بدأت بتقنيات "كبت": "تريبات لإيجاد علاج معالج و مبتدئ"

العلاج السلوكي المعرفي الذي بدأته في العالم كله هو أحد أكثر أنواع العلاجات البحثية وفعالية لأوضاع الصحة العقلية في العالم، وقد تم دراسة هذا العلاج المثبت بشكل واسع وفعّال للقلق والاكتئاب والفصام، من بين العديد من التحديات النفسية الأخرى، سواء كنت قلقاً بشكل مستمر، أو متقلب، أو صعوبات نفسية،

ما هو العلاج الإدراكي؟

العلاج السلوكي المعرفي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي يجمع بين المبادئ الأساسية من علم النفس المعرفي والسلوك، ويرمي إلى الحد من أعراض مختلف الظروف الصحية العقلية عن طريق الإدانة والافتراضات التي تنطوي على تحديات وتعديل، والتعلم عن السلوك المكيف على نحو أفضل عن طريق محاولة وتدريب سلوكيات جديدة، وخلاف بعض الأشكال التقليدية للعلاج التي تركز أساسا على التجارب السابقة، فإن هذا العلاج يركز حالياً ويتجه نحو العمل ويركّز على المشاكل والحلول العملية.

ويستند هذا الاختلال إلى الاعتقاد بأن التشوهات الفكرية والسلوكيات غير المكيفة تؤدي دوراً في تطوير وصيانة العديد من الاضطرابات النفسية، مع التركيز على تحدي وتغيير هذه التشوهات المعرفية وسلوكها المرتبط بها من أجل تحسين التنظيم العاطفي ومساعدة الفرد على وضع استراتيجيات لمواجهة المشاكل، ويرتكز العلاج على مبدأ أن أفكارنا ومشاعرنا وسلوكنا مترابطة، وأن تغيير أنماط الفكر السلبية يمكن أن يؤدي إلى تغيير.

الدليل خلف الـ "سي بي تي"

وتحظى فعالية الـ (CBT) بدعم عقود من البحوث العلمية الدقيقة، ومن بين التحليلات الشاملة 409 محاكمات تضم 702 52 مريضاً، مما يجعلها أكبر تحليل مائي من نوع محدد من العلاج النفسي للاضطرابات العقلية، وتلزم النتائج: فقد كان للـ (CBT) آثار متوسطة إلى كبيرة مقارنة بظروف المراقبة مثل الرعاية المعتادة والنادلة، التي ظلت مماثلة في تحليلات الحساسية، وكانت لا تزال هامة في الفترة 6-12 شهراً.

وما يجعل الـ (CBT) قيمة بشكل خاص هو تعارضها، كما أن الـ (CBT) فعالة بقدر ما هو غير مرشد للتدخل في مجال المساعدة الذاتية، وفي المؤسسات، وفي الأطفال والمراهقين، وقد أظهرت البحوث الأخيرة أيضا نتائج واعدة لتحقيق الفعالية الطويلة الأجل، وفي مرحلة ما بعد العلاج، أظهر 61.3.8 في المائة من الشباب الذين يعانون من اضطرابات القلق إعادة الانبعاث الكامل لجميع الاضطرابات، وفي إطار المتابعة الطويلة الأجل، كان معدل إعادة الانبعاث 63 في المائة.

التقنيات الأساسية لـ CBT وكيف تعمل

وتقنيات التدخل المقطعي تشمل مجموعة متنوعة من التقنيات والتدخلات المحددة، كل منها مصمم لمعالجة مختلف جوانب المعاناة النفسية، ففهم هذه التقنيات الأساسية يمكن أن يساعدك على معرفة ما تتوقعه عندما تبدأ العلاج وكيف يمكن أن تساعدك العملية.

إعادة هيكلة الإدراك

إعادة الهيكلة المعرفية هي استراتيجية يساعد فيها الأطباء الطبيون المرضى على تحديد وتقييم وتعديل الأفكار غير الدقيقة أو غير المؤاتية الأخرى المرتبطة بالضيق العاطفي، وهذه التقنية الأساسية للاختبارات الكيميائية تساعدكم على الاعتراف بأنماط التفكير المشوه التي تسهم في المشاعر السلبية والسلوكات المثيرة للمشاكل.

إعادة الهيكلة المعرفية هي أسلوب علاجي مدرك يهدف إلى التعلم للاعتراف بأنماط التفكير السلبية غير المستقرة، التي تسمى التشوهات المعرفية للاختبارات الكيميائية، والتي تسبب مشاعر سلبية، وتهدف إلى استخدام هذه التدخلات لتطوير طرق أكثر رشداً وأساساً لإعادة النظر في الحالات الصعبة، بدلاً من مجرد تشجيع التفكير الإيجابي، فإن إعادة الهيكلة المعرفية تعلمك تقييم أفكارك بموضوعية وتطوير منظور أكثر توازناً وواقعية.

وتشمل التشوهات المعرفية المشتركة التي تعالج في العلاج الكارثة (تثبيط الأسوأ سيحدث)، والتفكير الأسود والبيض (الرؤية للأشياء في متطرفين بلا أرض متوسطة)، والتوليد المفرط (سحب استنتاجات واسعة من أحداث واحدة)، والشخصية (تحمل المسؤولية المفرطة عن أشياء خارج نطاق سيطرتك)، وقد يطلب منك معالجك النفسي تتبع الأفكار والمشاعر باستخدام صحائف العمل، وتحديد التشوهات المعرفية.

النشاط السلوكي

إن النشاط السلوكي مهارة محددة من مهارات الاختزال والتصنيف الكيميائي يمكن أن تكون معالجة بحد ذاتها، أو يمكن استخدامها إلى جانب مهارات أخرى من قبيل إعادة الهيكلة المعرفية، وهذه التقنية فعالة بشكل خاص بالنسبة للإكتئاب، حيث يؤدي الانسحاب من الأنشطة والعزلة الاجتماعية في كثير من الأحيان إلى إدامة المزاج المتدني.

إن النشاط السلوكي يساعدنا على فهم كيف تؤثر السلوكيات على المشاعر، مثل العمل المعرفي يساعدنا على فهم العلاقة بين الأفكار والعواطف، ويشمل النهج تحديد الأنشطة التي تجلب المتعة أو المعنى أو الشعور بالإنجاز، ثم تحديد مواعيدها بصورة منهجية والمشاركة في هذه الأنشطة، حتى عندما لا تشعر بالرغبة في القيام بذلك.

وقد أظهرت البحوث أن النشاط السلوكي يمكن أن يكون فعالاً للغاية، ولم يكن هناك دليل على وجود فرق في الفعالية بين إعادة الهيكلة المعرفية، والتفعيل السلوكي، والاختبار التراكمي، مما يوحي بأن إعادة الهيكلة المعرفية أو النشاط السلوكي وحدهما، وقد يكون الجمع بينهما تدخلات فعالة مقارنة بالنادل والرعاية كالمعتاد في معالجة الكساد الراشد.

العلاج بالعرض

العلاج بالكشف هو تقنية علاجية للسلوك المعرفي تساعد الناس على التعاطي بشكل منهجي مع ما يخافون منه، وإلا فإن تجنب الحالات المخيفة هو ما يحافظ فعلاً على مشاعر الخوف والقلق، وهذه التقنية القوية هي محورية لمعالجة الاضطرابات القلقية، والخوف، والاضطرابات الوعائية، والاضطرابات الإجهادية، والاضطرابات الإجهادية اللاحقة للصدمات.

إن فعالية العلاج بالتعرّض أمرٌ مُذهل، فالتعرّض هو أحد أكثر العلاجات النفسية فعالية، إذ يبلغ معدل الفعالية 90 في المائة مع بعض الاضطرابات القلقية، ويعتبر عموماً أن أكثر العناصر فعالية في الاختلال التراكمي للقلب، يعتبر العلاج بمعيار الذهب لاضطرابات الإجهاد اللاحقة للصدمات، والفوبيا، والاضطرابات الناجمة عن الهزّة، والقلق الاجتماعي، والاضطرابات الناجمة عن الذعر، والاضطرابات العامة.

العلاج بالعرض يعمل من خلال عملية تدريجية بدلاً من مواجهة أكبر مخاوفك على الفور، أنت وطبيبك النفسي تخلقان هرمية من الحالات المرعبة، بدءاً من سيناريوهات أقل إثارة للقلق، وتعمل تدريجياً نحو أكثر تحدياً، وهذا النهج المنهجي يتيح لكم بناء الثقة ويتعلمون أن النتائج المخيفة غالباً ما تكون أقل احتمالاً أو أقل كارثية مما كان متوقعاً.

التقنيات الحسنة الفهم

إن الإدراك هو أسلوب علاجي للسلوك المعرفي يقترض من التأمل والفلسفة البوذية، بهدف مساعدة الناس على الخروج من الإشاعة أو الهوس بشأن الأشياء السلبية وإعادة توجيه انتباههم إلى ما يحدث فعلاً في الوقت الحاضر، وقد أصبح الحساسية عنصراً متزايد الأهمية في النُهج الحديثة المتعلقة بمكافحة الأوبئة.

وقد أظهرت البحوث الهامة إدراكاً منها لفعاليتها في تحسين التركيز وإدارة الألم وتنظيم المشاعر، وتقنيات الحساسية التي تعلمك أن تراقب أفكارك ومشاعرك دون حكم، وتخلق مسافات بين نفسك وتجاربك الداخلية، وهذا يمكن أن يكون مفيداً بصفة خاصة في إدارة القلق، والحد من الهيمنة في الاكتئاب، وزيادة الوعي العاطفي.

مداخلات إضافية من جانب اللجنة

وإلى جانب هذه التقنيات الأساسية، يمكن للمعالجين العلاجيين من الاختلالات العنقودية أن يستخدموا مختلف التدخلات الأخرى التي تتناسب مع احتياجاتكم المحددة، وقد تشمل هذه التدخلات تحديد مواعيد النشاط للمساعدة على تنظيم يومكم وضمان المشاركة في أنشطة ذات مغزى، والتدريب على التخفيف من حدة الأعراض المادية للقلق والإجهاد، ومهارات حل المشاكل لمعالجة التحديات العملية بمزيد من الفعالية، وإجراء تجارب سلوكية لاختبار صحة المعتقدات السلبية في حالات العالم الحقيقي.

فهم ما يمكن أن يساعده

أحد نقاط القوة في (سي بي تي) هو إمكانية تطبيقه على نطاق واسع عبر العديد من ظروف الصحة العقلية وتحديات الحياة فهم مجموعة القضايا التي يمكن أن تعالجها (سي بي تي) قد يساعدك على تحديد ما إذا كان النهج الصحيح لحالتك

القلق

العلاج من الاختلالات التراكمية هو علاج أولي لمختلف الاضطرابات القلقية، وبعض مزيج من إعادة الهيكلة المعرفية والتجارب السلوكية غالباً ما يتم تنفيذها في الاضطرابات النفسية الشاملة، مع كون العلاج من التعرض هو الاستراتيجية السلوكية المركزية، وسواء كنت تتعامل مع اضطرابات القلق العامة، والاضطرابات الذعرية، والقلق الاجتماعي، والخوف من الفوبياس، أو التدخل المسبب للقلق الشديد،

وبالنسبة لاضطرابات الذعر، تساعدك هذه الفئة على إعادة تفسير الحساسيات الجسدية التي تسبب هجمات الذعر وتكشف نفسك تدريجياً عن الخوف من الشعور الجسدي، أما بالنسبة لاضطرابات القلق العامة، فإن العلاج يركز على معالجة القلق المزمن من خلال التقنيات المعرفية والعقلية، ويؤكد القلق الاجتماعي على اعتناق المعتقدات السلبية إزاء الحالات الاجتماعية وزيادة المشاركة الاجتماعية تدريجياً.

الاكتئاب

وقد أثبت هذا التراكمي فعالية كبيرة في معالجة الاكتئاب في مختلف السكان والأماكن، كما أن فعالية الاختلال في الكساد موثقة عبر أشكال مختلفة، وأعمار، ومجموعات مستهدفة، وبيئات مختلفة، ويساعد العلاج الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب على تحديد وتحدي أنماط الفكر السلبية، وزيادة المشاركة في أنشطة مروعة وذات معنى، ووضع استراتيجيات أكثر فعالية لمواجهة الكوارث.

ومن المثير للاهتمام أن هذه المادة تبدو فعالة بقدر فعالية العلاج الصيدلي على المدى القصير، ولكنها أكثر فعالية على المدى الأطول، مما يشير إلى أن المهارات المستفادة في مجال العلاج من الاختبارات العنقودية قد توفر منافع دائمة تتجاوز فترة العلاج، مما يجعل من العلاج من الاختبار الاختناق خيارا جذابا بالنسبة لمن يسعون إلى تحسين مستدام دون استخدام أدوية طويلة الأجل، وإن كان العلاج المشترك قد يكون مناسبا لبعض الأفراد.

الظروف ذات الصلة بالإجهاد

ويساعد العلاج المعرفي - السلوكي الأفراد على القضاء على السلوكيات المتجنّبة والسلوك الملتمس للأمان التي تمنع التسبب في العقائد الخاطئة، مما ييسر إدارة الإجهاد للحد من الاضطرابات المرتبطة بالإجهاد وتعزيز الصحة العقلية، ويمكن أن يكون الاختناق الرئوي فعالاً في إدارة الإجهاد المزمن، والحرق المتصل بالعمل، والصعوبات في التكيف، والأعراض البدنية ذات الصلة بالإجهاد.

شروط أخرى

تطبيقات الـ "سي بي تي" تتجاوز القلق والاكتئاب، أظهرت "سي بي تي" كفاءة لمجموعة واسعة من المشاكل الطبية مثل الأمراض النفسية الاجتماعية مثل متلازمة العضلات المزمنة، ومتلازمة الأمعاء المخية، واضطرابات الألياف، واضطرابات نفسية مثل القلق، والاكتئاب، والعجز الإنمائي، ومشاكل اضطرابات الغدد الدموي مثل تعاطي المخدرات

إيجاد معالج معالج مقطعي

إيجاد معالج مؤهل و مناسب لك هو أحد أهم الخطوات في رحلتك العلاجية

التصديق على وثائق التفويض والتدريب

ليس لدى جميع المعالجين الذين يمارسون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية نفس مستوى التدريب أو الخبرة، ابحثوا عن أخصائيين في الصحة العقلية لديهم تراخيص مناسبة في دولتكم أو بلدكم، مثل علماء النفس المرخص لهم، والأخصائيين الاجتماعيين المرخص لهم، والمستشارين المهنيين المرخص لهم، أو المرخص لهم بالزواج والمعالجين في الأسرة، بالإضافة إلى الترخيص الأساسي، والتماس أخصائيين في العلاج الذين لديهم تدريب محدد ومنحهم شهادات في هذا المجال.

وتقدم عدة منظمات شهادة في العلاج الطبيعي ويمكنها مساعدتكم في تحديد أماكن الممارسين المؤهلين، وتحتفظ أكاديمية العلاجات المعرفية والبيفية بدليل للمعالجين المعتمدين، وتوفر رابطة العلاجات السلوكية والإدراكية قاعدة بيانات قابلة للبحث من الأعضاء، ويقدم معهد بيك للعلاج المسبب للمرض النباتي برامج للتدريب وإصدار الشهادات، ويمكن أن يقدم إحالة إلى أخصائيي العلاج النفسي المعتمدين في هذا المجال.

عندما يُقيّمُ وثائقَ إعتمادَ معالجَ، لا تترددُ في السُؤال حول تدريبهم الخاص في CBT الأسئلة قَدْ تَتضمّنُ: أين تَستلمُ تدريبَكَ على الـ CBT؟ هل أنت مُصدّق في CBT مِن قِبل منظمة مُعترف بها؟

النظر في التخصصات

العديد من المعالجين النفسيين في معالجة ظروف معينة أو العمل مع مجموعات معينة إذا كنت تتعامل مع قضية محددة مثل OCD، PTSD، الاضطرابات الأكلية، أو القلق الاجتماعي، العثور على معالج متخصص في هذا المجال يمكن أن يكون مفيداً، وبالمثل، إذا كنت تبحث عن علاج لطفل أو مراهق، ابحث عن معالجين متخصصين في العمل مع السكان الأصغر سناً.

وقد يكون لدى المعالجين أيضاً خبرة في نُهج أو تقنيات محددة في مجال مكافحة الاتجار بالأشخاص، ويركز البعض على الممارسات التقليدية المتعلقة بمكافحة الاتجار بالأشخاص، بينما قد يتخصص آخرون في نهج جديدة مثل معالجة القبول والالتزام، والعلاج بالمعالجة التشخيصية للمرضى، أو العلاج المعرفي القائم على العقل، ويمكن أن يساعدهم فهم هذه النهج المختلفة في إيجاد معالج يتوافق أساليبه مع احتياجاتكم وأفضلياتكم.

استخدام الأدلة والموارد على الإنترنت

يمكن أن تساعدك عدة منابر على الإنترنت في تحديد موقع معالجي العلاج النفسي اليوم، ودليل العلاج النفسي يسمح لك بالبحث عن موقع، تأمين، تخصص، ونهج علاجي، ويقدم العلاج خدمة مماثلة مع ملامح علاجية مفصلة، ويوفر العلاج الجيد قاعدة بيانات قابلة للبحث من المهنيين في مجال الصحة العقلية، وتحتفظ رابطة القلق والاكتئاب في أمريكا بدليل علاجي يركز على الاضطرابات النفسية.

ويسمح العديد من هذه الأدلة للمعالجين بتقديم معلومات مفصلة عن نهجهم، وتخصصاتهم، ورسومهم، وقبول التأمين، وإتاحة الوقت لقراءة ملامح العلاج بعناية، وإحاطة من يبدون أنهن مناسبات جيدة محتملة.

التوصيات

يمكن أن تكون التوصيات الشخصية ذات قيمة في إيجاد طبيب علاجي جيد، والنظر في طلب طبيب الرعاية الأولية الخاص بك للإحالة، حيث أن لديهم غالبا علاقات مع المهنيين في مجال الصحة العقلية في المجتمع، وإذا كان لديك أصدقاء أو أفراد أسر لديهم خبرات إيجابية في مجال العلاج، ومعرفة ما إذا كانوا يرغبون في تبادل اسم طبيبهم النفسي، وبرامج مساعدة الموظفين غالبا ما تقدم إحالات إلى المهنيين في مجال الصحة العقلية، كما أن مراكز المشورة الجامعية ومراكز الصحة العقلية المجتمعية يمكن أن تقدم توصيات.

النظر في العوامل العملية

فبالإضافة إلى وثائق التفويض والخبرة العملية، فإن التفكير في الموقع وإمكانية الوصول إلى العلاج هو مكتب الطبيب النفسي الذي يقع في مكان ملائم، أو هل أنت مستعد للعلاج عن بعد؟ النظر في المرونة في الجدولة، وما إذا كان لدى المعالج توافر يعمل مع جدولك، وفهم الجوانب المالية، بما في ذلك رسوم الدورة، وما إذا كان المعالج يقبل تأمينك، وما هي التكاليف التي قد تتكبدها من جراء ذلك.

استكشاف خيارات التلثيرات

وقد جعل ارتفاع العلاج عن بعد من الممكن الوصول إلى العلاج من الـ (CBT) أكثر من أي وقت مضى، وتشير النتائج إلى أن الجيل القادم من تدخلات الـ (CBT) تحسن إمكانية الحصول على العلاج والمشاركة مع الحفاظ على الفعالية السريرية، ويمكن إيصال الـ (CBT) عبر منابر التداول بالفيديو، مما يتيح لك العمل مع أخصائيين مؤهلين بغض النظر عن الموقع الجغرافي.

وتدعم البحوث فعالية الـ (CBT) على شبكة الإنترنت، ومن المرجح أن تدار المشاكل العقلية والبدنية بفعالية باستخدام جهاز CBT أو CBT على شبكة الإنترنت، مع استخدام تطبيق متنقل، ولكن ينبغي تطبيق هذه المشاكل بعناية، بالنظر إلى فعاليتها من حيث التكلفة وإمكانية تطبيقها على عدد معين من السكان، ويمكن أن تكون خدمات التليثيرابي مفيدة بصفة خاصة لمن يعانون من قيود على التنقل أو من برمجة مشغولة أو محدودية فرص الحصول على خدمات الصحة العقلية في مناطقهم.

عند النظر في العلاج عن بعد، ضمان أن يكون المنبر المستخدم متوافقاً ومأموناً، التحقق من أن المعالج مرخص في دولتك، حيث تتفاوت متطلبات اللوم حسب الموقع، والنظر فيما إذا كان لديك مكان خاص هادئ للدورات ووصلات الإنترنت الموثوقة.

أسئلة لسؤال المعالجين المحتملين

قبل أن نلتزم بالعمل مع طبيب نفسي، من المناسب أن نشجع على إجراء مشاورة أولية، العديد من المعالجين يقدمون مشاورات هاتفية قصيرة بدون تهمة، هذه هي فرصتكم لتقييم ما إذا كان المعالج صالحاً لاحتياجاتكم.

بشأن خبراتهم ونهجهم

سؤال محدد عن خلفية العلاج النفسي وطرقه ما هي تجربتك في معالجة قلقي الخاص؟

بشأن تخطيط العلاج والتقدم المحرز

كيف يمكن أن يساعد العلاج النفسي في تحديد التوقعات المناسبة كيف تضع أهداف العلاج؟

بشأن السوقيات والسياسات

توضيح المسائل العملية في المقام الأول لتجنب سوء الفهم فيما بعد، ما هي رسومك؟ هل تقبل تأميني؟ ما هي سياسة الإلغاء؟ وكيف تتعامل مع حالات الطوارئ بين الدورات؟ ما هي ساعات عملكم ومدى توافرها؟ هل تقدم جلسات العلاج عن بعد؟

تقييم الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـمـنـفـيـلـة

وفيما عدا الردود على أسئلة محددة، تولي الاهتمام لما تشعر به أثناء المشاورة، هل تشعر بالراحة في التحدث مع هذا الشخص؟ هل يستمع المعالج بعناية ويستجيب بفكره؟ هل يشرحون الأمور بطريقة تفهمها؟ وهل يبدو أنهم مهتمون حقاً بمساعدتك؟

الإعداد لدورتك الأولى في الـ "سي بي تي"

بمجرد أن تختار طبيب نفسي، التحضير لدورتك الأولى يمكن أن تساعدك على جعل معظم وقتك ووضع مرحلة للعلاج المنتج.

جمع المعلومات ذات الصلة

قبل موعدك الأول، خذ وقت للتفكير بما يجلبك للعلاج، وفكر في كتابة أهم مخاوفك وأعراضك، عندما بدأت وكيف تقدمت، العلاج السابق للصحة العقلية الذي تلقيته، والأدوية والمكملات الحالية، أحداث الحياة المهمة أو الإجهاد، وأهدافك للعلاج، وبدء هذه المعلومات التي تنظمها سيساعدك على التواصل بوضوح مع طبيبك النفسي.

اكتمال عملية إعداد الورق

وسيطلب منكم معظم المعالجين استكمال استمارات الاستلام قبل أو أثناء الدورة الأولى، وتشمل هذه النماذج عادة المعلومات الديمغرافية، وتاريخ الصحة الطبية والعقلية، والأعراض والشواغل الراهنة، وأشكال الموافقة، ويساعد استكمال هذه النماذج بشكل دقيق وبصراحة معالجكم على فهم حالتكم ووضع خطة علاج مناسبة.

التوقعات الواقعية

إن فهم ما يتوقع في دورتكم الأولى يمكن أن يقلل من القلق، فالدورة الأولى تركز عادة على التقييم وجمع المعلومات، وسيطرح معالجكم أسئلة عن تاريخكم والصعوبات الراهنة والأهداف، ويمكنهم أن يشرحوا كيف يعمل مكتب منع التعذيب وما تتوقعونه من العلاج، وهذه الجلسة الأولى هي أيضا فرصة لكم لطرح الأسئلة وتحديد ما إذا كنت تشعر بالارتياح في العمل مع هذا المعالج.

ما الذي يتوقعه خلال العلاج من الـ (CBT)

فهم هيكل وعملية الـ "سي بي تي" يمكن أن يساعدك على الإنخراط بشكل كامل في العلاج ومعرفة ما تتوقعه بينما تتقدم من خلال العلاج

هيكل دورات اتفاقية التنوع البيولوجي

وعادة ما تكون هذه المادة منظمة وموجهة نحو تحقيق الأهداف، وتستغرق الدورات 45 إلى 60 دقيقة، وتتابع شكلا متسقا، وقد تشمل الدورة النموذجية إجراء فحص موجز عن أسبوعكم ومزاجكم الحالي، واستعراض الواجبات المنزلية من الدورة السابقة، ووضع جدول أعمال للدورة الحالية، والعمل على مسائل أو مهارات محددة، وتعيين الواجبات المنزلية للأسبوع القادم، وتلخيص النقاط الرئيسية والطرق.

هذا النهج المُنظم يساعد على ضمان استخدام وقت العلاج بكفاءة و أن تُحرز تقدماً مُتسماً نحو أهدافك، بينما يُوفّر الهيكل إطاراً، فإنّ المعالجين الجيدين في الـ "سي بي تي" ما زالوا مرنين ومستجيبين لاحتياجاتكم الفورية.

وضع أهداف العلاج

في مرحلة مبكرة من العلاج، ستعمل أنت وطبيبك النفسي معاً لوضع أهداف واضحة ومحددة وقابلة للتحقيق، بدلاً من أن تكون أهداف غامضة مثل أهداف "أفضل" أو "أقل قلقاً" أهدافاً ملموسة وقابلة للقياس، وقد تشمل الأمثلة على ذلك الحد من الهجمات الذعرية من عدة مرات في الأسبوع إلى مرة في الشهر أو أقل، والقدرة على حضور التجمعات الاجتماعية دون وجود قلق مفرط، ووضع واستخدام ثلاث استراتيجيات محددة لمواجهة الإجهاد، أو تحسين نوعية النوم.

يجب أن تكون الأهداف ذات مغزى بالنسبة لك ومواءمتها مع قيمك وأولوياتك، وسيساعدك معالجك على كسر الأهداف الأكبر إلى خطوات أصغر حجماً يمكن إدارتها، مما يجعل التقدم أكثر قابلية للتحقيق.

أهمية الواجبات المنزلية

ومن السمات المميزة للاختبارات الكيميائية التركيز على الممارسة بين الدورات، فالتكليف بالعمل المنزلي ليس منشغلاً، بل هو فرص أساسية لتطبيق ما تتعلمه في العلاج على حياتك اليومية، وقد تشمل المهام المنزلية المشتركة سجلات الفكر لتتبع الأفكار السلبية وتحديها، والتجارب السلوكية لاختبار المعتقدات، والتمارين على التعرض للأوضاع التي تواجه تدريجياً الخوف، ورسم مسار النشاط لزيادة المشاركة في أنشطة ذات معنى، أو أساليب الاسترخاء.

وتظهر البحوث أن إنجاز المهام المنزلية يرتبط بنتائج علاجية أفضل، وفي حين أنه قد يكون من الصعب إيجاد وقت للعمل المنزلي، فإن الممارسة اليومية الموجزة يمكن أن تحدث فرقا كبيرا في تقدمكم.

تتبع تقدمك

طبيبك النفسي قد يستخدم استبيانات موحدة لتقييم الأعراض على فترات منتظمة يساعدكما على رؤية كيف تتحسنان مع مرور الوقت

هذا النهج الذي تحركه البيانات يخدم عدة أغراض، يساعد على تحديد ما يعمل وما قد يحتاج إلى تعديل في خطة العلاج الخاصة بك، وهو يقدم دليلاً ملموساً على التقدم الذي يمكن أن يحفز خلال فترات صعبة، ويتيح لك ولطبيبك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج.

مدة العلاج

ويعتبر العلاج المضاد للمركبات الكربونية عموماً علاجاً قصير الأجل مقارنة ببعض النهج الأخرى، وتتراوح الدورة النموذجية للمركبات الكربونية الوعائية بين 12 و20 دورة، على الرغم من أن هذا يختلف على أساس تعقيد شواغلكم، وتقدمكم، واحتياجاتكم الفردية، وقد يستفيد بعض الناس من عدد أقل من الدورات، بينما قد يحتاج آخرون إلى علاج أطول أجلاً.

يجب أن يناقش معالجكِ الوقت المتوقع للعلاج معكِ ويستعرض تقدمكِ بانتظام، بينما أنتِ قرب نهاية العلاج، قد تُعقد جلسات أكثر إرباً لمساعدتكِ على إدارة الأمور بشكل مستقل بينما لا تزال تحظى بالدعم.

تحقيق أقصى قدر من نجاحك في الـ "سي بي تي"

بينما يقدم معالجك التوجيه والدعم، فإن مشاركتك النشطة حاسمة في تحقيق النتائج الناجحة، وهنا استراتيجيات تساعدك على الحصول على أكبر قدر من خبرتك في مجال الـ "سي بي تي".

افتحوا وصدقوا

العلاج يعمل بشكل أفضل عندما تكون مستعداً لتبادل أفكارك ومشاعرك وخبراتك هذا يشمل مناقشة المشاعر الصعبة

تذكر أن المعالجين ملزمين بالسرية و يتم تدريبهم على الرد بدون حكم كلما كان ذلك أكثر صدقاً

المشاركة بنشاط في الدورات

إنّكَ مشاركٌ نشط في علاجكَ، وهذا يعني أنّكَ مستعد لمناقشة قضايا أو حالات محددة، والمشاركة في التدريبات واللعب أثناء الدورات، وطلب توضيحات عند الحاجة، وتقديم معلومات عن ماهية الأمور التي لا تساعد، والاستعداد لمحاولة اتباع نُهج جديدة حتى عندما يشعرون بعدم الارتياح.

الالتزام بالعمل المنزلي والممارسة

العمل الحقيقي للـ "سي بي تي" يحدث بين الدورات، ويجعل الواجب المنزلي أولوية من خلال تحديد مواعيد محددة لممارسة العمل، بدءاً بالمهام الصغيرة القابلة للإدارة، ويبقي المواد منظمة وميسورة، ويتتبع ممارساتك وتقدمك، إذا كنت تكافح مع الواجبات المنزلية، ويناقش هذا الأمر مع طبيبك النفسي بدلاً من ذلك، ويمكنهم المساعدة على تعديل المهام لجعلها أكثر قابلية للتدبر أو معالجة الحواجز التي تعترض إنجازها.

كونوا صبورين مع العملية

وبينما يلاحظ بعض الناس حدوث تحسنات بسرعة، فإن التغيير الهادف يستغرق وقتاً عادة، وأن تكون صبوراً مع نفسك والعملية، وأن تفهم أن التقدم ليس دائماً خطياً، ربما يكون لديك انتكاسات أو فترات صعبة، وأن تحتفل بانتصارات صغيرة على طول الطريق، وأن تعلم المهارات الجديدة يأخذ الممارسة والتكرار، وأن تثق بالعملية حتى عندما يكون التقدم بطيئاً.

تطبيق المهارات في حالات الحياة الحقيقية

الهدف النهائي من هذا البرنامج هو مساعدتك في إدارة التحديات في حياتك اليومية، والبحث عن فرص لممارسة مهاراتك خارج العلاج، والبدء في حالات أقل تحدياً والعمل تدريجياً على مستوى أصعب، والإشعار والإقرار عندما تستخدم بنجاح استراتيجية التكيف، والتعلم من الحالات التي ناضلت فيها، وتوفير معلومات قيمة لدورة العلاج القادمة.

التغلب على التحديات المشتركة في مجال مكافحة الاتجار بالبشر

معظم الناس يواجهون عقبات أثناء العلاج، فهم التحديات المشتركة وكيفية مواجهتها يمكن أن يساعدكم على إزالة الصعوبات بفعالية أكبر.

مقاومة التغيير

من الطبيعي أن تشعر بعدم الراحة عندما تغير أنماط التفكير والسلوك القديمة قد تلاحظ نفسك تعتذر عن عدم إكمال الواجبات المنزلية

إذا لاحظت المقاومة حاول أن تُعالجها بفضول بدلاً من الحكم، يناقش هذه المشاعر مع معالجتك النفسيّة، فهي جزء طبيعي من العملية ويمكنها أن توفر بصيرة قيمة، تذكر أنّ الغضب كثيراً ما يشير إلى أنّك تعمل على شيء مهم.

الوقت والالتزامات

وتتطلب هذه المجموعة دورات منتظمة وممارسة متسقة يمكن أن تكون صعبة مع الجداول الزمنية المشغولة والطلبات المتنافسة، وبغية إدارة هذه التعيينات، معالجة التعيينات في إطار العلاج على أنها التزامات غير قابلة للتفاوض، وإدماج الممارسة في روتينكم الحالي، والبدء في دورات تدريبية موجزة، والزيادة التدريجية، واستخدام رسائل تذكيرية أو تطبيقات لممارسة سريعة.

إذا كانت القيود الزمنية حاجزاً كبيراً، تناقش هذا مع معالجك، قد يكون بوسعهم اقتراح أساليب أكثر كفاءة في الممارسة أو مساعدتك في تحديد طرق لإدماج المهارات في الأنشطة التي تقوم بها بالفعل.

الاضطرابات العاطفية

مواجهة العواطف الصعبة والأوضاع الصعبة جزء أساسي من الـ "سي بي تي" لكن قد يكون صعباً قد تشعر بالسوء قبل أن تشعر بتحسن، خاصة عندما تقوم بتمارين التعرض أو تجهز التجارب الصعبة هذه الزيادة المؤقتة في المحنة غالباً ما تكون علامة على أنك تتعامل مع مواد هامة

الاتصال بمعالجتك عن تجاربك العاطفية، ويمكنها أن تساعدك على سرعة العمل بشكل مناسب، وأن تقدم دعما إضافيا خلال فترات صعبة، وأن تذكركم بالغرض وراء التمارين الصعبة، وأن تتذكّروا أن تجنب الارتياب يحافظ على المشاكل على المدى الطويل، بينما يؤدي ذلك إلى تغيير دائم.

بطيئة أو غير مسددة

التقدم في العلاج ليس دائماً ثابتاً أو متوقعاً ربما تختبر فترات تحسن سريع يتبعها الهاون أو النكسات هذا طبيعي ولا يعني أن العلاج لا يعمل

صعوبة إتمام الواجبات المنزلية

فالعديد من الناس يكافحون مع الواجبات المنزلية في مرحلة ما، وتشمل الحواجز المشتركة نسيان المهام، والشعور بالشغل الشديد أو المكبّت، وعدم فهم المهمة، والتشكيك فيما إذا كان الواجب المنزلي سيساعد، أو الشعور بالقلق إزاء المهمة.

بدلا من تجنب هذه المسألة، مواكبة معالجك النفسي، ويمكنكم معا أن تسويوا الحواجز القائمة على حل المشاكل، وأن تعدلوا المهام لجعلها أكثر قابلية للتدبر، وأن تعالجوا الشكوك أو الشواغل المتعلقة بالعمل المنزلي، وأن تضعوا استراتيجيات لتحسين الإنجاز، وأن تتذكروا أن إنجاز الواجبات المنزلية بشكل جزئي أفضل من لا شيء.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

وفي حين أن الـ دي.ب.ت فعالة على نطاق واسع، فإن بعض السكان قد يكون لديهم اعتبارات أو احتياجات محددة.

CBT for Children and Adolescents

وقد حظيت هذه الفئة من الأطفال والمراهقين باعتراف كبير وشعبية كطريقة علاج نفسي لمعالجة الاضطرابات النفسية، حيث أظهرت دراسات عديدة أجريت على مدى السنوات العشرين الماضية فعالية الـ CBT في هذا المجال الديمغرافي، مما يدل على أن العلاج يمكن أن يقلل كثيراً من أعراض القلق ويعزز الأداء العام.

وعادة ما يتم تكييف الـ دي بي تي بالنسبة للسكان الأصغر سنا بحيث يكون أكثر ملاءمة للتنمية، وقد يشمل ذلك استخدام الألعاب أو الفن أو اللعب لتعليم المفاهيم، وإشراك الآباء أو مقدمي الرعاية في العلاج، باستخدام لغة أبسط وأمثلة ملموسة، مع إدراج مكافآت أكثر تواترا وتعزيزات، وإبقاء الدورات أقصر بالنسبة للأطفال الأصغر سنا.

عند طلب العلاج الكيميائي للأطفال أو المراهقين، ابحثوا عن معالجين متخصصين في العمل مع الشباب وتجربة معالجة الشواغل المحددة التي يواجهها طفلكم.

CBT for Older Adults

ويمكن أن تكون هذه الممارسات فعالة للغاية بالنسبة لكبار السن الذين يتناولون الاكتئاب أو القلق أو الإرق أو التكيف مع تغيرات الحياة، وقد تشمل التكيف مع البالغين المسنين معالجة الشواغل المتصلة بالعمر مثل القضايا الصحية أو الخسارة، وتعديل الواجبات المنزلية لاستيعاب القيود المادية، والمضي بسرعة مريحة، ومعالجة التغيرات المعرفية المحتملة التي قد تؤثر على التعلم.

الاعتبارات الثقافية

يجب أن يكون الـ "سي بي تي" حساساً ومتجاوباً ثقافياً، عندما تبحث عن العلاج، فكر إذا كنت تفضل طبيباً نفسياً يتشارك خلفيتك الثقافية أو لديه خبرة في العمل مع مجتمعك، وسيحترم طبيب مختص ثقافياً قيمك ومعتقداتك، ويفهم كيف تؤثر الثقافة على تجاربك، ويكيف التدخلات لكي تكون ملائمة ثقافياً، ويعالج قضايا التمييز أو الإجهاد الثقافي إذا كان ذلك مناسباً.

إدماج مادة الـ (CBT) في العلاجات الأخرى

يمكن استخدام الـ (سي بي تي) بمفرده أو بالاقتران مع علاجات أخرى، حسب احتياجاتك وظروفك.

CBT and Medication

بعض الظروف، جمع الـ "سي بي تي" مع الدواء قد يكون أكثر فعالية من العلاج وحده، العلاج المختلط كان أكثر فعالية من العلاج الصيدلي وحده في الأجلين القصير والطويل، إذا كنت تأخذ علاج نفسي أو تفكر فيه، تناقش هذا مع طبيبك النفسي وطبيبك المفترس، يمكنهم تنسيق الرعاية لضمان حصولك على العلاج الأمثل.

بعض الناس يستخدمون الأدوية لتثبيت الأعراض في البداية ثم ينخرطون في الـ "سي بي تي" لتطوير مهارات التكيف الطويلة الأجل، وقد يستمر الآخرون في العلاج بينما لا يوجد نهج واحد سليم الخطة الأفضل تعتمد على وضعكم الفردي

العلاج من الاختراق التراكمي وغيره من العلاجات

ويمكن إدماج الـ (CBT) في النهج العلاجية الأخرى، حيث يمارس بعض المعالجين العلاج الدمجي، استناداً إلى طرائق متعددة، ويمكن أيضاً أن تعمل مع مختلف مقدمي الخدمات لتلبية مختلف الاحتياجات، مثل رؤية معالج للقلق في إطار العلاج الجماعي أو الأزواج الذين يقدمون المشورة.

موارد المساعدة الذاتية والرقمية

وبالإضافة إلى العلاج التقليدي، يمكن لمختلف موارد المساعدة الذاتية أن تكمل علاجك، وتوفر كتب المساعدة الذاتية وكتب العمل القائمة على الـ (CBT) برامج منظمة يمكن أن تعمل من خلالها بشكل مستقل، وتوفر أجهزة الهاتف أدوات لتتبع المزاج، ومهارات التدريب، والوصول إلى التدريبات على الـ (CBT)، وتوفر برامج على الإنترنت التدخلات المصحوبة بمرشدين في مجال الـ (CBT) بدعم علاجي.

بينما هذه الموارد يمكن أن تكون مفيدة، فهي عادة أكثر فعالية عندما تستخدم إلى جانب العلاج المهني بدلا من أن تكون بديلا، خاصة للصعوبات الأكثر حدة أو تعقيدا، وتناقش مع علاجك كيف يمكن لموارد المساعدة الذاتية أن تكمل علاجك.

الحفاظ على التقدم بعد انتهاء الـ CBT

أحد نقاط القوة في الـ "سي بي تي" هو أنه يُعلم المهارات التي يمكنكِ الاستمرار بها بعد انتهاء العلاج بوقت طويل، والأبحاث تدعم استمرار تأثيرات "سي بي تي"

وضع خطة لمنع الانتكاس

وبينما تقتربون من نهاية العلاج، ستضعون أنت وطبيبكم النفسي خطة للحفاظ على مكاسبكم، ويشمل ذلك عادة تحديد علامات الانتكاس في الإنذار المبكر، واستعراض المهارات والاستراتيجيات التي كانت مفيدة للغاية، والتخطيط لكيفية التصدي للتحديات أو النكسات في المستقبل، وتحديد متى قد يكون من المناسب العودة إلى العلاج.

مواصلة التدريب على المهارات

المهارات التي تعلمتها في الـ "سي بي تي" تتطلب استمرار الممارسة بعد انتهاء العلاج، الاستمرار في استخدام سجلات الفكر أو المجلات دورياً، ممارسة العقل أو الاسترخاء بشكل منتظم، وتطبيق إعادة الهيكلة المعرفية عندما تلاحظ أنماط التفكير السلبية، واستخدام استراتيجيات سلوكية مثل تحديد مواعيد النشاط عند الحاجة.

وإذ تعترف بمتى تعود إلى العلاج النفسي

ليس من غير المعتاد العودة إلى العلاج لـ "دورات الخياطة" خلال فترات مجهدة أو عندما تواجه تحديات جديدة هذا لا يعني أن العلاج فشل

الاعتبارات المالية والوصول إلى اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن اعتبارها مفرطة الضرر أو عشوائية الأثر

التكلفة يمكن أن تكون حاجزاً كبيراً للوصول إلى العلاج، فهم خياراتك يمكن أن يساعدك على إيجاد خدمات مُيسورة التكلفة لـ (سي بي تي)

التأمين

العديد من خطط التأمين الصحي تغطي خدمات الصحة العقلية، بما في ذلك CBT. تحقق من استحقاقات التأمين الخاصة بك لفهم التغطية الصحية العقلية، أو الروايات أو مبالغ التأمين، سواء كنت بحاجة إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية، وأي حدود لعدد الدورات المشمولة، وعندما تبحث عن طبيب نفسي، يمكنك التصفية من قبل التأمين قبل العثور على مقدمي خدمات الشبكة الداخلية، التي عادة ما تكون أقل تكلفة من خدمات الشبكة الخارجية.

الخيارات القطرية الدنيا

إذا كانت تغطية التأمين محدودة أو غير مؤمنة، فإن عدة خيارات قد توفر إمكانية الوصول إلى العلاج الكيميائي بأسعار معقولة، فمراكز الصحة العقلية المجتمعية تقدم خدمات على نطاق التراجع استنادا إلى الدخل، وتقدم عيادات التدريب الجامعي العلاج من طلاب الدراسات العليا الخاضعة للإشراف بأسعار مخفضة، بينما يقدم بعض الأطباء رسوماً على نطاق الخفض للعملاء ذوي الاحتياجات المالية، ويمكن أن توفر برامج العلاج على الإنترنت خيارات أقل تكلفة من العلاج التقليدي الشخصي.

برامج مساعدة الموظفين

ويقدم العديد من أرباب العمل برامج مساعدة الموظفين التي توفر جلسات مشورة حرة وسرية، وفي حين أن برامج العمل الإلكترونية تقدم عادة عددا محدودا من الدورات (من 3 إلى 8 في المائة)، فإن هذه يمكن أن تكون وسيلة جيدة لبدء العلاج أو معالجة شواغل محددة.

The Future of CBT: Emerging Trends and Technologies

ولا تزال هذه المبيدات آخذة في التطور، حيث تتوسع التطورات الجديدة في إمكانية الوصول إلى الخدمات والفعالية.

CBT الرقمية وقائمة على الإنترنت

وتشمل الابتكارات الهامة التدخلات على شبكة الإنترنت، والأقسام الدردشة التي تعمل بها منظمة العفو الدولية، ومنابر العلاج عن بعد، التي يشكل كل منها تحدياً بالغ الأهمية في تقديم الرعاية الصحية العقلية، وهذه الأدوات الرقمية تجعل من الممكن أن يكون من السهل الوصول إلى هذه المادة للأشخاص الذين قد لا يتلقون العلاج بسبب الحواجز الجغرافية أو المالية أو الحواجز القائمة.

ويمكن أن تكون برامج الـ (CBT) التي تعتمد على الإنترنت ذاتية التوجيه أو تدعمها المعالجة النفسية، مما يتيح المرونة في كيفية التعامل مع هذه المعاملة ومتى لا يكون ذلك ملائماً لكل شخص أو لكل حالة، إلا أن الـ (CBT) قد أظهرت نتائج واعدة في الدراسات البحثية.

النهج الثلاثية - المؤثرات الكيميائية

وقد جذب شكل الموجة الثالثة من الـ CBT اهتماما متزايدا، مما أدى إلى اتباع نهج علاجية جديدة مثل القبول والالتزام والعلاج السلوكي الكليكي والعلاج المعرفي القائم على العقلي والعلاج النفسي التحليلي الوظيفي والتفعيل السلوكي الموسّع، وتعتمد هذه النُهج الأحدث على الـ CBT التقليدية مع إدراج عناصر إضافية مثل القبول والفكر والعمل القائم على القيم.

هذه العلاجات ذات الموجة الثالثة قد تكون مفيدة بشكل خاص لبعض العروض أو عندما لا تكون التقليدية للتبادل التجاري فعالة تماماً

مركب مركب مركب مركب مستعمل شخصي ودقيق

ويستكشف البحث المستجد كيفية تحديد خصائص وأفضليات واحتياجات كل منها بدقة أكبر، وقد ينطوي ذلك على استخدام بيانات للتنبؤ بتقنيات محددة من مركبات الكربون الكلورية فلورية تكون أكثر فعالية بالنسبة لفرد معين، أو تكييف المعاملة على أساس الرصد المستمر للتقدم المحرز، أو مواءمة الأفراد مع أشكال العلاج (الفردي، المجموعة، على الإنترنت) استنادا إلى خصائصهم.

بينما هذه الأبحاث لا تزال تتطور، تشير إلى مستقبل حيث يمكن أن تكون CBT أكثر فعالية تكييفا مع حالة كل شخص الفريدة.

اتخاذ الخطوة الأولى

ويمكن أن يشعر العلاج المبدئي بالسوء، ولكن اتخاذ هذه الخطوة الأولى هو استثمار في صحته العقلية ورفاهك، ويوفر العلاج المسبب للاختلال نهجاً منظماً يستند إلى الأدلة لمعالجة طائفة واسعة من الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، مع وجود عقود من البحوث التي تدعم فعاليته.

تذكر أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، فالفعالية مماثلة للدراسات الأخرى في الظروف الطبيعية، وأقل نوعاً ما من التغييرات المبلغ عنها في محاكمات كفاءة الاختلالات، حيث لا يبلغ سوى 1.9 في المائة من المرضى الذين يبلغون عن تدهور الأعراض، و3.4 في المائة من المرضى الذين لا يقدمون أي تغيير أثناء العلاج، مما يدل على أن الأغلبية العظمى من الأشخاص الذين يمارسون معاملة الـ (CBT) يستفيدون من هذه الفوائد.

إن كنت تتعامل مع القلق والاكتئاب والإجهاد أو التحديات الأخرى، فإن الـ "سي بي تي" يمكن أن يوفر لك أدوات واستراتيجيات عملية لإدارة أعراضك وتحسين نوعية حياتك، المهارات التي تتعلمها في العلاج يمكن أن تخدمك لسنوات قادمة، وتساعدك على تخطي التحديات المستقبلية بقدر أكبر من الثقة والقدرة على التكيف.

ابدأ رحلتك ببحث معالجين مؤهلين في مجالك، وتوصل إلى مشاورات أولية، وطرح أسئلة لإيجاد المناسب المناسب، وتعهدك بالعملية بمجرد أن تبدأ، وبمساعدك الأيمن ومشاركتك النشطة، يمكن أن يكون الـ "سي بي تي" عاملاً حفازاً قوياً للتغيير الإيجابي في حياتك.

For more information about CBT and mental health resources, visit the American Psychological Association's CBT resources, the ] Anxiety and Depression Association of America, the National Alliance on Mental Illness information[FT:5]