مقدمة

وقد رافقت الموسيقى تجارب بشرية عبر الثقافات والقرون، حيث أنها وسيلة للتعبير والاحتفال والهدوء، وفي العقود الأخيرة، تُستغل إمكانيات العلاج بشكل منهجي في البيئات السريرية، مما يؤدي إلى الانضباط الرسمي للعلاج بالموسيقى، وتُعترف الآن بهذه الممارسة القائمة على الأدلة باعتبارها تدخلا قيما في الرعاية الخاصة بالأطفال والمسنين، حيث تعالج طائفة واسعة من التطبيقات البدنية والعاطفية والعرفية.

ما هو العلاج الموسيقى؟

والعلاج بالموسيقى هو مهنة منظمة للرعاية الصحية تستخدم تدخلات موسيقية لتحقيق أهداف علاجية فردية، كما أن تصميمات وجلسات علاجية موسعة من خلال مجلس مصدق عليها قد تشمل الغناء، أو اللعب، أو تكوين، أو ارتجال، أو الاستماع إلى الموسيقى، والعلاقة العلاجية هي محورية في العملية، وكل تدخل مصمم حسب الاحتياجات الخاصة للعميل، بخلاف الاستماع إلى الموسيقى، فإن العلاج بالموسيقى هو ممارسة موثقة.

التنمية التاريخية

وقد بدأ إضفاء الطابع الرسمي على العلاج الموسيقى بعد الحرب العالمية الأولى، عندما زار الموسيقيون مستشفيات المحاربين القدماء ليلعبوا للجنود الذين يعانون من صدمة جسدية وعاطفية، وحتى منتصف القرن العشرين، تواصل المنظمات المهنية مثل ] رابطة الأمراض المهوسة الأمريكية وضع معايير للتعليم والتدريب السريري، واليوم، يدمج العلاج الموسيقي في مختلف مجالات الرعاية الصحية، بما في ذلك المستشفيات.

العلاج بالموسيقى في مجال رعاية الأطفال

ويستجيب الأطفال بطبيعة الحال للموسيقى، ويجعلون التدخل المبكر في مجال العلاج بالموسيقى فعالين بشكل خاص، وفي أوساط طب الأطفال، يعمل المعالجون الموسيقيون مع الأطفال الرضع، والدارسين، والأطفال في سن الدراسة، والمراهقين من أجل التصدي للتحديات الإنمائية والطبية والنفسية، ويحظى الطابع التفاعلي للموسيقى بالاهتمام ويوفر وسيلة غير مهددة للأطفال لاستكشاف العواطف وبناء المهارات والتعامل مع الإجهاد الطبي.

الاستحقاقات العاطفية والنفسية

ويمكن أن تكون بيئات الرعاية الصحية مخيفة للأطفال، إذ يوفر العلاج بالموسيقى عنصراً متسقاً يمكن التنبؤ به ويقلل من القلق، حتى في المناطق المحيطة غير المألوفة، ويكسب الأطفال من خلال كتابة الأغاني أو الارتجال، منفذاً آمناً للتعبير عن الخوف أو الغضب أو الحزن، كما تساعد أنشطة الموسيقى الجماعية الأطفال على تطوير الثقة والتعاون، وهو أمر ذو قيمة خاصة بالنسبة لمن يعانون من اضطرابات التواصل الاجتماعي.

الدعم الإدراكي والأكاديمية

(أ) العلاج بالموسيقى، والتسلسل، ومهارات حل المشاكل في الأطفال الذين يعانون من تأخيرات إنمائية، كما أن استعراض عام 2018 نشر في Journal of Music Therapy يشير إلى أن التدخلات المنظمة للموسيقى تعزز التفاعل بين الأطفال ذوي الإعاقة.

إدارة الألم والإجهاد

وكثيرا ما يُستخدم العلاج بالموسيقى أثناء الإجراءات الطبية المؤلمة مثل التطعيمات أو سحب الدم أو رعاية الجرح، وقد أظهرت دراسة أجريت في عام 2020 في مجال أمراض القلب أن الموسيقى التي يُستدل منها على المرضى تقلل كثيرا من الألم والضيق المتصورين في الأطفال الذين يلتحقون بدخل غير قابل للإصابة، كما أن هذه الآلية تنطوي على إلهاء، وتهدئة، وضغط على أساليب الاختلال الجهاز العصبي.

المهارات الاجتماعية والاتصالات

وبالنسبة للأطفال ذوي الإعاقة السمعية والبصرية، يعزز العلاج بالموسيقى مهارات الاتصال والمعاملة بالمثل الاجتماعي، وتدرس الألعاب الموسيقية الهيكلية دورانهم وتحظى باهتمام مشترك، وتشجع اللعب بالصك التركيز المشترك والتقييد اللذين يشكلان أساس التنمية الاجتماعية، وتتيح جلسات المجموعات مع الأقران للأطفال ممارسة المبادرة إلى اتخاذ إجراءات اجتماعية في سياق يتسم بانخفاض الضغط والتمتع، وتُنشر البحوث في مجال الموسيقى Journal of Muut

التطبيقات في مجموعات محددة

المستشفيات والعيادات

وفي مجال علم الأطفال بالطب المدرسي، يساعد العلاج بالموسيقى الأطفال على مواجهة حالات الإقامة في المستشفى المطولة والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، ويستخدم المعالجون كتابة الأغاني لمساعدة المرضى على التعبير عن تجاربهم، في حين أن التدخلات القائمة على الإيقاع يمكن أن تدعم إصلاح السيارات على نحو جيد بعد إجراء الجراحة، كما أن الموسيقى تمثل إلهاء أثناء الإجراءات المؤلمة ويمكن أن تقلل من الحاجة إلى التخدير.

المدارس والتدخل المبكر

وفي قاعات التعليم الخاصة، تستخدم الموسيقى لتعزيز المفاهيم الأكاديمية وتنظيم السلوك، ويتعاون المعالجون مع المدرسين لإدماج الاختناق في خطط الدرس، وتعزيز الاهتمام وزيج الذاكرة، كما يدعم العلاج الموسيقى الإدماج الحسي للأطفال المصابين باضطرابات في المعالجة الحسية.

مراكز إعادة التأهيل

ويستفيد الأطفال الذين يتعافون من الإصابة بصدمات دماغية أو ضربات دماغية من المحاكاة المغناطيسية التي يمكن أن تحسن التماثل بين المشاهدات وتنسيق السيارات، ويجمع الأطباء بين الحركة والموسيقى لإعادة بناء المسارات العصبية وإعادة العمل، وبالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، يمكن أن يعزز العلاج الموسيقي نطاق الحركة والتحكم بالعضلات من خلال اللعب بالآلات والحركة النمطية.

العلاج الموسيقى في مجال الرعاية المسنين

ومع تزايد أهمية التدخلات الفعالة غير الصيدلانية في الظروف المتصلة بالعمر، حيث توفر العلاج بالموسيقى للكبار السن وسيلة للحفاظ على وظيفة إدراكية وإدارة الألم المزمن ومكافحة العزلة الاجتماعية، ويحتفظ العقل المسن برد قوي على الموسيقى، حتى عندما تتراجع كليات علمية أخرى، مما يجعل العلاج بالموسيقى أداة فريدة في الرعاية الصحية.

الحفز المعرفي والدعم الذاكرة

الموسيقى تُعالج عبر مناطق متعددة من الدماغ، والتي يمكن أن تحافظ على البلاستيك العصبي حتى في وجود مرض الخلق العصبي، وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض الزهايمر أو الخرف الآخر، فإن الأغاني المألوفة غالباً ما تُحدث ذكريات أو ردود عاطفية، والبحوث التي أجريت من جمعية Alzheimer تشير إلى أن الملاعب الموسيقية ذات الطابع الشخصي يمكن أن تُحسن

الحُسن العاطفي والروح

ويشترك كبار السن في الاكتئاب والوحدة، ولا سيما أولئك الذين يعيشون في رعاية سكنية، ويعزز هذا النوع من الموسيقى الشعور بالانتماء والقصد المشترك، ويقود المعالجون الأغاني المفردة، أو دوائر الطب، أو مجموعات الاستماع التي تجذب المشاعر الإيجابية، ويحفز تحليل الميثان في The Gerontologist) على أن العلاج الموسيقى يقلل كثيرا من الأعراض.

إعادة التأهيل البدني وغسل الألم

ويعزز العلاج بالموسيقى أهداف العلاج الطبيعي بإضافة أدوات إيقاعية تنظم الحركة، إذ يمكن للمرضى المسنين الذين يتعافون من جراحة استبدال الورك أو ضربات القلب أن يحسنوا سرعة المهبل والتوازن من خلال الانتقال إلى ضربة، وبالنسبة للمصابين بألم مزمن، فإن الموسيقى تؤدي إلى إلهاء يقلل من تصور الألم ويقلل من الاعتماد على المسكنات، وقد تبين أن الموسيقى البطيئة الأثر تؤدي إلى خفض مستويات الكولات وإلى التخفيف من مستويات الاسترخاء في حالات المرض.

Connection and Community Building

ويشكل العزل عاملاً رئيسياً من عوامل الخطر التي تنجم عن الانخفاض المعرفي والوفيات في صفوف كبار السن، ويخلق العلاج بالموسيقى فرصاً للتفاعل الاجتماعي يتجاوز الحواجز اللغوية والقيود المعرفية، وفي وحدات رعاية الذاكرة، تقترن البرامج بين الأجيال مع الكبار الأكبر سناً والأطفال في جلسات موسيقية مشتركة، وتستفيد من كلتا المجموعتين، وتخفض هذه التدخلات من الهتاج، وتحسن المشاركة، وتوفر وسيلة غير مهددة للتواصل مع السكان في المجتمع.

طلبات في إطار مجموعة رعاية المسنين

التمريض الماهر والمساعدة في العيش

وكثيرا ما تكون لبيوت التمريض احتياجات طبية معقدة، ويتعاون المعالجون الموسيقيون مع الممرضات في تصميم التدخلات التي تكمل إدارة الألم، والرعاية الخرفية، والدعم في نهاية العمر، وتساعد جلسات المجموعات الأسبوعية على الحفاظ على الشبكات الاجتماعية ومنع الانسحاب، ويمكن أيضا إدماج العلاج الموسيقى في الروتينات اليومية، مثل استخدام الموسيقى المهدئة قبل النوم لتحسين نوعية النوم.

وحدات الرعاية الذاكرة

وينظر إلى الآثار الأكثر إثارة للعلاج بالموسيقى في رعاية الخرف، وقد يغني المرضى الذين هم في معظمهم غير الشرف أغاني كاملة من شبابهم، ويستخدم المعالجون الأغاني المعروفة لترسيخ الاهتمام، والحد من التجويع، والحد من العدوان اللفظي، وتقنية " المرآة الفظيعة " - التي تضاهي مزاج المريض من خلال الزمان والمفتاح - يمكن أن تخفف من حدة الارتباك دون دواء.

الرعاية الصحية

وفي المهرجان، يتناول العلاج الموسيقى المعاناة الروحية والوجودية، ويساعد المعالجون المرضى على إعداد تسجيلات تراثية أو كتابة كلمات تلتقط قصة حياتهم، ويستفيد أفراد الأسرة أيضا، حيث أن الموسيقى يمكن أن تيسر المحادثات الصعبة وتوفر الراحة أثناء عملية الموت، وتشير الأدلة إلى أن العلاج الموسيقى يحسن نوعية الحياة في الأسابيع الأخيرة من الحياة عن طريق الحد من الديسبينا، والقلق، والألم، وقد لوحظت آثار تهدئة في الموسيقى الحية.

المقارنات: العناية بالأطفال

وفي حين أن المبادئ الأساسية للعلاج بالموسيقى تظل ثابتة في جميع الفئات العمرية، فإن النهج يختلف اختلافاً ملحوظاً بين السكان الذين يعانون من اضطرابات الأطفال والمسنين، حيث يتطلب الأطفال عادة جلسات جذابة ومرتجلة وتفاعلية تعزز الشعور بالحكم الذاتي والعقل، ويحتاج كبار السن، ولا سيما الذين يعانون من الخرف، إلى الاستفادة من الموسيقى المألوفة والمنتظمة والمتكررة التي تتحول إلى ذاكرة طويلة الأجل، وكثيراً ما تركز العلاج بالموسيقى على المعالم الإنمائية.

الأدلة والآليات البحثية

وتحظى فعالية العلاج الموسيقي بدعم مجموعة متنامية من البحوث المتعلقة بعلم الأعصاب والأبحاث السريرية، وتبين الدراسات المتعلقة بالرنين المغناطيسي العملي أن الموسيقى تنشط نظام الليمبي (التجهيز العاطفي)، والقشرة الأمامية (صنع القرار)، والقشرة النارية (تخطيط الحركة)، وتستمع إلى إطلاقات الموسيقى، مما يفسر آثارها على تسارع المزاج.

A landmark randomized controlled trial published in JAMA Internal Medicine (2015) found that music-gitation reduced in dementia patients more effectively than standard chillation techniques. In pediatric settings, a 2021 systematic review in Cochrane Database of Systematic Reviews[Fie concluded

التحديات والنظر في المسألة

ورغم فوائد العلاج الموسيقي، فإن رد التأمين لا يزال محدودا، كما أن العديد من مرافق الرعاية الصحية تفتقر إلى التمويل اللازم لأخصائيي العلاج المتفانين، وبالإضافة إلى ذلك، يجب احترام الاختلافات الثقافية في الأفضليات الموسيقية؛ ولا يمكن للمعالج أن يفترض أن الموسيقى التقليدية أو الشعبية الغربية ستتردد على كل مريض، بل إن معايير التدريب والاعتماد تختلف حسب البلد، ويلزم إجراء بحوث أكثر صرامة لتحديد الجرعة المثلى (التواتر والمدة) من أجل زيادة عدد السلوك المهني.

الاتجاهات المستقبلية

كما أن التقدم في التكنولوجيا يوسع نطاق العلاج بالموسيقى، إذ أن برامج الصحة الإلكترونية تتيح للمعالجين الذين يُعتمد عليهم المجلس لتقديم دورات عن بعد إلى المسنين أو الأطفال في المناطق الريفية، كما أن أجهزة الاستشعار التي يمكن استخدامها ترصد الاستجابات الفيزيائية في الوقت الحقيقي، مما يتيح للمعالجين أن يعدلوا التدخلات على ذبابتهم، كما أن القوائم الموسيقية الشخصية التي تولدها الاستخبارات الاصطناعية التي تحل محل النهج الموسيقية التي يفضلها المريض في الماضي تنطوي على إشاعة تبشر بالفشل.

خاتمة

إن العلاج بالموسيقى هو تدخل متعدد الأطراف وقائم على الأدلة يلبي الاحتياجات الفريدة لكل من الأطفال والكبار، وفي مجال الرعاية الطبية، يقلل الألم والقلق، ويدعم التنمية، ويوفر منفذاً خلاقاً للمشاعر، وفي رعاية المسنين، يبطئ التذكير بالإدراك، ويحسن المزاج، ويعزز التواصل الاجتماعي، ويمنح الراحة في نهاية الحياة، حيث أن نظم الرعاية الصحية لا تزال تُعتنقَد نماذج مُثلة.