تفكك الأساطير حول فوبيا: حقائق يجب أن يعرف كل شخص

فوبياس ليس كما تعتقد: فصل الحقائق عن الخيال

فوبياس من بين أكثر الظروف شيوعا للصحة العقلية، ومع ذلك فإنها تظل ملتوية في سوء الفهم، فالثقافة الشعبية والمحادثة العرضية كثيرا ما تعاملهما على أنهن يلكمن أو يختنق شخصيات، وفي الواقع، فإن الفوبيا هو اضطراب خطير يمكن أن يعطل حياة شخص ما، وهذه المادة تكسر الأساطير المستمرة وتفسر ما هي الخطوات الفوبياسية فعلا، وتقدم لك معلومات عن الحقيقة.

ما هو بالضبط فوبيانا؟

A phobia is an intense, persistent fear of a specific object, situation, or activity that is out of proportion to the actual threat. contrast generalurgness or everyday worries, phobias trigger immediate, overwhelming anxiety responses that can include rapid heartbeat, complexity, trembling, and a strong urge to escape or avoid the trigger. The

فالفرق الرئيسي بين الخوف الطبيعي والفوبيا هو درجة الضيق ومدى السلوك التجنّبي، مثلا، الشعور بعدم الارتياح إزاء المرتفعات أمر شائع، ولكن الشخص الذي يعاني من فقدان الفوسب قد يرفض الذهاب إلى مكتب ثانٍ، أو يتجنب المصاعد، أو حتى يصاب باعتلالات الذعر عند النظر إلى نافذة، وهذا المستوى من التدخل هو ما يفصل الخوف العادي عن الفوسنتال السريري.

ما يحدث في الدماغ

ففهم بيولوجيا الأعصاب في الفوبياس يساعد على توضيح السبب في أنها ليست مجرد مخاوف مبالغ فيها، وعندما يواجه شخص ما محفزاً للرهاب، فإن مركز الخوف في الدماغ لا يزال يُعَدّد في غضون ثوان، ويتجاوز المناطق الكروية المعقولة، وهذا " الطريق المنخفض " يعني أن الجسم يتفاعل قبل أن يتمكن العقل الواعي من تقييم التهديد.

وتظهر الدراسات المؤثرة في الأعصاب باستمرار أن العلاجات الفعالة مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج من التعرض يمكن أن تقلل من قدرة الإميغدالا على التفاعل وأن تزيد من النشاط الواجهي للكورتكس، وتعيد استرجاع دوائر المخ للخوف، وهذا الأساس البيولوجي يؤكد أن الفوبياس هي ظروف طبية وليس ضعف في الإرادة.

الأساطير المشتركة بشأن فوبيا: الحقائق

إن الأساطير التالية واسعة الانتشار، ولكن يمكن تصحيحها بكل حالة بمعلومات دقيقة، ففهم هذه الحقائق يساعد على الحد من الوصم ويشجع الناس على التماس العلاج الفعال.

الأسطورة 1: الفوبيا مجرد خزائن مبالغ فيها يمكنك التحكم بها

وهذه الأسطورة تُثبِّت واقع الفوبياس العصبي، فبينما يخاف كل شخص، فإن الفوبيا يعمل على مستوى بيولوجي ونفسي مختلف، ويصبح الأميغدالا ناشطاً بدرجة عالية في الحفز الفوبي، ويتجاوز الفكر العقلي، ويعرف الشخص الذي يخاف من الفوبيا أن يكون غير منطقي، ولكن هذه المعرفة لا تتوقف عن الاستجابة التلقائية.

الأسطورة 2: الناس يمكنهم فقط " أن يتغلبوا " على فوبيانا مع ويلبتو

فالقوة الويلية وحدها نادرا ما تكون كافية للتغلب على فوبيا، والسبب في ذلك هو أن الفوبياس يُحتفظ به عن طريق تجنب، مما يعزز الخوف، إذ أن إخبار شخص ما " وجهها العادل " يمكن أن يُزيد من سوء الحالة إذا ما تم دون خطة منظمة، وأن العلاج الفعال ينطوي عادة على علاج سلوكي معرفي، أو علاج للكشف عن الشبهات، أو غير ذلك من النهج القائمة على الأدلة التي تُعيد تدريجيا إلى الخوف.

الأسطورة 3: الفوبيا علامة على الضعف أو النضج

وهذا الاعتقاد الضار يشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الفوبياس يفتقرون إلى القوة العقلية، وفي الواقع، فإن الفوبياس يؤثر على الناس من جميع الأعمار، وعلى الجنسين، والخلفيات، إذ أن العديد من الأفراد ذوي الإعاقة العالية، والمرونة، يعيشون مع الفوبياس، ولا يتعلق الأمر بالطابع، بل يتعلق بتعميق البيولوجيا العصبية وتاريخ التعلم، والظواهر الوراثية، والصدمات السابقة، بل وحتى التعلم المراقب (ي، والخوف).

الأسطورة الرابعة: الأطفال الذين ينحدرون من فوبيا بشكل طبيعي

وفي حين أن العديد من مخاوف الطفولة متجاوزة، فإن الفوبيا الحقيقي كثيرا ما يستمر دون تدخل، إذ أن الفوبيا المحددة التي تظهر في مرحلة الطفولة مثل الخوف من الظلام أو الحيوانات أو الغرباء - يمكن أن تستمر في النضج إذا لم تعالج، وتشير وزارة الصحة العامة - 5 إلى أن معظم أنواع الفوبياس المحددة تنمو قبل بلوغ العاشرة، ولكن عدم ضمان إعادة الاستخدام العفوي، وفي الواقع، قد تصبح أنماط تجنب الأطفال الذين يتعلمون في وقت مبكر أكثر حزما مع مرور الوقت.

الأسطورة الخامسة: كل الفوبيا يمكن أن تُعالج بنفس الطريقة

وفي حين أن كثيرا من الفوبياس يستجيب جيداً للاختبارات التراكمية والعلاج من التعرض، فإن العلاج يجب أن يكون مصمماً حسب الفرد ونوع الفوبيا، فعلى سبيل المثال، فإن الفوبيا الاجتماعية (الاضطرابات الاجتماعية) تتطلب في كثير من الأحيان استراتيجيات مختلفة عن فوبيا محدداً مثل الخوف من الطيران، وقد يحتاج تصميم الكوروبيا، الذي ينطوي على الخوف من الأماكن المفتوحة أو المزدحمة، إلى نهج تدريجية تخلق الثقة في البيئات العامة.

الأسطورة 6: فوبياس ري

وعلى عكس هذا الاعتقاد، فإن الفوبياس من بين أكثر الظروف شيوعاً للصحة العقلية، ووفقاً لـ عيادة مايو ، فإن حوالي 10 في المائة من الناس في الولايات المتحدة يعانون من فوبياً محدداً في مرحلة ما من حياتهم، ويعاني 7 في المائة تقريباً من السكان من اضطراب القلق الاجتماعي، ومن هذه الفكرة أن يكون هناك شبه يقين بأنكم تعرفون شخصاً يعيش في حالة رهابية.

أنواع الفوبياس: ما بعد القوالب النمطية

وتصنف الفوبيا في عدة فئات، لكل منها خصائص فريدة، ويساعد الاعتراف بهذه الأنواع في التخطيط الدقيق لتحديد الهوية والعلاج.

Phobias Specific

وهذه تنطوي على خوف مستمر من وجود غرض أو وضع معين، وتشمل الفسيباسات المحددة المشتركة ما يلي:

• Animal phobias] - fear of spiders,akes, dogs, insects, etc.
• Natural environment phobias] - fear of altitudes, water, storms, darkness.
• Blood-injection-injury phobias] - fear of blood, needles, medical procedures. This type often causes a unique vasovagal response (fainting) rather than a racing heart.
• Situational phobias] - fear of fly, driving, attachedd spaces (claustrophobia), orصعد.
• Other phobias] — fear of choking, vomiting, or loud voice.

وقد يتطلب كل نموذج فرعي تغييرات طفيفة في عمليات التعرض، فعلى سبيل المثال، كثيرا ما يستجيب الفوبيا - الحلقي بالدم لتقنيات التوتر التطبيقية لمنع الإغماء، في حين يمكن معالجة الفوبياس الحيواني بالتعرض الفعلي التدريجي للحياة أو بالفيديو.

Phobia (Social Anxiety Disorder)

وهذا ليس مجرد خجل، فالخوف الاجتماعي ينطوي على خوف شديد من أن يُحكم عليه أو يُحرج أو يُذلل في الحالات الاجتماعية، وقد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من رهاب اجتماعي التحدث علناً أو الأكل أمام الآخرين أو حضور التجمعات، وقد يكون الخوف قوياً جداً من أن يتدخل في العمل والمدرسة والعلاقات، وكثيراً ما يشمل العلاج السلوكي المفجع للخوف الاجتماعي التدريب على المهارات الاجتماعية، والتحدي في الأدوار، والتعايش.

Agoraphobia

إن الأورغورافيا هي الخوف من أن تكون في حالات قد يكون الهروب فيها صعبا أو يساعد على عدم توفره في حالة الأعراض التي تشبه الرعب، ومن المخاوف المشتركة استخدام وسائل النقل العام، أو البقاء في أماكن مفتوحة، أو التواجد في حشد، وكثير من الناس الذين يعانون من رهاب الغدة الدرقية، أو يحتاجون إلى مرافقة لمغادرة الوطن، وعادة ما تجمع المعالجة بين العلاج من السلوكيات المتباينة التي تقلل من الحساسية تجاه البيئة البحرية.

ما سبب فوبيانا؟

وليس هناك سبب واحد يشرح كل فوبيا، بل إن الباحثين قد حددوا عوامل مساهمة عديدة كثيرا ما تتفاعل.

الخبرات المواضيعية

فاللقاء السلبي المباشر مع الجسم المخيف أو الوضع هو سبب شائع، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي عضه كلب كطفل إلى فوبيا كلب، غير أن كل من يواجه صدمة لا يولد فوبيا، مما يشير إلى أن هناك عوامل أخرى قائمة، كما أن خطورة الصدمة، وموارد الفرد المتعاملة، وما يعقب ذلك من تعلّم كل التأثير على ما إذا كان قد ظهر فوبيا.

المهنة والتعلم الملاحظ

ويمكن الحصول على فوبياس عن طريق مشاهدة الآخرين يتصرفون بخوف، كما أن الطفل الذي يرى أحد الوالدين يصرخ على مرأى عنكبوت قد يتعلم الرد بخوف أيضاً، وهذا معروف بأنه مكيف حرج، وهو ذو نفوذ خاص أثناء الطفولة، بالإضافة إلى ذلك، يتلقى معلومات تحذيرية، مثل ما يقال مراراً إن الكلاب تصيب فوبياً خطيراً دون التعرض المباشر، كما أن الصور الإعلامية التي تصور القرش يمكن أن تشكل مخاوف.

المواد الجينية والبيولوجيا

وتشير الدراسات الأسرية والتوأمة إلى وجود عنصر قابل للإصابة باضطرابات القلق، بما في ذلك الفوبياس، وقد يولد بعض الأفراد بآميغدالا أكثر حساسية أو بزغ يتسم بالتشويش السلوكي، مما يجعلهم أكثر عرضة للأخطار الشديدة، وتشير التقديرات إلى أن العوامل الوراثية في 30 في المائة من الحالات.

كيميائيات الدماغ والفضاء

ويمكن أن تؤثر موازنات التناقلات العصبية مثل السيروتونين، ونورافينفين، وحامض غاما - مينوبوتيريك، تأثيراً مباشراً على مدى خوف عمليات الدماغ، وتبين الدراسات التي تغذي الأعصاب أن الأشخاص الذين يعانون من الفوبياس قد زادوا من النشاط في أميغادالا، وتناقص النشاط في الكورتين الأمامية (التي تنظم الاستجابات العاطفية) وهذا الاختلال يساعد على توضيح سبب عدم كفاية أساليب الاسترخاء الحادية.

كيف تأثير الفوبيا الحياة اليومية

إن آثار الفوبياس تتجاوز بكثير الذعر اللحظي، ويمكن أن يؤدي تجنب الزوايا إلى قيود كبيرة على نمط الحياة، وقد يفقد الشخص الذي يعاني من الفرابرة وظائفه لأنه لا يستطيع أن يخفف، وقد يفتقد شخص يخشى الطيران أحداثا أسرية أو فرص مهنية، وقد يؤدي الفوبيا الاجتماعية إلى العزلة والاكتئاب، واليقظة المستمرة اللازمة لتجنب الزناد مرهقة عقليا ويمكن أن تقلل من نوعية الحياة بشكل كبير.

وعلاوة على ذلك، كثيرا ما يتعايش الفوبياس مع ظروف أخرى من الصحة العقلية، مثل الاضطرابات العامة للقلق، والاضطرابات الناجمة عن الذعر، والاكتئاب، واضطرابات تعاطي المواد، ويمكن أن يؤدي تناول الفوبيا إلى تحسين النتائج بالنسبة لهذه الظروف المشتركة في التكوين، كما أن الصحة البدنية يمكن أن تعاني أيضا: فالقلق المزمن يزيد من مستويات التآكل، مما يمكن أن يسهم في مشاكل القلب والأوعية الدموية، والقضايا الهضمية، والقمع.

خيارات العلاج الفعالة: نُهج تستند إلى الأدلة

فوبياس قابل للعلاج بدرجة عالية، فالتشخيص جيد عندما ينخرط الأفراد في العلاج المناسب، وهنا أكثر طرائق العلاج فعالية.

العلاج المعرفي للمناخ

وقاعدة بيانات الاختبارات هي معيار الذهب بالنسبة لعلاج الفوبيا، وهي تساعد الأفراد على تحديد وتحدي المعتقدات غير المنطقية المتصلة بخوفهم، مع تدريس مهارات التكيُّف مثل تقنيات الاسترخاء، وعادة ما تكون هذه المادة قصيرة الأجل وموجهة نحو الأهداف، وغالبا ما تستمر 8 إلى 20 دورة، وتشمل المكونات الرئيسية التعليم النفسي وإعادة الهيكلة المعرفية والتجارب السلوكية التي تختبر دقة التنبؤات المرعبة.

العلاج بالعرض

ويشمل العلاج بالكشف مواجهة تدريجية متكررة مع الجسم المخيف أو الحالة المهددة في بيئة آمنة ومتحكمة، والهدف هو الحد من الاستجابة للخوف من خلال إعادة الهيكلة إلى المسكنات وإعادة الهيكلة المعرفية، ويمكن أن يحدث التعرض شخصيا (في داخل النسيج) أو عن طريق الواقع الافتراضي، وكثيرا ما يستخدم المعالجون الهرمية للحالات المخيفة، بدءا بأقل الظروف التي يمكن فيها إثارة القلق والارتقاء بها.

الطب

وفي حين أن الأدوية لا تساعد على الحد من أعراض القلق وتجعل العلاج أكثر سهولة، وتشمل الأدوية التي يوصفها عادةً الأمراض غير المعدية (مثل الفلور أو السلالين)، ومركبات البيرتا - بلوك (لقلق الأداء في الفوبيا الاجتماعية)، وثنائي البنزوزيبينات (المتلازمة من حيث الاختلاف بسبب خطر التبعية)، وتعتبر الطب عموماً مكملاً للاضطرابات الاجتماعية، وليس علاجاً.

المساعدة والدعم الذاتيان

ويستفيد كثير من الناس من مجموعات الدعم، وكتب المساعدة الذاتية، والموارد الإلكترونية، غير أنه بالنسبة للفسيبيات المتوسطة والشديدة، يوصى بقوة بالتوجيه المهني، كما أن رابطة القلق والاكتئاب في أمريكا تقدم دليلاً للمعالجين ومجتمعات دعم المرضى، كما أن برامج الإنترنت المتعلقة بأفضل الممارسات المتعلقة بمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أظهرت فعالية خاصة بالنسبة لمستوى عمل محدد مقترن به.

متى سيطلبون المساعدة

وإذا تسبب الفوبيا في ضائقة كبيرة، ويؤدي إلى تجنب التدخل في الأنشطة اليومية، أو إلى استمرارها لأكثر من ستة أشهر، فمن المستصوب التشاور مع مهني في مجال الصحة العقلية، وكثيرا ما يؤدي التدخل المبكر إلى الانتعاش السريع، ومن بين العلامات المشتركة على الوقت الذي يستغرقه التماس المساعدة ما يلي:

• الخوف الذي لا يتناسب مع الخطر الفعلي
• أعراض جسدية مثل الغثيان أو العرق أو نوبات الذعر عندما تواجه مع الزناد
• الخروج من طريقك لتجنب الجسم أو الموقف المخاوف
• الشعور بأن الخوف يتحكم بحياتك
• أثر كبير على العمل أو العلاقات أو الرعاية الذاتية

فالكثير من الناس يتأخرون في طلب العلاج بسبب العار أو المعتقد بأن لا شيء يمكن أن يساعد، وفي الواقع، فإن نحو 80-90 في المائة من الأشخاص الذين ينخرطون في علاج منظم يقوم على التعرض يظهرون تحسنا كبيرا، فالخطوة الأولى غالبا ما تكون أصعب خطوة، ولكنها أهم خطوة.

الاستنتاج: تزوير المعارف

فبوهيا هي ظروف حقيقية وصالحة ومعالجة، وليست عيوب شخصية أو مبالغ فيها أو فضول نادرة، وبإبدال الأساطير بالحقائق، يمكننا أن نخفف الوصم ونشجع المتضررين على مواصلة العلاج الفعال، وفهم أن الفوبياس متجذر في علم الأحياء والتعلم، وأن التعافي ممكن من خلال العلاج المنظم، ويمكِّن الأفراد وشبكات الدعم المتاحة لهم، إذا ما ساعدتم على التعايش مع الفلسفة.