عندما تصبح (تراوما) مشكلة: إدراك الحاجة إلى مساعدة مهنية

ويمكن أن يكون للصدمة أثر عميق ودائم على الأفراد، مما يؤثر على كل جانب من جوانب رفاههم العقلي والعاطفي والبدني، وفي حين أن العديد من الناس يعانون من أحداث محزنة طوال حياتهم، لا يتطور الجميع مشاكل طويلة الأجل، فالفهم عندما تصبح الصدمات النفسية شاغلا خطيرا يتطلب تدخلا مهنيا أمر حاسم للتعافي والتعافي، وهذا الدليل الشامل يستكشف طبيعة الصدمات، وآثاره على الجسم والعقل، وعلامات تحذيرية تدل على الحاجة إلى المساعدة، وخيارات العلاجية المختلفة المتاحة.

أكثر من مجرد تجربة سيئة

الصدمة هي أساساً استجابة عاطفية ونفسية لحدث محزن أو سلسلة من الأحداث التي تحجب قدرة الفرد على التحمل، بخلاف الإجهاد اليومي أو الاضطرابات المؤقتة، تنطوي الصدمة على تجارب تهدد شعور الشخص بالسلامة أو الأمن أو حتى البقاء، وتأثير الصدمات النفسية يتجاوز بكثير الحدث الأولي، وغالباً ما يحدث تغيرات دائمة في كيفية تفكير الشخص وشعوره وتفاعله مع العالم.

ويمكن أن تنبع التجارب المؤثرة من مجموعة واسعة من المصادر، ويمكن أن تختلف الصدمات اختلافا كبيرا من شخص إلى آخر، وتشمل الأحداث المؤلمة المشتركة ما يلي:

الإساءة البدنية أو الجنسية أو العاطفية
الحوادث الخطيرة أو الإصابات
الكوارث الطبيعية مثل الزلازل أو الفيضانات أو الأعاصير
أعمال العنف، بما في ذلك الاعتداء أو السرقة أو مشاهدة العنف
فقدان شخص محبوباً، خصوصاً الموت المفاجئ أو المؤلم
الأمراض المزمنة أو الظروف الطبية التي تهدد الحياة
الحرب أو التعرض للحرب أو الأعمال الإرهابية
العنف بين الشركاء أو الاعتداء المنزلي
إهمال الأطفال أو التخلي عنهم
التعرض المكرر للمواد المسببة للصدمات (العام بين المستجيبين الأولين والعاملين في مجال الرعاية الصحية)

تجربة كل فرد في الصدمة فريدة من نوعها، شكلتها الظروف الشخصية، وخبرات الحياة السابقة، ونظم الدعم المتاحة، والقدرة المتأصلة على التكيف، ويمكن لشخصين أن يجربا نفس الحدث وأن يكون أحدهما مختلفاً بشكل كبير قد يتعافى بسرعة نسبياً بينما يستحدث الآخر أعراضاً طويلة الأجل هامة، وهذا التباين يؤكد أهمية الاعتراف بأن الصدمة لا تتعلق بحدة الحدث الموضوعية، بل بكيفية تأثير ذلك الحدث على الفرد.

الأنواع المختلفة من الصدمات

Acute Trauma

إن الصدمة الحادة ناتجة عن حادث واحد محزن مثل حادث سيارة أو كارثة طبيعية أو اعتداء، وهذا النوع من الصدمات له بداية ونهاية واضحة، وإن كانت آثارها النفسية يمكن أن تستمر بعد وقوع الحادث نفسه بفترة طويلة، وسيكون للعديد من الأشخاص الذين يعانون من صدمة حادة ردود فعل فورية على الإجهاد تتناقص تدريجيا مع مرور الوقت دون أن يتطوروا إلى حالة مزمنة.

الصدمة المزمنة

وتشمل الصدمات المزمنة التعرض المتكرر والمطول للأحداث الشديدة الإجهاد، ومن الأمثلة على ذلك العنف المنزلي المستمر، أو إساءة المعاملة في مرحلة الطفولة الطويلة الأجل، أو فترات طويلة في منطقة حرب، وقد يكون الأثر التراكمي للصدمات المزمنة مضراً بشكل خاص، حيث لا تتاح للأفراد فرصة التعافي الكامل من التجارب المؤلمة.

Complex Trauma

Complex PTSD (C-PTSD) comes from long-term or repeated trauma, especially interpersonal trauma, and includes PTSD symptoms plus ongoing problems with emotions, self-image, and relationships. Complex PTSD is a mental health condition that can result from chronic trauma, such as prolonged child abuse. This form of trauma often occurs during critical developmental periods and can profoundly affect a person's sense of self, ability to trust others, and capacity to regulate emotions.

كيف تأثير (تراوما) على الدماغ والجسد

ففهم الأثر الفيزيائي للصدمات يساعد على توضيح سبب استمرار تأثيرها وعمقها، وعندما يتعرض شخص لحادث مؤلم، فإن نظامه العصبي ينشط آلية التصدّي أو الطّائرة للبقاء التي تهدف إلى مساعدته على التصدي لخطر فوري، وأثناء هذا الرد، يُطلق الجسم هورمونات الإجهاد مثل الكورتيسول والأدرينالين، ويزيد معدل ضربات القلب، ويرتفع ضغط الدم، ويُشنّ في الإعداد.

وفي الظروف العادية، عندما ينتقل التهديد، يعود النظام العصبي إلى حالته الأساسية، غير أن الصدمات يمكن أن تعطل عملية التعافي الطبيعي هذه، مما يترك النظام العصبي في حالة تأهب شديدة حتى عندما لا يكون هناك خطر في الوقت الحاضر، مما قد يؤدي إلى بقاء الجسم في حالة إجهاد مزمنة، مما يؤثر تأثيراً كبيراً على الصحة البدنية والعقلية على السواء.

فالصدمة تؤثر بشكل خاص على عدة مجالات رئيسية من الدماغ، ويمكن أن تصبح الأميغدالا، التي تقوم بعمليات الكشف عن المشاعر والتهديدات، شديدة التفاعل، مما يتسبب في أن يتصور الأفراد خطرا حتى في حالات آمنة، وقد يضعف الهيبوكموس، المسؤول عن تكوين الذاكرة واسترجاعها، مما يؤدي إلى تجزؤ أو تدخل ذكريات الحادثة المؤلمة، وقد يؤدي إلى انخفاض التآكل الواجهة، الذي يحكم الأفكار الإجهادية والضوابط العاطفية.

وتساعد هذه التغيرات العصبية على شرح العديد من أعراض الصدمات المشتركة، بما في ذلك الارتفاع المفرط، والصعوبة في التركيز، والانتماء العاطفي، والذاكرة الاقتحامية لاضطرابات الإجهاد اللاحقة للصدمات.

وإذ تعترف بعلامات وعواقب الصدمات(أ)

تحديد علامات وعوارض الصدمة هو الخطوة الأولى في الاعتراف بموعد الحاجة إلى المساعدة المهنية، وتتجلى الصدمات بشكل مختلف في مختلف الناس، ولكن هناك أنماطاً مشتركة من الأعراض تقع في عدة فئات.

الشعارات العاطفية والنفسية

ويمكن أن يكون الأثر العاطفي للصدمات ساحقاً ويمكن أن يشمل ما يلي:

Anxiety and fear:] Persistent worry, terror attacks, or a constant sense of dread
Depression:] Persistent sadness, hopelessness, or loss of interest in previously enjoyed activities
الجوع والاضطراب: ] Sudden outbursts, difficulty control temper, or constant frustration
Emotional numbness:] feel detached from emotions or unable to experience fun
Guilt and shame:] Blaming one themselves for the traumatic event or feeling fundamentally flawed
Mood temps:] Rapid shifts between different emotional states
Feelings of helplessness:] Conlieving that nothing will improve or that one has no control over their life

الذرات المعرفية

ويمكن أن تؤثر الصدمات تأثيراً كبيراً على الأداء المعرفي، مما يؤدي إلى ما يلي:

Intrusive thoughts:] Unwanted memory, flashbacks, or disasterss about the traumatic event
Difficulty concentrating:] trouble focusing on tasks or maintaining attention
Memory problems:] Difficulty remembering details of the trauma or experiencing gaps in memory
Negative thought patterns:] Persistent negative beliefs about one themselves, others, or world
Confusion or disorientation:] feel disconnected from reality or experiencing dissociative episodes
Hypervigilance:] Constantly scanning the environment for potential threats

الجسد المادي

وكثيرا ما يكشف الجسم عن الصدمة من خلال الأعراض البدنية، بما في ذلك:

اضطرابات نحل: ] Insomnia, disasters, or sleep too much
Chronic fatigue: Persistent ple that does not improve with rest
Headaches and migraines:] Frequent or severe head pain
Gastrointestinal issues:] Stomach pain, nausea, digestive problems
Muscle tension and pain:] Chronic aches, particularly in the neck, shoulders, and back
دق القلب الرطب: ] Palpitations or feeling like your heart isracing
Weakened immune system:] Frequent illnesses or slow recovery from minor ailments
Changes in appetite:] Eating significantly more or less than usual

السلوكيات

وكثيرا ما يؤدي الصدم إلى تغيرات في السلوك، مثل:

Social withdrawal:] Isolating from friends, family, and social activities
تجنب: ] Steering clear of people, places, or situations that trigger memory of the trauma
Substance abuse:] Using alcohol, drugs, or other substances to cope with painful emotions
Risky behaviors:] Engaging in dangerous activities or self-destructive patterns
Difficulty maintaining relationships:] Struggling with trust, intimacy, or communication
Changes in work or school performance:] Decreased productivity or difficulty fulfilling responsibilities
Startled responses:] القفز أو الإفراط في رد الفعل إلى الضوضاء أو الحركات المفاجئة

عندما تصبح (تراوما) مشكلة: الاعتراف بنقطه التصفيق

وقد يكون للناس مجموعة من ردود الفعل بعد أن يشهدوا أو يشهدوا حدثاً مأساوياً، مثل كارثة طبيعية أو أعمال عنف أو حادث خطير، وتشمل ردود الفعل المشتركة الشعور بالإثارة أو الحزن أو الغضب؛ وإثارة مشاكل في التركيز والنوم؛ والتفكير فيما حدث؛ وسيتعافى معظم الناس من هذه الأعراض، وسيقل رد فعلهم بمرور الوقت، ولكن عندما تستمر الأعراض وتبدأ في التدخل بشكل كبير في الأداء اليومي، يصبح من الضروري السعي إلى الحصول على المساعدة المهنية.

وتبدأ ذرات الاضطرابات النفسية عادة في غضون ثلاثة أشهر من وقوع الحادث الصدمة، ولكنها تظهر في بعض الأحيان فيما بعد، ولتنفيذ معايير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، يجب أن يكون لدى الشخص أعراض لمدة تزيد على شهر واحد، ويجب أن تكون الأعراض شديدة بما يكفي للتدخل في جوانب الحياة اليومية، مثل العلاقات أو العمل، ويمكن أن يساعد فهم هذه الأطر الزمنية الأفراد على التعرف على الحالات التي تتجاوز فيها ردود الفعل العادية للإجهاد إلى الأراضي التي تتطلب تدخلا مهنيا.

إشارات تحذيرية رئيسية أن مساعدة مهنية مطلوبة

It is important to seek professional help if symptoms do not improve over time or begin to interfere with daily life. Consider seeking professional assistance if you experience any of the following:

Symptoms persist beyond a few weeks:] While initial stress reactions are normal, symptoms lasting more than a month warrant professional evaluation
Symptoms worsen over time: ] If you notice your symptoms becoming more severe or frequent rather than improving
Interference with daily functioning: ] When trauma symptoms prevent you from working, maintaining relationships, or caring for yourself
Self-medication:] Using alcohol, drugs, or other substances to cope with traumatic memory or emotions
Suicidal thoughts:] Any thoughts of self-harm or suicide require immediate professional intervention
Inability to feel safe:] Persistent feelings of danger even in objectively safe environments
تدهور الرجولة: ] Problems significant relations personal or professional relationships due to trauma symptoms
الصحة البدنية: ] Chronic physical symptoms or illnesses related to stress and trauma
Loss of hope:] feeling that recovery is impossible or that life will never improve

البحث عن مساعدة مهنية في وقت مبكر إذا لم تتحسن الأعراض بعد بضعة أسابيع يمكن أن تحسن بشكل كبير النتائج وتمنع تطور ظروف أكثر حدة وزمنة

فهم الاضطرابات اللاحقة للإصابة

إن الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية هي حالة صحية عقلية يمكن أن تتطور بعد الصدمة، وقد تسبب ذلك في حدوث اضطرابات في المزاج أو تحولات في المزاج أو مشاكل النوم أو تجنب الإصابة، ويمثل هذا الاضطرابات تشخيصاً محدداً يحدث عندما تستمر أعراض الصدمات النفسية وتستوفي معايير سريرية معينة.

إن الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية هي حالة نفسية قد تحدث في الأشخاص الذين شهدوا أو شهدوا حادثاً أو سلسلة من الأحداث المؤلمة، وكثيراً ما يختبر الفرد الحدث أو الأحداث على أنها مضرة عاطفياً أو جسدياً أو مهددة للحياة، وتشمل الأمثلة على ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إساءة المعاملة (الفيزيائية، والجنسية، والعاطفية)، والكوارث الطبيعية، والأعمال الإرهابية، والتعرّض للحرب/الرحّض، والعنف بين الشركاء، والمرض.

غير أن معظم الأفراد الذين يعانون من الصدمات لا يتابعون تطوير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهذا يمثل صدمة هامة من حيث الخبرة لا يعني تلقائياً أن شخصاً ما سيطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

العواصم الأساسية للجهاز

وتندرج أعراض الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عادة في أربع فئات رئيسية:

ذكريات تدخلية: ] متكررة وغير مرغوب فيها من ذكريات محزنة للحدث المؤلم، وورقات الوميض التي تشعر فيها مثل الصدمة مرة أخرى، وكوابيس عن الحدث، وضائقة المشاعر أو ردود الفعل الجسدية على رسائل تذكيرية بالصدمة.

Avoidance:] Avoiding reminders of the traumatic event(s) may include avoid people, places, activities, objects, and situations that may trigger distressing memory. People may try to avoid remembering or thinking about the traumatic event. Additionally, they may resist talking about what happened or how they feel about it.

Negative Changes in Thinking and Mood:] Individuals with PTSD may initially present with depressive symptoms, these include low climate (feeling sad), inability to feel happy, and a lack of interest in activity and/or people that they used to enjoy. This category also includes negative thoughts about one themselves or the world, distorted feelings of guilt or

Changes in Physical and Emotional Reactions:] being easily startled, feeling constantly on guard, having difficulty sleeping, experiencing mad outbursts, engaging in self-destructive behavior, and having trouble concentrating.

PTSD in Children and Adolescents

ويمكن أن يكون للأطفال ردود فعل شديدة على الأحداث المؤلمة، ولكن أعراضهم قد لا تكون نفس أعراض البالغين، وقد يظهر الأطفال الصغار أعراضاً من خلال اللعب أو التغييرات السلوكية أو الانحدار في المراحل الإنمائية السابقة، وقد يتطورون أيضاً سلوكاً مسبباً للاضطرابات أو عدم الاحترام أو السلوك التدميري، وقد يشعر الأطفال الأكبر سناً والمراهقون بالذنب لعدم منع الإصابة أو الوفاة أو التفكير في الانتقام.

الظروف والتعقيدات المشتركة

وكثيرا ما تكون لدى الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية متعددة الأبعاد ظروف مشتركة، مثل الاكتئاب أو تعاطي المواد أو اضطرابات أو أكثر من الاضطرابات، وهذه الظروف الإضافية يمكن أن تعقِّد الصورة السريرية وتجعل العلاج أكثر تحديا، ولكنها تؤكد أيضا أهمية التقييم الشامل والتخطيط للعلاج.

وتشمل الظروف المشتركة المشتركة بين المشاركين ما يلي:

Major Depressive Disorder:] Persistent sadness, loss of interest, and feelings of worthlessness
Anxiety Disorders:] Generalized anxiety, terror disorder, or specific phobias
Substance Use Disorders:] dependent on alcohol, drugs, or prescription medications
Eating Disorders:] Anorexia, bulimia, or binge eat disorder
Chronic Pain Conditions:] Fibromyalgia, chronic headaches, or other pain syndromes
Sleep Disorders:] Insomnia or other sleep disturbances beyond typical PTSD symptoms

وجود هذه الظروف لا يعني أن التعافي مستحيل، بل يؤكد الحاجة إلى علاج شامل ومتكامل يعالج جميع جوانب الصحة العقلية للشخص.

أهمية التدخل المبكر

في السابق، يحصل الشخص على العلاج، فرصة أفضل للتعافي، التدخل المبكر يمكن أن يمنع ردود الفعل الإجهادية الحادة من التطور إلى الاضطرابات المزمنة ويمكن أن يقلل من حدة الأعراض ومدتها، إذا كنت تشك في أن أنت أو شخص محب له اضطراب في الإجهاد بعد الصدمة، فمن المهم التماس المساعدة فوراً، وكلما عولجت الاضطرابات النفسية، كلما كان من السهل التغلب عليها.

ويتردد كثير من الناس في التماس المساعدة بسبب الوصم أو الخوف أو الاعتقاد بأنه ينبغي أن يكون بوسعهم معالجة مشاكلهم بأنفسهم، ولا يشكل هذا الازدهار علامة على الضعف، والطريقة الوحيدة للتغلب عليه هي مواجهة ما حدث لك وتعلم قبوله كجزء من ماضيكم، وهذه العملية أسهل بكثير من توجيه ودعم معالج أو طبيب ذي خبرة.

وفي حوالي 60 في المائة من الأفراد، تُحل الأعراض المؤلمة بمرور الوقت دون أي تدخل، غير أن العلاج المهني يصبح ضرورياً للتعافي ولمنع التعقيدات الطويلة الأجل بالنسبة لمن لا تزال أعراضهم مستمرة أو أسوأ.

خيارات العلاج المهني للصدمات

وعندما تصبح الصدمات النفسية ساحقة وتتدخل في الحياة اليومية، فإن التماس المساعدة المهنية أمر حاسم، فالمعالجات الرئيسية هي العلاج النفسي، أو الأدوية، أو مزيج من العلاج النفسي والأدوية، ويمكن أن يساعد أخصائي الصحة العقلية المتمرسين الناس على إيجاد أفضل خطة لعلاج أعراضهم واحتياجاتهم، ولحسن الحظ، هناك العديد من خيارات العلاج القائمة على الأدلة المتاحة التي ثبتت فعاليتها في مساعدة الناس على التعافي من الصدمات النفسية.

النُهج النفسية

وتشكل العلاج النفسي أو العلاج بالحديث حجر الزاوية في معالجة الصدمات النفسية، وقد أظهرت عدة نُهج علاجية محددة فعالية خاصة في الظروف المتصلة بالصدمات النفسية.

العلاج المعرفي للمناخ

العلاج السلوكي المعرفي هو أحد أكثر العلاجات بحثاً واستعمالاً للصدمات النفسية والإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، ويركز العلاج على تحديد وتغيير أنماط الفكر والسلوكيات السلبية التي تطورت استجابة للصدمات النفسية، ويساعد العلاج الأفراد على فهم الصلات بين أفكارهم ومشاعرهم وسلوكهم، ويوفر أدوات عملية لإدارة الأعراض المحزنة.

العلاج المُعرفي المُركّز على الصدمات يتضمن "الإفشاء" بشكل تدريجي للمشاعر والحالات التي تذكرك بالصدمة والاستعاضة عن الأفكار المشوهة وغير المنطقية عن التجربة بصورة أكثر توازناً، وهذه العملية، المعروفة باسم العلاج بالتعرّض، تساعد على الحد من الخوف والتجنّب المرتبط بتذكير الصدمات.

ويمكن أن تجري المعاملة في إطار واحد أو في مجموعة، وتدوم عادة ما تتراوح بين 6 و12 أسبوعاً، ولكنها يمكن أن تستمر لفترة أطول، فالطبيعة المنظمة لمركبات الكربون الكلورية فلورية تجعلها تناشد بشكل خاص العديد من الأفراد، لأنها توفر أهدافاً واضحة وتقدماً قابلاً للقياس.

حركة العين لإزالة الحساسية وإعادة المعالجة

العلاج النفسي لعلاج الأمراض العقلية، هذه الطريقة تتضمن نقل عينيك بطريقة محددة بينما تجهز ذكريات مؤلمة هدف (إم آر) هو مساعدتك في الشفاء من الصدمات أو من تجارب الحياة المحزنة

وقد تبين من عشرات الدراسات أن تقرير التنمية الاقتصادية للجميع فعال، ويميل إلى العمل بسرعة أكبر من أشكال العلاج الأخرى، ويبدأ الأشخاص الذين يتلقون العلاج من الكوارث الطبيعية في رؤية النتائج في أقرب بكثير من الأشكال الأخرى للعلاج، مما يجعل من تقرير النتائج البيئية خيارا جذابا للعديد من الناجين من الصدمات النفسية الذين يلتمسون الإغاثة من أعراضهم.

وبالنسبة لحدث واحد أو ذاكرة مزعجة، يستغرق عادة ما بين ثلاث وست دورات، وقد تستغرق الصدمات الأكثر تعقيدا أو أطول أجلا ثماني جلسات إلى ١٢ جلسة )أو أكثر أحيانا(.

ولا يمكن إثبات تفوق المعاملة على الأخرى، إذ أن الاختناق بين العلاجين المسببين للصدمات النفسية والتبادل التجاري الذي يركز على الصدمات، يميل إلى أن يكونا متكافئين في الفعالية، فالاختلافات بين شكلي العلاج ليست ذات أهمية سريرية، وهذا يعني أن كلا النهجين خياران صالحان وفعالان، والخيار بينهما كثيرا ما يتجه إلى الأفضلية الشخصية والخبرة العلاجية والظروف الفردية.

النهج العلاجية الأخرى

وفيما عدا الـ (CBT) و(EMDR)، أظهرت عدة طرائق علاجية أخرى وعداً بمعالجة الصدمات:

معالج التعرض المطول: ] نوع محدد من CBT ينطوي على إعادة النظر تدريجياً ومراراً في الذكريات المؤلمة في بيئة آمنة ومتحكمة
Cognitive Processing Therapy:] Focuses on challenging and modifying unhelpful beliefs related to the trauma
علاج السلوكيات الطبية: [DBT:]
"معالجة التعرض الإشعاعيّة" "يُشارك في إعداد سرد زمني مفصل لحياة المرء، مع التركيز على التجارب المُرضية"
Somatic Experiencing:] Addresses the physical manifestations of trauma stored in the body
Internal Family Systems (IFS):] Works with different parts of the self to heal trauma

خيارات المقاييس

وفي حين أن العلاج النفسي هو عادة أول علاج للصدمات النفسية، فإن الدواء يمكن أن يؤدي دوراً داعماً هاماً، لا سيما عندما تكون الأعراض شديدة أو عندما تكون الظروف المشتركة في التخدير موجودة، ويُوصف أحياناً للذين يعانون من الاضطرابات النفسية لتخفيف الأعراض الثانوية للكتئاب أو القلق، وإن لم يعالجوا أسباب الإصابة بمرض الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وتشمل الأدوية التي يُوصف بها عادة ما يلي:

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): ] Antidepressants like sertraline and paroxetine, which are FDA-approved for PTSD treatment
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs): ] Another class of antidepressants that can help with PTSD symptoms
Anti-anxiety medications:] May be prescribed for short-term relief of severe anxiety symptoms
أدوية مناديل: ] يمكن أن تساعد في معالجة الأرق والكوابيس
Prazosin:] وبالتحديد تستخدم لتقليل الكوابيس في بعض مرضى الاضطرابات النفسية

من المهم ملاحظة أن الدواء يجب أن يُوصف ويُراقب من قبل مُقدّم رعاية صحية مؤهلة، وأن القرارات بشأن الدواء يجب أن تكون مُتعاونة بين المريض وفريق علاجه.

أفرقة الدعم ودعم الأقران

وبالإضافة إلى العلاج، يجد الكثير من الأشخاص الذين لديهم القدرة على العلاج من خلال التلقيم المتعدد الوسائط أن من المفيد جداً تبادل خبراتهم ومشاعرهم مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة، مثل فريق دعم الأقران، وتوفر مجموعات الدعم شكلاً فريداً من أشكال العلاج التي تكمل المعاملة المهنية، وهي تعرض ما يلي:

الشعور بالمجتمع وعزلة أقل
تقييم الخبرات والمشاعر
استراتيجيات عملية لمواجهة التحديات من الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة
الأمل من خلال مشاهدة رحلات الآخرين للتعافي
مكان آمن لممارسة التواصل الاجتماعي

وتبين البحوث أن الدعم المقدم من الأسرة والأصدقاء يمكن أن يكون أيضا جزءا أساسيا من الانتعاش، وأن بناء وصيانة شبكة دعم قوية عنصر حاسم في التعافي من الصدمات النفسية.

النهج التكميلية والبدائل

كما أن العلاجات الأخرى، بما في ذلك العلاجات التكميلية والبديلة، تُستخدم بشكل متزايد لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض الإيدز، وهذه النهج توفر العلاج خارج عيادة الصحة العقلية التقليدية وقد تتطلب قدرا أقل من الكلام والإفصاح عن العلاج النفسي، وتشمل الأمثلة العلاج باليوغا واليوغا والعلاج بمساعدة الحيوانات.

ومن بين النهج التكميلية الإضافية التي قد تدعم التعافي من الصدمات النفسية ما يلي:

التأمل والتنفُّس
العلاج الفني والتعبير الإبداعي
العلاج بالموسيقى
العلاج بمساعدة (إيكين)
Neurofeedback
العلاجات المتعلقة بالتمارين والتنقل
العلاج بالماس

وفي حين ينبغي ألا تحل هذه النهج محل العلاجات القائمة على الأدلة، فإنها يمكن أن تكون إضافة قيمة لخطة علاج شاملة.

إيجاد أخصائي الصحة العقلية

ومن المهم أن يعمل الأشخاص الذين يعانون من أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مع مهني في مجال الصحة العقلية لديه خبرة في معالجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إيجاد العلاج المناسب خطوة حاسمة في عملية التعافي، وليس لدى جميع المهنيين في مجال الصحة العقلية تدريب متخصص في معالجة الصدمات النفسية، لذا من المهم التماس مقدمي الخدمات ذوي الخبرة المحددة في هذا المجال.

أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية

يمكنهم أن يُشيروا إليك إلى مهني مؤهل في مجال الصحة العقلية مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي سريري، يمكنه مساعدتك في معرفة الخطوات التالية، وتشمل أنواع مختلفة من المهنيين الذين يستطيعون تقديم العلاج النفسي ما يلي:

Psychiatrists:] Medical doctors who can provide treatment and prescribe medication
Psychologists:] Doctoral-level professionals who provide treatment and psychological testing
Licensed Clinical Social Workers (LCSWs):
مستشارون فنيون مرخصون: [FLT: 1] محترفون من مستوى الماجستير يقدمون خدمات المشورة
Marriage and Family Therapists (MFTs): ] Specialists in relationship and family dynamics

أسئلة لسؤالك عندما تبحث عن معالج الصدمات

عند البحث عن معالج نفسي مُصاب بصدمات، النظر في السؤال:

ما هي تجربتك في معالجة الصدمات و الـ (بي تي دي)؟
ما هي النُهج العلاجية التي تستخدمها لعلاج الصدمات؟
هل أنت مدرب على علاجات مستندة على الأدلة مثل CBT أو EMDR؟
كيف تقترب من التخطيط للعلاج من الصدمة؟
ما هي فلسفتك على الدواء لأعراض الصدمة؟
كيف تقيس التقدم في العلاج؟
ما هو وقتك المتاح والوقت المعتاد للرد؟
هل تقبل تأميني أو تقدم رسوماً للتصفية؟

إذا كان لديك قلق بشأن صحته العقلية، تحدث إلى مُقدّم الرعاية الأولية، طبيبك الرئيسي يمكن أن يكون نقطة بداية ممتازة لإيجاد موارد الصحة العقلية وقد يكون قادراً على تقديم الإحالات إلى أخصائيي الصدمات النفسية في منطقتك.

استراتيجيات الحد من الذات في الوقت الذي تسعى فيه إلى الحصول على مساعدة مهنية

وفي حين أن العلاج المهني ضروري للتعافي من الصدمات النفسية الكبيرة، هناك أيضا استراتيجيات للرعاية الذاتية يمكن أن تدعم عملية الشفاء، فالتصدي النشط يعني قبول أثر الصدمات النفسية على حياتك واتخاذ إجراءات مباشرة لتحسين الأمور.

بناء شبكة دعم

من المهم عدم عزل نفسك، بل بذل الجهود لتكون مع الآخرين، والحفاظ على الاتصالات مع الأصدقاء الداعمين وأفراد الأسرة يمكن أن يوفروا الراحة العاطفية والمساعدة العملية أثناء التعافي، والتفاعل الاجتماعي مع شخص يهتم بك هو أكثر الطرق فعالية لتهدئة جهازك العصبي، لذا من المهم إيجاد شخص يمكنك التواصل معه وجها لوجه، لا يجب أن تتحدث عن الصدمة إذا لم تكن تريد ذلك، ولكن الدعم في مجال الرعاية والرفيقة.

التطهير الذاتي المادي

العناية بصحتك الجسدية تدعم الصحة العقلية

حافظ على جدول نوم منتظم
المشاركة في التدريب البدني المنتظم
تناول وجبات مغذية ومتوازنة
الحد من الكافيين وتجنب الكحول والمخدرات
أساليب الاسترخاء العملية مثل التنفس العميق أو الاسترخاء التدريجي للعضلات
قضاء الوقت في الطبيعة متى أمكن

تقنيات التنظيم العاطفي

التعلم لإدارة المشاعر المكثفة هو جزء أساسي من استعادة الصدمة

ممارسة تقنيات الأساس عندما يشعر بالارتباك
استخدام العقل للبقاء في الحاضر بدلا من أن تضيع في ذكريات مؤلمة
يومية عن المشاعر والخبرات
المشاركة في أنشطة خلاقة توفر التعبير العاطفي
وضع خطة أمان لإدارة اللحظات الطارئة

ماذا عن (أفويد)

من الطبيعي أن تتجنب الذكريات والمشاعر المؤلمة لكن إذا حاولت تخدير نفسك ودفع ذكرياتك بعيداً، لن تسوء الأمور

وتشمل الأمور الأخرى التي يتعين تجنبها أثناء التعافي من الصدمات النفسية ما يلي:

استخدام المواد لمواجهة الأعراض
عزل كامل من الآخرين
اتخاذ قرارات رئيسية بشأن الحياة أثناء الأزمات
المشاركة في السلوك التدميري الذاتي
تجاهل الاحتياجات الصحية البدنية

فهم عملية الإنعاش

فهم أن التعافي من الصدمات النفسية عملية تستغرق وقتاً، علماً بأن ذلك سيساعدك على الشعور بقدر أكبر من السيطرة، فالانتعاش من الصدمات ليس عملية خطية - سوف يكون هناك أيام جيدة وأيام صعبة، وتقدم ونكسات، ويمكن أن يساعد فهم هذه الحقيقة على زعزعة التوقعات الواقعية والحد من الإحباط أثناء رحلة الشفاء.

بعض الأيام قد تكون أصعب، خصوصاً أثناء الإجهاد أو التذكير، التقدم غالباً ما يكون خطاً مستقيماً، والارتفاعات والتراجعات شائعة، هذا طبيعي تماماً ولا يعني أن العلاج لا يعمل أو أن التعافي مستحيل

يبدو أن التعافي

إن التعافي من الصدمات لا يعني بالضرورة أن كل الأعراض تختفي تماماً، فالتحسين يحدث تدريجياً، حتى عندما لا تختفي الأعراض بشكل كامل، قد تشعر أقل اضطراباً بمرور الوقت

انخفاض تواتر الأعراض وكثافة هذه الأعراض
تحسين القدرة على إدارة الأعراض عندما تحدث
تحسين الأداء في الحياة اليومية
العلاقات المستردة والوصلات الاجتماعية
العودة إلى الأنشطة والمساعي ذات المغزى
وضع استراتيجيات صحية لمواجهة حالات الطوارئ
دمج التجربة المؤلمة في قصة حياة المرء دون أن يحدد هويته
الشعور المتجدد بالأمل والقصد

هذه الحالة لا تحدد من تكون، ولكن قد تغير روتينك وعلاقاتك وطاقتك لفترة من الوقت، بدعم من ذلك، قد تجد طرقاً لإعادة التواصل مع العمل والعلاقات والأنشطة التي تهمك أكثر من غيرك.

دور المرونة

القدرة على التكيف والتعافي من التلاعب بدور حاسم في استعادة الصدمة، في حين أن بعض الناس لديهم عادة مستويات أعلى من القدرة على التكيف، فإن ذلك أيضاً نوع يمكن تطويره وتعزيزه بمرور الوقت من خلال:

بناء علاقات قوية وداعمة
تطوير مهارات حل المشاكل
الحفاظ على نظرة إيجابية ولكن واقعية
مراعاة الاحتياجات البدنية والعاطفية
إيجاد معنى وغرض في الحياة
التعلم من التجارب السابقة
ممارسة الشفقة الذاتية

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

المحاربين القدماء والأفراد العسكريين

ويواجه المحاربين القدماء والعاملون في القوات المسلحة تحديات فريدة تتعلق بالصدمات، بما في ذلك التعرض للحرب، والصدمات الجنسية العسكرية، والصعوبات التي تعترض الانتقال إلى الحياة المدنية، وتقدم إدارة شؤون المحاربين القدماء بالولايات المتحدة برامج متخصصة لمعالجة الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، مصممة خصيصا للمحاربين القدماء، بما في ذلك العلاجات القائمة على الأدلة وبرامج دعم الأقران.

المستجيبون الأولون وعمال الرعاية الصحية

ويواجه المستجيبون الأولون وموظفو غرف الطوارئ وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية تعرضاً متكرراً لحالات الصدمات النفسية، مما قد يؤدي إلى تراكم الصدمات النفسية والشعور بالتعاطف، وقد يستفيد هؤلاء المهنيون من برامج الدعم المتخصصة التي تعالج الإجهاد الفريد لبيئة عملهم.

الناجين من مرض الرضاعة

ويمكن أن يكون للصدمات التي تصيب الأطفال آثار عميقة وطويلة الأمد، حيث تحدث أثناء فترات النمو الحرجة، وكثيرا ما تتطلب معالجة الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة اتباع نهج متخصصة تعالج الآثار الإنمائية وقد تستغرق أكثر من معالجة الصدمات النفسية التي يعاني منها الكبار.

الاعتبارات الثقافية

فالخلفية الثقافية تؤثر تأثيراً كبيراً على كيفية تعرض الناس للصدمات، والإعراب عنها، ومواجهتها، وينبغي أن تكون المعالجة الفعالة للصدمات النفسية حساسة ثقافياً، وقد تحتاج إلى إدماج ممارسات الشفاء الثقافي إلى جانب العلاج القائم على الأدلة، وأن إيجاد طبيب نفسي يفهم خلفياتك الثقافية أو يدرب على الرعاية المستجيبة ثقافياً يمكن أن يعزز فعالية العلاج.

الموارد اللازمة لإيجاد المساعدة

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يكافح مع الصدمة، العديد من الموارد متاحة:

الموارد المتعلقة بالأزمات

إذا كنت أو شخص تعرفه يكافح أو لديه أفكار انتحارية، استدعاء أو نص 988 خط الحياة الانتحارية والأزمة في 988 أو الدردشة في 988 الحياة لين.org.

مُقدِّمو العلاج

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):] Offers a national helpline (1-800-662-4357) and treatment locator at ] www.samhsa.gov
Psychology Today Therapist Finder:] Researchable database of mental health professionals
National Center for PTSD:] Provides information and resources at ] www.ptsd.va.gov]
EMDR International Association:] Directory of EMDR-trained therapists
Anxiety and Depression Association of America:] Therapist director and resources

الموارد التعليمية

National Institute of Mental Health (NIMH):] Comprehensive information about trauma and PTSD at ] www.nimh.nih.gov
National Alliance on Mental Illness (NAMI): ] Education, support groups and advocacy
Sidran Institute:] Resources specifically focused on traumatic stress

دعم شخص ما مع تراموا

إذا كان شخص تهتم به يكافح مع الصدمة، دعمك يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في تعافيهم، إذا كنت تعرف الأعراض في صديق أو أحبه،

كيف تساعد

الاستماع دون الحكم عندما يريدون التحدث
احترام حدودهم ولا تدفعهم للمشاركة قبل أن يكونوا مستعدين
برمج نفسك حول الصدمة وآثاره
تقديم الدعم العملي مع القيام بمهام يومية عند الحاجة
تشجيع المساعدة المهنية دون أن تكون مدفوعاً
كن صبوراً مع عملية الإنعاش
إعتني بصحتك العقلية الخاصة بك... ... دعم شخص مع صدمة يمكن أن يكون الطلب عاطفيا
تجنب التقليل إلى أدنى حد من تجاربهم أو تقديم حلول بسيطة
الاحتفال بالانتصارات الصغيرة والتقدم

ماذا لا تفعل

لا تخبرهم أن "فقط تجاوز الأمر" أو "تحرك"
لا تقارن صدمات الآخرين
لا تضغط عليهم للحديث عن التفاصيل هم ليسوا مستعدين للمشاركة
لا تأخذ أعراضهم شخصياً
لا تُمكن من تجنب أو عدم وجود آليات صحية
لا تحاول أن تكون مساعده النفسيه

العلاج العائلي

العلاج العائلي يمكن أن يساعد أحبائك فهم ما تمر به وتساعدك في العمل من خلال مشاكل العلاقة معا كعائلة

الانتقال إلى الأمام: الأمل والشفاء

من المهم تذكر أن الصدمة قد تؤدي إلى استياء شديد، هذه المعاناة ليست خطأ الفرد، وجهاز التحكم في الأمراض المعدية يمكن علاجها، رسالة الأمل هذه حاسمة بالنسبة لأي شخص يكافح مع الصدمات، إن الانتعاش ممكن، وشخص لا يحصى قد شفى بنجاح من أكثر التجارب صدمة.

كلما أسرعت في البحث عن العلاج كلما أسرعت في الشعور بالإرتياح و لم تُثقل أعراضك من جراء صدمة نفسيتك

ليس عليك أن تكافح بنفسك هناك طريق للتعافي سواء كنت تعاني من أعراض نفسك أو تدعم شخص ما

خاتمة

يمكن للصدمة أن تؤثر تأثيراً عميقاً على حياة الشخص، وتؤثر على الصحة العقلية والعاطفية والبدنية في طرق معقدة ومتشابكة، والاعتراف عندما تصبح الصدمة مشكلة تتطلب مساعدة مهنية ليس دائماً صريحاً، ولكن فهم الأعراض التحذيرية التي تُظهر علامات التحذير التي تستمر أكثر من بضعة أسابيع، والتدخل في الأداء اليومي، أو سوء الأعراض بمرور الوقت، أو الاعتماد على آليات التكييف غير الصحية - يمكن أن يرشد الأفراد إلى التماس الدعم الذي يحتاجون إليه.

والخبر السار هو أن الصدمات يمكن علاجها، إذ أن العلاجات القائمة على الأدلة مثل العلاج الطبيعي الإدراكي والإنجاب، بالإضافة إلى الأدوية عند الاقتضاء، ومجموعات الدعم، واستراتيجيات الرعاية الذاتية، توفر سبلا متعددة للشفاء، والتعافي ليس عن حقب الماضي أو نسيان ما حدث، وإنما عن معالجة التجارب المؤلمة بطريقة تسمح للأفراد بالمضي قدما دون أن تخضع للسيطرة على أعراضهم.

التدخل المبكر يحسن كثيراً النتائج، مما يجعل من الضروري طلب المساعدة عاجلاً وليس آجلاً، سواء كنت تكافح مع الصدمة نفسها أو تدعم شخص ما، تذكر أن الوصول إلى المساعدة المهنية علامة على القوة وليس الضعف، مع الدعم المناسب والعلاج والالتزام بعملية الشفاء، من الممكن استعادة حياتك وإعادة بناء العلاقات، واسترجاع الأمل والمعنى إلى ما بعد الصدمة.

إذا كنت تواجه أعراض الصدمة التي تتداخل مع حياتك، لا تنتظر، اذهب إلى طبيب الصحة العقلية، وتحدث إلى مقدم الرعاية الأولية، أو اتصل بأحد الموارد الكثيرة المتاحة، رحلتك إلى الشفاء يمكن أن تبدأ اليوم، وليس عليك أن تسير على هذا الطريق وحده.