تقييم المهارات الاجتماعية والوظيفة المشتركة بين الأشخاص في المراكز السريرية

فهم المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء المشترك بين الأشخاص في الممارسات السريرية

ويمثل تقييم المهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص ركيزة أساسية للتقييمات السريرية الشاملة في سياقات الصحة العقلية، وهذه التقييمات توفر للمستوصفين رؤية حاسمة لكيفية تفاعل الأفراد مع الآخرين، وإدارة العلاقات، والبيئات الاجتماعية المعقدة، والعمل في مختلف السياقات المشتركة بين الأشخاص، ويمكن أن تسترشد القدرة على تقييم هذه المجالات على نحو دقيق بتخطيط العلاج، وتوجيه التدخلات العلاجية، وتحسين النتائج في نهاية المطاف بالنسبة للأفراد الذين يعانون من تحديات في مجال الصحة العقلية.

ويشمل الأداء الاجتماعي والشخصي مجموعة واسعة من الكفاءات الضرورية للتكيف الناجح مع الحياة اليومية، ومن بدء المحادثات والحفاظ على الصداقة لإدارة النزاعات وتقديم الدعم العاطفي، تشكل هذه المهارات أساس الصلة البشرية والمشاركة المجتمعية، وعندما تنشأ صعوبات في هذه المجالات، فإنها يمكن أن تشير إلى الظروف الصحية العقلية الكامنة، أو التحديات الإنمائية، أو الإجهاد البيئي الذي يتطلب اهتماماً سريرياً وتدخلاً.

الأهمية الحاسمة لتقييم المهارات الاجتماعية

فالمهارات الاجتماعية لا غنى عنها للاتصال الفعال وتكوين العلاقات والعمل الناجح عبر مجالات الحياة المتعددة، وهذه الكفاءات تمكن الأفراد من التعبير عن احتياجاتهم، وفهم وجهات نظر الآخرين، والتعاون بفعالية، وبناء صلات ذات مغزى تسهم في الرفاه العام وفي تحقيق رفاه الحياة، كما أن تقييم هذه المهارات في البيئات السريرية يخدم أغراضا أساسية متعددة تتجاوز بكثير التصنيف التشخيصي البسيط.

تحديد ظروف الصحة العقلية الأساسية

ويمكن أن تكون الصعوبات في الأداء الاجتماعي والشخصي دليلاً على مختلف المسائل الأساسية المتعلقة بالصحة العقلية، ومن ذلك مثلاً عدم القدرة على التوحد، والاضطرابات الاجتماعية، واضطرابات الشخصية، والاكتئاب، واضطرابات طيف الفصام، التي تتجلى في كثير من الأحيان من خلال العاهات في التفاعل الاجتماعي وإدارة العلاقات، ويتيح التحديد المبكر لهذه الصعوبات للمستوصفين تنفيذ تدخلات محددة الهدف يمكن أن تعزز الكفاءة الاجتماعية وتمنع حدوث تعقيدات ثانوية مثل العزل الاجتماعي، أو الخلق الاجتماعي.

وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون على طيف التوحد، كثيرا ما تمثل حالات العجز في المهارات الاجتماعية سمات أساسية للوضع، مما يؤثر على قدرتهم على فهم الوسائات الاجتماعية، والمشاركة في حوار متبادل، وتطوير علاقات نظراء ملائمة للعمر، وبالمثل، فإن الذين يعانون من اضطراب في المجتمع قد يمتلكون مهارات اجتماعية كافية، ولكنهم يعانون من استياء كبير وتجنب في الحالات الاجتماعية، مما يؤدي إلى إعاقة وظيفية، ومن المهم للغاية التمييز بين نقص المهارات واستراتيجيات العلاج المناسبة.

تخطيط العلاج والتدخل في العمل

التقييم الشامل للأداء الاجتماعي والشخصي يوفر الأساس لوضع خطط علاجية فردية تعالج مجالات معينة من الحاجة، من خلال تحديد أوجه نقص مهارات معينة أو أنماط تفاعلية مثيرة للمشاكل، يمكن للمستوصفين اختيار تدخلات قائمة على الأدلة تتناسب مع الصورة الفريدة للفرد، وقد يشمل ذلك التدريب على المهارات الاجتماعية، والعلاج الإدراكي - السلوكي للقلق الاجتماعي، والعلاج بين الأشخاص من أجل الاكتئاب، أو التدخلات المتخصصة من أجل اضطرابات طيف التوحد.

وتساعد عملية التقييم أيضاً على تحديد أداء خط الأساس، وهو أمر أساسي لرصد التقدم المحرز في جميع مراحل العلاج، ويتيح إعادة التقييم المنتظمة للمستوصفين تقييم فعالية التدخلات، وإجراء التعديلات اللازمة على خطط العلاج، وإظهار تغيير ذي مغزى بالنسبة للعملاء والأسر وغيرهم من أصحاب المصلحة، ويعزز هذا النهج القائم على البيانات في مجال العلاج المساءلة ويدعم الممارسة القائمة على الأدلة في البيئات السريرية.

دعم التخطيط الإنمائي والتعليمي

وبالنسبة للأطفال والمراهقين، يؤدي تقييم المهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص دوراً حيوياً في التخطيط التعليمي والدعم الإنمائي، وتعترف المدارس بشكل متزايد بأن الكفاءة الاجتماعية - الثقافية هي ذات الأهمية التي يكتسيها تحقيق النجاح الأكاديمي في الأجل الطويل، ويمكن أن تسترشد نتائج التقييم في وضع برامج التعليم الفردي، وتسترشد بقرارات التنسيب، وتحدد الاحتياجات من الخدمات المتخصصة مثل مجموعات المهارات الاجتماعية أو الدعم الاستشاري.

وتشير التقديرات الحالية إلى أن 13 في المائة إلى 20 في المائة من الأطفال يعانون من اضطراب عقلي أو عاطفي أو سلوكي، ويواجه الكثيرون صعوبات في الأداء الاجتماعي، وتدعو التوصيات المستكملة الآن إلى فحص المشاكل السلوكية والاجتماعية والعاطفية التي تبدأ في زيارة المولودين حديثاً من خلال زيارة تبلغ من العمر 21 عاماً، بما في ذلك تقييم الصحة النسبية ومشاكل الأطفال العقلية والعاطفية والسلوكية، وهذا التركيز الموسع على الفحص الاجتماعي - الافتراضي يعكس اعترافاً متزايداً بأهمية تحديد الهوية المبكرة.

الطرائق الشاملة للتقييم

ويستخدم العيادات مجموعة متنوعة من الأساليب لتقييم المهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص، مع التسليم بأنه لا يمكن لأي نهج واحد أن يستوعب التعقيد الكامل للسلوك الاجتماعي البشري، كما أن استراتيجية تقييم متعددة الأطياف تتضمن مصادر متعددة للمعلومات وتقنيات تقييم مختلفة توفر الصورة الأكثر شمولا ودقة لسير العمل الاجتماعي للفرد.

المقابلات الهيكلية وشبه الهيكلية

المقابلات السريرية تمثل حجر الزاوية في تقييم المهارات الاجتماعية، مما يتيح للمستوصفين جمع معلومات مفصلة عن تاريخ الفرد الاجتماعي، والعلاقات الحالية، والتحديات بين الأشخاص، وتتابع المقابلات الهيكلية مجموعة محددة مسبقا من الأسئلة التي تكفل التغطية الشاملة للمجالات ذات الصلة، بينما تتيح المقابلات شبه الهيكلية المرونة لاستكشاف المجالات التي تهم أو تهتم بها بشكل خاص.

يستخدم المرشدون الاجتماعيون المقابلات والملاحظات والاختبارات لجمع المعلومات عن الصحة العقلية والعاطفية والاجتماعية للزبائن، وخلال عملية المقابلات، يستطيع الأطباء الإكلينيكيون تقييم محتوى ما يُبلغ عنه الأفراد، ولكن أيضاً يحترمون أسلوب التواصل، والاتصال بالعين، والتعبير العاطفي، وغير ذلك من جوانب العرض الشخصي، وهذا التركيز المزدوج على المحتوى والعملية يوفر معلومات سريرية قيمة تكمل أساليب التقييم الأخرى.

وعادة ما تستكشف المقابلات السريرية الفعالة لتقييم المهارات الاجتماعية مجالات متعددة، بما في ذلك شبكة الفرد الاجتماعية ونظام الدعم، ونوعية العلاقات الوثيقة، وتاريخ الصداقة والعلاقات الرومانسية، والأنشطة والمصالح الاجتماعية، وخبرات الرفض الاجتماعي أو التسلط، وحالات محددة تؤدي إلى القلق الاجتماعي أو تجنبه، كما أن جمع التاريخ الإنمائي أمر حاسم، حيث أن التجارب الاجتماعية المبكرة غالبا ما تشكل أنماطا واختصاصات قائمة بين الأشخاص.

تقنيات المراقبة السلوكية

المراقبة المباشرة للسلوك الاجتماعي توفر معلومات قيمة لا يمكن الحصول عليها عن طريق الإبلاغ الذاتي وحده، وتشمل أساليب المراقبة المراقبة المراقبة المباشرة لسلوك العملاء، إما في الظروف الطبيعية أو أثناء جلسات العلاج، ويمكن أن توفر معلومات قيمة عن الديناميات الشخصية للزبون، والاتصال غير الشفرلي، والأنماط السلوكية التي قد لا يتم استخلاصها من خلال أدوات التقييم الأخرى.

ويمكن أن تحدث عمليات المراقبة السلوكية في مختلف السياقات، حيث أن كل منها يوفر مزايا فريدة، فالملاحظة الطبيعية في الظروف الحقيقية للعالم، مثل الفصول، أو الملاعب، أو البيئات المجتمعية، توفر أكثر المعلومات سلامة من الناحية الإيكولوجية عن كيفية عمل الأفراد في سياقاتهم الاجتماعية النموذجية، غير أن هذه الملاحظات يمكن أن تستغرق وقتا طويلا ويمكن أن تتأثر بعوامل الوضع التي تختلف في مختلف المناسبات.

وتتيح المراقبة الهيكلية في البيئات السريرية قدرا أكبر من الرقابة والتوحيد، وتستخدم مراكز التقييم تقييما موحدا للسلوك يستند إلى مدخلات متعددة، مع الاستعانة بعدد من المراقبين المدربين والتقنيات المستخدمة، والأحكام المتعلقة بالسلوك الذي يتم من محاكاة التقييم الموضوعة تحديدا، وقد تشمل هذه النهج المنظمة عمليات لعب الأدوار، ومهام التفاعل مع الموحّدين أو غيرهم من المشاركين، أو استجابات للسيناريوهات الاجتماعية الموحدة التي تقدم عن طريق محاكاة الفيديو أو الحاسوب.

التكنولوجيا المتطورة مثل المحاكاة الحاسوبية يمكن أن تسمح بتقييم تفاعلات الناس في سيناريو موحد مثل محاكاة غرف الانتظار في غرفة الطوارئ حيث يتفاعل متعهدو الاختبار مع الفيديو من الجهات الفاعلة بعد النص هذه النُهج التكنولوجية توفر ميزة التوحيد بينما لا تزال تُستقطب ردود فعل اجتماعية حقيقية وعاطفية

استبيانات وتقارير التقييم الذاتي

وتوفر تدابير الإبلاغ الذاتي وسائل فعالة لجمع المعلومات عن تصورات الأفراد عن عملهم الاجتماعي، ومشاكلهم الشخصية، والقلق الاجتماعي، وهذه الأدوات عادة ما تطلب من المجيبين تقدير تواتر أو كثافة سلوكيات أو أفكار أو مشاعر محددة تتصل بالتفاعل الاجتماعي، وفي حين أن تدابير الإبلاغ الذاتي توفر مزايا عملية من حيث وقت الإدارة وتكاليفها، فإنها أيضاً تنطوي على قيود هامة يجب النظر فيها.

ويفترض الاستخدام الغالب لتدابير الإبلاغ الذاتي أن يكون الأفراد مراسلين دقيقين لأداء عملهم الشخصي، ولكن هناك مشاكل مرتبطة بهذا الافتراض، حيث أن معظم التقييمات الذاتية هي إعادة نظر وتعتمد على دقة الذاكرة، وتعتمد على مصدر واحد للمعلومات يؤدي عادة إلى قدر متواضع من الموثوقية، وقد تكون عرضة لمختلف أشكال التحيز في الاستجابة.

يجب أن تكون الأحكام المتعلقة بالاختصاصات الشخصية ذات قيمة، وبسبب هذه التقييمية، فإن الأحكام المتعلقة بالاختصاصات قد تتأثر بآراء الناس الإيجابية أو السلبية المفرطة، أو بمحاولات الناس أن يقدموا أنفسهم في ضوء إيجابي أو سلبي، وعلى الرغم من هذه القيود، فإن تدابير الإبلاغ الذاتي تظل عناصر قيمة للتقييم الشامل عند تفسيرها بالاقتران مع مصادر المعلومات الأخرى.

التقارير والمعلومات الثنائية

جمع المعلومات من أفراد الأسرة، والمعلمين، والأقران، أو غيرهم من الأفراد الذين يتفاعلون بانتظام مع الشخص الذي يجري تقييمه يوفر منظورات خارجية حاسمة بشأن الأداء الاجتماعي، ويمكن أن تكشف التقارير غير الرسمية عن وجود اختلافات بين تصور الذات وكيف يختبر الآخرون سلوك الفرد الاجتماعي، ويحددون البقع العمياء في مجال الوعي الذاتي، ويقدمون معلومات عن الأداء في مختلف السياقات والعلاقات.

وبالنسبة للأطفال والمراهقين، فإن تقارير الآباء والمدرسين ذات قيمة خاصة، حيث يحترم هؤلاء الكبار السلوك الاجتماعي للشباب في جميع أنحاء المنزل والمدرسة، ويمكن أيضاً أن تقدم ترشيحات أو تقييمات للزبائن أفكاراً فريدة عن الوضع الاجتماعي، والقبول، والسمعة داخل مجموعة الأقران، وبالنسبة للكبار، فإن التقارير المقدمة من الشركاء الرومانسيين، والأصدقاء المقربين، أو زملاء العمل يمكن أن تضفي الضوء على أنماط من العمل بين الأشخاص لا تظهر في المقابلات السريرية أو تدابير الإبلاغ الذاتي.

ويتطلب إدماج المناظير المتعددة المخبرين حكما سريريا دقيقا، حيث قد يكون لدى المخبرين مختلفين معايير مختلفة للاختصاص الاجتماعي، وفرص مختلفة لمراقبة السلوك، وتحيزاتهم أو ديناميات علاقاتهم التي تؤثر على تصوراتهم، ومع ذلك، فإن التقارب بين المخبرين المتعددين يوفر عموما أدلة أقوى على وجود صعوبات اجتماعية أكثر من الاعتماد على أي مصدر واحد.

تقييم الأدوار والأداء

وتتيح عمليات لعب الأدوار والتقييمات القائمة على الأداء للمستوصفين مراقبة مباشرة لطريقة تعامل الأفراد مع حالات اجتماعية محددة في بيئة خاضعة للمراقبة، وهذه الأساليب تُسد الفجوة بين الإبلاغ الذاتي والمراقبة الطبيعية عن طريق وضع سيناريوهات موحدة تُسجِّل السلوك الاجتماعي مع الحفاظ على الرقابة التجريبية.

قد تشمل سيناريوهات لعب الأدوار المشتركة بدء محادثة مع شخص غريب، وتقديم طلب، ورفض طلب غير معقول، والإعراب عن عدم الاتفاق، أو إعطاء أو تلقي المديح، أو تسوية نزاع ما، ويقوم العيادة أو اتحاد مدرب بدور الشريك في التفاعل، بعد نص يضمن الاتساق بين التقييمات، ثم يتم شفاؤه لمختلف جوانب الكفاءة الاجتماعية، مثل المحتوى اللفظي، والسلوك غير الشائع، والجودة.

ويمكن أن تكون التقييمات القائمة على الأداء مفيدة بشكل خاص للتمييز بين العجز في المعرفة والعجز في الأداء، وقد يعرف الفرد ما يجب عمله في حالة اجتماعية، ولكنه يكافح من أجل تنفيذ السلوك بسبب القلق أو الافتقار إلى الممارسة أو غير ذلك من حواجز الأداء، وهذا التمييز له آثار هامة على تخطيط العلاج، حيث أن العجز في المعرفة يتطلب التدريب على المهارات بينما قد تستجيب أوجه القصور في الأداء بشكل أفضل لتقنيات العلاج أو إدارة القلق.

الأدوات والتدابير الموحدة لتقييم المهارات الاجتماعية

في مجال المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء الشخصي قد طور العديد من الأدوات الموحدة مع الممتلكات المُختلِقة ذاتياً، هذه الأدوات توفر بيانات معيارية تسمح للمستوصفين بمقارنة عمل الفرد بالتوقعات المناسبة للعمر وتتبع التغير عبر الزمن باستخدام مقاييس موثوقة.

نظام رفات المهارات الاجتماعية

نظام تقييم المهارات الاجتماعية هو تقييم متعدد المستويات يستخدم على نطاق واسع ويقيم المهارات الاجتماعية، والسلوك المشكل، والكفاءة الأكاديمية في الأطفال والمراهقين، ويشمل هذا الصك أشكالاً للمدرسين والآباء والطلاب، مما يتيح مقارنة التصورات بين مختلف المُعدّلين والسياقات، ويقيّم نظام الرعاية الاجتماعية مجالات مثل التعاون، والتأكيد، والمسؤولية، والتعاطف، والتحكم الذاتي، ويوفر لمحة شاملة عن الكفاءة الاجتماعية.

وتتيح البيانات المعيارية للنظام الصحي الموحد للمستوصفين للمستوصفات تحديد مجالات محددة من القوة والضعف بالنسبة للأقران الذين هم في نفس العمر، كما تشمل بنوداً تقيِّم السلوكيات المشكلة التي قد تتداخل مع الأداء الاجتماعي، مثل المشاكل الخارجية (الاعتداء، النشاط المفرط)، والتدخل في المشاكل (القلق، والحزن)، وهذا التركيز المزدوج على المهارات الاجتماعية وسلوك المشاكل يوفر صورة أكمل للعوامل التي تؤثر على التكيف الاجتماعي.

Autism Spectrum Rating Scales (ASRS)

The Autism Spectrum Rating Scales are designed specifically to assess behaviors associated with autism spectrum disorder across multiple domains, including social communication, unusual behaviors, self-regulation, and peer socialization. The ASRS is particularly valuable for identifying subtle social communication difficulties that may be present in higher-functioning individuals on the autism spectrum.

ويوفر هذا الصك شكلاً من أشكال الوالدين والمدرسين للأطفال والمراهقين، وكذلك استمارة للإبلاغ الذاتي للمراهقين والكبار المسنين، ويمكن استخدام نظام " آر إس " في الفرز والتشخيص وتخطيط العلاج ورصد التقدم المحرز في الأفراد الذين يعانون من اضطراب في طيف التوحد أو يشتبه في أنهم مصابون به، كما أن هذه المستويات حساسة لنطاق الصعوبات الاجتماعية التي تتسم بها التوحد، من العاهات الشديدة في التفاعل الاجتماعي الأساسي إلى تحديات أقل في فهم العلاقات الاجتماعية.

مؤشر التفاعل بين الأشخاص

مؤشر النشاط بين الأشخاص هو إجراء تقرير ذاتي يقيّم الأبعاد المختلفة للتعاطف، عنصر حاسم في العمل بين الأشخاص، يتضمن أربعة مجموعات فرعية: الأخذ المنظوري (الميل إلى الاعتماد العفوي للمنظور النفسي للآخرين)، (الميل إلى تحويل الذات إلى مواقف خيالية)، القلق التعاطفي (الإهتمام بالمشاعر المحزنة)

ويعترف هذا النهج المتعدد الأبعاد لتقييم التعاطف بأن التعاطف ليس بنياً وحدياً بل يشمل مكونات معرفية وعاطفية قد تختلف بصورة مستقلة، وقد استخدم المعهد على نطاق واسع في البحوث والممارسات السريرية لفهم الاختلافات الفردية في الاستجابة التعاطفية وعلاقتها بالسير الاجتماعي والسلوك الاجتماعي ومختلف أشكال الاضطرابات النفسية.

Vineland Adaptive Behavior Scales

وتوفر جداول السلوك التصحيحي في فينيلاند تقييما شاملا لسير العمل التكييفي في مجالات متعددة، بما في ذلك التنشئة الاجتماعية، والاتصال، والمهارات الحياتية اليومية، والمهارات الحركية، ويقيِّم مجال التنشئة الاجتماعية تحديدا العلاقات بين الأشخاص، والوقت للعب والتسلية، ومهارات التأقلم، مما يجعله ذا أهمية خاصة لتقييم الأداء الاجتماعي.

وتدار فينيلاند من خلال مقابلة شبه منظمة مع أحد الوالدين أو مقدم الرعاية أو أي مخبر آخر يعرف الفرد جيداً، ويتيح هذا الشكل من المقابلات الاستكشاف المفصل لأداء الفرد المثالي في الحالات اليومية بدلاً من الاعتماد على ما يمكن أن يفعله في ظروف مثلى، وتوفر فينيلاند درجات مكافئة للعمر، وسجلات قياسية، ومستويات تكيفية تيسر التفسير والمقارنة بالتوقعات المعيارية.

جدول الأداء الذاتي والشخصي

The Self and Interpersonal Functioning Scale is a 24-item self-report questionnaire designed to assess the four core elements of personality pathology: Identity, Self-direction, Empathy, and Intimacy from the DSM-5 Level of Personality Functioning for personality disorders and the SIFS has shown sound psychometric properties, with a secondorder factor consisting of the four Level of Personal Functioning elements and pathdicing pathdic.

وهذا الصك ذو قيمة خاصة بالنسبة لتقييم الأداء الشخصي في سياق أمراض الشخصية، حيث تمثل الصعوبات في العلاقات في كثير من الأحيان السمات الأساسية للاضطرابات، ويوفر نظام المعلومات المتكامل تقييما موجزا شاملا وإن كان متسقا مع الأطر التشخيصية الحالية ويمكن أن يسترشد به في التشخيص والتخطيط للعلاج للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية.

قائمة تقييم الدعم الشخصي

وتقيِّم قائمة تقييم الدعم الشخصي الدعم الاجتماعي المتصورة عبر أبعاد متعددة، ويمثل مستوى التأثير الصناعي الدولي الموحد الذي يتألف من أربعة بنود فرعية تقيس مختلف أنواع الدعم الاجتماعي: الدعم الملموس (المعونة والمساعدة الماديتان)، ودعم الملكية (إمكانية مشاركة الناس في الأنشطة ذات الأبعاد)، ودعم احترام الذات (إمكانية المقارنة الإيجابية عند مقارنة الذات مع الآخرين)، ودعم التقييم (إمكانية التحدث عن المشاكل).

ويسلم هذا التدبير بأن الدعم الاجتماعي متعدد الجوانب وأن أنواع الدعم المختلفة قد تكون لها آثار مختلفة على الرفاه ونتائج الصحة العقلية، وقد استخدم هذا المفهوم على نطاق واسع في البحوث التي تتناول العلاقة بين الدعم الاجتماعي والإجهاد، والتعامل مع الوضع، والتكيف النفسي، ويمكن أن يكون مفيداً في البيئات السريرية لتحديد مجالات معينة من نقص الدعم قد تكون أهدافاً للتدخل.

Interpersonal Competence Questionnaire (ICQ)

The Interpersonal Competence Questionnaire assesses five domains: initiation relationships, providing emotional support, managing interpersonal conflicts, self-disclosure, and asserting displeasure with others' actions, with initial validation evidence showing that self-perceptions of competence varied as a function of sex of subject, sex of interaction partner, and competence.

وقد وجدت الدراسات مستويات معتدلة من الاتفاق بين درجات الكفاءة حسب الأشخاص وزملاء غرفهم، وسجلات الكفاءة بين الأشخاص ترتبط بطرق يمكن التنبؤ بها لموضوع التقارير المتعلقة بالذكورة والأنوثة، والاعتزاز بالنفس الاجتماعي، والوحدة، والرغبة الاجتماعية، وهذا الصك يوفر تقييما دقيقا لمختلف جوانب الكفاءة بين الأشخاص، مع الاعتراف بأن الأفراد قد يكون لديهم مواطن قوة ومواطن ضعف مختلفة في مختلف أنواع العلاقات الاجتماعية.

مستوى الأداء المحدد (SLOF)

ويفيد المستوى المحدد للمسار الوظيفي بشكل خاص في تقييم القدرات الوظيفية لدى الأفراد المصابين بأمراض عقلية خطيرة، بما في ذلك العمل بين الأشخاص، وقد كان الصندوق مرتبطاً ارتباطاً كبيراً بالعمل المعرفي الذي يقاس باختبارات حل المشاكل، والتشويه، وسرعة تجهيز المعلومات، والاعتراف بالشخصيات، والاهتمام، والركيزات، مع وجود مهارات بين الأشخاص تبين ارتباط الحرف الحرف الحرف الحرف الحرف /0.23.

وقد ثبتت موثوقية التفاعل بين مختلف المناطق في دراسة واحدة أجريت في فترة الفصام باستخدام تقييمات ذاتية من 67 مريضاً وتقديرات من مديري الحالات لديهم بلغة إجمالية 0.28. وتوفر مؤسسة SLOF معلومات قيمة عن أداء العالم الحقيقي في الأفراد المصابين بأمراض عقلية شديدة، وتساعد المستوصفين على فهم كيفية ترجمة الأعراض إلى إعاقة وظيفية، وتتابع التحسينات في الأداء على مدى العلاج.

Domains of Social Skills and Interpersonal Functioning

ويتطلب التقييم الشامل للمهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص اهتماماً بمجالات متعددة تسهم بصورة جماعية في الكفاءة الاجتماعية، وتتطلب الفعالية بين الأشخاص أنواعاً مختلفة من الكفاءة تنبع من الخبرة، والغريزة، والتعلم بشأن سياقات اجتماعية محددة، تُعرَّف بأنها سلوك موجه نحو الأهداف، بما في ذلك كفاءات الاتصال وبناء العلاقة المستخدمة في حلقات التفاعل بين الأشخاص.

مهارات الاتصال

ويشكل الاتصال الفعال أساس التفاعل الاجتماعي الناجح، ويشمل هذا المجال قدرات الاتصال اللفظية وغير الشفرية، بما في ذلك القدرة على التعبير عن الأفكار والمشاعر بوضوح، والاستماع بنشاط وبحذر، وطرح الأسئلة المناسبة، وتقديم الردود ذات الصلة، واستخدام اللغم المناسب والحجم، والحفاظ على الاتصال المناسب بالعين، وتفسير التعبيرات الوجهية، ولغات الجسم، والاعتراف بالوسعات الاجتماعية والرد عليها.

وتشمل مهارات الاتصال أيضاً قدرات لغوية عملية - استخدام اللغة في السياق الاجتماعي، ويشمل ذلك فهم قواعد الحوار مثل أخذ الأدوار، والاستمرار في تناول الموضوع، وتوفير كميات مناسبة من المعلومات، وتكييف أسلوب الاتصال مع المستمع والوضع، واستخدام اللغة لأغراض مختلفة (طلب، إعلام، إقناع، إلخ).

بدء العلاقة وتعهدها

وتمثل القدرة على إقامة علاقات جديدة والحفاظ على العلاقات القائمة جانباً حاسماً من جوانب الكفاءة الاجتماعية، إذ إن بدء العلاقات ينطوي على مهارات مثل الأخذ بالآخرين، والبدء في المحادثات، وإظهار الاهتمام بالآخرين، وإيجاد أرضية مشتركة، وإدارة القلق الذي يصاحب في كثير من الأحيان حالات اجتماعية جديدة، وهذه المهارات مهمة بوجه خاص أثناء الانتقال إلى الحياة مثل بدء المدرسة، أو بدء عمل جديد، أو الانتقال إلى مجتمع جديد.

المحافظة على العلاقة تتطلب كفاءات مختلفة ولكنها بنفس القدر من الأهمية، بما في ذلك البقاء على اتصال منتظم مع الأصدقاء والأسرة، وتذكر المعلومات الهامة عن الآخرين، وتظهر التقدير والامتنان، وتوفر الدعم خلال الأوقات الصعبة، وتحتفل بنجاحات الآخرين، وتستثمر الوقت والطاقة في العلاقات، ويمكن أن تؤدي الصعوبات في مجال المحافظة على العلاقات إلى العزلة الاجتماعية حتى عندما يكون الأفراد قادرين على إقامة صلات جديدة.

التعاطف والتشويش المنظور

إن التعاطف مع الآخرين وفهمهم لمشاعرهم أمر أساسي للصلة بين الأشخاص، ويشمل هذا المجال التعاطف المعرفي (أفكار الآخرين ووجهات نظرهم) والتعاطف المؤثر (الكشف عن مشاعر الآخرين) وقدرة على أخذ المنظورات تسمح للأفراد بالتحرك إلى ما هو أبعد من وجهة نظرهم والنظر في الحالات من نقاط التخريب الأخرى، مما ييسر التواصل الفعال وحل النزاعات.

العجز في التعاطف يرتبط بظروف سريرية مختلفة، بما في ذلك اضطراب طيف التوحد، واضطرابات الشخصية النرجسية، واضطرابات السلوك، ولكن من المهم الاعتراف بأن صعوبات التعاطف يمكن أن تظهر بطرق مختلفة - قد يكافح بعض الأفراد للاعتراف بمشاعر الآخرين، بينما قد يعترف آخرون بمشاعر الآخرين ولكنهم لا يختبرون استجابات عاطفية مناسبة، وهذه الفوارق لها آثار هامة على نُهج التدخل.

حل النزاعات وحل المشاكل

فالصراعات بين الأشخاص أمر لا مفر منه في العلاقات، مما يجعل مهارات حل النزاعات أساسية للحفاظ على علاقات صحية، ويشمل هذا المجال القدرة على تحديد المشاكل في العلاقات، والتواصل مع الشواغل بكل تأكيد، ولكن باحترام، والاستماع إلى وجهات نظر الآخرين أثناء الخلافات، وإيجاد حلول متعددة محتملة، وتقييم النتائج المحتملة لمختلف النهج، والحلول الوسطية عند الاقتضاء، وإصلاح العلاقات بعد النزاعات.

ويتطلب حل المنازعات بفعالية مهارات تنظيمية عاطفية لإدارة المشاعر القوية التي كثيرا ما تنشأ أثناء الخلافات، وقد يلجأ الأفراد الذين يكافحون مع التنظيم العاطفي إلى استجابات قوية أو متجنبة للنزاع، يمكن أن تلحق الضرر بالعلاقات، وكثيرا ما يكشف تقييم مهارات تسوية المنازعات عن معلومات هامة عن قدرات التنظيم العاطفي وأثرها على الأداء بين الأشخاص.

الدعم العاطفي والعلاقة الحميمية

القدرة على توفير الدعم العاطفي وتلقيه تمثل عنصراً رئيسياً في العلاقات الوثيقة، ويشمل ذلك القدرة على التعرف على الوقت الذي يحتاج فيه الآخرون إلى الدعم، وتقديم الراحة والتشجيع، والتحقق من مشاعر الآخرين، والحفاظ على السرية، وقبول الدعم من الآخرين عند الحاجة، ويجد العديد من الأفراد من الأسهل تقديم الدعم بدلاً من تلقيه، مما قد يخلق اختلالات في العلاقات ويحول دون تطور العلاقة الحميمة الحقيقية.

العلاقة الحميمة تتضمن القدرة على مشاركة شخص ما في نفسه الحقيقي مع الآخرين، بما في ذلك أوجه الضعف، المخاوف، نقاط الضعف، هذا يتطلب الثقة، مهارات الكشف عن النفس، والقدرة على تحمل القلق الذي يصاحبه في كثير من الأحيان الضعف العاطفي، والصعوبات التي تنطوي على الحميمية شائعة في مختلف الظروف الصحية العقلية ويمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على رضا العلاقة واستقرارها.

علم ونظرية العقل الاجتماعي

ويشير الإدراك الاجتماعي إلى العمليات العقلية التي تنطوي على تصور وتفسير وتستجيب للمعلومات الاجتماعية، ويشمل ذلك النظرية القائلة بأن العقل قادر على إسناد الدول العقلية (الأعيان والرغبات والنوايا والمشاعر) إلى شخص وآخر، وفهم أن الآخرين لديهم وجهات نظر مختلفة عن نظر المرء، ونظرية القدرات العقلية تتطور عادة أثناء مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن يمكن أن تضعف في مختلف الفئات العيادية، ولا سيما الأفراد الذين يعانون من اضطراب.

الإدراك الاجتماعي يشمل أيضاً القدرة على التعرف على المشاعر من التعبيرات الوجهية، وتفسير الأوضاع الاجتماعية بدقة، وفهم الهرميات والأدوار الاجتماعية، والاعتراف بالسخرية والسخرية، والإفادات عن نوايا الآخرين ودوافعهم، ويمكن أن تؤدي أوجه القصور في الحمل الاجتماعي إلى سوء الفهم، والاستجابات غير الملائمة، والصعوبة في التخفيف من الأوضاع الاجتماعية المعقدة.

التبعية والإقامة الجبرية

الإهتمام يتضمّن التعبير عن احتياجات المرء وآرائه ومشاعره بطريقة مباشرة وصادقة ومناسبة مع احترام حقوق الآخرين، هذا يختلف عن كل من الاتصالات السلبية (عدم التعبير عن احتياجاته) والتواصل العدواني (إقناع الاحتياجات بطرق تنتهك حقوق الآخرين) وتشمل المهارات الإهتمامية تقديم الطلبات، ورفض الطلبات غير المعقولة، والإعراب عن الخلاف، ووضع الحدود والحفاظ عليها، والوقوف على حقوق المرء.

العديد من الأفراد يكافحون بالتأكيد بسبب الخوف من الرفض أو الصراع أو إيذاء مشاعر الآخرين، كما أن العوامل الثقافية تؤثر على التكافل، حيث أن بعض الثقافات تركز أكثر على الوئام والاتصال غير المباشر، ولذلك يجب أن ينظر تقييم التكافل في السياق الثقافي والتمييز بين العجز في المهارات وأساليب الاتصال التي تؤثر على الثقافة.

التحديات والتعقيدات في تقييم المهارات الاجتماعية

ويطرح تقييم المهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص تحديات عديدة يتعين على العيادات أن تبحر للحصول على نتائج دقيقة ومجدية، ومن الضروري فهم هذه التحديات لإجراء تقييمات عالية الجودة وتفسير النتائج على النحو المناسب.

جيم - التباين الفردي والاعتماد على السياق

السلوك الاجتماعي متغير جداً داخل الأفراد وعبرهم، متأثراً بعوامل عديدة منها الحالة المحددة، وخصائص الشركاء التفاعليين، وحالتهم العاطفية الحالية، وخبراتهم الأخيرة، والظروف البيئية، وقد يبرهن الفرد على مهارات اجتماعية مختصة في الحالات المألوفة، والضعيفة، ولكن يكافح بشكل كبير في سياقات جديدة أو عالية الضغط، وهذا التباين يجعل من الصعب الحصول على عينة تمثيلية من السلوك الاجتماعي وقد يؤدي إلى تفاوت بين نتائج التقييم والعالم الحقيقي.

فالاكتساب بين الأشخاص ينطوي، بحكم تعريفه، على نوع من التفاعل مع أشخاص آخرين، ولكن إجراء الكثير من الاختبارات الجارية بطريقة فردية تجعل من الصعب توحيدها، وهذا التوتر بين الحاجة إلى التوحيد والطابع التفاعلي المتأصل للسلوك الاجتماعي يمثل تحديا أساسيا في الميدان، ويجب على العيادات أن توازن بين الرغبة في إجراء تقييم موثوق به ومراقبته وضرورة اكتساب أداء اجتماعي حقيقي في سياقات واقعية.

الاعتبارات الثقافية والتنوع

فالخلفية الثقافية تؤثر تأثيراً عميقاً على السلوك الاجتماعي، وأساليب الاتصال، والتوقعات المتعلقة بالتفاعل بين الأشخاص، وما يشكل سلوكاً اجتماعياً مناسباً يختلف اختلافاً كبيراً بين الثقافات، ويؤثر على جوانب مثل قواعد الاتصال بالعين، وأفضليات الفضاء الشخصي، وطابع الاتصال، واحترام السلطة، والفردية مقابل التجمّع، وقد لا تكون أدوات التقييم وقواعده التي توضع في سياق ثقافي صالحاً أو مناسبة للأفراد من خلفيات مختلفة.

ويجب على العيادات أن تنظر في العوامل الثقافية عند إجراء تقييمات المهارات الاجتماعية، بما في ذلك الخلفية الثقافية للفرد ومستوى التراكم الثقافي، والسياق الثقافي الذي يعمل فيه أساسا، والتحيزات الثقافية المحتملة في أدوات التقييم، وإمكانية أن تمثل السلوكيات التي تُعرف بأنها عجز ردودا ملائمة ثقافيا، ويستلزم التقييم الحساس ثقافيا معرفة المعايير الثقافية المتنوعة، واستخدام الأدوات المصدق عليها ثقافيا عند توافرها، وتفسير النتائج بعناية في السياق الثقافي.

فاختلاف اللغات يضيف طبقة أخرى من التعقيد إلى التقييم المتعدد الثقافات، فالأفراد الذين يتم تقييمهم بلغة غير أصلية قد يبدون أقل كفاءة من الناحية الاجتماعية مما هم عليه في الواقع، حيث أن الحواجز اللغوية يمكن أن تعوق فعالية الاتصال وبناء العلاقات، وينبغي، كلما أمكن، إجراء التقييم باللغة المفضلة للفرد باستخدام الأدوات والمترجمين الشفويين المناسبين ثقافيا عند الضرورة.

استراتيجيات التزييف والتعويض

بعض الأشخاص، ولا سيما أولئك الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد أو من القلق الاجتماعي، يضعون استراتيجيات متطورة لإخفاء أو تعويض الصعوبات الاجتماعية، وقد تتضمن هذه الآليات التعويضية إجراء محادثات مسبقة، مما يخفف من سلوك الآخرين الاجتماعي، ويعتمد اعتمادا كبيرا على التحليل الفكري للحالات الاجتماعية، أو يتجنب الحالات التي تُعرِّض صعوباتهم، وفي حين أن هذه الاستراتيجيات قد تساعد الأفراد على العمل في الحالات الاجتماعية، فإنها كثيرا ما تأتي بتكلفة مدركة وعاطفية وعاطفية.

يمكن للزواج أن يجعل التقييم الدقيق أكثر صعوبة، حيث أن الأفراد قد يبدون أكثر كفاءة اجتماعياً خلال عمليات التقييم السريري القصيرة أكثر مما هم عليه في الحياة اليومية، الجهد المطلوب للحفاظ على القناع قد لا يكون واضحاً للمراقبين، مما يؤدي إلى التقليل من شأن النضال الفردي واحتياجات الدعم، وينبغي أن يكون الأطباء منتبهين لعلامات القناع، مثل التناقضات بين السلوك الملاحظ والصعوبات التي يُبلّغ عنها بأنفسهم،

تأثير الدولة الحالية لطب الأسنان

حالة الفرد العقلية الحالية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على سيرهم الاجتماعي وأدائهم في تقييم المهارات الاجتماعية، قد يقلل الإكتئاب من الدافع للتفاعل الاجتماعي ويضعف القدرة على ممارسة المتعة في العلاقات، القلق يمكن أن يتداخل مع تنفيذ المهارات الاجتماعية التي يمتلكها الفرد، والأعراض النفسية قد تشوه النظرة إلى الحالات الاجتماعية وتؤدي إلى استجابات غير ملائمة، ويمكن أن يؤثر استخدام المواد الفرعية على الحكم والسلوك الاجتماعي.

هذه العوامل التي تعتمد على الدولة تعني أن نتائج التقييم قد لا تعكس بدقة الأداء الاجتماعي المثالي أو الأمثل للفرد، وعندما يكون ذلك ممكناً، يجب على العيادات إجراء تقييمات عندما يكون الأفراد في حالة عقلية مستقرة نسبياً، أو على الأقل، تفسير النتائج في ضوء الأعراض الحالية وتأثيرها المحتمل على السلوك الاجتماعي، ويمكن لإعادة التقييم بعد تحسين الأعراض أن تساعد على التمييز بين الصعوبات التي تعتمد عليها الدولة والعجز في المهارات الاجتماعية.

Distinguishing Skill Deficits from Performance Deficits

وثمة تحد حاسم في تقييم المهارات الاجتماعية يتمثل في التمييز بين العجز في المهارات (عدم المعرفة بما ينبغي عمله) وعجز الأداء (عدم القدرة على تنفيذ المهارات المعروفة بسبب القلق أو الدافع أو عوامل أخرى) ويؤثر هذا التمييز تأثيراً عميقاً على تخطيط العلاج، حيث أن العجز في المهارات يتطلب التدريب على المهارات والتعليم، في حين أن العجز في الأداء قد يستجيب بشكل أفضل للتدخلات التي تستهدف القلق أو الدافع أو الحواجز البيئية.

وتشمل استراتيجيات التقييم التي يمكن أن تساعد على تحقيق هذا التمييز مقارنة الأداء في مختلف السياقات ومستويات الإجهاد، وتقييم المعرفة بالاستجابات الاجتماعية المناسبة بمعزل عن الأداء الفعلي، وتقييم دور القلق أو العوامل العاطفية الأخرى في الحالات الاجتماعية، ودراسة ما إذا كان الفرد يستطيع أن يثبت المهارات في حالات منخفضة الضغط ولكن ليس في سياقات العالم الحقيقي، ويكشف التقييم الشامل عادة عن مزيج من العجز في المهارات والأداء الذي يجب التصدي له من خلال نهج التدخل المتعددة الجوانب.

الاعتبارات الإنمائية

وتتطور المهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص على مدى الحياة، حيث أصبحت مختلف الكفاءات ذات طابع بارز في مختلف مراحل التنمية، ويجب أن يكون التقييم ملائماً من الناحية الإنمائية، بالنظر إلى السلوك الاجتماعي والأنماط القائمة على العمر، وأن ما يشكل سلوكاً اجتماعياً كفؤاً لمدرس ما قبل المدرسة يختلف اختلافاً كبيراً عن التوقعات بالنسبة للمراهق أو الراشد.

وكثيرا ما تشدد التحولات الإنمائية على المهارات الاجتماعية وتكشف عن صعوبات كانت مخفية في السابق، وقد يكشف الانتقال إلى مرحلة المراهقة، مع تركيزه على علاقات الأقران وزيادة التعقيد الاجتماعي، عن الصعوبات الاجتماعية التي كثيرا ما تكتنف الأفراد الذين يعملون على نحو كاف في بيئة الطفولة الاجتماعية الأكثر تنظيما، وبالمثل، فإن الانتقال إلى سن الرشد ومكان العمل قد يكشف عن أوجه قصور في المهارات الاجتماعية المهنية التي لم تكن واضحة في الأوساط الأكاديمية.

يجب أن يستخدم العيادات أدوات التقييم المناسبة للسن مع البيانات المعيارية ذات الصلة ويفسر النتائج في ضوء التوقعات الإنمائية، كما ينبغي أن ينظروا في تاريخ الفرد الإنمائي، حيث أن الصعوبات الاجتماعية المبكرة غالبا ما تنبأ بالتحديات اللاحقة وقد تُدرك كيفية فهم الأداء الحالي.

دمج بيانات التقييم واتخاذ القرارات السريرية

القيمة النهائية للمهارات الاجتماعية وتقييم الأداء الشخصي تكمن في كيفية دمج المعلومات وتطبيقها على صنع القرار السريري، ويولد التقييم الشامل كميات كبيرة من البيانات من مصادر وأساليب متعددة، التي يجب أن تُجمع في فهم متماسك للأداء الاجتماعي للفرد وتُترجم إلى توصيات علاجية قابلة للتنفيذ.

تجميع مصادر البيانات المتعددة

ويتطلب الإدماج الفعال لبيانات التقييم النظر بصورة منهجية في المعلومات الواردة من جميع المصادر، بما في ذلك تدابير الإبلاغ الذاتي، والتقارير المخبرة، والملاحظات السلوكية، والمقابلات السريرية، والاختبارات الموحدة، وينبغي للمعلمين أن يبحثوا عن أنماط من التقارب والتباين بين المصادر، حيث أن النتائج المتطابقة توفر عموما أدلة أقوى من المعلومات الواردة من مصدر واحد.

وعندما تظهر أوجه الاختلاف بين مختلف مصادر البيانات، يجب على العيادات أن تنظر في التفسيرات الممكنة، وقد تعكس الفوارق بين الإبلاغ الذاتي والإبلاغ المخبر الاختلافات في المنظور، أو الوعي الذاتي المحدود، أو التحيز في الاستجابة، أو التباين الحقيقي في السلوك عبر السياقات.() وقد تشير الاختلافات بين أداء التقييم وعمل العالم الحقيقي إلى وجود قلق في الاختبارات، أو عدم وجود صلاحية إيكولوجية في مهام التقييم، أو عوامل تعتمد على الدولة تؤثر على الأداء.

بدلاً من رفض المعلومات المتناقضة، يجب أن ينظر إليها الأطباء السريريون على أنها بيانات قيمة قد تكشف عن جوانب مهمة لعمل الفرد، على سبيل المثال، الشخص الذي يُبلغ عن صعوبات اجتماعية كبيرة ولكن يبدو مؤهلاً اجتماعياً أثناء التقييم السريري قد يكون يعاني من مستويات عالية من القلق الاجتماعي أو يُبذل جهداً كبيراً لإخفاء المصاعب - سواء كانت النتائج ذات الأهمية السريرية التي تستحق الاهتمام.

تحديد القوة والموارد

وفي حين أن التقييم يركز في كثير من الأحيان على تحديد أوجه العجز والمشاكل، فإن من المهم أيضا تحديد مواطن القوة والموارد التي يمكن أن تدعم جهود التدخل، وقد تشمل مواطن القوة مهارات اجتماعية محددة متطورة جيدا، وعلاقات داعمة، ودافع التغيير، والفهم للصعوبات، أو الموارد البيئية مثل أفراد الأسرة الداعمين أو فرص الحصول على الفرص الاجتماعية.

ومن شأن اتباع نهج قائم على القوة في التقييم والتدخل أن يعزز المشاركة، ويبني الكفاءة الذاتية، ويوفر أساسا لتطوير مهارات جديدة، وكثيرا ما تكون التدخلات التي تستند إلى مواطن القوة القائمة أكثر نجاحا من تلك التي تركز حصرا على معالجة العجز، بالإضافة إلى أن تحديد مواطن القوة يساعد على توفير منظور متوازن يعترف بقدرات الفرد إلى جانب تحدياته.

وضع توصيات بشأن المعاملة الفردية

نتائج التقييم يجب أن تُسترشد مباشرة بتخطيط العلاج، مع توصيات مصممة خصيصاً لصورة الفرد من مواطن القوة والضعف، قد تشمل توصيات العلاج تدخلات محددة مثل مجموعات التدريب على المهارات الاجتماعية، والعلاج الفردي التي تركز على القلق الاجتماعي أو أنماط العلاقة، والعلاج الأسري لمعالجة الديناميات الشخصية، أو التثقيف النفسي بشأن التواصل الاجتماعي.

وينبغي أن تتناول التوصيات أيضاً التعديلات البيئية أو أماكن الإقامة التي قد تدعم تحسين الأداء الاجتماعي، وقد يشمل ذلك توفير أماكن للفصل للأطفال الذين يعانون من صعوبات اجتماعية، أو توفير الدعم في أماكن العمل للكبار، أو ربط الأفراد بموارد المجتمع المحلي مثل الفئات الاجتماعية أو الأنشطة الترفيهية التي تتيح فرصاً لممارسة المهارات الاجتماعية في البيئات الداعمة.

إن التخطيط الفعال للعلاج لا ينظر فقط إلى التدخلات المشار إليها، بل أيضا إلى العوامل العملية مثل دافع الفرد واستعداده للتغيير، والموارد المتاحة والدعم، والعوامل الثقافية التي قد تؤثر على إمكانية قبول التدخل، وأفضليات الفرد وأهدافه، كما أن التخطيط التعاوني للعلاج الذي يشمل الفرد (والأفراد من أفراد الأسرة عند الاقتضاء) في صنع القرار يعزز المشاركة والنتائج.

التدخلات القائمة على الأدلة للمهارات الاجتماعية

بمجرد أن يحدد التقييم مجالات محددة من العجز في المهارات الاجتماعية أو الصعوبات التي تكتنف العمل بين الأشخاص، يمكن للمستوصفين أن يختاروا من مجموعة من التدخلات القائمة على الأدلة التي تستهدف التصدي لهذه التحديات، وينبغي أن يسترشد اختيار التدخل بنتائج التقييم، وعمر الفرد ومستوى نموه، وطبيعة الصعوبات وشدتها، والأدلة العملية على الفعالية.

التدريب على المهارات الاجتماعية

ويمثل التدريب على المهارات الاجتماعية نهجاً منظماً في تدريس سلوكيات اجتماعية محددة من خلال التعليم، والنمذجة، والتدريب، والتغذية المرتدة، والممارسة، وتستهدف برامج الرعاية الاجتماعية والمهنية عادة مهارات محددة مثل مهارات الحوار، أو صنع الصداقة، أو حل النزاعات، أو التوكيد، ويتبع التدريب تقدماً منهجياً من التعليم بشأن المهارات، أو التظاهر من خلال النماذج، أو الممارسة المرشدة، أو التعقيبات، إلى ممارسة مستقلة في سياقات الطبيعية المتزايدة.

ويتيح التدريب على المهارات الاجتماعية القائمة على أساس جماعي ميزة توفير فرص للتفاعل بين الأقران وممارسة العمل في بيئة داعمة، ويمكن لأعضاء الفريق أن يتعلموا من بعضهم بعضا، وأن يقدموا تعليقاتهم، وأن يقيموا علاقات قد تتجاوز سياق التدريب، وقد يكون التدريب على المهارات الاجتماعية الفردية مناسبا للأفراد الذين يعانون من قلق اجتماعي شديد أو الذين يحتاجون إلى تعليم أكثر كثافة وفرادى.

ويعزز التدريب على المهارات الاجتماعية عندما يشمل فرصاً لممارسة الحياة في العالم الحقيقي، ومشاركة الوالدين أو غيرهما من أشكال الدعم الطبيعي التي يمكن أن تعزز المهارات خارج الدورات التدريبية، والاهتمام بتعميم المهارات وصيانتها مع مرور الوقت، وتدعم البحوث فعالية التدريب على المهارات الاجتماعية لمختلف السكان، بمن فيهم الأطفال الذين يعانون من اضطراب في طيف التوحد، والأفراد الذين يعانون من القلق الاجتماعي، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في طيف الفصام.

العلاج المعرفي - المنقذي للقلق الاجتماعي

وبالنسبة للأفراد الذين تنشأ صعوبات اجتماعية أساساً عن حالات القلق وليس العجز في المهارات، يمكن أن يكون العلاج المعرفي - السلوكي الذي يستهدف القلق الاجتماعي فعالاً للغاية، وتشمل هذه الصعوبات عادة التثقيف النفسي بشأن القلق، وتحديد الأفكار والمعتقدات المقلقة بشأن الحالات الاجتماعية، والتعرض للحالات الاجتماعية المخوفة، ووضع استراتيجيات لمواجهة القلق الاجتماعي.

العلاج بالكشف، وهو عنصر أساسي من عناصر الاختلال الاجتماعي، ينطوي على التعرض التدريجي والمنتظم للحالات الاجتماعية المخوفة بطريقة خاضعة للمراقبة، مما يساعد الأفراد على معرفة أن النتائج المخيفة لا تحدث عادة، وأنهم يستطيعون تحمل القلق الذي ينشأ في الحالات الاجتماعية، ويمكن أن يُجرى التعرض بصورة خيالية، من خلال اللعب بالدور، أو في حالات العالم الحقيقي، مع تقدم من أقل إلى آخر.

إن إعادة الهيكلة المعرفية تساعد الأفراد على تحديد وتحدي الأفكار المشوهة بشأن الأوضاع الاجتماعية، مثل تقدير احتمال التقييم السلبي أو الحفز على عواقب الأخطاء الاجتماعية، ومن خلال وضع أفكار أكثر توازنا وواقعية، يمكن للأفراد أن يقللوا من القلق الاستباقي وأن ينخرطوا بشكل أكمل في الحالات الاجتماعية.

العلاج الشخصي

العلاج بين الأشخاص هو نهج محدد زمنياً ومنظم يركز على تحسين الأداء بين الأشخاص وحل المشاكل بين الأشخاص، ويستند هذا العلاج إلى افتراض أن الأعراض النفسية تحدث في كثير من الأحيان في سياق الصعوبات بين الأشخاص وأن تحسين العلاقات يمكن أن يخفف الأعراض، ويركز على مجال أو أكثر من أربعة مجالات المشاكل المشتركة بين الأشخاص: الحزن، والتحولات في الأدوار، والمنازعات في الأدوار، والعجز بين الأشخاص.

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من عجز شخصي، يساعد المعهد على تحديد أنماط العلاقات، ويفهم كيف تطورت هذه الأنماط، ويضع طرقا جديدة تتصل بالآخرين، ويستخدم العلاج العلاقة العلاجية كمختبر لاستكشاف الأنماط بين الأشخاص وممارسة السلوكيات الجديدة، وقد أثبت المعهد فعالية الكساد وتم تكييفه لمختلف الظروف والسكان الآخرين.

التدخلات الوالدية - الطبية

وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من صعوبات في المهارات الاجتماعية، يمكن أن تعزز التدخلات التي يشارك فيها الآباء كمشاركين نشطين الفعالية وتعزز تعميم المهارات في المجتمعات المحلية والوطن، وتدرس التدخلات التي يديرها الوالدان استراتيجيات الوالدين لدعم التنمية الاجتماعية لطفلهما، مثل ترتيب الفرص الاجتماعية، والتدريب أثناء التفاعلات الاجتماعية، وتعزيز السلوك الاجتماعي المناسب، ونموذج المهارات الاجتماعية الفعالة.

وتعترف هذه التدخلات بأن الآباء هم في وضع فريد لدعم نموهم الاجتماعي من خلال وجودهم المستمر في حياة الطفل وقدرتهم على خلق وتنظيم فرص التعليم الاجتماعي، كما يمكن أن يعالج تدريب الوالدين أنماط التفاعل الأسري التي قد تسهم في صعوبات اجتماعية أو تحافظ عليها، مثل الحماية المفرطة، أو النقد، أو الفرص المحدودة للتفاعل بين الأقران.

التدخلات المعززة للتكنولوجيا

وتتيح التكنولوجيات الناشئة إمكانيات جديدة لتقييم المهارات الاجتماعية والتدخل، ويمكن أن توفر بيئات الواقع الافتراضي سياقات آمنة ومتحكمة لممارسة المهارات الاجتماعية والتعرض للحالات الاجتماعية التي تثير القلق، ويمكن للبرامج القائمة على الحاسوب أن تعلم الاعتراف بالعاطفة، وأخذ المنظور، وغير ذلك من المهارات الاجتماعية المعرفية من خلال التدريبات والألعاب التفاعلية، ويمكن أن توفر التطبيقات المتنقلة الدعم والتدريب في الحالات الاجتماعية.

وتتيح هذه النهج المعززة بالتكنولوجيا عدة مزايا محتملة، بما في ذلك توحيد سيناريوهات التدريب، والقدرة على ممارسة المهارات بصورة متكررة دون عواقب اجتماعية، والتغذية المرتدة الفورية، وإمكانية الوصول إلى الأفراد الذين قد يواجهون صعوبة في الحصول على الخدمات التقليدية، غير أنه يجب إيلاء الاهتمام لضمان نقل المهارات المكتسبة في البيئات الافتراضية إلى الحالات الاجتماعية في العالم الحقيقي.

الاعتبارات الخاصة للسكان المحددين

وتشكل مختلف السكان السريريين تحديات فريدة واعتبارات فريدة لتقييم المهارات الاجتماعية والتدخل، ويعتبر فهم هذه العوامل الخاصة بالسكان أمرا أساسيا لإجراء تقييمات مناسبة ووضع خطط علاج فعالة.

اضطرابات النسل

وكثيرا ما يواجه الأفراد الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد تحديات كبيرة في التواصل والتفاعل الاجتماعيين، مما يمثل السمات الأساسية للشرط، وقد تشمل الصعوبات الاجتماعية في التوحد التحديات التي تواجه التواصل غير الشفروي، والصعوبة في فهم الدوائج الاجتماعية والقواعد الاجتماعية غير المكتوبة، والتفسير الحرفي للغة، والصعوبة في أخذ المنظورات ونظرية العقل، والأفضلية للأنشطة الانفرادية أو صعوبة الحفاظ على صداقات المعاملة بالمثل، والحساسيات التي تؤثر على المشاركة الاجتماعية.

وينبغي أن يستخدم التقييم بالنسبة للأفراد الذين يتوحدون أدوات خاصة بالتوحد عند الاقتضاء، وأن ينظروا في كامل نطاق التحديات الاجتماعية المتصلة بالتوحد، وينبغي أن تصمم التدخلات حسب خصائص الفرد، ومستوى النمو، وأسلوب التعلم، ويستفيد كثير من الأفراد الذين يتوحدون من التعليم الصريح في القواعد الاجتماعية، والتوقعات التي يتعلمها الأفراد الذين يعانون من التوحد العصبي ضمنا، ويمكن أن تكون الدعم البصري، والتجارب الاجتماعية، ومجموعات المهارات الاجتماعية المنظمة التي تستهدف تحديدا الأفراد الذين يعانون من التوحد.

ومن المهم الاعتراف بأن الاختلافات الاجتماعية في التوحد لا تمثل جميعها عجزاً يتطلب التدخل، بل إن بعض جوانب الاتصال الاجتماعي التوحدي قد تمثل ببساطة التنوع العصبي وليس المرضي، وينبغي وضع أهداف التدخل بالتعاون مع الفرد والأسرة، مع التركيز على المهارات التي من شأنها أن تعزز نوعية الحياة والعمل بدلاً من إجبارها على الامتثال للقواعد الاجتماعية التي تسودها الأعصاب.

الاضطراب الاجتماعي

ويتميز الاضطراب الاجتماعي بالخوف الشديد من الحالات الاجتماعية التي يمكن فيها للآخرين أن يفحصوا الشخص فيها، وعلى خلاف الأفراد الذين يعانون من عجز في المهارات الاجتماعية، فإن الذين يعانون من القلق الاجتماعي غالبا ما يمتلكون المهارات الاجتماعية الكافية، ولكنهم يعانون من قلق كبير يعرقل قدرتهم على استخدام هذه المهارات بفعالية، وينبغي أن يميز التقييم بين العجز في المهارات وقلق الأداء وتقييم الحالات المحددة التي تثير القلق وطبيعة النتائج المفزعة.

كما أن العلاج المعرفي - السلوكي، ولا سيما النهج القائمة على التعرض، يمثل العلاج بمعيار الذهب لاضطرابات القلق الاجتماعي، وينبغي أن تعالج التدخلات كلا من العناصر المعرفية والسلوكية للقلق الاجتماعي، ومساعدة الأفراد على الطعن في المعتقدات المشوهة بشأن الحالات الاجتماعية مع مواجهة حالات الخوف تدريجياً، وقد يكون التلقيم، ولا سيما المسببات الانتقائية لإعادة معالجة المخاض، مفيداً لبعض الأفراد.

اختلالات شخصية

وتتميز الاضطرابات الشخصية بأنماط دائمة من الخبرة الداخلية والسلوك تنحرف بشكل ملحوظ عن التوقعات الثقافية وتتسبب في استياء أو إعاقة كبيرة، وتمثل الصعوبات بين الأشخاص سمات أساسية لمعظم اضطرابات الشخصية، رغم أن الطبيعة المحددة لهذه الصعوبات تختلف عبر مختلف الاضطرابات، وقد يكافح الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود مع علاقات غير مستقرة، ويخشى أن يتخلوا عن صعوبات في اضطرابات الشخصية التي تتجنب العلاقات بسبب المخاوف من الرفض.

وينبغي لتقييم الأداء الشخصي في اضطرابات الشخصية أن يقيّم الأنماط المميزة عبر العلاقات وعلى مر الزمن بدلاً من التركيز على الحوادث المنعزلة، وتتطلب المعالجة عادة تدخلات أطول أجلاً تعالج أنماط الشخصية الأساسية، مثل معالجة السلوك الكلوي لاضطرابات الشخصية على الحدود، والعلاج الكيميائي، أو العلاج العقلي، وتساعد هذه النهج الأفراد على تطوير طرق أكثر تكيفاً فيما يتعلق بالآخرين وتسيير التحديات بين الأشخاص.

Sizophrenia Spectrum Disorders

وكثيرا ما يعاني الأفراد الذين يعانون من الفصام والاضطرابات ذات الصلة من إعاقة كبيرة في الأداء الاجتماعي، وهو ما يمكن أن يستمر حتى عندما تكون الأعراض النفسية خاضعة للسيطرة على الأدوية، وقد تنشأ الصعوبات الاجتماعية عن الأعراض السلبية (مثل انخفاض الحافز والتعبير العاطفي)، أو العاهات المعرفية (لا سيما في مجال الحمل الاجتماعي والعمل التنفيذي)، أو أثر الأعراض الإيجابية على التفاعل الاجتماعي.

وينبغي أن يقيّم التقييم جوانب متعددة من الأداء الاجتماعي، بما في ذلك المهارات الاجتماعية، والإدراك الاجتماعي، وسير العمل في المجتمعات المحلية، ونوعية العلاقات، وقد أظهر التدريب على المعرفة الاجتماعية والتدريب على المهارات الاجتماعية المكيفة مع الأفراد المصابين بالفصام الوعدي في تحسين الأداء الاجتماعي، وكثيرا ما تحتاج هذه التدخلات إلى أن تكون أكثر تنظيما وازدواجا من تلك التي تستخدم مع السكان الآخرين، وينبغي أن تعالج أوجه النقص المعرفية التي قد تتداخل مع التعلم.

الاكتئاب والاضطراب الشديد

ويمكن أن يؤثر الاكتئاب تأثيرا كبيرا على الأداء الاجتماعي من خلال آليات متعددة، بما في ذلك انخفاض الدافع إلى التفاعل الاجتماعي، والندوني )عدم القدرة على ممارسة المتعة في الأنشطة بما فيها العلاقات الاجتماعية(، والتحيزات المعرفية السلبية التي تؤثر على تفسير الأوضاع الاجتماعية، والانسحاب الاجتماعي، والعلاقة بين الاكتئاب والعمل الاجتماعي تضعف الأداء الاجتماعي، ويمكن أن تسهم مشاكل العزلة الاجتماعية والعلاقة في الإكتئاب.

Assessment should distinguish between social difficulties that are secondary to depressive symptoms and more enduring social skills deficits. For many individuals with depression, social functioning improves as depressive symptoms remit. However, some individuals may benefit from specific interventions targeting social skills or relationship patterns, particularly interpersonal therapy which directly addresses the connection between mood and relationships.

دور التكنولوجيا في تقييم المهارات الاجتماعية الحديثة

وتُحدث التطورات التكنولوجية تحولاً في مشهد المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء بين الأشخاص، مما يوفر أدوات ونُهجاً جديدة تكمل الأساليب التقليدية، كما أن التقييم السريري يتغير مع المعرفة الجديدة في علم النفس والعلوم الاجتماعية، كما أن التكنولوجيا، مثل الأدوات الرقمية، تتغير أيضاً في كيفية إجراء التقييمات.

منابر التقييم الرقمي

وتتيح البرامج الرقمية إدارة وتقييم المهارات الاجتماعية بكفاءة، وترميزها وتفسيرها، ويمكن استكمال الاستبيانات على الإنترنت عن بعد، مما يقلل من الحواجز التي تعترض التقييم ويتيح قياسا متكررا على مر الزمن، ويقضي الترميم الآلي على الخطأ البشري ويحقق نتائج فورية، كما يمكن للمنابر الرقمية أن تيسر إجراء تقييم متعدد المعلومات عن طريق السماح للآباء والمدرسين وغيرهم من المخبرين بإكمال التصنيفات بصورة مستقلة وآمنة.

وكثيرا ما تشمل هذه البرامج سمات مثل تتبع التقدم، وعرض النتائج بصريا، والتكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية، ويمكنها أيضا دعم نهج الرعاية القائمة على القياس من خلال إتاحة الرصد الروتيني للأداء الاجتماعي في جميع مراحل العلاج، غير أنه يجب على المستوصفين أن يكفلوا أن تكون أدوات التقييم الرقمي مخدرة عقلية ملائمة وأن تكون ملائمة للسكان الذين يجري تقييمهم.

التقييم الافتراضي للواقعيات والحيازات

وتتيح تكنولوجيا الواقع الافتراضي إمكانيات مثيرة لتقييم المهارات الاجتماعية من خلال وضع سيناريوهات اجتماعية موحدة وواقعية يمكن فيها ملاحظة وقياس ردود الأفراد، ويمكن لبيئة حقوق الإنسان أن تحاكي مختلف المقابلات الاجتماعية - العمل، والتجمعات الاجتماعية، وتصورات النزاع - مع الحفاظ على الرقابة التجريبية على المتغيرات مثل سلوك الشركاء الافتراضيين، والظروف البيئية، وصعوبة العمل.

ويتيح تقييم النتائج المفاجئة مزايا عديدة على الأساليب التقليدية للعبة الأدوار، بما في ذلك زيادة التوحيد، والقدرة على وضع سيناريوهات يصعب أو يتعذر إصلاحها في الحياة الحقيقية، وانخفاض الآثار الاجتماعية المترتبة على سوء الأداء، وإمكانية إجراء تقييم أكثر صحة من التدابير الورقية والقائمة على أساس إيكولوجي، ويمكن إدماج التدابير الفيزيائية مثل معدل القلب أو سلوك الجلد لتقييم الاستجابات التي تبعث على القلق أثناء الحالات الاجتماعية، حيث تزداد تكنولوجيا VR إمكانية الحصول على تقييمها بتكلفة ميسورة.

التكنولوجيا المتنقلة والتقييم الطيفي الإيكولوجي

ويمكن للهواتف الذكية والتطبيقات المتنقلة إجراء تقييم إيكولوجي لحظي لجمع البيانات عن تجارب الأفراد وسلوكهم في الوقت الحقيقي في بيئتهم الطبيعية، ويمكن لنهج إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية أن تقيّم الأداء الاجتماعي من خلال دفع الأفراد إلى الإبلاغ عن التفاعلات الاجتماعية والمزاج والقلق الاجتماعي عند حدوثها طوال اليوم، مما يوفر معلومات أكثر دقة من التذكر بأثر رجعي ويسجل تقلبات الأداء في مختلف السياقات والزمن.

ويمكن للتكنولوجيا المتنقلة أيضا أن تجمع بيانات سلبية عن السلوك الاجتماعي، مثل تواتر المكالمات الهاتفية ومدتها أو الرسائل النصية، التي قد تكون بمثابة وكيلة للانخراط الاجتماعي، وفي حين أن هذه التدابير السلبية تنطوي على قيود وتثير شواغل تتعلق بالخصوصية يجب معالجتها بعناية، فإنها تتيح إمكانية الرصد غير المشروط للأداء الاجتماعي على مدى فترات ممتدة.

الاستخبارات الفنية والتعلم الآتي

وبدأت تكنولوجيات الاستخبارات الفنية والتعلم الآلاتي تطبق على تقييم المهارات الاجتماعية، مع تطبيقات محتملة تشمل التحليل الآلي للسلوك الاجتماعي من التسجيلات بالفيديو، وتجهيز اللغات الطبيعية لتحليل أنماط الاتصالات الاجتماعية، والتنبؤ بنتائج الأداء الاجتماعي استنادا إلى بيانات التقييم، ونُهج التقييم الشخصية التي تتكيف مع الخصائص الفردية.

فعلى سبيل المثال، يمكن لوحدات التعلم الآلي أن تحلل أشكال التعبير عن الوجوه، والخصائص الفيديوية، ولغات الجسد أثناء التفاعلات الاجتماعية لتحديد الأنماط المرتبطة بالكفاءة الاجتماعية أو الصعوبات الاجتماعية المحددة، وفي حين أن هذه التكنولوجيات لا تزال في مراحل مبكرة من التنمية من أجل الاستخدام السريري، فإنها تعد بتعزيز الموضوعية والكفاءة والشمولية في تقييم المهارات الاجتماعية.

الاعتبارات الأخلاقية في تقييم المهارات الاجتماعية

وتثير المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء الشخصي اعتبارات أخلاقية هامة يجب على العيادات أن تبحر بفكر، وتشمل هذه المسائل مسائل تتعلق بالخصوصية والسرية، والموافقة المستنيرة، والحساسية الثقافية، وإمكانية الوصم، والاستخدام المناسب لنتائج التقييم.

الخصوصية والسرية

وكثيرا ما ينطوي تقييم الأداء الاجتماعي على جمع المعلومات من مصادر متعددة، بما في ذلك أفراد الأسرة، والمعلمون، والأقران، أو غيرهم من الأفراد في الشبكة الاجتماعية للشخص، مما يثير تساؤلات بشأن الخصوصية والسرية - أي معلومات يمكن تقاسمها مع من، وفي أي ظروف؟ يجب على العيادات أن تبلغ بوضوح حدود السرية في بداية التقييم وأن تحصل على الموافقة المناسبة لجمع المعلومات من مصادر ضمانية.

وعند استخدام أساليب التقييم القائمة على التكنولوجيا، تنشأ اعتبارات إضافية تتعلق بالخصوصية، ويجب أن تكون لدى المنابر الرقمية تدابير أمنية كافية لحماية المعلومات الحساسة، ويجب تخزين التسجيلات الفيديوية للتفاعلات الاجتماعية بأمان، واستخدامها فقط للأغراض المأذون بها، ويجب أن يكون العيادات شفافة بشأن كيفية جمع البيانات التقييمية وتخزينها واستخدامها وتقاسمها.

الموافقة المستنيرة والموافقة

وينبغي أن يقدم الأفراد الذين يجري تقييمهم (والآباء أو الأوصياء عند تقييمهم للقصر) موافقة مستنيرة تشمل فهم الغرض من التقييم، والأساليب التي ستستخدم، وكيفية استخدام النتائج، والمخاطر والفوائد المحتملة، والبدائل التي يمكن تقييمها، وبالنسبة للأطفال والمراهقين، فإن الحصول على الموافقة الأبوية يدل على احترام استقلالية الشباب ويمكن أن يعزز التعاون مع عملية التقييم.

وتكتسي الموافقة المستنيرة أهمية خاصة عندما يكون للتقييم عواقب هامة، مثل تحديد الأهلية للحصول على الخدمات، أو إبلاغ قرارات التنسيب التعليمي، أو المساهمة في التركيبات التشخيصية، وينبغي للأفراد أن يفهموا كيف ستستخدم نتائج التقييم وأن تتاح لهم الفرص لطرح الأسئلة والتعبير عن الشواغل.

الحساسية الثقافية وتجنب الازدحام

ويجب أن يتوخى العيادات الحذر إزاء التحيزات الثقافية المحتملة في تقييم المهارات الاجتماعية، وقد لا تكون أدوات التقييم التي توضع وتُعتمد على مجموعة ثقافية واحدة صالحة للأفراد من مختلف الخلفيات، وقد يُنظر إلى المصافح التي تعتبر ملائمة اجتماعيا في ثقافة ما على أنها غير ملائمة في ثقافة أخرى، ويجب على العيادات أن تنظر فيما إذا كانت الصعوبات الاجتماعية الظاهرة تمثل عاهات حقيقية أو مجرد اختلافات في المعايير الثقافية وأساليب الاتصال.

يتطلب الكفاءة الثقافية في التقييم تعليماً مستمراً بشأن مختلف المعايير الثقافية، واستخدام أدوات التقييم المصادق عليها ثقافياً عند توافرها، والنظر في التراكم والهوية الثقافية، وإشراك الخبراء الاستشاريين الثقافيين أو المترجمين الشفويين عند الاقتضاء، والتواضع بشأن حدود المعرفة الثقافية، وينبغي أن يحدد التقييم العاهات الوظيفية الحقيقية مع احترام التنوع الثقافي وتجنب الاختلال الثقافي.

تجنب الوصمة

فالتقييم الذي يحدد أوجه العجز في المهارات الاجتماعية أو الصعوبات بين الأشخاص يمكن أن يوصم الأفراد، لا سيما عندما تتقاسم النتائج مع المدارس أو أرباب العمل أو الأطراف الأخرى، ويجب على العيادات أن تنظر بعناية في كيفية الإبلاغ عن نتائج التقييم بطرق دقيقة ومفيدة مع التقليل إلى أدنى حد ممكن من إمكانية الوصم أو التمييز.

وينبغي أن تركز تقارير التقييم على مواطن القوة إلى جانب التحديات، واستخدام اللغة الأولى للشخص، وتفادي المصطلحات السلبية أو المسببة للمرض دون داع، والتركيز على الآثار الوظيفية والتوصيات بدلا من مجرد تصنيف العجز، وعند تقاسم النتائج مع الأفراد الذين يجري تقييمهم، ينبغي أن يُضع المستوصفون النتائج بطريقة داعمة وغير تقديرية تشدد على إمكانية النمو والتحسين.

التوجيهات المستقبلية في مجال المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء المشترك بين الأشخاص

ولا يزال مجال المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء بين الأشخاص آخذا في التطور، حيث توجد عدة اتجاهات واعدة للتنمية في المستقبل، تشمل تحسين أساليب التقييم، وإدماج منظورات علم الأعصاب، والاهتمام بالمحددات الاجتماعية للصحة، ووضع نهج تقييم أكثر شخصية وتكيفا.

إدماج بحوث علم الأعصاب والإدراك الاجتماعي

وتقدم علم الأعصاب يقدم نظرة جديدة على الآليات العصبية التي تقوم عليها المعرفة الاجتماعية والسلوك الشخصي، وقد حددت الدراسات التي تُجرى عن طريق الحرق مناطق الدماغ وشبكاته المشاركة في عمليات مثل الاعتراف بالعاطفة والتعاطف ونظرية العقل واتخاذ القرارات الاجتماعية، وقد تسترشد هذه المعرفة في نهاية المطاف بوضع تقييمات وتدخلات أكثر استهدافا تعالج آليات عصبية محددة تقوم على صعوبات اجتماعية.

كما أن البحوث المتعلقة بالإدراك الاجتماعي تعزز فهمنا للعمليات المكوّنة التي تنطوي على الأداء الاجتماعي، مثل الاعتراف بالعاطفة، وإسناد الدولة العقلية، والمعرفة الاجتماعية، وأدوات التقييم التي تقيس هذه العمليات المحددة قد توفر معلومات أكثر دقة عن طبيعة الصعوبات الاجتماعية التي يواجهها الفرد، وتسترشد باختيار التدخلات المستهدفة.

الاهتمام بالمحددات الاجتماعية للصحة

وهناك اعتراف متزايد بأن الأداء الاجتماعي لا يمكن فهمه بمعزل عن المحددات الاجتماعية الأوسع للصحة، بما في ذلك المركز الاجتماعي - الاقتصادي، وخصائص الحي، والتمييز، وفرص المشاركة الاجتماعية، وتشمل توصيات الفحص الآن تقييم العوامل الاجتماعية المحركة للصحة، والعنصرية، والفقر، والصحة النسبية إلى جانب الفحص التقليدي للصحة العقلية.

وقد تتضمن نُهج التقييم في المستقبل بصورة أكثر منهجية تقييم المحددات الاجتماعية والعوامل البيئية التي تؤثر على الأداء الاجتماعي، ويمكن لهذا المنظور الإيكولوجي الأوسع أن يساعد على تحديد الحواجز التي تعترض المشاركة الاجتماعية والتي تتطلب تدخلات بيئية أو منهجية بدلا من المعاملة على المستوى الفردي، كما يدعم نهجا أكثر إنصافا للتقييم يعترف بكيفية تشكيل العوامل الاجتماعية والهيكلية للفرص المتاحة للربط الاجتماعي وتنمية العلاقات.

التقييم الشخصي والتناسبي

فالتقدم في التكنولوجيا وأساليب القياس النفسي تتيح اتباع نهج أكثر شخصية وتكيفاً مع التقييم، ويُعدل الاختبار التكييفي المحوسب صعوبة ومضمون بنود التقييم استناداً إلى ردود الفرد، ويوفر قياساً أكثر كفاءة ودقة، ويمكن أن تحدد خوارزميات التعلم الآلة أنماطاً في بيانات التقييم التي تنبئ بالنتائج أو تقترح نُهجاً للتدخل الأمثل بالنسبة لأفراد معينين.

وقد تتضمن نُهج التقييم الشخصي أيضاً خصائص فردية مثل الخلفية الثقافية، ومستوى التنمية، وعرضاً سريرياً محدداً لاختيار أنسب أساليب التقييم وتفسير النتائج في سياق فردي، ويعكس هذا الانتقال إلى الشخصية اتجاهات أوسع نطاقاً في مجال الرعاية الصحية نحو الطب الدقيق والعلاج الفردي.

التركيز على النتائج الوظيفية ونوعية الحياة

وهناك تركيز متزايد على تقييم المهارات الاجتماعية في عزلة، ولكن أثرها على النتائج الوظيفية ونوعية الحياة، ويشمل ذلك تقييم مدى الرضا عن العلاقة، والدعم الاجتماعي، والمشاركة المجتمعية، والعمل المهني، والرفاه الذاتي، ويوفر التقييم الذي يستوعب هذه النتائج الأوسع صورة أكمل عن كيفية تأثير الصعوبات الاجتماعية على حياة الأفراد، ويساعد على ضمان أن تستهدف التدخلات النتائج التي تهم الأشخاص الذين يقدمون الخدمات لهم.

ويدعم هذا المنظور المتعلق بالنتائج الوظيفية أيضا اتباع نهج أكثر تعاونا في مجال التقييم والتخطيط للعلاج، حيث يحدد الأفراد والأسر الأهداف الاجتماعية المحددة الأكثر أهمية بالنسبة لهم، وبدلا من فرض أهداف موحدة للعلاج، يمكن للمستوصفين العمل مع الأفراد لتحديد أهداف ذات مغزى شخصي واختيار التدخلات الأكثر احتمالا لتحقيق تلك الأهداف.

الاستنتاج: الدور الأساسي لتقييم المهارات الاجتماعية في الممارسة السريرية

التقييم الفعال للمهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص يمثل عنصرا حاسما في الممارسة السريرية الشاملة في مجال الصحة العقلية، ومن خلال التقييم المنهجي باستخدام أساليب ومصادر متعددة للمعلومات، يمكن للمستوصفين أن يطوروا فهما دقيقا للكفاءات الاجتماعية للأفراد، وأن يحددوا مجالات معينة من الصعوبة، وأن يضعوا خططا محددة للتدخل تلبي الاحتياجات الفريدة وأن يستفيدوا من مواطن القوة القائمة.

ويتطلب تعقيد السلوك الاجتماعي والعوامل المتعددة التي تؤثر على الأداء الشخصي اتباع نهج تقييم متطورة تتجاوز القوائم المرجعية البسيطة أو تدابير الفحص الموجزة، ويدمج التقييم الشامل المعلومات المستمدة من المقابلات المنظمة، والملاحظات السلوكية، والصكوك الموحدة، والتقارير التكميلية لخلق صورة متعددة الأبعاد عن الأداء الاجتماعي عبر السياقات والعلاقات.

ومع استمرار تطور الميدان، تتاح للمستوصفين إمكانية الوصول إلى مجموعة موسعة من أدوات التقييم وأساليب التقييم، بدءا من التدابير التقليدية للورق والتعليق إلى عمليات المحاكاة الواقعية الافتراضية وتطبيقات التكنولوجيا المتنقلة، وتتيح هذه التطورات التكنولوجية إمكانيات مثيرة لإجراء تقييم أكثر كفاءة ودقيقا وصحية من الناحية الإيكولوجية، مع إثارة أسئلة هامة بشأن الخصوصية والصلاحية الثقافية والاستخدام الملائم للتكنولوجيا في الممارسة السريرية.

وفي نهاية المطاف، لا تكمن قيمة المهارات الاجتماعية وتقييم الأداء بين الأشخاص في البيانات التي جمعت بل في كيفية استخدام هذه المعلومات لدعم الأفراد في إقامة علاقات أكثر رضى، والمشاركة بشكل أكمل في مجتمعاتهم المحلية، وتحقيق أهدافهم الشخصية، ومن خلال توفير أفكار قيمة تسترشد بها التدخلات القائمة على الأدلة، يدعم التقييم الشامل الأفراد في تحسين تفاعلاتهم الاجتماعية وتحسين نوعية حياتهم عموما.

إن العيادات التي تجري تقييمات مدروسة وحساسة ثقافيا وشاملة للمهارات الاجتماعية والعمل بين الأشخاص تسهم إسهاما أساسيا في رفاه الأفراد والأسر الذين يعملون فيها، وبما أن فهمنا لطرائق العمل الاجتماعي ما زال يعمق ويستمر في التقدم، فإن الميدان مهيأ بشكل جيد لتوفير دعم متزايد الفعالية للأفراد الذين يعانون من صعوبات اجتماعية عبر النطاق الكامل للعروض السريرية وظروف الحياة.

للحصول على مزيد من المعلومات عن نُهج التقييم السريري، زيارة موارد التقييم الخاصة بالرابطة النفسية الأمريكية . ويمكن الحصول على إرشادات إضافية بشأن التدخلات المتعلقة بالمهارات الاجتماعية من خلال إدارة إساءة المعاملة والصحة العقلية . ويمكن للمهنيين الذين يسعون إلى مواصلة التعليم في أساليب التقييم أن يستكشفوا عروضاً من [الأكاديمية الدولية للمراهقين: 4]