النهج العلاجية
النُهج العملية لتحديد ومساعدة الأشخاص الذين يعانون من الأزمات
Table of Contents
فهم الأزمة وتأثيرها
ويواجه الأفراد في جميع أنحاء التعليم وأماكن العمل والأماكن المجتمعية لحظات من المعاناة الشديدة، فالأزمة ليست مجرد أزمة مؤقتة في المزاج؛ بل تمثل حالة من الاضطرابات النفسية أو البدنية التي تعطل قدرة الشخص على العمل عادة، وقد تؤدي هذه الحالات إلى حدوث حوادث صدمة، أو إلى إجهاد مستمر، أو إلى ظروف صحية عقلية، أو إلى تغيير مفاجئ في الحياة مثل فقدان العمل أو الحزن أو الفشل النفسي في الأجل الطويل.
ويجب أن يعطي المهنيون في المدارس والموارد البشرية والمنظمات المجتمعية الأولوية لتحديد الهوية والتدخل المبكرين، وتبين البحوث أن الدعم في الوقت المناسب يقلل بدرجة كبيرة من حدة الأزمة ويحسن النتائج بالنسبة للفرد، ووفقاً لـ ] إساءة استعمال المخدرات وخدمات الصحة العقلية [FAMHSA] ، يتوقف التدخل الفعال في الأزمات على رؤية الشخص ككل، وليس على الاستجابة لأعراضه فحسب.
وإذ تعترف بعلامات الإنذار
فتعريف الشخص الذي يواجه أزمة يتطلب العناية بالقطع الشفهية وغير الشفرية، وفي حين أن العلامات يمكن أن تختلف حسب الشخصية والسياق، فإن بعض الأنماط تشير باستمرار إلى أن الشخص قد يكافح، وأن التركيز على هذه العلامات يساعد على التدخل قبل أن يصبح الوضع حرجا، وكثيرا ما تكون العلامات الإنذارية مختلفة حسب الفئة العمرية، والإطار، والخلفية الثقافية، لذا من الضروري أن تظل على علم بسلوك خط الأساس.
التغييرات السلوكية والضئيلة
فالتحولات السريعة في المزاج، مثل الاكتئاب أو القلق الشديد، هي أعلام حمراء عامة، ويمكن لطالب يعمل عادة أن يسحب ويتجنب الاتصال الاجتماعي، وقد يبدو أن موظفا موثوقا به يُصاب بالهينة المزمنة، أو يُحدث أخطاء لا تبالي، أو يُعرب عن القلق، وفي المجتمعات المحلية، قد يعزل أو يلغي الخطط مرارا وتكرارا.
- تأرجح مزاج سريع أو ازدهار عاطفي
- فقدان الاهتمام بالهوايات أو الأنشطة الاجتماعية
- إعراب عن الذنب أو العار أو الشعور بعبء
- زيادة استخدام الكحول أو المخدرات كآلية للتصدي
- الإدلاء ببيانات عن اليأس أو الرغبة في الاختفاء
- منح ممتلكات مُجَرَّزة أو اتخاذ ترتيبات نهائية
العلامات المادية والإدراكية
وكثيراً ما تظهر الأزمات بدنياً، فبحثاً عن تغييرات في النوم أو الشهية، أو الصداع المتكرر، أو الاستياء، أو الانخفاض الملحوظ في النظافة الشخصية، ومن الملاحظ أن الأفراد قد يظهرون ضعف التركيز أو فقدان الذاكرة أو التفكير غير المنظم، وفي أماكن العمل، كثيراً ما تترجم هذه العلامات إلى مواعيد نهائية غير مسبوقة أو عدم القدرة على اتخاذ قرارات بسيطة.
إشارات محددة للأطفال والمراهقين
وقد لا يكون لدى الشباب الشعارات التي تُظهر ألما عاطفيا، بل إن البحث عن المزيد من التهاب، والتراجع في المعالم الإنمائية، والشكاوى البدنية المتكررة (الشواهد، والصداع)، والانقطاع المفاجئ في الصفوف، أو عزل النفس في غرفتهم، بل إن القضايا السلوكية مثل التحدي أو الأنشطة المحفورة يمكن أن تخفي أيضا قدرا أكبر من القلق، وينبغي للمربين والآباء أن يحافظوا على اتصال مفتوح دون ضغط ومشاهدة لتغييرات المستمرة.
إشارات في الكبار المسنين
وفي صفوف كبار السن، كثيرا ما تُساء توزيع علامات الأزمات على الشيخوخة، وتُلاحظ المراقبة عن الارتباك الجديد أو الأسوأ، والانسحاب من الأنشطة الاجتماعية، وإهمال الأدوية أو التغذية، والتعبير عن كونه عبئا، وتشير ] إلى أن لدى كبار السن أعلى معدلات انتحارية، مما يجعل اليقظة في المجتمعات المحلية التي تتقاعد وفي أماكن الرعاية المنزلية.
وضع إطار لتحديد الهوية
فالهوية الاستباقية تعتمد على المراقبة المنتظمة وثقافة الانفتاح، فبدلا من انتظار الناس للكشف عن كفاحهم، يمكن للمنظمات أن تنفذ أساليب منظمة لكشف أولئك الذين قد يعانون بصمت، وهذا يتطلب مزيجا من المهارات الشخصية والأدوات الإدارية والتعاون بين الأطراف.
الاستماع النشط والمشاركة المتعاطفة
ويتجاوز الاستماع إلى أقواله؛ ويستلزم إيلاء اهتمام كامل لما قيل ولا يُذكر، وعند التحدث مع طالب أو زميل أو عضو في المجتمع، الحفاظ على الاتصال بالعين، والعقيدة، وتفادي التوقف.
المراقبة والوثائق
)أ( أن يسجلوا على نحو محايد السلوكيات، وأن يلاحظوا على سبيل المثال التغيرات في أنماط الحضور أو الأداء أو التفاعل الاجتماعي، وأن يستخدموا هذه البيانات، دون القفز إلى الاستنتاجات، لتحديد الاتجاهات، وفي المدارس، يمكن للمدرسين أن يتعاونوا مع المستشارين لرصد الطلاب الذين يظهرون نمطا ثابتا من فك الارتباط، وفي أماكن العمل، يمكن للمديرين استخدام نظام المراقبة الدوري )مثلا، الاختصارات الأسبوعية الواحدة فقط( في القضايا السطحية في وقت مبكر.
استخدام أدوات الفحص
يمكن أن تضفي أدوات الفحص على الأدلة طابعاً رسمياً على عملية تحديد الهوية، ويمكن للموظفين المدربين أن يُداروا أدوات مثل استبيان الصحة Patient Health Questionnaire (PHQ-9) بشأن الاكتئاب أو
الأدوات الرقمية والتكنولوجية لتحديد الهوية
يمكن أن تمتد التكنولوجيا من نطاق المراقبة البشرية، ويمكن أن تكون الدراسات الاستقصائية التي تُرسل عن طريق البريد الإلكتروني أو البوابات المدرسية بمثابة حالة من الحزن قبل أن تصبح واضحة، وتستخدم بعض البرامج معالجة اللغات الطبيعية للكشف عن الكلمات الرئيسية في مقالات الطلاب أو اتصالات الموظفين (مع ضمانات ملائمة للخصوصية)([يرجى من النظر في البيانات المتعلقة بـ[الخط الخامس])
التدريب والتعليم
:: الاستثمار في التدريب على هيئة التدريس والمشرفين وقادة المجتمعات المحلية: برامج مثل Mental Health First Aid] تعلم المشاركين الاعتراف بعلامات المرض العقلي واضطرابات استخدام المواد المخدرة وفهمها والاستجابة لها، وينبغي أن يشمل التدريب تقنيات التكدس، وإحالة الموارد المحلية، واستراتيجيات الوقاية من الانتحار، وعندما يدرك جميع أعضاء المجتمع المحلي أيضا ما ينبغي أن يشاهدوا عليه ويستجيبوا له.
استراتيجيات التدخل العملي
بمجرد أن تعرفت على شخص في أزمة، يمكن أن يشعر بالتخويف، والهدف هو التواصل، وليس التثبيت، واستخدام نبرة هادئة ومحترمة، واختيار مكان خاص إن أمكن، والإعداد هو مفتاح: استعراض أي سياق متاح، والتخطيط لما يقوله، وكفالة أن تكون لديك الموارد جاهزة.
كيفية النهج وإلغاء التصعيد
تبدأ بالإعراب عن القلق بطريقة غير اتهامية: قل: " 8220؛ " و " 8217 " ؛ وقد لاحظت أنكم تكافحون، وتوصي " ILSAM " 8217؛ و " أن تساندكم بأي شكل من الأشكال، وأن تتحدثوا عن حلول " ، بدلا من " 82 " ، وأنكم تبدو مستاءا حقا.
وصفات محددة لأدوار مختلفة
للمعلمين وموظفي المدارس
(ب) أن تخاطب طالباً بعد الصف أو خلال لحظة هادئة، بدءاً بما يلي: " 20؛ 1 (212) 8217؛ لاحظت أنكم ترقصون في الآونة الأخيرة؛ 817؛ أكترث كيف تعملون؟ 817 821؛ أهي تفعل، 1-817؛ أم هنا إذا أردتم التحدث أو إذا كان هناك 817 822؛ أي شيء يمكنني المساعدة به في الحصول على 821 821 2 ساعة؛
للمديرين والمشرفين
(ب) استخدام تركيب محايد: " 8220؛ أردت أن أتطرق إلى كيفية سير الأمور بالنسبة لك.
للأصدقاء والأسرة
الإعراب عن الحب والاهتمام دون ضغط: قولي: " 8220؛ I#8217؛m حقا قلق عليك لأنني أراك تبتعدين عن هنا، I#8217؛ لا تذهبي إلى أي مكان، وأريد أن أساعدك على تجاوز هذا الرقم 218221؛ عرض مرافقتهم إلى أول تعيين أو مساعدة في موارد البحث.
توفير الموارد الفورية
يمكن أن تتوافر معلومات الاتصال الرئيسية بسهولة، بالإضافة إلى 988 (خط الحياة الوطني للوقاية من الانتحار) في الولايات المتحدة، الاحتفاظ بأرقام مراكز الأزمات المحلية، وتفاصيل الاتصال ببرنامج مساعدة الموظفين، ومقدمي خدمات الصحة العقلية المجتمعية، وتقديم المساعدة إلى الشخص في إجراء مكالمة أولية أو مرافقة له إلى تعيين إذا كان ذلك مناسباً.
تشجيع المساعدة المهنية بدون ستيغما
ويمكن أن تقولوا: " 8220؛ إن الأشخاص الذين يستثمرون في صحتهم العقلية كثيرا ما يجدون أنهم يستطيعون مواجهة التحديات بمزيد من الفعالية؛ متابعة تنفيذ القرار رقم 8221؛ تبادل الإحصاءات العامة عن كيفية مساعدة العلاج أو الأدوية لكثير من الناس؛ وتجنب رفض إحجامهم، ولكن تحدي برفقة الأفكار الخاطئة، وإذا ما قاوموا مجددا ما هم مستعدون للحديث عنه، فإنهم قد يبديون موافقتهم عليه.
فريق المساعدة الذاتي
إن دعم شخص في حالة أزمة هو أمر يتطلبه عاطفيا ويمكن أن يؤدي إلى إثارة الشفقة أو إلى صدمة ثانوية إذا لم يُدار، ويجب على المساعدين أن يعترفوا بحدودهم وأن يمارسوا الرعاية الذاتية المنتظمة.
تعيين الحدود
وأعلم أن دورك لا يمكن أن ينقذ الجميع، هو الاتصال والدعم، وليس أن يصبح الشخص رقم 8217؛ وطبيب النفس أو مدير الأزمات، ووضع حدود واضحة في الوقت المناسب والتوافر، فعلى سبيل المثال، " 8220؛ ويمكنني أن أتكلم الآن لمدة 20 دقيقة، ثم أحتاج إلى العودة إلى مسؤولياتي الأخرى، وترك 817 817؛ ووضع خطة معا.
الاستلام والإشراف
وبعد تدخل في الأزمة، استخلاص المعلومات مع زميل موثوق أو مشرف، وتحدثوا عن ما حدث وما وجدتموه صعبا، وأنشأت مدارس وأماكن عمل كثيرة بروتوكولات لتصفية الإجهاد الناتج عن الحوادث الخطيرة، كما أن الإشراف المنتظم أو مجموعات دعم الأقران للمساعدين مفيد أيضا.
ممارسات حسن النية المستمرة
حافظ على الروتينات التي تعيدك: نوم كاف، نشاط بدني، وقت مع أحبائك، وهواياك، والنظر في علاجك أو التدريب على معالجة الوزن العاطفي لدورك، وتوفر الشبكة الوطنية لإجهاد الأطفال الذي يصيب الأطفال، موارد للإجهاد النفسي للمهنيين، وتعطي الأولوية لرفاهكم ليست أنانية؛ وهي تتيح لكم مواصلة الفعالية.
دعم الانتعاش الطويل الأجل
والانتعاش من الأزمة هو رحلة، وليس حدثا واحدا، فبعد التدخل الفوري، يساعد الدعم المستمر على منع الانتكاس وبناء القدرة على التكيف.
وضع خطة للإنعاش
العمل مع الفرد لتحديد المحفزات، واستراتيجيات التكيف، ونظم الدعم، وقد تشمل الخطة البسيطة ما يلي: من ينادي عند الشعور بالثقة، بالأنشطة التي تساعد على تهدئتها، والخطوات التي ينبغي اتخاذها لإعادة العمل بالروتينات اليومية، ويشجع على تحقيق أهداف صغيرة، مثل حضور طبقة أو إنجاز مهمة عمل، مما يساعد على إعادة بناء الثقة والشعور بالطبيعية، واستخدام نموذج مكتوب يمكن للفرد أن يحافظ عليه، ويعيد النظر فيه بانتظام.
قياس التقدم المحرز مع ميليستون
وضع معالم قابلة للقياس وواقعية مثل حضور ثلاث دورات علاجية متتالية واستئناف هواية مفضلة مرة في الأسبوع أو المشاركة في نشاط اجتماعي، وتجنب موازنة التقدم للآخرين، والتعافي شخصي للغاية، وإذا عاد الفرد إلى الظهور، لا يعتبر فشلا، بل إعادة تقييم الخطة وتعزيز تلك النكسات جزء من عملية التئام.
تعزيز مجتمع الدعم
:: إنشاء أماكن آمنة في المدارس يمكن فيها للطلاب أن يكتظوا بالأزمات في عزلة، وتوفير جداول مرنة، وأيام للصحة العقلية، وتدريب المشرفين على القيادة الرأفة، وعندما تشجع البيئة الانفتاح، يكون من الأرجح أن يطلب الناس المساعدة في وقت مبكر، والحد من عمق الأزمة.
تخفيض درجة الحرارة من خلال التطبيع
:: استخدام الأحداث والرسائل الإخبارية واجتماعات الأفرقة لمناقشة الصحة العقلية بشكل صريح. (القصائد (بإذن) من التعافي وفوائد طلب المساعدة؛ دعوة المتكلمين الذين يمكنهم معالجة الأساطير المشتركة؛ والمنظمات مثل ومنظمة الصحة العالمية ] الدعوة لبرامج الصحة العقلية في أماكن العمل التي تدمج الوعي بدعم عملي.
خلق ثقافة الرعاية
إن أكثر استجابة للأزمات فعالية هي استجابة وقائية، فبناء مجتمع يُعطى فيه الأولوية للرفاه يقلل من مستوى خط الأساس للضيق ويقلل من تواتر الأزمات وأقل حدة.
دعم السياسات والهياكل الأساسية
وينبغي للمؤسسات أن تعتمد سياسات واضحة تحدد كيفية الاستجابة لشخص في حالة أزمة، بما في ذلك المبادئ التوجيهية المتعلقة بالسرية وقنوات الإبلاغ، وأن تضمن أن تكون هذه السياسات مجهزة بشكل جيد ومستعرضة بصورة منتظمة، وأن توفر التمويل الكافي لخدمات الصحة العقلية والتدريب ومبادرات السلامة، وعندما يستثمر القادة بشكل واضح في الصحة العقلية، فإنها تشير إلى أن المنظمة تقدر شعبها، وأن تدرج بروتوكولات الاستجابة للأزمات في كتيبات الموظفين ومدونات السلوك الخاصة بالطلاب، مع بيان من ينبغي الاتصال بهم.
تمكين المارة
يمكن لأي شخص أن يكون أول مستجيب في أزمة ما، إذ يدرب الطلاب والموظفين وأعضاء المجتمع المحلي على أن يلاحظوا عندما يبدو أن هناك شيئا ما ويصل إليه، ويستخدمون عمليات لعب الأدوار لبناء المهارات والثقة، ويؤكدون على أنكم لا تحتاجون إلى أن تكونوا معالجين لإحداث فرق؛ وأن مجرد فعل من حسن النية أو حوار غير منطقي يمكن أن يوجه شخصا إلى المساعدة.
تقييم الاستجابة وتحسينها
وبعد أزمة، استخلاص المعلومات مع الفريق المعني لمعرفة ما يمكن تحسينه، واستخدام الدراسات الاستقصائية المجهولة لقياس مدى انتشار هذه الحالة؛ والتصورات المتعلقة بخدمات الدعم، والتحسين المستمر يكفل استمرار نُهجكم في الأهمية والفعالية، وتقاسم الدروس المستفادة بطريقة تحترم الخصوصية ولكنها تعزز المعرفة، وإنشاء لجنة لتحسين الجودة تستعرض الحوادث سنويا وتستكمل مواد التدريب وفقا لذلك.
خاتمة
فالأزمة تمس كل مجتمع، ولكن أثرها يمكن تخفيفه بفعل متعمد ورحمة، إذ تعلم الاعتراف بعلامات الإنذار الضئيلة، وبناء نظم للتعرف المبكر، والتدخل في الاحترام والدعم العملي، وتعزيز ثقافة تطبيع المساعدة، ويمكن أن ننقذ الأرواح ونعزز الرفاه الدائم، وتقع المسؤولية علينا جميعا - المربين والمديرون والأقران والجيران الذين يكافحون اليوم من خلال تعزيز وعيكم ووعيكم.