دعم شخص ما يأخذ مضادات الأمراض النفسية: دليل للرعاية الرعوية

فهم دور الطب النفسي

إن الأدوية المضادة للداء النفسي هي حجر الزاوية في معالجة الظروف الخطيرة للصحة العقلية مثل الفصام، والاضطرابات الفصية، والاضطرابات الثنائية القطب، والاكتئاب الشديد الذي له خصائص نفسية، وهذه الأدوية تعمل عن طريق تنظيم نشاطات العصب في الدماغ، ولا سيما العلاج بالمخ والسيل، للحد من الأعراض أو القضاء عليها مثل الهلوسات، والأوهام التي تُنظم.

أنواع الأنثوراسي: نموذجية ومثالية

وتصنف الأنثوراسيات على نطاق واسع في الجيل الأول (الطبيعي) والجيل الثاني (المثالي) من الأدوية، ولكل فئة آليات متميزة، وملامح الكفاءة، واعتبارات الأثر الجانبي، ويساعدك معرفة الاختلافات على توقع التحديات ودعم المناقشات المستنيرة مع مقدمي الرعاية الصحية.

الجيل الأول (الطبيعي)

(أ) إن الحركات الدوائية العادية، مثل الهالوريدول، والكلوربرومازين، والبرغوثينية، تحجب في المقام الأول مستقبعات الدوبامين D2، وهي فعالة للغاية بالنسبة للأعراض الإيجابية مثل الهلوسات والأوهام، ولكنها تؤثر تأثيرا محدودا على الأعراض السلبية مثل التعاطف أو الانسحاب الاجتماعي، وغالبا ما تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحا ويمكن أن تشمل أعراضا غير واضحة.

الجيل الثاني (النموذج)

وتسمح هذه الإجراءات الأوسع نطاقاً، على الرغم من التحديات التي تنطوي عليها معالجة الديسوبين والبيروتين، بأن تكون أكثر قابلية للتأثر بالمرض، وأن تكون هذه العوامل أكثر صعوبة، وأن تكون أكثر من ذلك، وأن تكون أكثر من ذلك، وأن تكون هذه العوامل هي التي تُعتبر أكثر خطورة، وأن تكون أكثر من ذلك، وأن تكون أكثر من ذلك، وأن تكون أكثر من ذلك، وأن تكون هذه الإجراءات، على الرغم من ذلك، هي الأخرى، عوامل أخرى، لا يمكن أن تُعدامها.

سبب مسائل الدعم: مؤسسة الرعاية الرعوية

فالعيش مع مرض عقلي خطير وإدارة نظام علاجي طويل الأجل يمكن أن يكون عزلاً و مرهقاً وضريبياً عاطفياً، والدعم المقدم من الأشخاص الموثوق بهم ليس مفيداً فحسب، بل هو في كثير من الأحيان عامل حاسم في نجاح العلاج، وتظهر الدراسات أن الأفراد الذين لديهم دعم قوي للأسرة أو الدعم الاجتماعي لديهم قدر أكبر من التراضي، وانخفاض معدلات الانتكاس، وتحسين النتائج العامة، كما أن دعمكم يوفر عائقاً ضد الوصم واليائس، والأعباء العملية للمرض.

الدعم العاطفي: كونه ظهوراً آمناً

إن الدعم العاطفي يعني تقديم التعاطف والصبر والتثبت دون محاولة إصلاح كل شيء، فالكثير من الناس على مضادات للنفس يميلون إلى الخجل أو الإحباط أو الحزن على حالتهم والتغييرات التي أحدثتها لهم، والاستماع دون حكم، والسماح لهم بالتعبير عن الخوف أو الغضب، ومقاومة الحث على التقليل من معاناتهم، وتقويم مشاعرهم بقولهم: " حالة الهدوء " )٢١(.

المساعدة العملية: تخفيض المساحة اليومية

ويمكن أن تحدث المساعدة العملية فرقا كبيرا في شخص ما)٢٨٢١( ؛ وقدرة على الحفاظ على الاستقرار ؛ وتقديم مساعدة محددة وملموسة بدلا من عروض غامضة مثل " ٢٨٢٠ " ؛ واسمحوا لي أن أعرف إذا كنت بحاجة إلى أي شيء)٢٨٢( ؛ وهو ما يمكن أن يكون ساحقا بالنسبة لشخص يعاني بالفعل من صعوبات ، ومن أمثلة ذلك: توفير النقل للتعيينات الطبية، والمساعدة في مجال التسوق أو إعداد الطعام، والمساعدة في الأعمال المنزلية التكميلية، وإدارة الأعمال الورقية المنظمة مثل استمارات المتعلقة بكرامة أو طلبات الحصول على مواجهة العجز)٨٢٨٢(.

تشجيع الالتزام بالمعاملة

إن الالتقاء بالمرض غالباً ما يكون أكبر تحد في العلاج المضاد للطب النفسي، وقد يتوقف الناس عن تناول الأدوية بسبب الآثار الجانبية غير المبشرة، ويشعرون بأنهم لم يعودوا بحاجة إليها، أو عدم معرفة مرضهم، أو الوصم، ويتمثل دوركم في تشجيع الانضمام دون التذمر أو السيطرة، ويذكّرونهم صراحة بالنتائج الإيجابية التي حققوها منذ بدء أدوية مثل تحسين النوم، أو تقليل الارتياب، أو القدرة على التكافل.

بناء بيئة داعمة في البيت وفي المجتمع المحلي

وتمتد البيئة الداعمة إلى ما يتجاوز التفاعلات التي تُجرى على أساس واحد، وتشمل الحيز المادي، والروتينات اليومية، وشبكة الأشخاص حول الفرد، ويمكن أن يؤدي إيجاد القدرة على التنبؤ والسلامة إلى الحد من القلق ويسهل إدارة الأعراض.

إنشاء الروتينات والهيكل

فالروتينات اليومية توفر إحساسا بالتحكم والأوضاع الطبيعية، والعمل مع الشخص لوضع جدول زمني يتضمن أوقاتاً متسقة للوجبات، وزمن التدوير، والوقت اللازم للأنشطة التي تستمتع بها، وتساعد الروتينات على التصدي للأعراض السلبية مثل التعاطف وعدم وجود دوافع عن طريق توفير هيكل خارجي لطيف، كما أنها تيسر الإشارة إلى وجود شيء ما، مثل الوجبات الخفيفة أو النوم المعطل، مما يمكن أن يشير إلى علامات الإنذار المبكر.

تعزيز الحيتان الصحيتان

فالأثار الجانبية للداء النفسي مثل زيادة الوزن، والتغييرات الأيضية، والإجهاد تجعل تدخلات أسلوب الحياة مهمة بصفة خاصة، وتشجيع التغيرات الصغيرة والمستدامة بدلا من الإصلاح الجذري، مثلا، اقتراح السير معا بعد العشاء، أو الطبخ وجبة متوازنة معا مرة في الأسبوع، أو محاولة نشاط مخفف مثل اليوغا أو التأمل، أو القيام بزيارات صغيرة، مثل اختيار الماء على الصودا أو الحصول على درجة من المقاومة الصحية.

تثقيف الأسرة والأصدقاء المقربين

ويمكن أن يؤدي سوء الفهم والوصم إلى زيادة الضغط على شخص ما على مضادات الأمراض النفسية، كما أن برمجة شبكة الدعم الأوسع نطاقاً بشأن الشخص المعني(6217)؛ والشرط، والغرض من الدواء، وأهمية الدعم غير القانوني؛ وتوفير الموارد مثل الكتيبات الصادرة عن منظمات مثل التحالف الوطني المعني بالمرض العقلي (NAMI) أو التواصل مع المواقع الشبكية الجديرة بالملاحظة.

استراتيجيات الاتصال الفعالة للتفاعلات اليومية

الاتصال يمكن أن يكون صعبا عندما يعاني شخص ما من أعراض نفسية أو صعوبات إدراكية أو من سوء تنظيم عاطفي، ويمكن لنهجك أن يهدئ أو يتصاعد من الحالة، وتقنيات الاتصال الفعالة للتعلم هي واحدة من أقوى الأدوات التي يمكن أن تستحدثها كمؤيد.

الاستماع النشط والتقدير

ويعني الاستماع النشط أن تولّي اهتماماً كاملاً، وأن تُظهر ما تسمعه، وأن تجنب التوقف أو تقديم الحلول فوراً أو رفض الشواغل، مثلاً إذا كان الشخص يقول: " 8220؛ أشعر وكأن الناس يراقبونني، ويبنيون 8221؛ بدلاً من القول: " 8220؛ وهذا يعني أن الشخص غير الحقيقي الذي يعترف به ويعترف به ويُقرّ به: 8221؛ وهذا يبدو مخيفاً أكثر.

استخدام لغة واضحة وبسيطة

إن الأعراض المعرفية مثل صعوبة التركيز أو التباطؤ في التفكير أو مشاكل الذاكرة شائعة في الظروف التي تعالج بمضادات الأمراض النفسية، والتكلم في فترات قصيرة مباشرة، وكسر المهام إلى خطوات أصغر، وإتاحة وقت إضافي للشخص لتجهيز المعلومات والاستجابة لها، وتجنب اللغة الخلاصية أو المجازر أو التعليمات المعقدة، وإذا ما لزم تقديم معلومات هامة، فإن ذلك في بيئة هادئة خالية من التشتيتات.

"مواجهات صعبة حول "الزهور

فالتحدث عن الهلوسات أو الأوهام أو الارتياب قد يكون غير مريح، إذ أن تناول هذه المواضيع بفضول وتعاطف بدلا من الخوف أو الحكم، وطرح أسئلة لطيفة مثل " 8220 " وما هي التجربة التي تكتسبها بالنسبة لك؟ أو " 8221 " أو " 8220 " ، وهل هناك أي شيء يمكنني القيام به لمساعدتكم في إقناعهم بالأمان؟

الاعتراف بالأثر الجانبي والإدارة

إن الآثار الجانبية سبب مشترك لعدم الالتزام، إذ أن القدرة على التعرف عليها ومعرفة كيفية الرد يمكن أن تساعد الشخص على البقاء على المسار الصحيح مع معاملته.

الآثار الجانبية للمرض

ويشترك في كسب الوزن، وزيادة الشهية، وارتفاع السكر في الدم، والكولسترول العالي مع مضادات الأمراض غير المألوفة، وتشجيع الرصد المنتظم للوزن، وجلوكوزي الدم، ومستويات الشفاه، ودعم الأكل الصحي عن طريق الحفاظ على الوجبات الخفيفة المغذية المتاحة والطبخ معا، وإذا أصبح الوزن كبيرا، ينبغي للشخص أن يناقش الخيارات مع طبيبه النفسي، مثل التحول إلى أدوية أكثر وزنا.

الآثار الجانبية العصبية

ومن بين أعراض الاضطرابات العضلية، والارتعاش، والاضطرابات، والحركات غير الطوعية، ويمكن إدارتها بتكييف الجرعة، أو تبديل الأدوية، أو إضافة مخدر مضاد للتشويش مثل البنزتروبين، والتكرار في الاضطرابات، والحركات غير الطوعية في الوجه أو اللسان أو الأطراف، هو أكثر خطورة، ويتطلب علاجا طبيا فوريا.

المسكنات والطعام

ويمكن أن يتسبب العديد من الاضطرابات النفسية، ولا سيما الكتائب والولنزبين والملابس، في حدوث تهدئة كبيرة، لا سيما عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة، ومساعدة الشخص على التخطيط ليومه حتى تصبح الأنشطة التي تتطلب التنبيه أكثر يقظة، وتشجيع جدول نوم متسق وتجنب الكافيين أو الشاشات قبل النوم، وإذا استمر التدفئة، يجوز للطبيب أن يوصي بتناول الجرعة الكاملة في وقت النوم أو في محاولة بديلة.

الآثار الجنسية والفظيعة

ويمكن أن تتسبب الاضطرابات النفسية في اختلال جنسي، أو مخالفات متعمدة، وارتفاع مستويات البراغتين، مما قد يؤدي إلى داء الغالكور (إنتاج الحليب) أو داء النسيج، وكثيرا ما تكون هذه الآثار الجانبية غير مبلَّغ عنها بسبب الإحراج، وخلق حيز غير ضار للشخص لمناقشة هذه القضايا، وهي شواغل طبية صحيحة يمكن أن تؤثر على نوعية العلاج من خلال الإفراط في العلاج.

تمكين الاستقلال في الوقت الذي يحافظ فيه على السلامة

ومن أكثر الأرصدة حساسية في دعم شخص ما في مجال مكافحة الأمراض النفسية تشجيع الاستقلال مع ضمان السلامة، والهدف هو مساعدة الشخص على تولي زمام أمور استرداده دون الشعور بالهجر أو الإفراط في السيطرة.

توحيد اتخاذ القرارات في مجال العلاج

إشراك الشخص في القرارات المتعلقة بأدويته وعلاجه وروتينه اليومية قدر الإمكان، والاستماع إلى أفضلياته، والاستماع إلى شواغله، واحترام خياراته حتى عندما لا توافق على ذلك، ويحسن صنع القرار المشترك الالتزام بالنفس واحترام الذات، ويُظهر أيضاً أن المسائل المتعلقة بالصوت، وإذا نشأت شواغل تتعلق بالسلامة، مثل رفض الأدوية الضرورية أو السلوك المحفوف بالمخاطر، ينبغي معالجة هذه المسألة بصورة علنية مع فريق العلاج، وعند الاقتضاء، من خلال أطر قانونية مثل الرعاية.

بناء المهارات اللازمة للإدارة الذاتية

تدريس وتعزيز المهارات التي تعزز الاستقلال، ويشمل ذلك استخدام برنامج لتذكير الأدوية أو استخدام جهاز تسجيل صوتي ذكي، والاعتراف بعلامات الانتكاس المبكر، ووضع خطة للحسن أو خطة للأزمات، وإدارة التعيينات والتأمين، والبدء بمهارة واحدة في وقت ما، وتقديم الثناء على الجهود والتقدم، وعلى مر الزمن، تؤدي هذه المهارات إلى الحد من الاعتماد عليك وزيادة مستوى الشخص " 8217 " ، والثقة والقدرة على التكيف.

دعم الترابط الاجتماعي والنشاط المتعمد

والعزلة الاجتماعية هي عامل خطر كبير في الانكماش والاكتئاب، وتشجيع الشخص على السعي إلى تحقيق المصالح والعلاقات التي تعطي معنى الحياة، ويمكن أن يكون ذلك تطوعا، أو الانضمام إلى مجموعة دعم الأقران، أو إعادة التواصل مع هواية، كما أن الخدمات المتخصصة في الأقران أو برامج النادي هي موارد ممتازة للمشاركة الاجتماعية المنظمة، ودورك هو تشجيع وتيسير العمل بل والدفع، بل إن الخطوات الصغيرة مثل حضور مجموعة ذات أسبوع واحد يمكن أن تؤدي إلى إحداث فرق كبير.

اعتني بنفسك كمؤيد

إن دعم شخص يعاني من مرض عقلي خطير أمر يتطلبه عاطفيا، فالإحتراق الوظيفي حقيقي ويمكن أن يؤثر على صحته وعلى علاقاتك وقدرتك على تقديم دعم فعال، وتحديد أولويات رفاهك ليس أنانيا؛ وهو أمر أساسي للرعاية المستدامة.

إنشاء الحدود وإدارة التوقعات

ومن الواضح أن أبلغكم بما تستطيعون فعله ولا يمكن أن تفعلوا، ولا بأس بالقول: " 8220؛ ولا يمكنني أن أوصلكم إلى كل تعيين، ولكن يمكنني أن أوصلكم مرة في الشهر إلى 8221؛ أو " 8220؛ أحتاج إلى ساعة في المساء لإعادة الشحن.

تبحث عن دعمك

الانضمام إلى مجموعة دعم لأفراد أسر الأشخاص المصابين بأمراض عقلية، مثل فريق دعم الأسرة التابع للرابطة أو مجتمع إلكتروني، وهذه المجموعات توفر المصادقة والمشورة العملية وحيزاً للتنفيس دون حكم، والنظر في رؤية طبيب نفسي يتصدى لتحديات الرعاية، والوقت اللازم لهوايتك وصداقاتك والراحة ليس رفاهية، بل ضرورة.

الاعتراف بحدود دورك

بالرغم من أفضل ما تبذلونه من جهود، سيكون هناك انتكاسات، يمكن للشخص أن يتراجع أو يرفض المساعدة أو أن يتخذ خيارات يصعب عليه أن يشهد، ولا يمكنك أن تجبر على التعافي، ولا أن تقبل قيودك تساعدك على تجنب الذنب والحرق، وعندما يكون من الشك، الاتصال بفريق العلاج للحصول على التوجيه، فأنت جزء من شبكة أكبر من الرعاية، وليس مقدم الرعاية الوحيد.

إدارة نظام الصحة العقلية والدعوة إلى الرعاية الجيدة

نظام الصحة العقلية يمكن أن يكون مشوشاً ومجزأً معرفة كيفية الملاحة يساعدك على تأمين أفضل رعاية ممكنة لحبك

بناء علاقة تعاونية مع مقدمي الخدمات

إقامة اتصال مفتوح مع الطبيب النفسي، وطبيب العلاج، ومدير القضايا، وأي مقدم آخر متورط في ذلك، مع الشخص رقم 817، ومعه الإذن، وتبادل الملاحظات بشأن الأعراض، والآثار الجانبية، والتقيد، وطرح الأسئلة عن خيارات الأدوية، والجدول الزمني للرصد، وعلامات الانتكاس، وتكفل العلاقة التعاونية أن تعملوا جميعا على تحقيق نفس الأهداف، وأن المعلومات الهامة لا تضيع.

فهم الموارد المتعلقة بالأزمات وخطط الطوارئ

وضع خطة للأزمات قبل الحاجة إليها، تشمل أرقام الاتصال لفريق الأزمات، وأقرب غرفة طوارئ نفسية، وأي وحدات متنقلة للأزمات في منطقتكم، والعمل مع الشخص لوضع خطة أزمة مكتوبة تحدد أفضلياته للعلاج، الذي ينبغي الاتصال به، وما ساعد في الماضي، وممارسة استخدام الخطة بهدوء بحيث يعرف الجميع ما ينبغي عمله إذا تتصاعد الأعراض.

الدعوة إلى الوصول والجودة

ويمكن أن تحد من إمكانية الحصول على الرعاية الحواجز المتعلقة بالتأمين، ونقص مقدمي الرعاية، والوصم، وأن تكون مستعدة للدعوة إلى تعيينات في الوقت المناسب، وتغطية الأدوية، والعلاجات القائمة على الأدلة، وأن توثق أي مسائل لها إمكانية الوصول إليها أو نوعيتها وتصعيدها على النحو المناسب، سواء بالنسبة لمشرف في العيادة أو أمين مظالم تأمين أو منظمة للدعوة إلى المرضى، ويمكن أن يحدث استمراركم فرقا في الشخص الذي يتلقى الرعاية الكافية.

الانتعاش الطويل الأجل: الأمل، المرونة، الاحتفال بالتقدم

إن التعافي من الأمراض العقلية الخطيرة ليس خطياً، ولا يعني عدم وجود جميع الأعراض، بل يعني بناء حياة مجدية على الرغم من التحديات، إن الاضطرابات النفسية أداة، لا الصورة الكاملة، مع استمرار العلاج، والدعم القوي، والتصميم الشخصي، يحقق الكثير من الناس الاستقرار، ويسعىون إلى تحقيق أهدافهم، ويتمتعون بالعلاقات والأنشطة التي يقدرونها.

الاحتفال بمعالم صغيرة: القيام بصفة منتظمة بالتعيين، ومحاولة القيام بنشاط جديد، وإدارة أثر جانبي دون التخلي عن العمل، أو مجرد يوم جيد، والاعتراف بالشجاعة التي يتطلبها الأمر للعيش مع حالة صعبة، ومواصلة تناول الأدوية على الرغم من الآثار الجانبية الصعبة، وإيمانك بالشخصية(ب)8217؛ وقدرة التعافي يمكن أن تصبح نبوءة ذاتية الرخاء، والأمل، مقترناً بعمل عملي، هو واحد من أقوى الهدايا التي يمكن أن تقدمها.

خاتمة

دعم شخص ما يُعاطى مضادات للداء النفسي هو رحلة تتطلب الصبر والتعليم والتعاطف والقدرة على التكيف، دورك متعدد الأوجه: أنت مذيع عاطفي، مساعد عملي، حليف علاجي، ومصدر للأمل، وبفهم الأدوية، والاتصال بالتعاطف، وإدارة الآثار الجانبية، وتشجيع الاستقلال، والتوليف على نفسك، يمكنك أن تحدث تغييراً كبيراً في نوعية الشخص(ب).