عدد الخدمات الرقمية المقدمة للمساعدة: كيف يمكن للعلاج على الإنترنت أن يوسع نطاق الحصول على الرعاية الصحية العقلية

الأزمة الصامتة: لماذا الوصول إلى مسائل الرعاية الصحية العقلية

وقد تؤثر الاضطرابات الصحية العقلية على ما يقرب من واحد من كل خمسة من البالغين في جميع أنحاء العالم، ومع ذلك فإن الأغلبية لا تتلقى مساعدة مهنية، وقد تؤدي الحواجز مثل العزلة الجغرافية، وارتفاع التكاليف، والنادلات الطويلة، والوصم الاجتماعي إلى منع الناس من التماس الدعم الذي يحتاجون إليه، وقد يؤدي ظهور العلاج عبر الإنترنت عن طريق اتصالات مأمونة بالفيديو، أو جلسات هاتفية، أو منابر رسائل إلى تفكيك العديد من هذه العقبات، عن طريق نقل العلاج الطبيعي إلى حيز رقمي أكثر.

وفي الولايات المتحدة وحدها، أفاد المعهد الوطني للصحة العقلية بأن أكثر من ٥٠ مليون شخص يعانون من نوع ما من الأمراض العقلية كل سنة، وأن نصفهم تقريبا لا يتلقون أي رعاية، وهناك اتجاهات مماثلة على الصعيد العالمي، وأن العلاج على الإنترنت، الذي يسمى أحيانا العلاج عن بعد أو التراسل الإلكتروني، ليس بديلا عن كل حالة، ولكنه يمثل توسعا كبيرا في نظام الدعم، ويفتح أبوابا كانت غير مريحة في السابق بالنسبة للأشخاص في المناطق الريفية، الذين يطلبون منها ذلك.

ما هو بالضبط علاج على الإنترنت؟

ويشير العلاج على الإنترنت إلى تقديم خدمات الصحة العقلية باستخدام أدوات الاتصال الرقمي، ويمكن أن يشمل ذلك عقد جلسات فيديو مباشرة - أقرب مقطع للفيديو إلى العلاج الشخصي - فضلاً عن المكالمات الهاتفية، والثرثرة النصية في الوقت الحقيقي، أو الرسائل غير المبررة (البريد أو الرسائل التطبيقية المأمونة)، كما أن العديد من البرامج تدمج صحائف العمل، ومتتبعي المزاج، وممارسات مصحوبة، وتقنية العلاج النفسي الأساسية.

وقد نضجت التكنولوجيا الكامنة وراء العلاج الإلكتروني بسرعة، ففي الماضي، عانت المواهب المرئية من التكتل والتسوية المنخفضة، ولكن المنابر الحديثة توفر اتصالات عالية التعريف، ومشفوعة، وتربط الأجهزة المتنقلة مثل تحسين المساعدة، وحيز الاتصالات، والخدمات الإقليمية مستخدمي العلاج المرخص لهم عبر الحدود الوطنية والولاية (في الحدود التنظيمية)، وتعمل بعض المنابر على نموذج الاشتراك، بينما تقوم جهات أخرى بشحن المسافة الفاصلة بين الدورات.

كيف يُشفى من العلاج التقليدي

العلاج التقليدي في شخص ما يعتمد على مكتب طبيب نفسي مشترك، هذا الوضع يوفر بيئة متحكمة، أو مكعبات غير عابرة يسهل قراءتها، ويمكن لطقوس السفر إلى جلسة أن تساعد بعض الناس على الاستعداد العقلي، وعلى النقيض من ذلك، يتم العلاج عبر الإنترنت حيثما يشعر العميل بالأمان والخصوصية: منزلهم، أو مكتب خاص، أو حتى سيارة متوقفة، ويحتاج الملاءمة إلى مراقبة ذاتية، ولكن يجب أن تتكيف أيضاً.

توسيع نطاق الوصول: الفوائد الأساسية للعلاج على الإنترنت

الحرية الجغرافية

The most cited advantage of online treatment is its ability to transcend geography. People living in rural or remote areas often have no local mental health professionals, or they face waitlists months long. Online treatment connects them to specialists in cities or other states, provided licensing permits. For example, a person in a small farming community can receive trauma treatment from an expert in a major urban center without a six-hour drive. The[FLT:] Psych

المرونة والتوفيق

يمكن تحديد مواعيد التعيين خارج ساعات العمل التقليدية من 9 إلى 5، أما فترات المساء وعطلة نهاية الأسبوع فهي أكثر شيوعاً على المنهاج الإلكتروني لأن المعالجين لا يقتصرون على توافر المكاتب، ويوفر العملاء الوقت اللازم للتنقل، ودفع الأموال من الغاز، وضغط الحركة، أما بالنسبة للوالدين الذين لديهم أطفال صغار، أو الذين لديهم وظائف تتطلبها، أو الذين يقدمون الرعاية لأقارب المسنين، ويدخلون في دورة، فلا يمكن تحقيق أي قدر من المرونة في البحوث التي تنشر في [[FLT: 0]

انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض وزيادة مستوى الراحة

العديد من الناس يتجنبون الرعاية الصحية العقلية لأنهم يخشون دخول مكتب طبيب نفسي أو قلقهم بشأن الحكم من الجيران أو العائلة العلاج عبر الإنترنت يسمح لهم بالمشاركة من غرفة خاصة

اختيار أوسع للمعالجين

ويحد من توافر العلاج الشخصي توافرا محليا، حيث تتيح برامج الإنترنت للمستفيدين من العلاج بالمختصين، والنهج العلاجي، ونوع الجنس، والثقافة، واللغة، ويمكن للزبون الذي يتكلم لغة نادرة أو يسعى إلى معالجة من خلفيات ثقافية محددة أن يجد مباريات يمكن أن تكون مستحيلة محليا، وهذا أمر له قيمة خاصة بالنسبة لأعضاء المجتمع المحلي، والمهاجرين، والأشخاص ذوي اللون الذين يفضلون العيش.

التحديات التي يجب التصدي لها

ورغم وعدها بأن العلاج على الإنترنت ليس حلاً مثالياً للجميع، فثمة تحديات عديدة تتطلب الاهتمام بضمان توفير الرعاية المنصفة والعالية الجودة.

Divital Divide

فالوصول إلى الإنترنت الموثوق به وحيز خاص هادئ هو شرطان أساسيان للعلاج الفعال على الإنترنت، وليس لدى الجميع هذه الشروط، ووفقا لمركز بحوث الجوز، فإن حوالي 7 في المائة من البالغين من الولايات المتحدة لا يستخدمون الإنترنت، ويفتقر الكثيرون إلى النطاق العريض في البيت، ويتأثر الأفراد ذوو الدخل المنخفض والأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية تأثرا غير متناسب، وبالإضافة إلى ذلك، قد تواجه الجهود الرامية إلى توسيع نطاق الوسائل المتاحة للحصول على خدمات العلاج على نطاق واسع (مثلا، وجود ثغرات في مجال الوقاية من الوصول إلى الهياكل الأساسية).

الخصوصية والاهتمامات الأمنية

Therapy conversations involve some of the most sensitive personal information. Encrypted video platforms and HIPA-compliant software are standard, but not all services meet these standards. Clients must be cautious about using free apps that may collect data. Therapists have an ethical obligation to inform clients about the limits of confidentiality in an online setting - including the risk of data breaches or unauthorized access by family members sharing a home enforcement.

التحالف العلاجي والعصابات غير العنيفة

فالعلاقة العلاجية القوية هي تنبؤ رئيسي بالنتائج الإيجابية، إذ يجد بعض العملاء والمعالجين صعوبة في بناء الالتقاء من خلال الشاشة، ويمكن أن تكون لغة الجسم مطهرة جزئياً، ويختلف الاتصال بالعين عند النظر إلى الكاميرا، ويجب أن يكون الأطباء متعمدين في إيجاد التوكيدات اللفظية المستخدمة، والفحص في كثير من الأحيان، وتعديل أسلوب الاتصال فيما يتعلق بالزبائن الذين يعانون من ظروف صحية عقلية شديدة (مثل، والتدخل النفسي النشط).

التراخيص والقيود القانونية

المعالجون مرخصون على مستوى الولاية أو الوطني ومعظمهم مسموح لهم فقط بممارسة مكان حصولهم على رخصة وهذا يعني أن الزبون الذي يعيش في دولة ما لا يمكنه اختيار طبيب نفسي في دولة أخرى إلا إذا كان المعالج مرخصاً أيضاً في ولاية العميل، أما الاتفاقات بين الدول (مثل اتفاق التدخل النفسي أو العلاج النفسي) فتقوم بالتخفيض التدريجي لهذه القيود، ولكن يجب أن تظل الحواجز القانونية قائمة.

من يستطيع الاستفادة من العلاج على الإنترنت؟

ويناسب العلاج على الإنترنت بشكل خاص بعض السكان، ولكن إمكانية تطبيقه واسعة النطاق.

كيف تختار طبيبة نفسية على الإنترنت تلائم احتياجاتك

اختيار المعالج المناسب قرار شخصي، هنا خطوات عملية لتوجيه العملية.

التصديق على وثائق التفويض والرخص

يؤكد دائماً أن المعالج النفسي يحمل رخصة نشطة وغير مقيدة في الولاية أو البلد الذي تقيم فيه، وأن العديد من المعالجين على شبكة الإنترنت يفحصون المنصات، ولكن من الحكمة أن يفحصوا مجلس الترخيص في دولتكم مرتين، ويفيدون عن وثائق تفويض مثل LCSW، و LMFT، وD.، وشهادة التخصص (مثلاً، برنامج CTP) للحصول على الصدمات النفسية) عن التدريب المتقدم.

توضيح السوقيات: التكلفة والتأمين ورسم الدورة

وتتراوح تكاليف العلاج خارج نطاق نظام المعلومات عن طريق الإنترنت بين 30 و 150 دولاراً لكل دورة، وتقبل بعض البرامج التأمين، بينما لا تقبل برامج أخرى، وتتحقق من مقدم التأمين الخاص بك بشأن خطط التأمين الصحي عن بعد، وتدرجه الآن بعد التوسع في نظام الأوبئة، وتقرر ما إذا كنت تفضل الفيديو الحي أو الهاتف أو العلاج القائم على النصوص، ويمكن أن تكون الرسائل الإلكترونية الأيسر تكلفة ولكنها تقدم قدراً أقل من العمق؛ والفيديو هو الأكثر شبهاً بالرعاية الشخصية.

قراءة الاستعراضات وطلب إجراء مشاورات

ويمكن أن توفر التجارب المباشرة من جانب زبائن آخرين نظرة ثاقبة على أسلوب العلاج وموثوقيته ومستجيبته، ومعظم البرامج تتيح لكم تحديد موعد لإجراء مشاورات حرة لمدة 15 دقيقة، واستخدام هذه المرة في التساؤل عن نهجهم وخبرتهم في قضاياهم المحددة، والراحة في التسليم عبر الإنترنت، وإيلاء الاهتمام لما تشعرون به من سمعة واحترام؟

تقييم أمن المنبر وطريقة استخدامه

ابحث عن منابر تستخدم التشفير النهائي وتمتثل للجائزة (أو ما يعادلها في بلدكم) وتجنب الخدمات التي تطلب الوصول إلى اتصالاتك الهاتفية أو وسائط الإعلام الاجتماعية، وينبغي أن تكون الوصلات البينية بين الطلبات والشبكة مناسبة؛ وإذا كان محبطاً لاستخدامها، فإن من المرجح أن تحضر الدورات أقل.

تطور ومستقبل الرعاية الرقمية للصحة العقلية

العلاج على الإنترنت ليس ثابتاً، فالتكنولوجيا والتنظيم ما زالا يتطوران، ويبشران بزيادة توسيع نطاق الوصول.

الاستخبارات الفنية والأدوات المحظورة

وتوفر أجهزة الثرثرة العاملة باليد العاملة (مثل Woebot أو Wysa) دعما فوريا منخفضا في مجال العلاج، ولا تحل محل الأطباء النفسيين، بل يمكن أن تعرض أعراضاً افتراضية، وتوفر تدريبات للكشف عن المخاوف، وأنماط للمزاج، وتدمج بعض البرامج في مجال مكافحة المخدرات لمساعدة المعالجين على تحديد عوامل الخطر (مثلاً، اللغة التي تشير إلى وجود تصورات عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) أو على الصعيد الشخصي.

النماذج الهجينة: الجمع بين الرعاية على الإنترنت والرعاية الخاصة بالأفراد

ويحتمل أن يشمل المستقبل الرعاية المختلطة، وقد يبدأ العملاء بعقد دورات على شبكة الإنترنت من أجل الملاءمة، ثم الانتقال إلى اجتماعات دورية بين الأشخاص من أجل العمل الأعمق، حيث تقدم عيادات عديدة الآن تعيينات " مباشرة " ، وهذه المرونة تستوعب مختلف الأفضليات ومراحل العلاج.

التغييرات في السياسات والاتفاقات المشتركة بين الولايات

وقد أثبت التخفيف المؤقت للقيود المفروضة على الترخيص خلال وباء COVID-19 أن خدمات الصحة عن بعد عبر الولايات يمكن أن تعمل بأمان، كما أن اتفاقات الاتفاقات الدائمة مثل نظام بي سيب (الذي يعمل حاليا في أكثر من ثلاثين ولاية أمريكية) تتيح للأخصائيين النفسيين ممارسة نشاطهم عبر الحدود، كما أن اتفاقات مماثلة تتعلق بالأخصائيين الاجتماعيين والمستشارين آخذة في الازدياد، وتستمر جماعات الدعوة في تطبيق التشريعات التي تزيل الحواجز الجغرافية مع الحفاظ على معايير الجودة.

الاستنتاج: الأبواب الافتتاحية التي كانت موجودة دائماً

إن العلاج على الإنترنت لا يحل محل النظام الإيكولوجي للصحة العقلية بأكملها، ولكنه يمد يد المساعدة إلى من تركوا، ويزيل العقبات البدنية والزمنية والاجتماعية، ويجعل الدعم المهني متاحاً للأشخاص الذين قد يعانون في حالة أخرى من صمت، حيث أن التحديات - عدم المساواة، والمخاطر المتعلقة بالخصوصية، والتجزؤ التنظيمي - هي تحديات حقيقية، ولكن يجري التصدي لها من خلال التكنولوجيا والدعوة والتعليم، وبينما نواصل تصميم نظام للصحة العقلية يساعد الجميع على الوصول إلى العلاج على الإنترنت.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يفكر في العلاج، خذ الخطوة الأولى، منتديات البحث، تفقد تأمينك، وحجز مشاورة، الباب الرقمي للمساعدة مفتوح