دور الرعاية الذاتية في إدارة خدمات الرعاية

إن الشغل هو أحد أعمق أشكال الحب والالتزام، ومع ذلك فهو يواجه تحديات كبيرة يمكن أن تلحق أضراراً حتى بأشد الأفراد تفانياً، ففي عام 2024، كان هناك ما يقرب من 53 مليون من مقدمي الرعاية الأسرية في الولايات المتحدة، وواحد من كل أربعة من الكبار الأمريكيين هم من يقدمون الرعاية، والمطالب العاطفية والجسدية والمالية لرعاية شخص محبوب غالباً ما تؤدي إلى ما يعرف بعبء الرعاية المتعددة الأبعاد.

أكثر من مجرد إجهاد

ويشتمل عبء الرعاية على الإجهاد والإجهاد الشاملين اللذين يعانيهما الأفراد الذين يقدمون الرعاية للأحباء، وعبء الرعاية هو ضغط متعدد الأبعاد (نفسي، عاطفي، اجتماعي، مالي، مادي) يعاني منه مقدمو الرعاية في دورهم، وهذا العبء يتجلى في مختلف الطرق المترابطة التي يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على رفاه مقدمي الرعاية عموما ونوعية حياتهم.

نطاق إعارة الرعاية

وترسم الإحصاءات المحيطة بعبء مقدمي الرعاية صورة مُنبهة للتحديات التي يواجهها الملايين من الأمريكيين، إذ تبلغ نسبة الفقراء عموماً نحو 41 في المائة، وهي نسبة أعلى من مقدمي الرعاية بنسبة 32 في المائة، وتعاني نسبة تتراوح بين 40 و70 في المائة من الأعراض السريرية للإكتئاب، كما تشير نسبة 23 في المائة إلى أن تقديم الرعاية قد أثر سلباً على صحتهم البدنية.

ويجد 40 في المائة من مقدمي الرعاية أنفسهم في حالات عالية العبء حيث يحمون مسؤوليات واسعة في مجال تقديم الرعاية، ويزداد هذا العبء عادة مع زيادة ساعات العمل المخصصة للرعاية، مما يؤدي إلى زيادة الإجهاد وتحديات الصحة العقلية، كما زادت كثافة الرعاية الحديثة زيادة كبيرة، حيث تولت 55% من مقدمي الرعاية مهام طبية أو رعاية، فضلا عن أنشطة المعيشة اليومية مثل الاستحمام والمرحاض.

المظاهرات المشتركة للمهنة

ويمكن أن يُلقى عبء العمل نفسه من خلال قنوات متعددة، ويحتاج كل منها إلى الاهتمام والتدخل:

Emotional Exhaustion:] Persistent feelings of being emotionally drained, overwhelmed, and unable to cope with daily demands
Physical Fatigue: ] Chronicتعب الذي لا يتحسّن مع الراحة، مصحوباً في كثير من الأحيان بمشاكل الصحة البدنية
Social Isolation:] Withdrawal from friends, family, and community activities due to time constraints and caregiving responsibilities
Increasing Anxiety and Depression:] Heightened worry about the future, persistent sadness, and loss of interest in previously enjoyed activities
Financial Strain:] Caregivers typically incureمصروفات خارج الطبوة في المتوسط تتجاوز 000 7 دولار في السنة، مما يسبب ضغوطا اقتصادية كبيرة
Cognitive Difficulties:] Problems with concentration, decision-making, and memory due to chronic stress

التحديات النفسية في مجال الرعاية

وتشمل التحديات النفسية التمييز العاطفي، وإثارة الشفقة، والإرهاق العاطفي، واليأس، والشعور بعدم الكفاية، وفقدان الهوية والدافع، وهذه الأعباء العاطفية يمكن أن تكون شديدة بوجه خاص بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بأنهم محاصرون بين المسؤوليات المتعددة أو الذين يفتقرون إلى نظم الدعم الكافية.

ومن الناحية الاجتماعية، يُبلغ مقدمو الرعاية عن تعطيل العلاقات الأسرية والانسحاب الاجتماعي والوصم، فالعزلة التي كثيرا ما تصاحب تقديم الرعاية يمكن أن تزيد من الشعور بالوحدة وتزيد من صعوبة التماس المساعدة أو المحافظة على صلات اجتماعية هامة.

الأهمية الحاسمة لمنطقة الرعاية الذاتية للمقدمين

الرعاية الذاتية هي الممارسة المتعمدة المتمثلة في القيام بدور نشط في حماية وتعزيز رفاه الفرد وسعادةه، خاصة أثناء فترات الإجهاد الشديد، وبالنسبة لمقدمي الرعاية، فإن الرعاية الذاتية تتجاوز مجال الرفاهية، وهو ضرورة مطلقة لتوفير الرعاية المستدامة، والاعتناء بنفسك هو أحد أهم الأمور التي يمكن أن تقوم بها كراعي.

لماذا الكاري الذاتي غير قابل للتفاوض

إن لم تعتني بنفسك، فلن تكون قادراً على رعاية أي شخص آخر، هذه الحقيقة الأساسية تؤكد على ضرورة إعطاء الأولوية للرعاية الذاتية بدلاً من تأجيلها، ومن فوائد الممارسة المتسقة للرعاية الذاتية ما يلي:

Reduced Stress Levels:] regular self-care activities help manage and mitigate the chronic stress inherent in caregiving
Enhanced Emotional Resilience:] Building the capacity to bounce back from challenges and maintain emotional equilibrium
Improved Physical Health:] Maintaining physical wellness through proper nutrition, exercise, and rest
Greater Sense of Balance:] Creating harmony between caregiving responsibilities and personal needs
منع حدوث حرق: ] التصدي بشكل استباقي للإجهاد قبل أن يتصاعد إلى استكمال الاستنفاد
Better Care Quality:] Practicing self-care allows the caregiver to remain more balanced, focused, and effective, which helps everyone involved

المخاطر الصحية الناجمة عن إغفال الذات

إن عواقب تجاهل الرعاية الذاتية قد تكون قاسية وطويلة الأمد، وإذا كنت زوجاً مُهتماً بين سن 66 و96 سنة، وتعاني من ضغوط عقلية أو عاطفية، فإن خطر الموت أعلى بنسبة 63 في المائة من عمر الأشخاص الذين لا يرعاهم، وهذا الإحصاء المُبتذل يبرز أهمية الحياة أو الموت للرعاية الذاتية.

الضغط الشديد على مر الزمن قد يضر بصحتك، كراعي قد تشعر بالإكتئاب أو القلق، قد لا تحصل على ما يكفي من النوم أو النشاط البدني، أو قد لا تأكل غذاء متوازن، وكل هذا يزيد من مخاطرك في الظروف الصحية، مثل أمراض القلب والسكري.

إذا كنت قد اكتسبت دور الرعاية لوالديك في نفس الوقت في العمل وتربية الأطفال المراهقين، تواجه خطراً متزايداً على الاكتئاب، والمرض المزمن، وانهيار محتمل في نوعية الحياة، لكن على الرغم من هذه المخاطر، فإن مقدمي الرعاية الأسرية من أي عمر أقل احتمالاً من غير مقدمي الرعاية لممارسة الرعاية الصحية الوقائية وسلوك الرعاية الذاتية.

الأنواع الشاملة لمراكز الرعاية الذاتية

إن الرعاية الذاتية الفعالة متعددة الأبعاد، وتعالج مختلف جوانب رفاه الإنسان، ويمكن أن يساعد فهم وتنفيذ مختلف أنواع الرعاية الذاتية مقدمي الرعاية على وضع نهج شامل للحفاظ على صحتهم وقدرتهم على الصمود.

العناية بجسدك

وتشكل الرعاية الذاتية المادية الأساس للرفاه العام وتؤثر مباشرة على قدرتكم على توفير الرعاية، ويشمل هذا البعد ما يلي:

Regular Exercise:] Exercise regularly, even if only for 10 minutes at a time. Physical activity does not need to be intensive-walking, gentle extensioning, or gardening can all provide significant benefits
Balanced Nutrition:] Work on having a well-balanced diet that includes a variety of healthy foods. Drink many of water every day
Adequate sleep:] Aim to get seven to nine hours of sleep each night. Quality sleep is essential for physical recovery and emotional regulation
Regular Health checkups:] get the vaccines you need and regular health screenings
Managing Chronic conditions:] Stay on top of any existing health issues and follow prescribed treatment plans

هذا يتضمن أن تكون نشطاً، تأكل نظاماً غذائياً متوازناً، وتظل مُهذبة، وتحظى بالنوم الكافي، ومن المهم أيضاً أن تتابع مواعيدك الطبية وفحوصاتك.

رعاية حياتك الداخلية

الرعاية الذاتية العاطفية تتضمن الاعتراف بمشاعرك وتجهيزها وإدارتها بطرق صحية:

Mindfulness Practice:] Learn and use stress-reduction techniques, e.g. meditation, prayer, yoga, Tai Chi
Journaling: ] Express your feelings by writing in a journal or talking with a friend
إذا كنت تشعر بالقلق أو الإحباط أو الإكتئاب، فإن المساعدة متاحة، أطلب من طبيبك أن يحال إلى المستشارين، وتحقق من متعهد التأمين الصحي الخاص بك لمعرفة مدى تغطية خطتك
لا يجب عليك التظاهر بأنك مشجع طوال الوقت
Stress-Relief Practices:] Deep breathe, gentle extension, meditation, journaling, or short walks can help cool the mind and release tension. Even five minutes of intentional restation can have positive impact

المجال الاجتماعي الذاتي: الحفاظ على الروابط

إن البشر هم في جوهرهم مخلوقات اجتماعية، والحفاظ على الروابط أمر حيوي للصحة العقلية:

البقاء على اتصال بالأسرة والأصدقاء الذين يدعمونك، و إفسحوا الوقت كل أسبوع لزيارة شخص ما، حتى لو كان مجرد مشي أو كوب قهوة سريع
فريق الدعم: الناس في مجموعات الدعم يعرفون ما تتعاملون معه، يمكنهم أن يبهجوك ويساعدوك على حل المشاكل
Compmunity Engagement:] Participating in community activities, religious services, or volunteer work (when possible)
لا تنتظر حتى تُصبح مُرهقًا أو تفشل صحتك

بينما من الصعب إبقاء التعيينات الاجتماعية مع الأصدقاء والأسرة في مواجهة الرعاية الطبية، من المهم الحفاظ على التواصل الاجتماعي للشعور بالعزلة أقل ومنع الحرق، إدراكاً مناً بأنّك لست وحدك وأنّ الآخرين يمرون بخبرات مماثلة يعززون قدرتكم على أن تكونوا على راحتهم الذاتية.

Spiritual Self-Care: Finding Meaning and Purpose

الرعاية الذاتية الروحية تتضمن التواصل مع شيء أكبر من نفسك وإيجاد معنى في تجاربك:

Exploring Personal Beliefs: ] Reflecting on your values, purpose, and what gives your life meaning
Meditation and Prayer:] Engaging in contemplative practices that provide peace and perspective
Religious or Spiritual Activities: Larger congregations may host support groups for caregivers. You can also ask for guidance from your pastor, rabbi, or other religious leader
Nature Connection:] Spending time in natural settings to restore inner peace and perspective
ممارسة العبودية: ] بانتظام الاعتراف الأشياء التي أنت ممتن لها، حتى في وسط التحديات

الطب النفسي والإدراكي الذاتي

إن إبقاء عقلك منخرطاً ومتحداً بطرق إيجابية يسهم في الرفاه العام:

ngaging Hobbies: ] Make space for activities that bring you fun and remind you of who you are outside your caregiving role. Reading, listen to music, gardening, or engaging in creative hobbies can restore a sense of purpose and fulfillment beyond dailyresponsibilities
تعلم مهارات جديدة: ] أخذ دروس أو السعي إلى مصالح تحفز عقلك
"بدلاً من ذلك، حاول أن تقول "أنا جيد في إعطاء (جون) حماماً" "أستطيع أن أمارس التدريب لمدة 15 دقيقة يومياً"
Setting Boundaries:] Setting limits is a way to practice self-care. Learn to say no and build up your mental strength (also known as emotional resilience) so you can feel more comfortable asserting your boundaries, limitations and needs

الاستراتيجيات العملية لتنفيذ المبادرة الذاتية

إن فهم أهمية الرعاية الذاتية أمر آخر، إذ أن تنفيذها فعلا في خضم مسؤوليات تقديم الرعاية المطلوبة هو الآخر، وهنا توجد استراتيجيات قائمة على الأدلة يمكن أن تساعد مقدمي الرعاية على إدماج الرعاية الذاتية في حياتهم اليومية.

تحديد التوقعات الواقعية

من أهم الخطوات في مجال الرعاية المستدامة تحديد توقعات واقعية لما يمكنك إنجازه، وأحياناً يكون لدى مقدمي الرعاية تصورات خاطئة تزيد من ضغطهم وتواجه في طريق الرعاية الذاتية الجيدة، وهنا بعض من أكثر الأمور شيوعاً، أنا مسؤول عن صحة والدي، وإذا لم أفعل ذلك، فلن يفعل أحد ذلك، إذا فعلت ذلك بشكل صحيح، سأحظى بالحب والاهتمام، وأحترم والدي دائماً.

إن تحدي هذه المعتقدات والإقرار بأن لا يمكنك التحكم بكل شيء أمر أساسي للحد من الإجهاد والذنب غير الضروريين، وتقبل أن الكمال ليس ممكنا ولا ضروريا، وأن بذل قصارى جهدك كاف.

الجدول الزمني المنتظم والرعاية المؤقتة

قد يكون من الصعب ترك حبيبك في رعاية شخص آخر ولكن أخذ استراحة يمكن أن يكون أحد أفضل الأشياء التي تقوم بها لنفسك و الشخص الذي تهتم به

وتشمل أنواع الرعاية المراحة ما يلي:

In-Home Respite: ] Health care aides come to your home to spend time with your loved one or give nurse services or both
مراكز الرعاية النهارية الصناعية: ] هناك مراكز توفر الرعاية النهارية لكبار السن
Short-Term Residential Care:] Some assisted living homes, memory care homes and nurse homes accept people who need care for short stay while caregivers are away
Family and Friend Support:] ask another family member or friend to step in, employ an aide to come for a few hours a week, or sign up the older person for an adult day care program

الوقت بعيداً عن واجبات الرعاية يساعد على إحياء عقلك ويخفف من القلق، فالأفكار توفر فرصة لإعادة التواصل مع المصالح والعلاقات الشخصية، وخلق إحساس بالتوازن والمتعة.

بناء واستخدام شبكات الدعم

ولا ينبغي لأحد أن يبحر في رحلة تقديم الرعاية وحدها، وإنشاء شبكة دعم قوية أمر حاسم لتحقيق الاستدامة على المدى الطويل:

Identify Potential Helpers:] Make a list of ways in which others can help you. then let them choose how to help. Ideas include taking regular walks with the person you care for, cooking a meal for you and helping with medical appointments.
يجب أن نستعد بقائمة ذهنية من الطرق التي يمكن أن يساعدك بها الآخرون، مثلاً، يمكن لشخص ما أن يأخذ الشخص الذي تهتم به في رحلة لمدة 15 دقيقة في الأسبوع، وجارك أن يلتقط بعض الأشياء لك في متجر البقالة، وربّما يملأ أوراق التأمين،
Professional Resources:] Learn about caregiving resources in your area, there might be classes you can take.
أخبر مهنتك الصحية أنك مشرف

المشاركة في الأنشطة المضحكة

المحافظة على الأنشطة التي تجلب المتعة والراحة أمر أساسي للرفاه العاطفي:

النظر في أنشطة مثل: القراءة: الهروب إلى كتاب جيد للاسترخاء والراحة، والسير: يمكن أن يكون التمتع بالطبيعة علاجياً وتهدئة.
الأنشطة الفيزيائية: ] Find something active that you enjoy, that might be walking, dance, gardening, or playing with a pet. Even short periods of exercise can be useful
Relaxation Techniques:] You can purposefully activate the restation response through mind-body practices like yoga, tai chi, meditation, and deep restation techniques

تعلم أن تقول لا

إن وضع الحدود هو مهارة حرجة في مجال الرعاية الذاتية يكافح بها العديد من مقدمي الرعاية، ويعتقد بعض الناس أن مقدمي الرعاية الجيدين يعطون ما يحتاجونه أو يريدونه من أحبائهم، ومع ذلك فإن العديد من مقدمي الرعاية مشغولون جداً برعاية أحبائهم الذين يتجاهلون احتياجاتهم البدنية والعاطفية والعقلية، ووضع الحدود حتى تتمكن من التمرن، والأكل جيداً، والحصول على ما يكفي من النوم أو التنشئة الاجتماعية مع الأصدقاء أو أحباء يساعدكم على إعادة الشحن.

ممارسة الرفض للمسؤوليات الإضافية التي ستدفعك إلى ما هو أبعد من قدراتك، تذكر أن حماية رفاهك الخاص يمكنك من توفير رعاية أفضل على المدى الطويل.

التخطيط والتنظيم

ويمكن أن يكون أخذ الوقت للتخطيط أداة فعالة للحد من الإجهاد.

الجداول اليومية والأسبوعية التي تتضمن وقتاً للرعاية الذاتية
قوائم المهام التي يمكن تفويضها إلى جهات أخرى
معلومات عن الاتصالات في حالات الطوارئ وخطط الرعاية الاحتياطية
معلومات طبية وتعليمات رعاية للشخص الذي تهتم به
وثائق وموارد التخطيط المالي

وإذ تعترف بعلامات الإنذار التي تحمل علامة كاريغير برنت

الحرق المُهم هو حالة من الإرهاق الجسدي والعاطفي والذهني الذي يحدث عندما لا يحصل مقدمو الرعاية على المساعدة التي يحتاجونها أو يحاولون القيام بأكثر مما هم قادرون عليه، القدرة على التعرف على علامات الإنذار المبكر أمر حاسم للتدخل قبل أن يصبح الحرق حاداً

العلامات المادية للحرق

علامات الضغط على المهتمين تشمل: الشعور بالعبء أو القلق طوال الوقت، الشعور بالتعب في كثير من الأحيان، النوم كثيراً أو غير كاف، كسب أو فقدان الوزن، كوني منزعجة أو غاضبة بسهولة، فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها

وقد تشمل الأعراض البدنية الإضافية ما يلي:

الصداع أو شطرنج الجسم
ضعف نظام المناعة والأمراض المتكررة
التغييرات في شهية
المشاكل الهضمية
الإرهاق المزمن الذي لا يتحسّن مع الراحة

الإشارات العاطفية وعلم النفسانية

ويمكن أن تؤدي الأعراض العاطفية والإدراكية للحرق إلى التساؤل على قدم المساواة:

الشعور بالغضب المستمر أو القلق
الحزن المستمر أو تعاويذ البكاء
زيادة درجة الإهمال أو الإحباط لدى متلقي الرعاية
التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تمت مرّة
الشعور باليأس أو العجز
الانسحاب من الأصدقاء والأسرة
أفكار عن إيذاء نفسك أو الشخص الذي تهتم به

التغيرات السلوكية

وكثيرا ما يتجلى الحرق من خلال التغييرات في السلوك:

تجاهل احتياجاتك وصحتك
استخدام الكحول أو المخدرات أو الطعام لمواجهة
تصبح أكثر صبرا أو قصيرة الأجل
الانسحاب من الأنشطة والعلاقات الاجتماعية
توفير الرعاية غير الكافية أو الإهمال
صعوبة النوم أو النوم أكثر من اللازم

أثر كثافة الرعاية على الحرق

أربعة وأربعون بالمئة من مقدمي الرعاية يقولون أنّه كلما كان 30 بالمئة في الدور لخمس سنوات أو أكثر

ويفيد ربع الناس تقريباً عن صعوبة الرعاية بأنفسهم، ويُبلغ 64 في المائة عن ارتفاع الضغط العاطفي، ويُبلغ 45 في المائة عن ارتفاع الضغط البدني، وتؤكد هذه الإحصاءات على انتشار حرق مقدمي الرعاية والحاجة الملحة إلى التدخل والدعم.

متى وكيف سيبحثون عن مساعدة مهنية

وفي حين أن استراتيجيات الرعاية الذاتية ضرورية، فإن هناك أوقاتاً يصبح فيها التدخل المهني ضرورياً، إذ تدرك عندما تحتاج إلى دعم إضافي، وتدرك كيف يمكن الوصول إليها أن تحدث فرقاً كبيراً في رفاهكم وقدرتكم على تقديم الرعاية.

متى سيبحث عن الدعم المهني

فكري في طلب المساعدة المهنية إذا كنتِ تجربة

استمرار الشعور بالحزن أو القلق أو الاكتئاب الذي يتداخل مع الأداء اليومي
أفكار عن الإصابات بالنفس أو إيذاء الشخص الذي تهتم به
عدم القدرة على النوم أو النوم بشكل مفرط
التغيرات الهامة في الشهية أو الوزن
الشعور بالثقة على الرغم من تنفيذ استراتيجيات الرعاية الذاتية
مشاكل الصحة البدنية التي تزداد سوءا
إساءة استعمال المواد كآلية للتعامل مع الوضع
استنفاد كامل وعدم القدرة على مواصلة الرعاية بأمان

أنواع الدعم المهني المتاح

يمكن للعديد من مقدمي الرعاية الاستفادة من المشورة المهنية في مجال الصحة العقلية لمساعدتهم على مواجهة الإجهاد والتحديات التي ينطوي عليها الدور، ويمكن للمعالجين أن يساعدوك على العمل من خلال تجربتك وتحديد مسببات الإجهاد، وعلى سبيل المثال، إذا ساهمت ديناميات الأسرة في إجهادك، فإن العلاج النفسي يمكن أن يساعدك على وضع نصوص تساعدك على إيجاد حلول أخرى للأوضاع التي تحبها.

فريق الدعم: فريق الدعم المهني يمكن أن يكون وسيلة كبيرة للحديث عن تجربتك مع الناس الذين يفهمون ما تمرون به، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أو مركز كبار الموظفين المحليين أن يوصي بفريق في مجالكم، وتتيح أفرقة الدعم فرصة لتبادل الخبرات، وتعلم استراتيجيات التكيف، وبناء صلات مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة.

الرعاية الطبية: فحص منتظم مع طبيبك للرعاية الأولية أمر أساسي، أخبر طبيبك أنك مشرف، ويمكنهم أن يقدموا المشورة بشأن العناية بصحتك البدنية والعقلية، وقد يعرف أخصائيو الرعاية الصحية أيضاً عن مجموعات الدعم والرعاية المستقرة والموارد الأخرى المتاحة في مجتمعكم.

Respite Care Services:] Professional respite care provides temporary relief from caregiving duties, allowing you to rest and recharge. This can range from a few hours to several days or weeks, depending on your needs and available resources.

Care Management Services:] Professional care managers can help coordinate services, navigate healthcare systems, and develop comprehensive care plans that reduce the burden on family caregivers.

الموارد اللازمة لإيجاد المساعدة

وهناك موارد متعددة متاحة لمساعدة مقدمي الرعاية على الحصول على الدعم:

Area Agencies on Aging:] Your local senior center, state office on aging or social services office, or local Area Agency on Aging. These organizations will be familiar with resources available in your community and may have tips for accessing them
National Organizations:] Groups like the Family Caregiver Alliance, AARP, and the National Alliance for Caregiving offer resources, information, and support
Online Communities:] Virtual support groups and forums provide accessible options for caregivers who cannot attend in-person meetings
Employee Assistance Programs:] Many employers offer confidential counseling and support services for employees dealing with caregiving responsibilities
Faith Communities:] Religious organizations often provide support groups, counseling, and practical assistance

ولدعم الأزمات الفوري، يمكن أيضا الاتصال بخط الحياة في حالات الانتحار والأزمة البالغ 988، المتاح لأي شخص يعاني من شواغل تتعلق بالصحة العقلية، بما في ذلك الإجهاد والحرق، الاتصال أو النص 988 من أي مكان في الولايات المتحدة.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف فئات السكان

وتواجه مختلف مجموعات مقدمي الرعاية تحديات فريدة تتطلب اتباع نهج مصممة خصيصا للرعاية الذاتية والدعم.

جيل ساندويتش

ويجد التقرير الصادر في عام 2025 أن 29 في المائة من مقدمي الرعاية يندرجون في فئة إنتاج الشطائر، ويقدمون في الوقت نفسه الرعاية للأطفال والبالغين، ومن بين مقدمي الرعاية الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة، يرتفع هذا العدد إلى 47 في المائة، ويواجه مقدمو الرعاية هذا التحدي المزدوج المتمثل في تربية الأطفال في حين يقدمون الرعاية إلى الوالدين المسنين أو غيرهم من الأقارب.

وينبغي أن تشمل استراتيجيات الرعاية الذاتية لمقدمي الرعاية من أجل توليد السندويش ما يلي:

تحديد الحدود بوضوح بين مختلف أدوار تقديم الرعاية
تفويض المهام إلى أفراد الأسرة الآخرين عند الإمكان
استخدام الموارد المجتمعية لرعاية الطفل ورعاية المسنين
الاتصال المنتظم مع أرباب العمل بشأن ترتيبات العمل المرنة
تحديد أولويات النوم والاحتياجات الصحية الأساسية

عاملون

ويعمل 70 في المائة من مقدمي الرعاية البالغين دون سن 65، ويؤثر نصفهم على التزاماتهم في العمل، ورغم أن الكثيرين من مقدمي الرعاية يحاولون تحقيق التوازن بين العمل وواجباتهم في تقديم الرعاية، فإن نصفهم تقريبا يبلغون عن أثر مالي سلبي واحد على الأقل، مثل استخدام المدخرات أو أخذ المزيد من الديون.

وينبغي أن ينظر مقدمو الرعاية في ما يلي:

مناقشة مسؤوليات تقديم الرعاية مع المشرفين والموارد البشرية
خيارات قانون استكشاف الإجازة الأسرية والطبية
:: التحقيق في برامج دعم مقدمي الرعاية التي يرعاها أرباب العمل
استخدام ترتيبات العمل المرنة عند توافرها
تحديد حدود واضحة بين العمل والوقت الذي يستغرقه تقديم الرعاية

مقدمو الرعاية الطويلة الأجل

ويواجه مقدمو الرعاية الذين يعيشون بعيدا عن المستفيدين من الرعاية تحديات فريدة من نوعها، منها تكاليف السفر، وصعوبة تنسيق الرعاية، ومشاعر الذنب بشأن عدم الحضور المادي، وتشمل الرعاية الذاتية لمقدمي الرعاية البعيدة المدى ما يلي:

بناء فريق دعم محلي بالقرب من متلقي الرعاية
استخدام التكنولوجيا لأغراض عمليات التفتيش والرصد المنتظمة
توظيف مديري الرعاية المهنية لتنسيق الخدمات
إدارة الذنب من خلال توقعات واقعية
الحفاظ على روتينات الرعاية الذاتية في موقعهم الخاص

مقدمو الرعاية الزوجية

وتشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من الضغط على مقدمي الرعاية ما يلي: رعاية الزوج، والعيش مع الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية، ورعاية شخص يحتاج إلى رعاية دائمة، وكثيرا ما يواجه مقدمو الرعاية من الزوجين تحديات عاطفية فريدة في ظل مشاهدتهم لشريكهم في الحياة يتراجعون في الوقت نفسه عن مرافقتهم ونظام الدعم الخاص بهم.

وتشمل اعتبارات الرعاية الذاتية لمقدمي الرعاية بين الزوجين ما يلي:

الحفاظ على الهوية الفردية منفصلة عن دور الرعاية
التماس المشورة بشأن الحزن لمعالجة الخسائر الجارية
بناء روابط اجتماعية خارج نطاق الزواج
استخدام الرعاية المراحة للحفاظ على المصالح الشخصية
معالجة مشاعر الوحدة والعزلة

المفاوضون القادمون إلى منطقة ذاتية

وعلى الرغم من إدراك أهمية الرعاية الذاتية، يكافح كثير من مقدمي الرعاية لتنفيذها، ومن الضروري تحديد الحواجز المشتركة ومعالجتها من أجل نجاح ممارسة الرعاية الذاتية.

مذنب و أسطورة "مُتَأَمن"

تذكر، ليس من الأناني التركيز على احتياجاتك ورغباتك عندما تكون مشرفاً، إنه جزء مهم من العمل، الكثير من مقدمي الرعاية يشعرون بالذنب حيال أخذ الوقت لأنفسهم،

إن نقص الوقت أو الطاقة يمكن أن يجعل من الحصول على هذا الوقت بعيدا عن التحدي بشكل خاص، بل قد تشعر بالذنب أو الأنانية لاهتمامك باحتياجاتك الخاصة، وما تحتاج إلى معرفته هو أن ممارسة الرعاية الذاتية تسمح للمقدم الرعاية بأن يظل أكثر توازنا ومركزا وفعالية، مما يساعد الجميع المعنيين.

القيود الزمنية

ومن بين أكثر الحواجز التي تُذكر في مجال الرعاية الذاتية نقص الوقت، ويقضي متوسط مقدمي الرعاية الأسرية حوالي 25 ساعة في الأسبوع على أنشطة تقديم الرعاية، وقد يخصص 25 في المائة من مقدمي الرعاية أكثر من 40 ساعة في الأسبوع، غير أن الرعاية الذاتية لا تتطلب كتلاً كبيرة من الوقت.

الرعاية الذاتية قد تبدو ساحقة الآن، ولا بأس، ليس عليك أن تتصدى لكل شيء في الحال، حتى الخطوات الصغيرة يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً في رفاهك وقدرتك على رعاية الآخرين

القيود المالية

وقد يصعب الحصول على خدمات الرعاية المؤقتة أو المشورة أو خدمات الدعم الأخرى. ويكافح 71 في المائة من مقدمي الرعاية ماليا، ومن بينهم 63 في المائة من الراتب الحي لسداد الرواتب، غير أن العديد من أنشطة الرعاية الذاتية مجانية أو منخفضة التكلفة:

السير في الطبيعة
التمارين العميقة للتنفس
مجموعات الدعم المجانية على الإنترنت
الموارد والبرامج المجتمعية
موارد المكتبة للكتب والمواد التعليمية
خدمات الدعم القائمة على الإيمان

الافتقار إلى الدعم أو الموارد

ورغم مطالبهم بدورهم، فإن نصف مقدمي الرعاية تقريباً لا يتلقون أي مساعدة، مثل المشورة، أو مجموعات الدعم، أو الرعاية المؤقتة، أو المساعدة المالية، بالإضافة إلى أن معظم مقدمي الرعاية من الأسرة - 88 في المائة - قالوا إنهم لا يحصلون حالياً على دعم كاف.

ويتطلب التغلب على هذا الحاجز السعي بنشاط إلى الحصول على الموارد المتاحة، وطلب المساعدة، والاستعداد لقبول المساعدة عند تقديمها، والعديد من مقدمي الرعاية لا يدركون الموارد المتاحة في مجتمعاتهم المحلية أو يترددون في الوصول إليها.

الكمال والتوقعات غير الواقعية

لأننا نبني سلوكنا على أفكارنا ومعتقداتنا ومواقفنا وتصوراتنا الخاطئة مثل تلك المشار إليها أعلاه يمكن أن تسبب لطالبي الرعاية في محاولة مستمرة للقيام بما لا يمكن عمله، للسيطرة على ما لا يمكن السيطرة عليه.

إن ترك الكمال وتقبل أن "جيد بما فيه الكفاية" حقاً هو جيد بما فيه الكفاية يمكن أن يقلل كثيراً من الضغط وخلق مساحة للرعاية الذاتية

وضع خطة مستدامة لمنطقة ذاتية

إن وضع خطة رعاية ذاتية مستدامة ذاتية ذاتية ذاتية ذاتية ذاتية ذاتية ذاتية ذاتية ذاتية وملائمة، أمر أساسي لنجاح تقديم الرعاية على المدى الطويل، وتراعي خطة حسنة التصميم الظروف الفريدة التي تعيش فيها، وأفضلياتكم، ومواردكم.

تقييم حالتك الحالية

ابدأ بتقدير حالتك الحالية

ما هي أكبر مصادر الإجهاد لديك؟
أيّ مجال من مجالات الرعاية الذاتية تُهمل أكثر؟
ما هي الحواجز التي تمنعك من ممارسة الرعاية الذاتية؟
ما هي الموارد ونظم الدعم المتاحة لك؟
أيّ نشاطات تجلب لك السعادة والراحة؟

لا يمكنك توفير الرعاية 24/7 ولا تزال بحاجة للوقت لنفسك، نواياك أن تصبح مشرفاً، ويمكن أن تكون تجربة مكافئة، ويمكن أن تكون مباركة أن تكون الشخص المسؤول، المحب الذي يريد أن يفعل كل ما بوسعك من أجل حبيبك، ومع ذلك تأخذ الوقت لتتحقق من نفسك بشكل منتظم لضمان تلبية احتياجاتك

تحديد أهداف محددة يمكن تحقيقها

بدلاً من محاولة إصلاح روتينك بالكامل، بدءًا بأهداف صغيرة محددة:

بدء 10 دقائق من النشاط البدني ثلاث مرات في الأسبوع
جدول الهاتف الأول مكالمة مع صديق كل أسبوع
تمرين على خمس دقائق من التنفس يومياً
حضور اجتماع واحد لفريق الدعم شهريا
نم 7 ساعات على الأقل 4 ليال في الأسبوع

بناء الحرس الذاتي في روتينك

إدماج أنشطة الرعاية الذاتية في جدولكم الحالي بدلا من النظر إليها بوصفها مهام منفصلة:

ممارسة التنفس العميق في انتظار التعيينات
الاستماع إلى الموسيقى أو البوكاس أثناء مهام الرعاية
تمرينات كومبينية مع التواصل الاجتماعي عن طريق المشي مع صديق
استخدام وقت إعداد الوجبات لممارسة العقل
أنشطة الرعاية الذاتية المدرجة في الجدول الزمني كتعيينات غير قابلة للتفاوض

رصد وتعديل خطتك

القيام بانتظام بتقييم خطة الرعاية الذاتية الخاصة بك وإجراء التعديلات حسب الحاجة:

ما الذي يعمل جيداً؟
ما الذي يجب أن يتغير؟
هل تُحقق أهدافك؟
هل تحتاج إلى إضافة أو إزالة الأنشطة؟
هل تغيرت ظروفك أو حاجاتك؟

كونوا لطفاء معكم ومريضين بهذه العملية التي تتطور باستمرار، فالرعاية الذاتية ليست إنجازاً لمرة واحدة بل ممارسة مستمرة تتطلب المرونة والتعاطف الذاتي.

دور التكنولوجيا في الرعاية الذاتية

وتوفر التكنولوجيا الحديثة أدوات وموارد عديدة يمكن أن تدعم الرعاية الذاتية وتخفف العبء.

الصحة والولادة

ويمكن أن تساعد طلبات الهاتف الذكي مقدمي الرعاية:

تتبع أنماط النوم ووضع أهداف للنوم
ممارسات التأمل والفكر
رصد النشاط البدني وتشجيع الحركة
تقديم رسائل تذكيرية لأنشطة الرعاية الذاتية
تقنيات وممارسات إدارة الإجهاد

الدعم والمشورة الافتراضيين

وتوفر البرامج الإلكترونية خيارات ميسورة لغير مقدمي الرعاية الذين لا يستطيعون حضور الجلسات الشخصية:

مجموعات ومنتديات الدعم الافتراضي
خدمات المشورة عن بعد والتواصل عبر الإنترنت
المواقع الشبكية والموارد التعليمية
المجتمعات المحلية لوسائط الإعلام الاجتماعية التي تقدم الرعاية

أدوات تنسيق الرعاية

ويمكن للتكنولوجيا أن تبسط مهام تقديم الرعاية، مع تحرير الوقت اللازم للرعاية الذاتية:

تطبيقات إدارة الطب
نظاما لتحديد مواعيد التعيين وتذكيره
برامج تنسيق الرعاية في مجال الاتصالات الأسرية
أدوات تخزين السجلات الطبية وتقاسمها
خدمات تخطيط وجبات الطعام وتقديم البقالة

الأثر الأشمل: لماذا تتطلب الرعاية الذاتية من أجل المجتمع

وتمتد أهمية الرعاية الذاتية للمقدمين إلى ما يتجاوز رفاه الأفراد بحيث تترتب عليها آثار هامة بالنسبة للأسر، ونظم الرعاية الصحية، والمجتمع ككل.

الاعتبارات الاقتصادية

ويساهم مقدمو الرعاية بحوالي 600 بليون دولار سنويا في الرعاية غير المدفوعة الأجر، مما يتجاوز كثيرا إنفاق المعونة الطبية على الرعاية الطويلة الأجل، وهذا الإسهام الاقتصادي الهائل يؤكد الدور الحاسم الذي يؤديه مقدمو الرعاية الأسرية في نظام الرعاية الصحية، وعندما يحترق مقدمو الرعاية ولا يستطيعون تقديم الرعاية، تتحول التكاليف إلى نظم الرعاية الصحية الرسمية، مما يخلق أعباء مالية كبيرة.

نوعية الرعاية

المهتمون الذين يمارسون الرعاية الذاتية أفضل من أن يقدموا لك رعاية عالية الجودة ورحمة إذا كنت تشعر بالضغط من خلال الرعاية،

نظام الرعاية الصحية

ويساعد دعم مقدمي الرعاية الأسرية من خلال موارد الرعاية الذاتية والخدمات المستعادة على الحفاظ على نظام الرعاية غير الرسمي الذي يعتمد عليه الملايين من الأمريكيين، وبدون دعم كاف لمقدمي الرعاية، ستواجه نظم الرعاية الصحية طلباً هائلاً على خدمات الرعاية المؤسسية.

التأثير بين الأجيال

ويتعلم الأطفال الذين يحترمون الوالدين أو أفراد الأسرة الآخرين الذين يمارسون الرعاية الصحية والرعاية الذاتية دروسا هامة بشأن التوازن والحدود والتعاطف مع أنهم يخوضون حياتهم الخاصة وأدوار الرعاية في المستقبل.

متحركة إلى الأمام: نداء للعمل

وتطالب أزمة تقديم الرعاية في أمريكا بالاهتمام واتخاذ إجراءات على مستويات متعددة - من مقدمي الرعاية الفردية إلى واضعي السياسات ونظم الرعاية الصحية.

لطالبي الرعاية

إذا كنت مشرفاً، إلتزم اليوم بإعطاء الأولوية لرفاهك الخاص:

الاعتراف بأن الرعاية الذاتية ضرورية، وليس أنانيا
بدء العمل بصغر حجم أنشطة أو نشاطين يمكن التحكم فيهما في مجال الرعاية الذاتية
التواصل مع العائلات والأصدقاء والمهنيين
أعطِ نفسك الإذن لتأخذ إستراحة و أطلب المساعدة
تذكر أن الرعاية لنفسك تمكنك من رعاية الآخرين

تذكر أنك تفعل أفضل ما تستطيع وأنك لست وحدك

للأسرة والأصدقاء

إذا كنت تعرف شخص ما الذي هو مشرف:

تقديم مساعدة محددة وملموسة بدلا من عروض دعم غامضة
تحقق من ذلك بانتظام وتستمع دون حكم
توفير الراحة عن طريق قضاء الوقت مع متلقي الرعاية
نعترف بجهود وتحديات مقدمي الرعاية
تشجيع ودعم جهودهم في مجال الرعاية الذاتية

للأخصائيين الصحيين

ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يدعموا رفاه مقدمي الرعاية عن طريق ما يلي:

سؤال عن المرضى عن مسؤوليات الرعاية
توفير المعلومات عن موارد مقدمي الرعاية وخدمات الدعم
إشراك مقدمي الرعاية في تخطيط الرعاية واتخاذ القرارات
فرز مقدمي الرعاية لعلامات الإجهاد والاكتئاب والحرق
:: توجيه مقدمي الرعاية إلى خدمات الدعم المناسبة

بالنسبة لأرباب العمل

ويمكن للمنظمات أن تدعم مقدمي الرعاية العاملين من خلال:

ترتيبات العمل المرنة والإجازة الأسرية المدفوعة الأجر
برامج مساعدة الموظفين بموارد خاصة بمقدمي الرعاية
مجموعات الدعم وبرامج التعليم
خدمات الرعاية الاحتياطية لحالات الطوارئ
الاعتراف بمسؤوليات تقديم الرعاية في سياسات أماكن العمل

لصانعي السياسات

ويتطلب الدعم المنهجي المقدم إلى مقدمي الرعاية تغييرات في السياسات تشمل ما يلي:

زيادة التمويل لخدمات الرعاية والدعم المتجددين
الائتمانات الضريبية والدعم المالي المقدم إلى مقدمي الرعاية الأسرية
سياسات الإجازة الأسرية المدفوعة
إدماج الدعم المقدم للرعاية في نظم الرعاية الصحية
الاستثمار في برامج التعليم والتدريب في مجال الرعاية

الاستنتاج: مبادرة الرعاية الذاتية بوصفها مؤسسة للرعاية المستدامة

ولا يمكن المبالغة في تقدير دور الرعاية الذاتية في إدارة عبء مقدمي الرعاية، ونظراً لأن عدد مقدمي الرعاية الأسرية لا يزال ينمو ويزداد كثافة الرعاية، فإن الحاجة إلى استراتيجيات فعالة للرعاية الذاتية تصبح أكثر أهمية من أي وقت مضى، وأن عبء الرعاية الواقعية والمتفشية والمحتملة، ولكن ليس أمراً لا مفر منه.

وبفهم الطبيعة المتعددة الأبعاد لعبء مقدمي الرعاية، والاعتراف بعلامات التحذير من الحرق، وتنفيذ استراتيجيات شاملة للرعاية الذاتية، يمكن لمقدمي الرعاية أن يحميوا صحتهم بينما يواصلوا توفير الرعاية الرأفة لأحبائهم، والرعاية الذاتية ليست رفاهية أو تساهلاً أو علامة ضعف - فهي عنصر أساسي في توفير الرعاية المستدامة والفعالة.

ممارسة الرعاية الذاتية ليست أنانيّة، بل ضرورية، عندما يهتم مقدمو الرعاية بأنفسهم، فإنّهم أفضل تجهيزاً لرعاية الآخرين، هذه الحقيقة الأساسية يجب أن ترشد مقدمي الرعاية، الأسر، مقدمي الرعاية الصحية، وصانعي السياسات أثناء عملنا معاً لدعم الملايين من الأمريكيين الذين يكرسون أنفسهم لرعاية الآخرين.

إن رحلة تقديم الرعاية طويلة وصعبة في كثير من الأحيان، ومليئة بالمكافآت العميقة والصعوبات الكبيرة، ومن خلال إعطاء الأولوية للرعاية الذاتية، وبناء شبكات الدعم، ووضع توقعات واقعية، والسعي إلى الحصول على المساعدة عند الحاجة، يمكن لمقدمي الرعاية أن يبحروا في هذه الرحلة بقدر أكبر من المرونة والصحة وسلام العقل، ومن ثم تذكروا أن العناية بنفسك لا تتخلى عن حبيبكم، ومن ثم ضمان أن تستمروا في البقاء هناك في الطرق التي يهمها الأمر أكثر.

سواء بدأت رحلتك في رعاية نفسك أو كنت في هذا الدور لسنوات، لم يفت الأوان أبداً على البدء في تحديد أولويات رفاهك، وابدأ اليوم بخطوة صغيرة نحو الرعاية الذاتية، وصحتك، وحبيبك، ونفسك المستقبلي سيشكرك.

For additional resources and support, visit organizations such as the Family Caregiver Alliance], ]AARP Caregiving Resource Center, Caregiver Action Network, the