العلاج المعرفي
الوعي والعلاج: طرق جديدة لإدارة اختلالات الشخصية
Table of Contents
فهم حالات التشوه الشخصية: مؤسسة للعلاج
وتمثل الاضطرابات الشخصية بعض من أكثر الظروف صعوبة في مجال الصحة العقلية، التي تتسم بأنماط التفكير والشعور العميقة، وتتصرف على نحو يبتعد كثيرا عن التوقعات الثقافية، وهذه الأنماط مستقرة عادة بمرور الوقت، ويمكن أن تسبب قدرا كبيرا من الإجهاد والإعاقة في مجالات الحياة المتعددة، بما في ذلك العمل والعلاقات والتصور الذاتي، ويقتضي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، وهو دليل مصنف الخامس للخصائص.
المجموعة ألف: المنشقون من الغرب أو المركز
وتشمل هذه المجموعة الاضطرابات التي تصيب الأشخاص الذين يعانون من شلل في الشخصية، والفصية، والاضطرابات الشخصية التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف في كثير من الأحيان من العزلة الاجتماعية، والريبة، والتجارب غير العادية التي تنطوي على التصورات، ويقدر أن نسبة انتشار هذه الاضطرابات في عامة السكان تتراوح بين 3.8 في المائة، مع وجود علاج يتطلب في كثير من الأحيان مشاركة طويلة الأجل وبناء الثقة قبل إحراز تقدم ذي مغزى.
المجموعة باء: النزعات التدريمية أو العاطفية أو التشوهات التي تصيب الأريتري
وتشمل المجموعة باء خطوط الحدود، والاضطرابات النفسية، والاضطرابات النفسية الشخصية، وتميز هذه الظروف باستجابات عاطفية مكثفة، وتشويش الحركة، والصعوبات بين الأشخاص، وتؤثر حالة اختلالات شخصية الحدود على نحو 1.6 في المائة من السكان، ولكنها تمثل نسبة تصل إلى 20 في المائة من المرضى النفسيين، وتقلبات المشاعر المرتبطة بهذه الاضطرابات، مما يجعل التدخلات القائمة على العقليات أمراً بالغ الأهمية.
المجموعة جيم: التشهيرات المثمرة أو المخيفة
وتقع في هذه المجموعة اضطرابات شخصية مسببة للاضطرابات وتتوقف وتهجسها، وتشتمل هذه الظروف على استمرار القلق والخوف من الرفض والأنماط السلوكية الصارمة، وتؤثر اختلالات الشخصية البهائية المتميزة عن الأورام الخداعية على نحو 2.1-7.9 في المائة من السكان، وكثيرا ما تستجيب بشكل جيد لإعادة هيكلة مدركة مقترنة بممارسات العقل.
دور الوعي في العلاج: الآليات والتطبيقات الأساسية
وقد أصبح إدراكها، الذي يعرّف بأنه اهتمام غير حكمي بالتجربة الحالية، حجر الزاوية في العلاجات القائمة على الأدلة لاضطرابات الشخصية، وقد نشأت هذه الممارسة عن تقاليد التأمل البوذي، ولكن تم التعلّم وتكييفها من أجل البيئات السريرية على مدى العقود الأربعة الماضية، ويُستخدم الوعي باستهداف عدة أوجه عجز أساسية مشتركة بين اضطرابات الشخصية، بما في ذلك سوء التنظيم العاطفي، والارتباط، والتشويه الذاتي.
علاج السلوكيات التشخيصية: وضع في الاعتبار كمهارة أساسية
وقد صممت هذه المادة خصيصاً للأفراد الذين يعانون من اختلالات شخصية الحدود، وهي لا تزال تمثل علاجاً من حيث مستوى الذهب لهذه الحالة، ويمثل مفهوم " العقل الحكيم " في العاصمة تكاملاً للمرضى العاطفيين (عقل العاطفة) مع المنطق المنطقي (عقل معقول)، ويمارس المرضى العقل العقليات العقلية الآخذة في الوصول إلى الحكيم العقلي، مما يسمح لهم بمقارنة القرارات التي صدرت في أثناء الأزمات العاطفية.
المعالجة المعرفية للفيروسات المحسنة مع مراعاة
وفي حين تركز اللجنة التقليدية المعنية بمكافحة الاتجار بالبشر على تحديد الأفكار المشوهة وتحديها، فإن هذه الاضطرابات التي تغذي العقليات تضيف طبقة من القبول والمراقبة، وهذا التكامل ذو قيمة خاصة بالنسبة لاضطرابات الشخصية حيث تترسخ الأفكار السلبية التلقائية عن النفس وغيرها من الأفكار المتأصلة بشدة، وقد صممت معالجة الإدمان على الذات، التي وضعت أصلاً للوقاية من الاكتئاب، لتحسن الاضطرابات العاطفية للمثليين.
تخفيض الإجهاد الناجم عن وضع الحساسية: بناء المهارات الأساسية
Jon Kabat-Zinn appx27;s MBSR program provides an intensive eightweek training in mindfulness meditation, body awareness, and yoga. While not specifically designed for personality disorders, MBSR has been successfully integrated as an adjunctive treatment. Research published in the Journal of Clinical Psychology demonstrated MBSR significantly reduced
فوائد الوعي لدى الأشخاص الذين يعانون من اختلالات في الشخصية: نتائج تستند إلى الأدلة
وتحظى الفوائد العلاجية للعقلية في حالة اضطرابات الشخصية بدعم مجموعة متنامية من البحوث التجريبية، وتعمل هذه الفوائد من خلال آليات متعددة، بما في ذلك التغيرات العصبية في مناطق الدماغ المرتبطة بالتنظيم العاطفي، ومراقبة الاهتمام، وتجهيز التوليد الذاتي.
تحسين التنظيم العاطفي
ويعزز التدريب على مراعاة العاطفة من خلال تعزيز النشاط الواجهي للكورتكس مع الحد من تفاعل أميغدالا، إذ أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية عاطفية بالغة وبطء العودة إلى خط الأساس، يوفر العقل أدوات لمراقبة المشاعر دون أن يُغمَر عليهم، ويتعلم الممارسون التعرف على المسببات العاطفية في وقت مبكر، ويستجيبون عمداً بدلاً من رد الفعل.
زيادة اليقظة الذاتية والحد من تردي الهوية
إن اضطرابات الهوية سمة أساسية للعديد من اضطرابات الشخصية، ولا سيما اضطراب الشخصية النرجسية، وتغذي ممارسات اليقظة الذاتية بمساعدة الأفراد على مراعاة أفكارهم ومشاعرهم وسلوكهم دون تحديد هويتهم فوراً، وعلى مر الزمن، يطور الممارسون إحساساً أكثر استقراراً واتساقاً بالنفس، ويسلمون بأن الدول العاطفية العابرة لا تحدد هويتها، وهذا التحول يقلل من الالتباس في الهوية ومن عدم الاستقرار الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى إدامة العلاقات.
تحسين الأداء الشخصي
والاضطرابات الشخصية هي في الأساس ظروف بين الأشخاص، مع صعوبات في العلاقات تمثل مصدر قلق رئيسي، ويحسن الحساسية بين الأشخاص من خلال عدة مسارات، أولا، زيادة العقلية من خلال زيادة الاهتمام بالآخرين)٢٧(؛ والوسيلة العاطفية؛ ثانيا، يقلل من التفاعل في النزاعات بين الأشخاص، مما يسمح للأفراد بالاستجابة بفكر لا عن طريق الرضوض.
تخفيض القلق والاكتئاب الرفيقين
وقد أظهرت التدخلات القائمة على مراعاة الحساسية والاكتئاب، بشكل عام، وجود اضطرابات في الشخصية، وتعقيد العلاج، وتضاعف النتائج، آثاراً قوية على كلا الشرطين، وقد أظهرت تحليلات فحص الذهن في حالة القلق والاكتئاب، مع تواضع حجم التأثيرات إلى حد كبير، مع استمرار الفوائد مع مرور الوقت، وبالنسبة لمرضى اضطرابات الشخصية، فإن العقل يقدم نهجاً عبرياً يعالج مجالات متعددة من الأعراض في آن واحد، مما يقلل الحاجة إلى العلاج.
:: تقنيات إدارة اختلالات الشخصية
وقد أثبتت عدة أساليب محددة للاعتقاد فعالية في مساعدة الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية على إدارة أعراضهم، ويمكن ممارسة هذه التقنيات بصورة مستقلة أو إدماجها في جلسات العلاج الرسمية.
وإذ تضع في اعتبارها التهاب للأزمات العاطفية
ويستلزم التنفس تركيز الاهتمام على الإيقاع الطبيعي للاستنشاق والتنفس، وهذه التقنية البسيطة تنشط النظام العصبي الطفيلي، وتتصدى للاستجابة في حالات القتال أو الطيران أثناء الأزمات العاطفية، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من حالات عاطفية شديدة، فإن التنفس العقلي العقلي يوفر استراتيجية فورية لمواجهة الوضع، وتشمل هذه الممارسة ملاحظة الإحساس بالنفس عند ظهور الأنفاس أو الصدر أو الدقائق الدوارة.
الاختبار الجسدي للعزل والوسم
Dissociation is common in personality disorders, particularly BPD, where individuals may feel disconnected from their bodies or surroundings. The body scan technique systematically directs attention through different body regions, grounding individuals in physical sensation and countering dissociative experiences. This practice also helps with somatization, where psychological distress manifests as physical symptoms. Research published in Frontiers in Humanceptation
وإذ تضع في اعتبارها نشرة عن إعادة هيكلة المعلومات المعرفية
ويجمع نشر المعلومات بين التعبير المكتوب والتوعية الحالية، وبدلا من مجرد تسجيل الأحداث، يلاحظ الأفراد أفكارهم ومشاعرهم دون حكم، ويلاحظون الأنماط والزواحف، ويدعم هذا الأسلوب إعادة الهيكلة المعرفية من خلال جعل الأفكار التلقائية واضحة ومفتوحة للفحص، وسرعات محددة مثل " 201 جيم " ، وما هو شعوري الآن؟ ويعترف " باختلال الشخصية " ، ويساعد في إلقاء الضوء على الظروف " .
تميد الحب - كيندنيس للتحمل الذاتي وإصلاح العلاقة
إن التأمل في الحياة ينطوي على توجيه الرؤيا الحسنة نحو النفس والآخرين، وزرع الشفقة والحد من التعسف الذاتي، وهذه الممارسة ذات قيمة خاصة بالنسبة لاضطرابات الشخصية التي تتسم بسوء الحكم الذاتي، والعار، والعداء بين الأشخاص، وتظهر الدراسات أن التأمل في الرحمة يزيد من المشاعر الإيجابية، والارتباط الاجتماعي، والاضطرابات التي تخلقها الحركة، والتي تدعم تنظيماً عاطفياً.
إدماج الوعي في الحياة اليومية: الاستراتيجيات العملية
ويتطلب استمرار الاستفادة من العقليات ممارسة متسقة تتجاوز جلسات العلاج الرسمي، ويساعد إدماج العقل في الروتينات اليومية على بناء القدرة على التكيف والحفاظ على المكاسب العلاجية مع مرور الوقت.
إنشاء دار للوعي في الصباح
وقد تُحدث هذه الممارسة، ابتداء من اليوم الذي يكتنفه العقل، نبرة إيجابية وتعزز هذه العادة، وقد تشمل ممارسة الصباح لمدة 5-10 دقيقة التنفس العقلي، أو فحصاً موجزاً للجسم، أو وضع نية لهذا اليوم، إذ أن هذه الممارسة توفر، بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية في الصباح أو من تقلب عاطفي، أرضية عاطفية قبل أن يثور الإجهاد اليومي، وتُنتج عن ذلك أكثر من مدة بحث يبين أن حتى 5 دقائق من الممارسة اليومية فوائد يمكن قياسها.
وإذ تضع في اعتبارها التفرغ والأكل العاطفي
ويعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ولا سيما من اضطراب في الشخصية الاجتماعية، من الاضطرابات التي تطال سلوكهم، ويستلزم الأكل إيلاء الاهتمام الكامل للخبرة الحسية في الغذاء، بما في ذلك الطعم والنسيج والرائحة والظهور، وهذه الممارسة تبطئ من الأكل، وتزيد من الرضا، وتخفض الخيارات الغذائية الدافعة، وبالنسبة لمن يعانون من اضطرابات الأكل المصاحبة، يمكن إدماج ظروف الأكل في بروتوكولات العلاجية في آن واحد.
وإذ تضع في اعتبارها حركة التوعية بالجهات المعنية والحد من التوترات
وتجمع أنشطة مثل اليوغا، والتاى شي، والتأمل المشي بين الحركة البدنية والاهتمام العقلي، وهذه الممارسات تحسن الوعي لدى الجسم، وتخفف من حدة التوتر العضلي وتوفر منافذ صحية للطاقة العاطفية، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية والذين يعانون من إجهاد أو عدوان مزمن، فإن الحركة العقلية توفر قناة منتجة لإدارة هذه الولايات، وقد أبدت يوغا على وجه التحديد وعدا بتقليل أعراض البيوتادا، مع إدخال تحسينات على التنظيم العاطفي والعمل بين الأشخاص في دراسات متعددة.
:: خلق التحولات بين الأنشطة
إن التحولات بين الأنشطة اليومية هي عوامل مشتركة للتنظيم العاطفي والسلوك الحافز، إذ أن إحداث تحولات عقلية تنطوي على تمهيد لمدة 10-30 ثانية قبل الانتقال من نشاط إلى آخر، والتنفّس الواعي، ووضع نية للنشاط التالي، وهذه الممارسة تقلل من نوعية السلوك التلقائي والردي وتزيد من الاستجابة المتعمدة، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية الذين يعانون من تحولات سريعة في المزاج، فإن التحولات العاطفية تتيح فرصاً للحصول على فرص.
التحديات والنظر في الممارسة المتعلقة بوضع المعايير
وفي حين أن مراعاة هذه العوامل توفر فوائد كبيرة، فإنها لا تواجه تحديات، ولا سيما بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، فإن الاعتراف بهذه التحديات ومواجهتها أمر أساسي للتنفيذ الفعال.
المخاطرة بالتجاوزات والارتطام
ويمكن أن تؤدي ممارسات الحساسية إلى حجب المشاعر التي قد تكون ساحقة بالنسبة للأفراد ذوي المهارات المحدودة في مجال التنظيم العاطفي، وبالنسبة لمن لديهم تاريخ الصدمة، فإن بعض الممارسات مثل مسح الجسم قد تؤدي إلى ذكريات أو ردود سلبية، وينبغي للمرشدين إجراء تقييمات شاملة قبل الأخذ بعقلانية، ورصد ردود المرضى عن كثب، ووضع بروتوكولات لإدارة الأزمات، ويمكن أن تؤدي إلى اتباع نهج متغيرة مثل عقد دورات تدريبية أقصر، والمساعدة على تقنيات التأمل.
المقاومة في المعاملة والسخرية
وقد يقاوم بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، ولا سيما أولئك الذين يعانون من سمات معادية للمجتمع أو من اضطرابات عقلية، ممارسات العقل بسبب التشكيك أو انعدام الثقة، وكثيرا ما تنبع هذه المقاومة من الخوف من الضعف أو انعدام السيطرة، ويمكن أن يؤدي التصدي لهذه الشواغل من خلال التثقيف النفسي بشأن قاعدة الأدلة وعرض خيارات في أساليب الممارسة العملية إلى زيادة المشاركة، وقد تؤدي برامج العقل الجماعي أيضا إلى الحد من المقاومة بتطبيع التجربة وتقديم الدعم من جانب الأقران.
الحاجة إلى عيادات مبتلة ومدربة
ويتطلب تنفيذ التدخلات القائمة على مراعاة اضطرابات الشخصية تدريباً متخصصاً يتجاوز التعليم الأساسي للعقل، ويجب على العيادات فهم أمراض اضطرابات الشخصية، وإدارة العلاقات العلاجية المعقدة، وتكييف تقنيات العقل مع الاحتياجات الفردية، وتوفر برامج التأهيل في مجال الاضطرابات النفسية والاختبارية والاختبارية والاختبارية والاختبارية والاختبارات المتعددة المؤشرات التدريب الأساسي، ولكن الإشراف المستمر والتعليم المستمر ضروري للعمل بفعالية مع هؤلاء السكان.
العلم وراء الإدراك والتشويش الشخصي
وقد بدأت البحوث العلمية العصبية في توضيح الآليات التي ينتج من خلالها العقل آثار علاجية في اضطرابات الشخصية، وتظهر الدراسات التي تُحدث عن طريقها أن التدريب على العقل يؤدي إلى تغييرات هيكلية ووظيفية في مناطق الدماغ ذات الصلة بمرض اضطرابات الشخصية.
وتبين الدراسات العملية المتعلقة بالرنين المتعدد الأطراف أن ممارسة العقل تقلل من نشاط الأميغدالا استجابة للاضطرابات العاطفية، بينما تزيد من المشاركة في العلاقات بين الطوائف في المرحلة الأولى، وهذا التحول من التفاعل إلى المعالجة العاطفية المنظمة له أهمية خاصة بالنسبة للوائح المتعلقة بمكافحة التمييز بين الجنسين، حيث تكون هناك وثائق جيدة عن النشاط المفرط للآميغدال والنفاق الواجهي، بالإضافة إلى ذلك، يزيد الوعي بالخصائص في النسيج الداخلية.
وتبرز البحوث التي أجراها المعهد الوطني للصحة العقلية أن التدخل المبكر بالنُهج القائمة على العقل قد يغير مسار الاضطرابات النفسية الإنمائية عن طريق تشجيع استراتيجيات تنظيم العاطفة التكيفية خلال فترات حرجة من تطور الدماغ.() وقد خلص استعراض شامل نشر في () العلاج الطبي الفيزيائي إلى أن التدخلات ذات التأثير العقلي المعتدل هي التي تُنتج
الجمع بين الوعي والنُهج العلاجية الأخرى
وفي حين أن العقل قوي كأسلوب قائم بذاته، فإن إدماجه مع العلاجات الأخرى القائمة على الأدلة يعزز النتائج المتعلقة باضطرابات الشخصية.
ووعيا منها وصورها
ويمكن أن يساعد العلاج على إدارة أعراض معينة من اضطرابات الشخصية، مثل عدم استقرار المزاج أو الاكتئاب أو القلق، حيث أن الجمع بين العلاج والعلاج العقلي يعالج كل من تخفيف الأعراض وبناء المهارات، وتشير البحوث إلى أن ممارسة العقل يمكن أن تعزز الالتزام بالأدوية بزيادة الوعي الذاتي والحد من الانقطاع الرادع، كما أن المرضى الذين يمارسون الاعتقاد أفضل من أن يرصدوا أعراضهم ويتواصلوا معهم بفعالية.
الوعي والعلاج الشيميا
ويركّز العلاج الكيميائي، الذي يُعدّ لاضطرابات الشخصية، على تحديد وتغيير الكيماويات أو المعتقدات الأساسية، ويساعد إدماج العقل في العلاج الكيميائي المرضى على مراقبة الخصيتين دون حكم، وتهيئة حيز للاستجابات البديلة، ويؤثر هذا الإدماج بشكل خاص على الأفراد الذين يعانون من اضطراب في الشخصية النرجسية، حيث يمكن للعقل أن يقلل من الأحفاد المرتبطة بتخصيب الخصيتين.
الحساسية والعلاج المبني على أساس التأقلم
وتؤكد وزارة الثقافة والرياضة على القدرة على فهم الدول العقلية في حد ذاتها وغيرها، وتدعم العقلية عن طريق تعزيز الفضول بشأن الخبرة الداخلية والحد من التفاعل الدفاعي، وقد أظهرت مجموعة النهج القائمة على العقل والعقلية وعداً خاصاً، مع إجراء بحوث من رابطة علم النفس الأمريكية ، تشير إلى أن هذا الإدماج يحسن معدلات العلاج ويقلل من معدلات الانقطاع عن الدراسة.
الاتجاهات المستقبلية في معالجة التشوهات الشخصية القائمة على مراعاة الاعتبارات
ويتواصل تطور هذا المجال، مع حدوث عدة تطورات واعدة في الأفق، وتشير البحوث التي أجراها المركز الوطني للمعلومات المتعلقة بالتكنولوجيا الأحيائية التابع إلى أن التدخلات المتعلقة بعقلية وسيطة بالتكنولوجيا، بما في ذلك تطبيقات الهواتف الذكية وبرامج الواقع الافتراضي، قد تزيد من إمكانية الوصول إلى الأشخاص الذين لا يستطيعون حضور العلاج الشخصي ومشاركتهم، ويمكن لهذه الأدوات أن توفر الدعم في الوقت المناسب خلال فترات الحمل التي ترتفع فيها الضائقة الرسمية.
ويجري وضع بروتوكولات للعقل الشخصي، مصممة خصيصاً لعروض خاصة تتعلق باضطرابات الشخصية، وعلى سبيل المثال، يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتجنّب أن يستفيدوا أكثر من الممارسات التي تركز على الرأفة، في حين أن الذين لديهم القدرة على العمل في مجال مكافحة الفقر قد يحتاجون إلى التركيز على التسامح مع حالات الإجهاد والضبط العاطفي.
كما أن التدخلات المراعية للثقافة آخذة في الظهور، مع التسليم بأن ممارسات العقل قد تحتاج إلى تعديل لكي تتواءم مع الخلفيات الثقافية المتنوعة والمعتقدات، وتحافظ هذه التكييفات على الآليات الأساسية للعقلية مع زيادة أهمية وقبول فئات معينة من السكان.
الاستنتاج: طريق إلى الأمام مع مراعاة
ويُعدّ إدراكاً منه نهجاً قيّماً وقائماً على الأدلة في إدارة أعراض اضطرابات الشخصية، ويوفر أدوات تعالج السمات الأساسية لهذه الظروف، مع بناء المهارات اللازمة للتعافي على المدى الطويل، ومن خلال تعزيز الوعي الذاتي، والتنظيم العاطفي، والفعالية بين الأشخاص، توفر التدخلات القائمة على العقليات للأفراد استراتيجيات عملية للتخفيف من تحديات اضطرابات الشخصية، كما أن إدماج العقليات في العلاجات القائمة مثل الـ دي.
ولا تزال الأدلة الداعمة للاعتناء باضطرابات الشخصية آخذة في الازدياد، حيث تُظهر البحوث الفوائد على نطاق مجالات الأعراض والنتائج الوظيفية، وفي حين توجد تحديات، بما في ذلك إمكانية التجاوز العاطفي والحاجة إلى تيسير المهارات، يمكن إدارة هذه التحديات بفعالية بإدخال التعديلات المناسبة والدعم العلاجي، وبما أن التقدم الميداني، والنُهج الشخصية المعززة بالتكنولوجيا ستزيد من إمكانية الوصول إلى التدخلات القائمة على العقل وفعالية هذه التدخلات.
فالعقل، بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية، يوفر طريقا إلى الأمام يركز على الرأفة والقبول والعيش المتعمد، إذ يمكن للمرضى، بتعلمهم مراعاة الأفكار والمشاعر دون أن يخضعوا لسيطرتهم، أن يبتعدوا عن الأنماط التلقائية التي تحافظ على أعراضهم وتمضي قدما نحو حياة أكثر استقرارا ونجاحا، وتحتاج الرحلة إلى الالتزام والدعم، ولكن الوجهة هي واحدة من العلاقات الأكثر رفاهاً وصحاً وصحاً، ومن الرفاهية.