(ب) تدابير إدارة التلقيم وتفادي مخاطر الصيدلة

إن إدارة الأدوية المتعددة هي مصدر قلق صحي بالغ يؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، ولا سيما كبار السن والأفراد الذين يعيشون في ظروف مزمنة، والصيدلة التي تعرف بأنها الاستخدام المنتظم لخمسة أو أكثر من الأدوية في الوقت نفسه، شائعة في الكبار المسنين والأشخاص الأصغر سنا المعرضين للخطر، وبما أن عصرنا السكاني والعلاجات الطبية أصبح أكثر تطورا، فإن فهم كيفية إدارة الأدوية المتعددة إدارة آمنة لم يكن أبدا أكثر أهمية.

فهم الصيدلية: التعريف والنطاق

تطورت الصيدلية على أنها مصطلح طبي وقلق صحي عام على مدى القرن الماضي ونصف، وقد استخدم مصطلح الصيدلية المتعددة منذ أكثر من قرن ونصف للإشارة إلى مسائل تتعلق باستهلاك المخدرات المتعددة والاستخدام المفرط للمخدرات، وفي حين أن التعريف الأكثر شيوعاً يشير إلى تناول خمسة أو أكثر من الأدوية في وقت واحد، فإن المفهوم يتجاوز الأرقام البسيطة ليشمل ملاءمة كل دواء في نظام شخص وضرورة ذلك.

وهذه النقطة التي تفصل بين ٥ مخدرات ترتبط بمخاطر النتائج الضارة مثل السقطات والعجز والوفاة في صفوف كبار السن، ولكن من المهم الاعتراف بأن الصيدلية لا تكون جميعها غير ملائمة، وأن بعض الأفراد الذين يعانون من ظروف مزمنة متعددة يحتاجون فعلاً إلى عدة أدوية لإدارة صحتهم إدارة فعالة، وأن التمييز الرئيسي يكمن بين الصيدلية المتعددة المناسبة التي يخدم فيها كل دواء من الأدوية الضرورية التي لا داعي لها، والأدوية المتعددة الصيدليات، التي لا ضرورة لها.

انتشار صيدلية بوليمب

وقد تزايد انتشار الصيدلية على نحو مطرد في جميع البلدان المتقدمة النمو، ففي الفترة من 1999 إلى 2000 إلى 2017-2018، ظلت النسبة المئوية الإجمالية للكبار الذين لديهم صيدلية متعددة آخذة في الارتفاع، حيث ارتفعت من 8.2 في المائة (7.2 في المائة إلى 9.2 في المائة) إلى 17.1 في المائة (15.7 إلى 18.5 في المائة) في الولايات المتحدة، وتظهر البيانات الحديثة معدلات أعلى من معدلات الإصابة بالسكري في الآونة الأخيرة، وهي تشير إلى أن نسبة الإصابة بالسرطان في المائة أعلى من الإصابات في العالم تتجاوز 30 في المائة.

وفي أوروبا، أظهرت النتائج انتشاراً عاماً لتعدد الصيدليات بنسبة 36.2 في المائة، تتراوح بين 25 و51.8 في المائة بين الكبار المسنين، وتؤكد هذه الإحصاءات على انتشار هذا التحدي الصحي والحاجة الملحة إلى استراتيجيات فعالة للإدارة، وتضرب أعداد كبيرة من السكان المسنين ومن لديهم ظروف مزمنة محددة، وزاد انتشار الصيدليات المتعددة ارتفاعاً كبيراً في المسنين (من 23.5 في المائة إلى 44.1 في المائة) في صفوف البالغين الذين يعانون من أمراض القلب (من 40.6 في المائة إلى 61.7 في المائة).

مخاطر الصيدلية Polypharmacy ونتائجها

إن فهم المخاطر المحتملة المرتبطة بتناول الأدوية المتعددة أمر أساسي لأي شخص يدير نظاماً معقداً للأدوية، وتتجاوز المخاطر إلى حد بعيد المضايقة البسيطة، مما قد يؤثر على كل جانب من جوانب الصحة ونوعية الحياة.

أحداث المخدرات وتفاعلاتها

وترتبط الصيدلة، وهي حالة مشتركة بين السكان المسنين، بنتائج سلبية، منها ارتفاع معدلات الوفيات والهبوط والمستشفى، وردود الفعل السلبية للمخدرات، والتفاعلات بين المخدرات، وعدم التوارث، وبالتالي زيادة تكاليف الرعاية الصحية، ويزداد خطر التعرض لآثار ضارة ارتفاعا كبيرا مع كل دواء إضافي يضاف إلى نظام.

وتشير تقديرات المواد الاصطناعية إلى أن نسبة تتراوح بين 5 و 28 في المائة من حالات القبول الطبي الحاد في طب الشيخوخة، وهذه الأحداث الضارة تمثل عبئا كبيرا على الأفراد ونظم الرعاية الصحية، وتشير أغلبية البحوث إلى أن الصيدلية المتعددة ترتبط بعواقب سريرية سلبية، بما في ذلك عدم الالتزام بالعلاج، والأحداث الضارة للمخدرات (مثلا، السقطات، والكسور، والفشل الكلوي)، والتفاعلات بين المخدرات، والمستشفى.

التفاعلات بين المخدرات والمخدرات

ومن أكثر الجوانب المتعلقة بتعدد الصيدليات الزيادة الهائلة في التفاعلات المحتملة للمخدرات مع إضافة المزيد من الأدوية، ونظراً لازدياد عدد العقاقير في الوصفات الطبية، لوحظت أيضاً زيادة متناسبة في عدد أجهزة الاستنشاق بالمبيدات، حيث أن 100 في المائة منها لها تفاعلات في الوصفة الطبية تحتوي على 10 أو أكثر من الأدوية، مما ينشئ شبكة معقدة من التفاعلات المحتملة التي يمكن أن تكون صعبة بالنسبة لأخصائيي الرعاية الصحية حتى على أن يتوقّعها وإدارتها بشكل كامل.

وقد أظهرت البحوث وجود ارتباط واضح بين عدد الأدوية ومخاطر التفاعل، وقد أظهرت التباينات مثل العمر (الصف = 0.252، ص = 0.004)، ومجموع عدد العقاقير (الصفوف 0.388، ص: 0.0001)، و CCI (الصف = 0.358، ص؛ 0.0001)، والجمود (الدرجة الخامسة والثلاثون، ص: 0.0001) وجود تفاعل إيجابي قوي مع الوصلات.

الأثر على الأداء البدني والإدراكي

وبالإضافة إلى ردود الفعل السلبية المباشرة، يمكن أن يكون لتعدد الصيدليات تأثير عميق على الأداء العام، وتشكل الصيدلة المتعددة مخاطر كبيرة على كبار السن، بما في ذلك ردود الفعل السلبية على المخدرات، والتفاعلات مع المخدرات، وعدم التواؤم مع الأدوية، وزيادة تكاليف الرعاية الصحية، وعلاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي هذه الآثار الضارة إلى انخفاض في الوظائف البدنية والمعرفية، وزيادة خطر الانهيار والارتقاء بالمستشفى، وانخفاض نوعية الحياة.

ويرتبط الصيدليات أيضا بزيادة مخاطر الإعاقة، والتناقص المعرفي، وحتى الوفيات، ويمكن أن يؤثر العبء التراكمي للأدوية المتعددة على الوضوح العقلي، والتنسيق المادي، والحيوية العامة، وأظهرت الدراسات أن خطر الإعاقات المعرفية قد ازداد بدرجة كبيرة في البالغين الأكبر سنا الذين لديهم أدوية متعددة )٥ أدوية( )الثانية = ١,٣٩ و ٩٥ في المائة في المائة في المائة في المائة في المائة في المائة في المائة في المائة وفي المائة وفي المائة في المائة في المائة وفي المائة وفي المائة وفي المائة وفي المائة وفي المائة وفي الثانية عشرة و٠١(

Economic Burden

وتمتد الآثار المالية المترتبة على تعدد الصيدليات إلى الأفراد ونظم الرعاية الصحية على السواء، فبالرغم من أن الأشخاص الذين يبلغون 65 عاماً فما فوق يشكلون نحو 14 في المائة من مجموع السكان، فإنهم يمثلون أكثر من ثلث الإنفاق على العلاج الطبي في الولايات المتحدة، ولا تشمل التكاليف المرتبطة بالصيدلية العلاجية وحدها، بل تشمل أيضاً معالجة الأحداث الضارة، وعمليات الاستشفاء، وزيارات إدارة الطوارئ الناجمة عن المشاكل المتصلة بالأدوية.

لماذا كبار السن هم عرضة للخطر

فالتغيرات الفيزيولوجية المتصلة بالسن تجعل كبار السن عرضة بصفة خاصة للمشاكل المتصلة بالأدوية، فهم هذه التغييرات أمر حاسم بالنسبة للإدارة الفعالة للأدوية في هذه الفئة.

التغيرات الفيزيولوجية مع الشيخوخة

وقد يبطئ نظام التداول، مما يؤثر على سرعة وصول المخدرات إلى الكبد والكليتان، وقد يعمل الكبد والكليتان أيضاً ببطء أكبر، مما قد يؤثر على طريقة إنزال المخدرات من الجسم، وبالتالي فإن الأدوية ستبقى في الجسم لفترة أطول، مما قد يسبب آثاراً جانبية أشد حدة، وهذه التغيرات المتصلة بالعمر في التكدس في المخدرات والقضاء عليها تعني أن الجرعات القياسية للبالغين قد تكون شديدة للغاية بالنسبة للأفراد الأكبر سناً، مما يزيد من مخاطرة.

ومن شأن التغييرات المتصلة بالسن مثل فقدان الوزن، وانخفاض سوائل الجسم، وزيادة الأنسجة الدهنية أن تغير طريقة توزيع المخدرات وتركيزها في الجسم، بالإضافة إلى أن زيادة الحساسية للأدوية أكثر شيوعا في الكبار الأكبر سنا، وهذه العوامل مجتمعة على خلق حالة يحتاج فيها كبار السن إلى اختيار أدوية أكثر حذرا، وتناول الجرعات، ورصد أكثر من السكان الأصغر سنا.

الظروف المزمنة المتعددة

ويعرض الأشخاص المسنين لخطر التعددية (وجود حالتين أو أكثر من الظروف الصحية المزمنة) بسبب التغيرات الفيزيائية والمرضية المرتبطة بها، ويزيد من فرص وصف الأدوية المتعددة، مما يخلق حالة صعبة قد تكون فيها الأدوية المتعددة ضرورية طبيا، ومع ذلك فإن العدد الهائل من الأدوية يزيد من المخاطر، ويكمن التحدي في تحقيق التوازن بين الحاجة إلى معالجة الظروف المتعددة ضد مخاطر الصيدليات المتعددة.

التحديات المعرفية والمهمة

ومن الصعب فهم وتذكر التعليمات، وخاصة تلك التي لديها نظم معقدة، وقد تجعل هذه التغييرات الحسية والمعرفية من الصعب على الكبار المسنين إدارة أدائهم بصورة مستقلة، وتشمل العوامل المرتبطة بالمشاكل في أداء هذه الأنشطة العيش بمفرده، وإعاقة الرؤية، وإعاقة الأداء المعرفي، والعمر 75 عاماً فما فوق، ووجود ثلاثة أو أكثر من الأدوية و/أو الجرعات المقررة أكثر من يوم واحد،

الاستراتيجيات الأساسية لإدارة الطب الآمن

وتتطلب الإدارة الفعالة للأدوية نهجا متعدد الجوانب يشمل المرضى ومقدمي الرعاية والمهنيين في مجال الرعاية الصحية، وقد ثبت أن الاستراتيجيات التالية تؤدي إلى الحد من المخاطر وتحسين النتائج.

الاحتفاظ بقائمة شاملة للتلقيم

ومن أهم الأدوات الأساسية التي لا تزال قوية في مجال إدارة الأدوية، الاحتفاظ بقائمة دقيقة ومستكملة لجميع الأدوية، والاحتفاظ بقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، وينبغي أن تتضمن هذه القائمة وصفات طبية، وأدوية منفذة، وسبل علاجية عن طريق الأعشاب، وفيتامينات، وملحقات أخرى، وقد يحول هذا الإجراء البسيط فيما يبدو دون حدوث تفاعلات وازدواجات خطيرة.

تذكر أيضاً أن تُدرج الأدوية التي ليست حبوباً مثل الشقق، وأجهزة الاستنشاق، والحقن، والكريمة، والرائحة، وينبغي أن تتضمن قائمتك الجرعة الطبية وتواتر الاستخدام، وما هي الأدوية التي تُستخدم، ويتجاهل الكثير من الناس الأدوية الموضوعية، وتركبات العين، وغيرها من التركيبات غير الشعابية، ولكن هذه يمكن أن تتفاعل مع الأدوية النظامية وينبغي إدراجها في أي قائمة شاملة.

أحضر القائمة معك إلى جميع الزيارات المهنية للرعاية الصحية، وهذا يضمن أن كل مقدم يعاملك لديه معلومات كاملة عن نظام علاجك، ووضع نسخة من قائمة الأدوية في مكان يسهل الوصول إليه (مثلاً في الثلاجة أو الخزانة) وإعطاء نسخ من هذه القائمة للأحباء، وتأكد من تحديث قائمة الأدوية بانتظام.

إقامة علاقة مع صيدلية ابتدائية واحدة

إن استخدام صيدلية واحدة لجميع الوصفات الطبية يوفر شبكة أمان هامة، إذ أن استخدام صيدلية واحدة فقط يمكن أن يساعد على تجنب الازدواجية والتفاعلات، كما يمكن للصيادلة في صيدليتكم الأولية أن يحتفظوا بسجل كامل لأدويتكم وشاشة التفاعلات المحتملة في كل مرة يتم فيها ملء وصفة جديدة، ويصبحون على دراية بتاريخ أدائكم ويمكنهم تحديد المشاكل المحتملة التي قد تفتقد عندما يتم فرز الوصفات عبر صيدليات متعددة.

العديد من الصيدليات تقدم الآن برامج تزامن الأدوية بدلاً من القيام برحلات متعددة إلى الصيدلية، تقوم الصيدلية بتوصيل الأدوية إلى يوم واحد، هذا أفضل عندما تستخدم صيدلية واحدة، وستذهب إلى الصيدلية لتأخذ الوصفات الطبية كل شهر، مما يجعل من المناسب البقاء على المسار الصحيح مع دواءك الطويل الأجل

الجدول الزمني لاستعراضات الطب المنتظم

في المرضى المسنين، هناك حاجة إلى إجراء استعراض شامل دوري للأدوية لإعادة تقييم مخاطر الأدوية الحالية وفوائدها في ضوء أهداف الرعاية والعمر المتوقع وأفضليات المريض، وينبغي أن تجري هذه الاستعراضات سنويا على الأقل، وعلى نحو أكثر تواترا عندما تُضاف تغييرات في الحالة الصحية أو الأدوية الجديدة.

وتتأكد عمليات الاستعراض المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية من أن الوصفات الطبية لا تزال ضرورية، ومن أن الجرعات تظل آمنة، وأن التفاعلات يمكن أن تقلل من الصيدلية المتعددة في المرضى المسنين، وأن تعزز نظاما أكثر أمنا، وينبغي خلال هذه الاستعراضات تقييم كل دواء من أجل استمرار الضرورة، وال جرعة مناسبة، وإمكانية وقفه.

وتمثل عملية التوفيق بين الطلبيات خطوة أولى رئيسية في إدارة الأدوية، وقد أظهرت الدراسات المتعددة وجود اختلافات كبيرة في ما يأمر به مقدم الخدمات الذي يُقدم العلاجية والأدوية الفعلية التي يتناولها الكبار الأكبر سنا، وتدعم الأدلة تدخلات المصالحة في مجال الأدوية تشمل شاشات الأدوية غير الملائمة والتفاعلات السلبية في مجال المخدرات، بالإضافة إلى التحقق من الأدوية التي يُطلب منها.

خدمات إدارة العلاج الطبي

ومن شأن كل من مقدمي الرعاية أن يستفيد من تقييم شامل للعلاج الطبي، وهذه الخدمة معروفة باسم إدارة العلاج الطبي، وتشمل خدمات العلاج الطبي المتعدد الوسائط استعراضا شاملا لجميع الأدوية من جانب مهني مؤهل للرعاية الصحية، وهو عادة صيدلي، يمكنه تحديد المشاكل المحتملة والعمل مع المصفّفين من أجل تحقيق الحد الأمثل من نظام الأدوية.

إسأل طبيب الرعاية الأولية أن يعمل كـ "ملاح" لنظام الرعاية الصحية حتى يستطيع شخص واحد/ممارسة أن يتأكد من أن ظروفك و نظام علاجك مُتعقّب، برنامج إدارة العلاج الطبي، يساعد المهنيين في الرعاية الصحية على أداء هذا الدور، فوجود أخصائي في الرعاية الصحية معين، يساعدك على منع التفكك الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل في الإدمان.

الأدوات العملية والتقنيات الخاصة بإدارة الطب اليومي

وإلى جانب الرقابة المهنية، يمكن أن تساعد عدة أدوات واستراتيجيات عملية الأفراد ومقدمي الرعاية على إدارة الأدوية بأمان على أساس يومي.

Pill Organizers and Medication Boxes

يقدم منظمو الحبوب حلا بسيطا للبقاء على قمة نظامك الطبي ومنع هذا السؤال المشترك: هل أخذت هذه الحبوب في وقت سابق أم نسيت؟ بالإضافة إلى أن منظمي الحبوب يجعلون علاجك أسهل، وهذه الأجهزة البسيطة يمكن أن تقلل كثيرا من الأخطاء في الأدوية وتحسن التمسك بها.

فكر في شراء منظم بقسم منفصل لكل يوم وحتى في كل يوم بدلاً من الصباح والظهيرة والليل ربما تحتاج إلى منظم يتضمن خيارات للإفطار قبل الظهر و المساء و وقت النوم المفتاح هو إيجاد منظم يطابق تعقيد جدول أدائك

صناديق الحبوب البسيطة هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لتنظيم العلاجات، وقد وضعت هذه الصناديق علامات على المقصورات لكل يوم من أيام الأسبوع، وحتى على عدة صفات من المقصورات المخصصة للأدوية التي تُؤخذ في أوقات مختلفة طوال اليوم، ويوصي الدكتور روبنسون بملء صناديق الحبوب كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ويتيح هذا النهج لكم تنظيم الأدوية مسبقا مع الحفاظ على المرونة اللازمة للتغييرات.

الأدوات الرقمية والتقديرات

وقد أصبحت أجهزة الهاتف والملفات أداة قيمة لإدارة الأدوية في الكبار المسنين، ويمكن لهذه الحلول الرقمية أن توفر رسائل تذكيرية، وتتابع الالتفات، بل وحتى مقدمي خدمات التنبيه عند فوات الجرعات، وقد تبين من دراسة أجريت في مجلة الطب السريري أن كبار السن الذين يستخدمون أجهزة التذكير لديهم معدلات مرتفعة جدا من حيث التقيد بالأدوية مقارنة بالذين يعتمدون على الذاكرة وحدها.

ويمكن أن تكون التكنولوجيا مفيدة بشكل خاص في وضع جداول علاجية معقدة، كما يمكن أن تساعد التكنولوجيا في تتبع تفاصيل الأدوية والوقت المناسب، كما أن العديد من التطبيقات تتيح للمستعملين تصوير أدائهم، ووضع رسائل تذكيرية مصممة خصيصا، وتتبع ملفات المعلومات، وتبادل المعلومات مع مقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية الصحية.

إعداد روتينات طبية

من الضروري أن يبتكر كبار السن ومقدمو الرعاية خطة لإدارة الأدوية تناسب جدولهم اليومي، على سبيل المثال، وقت الوجبات أو ساعات النوم يمكن أن تستخدم كوسيلة لتحديد موعد الأدوية إذا كان وقت الطعام والوقت المحدد بشكل منتظم، وربط تناول الأدوية بالعادات اليومية القائمة يخلق رسائل تذكيرية طبيعية ويسهل الانضمام إليها.

إن أخذ الجرعة الصحيحة في الوقت المناسب يمكن أن يصبح جزءا طبيعيا من يومك إذا بنيت عادات بسيطة واستخدمت رسائل تذكيرية، وكلما طالت اتباعك للروتين، كلما أصبح أسهل، وقلة من الاستراتيجيات المتعمدة يمكن أن تجعل العملية أكثر سلاسة، حاول ربط إدارة الأدوية بالعادات القائمة أو الروتينات اليومية لخلق إيقاع طبيعي يمكن أن تتبعه بسهولة.

إن وجود دواء روتيني مهم في الوقت المناسب، ومساعدة أحبائك على وضع نظام روتيني، مثل تناول الأدوية مع الفطور، أو بعد فرشاة الأسنان، أو في وقت النوم، والمفتاح هو تناول الأدوية بشكل متسق في نفس الوقت من كل يوم فيما يتعلق بنفس الأنشطة.

فهم ورصد الآثار الجانبية

ويعتبر اليقظة بالنسبة للآثار الجانبية المحتملة عنصرا حاسما في إدارة الأدوية المأمونة، وكثير من الآثار الضارة يمكن الوقاية منها أو إدارتها إذا تم تحديدها في وقت مبكر.

الآثار الجانبية المشتركة في الكبار المسنين

ومن بين الآثار الجانبية للأدوية في كبار السن الدوارة، والتشويش، والارتباك، والمسائل الهضمية، وينبغي للأسر أن تتبع الأعراض الجديدة وأن تبلغ عنها على الفور، ومن المهم الاعتراف بأن الأعراض التي تنسب غالبا إلى الشيخوخة قد تكون في الواقع آثار جانبية للأدوية، وأي أعراض في مريض مسن ينبغي اعتبارها أثرا جانبيا للمخدرات حتى تثبت خلاف ذلك.

يجب أن تلاحظوا الآثار الجانبية المحتملة لكل دواء حتى تتمكنوا من تحديد المشاكل بسرعة والعمل مع مُقدّم الرعاية الصحية لإدارة الآثار أو إيجاد علاج بديل، مع العلم بما ينبغي مشاهدته من أجل تمكين الكشف المبكر والتدخل، مما قد يحول دون حدوث تعقيدات خطيرة.

أهمية الإبلاغ

دائماً ما تتحدث مع طبيبك الصحي أو الصيدلي عن أدائك وأي آثار جانبية محتملة لتشاهدها لا تفترض أن أعراض جديدة لا علاقة لها بأدويتك خاصة إذا بدأت بعد فترة وجيزة من بدء دواء جديد أو تغيير جرعة

وفقاً لنظام صحة عيادة مايو، الآثار الجانبية هي أحد الأسباب الرئيسية لزيارات الطوارئ بين الكبار المسنين، وكثير من هذه الزيارات الطارئة يمكن منعها من خلال التعرف على الأعراض والإبلاغ عنها في وقت سابق، وعندما يكون من الشك أن تتصل بمقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي، يكون من الأفضل دائماً أن تسأل عن أعراض من تجاهلها.

دور المصغّرين في الحد من مخاطر الصيدلية

إن عملية التحلل - العملية المنتظمة للحد من الأدوية أو وقفها التي قد لا تعود مفيدة أو قد تسبب ضرراً - هي استراتيجية معترف بها بصورة متزايدة لإدارة الصيدلية المتعددة.

ما هو السطو؟

إنّه عملٌ مدروسٌ وقائم على الأدلة يتمّ تحت إشراف طبي لتحديد الأدوية التي قد يتمّ إيقافها بأمان، وهذه العملية تعتبر الوضع الصحي الحالي للفرد، والعمر المتوقع، وأهداف الرعاية، والفوائد والأضرار المحتملة لمواصلة كل دواء.

ينبغي للكبار وصاحبي الرعاية أن يستجوبوا عن الغرض من كل دواء يتم أخذه ويناقشوا ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر التي يتعرض لها طبيبهم (الأطباء) وينبغي تقييم الطب بما يناسب المسنين مع مراعاة أهداف المريض في الرعاية، وهذا النهج الذي يركز على المرضى يضمن أن تكون نظم الأدوية متوافقة مع ما يهم أكثر من غيره بالنسبة للفرد.

متى سينظر في أمر الإدمان

عدة حالات قد تستدعي النظر في أمر الإدمان، وتشمل هذه الحالات عدم الحاجة إلى الدواء لإشارةه الأصلية، عندما تتفوق المخاطر على الفوائد التي تعطى للمريضة الحالة الصحية الراهنة، عندما تكون الأدوية مزدوجة أو معالجة الآثار الجانبية للأدوية الأخرى، أو عندما يؤثر عبء الأدوية على نوعية الحياة أو التمسك بأدوية أكثر أهمية.

عندما تحصلين على دواء جديد، تسألين عن سبب وصفه، فهم الغرض من كل دواء يساعد على تحديد المرشحين للسرقة، إذا لم تستطع توضيح سبب تناولكِ دواء معين، فمن الجدير أن نناقش مع مقدّم الرعاية الصحية إن كان لا يزال ضرورياً.

معايير البيرة والمقاييس غير الملائمة المحتملة

وتحدد المعايير الأدوية التي قد تكون أكثر خطورة من الفوائد التي تجنيها الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فما فوق، وتقدم معايير جمعية جيرياتيتس الأمريكية للجعة توجيهات بشأن الأدوية التي قد تكون غير مناسبة لكبار السن، وإذا أدرجت الأدوية في معايير الآداب، فتحدث إلى مهنيي الرعاية الصحية، واستفسرت عما إذا كان هناك بديل أكثر أماناً.

لكن إذا كان الدواء الذي تأخذه متضمناً في معايير الآج إس بيرز، فإنه قد يكون خياراً معقولاً، التحدث مع مهني الرعاية الصحية عن ما يجب أن يشاهده بينما تستخدمه، معايير بيرز دليل وليس حظراً مطلقاً، وقد تبرر الظروف الفردية استخدام الأدوية المدرجة في القائمة مع الرصد المناسب.

الاعتبارات الخاصة لإدارة الطب

المؤشرات والملاحق فوق المجمع

الكثير من الناس لا يدركون أن الأدوية الزائدة عن المواصفات والفيتامينات والمكملات العشبية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الطبية وتتسبب في مشاكل خطيرة بعض علامات دواء التلويث النباتي للشباب ولا تحتوي على تحذيرات للكبار السن تأكد من أن تسأل صيدليك عن الجرعة الصحيحة لأدوية (أو تي) لاستعمالك وحذرك من عدم التحمل

اسألي عن حبيبك ما هو غير مُسجل الذي يُستخدمونه "أياً كان الكبار عرضة للإعلانات والمطالبات عن بعض المُكملات التي لا تملك أي دليل علمي يثبت أنها تعمل" قال الدكتور (روبنسون) حتى المنتجات التي تعمل قد تسبب آثاراً جانبية أو تفاعلات مع مخدرات أخرى

التفاعلات بين الكحول والمرض

شرب الكحول عندما تتناول دواء الوصفة الطبية هو خطر صحي بالنسبة لكثير من الكبار في السن، فالجثثثثثثث العمرية تعمل ببطء أكبر لإزالة الأدوية والكحول، مما يجعل كبار السن أكثر حساسية من آثارهما، وقد تتفاعل العديد من الوصفات الطبية مع الكحول وتتسبب في آثار خطيرة، كما أن الأدوية الوصفية قد لا تعمل كما هو مقصود عندما تقترن بالكحول، قد لا تعمل على الإطلاق، أو قد تصبح مؤذية بل سمية.

وتظهر الأدبية أن 93 في المائة من المشروبين الكحوليين يأخذون على الأقل دواء مزمن واحد قد يتفاعل مع الكحول بالإضافة إلى 42 في المائة من هؤلاء الأشخاص يستخدمون على الأقل مخدر مزمن واحد يعتبر استهلاك الكحول مُهين، وإذا استهلكت الكحول، فناقشت هذا مع مقدِّم الرعاية الصحية لفهم التفاعلات المحتملة مع أدائك.

إدارة الطب خلال فترة الانتقال إلى الرعاية

إذا كنت في المستشفى، تأكد من أن فريق الرعاية في المستشفى يعرف كل الأدوية التي تأخذها في المنزل، وأحياناً تحصل على أدوية جديدة أثناء مُستشفيتك، اسأل إذا كنت بحاجة إلى مواصلة العلاج و/أو أدوية منزلك بعد مغادرة المستشفى، والانتقال بين أماكن الرعاية مثل المستشفى إلى المنزل، أو إلى مرفق إعادة التأهيل هو فترات عالية الخطورة للأخطاء الطبية.

تأكد من أن يكون لديك الشخص الذي يحبك قائمة بجميع الأدوية التي يأخذونها ويستكملونها بعد تعيين كل طبيب أو زيارة أو خروج من المستشفى

إدارة طب الأشخاص المصابين بمرض عقلي

وقد ينسى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة الأدوية التي يتعاطونها، ويكررون الجرعات، وينسون أخذ الجرعات أو نسيان سبب حاجتهم إلى تناول أدوية، بالإضافة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من فقر مدقع إلى حد كبير قد يغضبون من تناول أدائهم وقد يقاومون المساعدة، ويضيف الضعف الإدراكي تعقيدا كبيرا إلى إدارة الأدوية، وكثيرا ما يتطلب إشراك مقدمي الرعاية.

وبالنسبة للأفراد المصابين بالخرف أو غير ذلك من العاهات المعرفية، يمكن أن تشمل الاستراتيجيات تبسيط نظام الأدوية بقدر الإمكان، باستخدام تركيبات طويلة الأجل للحد من تواتر الجرعات، وتنفيذ المكائد البصرية والتذكارات، وإشراك مقدمي الرعاية في إدارة الأدوية، والنظر في التركيبات البديلة (مثل السوائل أو اللصات) إذا أصبح البلع للأقرة أمرا صعبا.

الدور الحاسم للاتصال بمقدمي الرعاية الصحية

ويشكل الاتصال الفعال بين المرضى ومقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية الصحية حجر الزاوية في إدارة الأدوية المأمونة.

أسئلة لسؤال مُقدّم الرعاية الصحية

الاتصال المفتوح مع الأطباء والصيادلة أمر أساسي لتجنب أخطاء الأدوية القديمة، وإحضار قائمة علاج مستكملة لكل تعيين، وطرح أسئلة عن التفاعلات المحتملة للمخدرات، وخاصة مع الوصفات الجديدة، ولا تتردد في طرح الأسئلة - فمور الرعاية الصحية تريدك أن تفهم أدوية علاجك وتستعملها بأمان.

ما هي أهم الأسئلة التي سأطرحها؟ ما هو سبب هذا الدواء؟ وما هو الوقت الذي يجب أن آخذه؟ وما الذي ينبغي أن أفعله إذا فاتني جرعة؟

أكتب أي أسئلة لديك عن أديتك حتى تتذكر أن تسأل أثناء تعيينك عندما ترى مُقدم الرعاية الصحية، تُراجع قائمة الأدوية والأسئلة التي لديك معهم، وتحضر الأسئلة مسبقاً تضمن عدم نسيانك للشواغل الهامة أثناء تعيينك

أهمية التعليم الطبي

تظهر الإحصاءات 40 إلى 75 في المائة من الكبار الكبار لا يأخذون أدوية بشكل صحيح المعلومات والتعليم أساسيين لأخذ أدوية واحدة بشكل صحيح فهم أدويةكم

التعليمات التي تتوافق مع شيمة الكبار الأكبر سناً لأخذ الأدوية تذكرت بشكل أفضل وعلامات الوصفات الطبية الجيدة التنظيم أكثر فائدة لكبار السن

حوالي 90 مليون شخص - نصف مجموع البالغين الأمريكيين - يواجهون صعوبة في فهم المعلومات الصحية والعمل على أساسها، وفقا للمجلس الوطني للمعلومات المتعلقة بالمرضى والتعليم، وهذا ينطبق بصفة خاصة على المسنين: 40 في المائة منهم تقريبا غير قادرين على قراءة وصفة طبية، و 76 في المائة غير قادرين على فهم المعلومات المقدمة إليهم، وإذا لم تفهموا شيئا، واصلوا طرح الأسئلة حتى تفعلوا، والنظر في إحضار عضو في الأسرة أو صديق ليعينوا للمساعدة في تذكر المعلومات.

التنسيق بين مقدمي الخدمات المتعددين

وكثيرا ما كان مقدمو الخدمات الذين يشترعون الأدوية غير ملمين بالأدوية التي وصفها مرضاهم، وزاد عدد مقدمي الرعاية، وزاد احتمال وجود تناقضات في الأدوية، وعندما يشارك أخصائيون متعددون في رعايتهم، يصبح التنسيق أمرا أساسيا لمنع الازدواجية والتفاعلات وخطط العلاج المتضاربة.

ضمان أن يعرف كل مقدّمي الرعاية الصحية بعضهم البعض وأن يكون لديهم إمكانية الوصول إلى قائمة الأدوية الكاملة، وينبغي لطبيب الرعاية الأولية أن يعمل كمنسق لرعايتك، وأن يحافظ على الرقابة على جميع الأدوية التي يصفها الأخصائيون، وأن يراعى جميع المهنيين المعنيين بفرض القيود على العلاج والاستغناء عنه، وكذلك المستهلك والمقدم للرعاية، أن يكونوا أعضاء أساسيين في فريق الرعاية الصحية، وأن يقوم المستهلك أو مقدم الرعاية الذي يحذر طبيبهم أو علاجهم من الحاجة إلى العلاج.

النُهج العملية لتقديم الرعاية

ويؤدي أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية دورا حيويا في إدارة الأدوية لكبار السن، وقد أظهرت البحوث أن معظم مقدمي الرعاية يساعدون أحبائهم في إدارة الأدوية، ومن الضروري أن يساعد أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية أحبائهم على متابعة أدائهم وكفالة حصولهم على الجرعة الصحيحة في الوقت المناسب للوضع الصحيح.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

إذا لاحظت أن حبيبك يسقط في دفع الفواتير، غير قادر على القيادة بأمان، غير قادر على التسوق لأنفسه، أو يواجه صعوبة في إعداد الوجبات، هذه عادة إشارة أنه قد يكون لديه مشكلة في إدارة الأدوية أيضاً، وتغيّرات القدرات الوظيفية تشير في كثير من الأحيان إلى أن إدارة الأدوية قد تتعرض للخطر.

ومن علامات الإنذار الأخرى العثور على الأدوية التي انتهت صلاحيتها، واكتشاف الأدوية المزدوجة، وكشف الجرعات المفقودة أو الحبوب الإضافية في المنظمين، ومراقبة الخلط بشأن أغراض الأدوية أو الجداول، ورؤية أعراض جديدة أو أسوأ يمكن أن تكون متصلة بالأدوية، وفي كثير من الأحيان، يكون الاستفسار أو التحقيق بسيطا كافيا لتحديد المشاكل المحتملة، مثل الحبوب الإضافية الناجمة عن جرعات مفقودة، وإعادة ملء الوصفات الطبية غير المصفة.

دعم الالتزام بالطلب

لا يتبعون توصيات مقدمي الرعاية الصحية بشأن كيفية تناول أدائهم، فالعدم يمكن أن ينجم عن عوامل مختلفة منها النسيان، والارتباك، وشواغل التكاليف، والآثار الجانبية، أو صعوبة إدارة الأدوية، ويمكن أن يساعد مقدمو الرعاية بفهم أسباب عدم الإرث والعمل على معالجتها.

ويقلص الالتزام بالطلب مع ارتفاع الحاجة إلى استخدام الأدوية إلى أكثر من مرتين يومياً، بل إن خطر عدم الالتزام يزيد أكثر من اللازم بالنسبة لمن يتولون أكثر من خمسة أدوية يومياً، كما أن تبسيط النظم كلما أمكن ذلك يمكن أن يحسن كثيراً من الالتزام بالعمل مع مقدمي الرعاية الصحية لاستكشاف خيارات لخفض تواتر الجرعات أو العدد الإجمالي للأدوية.

تعيينات طبية قيد الإعداد

ويعد الاتصال المفتوح مع الأطباء والصيادلة أمرا أساسيا لتجنب أخطاء الأدوية القديمة، وتقديم قائمة مستكملة بالأدوية إلى كل تعيين، وطرح أسئلة عن التفاعلات المحتملة للمخدرات، ولا سيما مع الوصفات الجديدة، والدعوة إلى تبسيط نظام العلاج عند الإمكان، وطلب التعليمات المطبوعة بالعديد من كبار السن الذين يواجهون تحديات في الرؤية، وبعملهم كجهات اتصال، يكفل مقدمو الرعاية حصول كبار السن على توجيهات واضحة، وعدم إغفال أي تفاصيل حاسمة.

يمكن لمقدمي الرعاية أن يعملوا كمحامين، يسألون أسئلة قد لا يفكر المريض في طرحها، ويأخذون ملاحظات أثناء التعيين، ويضمنوا فهم التعليمات بوضوح، ويجلبوا جميع أدوية أحبائكم، بما في ذلك الأدوية الزائدة عن المحاسب، والفيتامينات، والمكملات لمكتب الطبيب ويطالبون بمراجعة كل واحد منهم، ويمكن لهذا الاستعراض الذي يجري في الأمتعة أن يحدد الأدوية التي لم تعد مطلوبة أو يحتمل أن تكون إشكالية.

تخزين المواد الطبية والتخلص منها

ممارسات التخزين الآمنة

إن وجود حيز مخصص للتداوي، مثل جزء من مطبخ، هو مثالي، وينبغي أن تخزن المؤشرات في مكان بارد وجاف بعيدا عن ضوء الشمس المباشر والحرارة والرطوبة، وعلى الرغم من الممارسة المعتادة، فإن خزانة دواء الحمام غالبا ما لا تكون مثالية بسبب الرطوبة من الحمامات، وتخزن الأدوية معا في عبئتها الأصلية، ما لم يحدد خلاف ذلك، وتشمل الحاويات الأصلية معلومات هامة مثل مواعيد انتهاء الخدمة، وتعليمات، وتحذيرات.

لا تتدخل في علاج الأطفال والبيع، حتى لو لم يكن لديك أطفال صغار يعيشون مع المرشدين، قد يجلبون الأطفال إلى منزلك، والأدوية المسروقة التي تتطلب التبريد بشكل سليم، وتفحص مواعيد انتهاء الصلاحية بانتظام، ووجدت إحدى الدراسات أن 49 في المائة من الكبار في المجتمع المحلي يحتفظون بمخزونات من الأدوية القديمة منذ العام السابق، وأن التطهير المنتظم منتهي أو يوقف الأدوية يقلل من اللبس والأخطاء المحتملة.

الطرائق العملية للتخلص

تأكد من التخلص من الأدوية التي انتهت صلاحيتها وغير المستعملة بشكل صحيح لا تغسل الأدوية في المرحاض كما قد تلوث البيئة بدلاً من ذلك تأخذ المخدرات إلى مواقع محددة للتخلص منها بالقرب منك

وإذا لم تكن برامج الاسترجاع متاحة، توصي هيئة الأغذية والدوائر بخلط الأدوية مع مادة غير قابلة للبيع مثل التراب أو القذارة أو أراض القهوة المستعملة، ووضع المخلوط في حاوية مختومة، والتخلص منه في نفايات الأسر المعيشية، وإزالة أو إزدراء أي معلومات شخصية عن علامات الوصفات الطبية قبل التخلص من الحاويات، وبعض الأدوية، ولا سيما المواد الخاضعة للرقابة، لديها تعليمات محددة للتخلص من هذه المواد بعناية.

الاعتبارات المالية وتكاليف الاستحقاق

ويمكن أن تشكل تكلفة الأدوية عائقاً كبيراً أمام التقيد، لا سيما بالنسبة لكبار السن الذين يزاولون دخولاً ثابتة يديرون وصفات متعددة، ولا ينبغي أبداً أن تمنع الشواغل المالية شخص ما من تناول الأدوية اللازمة، ولكن كثيراً ما تفعل ذلك.

استراتيجيات إدارة تكاليف الطب

ويمكن أن تساعد عدة استراتيجيات في خفض تكاليف الأدوية، وسؤال مقدم الرعاية الصحية إذا كانت البدائل العامة متاحة - فإن هذه البدائل عادة أقل تكلفة بكثير من الأدوية التي تحمل اسما تجاريا، وهي فعالة بنفس القدر، واستفسرت عن الأدوية العلاجية البديلة - المتفاوتة في نفس الفئة التي قد تكون أقل تكلفة، وتقدم بعض شركات المستحضرات الصيدلانية برامج لمساعدة المرضى لمن لا يستطيعون تحمل تكاليف أدائهم.

مقارنة الأسعار في الصيدليات المختلفة، حيث يمكن أن تتباين التكاليف اختلافا كبيرا، والنظر في الصيدليات التي تستخدم في استخدام البريد لأدوية الصيانة، التي كثيرا ما توفر أسعارا أقل للإمدادات لمدة 90 يوما، وطرح أسئلة عن برامج الخصم أو بطاقات الادخار التي تورد الوصفات الطبية، وإذا كانت التكلفة تمنعك من تناول الدواء على النحو المنصوص عليه، فناقش هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الذي قد يكون في مقدِّم الرعاية الصحية قادرا على اقتراح بدائل أو ربطك ببرامج المساعدة.

وعلاوة على ذلك، أشارت نتائجنا إلى أن الأفراد الذين يواجهون صعوبات مالية أحيانا يبدون أكثر عرضة لتعدد الصيدليات، وأن الضغط المالي يمكن أن يعقّد إدارة الأدوية بطرق مختلفة، مما يجعل من المهم معالجة الشواغل المتعلقة بالتكلفة علنا مع مقدمي الرعاية الصحية.

أثر عوامل نمط الحياة على فعالية الطب

التغذية والتقديرات

وهذا يدل على أن اتباع أسلوب حياة صحي، يتألف من تناول غذاء متوازن كل يوم، يؤدي إلى انخفاض معدل انتشار صيدليات متعددة، وقد يؤدي التغذية السليمة أحيانا إلى الحد من الحاجة إلى بعض الأدوية أو تحسين فعاليتها، وعلى العكس من ذلك، فإن سوء التغذية يمكن أن يتفاقم الظروف الصحية ويزيد من الاحتياجات إلى الأدوية.

فبعض الأدوية تتفاعل مع أغذية أو مغذيات محددة، مثلاً، لا ينبغي تناول بعض المضادات الحيوية بمنتجات الألبان، ويمكن أن يتفاعل عصير العنب مع العديد من الأدوية، كما أن الأغذية الغنية بالفيتامينات يمكن أن تؤثر على رقائق الدم، ففهم هذه التفاعلات والأدوية الزمنية المناسبة فيما يتعلق بالوجبات أمر هام بالنسبة للأمان والفعالية على حد سواء.

النشاط البدني وإدارة الطب

ويمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم إلى تحسين العديد من الظروف المزمنة، مما قد يقلل من الحاجة إلى الأدوية أو يسمح بتقليل الجرعات الأدنى، ويمكن أن تساعد الممارسة على مكافحة السكر في الدم، وانخفاض ضغط الدم، وتحسين المزاج، وتقليل الحاجة إلى بعض الأدوية النفسية، وتعزيز العظام، والحد من مخاطر سقوط الدم، وتحسين الوضع الوظيفي العام.

على أي حال، بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على التهاون أو السلامة، فعلى سبيل المثال، بعض الأدوية التي تضغط الدم يمكن أن تسبب الدوار في تغيرات مفاجئة في الوضع، وبعض الأدوية التي تصيب السكر تزيد من خطر السكر في الدم أثناء التمرين، وتناقش خطط التمرين الخاصة بك مع مقدِّم الرعاية الصحية لضمان دعم نظامك للأدوية لأهداف نشاطك بأمان.

إدارة التأهب والتقديرات في حالات الطوارئ

فالاستعداد لحالات الطوارئ هو جانب غالبا ما يُغفل عن إدارة الأدوية، فالكوارث الطبيعية، والتجهيزات غير المتوقعة في المستشفيات، أو غيرها من حالات الطوارئ، يمكن أن تعطل إمكانية الحصول على الأدوية.

وضع خطة تشخيصية طارئة

حافظ على إمدادات الأدوية الأساسية لبضعة أيام على الأقل بعد وصفتك الحالية، وحافظ على قائمة الأدوية الحالية في محفظتك أو محفظتك، وتأكد من أن أفراد العائلة يعرفون أين يجدون معلومات عن الأدوية، وسرقة الأدوية بطريقة تسمح لك بإحضارها بسرعة إذا أردت الإجلاء، وفكر في الاحتفاظ بإمدادات احتياطية من الأدوية الحيوية في مكان آمن خارج منزلك، مثل أحد أفراد العائلة الموثوق بهم.

معرفة كيفية الاتصال بمقدمي خدمات الصيدلية والرعاية الصحية بعد ساعات أو أثناء حالات الطوارئ، والاحتفاظ بمعلومات تأمينية وتفاصيل اتصال صيدلية بقائمة الأدوية الخاصة بك، وإذا استخدمت معدات طبية تتطلب كهرباء (مثل المصابيح أو مراكز الأكسجين)، فلديك خطة احتياطية لإخراج الكهرباء.

السفر مع الطب

عندما يسافرون، يبقون الأدوية في حاوياتهم الأصلية مع علامات وصفات طبية سليمة، أدوية الكاري في حقائبكم المحمولة بدلاً من أن تفحصها لمنع الخسارة، أحضروا أدوية أكثر مما تظنون أنك ستحتاجون في حالة التأخير في السفر، وخيارات الصيدلية في وجهةكم في حال إحتجت إلى إعادة ملء أو مواجهة مشاكل.

إذا سافرت عبر المناطق الزمنية، ناقش مع مُقدم الرعاية الصحية كيفية تعديل توقيت الأدوية، بالنسبة للسفر الدولي، بحث ما إذا كانت أدويةكم قانونية في بلد مقصدكم، وما إذا كنت بحاجة إلى وثائق خاصة، والنظر في الحصول على رسالة من مُقدّم الرعاية الصحية تشرح ظروفكم الطبية وأدواتكم، خاصة بالنسبة للمواد الخاضعة للرقابة.

مستقبل إدارة الطب

ولا تزال نماذج تقديم التكنولوجيا والرعاية الصحية تتطور، مما يتيح إمكانيات جديدة لإدارة الأدوية على نحو أكثر أمانا وفعالية.

التكنولوجيات الناشئة

وقد أصبحت زجاجات الحبوب الذكية التي تتعقب عندما يتم أخذ الأدوية وترسل رسائل تذكيرية أكثر تطوراً وكلفة، ويمكن للأجهزة القابلة للزراعة رصد العلامات الحيوية وتنبيه المستعملين ومقدمي الرعاية الصحية إلى المشاكل المحتملة المتصلة بالأدوية، وتتيح خدمات التطبيب عن بعد إجراء مشاورات عن بعد مع الصيدليين، وتحسين إمكانية الحصول على الخبرة في مجال الأدوية، ويمكن أن تؤدي السجلات الصحية الإلكترونية المشتركة عبر نظم الرعاية الصحية إلى الحد من أوجه التباين في الأدوية وتحسين التنسيق.

فالصيدلة المتعددة الأنواع التي تُعرَّف عادة بأنها الاستخدام المتزامن لخمسة أو أكثر من الأدوية تنطوي على مخاطر سريرية كبيرة، لا سيما في الأسر المعيشية المتعددة الأجيال التي يتقاطع فيها طب الأطفال والكبار ورعاية المسنين، ومع تزايد أعباء الأدوية والامتيازات، فإن الأساليب التقليدية لاستعراض الأدوية والمصالحة غير كافية لفرض قيود دقيقة في الوقت المناسب، ويجري تطوير التعلم من الآلات والاستخبارات الاصطناعية للتنبؤ بمخاطر التكاثر، وتحديد ما قد يحدث من مشاكل.

تداول نماذج الرعاية الصحية

وتتجه الرعاية الصحية نحو نهج أكثر تكاملاً، تقوم على أساس جماعي، تشمل الصيدليين بوصفهم أعضاء أساسيين في فريق الرعاية، وتتيح اتفاقات الممارسة التعاونية للصيادلة تعديل الأدوية بموجب البروتوكول، وتحسين إمكانية الحصول على الأدوية والاستجابة لها، وتتوسع خدمات إدارة الأدوية القائمة على المنازل، وتجلب الخبرة مباشرة للمرضى الذين يواجهون صعوبة في السفر إلى التعيينات.

وتخلق نماذج الرعاية القائمة على القيمة التي تكافئ النتائج بدلا من حجم الخدمات حوافز لتحقيق الاستفادة المثلى من نظم الأدوية والحد من الصيدلية المتعددة، وهذه النماذج المتطورة تعد بتحسين السلامة والفعالية في مجال الأدوية، مع الحد من التكاليف والأعباء على المرضى.

الاستنتاج: التحكم في إدارة طبك

إن إدارة الأدوية المتعددة على نحو آمن تتطلب المعرفة والتنظيم والاتصال واليقظة، وفي حين أن تعدد الصيدليات يشكل مخاطر حقيقية، فإن هذه المخاطر يمكن أن تخفض بدرجة كبيرة من خلال استراتيجيات الإدارة الاستباقية، وإدارة طب المسنين أكثر من الحفاظ على المسار الصحيح للحبوب، وهو يتعلق بحماية الاستقلال، والحد من التعقيدات التي يمكن الوقاية منها، وتحسين نوعية الحياة.

وتشمل المبادئ الرئيسية لإدارة الأدوية المأمونة الاحتفاظ بقوائم دقيقة للأدوية، باستخدام صيدلية واحدة عند الإمكان، وتحديد مواعيد منتظمة لاستعراض الأدوية مع مقدمي الرعاية الصحية، واستخدام أدوات تنظيمية مثل منظمي الحبوب وأجهزة التذكير، والاستمرار في إطلاعهم على أدائكم وآثارها الجانبية المحتملة، والاتصال على نحو صريح بجميع مقدمي الرعاية الصحية، والنظر في عدم التعرض للمرض عند الاقتضاء، والاستباقية في معالجة الشواغل أو المشاكل.

ولمنع حدوث هذه المشاكل، يتحمل المستهلكون ومقدمو الرعاية، فضلا عن المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية، مسؤولية ضمان استخدام الأدوية على نحو ملائم وآمن وفعال، ولا تكونون متلقين سلبيين للأدوية - أنتم مشاركون نشطون في رعايتهم الصحية، وبتنفيذ الاستراتيجيات المبينة في هذا الدليل، يمكنكم أن تقللوا بدرجة كبيرة من المخاطر المرتبطة بالصيدلة المتعددة مع ضمان أن تعمل أدواكم بفعالية لدعم صحتهم ونوعية حياتهم.

تذكر أن إدارة الأدوية عملية مستمرة، وليس مهمة لمرة واحدة، الاستعراض والتعديل المنتظمين لنظام علاجك يجب أن يكون جزءا من الرعاية الصحية الروتينية، لا تتردد في طرح الأسئلة، أو إثارة القلق، أو طلب تغييرات عندما لا يعمل شيء، فريق الرعاية الصحية هناك لدعمك في إيجاد نظام أأمن وأفعل للأدوية لتلبية احتياجاتك الفردية.

For additional resources and support, consider exploring organizations such as the American Geriatrics Society (https://www.americangeriatrics.org), the National Council on Patient Information and Education (]https://www. talkaboutrx.org), and the Institute for Safe Medication Practices ([d.

التحكم في إدارة الأدوية الخاصة بك يمكن أن يُمكّنك من العيش أكثر صحة وأكثر أماناً وأكثر استقلالاً، مع المعرفة الصحيحة والأدوات والدعم، يمكنك أن تُبحر بنجاح في تعقيدات الصيدلية المتعددة وتُحقق النتائج الصحية المثلى.