والتعلم الآلاتي لوضع برامج أكثر تطوراً وتكيفاً يمكن أن تضفي الطابع الشخصي على العلاج في الوقت الحقيقي استناداً إلى استجابات والأنماط.

ويجري استكشاف تكنولوجيات الواقع الافتراضي (VR) وتكنولوجيات الواقع المعززة من أجل العلاج من التعرض وغيره من التدخلات المتعلقة بمركبات الكربون الكلورية فلورية، ويمكن لهذه التكنولوجيات غير المتجانسة أن تتيح ممارسة أكثر واقعية ومراقبة للتعرض، ولا سيما بالنسبة للفوبياس، ومبيدات الآفات، والقلق الاجتماعي.

ويجري إدماج الأجهزة المُتبَعَة وتكنولوجيات الاستشعار السلبية التي ترصد المؤشرات الفيزيولوجية مثل معدل القلب وأنماط النوم ومستويات النشاط في البرامج الرقمية للمركبات الكربونية الوعائية الرجعية، ويمكن لهذه البيانات أن توفر معلومات قيمة عن الأنماط والحركات، مما يتيح تدخلات أكثر استهدافاً.

الإدماج في الرعاية التقليدية

ومن المحتمل أن ينطوي المستقبل على تحسين التكامل بين خدمات الصحة العقلية الرقمية والتقليدية بدلا من النظر إليها كبدائل متنافسة، وقد توفر النماذج الهجينة التي تجمع بين الدورات الشخصية والأدوات والموارد الرقمية أفضل ما يمكن أن يوفره العالمان - الصلة البشرية والخبرة السريرية في مجال العلاج التقليدي مع إمكانية الوصول إلى التدخلات الرقمية وملاءمتها.

وبدأت نظم الرعاية الصحية في إدماج تكنولوجيا الـ (CBT) الرقمية في نماذج الرعاية المكثفة، حيث يبدأ الأفراد بتدخلات رقمية أقل كثافة ويزيدون من الرعاية الشخصية إذا لزم الأمر، ويمكن أن يساعد هذا النهج على ضمان استخدام الموارد بكفاءة في الوقت الذي لا يزال يوفر الرعاية المناسبة للجميع.

معالجة أوجه التفاوت وتوسيع نطاق الوصول

بينما يستمر تطوير الـ "سي بي تي" الرقمي، هناك اهتمام متزايد لضمان وصول هذه الخدمات إلى السكان الذين لا يحصلون على الخدمات الكافية ومعالجة التفاوتات الصحية، خدمات العلاج على الإنترنت يمكن أن تجعل من الأسهل للناس التواصل مع المعالجين ذوي الهويات المماثلة.

وتتواصل الجهود الرامية إلى جعل تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الرقمية أكثر استجابة ثقافيا، وتتاح بلغات متعددة، ويتاح الوصول إليها للأشخاص ذوي الإعاقة، كما أن معالجة الفجوة الرقمية بتحسين الوصول إلى الإنترنت وتوفير الأجهزة لمن يحتاجون إليها، أمر حاسم أيضا لضمان الوصول العادل إلى خدمات الصحة العقلية الرقمية.

التغيير التنظيمي ومعايير الجودة

ومع نضج الحقل الرقمي للصحة العقلية، تتطور الأطر التنظيمية ومعايير الجودة من أجل تحسين حماية المستهلكين وضمان الرعاية الفعالة، ويسعى المزيد من البرامج إلى الحصول على الموافقة التنظيمية أو التصديق، وتقوم المنظمات المهنية بوضع مبادئ توجيهية لخدمات الصحة العقلية الرقمية.

ويجري وضع معايير تقييم موحدة لمواصفات وبرامج الصحة العقلية الرقمية لمساعدة المستهلكين ومقدمي الرعاية الصحية على تحديد خيارات عالية الجودة ومستندة إلى الأدلة، وستساعد هذه الجهود على معالجة التباين الحالي في نوعية البرامج وتيسير حصول الناس على خدمات رقمية فعالة في مجال الاختبارات الكيميائية.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

CBT Digital for Adolescents and Young Adults

وقد تكون الأجيال الأصغر التي تكبر مع التكنولوجيا مناسبة بشكل خاص لتقنية الـ CBT الرقمية. وفي عام 2022، تلقى 28 في المائة من المراهقين في الولايات المتحدة علاجاً للصحة العقلية عن طريق منابر إلكترونية، مما يعكس تزايد القبول لدى السكان الأصغر سناً، وقد تشعر الأشكال الرقمية بأنها أكثر طبيعية وأقل ترهيباً من العلاج التقليدي للشباب الذين يثقلون التكنولوجيا.

غير أن الاعتبارات الخاصة تنطبق عند تقديم مادة الـ (CBT) الرقمية إلى القصّر، بما في ذلك موافقة الوالدين، والمحتوى المناسب للعمر، والضمانات الإضافية للخصوصية والسلامة، وينبغي للبرامج التي تستهدف المراهقين على وجه التحديد أن تعالج الاعتبارات الإنمائية والتحديات الفريدة التي يواجهها الشباب.

CBT الرقمية للمسنين

وفي حين أن كبار السن قد يكونون أقل إلماماً بالتكنولوجيا، فإن الكثيرين يمكن أن يستخدموا بنجاح تكنولوجيا المعلومات الرقمية بدعم ملائم ووصلات بينية سهلة الاستعمال، وينبغي للبرامج التي تستهدف كبار السن أن تنظر في عوامل مثل النص الأكبر، والملاحة الأبسط، والتعليمات الواضحة، وقد يفضل بعض كبار السن التدخلات الهاتفية على خيارات الفيديو أو الخيارات التطبيقية.

ويمكن أن تكون هذه المادة ذات قيمة خاصة بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من قيود على التنقل، أو الذين يعيشون في المناطق الريفية، أو الذين يواجهون صعوبة في الحصول على الخدمات التقليدية، غير أن معالجة الفجوة الرقمية وتوفير الدعم التقني أمر مهم بوجه خاص لهؤلاء السكان.

CBT الرقمي للأشخاص ذوي الظروف الصحية المزمنة

وقد أظهرت البحوث أن الـ (CBT) الرقمية يمكن أن تكون فعالة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يتحكمون في الظروف الصحية المزمنة، وأن هذه المادة تدخل فعال في مجال الإدارة الشاملة للأعراض بين المصابين بأمراض مزمنة، وأن ملاءمة الحصول على العلاج من البيت يمكن أن تكون ذات قيمة خاصة بالنسبة للأفراد الذين يتعاملون مع الألم المزمن أو العضلات أو الأعراض المادية الأخرى التي تجعل السفر إلى التعيينات أمرا صعبا.

وقد تكون البرامج الرقمية التي تصمم خصيصاً لظروف صحية محددة (مثل الألم المزمن أو السرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية) أكثر فعالية من البرامج العامة، حيث يمكنها التصدي للتحديات النفسية الفريدة المرتبطة بهذه الظروف.

الاعتبارات الثقافية

وينبغي أن تكون البرامج الرقمية للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية حساسة ثقافياً وملائمة لتنوع السكان، ولا تشمل ترجمة اللغات فحسب بل تشمل أيضاً التكيف الثقافي للمحتوى والأمثلة والنهج العلاجية، وما يعمل في سياق ثقافي قد لا يكون فعالاً أو مناسباً في سياق آخر.

وقد تكون القدرة على مضاهاة الأطباء النفسيين الذين يتقاسمون خلفيات ثقافية مماثلة أو لديهم خبرة في العمل مع مجتمعات محلية معينة ميزة كبيرة للمنابر الرقمية، التي يمكن أن تستفيد من مجموعة أوسع من مقدمي الخدمات مقارنة بالخدمات المحلية.

اتخاذ قرار مُطلع بشأن الـ ديمائي

وتمثل العلاج الرقمي والمعرفي على الإنترنت في مجال السلوك تقدماً كبيراً في تقديم الرعاية الصحية العقلية، مما يتيح إمكانية الحصول على العلاج القائم على الأدلة لملايين الأشخاص الذين قد يذهبون دون رعاية، وتدل الأدلة البحثية على أن الـ CBT يمكن أن تكون فعالة للغاية بالنسبة للعديد من الظروف والأفراد، مع نتائج مماثلة للعلاج التقليدي المباشر عند التنفيذ السليم.

غير أن الاختبار الرقمي للاختبارات الكيميائية ليس حلاً يناسب الجميع، إذ إن فعاليته تتوقف على عوامل عديدة منها نوعية البرنامج، ومستوى الدعم البشري المقدم، والخصائص والأفضليات الفردية، وشدة وطبيعة الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، ومدى المشاركة والالتزام، وفهم المزايا الكبيرة والقيود الهامة للاختبار الرقمي للاختبارات التراكمية للتغيرات المناخية أمر أساسي لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية العقلية.

وبالنسبة للكثيرين من الناس، توفر تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الرقمية مساراً متاحاً ومناسباً وفعالاً لدعم الصحة العقلية، والمرونة في الحصول على العلاج من البيت، وانخفاض وصمة العار على العلاج عبر الإنترنت، ووفورات التكاليف، وثروة الموارد التكميلية المتاحة من خلال البرامج الرقمية، تجعل هذا الخيار جذاباً للأفراد الذين يعانون من أعراض بسيطة إلى متوسطة، والذين يواجهون حواجز أمام الرعاية التقليدية، أو الذين يفضلون ببساطة الشكل الرقمي.

وفي الوقت نفسه، قد لا يكون من المناسب للجميع أن يكون كل فرد يعاني من ظروف صحية عقلية شديدة، وأن الأشخاص الذين يثمرون اتصالاً وجهاً لوجه، والأشخاص الذين لا تتوفر لديهم التكنولوجيا الكافية أو محو الأمية الرقمية، والذين يكافحون من أجل الحفز الذاتي، قد يجدون العلاج التقليدي المناسب بصورة أفضل، فالتحديات التقنية، والشواغل المتعلقة بالخصوصية، واحتمالات تخفيض التحالف العلاجي، هي قيود حقيقية ينبغي النظر فيها بعناية.

وقد ينطوي النهج المثالي لكثير من الأفراد على مزيج من الأدوات الرقمية والتقليدية التي تستخدم الخدمات في بناء المهارات، والممارسة، والصيانة، مع إتاحة إمكانية الحصول على الدعم الشخصي عند الحاجة، وبما أن الميدان يواصل تطوير وإدماج الابتكارات الرقمية بالخبرة السريرية التقليدية، فإن مستقبل الرعاية الصحية العقلية سيشمل على الأرجح مجموعة من الخيارات التي يمكن أن تتناسب مع الاحتياجات الفردية والأفضليات والظروف.

عند النظر في الـ "سي بي تي" الرقمية، خذ وقتًا للبحث عن الخيارات بدقة، وقيم احتياجاتك وأفضلياتك بأمانة، ولا تتردد في محاولة اتباع نهج مختلفة حتى تجد ما هو أفضل لك، واتصال مع مقدمي الرعاية الصحية، وقراءة الاستعراضات من المصادر ذات السمعة، والاستفادة من فترات المحاكمة، وتبقى مفتوحة لتعديل نهجك حسب الحاجة، ومعاملة الصحة العقلية ليست خياراً واحداً يناسب الجميع، ووسيلةً متزايدة من الوسائل الرقمية.

وسواء اخترت تطبيقا آليا بالكامل، أو برنامج علاجي مدعوم على الإنترنت، أو العلاج عن بعد بواسطة الفيديو، أو مزيج من الخدمات الرقمية والخدمات الشخصية، فإن أهم عامل هو إيجاد نهج تتعامل معه بشكل متسق، ويعالج بفعالية احتياجات الصحة العقلية الخاصة بك، وقد فتحت شركة CBT أبوابا جديدة للعلاج من الصحة العقلية، مما يجعل الرعاية المستندة إلى الأدلة أكثر سهولة لملايين الناس في جميع أنحاء العالم.

For more information about cognitive behavioral treatment and mental health resources, visit the American Psychological Association, the National Alliance on Mental Illness, or the National Institute of Mental Health. If you're experiencing a Crisis6