"عندما نشاهد مساعدة مهنية"

إن القلق هو أحد أكثر التحديات انتشارا في مجال الصحة العقلية التي تؤثر على الناس في العالم، ففي عام 2021، كان هناك 359 مليون شخص في العالم يعانون من اضطراب القلق، مما يجعل الاضطرابات النفسية أكثر شيوعاً في جميع الاضطرابات العقلية، وفي الولايات المتحدة، يعاني 42.5 مليون شخص (19.1 في المائة) من القلق، حيث يعاني 31.1 في المائة منهم في مرحلة ما من حياتهم، ويصبح فهم أعراض القلق أمراً ضرورياً ويعترف به عند التخصص المهني.

هذا الدليل الشامل يستكشف مختلف مظاهر الاضطرابات القلقية من الأعراض العاطفية والجسدية إلى التغيرات السلوكية، سنفحص عندما يعبر القلق العتبة من الاستجابة الطبيعية للإجهاد إلى حالة سريرية تتطلب العلاج المهني، ونقدم معلومات مفصلة عن الموارد المتاحة وخيارات العلاج.

ما هو القلق المخرب؟

فالناس الذين يعانون من اضطرابات القلق كثيرا ما يعانون من الخوف والقلق اللذين يصاحبهما عادة توتر جسدي وغيره من الأعراض السلوكية والإدراكية التي يصعب السيطرة عليها، ويتسببون في استغاثة كبيرة ويمكن أن يدوما طويلا إذا لم يُعالجا، وخلافا لما يكتسبه كل شخص من قلق مؤقت أو توتر مؤقت، فإن الاضطرابات التي تبعث على القلق تمثل ظروفا دائمة تتدخل إلى حد كبير في الأداء اليومي.

الفرق بين القلق العادي واضطرابات القلق

الجميع يقلقون في مرحلة ما من حياتهم، إنّه رد طبيعي على حالات مجهدة مثل مقابلات العمل، أو التحدث العام، أو قرارات الحياة المهمة، لكنّ الاضطرابات القلقية تختلف عن القلق الطبيعي بعدة طرق رئيسية:

• Intensity:] The fear or worry is disproportionate to the actual situation or threat
• Duration:] Theorries are excessive, and people have them almost every day for at least 6 months
• اضطرابات القلق تتداخل مع الأنشطة اليومية ويمكن أن تضعف حياة الفرد الاجتماعية أو المدرسة أو الحياة العملية
• Control:] The anxious thoughts and feelings are difficult to manage or control, even when the person recognizes they may be irrational

أنواع المنشقين القلقين

وتشمل الاضطرابات التي تصيب القلق عدة ظروف متميزة، لكل منها خصائص فريدة وأنماط أعراض:

اضطرابات القلق العام

ويقلق الأشخاص الذين يعانون من داء الغدة الوعائية بشأن قضايا عادية مثل الصحة والأموال والعمل والأسرة، ولكن قلقهم مفرط، إذ يؤثر هذا الاضطرابات على 6.8 ملايين شخص بالغ (3.1 في المائة) من سكان الولايات المتحدة، ومع ذلك 43.2 في المائة فقط يتلقون العلاج، وهذا الاضطراب يتسم بالقلق المستمر وغير القابل للتحكم إزاء جوانب متعددة من الحياة، ويصاحبه في كثير من الأحيان أعراض جسدية، مثل انعدام الرئة، والشعور بالمشاكل التي يسهل أن تكون بدينة، والتوتر، والتوتر في النوم.

الاضطراب الذري

فالناس الذين يعانون من اضطراب الذعر يصابون بنوبات ذعر، وهي مفاجئة، وتكرار فترات الخوف الشديد عندما لا يكون هناك خطر يدوم بسرعة ويمكن أن يدوم بضع دقائق أو أكثر، والأعراض الأساسية لاضطرابات الذعر هي هجمات متكررة، وزاوية هائلة من المعاناة البدنية والنفسية، وقد تكون هذه الهجمات شديدة لدرجة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبة ذعر قد يعتقدون أنهم يعانون من أزمة قلبية أو من أمراض أخرى تهدد حياتهم، وقد يذهبون إلى إدارة الطوارئ في المستشفى.

الاضطراب الاجتماعي

ويصف الاضطراب الاجتماعي الخوف الشديد وتجنب التدقيق العام السلبي، والحرج العام، والإذلال، والتفاعل الاجتماعي الذي يمكن أن يكون محدداً لحالات اجتماعية معينة أو يعاني في معظم الحالات الاجتماعية أو في جميع الحالات، ويعاني 7 في المائة تقريباً من البالغين الأمريكيين من اضطراب القلق الاجتماعي، ويعاني أكثر من 75 في المائة من الأشخاص من أعراضهم الأولى في طفولتهم أو في سن مبكرة من سن المراهقة.

Phobias Specific

الناس الذين لديهم خوف شديد من شيء ما يسبب القليل أو لا خطر حقيقي مثل العناكب، الطيران، الذهاب إلى أماكن مزدحمة، أو أن تكون في أوضاع اجتماعية، هذه المخاوف تؤدي إلى سلوكيات تجنّب يمكن أن تحد بشكل كبير من أنشطة وخبرات الشخص.

Other Anxiety-Related Disorders

وتشمل الشروط الإضافية المتصلة ارتباطا وثيقا باضطرابات القلق ما يلي:

• الخوف المفرط أو القلق بشأن الفصل عن الأرقام التي تتجاوز ما هو مناسب لعمر الشخص، والمثابرة (على الأقل أربعة أسابيع في الأطفال و ستة أشهر في البالغين) وتتسبب في مشاكل في العمل
• Selective Mutism:] Children with selective mutism do not speak in some social situations where they are expected to speak, such as school, even though they speak in other situations
• Obsessive-Compulsive Disorder (OCD):] OCD affects 2.5 million adults or 1.2% of the U.S. population
• Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD):] PTSD affects 7.7 million adults or 3.6% of the U.S. population

التفكيك الشامل لـ " الـ "

وتختلف أعراض القلق من شخص إلى آخر، ولكنها عادة ما تقع في أربع فئات رئيسية هي: الأعراض البدنية والأعراض العاطفية والإدراكية والأعراض السلوكية، وفهم هذه المظاهر المختلفة أمر أساسي للاعتراف عندما يصبح القلق إشكالياً.

الشعارات العاطفية والنفسية

إن التجربة العاطفية للقلق تتجاوز بكثير القلق البسيط، وتشمل الأعراض العاطفية المشتركة ما يلي:

• استمرار الشعور بالخوف أو الخوف أو الهلاك الوشيك
• القلق المفرط الذي يشعر بأنه لا يمكن السيطرة عليه
• الحساسية والعجز
• الشعور باستمرار على الحافة أو على المحركات
• الإحساس بالذعر أو الرعب، لا سيما في حالة اضطراب الذعر
• الهيمنة على الخوف في حالات محددة (الكراهية) أو في البيئات الاجتماعية
• القلق الافتراضي إزاء الأحداث أو الحالات المقبلة
• الختان أو الختان من الواقع

الجسد الطبيعي للقلق

وقد تكون المظاهر الفيزيائية للقلق محزنة بوجه خاص، وكثيرا ما تكون خاطئة بالنسبة لظروف طبية أخرى، وتشمل الأعراض الفيزيولوجية زيادة معدل القلب، والتشحيم؛ وقلة التنفس، والتنفس السريع؛ والألم في الصدر أو الضغط؛ والحساسية المكبوتة؛ والدوارة، والمصابيح الساخنة، والمبردات؛ والغثيان، والمعدة، والسكر، والارتحالب.

وتشمل الأعراض المادية الإضافية التي يُبلغ عنها عادة ما يلي:

• Cardiovascular symptoms:] Racing heart, palpitations, chest tightness or pain, elevated blood pressure
• Respiratory symptoms:] Shortness of breath, rapid breathe, feeling of suffocation, hyperventil
• Gastrointestinal symptoms:] Nausea, stomach disturb, diarrhea, constipation, irritable bael syndrome (IBS), loss of appetite or overeating
• أعراض منظارية: ] توترات وألمات وارتفاع فكك أو تهز أو تهز
• Neurological symptoms:] headaches, dizziness, lightheadedness, tingling sensations, numbness
• Sleep disturbances:] Difficulty falling sleep, staying sleep, or experiencing restful sleep; disasters
• Other physical manifestations:] Sweating, hot flashs or chills, dry mouth, frequent urination, fatigue and ple

وكثيرا ما يظهر القلق الاجتماعي أعراضا بدنية محددة، بما في ذلك القذف، والتعرق، ومعدل ضربات القلب السريع، والصعوبة في الكلام، وهذه الأعراض البدنية يمكن أن تخلق حلقة من التغذية، حيث يزيد الوعي بالأعراض البدنية من القلق، مما يزيد بدوره من حدة الظواهر الجسدية.

الذرات المعرفية

وتشمل الأعراض المعرفية الخوف من فقدان السيطرة؛ والخوف من الإصابة البدنية أو الوفاة؛ والخوف من " الجنون " ؛ والخوف من التقييم السلبي من جانب الآخرين؛ والأفكار المرعبة، والصور العقلية، أو الذكريات؛ والتصورات المتعلقة بعدم الواقعية أو الانفصال؛ وضعف التركيز، والارتباك، والاشتباه؛ وتضييق الاهتمام، والارتفاع المفرط عن التهديد؛ وضعف الذاكرة؛ وصعوبة الكلام.

ويمكن أن تؤثر هذه الأعراض المعرفية تأثيرا كبيرا على الأداء اليومي:

• الأفكار المتقاربة التي يصعب السيطرة عليها أو تباطؤها
• صعوبة التركيز على المهام أو المحادثات
• العقل يَذْهبُ فارغاً أثناء الحالاتِ المجهدةِ
• التفكير الكارثوي أو دائماً توقع أسوأ نتيجة
• الأفكار أو التطهير
• عدم الحساسية والصعوبة في اتخاذ الخيارات
• مشاكل الذاكرة، ولا سيما الذكرى القصيرة الأجل
• اليقظة والمسح المستمر للتهديدات
• الأفكار الاقتحامية أو الصور العقلية

السلوكيات

وكثيرا ما يؤدي القلق إلى تغيير السلوك في حين يحاول الأفراد إدارة مشاعرهم المقلقة أو تجنبها:

• Avoidance behaviors:] staying away from situations, places, or people that trigger anxiety
• Social withdrawal:] Isolating from friends, family, or social activities
• السلوكيات التساهلية: ] الإجراءات التوبة التي تُتخذ للحد من القلق
• Procrastination:] Putting off tasks due to anxiety about performance or outcomes
• Seeking reassurance:] Constantly asking others for validation or confirmation
• Substance use:] Using caffeine, other substances, and certain medicines can make symptoms worse
• Changes in eat patterns:] Overeating or loss of appetite
• السلوكيات التي لا توصف: ] Pacing, fidgeting, nail-biting, or other tens عصبية

انتشار القلق المتزايد

ففهم نطاق الاضطرابات القلقية يساعد على تحديد سياق تأثيرها على الصحة العقلية العالمية، وقد ازداد انتشار الاضطرابات القلقية في جميع أنحاء العالم من عام 1990 إلى عام 2023، ومن عام 1990 إلى عام 2021، زادت حالات الاضطرابات القلقية في العالم بين من تتراوح أعمارهم بين 10 و 24 سنة بنسبة 52 في المائة، ولا سيما في الفئة العمرية 10-14 وما بعد عام 2019.

العوامل الديمغرافية ومصانع المخاطر

ويتأثر عدد أكبر من النساء باضطرابات القلق أكثر من الرجال، وعلى وجه التحديد، أظهرت الإناث معدلات انتشار أعلى من معدلات انتشار الذكور، وفي عام 2022، أبلغ 26.6 في المائة من الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 سنة عن تعرضهم لأعراض القلق في الأسبوعين الماضيين، مما يجعل هذه الفئة العمرية للبالغين أكثر تأثرا بالقلق.

وكثيرا ما تكون حالات القلق قد بدأت أثناء الطفولة أو المراهقة، ففي الفترة من 2022 إلى 2023، تم تشخيص 11 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 سنة بشعور من القلق، وهذا الاندفاع المبكر يؤكد أهمية الاعتراف بالأعراض في الشباب وتقديم التدخلات المناسبة.

الاتجاهات الحديثة ومصانع المساهمة

وفي عام 2024، قال 43 في المائة من البالغين إنهم يشعرون بمزيد من القلق عما كانوا عليه في العام السابق، إذ ارتفع عددهم من 37 في المائة في عام 2023 و 32 في المائة في عام 2022، ويشعر الكبار بالقلق بصفة خاصة إزاء الأحداث الجارية (70 في المائة) - ولا سيما الاقتصاد (77 في المائة)، وانتخابات الولايات المتحدة لعام 2024 (73 في المائة)، والعنف بالأسلحة (69 في المائة).

وعندما يُسأل عن قائمة عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية، فإن البالغين يُقالون أكثر من غيرهم إن الإجهاد (53 في المائة) والنوم (40 في المائة) يؤثران تأثيراً كبيراً على صحتهم العقلية، وتبرز هذه النتائج الطبيعة المترابطة للقلق إزاء عوامل الإجهاد في الحياة وسلوك الصحة الأوسع نطاقاً.

فهم الأسباب ومصانع المخاطر

وتنجم الاضطرابات التي تكتنف القلق، شأنها شأن ظروف الصحة العقلية الأخرى، عن تفاعل معقد للعوامل الاجتماعية والنفسية والبيولوجية، ولا يمكن تحديد سبب واحد؛ بل إن عوامل متعددة تسهم في ظهور اضطرابات القلق.

العوامل البيولوجية

وأسباب الاضطرابات القلق غير معروفة حالياً، ولكنها تنطوي على احتمال وجود مزيج من العوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية والبيئية والنفسية والإنمائية، واضطرابات القلق يمكن أن تصيب الأسر، مما يشير إلى أن الجمع بين الجينات والضغوط البيئية يمكن أن ينتج الاضطرابات.

وتؤدي الأميغدالا دورا هاما في إغراء الخوف والقلق، وقد تبين أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق يظهرون استجابة شديدة من جانب أميغدالا لدعاة القلق، وهذا الفهم البيولوجي العصبي يساعد على توضيح سبب تعرض بعض الأفراد لاضطرابات القلق.

العوامل البيئية ومؤثرات الخبرة الحياتية

ويمكن لأي شخص أن يعاني من اضطراب القلق، ولكن الأشخاص الذين يعيشون من خلال سوء المعاملة أو الخسائر الجسيمة أو التجارب الضارة الأخرى يرجح أن يتطوروا إلى جانب آخر، فالخبرات المأساوية والإجهاد المزمن والتغييرات الهامة في الحياة والظروف الصعبة الجارية يمكن أن تسهم جميعها في ظهور اضطرابات القلق.

الروابط المتعلقة بالصحة البدنية

وترتبط اضطرابات القلق ارتباطا وثيقا بالصحة البدنية وتتأثر بها، حيث أن العديد من آثار القلق (مثل التوتر البدني، أو النشاط المفرط للنظام العصبي، أو الاستخدام المؤذي للكحول) هي أيضا عوامل خطر معروفة لأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وقد يجد الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض أنفسهم يعانون من اضطرابات القلق بسبب الصعوبات المرتبطة بإدارة أوضاعهم.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية لقلق

إدراكاً منه عندما يعبر القلق العتبة من الضغط القابل للتحكم إلى شرط يتطلب تدخلاً مهنياً، فهو أمر حاسم في المعالجة والتعافي في الوقت المناسب، وفي حين أن القلق في بعض الأحيان أمر طبيعي، تشير بعض المؤشرات إلى أنه حان الوقت للوصول إلى الدعم المهني.

المؤشرات الرئيسية التي تحتاجها المساعدة المهنية

اضطرابات القلق تتداخل مع الأنشطة اليومية ويمكن أن تضعف حياة الفرد الاجتماعية والمدرسة أو العمل

• Interference with daily functioning:] When anxiety prevents you from completing work tasks, attending school, maintaining relationships, or engaging in activities you once enjoyed
• أعراض مقاومة للإصابة: ]
• التأثير الصحي الفيزيائي: ] عندما تسبب أعراض القلق مشاكل صحية بدنية أو تفاقم الظروف الطبية القائمة
• Avoidance behaviors:] Usually people avoid the situations that make them anxious, and this avoidance is limiting your life experiences
• Failed self-help attempts: ] When self-management strategies, lifestyle changes, and support from friends and family haven't provided relief
• Panic attacks:] Experiencing sudden, intense episodes of fear with physical symptoms that feel overwhelming or uncontrollable
• Substance use concerns:] Using alcohol, drugs, or medications to cope with anxiety symptoms
• Thoughts of self-harm:] Any thoughts of harming yourself or suicide require immediate professional intervention
• Co-occurring conditions:] Anxiety disorders also often co-occurcur with other disorders such as depression, eat disorders, and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)

The Treatment Gap

ورغم توفر العلاجات الفعالة، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق لا يتلقون المساعدة، وعلى الرغم من وجود علاجات شديدة الفعالية لاضطرابات القلق، لا يتلقى سوى 1 من كل 4 أشخاص في حاجة إلى العلاج (27.6 في المائة)، وعلى الرغم من القلق المتزايد، فإن معظم البالغين لم يطلبوا الدعم المهني للصحة العقلية، حيث لم يلتهم سوى شخص واحد من كل أربعة أشخاص (24 في المائة) من البالغين في السنة الماضية.

ومن بين العوائق التي تحول دون الرعاية عدم الوعي بأن هذا الوضع صحي قابل للعلاج، وعدم الاستثمار في خدمات الصحة العقلية، وعدم وجود مقدمي الرعاية الصحية المدربين، والوصم الاجتماعي، وقد يساعد فهم هذه الحواجز الأفراد على التردّد في التماس العلاج.

Overcoming Stigma

ومن بين المفاهيم الخاطئة التي تبينها دراسة استقصائية وطنية لمحو الأمية الصحية العقلية والوصمة: (1) يعتقد الكثيرون أن القلق ليس مرضاً طبياً حقيقياً؛ (2) يعتقد الكثيرون أن الأشخاص الذين يعانون من القلق يمكن أن يوقفوه إذا أرادوا ذلك، ويمكن لهذه المفاهيم الخاطئة أن تمنع الناس من طلب العلاج اللازم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الجسدية والعقلية لاضطرابات القلق، الوصم والتصور الاجتماعي السلبي يمكن أن يجعل الفرد أقل عرضة للعلاج، ومن المهم أن نتذكر أن الاضطرابات القلقية هي ظروف طبية مشروعة تستجيب بشكل جيد للعلاج المناسب.

استراتيجيات المساعدة الذاتية والتعديلات على أسلوب الحياة

وفي حين أن العلاج المهني غالبا ما يكون ضروريا لاضطرابات القلق، فإن استراتيجيات المساعدة الذاتية يمكن أن تؤدي دورا تكميليا هاما في إدارة الأعراض وتعزيز الصحة العقلية عموما.

الممارسات ذاتية الارتكاز القائمة على الأدلة

الرعاية الذاتية يمكن أن تؤدي دوراً هاماً في دعم العلاج والمساعدة في إدارة أعراض القلق وتعزيز الرفاه العام، يمكنك: تجنب أو خفض الكحول وعدم استعمال المخدرات غير المشروعة، التي يمكن أن تزيد من القلق؛ ممارسة منتظمة، حتى لو كانت مجرد فترة قصيرة؛ التمسك بعادات الأكل والنوم العادية قدر الإمكان، وأكل غذاء صحي؛ تعلم تقنيات الاسترخاء؛

الوعي والتأمل

وتساعد ممارسات اليقظة الأفراد في الوقت الحاضر، مما يقلل من القلق بشأن المستقبل والتطهير بشأن الماضي، ويمكن أن تساعد الممارسة المنتظمة للتأمل، حتى ولو لبضع دقائق يوميا، على الحد من أعراض القلق عن طريق تشجيع الاسترخاء وزيادة الوعي بأنماط الفكر.

وتشمل التقنيات ما يلي:

• عمليات التنفس المركزة
• التأملات التي يفحصها الجسم
• الصور المصحوبة بالدليل
• الاسترخاء التدريجي للعضلات
• وضع ممارسات الحركة مثل اليوغا أو تاي شي

الممارسة البدنية والنشاط

النشاط البدني المنتظم هو أحد أكثر العوامل فعالية في الحد من القلق الطبيعي، وتساعد الممارسة على ما يلي:

• إطلاق الإندورفينات التي تحسن المزاج
• تخفيض هرمونات الإجهاد مثل الكورتيسول
• تحسين نوعية النوم
• توفير منفذ صحي للطاقة العصبية
• تعزيز الثقة بالنفس واحترام الذات
• عرض الإلهاء من الأفكار المقلقة

وحتى النشاط المعتدل مثل المشي لمدة 20-30 دقيقة يمكن أن يوفر فوائد كبيرة، والمفتاح هو الاتساق وليس الحدة.

نم هايجين

النوم الجيد ضروري لإدارة القلق، فضعف النوم يمكن أن يزيد من حدة الأعراض المثيرة للقلق، في حين أن القلق يمكن أن يتدخل في النوم، ويخلق دورة صعبة.

• الحفاظ على جدول نوم ثابت
• خلق روتيني مسترخي في وقت النوم
• وقت الشاشة قبل النوم
• إبقاء غرفة النوم باردة، مظلمة، وهادئة
• تجنب الكافيين والوجبات الثقيلة بالقرب من وقت النوم
• استخدام السرير فقط للنوم والعلاقة الحميمة، وليس العمل أو الترفيه

التغذية والتغذية

توفير غذاء متوازن ومغذي يدعم الصحة العقلية عموماً، والنظر في ما يلي:

• أكل وجبات عادية ومتوازنة للحفاظ على السكر الدم
• الحد من المتناول من الكافيين، مما قد يزيد من أعراض القلق
• البقاء مُتسخ طوال اليوم
• بما في ذلك حمضات الأوميغا-3 الدهون التي قد تدعم صحة الدماغ
• تخفيض استهلاك الكحول، حيث يمكن أن يزيد من القلق
• أكل الأغذية الغنية في المغنيزيوم، والفيتامينات باء، والمغذيات الأخرى التي تدعم وظيفة الجهاز العصبي

الدعم الاجتماعي والترابط

الحفاظ على علاقات اجتماعية قوية أمر حيوي للصحة العقلية، التحدث مع الأصدقاء الموثوقين أو أفراد العائلة عن تجاربكم يمكن أن يوفروا الراحة والمنظور والدعم العملي، ويمكن لمجموعات الدعم، سواء كان ذلك شخصيا أو على الإنترنت، أن تربطك بالآخرين الذين يفهمون ما تعانيه.

تقنيات إدارة الإجهاد

ويمكن أن يساعد تطوير مهارات فعالة في مجال إدارة الإجهاد على منع القلق من التصاعد:

• إدارة الوقت وتنظيم الحد من الشعور بالثقة
• وضع أهداف وتوقعات واقعية
• تعلّم رفض الالتزامات المفرطة
• أخذ فترات راحة منتظمة أثناء العمل أو الدراسة
• المشاركة في الهوايات والأنشطة التي تستمتع بها
• :: إصدار نشرات عن الأفكار والمشاعر
• الحد من التعرض للأخبار ووسائط الإعلام الاجتماعية عندما يزيد من القلق

عندما يكون العون الذاتي غير كاف

بينما هذه الاستراتيجيات يمكن أن تكون مفيدة، فهي ليست بدائل للعلاج المهني عندما يصبح القلق حاداً أو ثابتاً، إذا لم تكن نُهج المساعدة الذاتية توفر الإغاثة الكافية بعد عدة أسابيع، أو إذا كانت الأعراض تؤثر تأثيراً كبيراً على حياتك، فمن المهم التماس المساعدة المهنية.

خيارات العلاج المهني لاضطرابات القلق

الاضطرابات القلقية قابلة للعلاج والأغلبية العظمى من الناس الذين يعانون من اضطراب قلق يمكن أن يساعدوا في العناية المهنية وهناك علاجات فعالة جداً لاضطرابات القلق

الاستشارة النفسية والمشورة

وتمثل التدخلات النفسية علاجا أساسيا لاضطرابات القلق، وتشير أساسا إلى العلاج الحديث مع المهنيين أو المعالجين المشرفين الذين يمكنهم مساعدة الناس على تعلم طرق جديدة للتفكير أو التصدي أو ما يتصل بقلقهم، أو الآخرين أو العالم.

العلاج المعرفي للمناخ

التدخلات النفسية مع أكثر الأدلة لمعالجة مجموعة من الاضطرابات القلق هي تلك التي تقوم على مبادئ العلاج الإدراكي السلوكي

وعادة ما تنطوي هذه المادة على ما يلي:

• تحديد أنماط الفكر السلبية والتشوهات المعرفية
• تحدي الأفكار غير المساعِدة وإعادة طرحها
• مهارات التكيف مع التعلم وتقنيات الاسترخاء
• الحالات التي تواجه تدريجياً خوفاً من خلال التعرض
• تطوير مهارات حل المشاكل
• مهام العمل المنزلي لممارسة مهارات جديدة

العلاج بالعرض

هذه تشمل العلاج من التعرض، الذي يتعلم الناس خلاله مواجهة مخاوفهم، وقد تشمل العلاج من التعرض، الذي يركز على مواجهة مخاوفكم حتى تتمكنوا من القيام بالأشياء التي كنتم تتجنبونها، وهذا النهج فعال بشكل خاص بالنسبة للفوبياس، والقلق الاجتماعي، والاضطرابات الناجمة عن الذعر.

النهج العلاجية الأخرى

وقد يساعد القبول والعلاج من الالتزام في بعض الاضطرابات المثيرة للقلق ويستخدم استراتيجيات مثل العقل ووضع الأهداف للحد من الارتياب والقلق، وتشمل الطرائق العلاجية الإضافية التي قد تكون مفيدة ما يلي:

• العلاج بالمعالجة الطبية
• العلاج النفسي
• العلاج الشخصي
• العلاج الجماعي
• العلاج الأسري

ويمكن تقديم التدخلات النفسية إلى الأفراد أو الجماعات، شخصياً أو على الإنترنت، ويمكن أيضاً الاطلاع عليها من خلال أدلة المساعدة الذاتية والمواقع الشبكية والتطبيقات.

خيارات المقاييس

وتشمل الأدوية التي تعالج اضطرابات القلق أدوية مضادة للقلق وبعض مضادات الاكتئاب، وقد تعمل بعض أنواع الأدوية بشكل أفضل من أجل أنواع محددة من الاضطرابات القلقية، ويمكن أن يكون الإدمان عنصرا هاما في العلاج، لا سيما من أجل الاضطرابات النفسية المتوسطة والشديدة القلق.

Antidepressants

ويُوصف عادةً مسببات الاختراع الانتقائية للسيارات (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors) بأنها أدوية من خط البداية لاضطرابات القلق، وهذه الأدوية تعمل بتعديل مستويات المسببات للإصابة بالعصابات في الدماغ، وتستغرق عادة عدة أسابيع للوصول إلى الفعالية الكاملة.

مؤشرات مكافحة القلق

ومن بين الاضطرابات التي تصيب الأطفال المصابين باضطرابات القلق، الاضطرابات التي تصيبهم الاضطرابات، والكبريتوزبام، والديزابام، واللارازبام، غير أن بنزوديازيبين، الذي كان قد وصف تاريخياً لاضطرابات القلق، لا يوصى به عموماً بسبب اضطرابات القلق بسبب ارتفاع قدرتهم على التبعية فضلاً عن محدودية فعاليتها في الأجل الطويل.

مؤشرات أخرى

البستوني و ما قبلجابالين هما العلاج من خط ثانٍ للأشخاص الذين لا يستجيبون لأجهزة الاستخبارات الخاصة أو أجهزة الاستخبارات الوطنية، بإمكان الناجين أن يساعدوا في تقليل بعض الأعراض الجسدية لاضطرابات القلق، مثل ضربات القلب السريعة، والهز و الرجم، رغم أنهم لا يعالجون الجوانب النفسية لاضطرابات القلق.

الاعتبارات الهامة المتعلقة بالطلب

مُقدّم الرعاية الصحية سيعمل معك لإيجاد التليفة الصحيحة و الجرعة، ولا يجب أن تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول الأدوية دون التحدث إلى مقدّمك أولاً كما سيراقبونك للتأكد من أن الأدوية تعمل دون أن تسبب آثار جانبية سلبية.

النهج المشتركة للعلاج

وبالنسبة للكثيرين من الناس، فإن الجمع بين العلاج النفسي والأدوية يوفر العلاج الأكثر فعالية، وهذا النهج المتكامل يعالج الجوانب النفسية والبيولوجية لاضطرابات القلق، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج أفضل من العلاج وحده.

أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية

فهم مختلف أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية يمكن أن يساعدك في إيجاد الدعم المناسب لاحتياجاتك الخطوة الأولى هي رؤية طبيبك للتأكد من عدم وجود مشكلة جسدية تسبب الأعراض، وإذا تم تشخيص اضطراب القلق، يمكن للمهنة في الصحة العقلية أن تعمل معك على إيجاد أفضل علاج.

أخصائيو الطب النفسي

وأطباء النفس أطباء طبيون متخصصون في الصحة العقلية، ويمكنهم:

• الاضطرابات الناجمة عن القلق الناجمة عن الإصابة بداء الرئوي وغيرها من ظروف الصحة العقلية
• فحص الأدوية وإدارتها
• توفير العلاج النفسي (رغم أن الكثير من التركيز في المقام الأول على إدارة الأدوية)
• اختبارات النظام والتفسير المختبري
• معالجة القضايا المعقدة أو الظروف المشتركة في التأقلم

أخصائيو علم النفس

ويحمل علماء النفس عادة درجة الدكتوراه (Ph.D) أو Psy.D) في علم النفس، وهم متخصصون في:

• التقييم والاختبار النفسيان
• توفير مختلف أشكال العلاج النفسي
• تشخيص ظروف الصحة العقلية
• نُهج البحث والعلاج القائم على الأدلة

وفي معظم الولايات، لا يستطيع علماء النفس وصف الأدوية، رغم أن بعض الولايات تسمح لأخصائيي علم النفس المدربين تدريبا خاصا بالقيام بذلك.

مستشارون مهنيون مرخصون ومعالجون

هؤلاء المهنيون يحملون درجات الماجستير في الاستشارة أو العمل الاجتماعي أو الميادين ذات الصلة

• مستشار فني مرخص
• مُستشار صحي مُرخص له في مجال الصحة العقلية
• أخصائية اجتماعية عيادة مرخصة
• أخصائية في الزواج والأسرة

ويقدم هؤلاء المهنيون خدمات العلاج النفسي والمشورة ويمكنهم تشخيص ومعالجة الاضطرابات التي تصيب القلق، وإن كانوا لا يستطيعون وصف الأدوية.

أطباء الرعاية الأولية

طبيبكِ الرئيسي يمكن أن يكون نقطة بداية ممتازة

• استبعاد الأسباب المادية لأعراض القلق
• توفير العلاج الأولي للقلق الشديد إلى المعتدل
• أدوية الفحوصات
• إحالتك إلى أخصائيي الصحة العقلية عند الحاجة
• الرعاية المنسقة بين مختلف مقدمي الخدمات

العثور على مقدِّم الخدمات المناسب

عند التماس المساعدة المهنية، النظر في:

• تجربة المزود وتخصصه في معالجة الاضطرابات القلقية
• نهج علاجهم وما إذا كان يتوافق مع أفضلياتكم
• العوامل العملية مثل الموقع والتوافر والتغطية التأمينية
• ما إذا كنت تشعر بالراحة وتفهم أثناء المشاورات الأولية
• استعدادهم للتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين

عملية التشخيص

لتشخيص الاضطرابات القلقية، مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك سيسأل عن أعراضك وتاريخك الطبي، قد يكون لديك أيضاً اختبارات جسدية و مختبرية للتأكد من أن مشكلة صحية مختلفة ليست سبب أعراضك، وإذا لم تكن لديك مشكلة صحية أخرى، ستحصل على تقييم نفسي.

التقييم الطبي

سيبدأون بتقييم طبي، وإجراء فحص جسدي وسؤال عن تاريخك الطبي، وأي أدوية تأخذها، وإذا تم تشخيص أي من أفراد عائلتك باضطرابات قلق، لا توجد أي اختبارات دم أو أشعة سينية يمكن أن تُسبب اضطرابات القلق، لكن مقدّمك قد يُجري بعض هذه الاختبارات لاستبعاد الظروف المادية التي قد تسبب لكِ أعراضكِ، مثل المثالية.

التقييم النفسي

طبيبة نفسية، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي، سوف تقوم بإجراء مقابلة أو مسح، يسألون أسئلة عن أعراضك، وعادات النوم وسلوك آخر،

ويشمل التقييم عادة ما يلي:

• مناقشة مفصلة للأعراض ومدتها وشدتها
• استعراض تاريخ الصحة العقلية الشخصية والأسرية
• تقييم مدى تأثير الأعراض على الأداء اليومي
• تقييم أي ظروف مشتركة في مجال الصحة العقلية
• الاستبيانات الموحدة أو جداول التصنيف
• مناقشة المعالجة السابقة وفعاليتها

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

الأطفال والمراهقين

:: ما بين 10 و 20 في المائة من جميع الأطفال سيخلقون اضطراباً مقلقاً كاملاً قبل بلوغ سن 18 عاماً، مما يجعل القلق أكثر شيوعاً في مجال الصحة العقلية في الشباب، وكثيراً ما تكون الاضطرابات النفسية في الأطفال أكثر صعوبة في التعرف على من نظرائهم البالغين، بسبب صعوبة أن يواجه الكثير من الآباء في تمييزهم عن مخاوف الأطفال العادية، كما أن القلق في الأطفال يساء أحياناً في الاضطرابات النفسية، وما إلى ذلك

وتظهر البحوث أن المراهقين غير المعالجة الذين يعانون من اضطرابات القلق هم أكثر عرضة لخطر سوء الأداء في المدارس، وعدم التعرض لتجارب اجتماعية هامة، والتعاطي مع تعاطي المخدرات، وأن التحديد المبكر والعلاج أمران حاسمان لمنع الآثار الطويلة الأجل.

كبار السن

ويسود القلق بين الكبار المسنين، كما هو الحال بين الشباب، واضطرابات القلق العامة هي أكثر الاضطرابات شيوعا بين الكبار المسنين، رغم أن الاضطرابات التي تكتنف القلق في هذه الفئة كثيرا ما ترتبط بالأحداث المؤلمة مثل سقوط المرض أو الإصابة به.

وينبغي استخدام المؤشرات في الرعاية لدى كبار السن الذين يحتمل أن تكون لهم آثار جانبية بسبب الاضطرابات البدنية القائمة، وقد يلزم تعديل نُهج العلاج بحيث تُحسب للعوامل المتصلة بالعمر، بما في ذلك التفاعلات الطبية، والتغييرات المعرفية، والظروف الصحية البدنية.

الاعتبارات الثقافية

ويتأثر هذا الفرق بمجموعة الطرق التي تفسر بها مختلف الثقافات أعراض القلق وما تعتبره سلوكا معياريا، ويمكن أن تؤثر الخلفية الثقافية على ما يلي:

• مدى الخبرة في الأعراض المثيرة للقلق والتعبير عنها
• الاستعدادات نحو العلاج في مجال الصحة العقلية
• النهج العلاجية المفضّلة
• دور الأسرة والمجتمع في العلاج
• Stigma and barriers to seeking help

والرعاية الحساسة ثقافيا التي تعترف بهذه الاختلافات وتحترمها ضرورية للعلاج الفعال.

العيش مع القلق: الإدارة الطويلة الأجل

وكثيرا ما تكون إدارة القلق عملية مستمرة بدلا من تحديدها مرة واحدة، ويشمل وضع نهج شامل ومستدام لإدارة القلق استراتيجيات متعددة تعمل معا.

وضع خطة إدارة شخصية

العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لوضع خطة تلبي احتياجاتكم وظروفكم الخاصة، وقد يشمل ذلك ما يلي:

• جلسات العلاج العادية
• إدارة الطب عند الاقتضاء
• الممارسات اليومية للرعاية الذاتية
• تقنيات الحد من الضغط
• تعديلات نمط الحياة
• تطوير نظام الدعم
• استراتيجيات إدارة الأزمات

الرصد والتعديل

ويمكن أن تتغير أعراض القلق والاحتياجات العلاجية بمرور الوقت، وتساعد عمليات التفتيش المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية على ضمان استمرار فعالية علاجك.

• تتبع أعراضك وأنماطها
• التواصل بشكل صريح حول ما يعمل وما هو ليس
• كوني صبورة مع عملية العلاج، حيث أن التحسن يستغرق وقتاً في كثير من الأحيان
• استراتيجيات عادلة مع تغير ظروف حياتك
• تحقيق تقدم في الاحتفال، بل وتحسينات صغيرة

بناء القدرة على التكيف

تطوير القدرة على الصمود يساعدك على التعامل مع مسببات القلق والنكسات

• :: تكوين عقلية للنمو تنظر إلى التحديات باعتبارها فرصاً
• تطوير مهارات حل المشاكل
• بناء علاقات داعمة والحفاظ عليها
• ممارسة الشفقة الذاتية وتفادي التعسف الذاتي
• الحفاظ على المنظور خلال الأوقات الصعبة
• تعلم من النكسات بدلاً من النظر إليها كفشل

منع الانتكاس

وحتى بعد العلاج الناجح، يمكن أن تعود أعراض القلق أثناء فترات الإجهاد. وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى منع الانتكاس ما يلي:

• الاستمرار في ممارسة مهارات التأقلم حتى عندما يشعرون بخير
• الحفاظ على عادات الحياة الصحية
• البقاء على اتصال بنظم الدعم
• وإذ تسلم بعلامات الإنذار المبكر التي تدل على تزايد القلق
• وضع خطة لإدارة الإجهاد والحالات الصعبة
• النظر في العلاج بالنفقة أو إجراء فحص دوري مع مقدمي الخدمات

الموارد والدعم

وهناك موارد عديدة متاحة لدعم الأفراد الذين يتعاملون مع الاضطرابات النفسية:

الموارد المتعلقة بالأزمات

إذا كنت تعاني من أزمة صحية عقلية أو لديها أفكار عن الضرر الذاتي:

• 988 Suicide & Crisis Lifeline: Call or text 988 for free, confidential support 24/7
• Crisis Text Line:] Text HOME to 741741
• Emergency Services: ] Call 911 or go to your nearest emergency room

المنظمات الوطنية

وتقدم عدة منظمات معلومات وموارد ودعماً:

• Anxiety and Depression Association of America (ADA):] Offers educational resources, treatment information, and support group listings at ]https://adaa.org
• National Institute of Mental Health (NIMH):] Provides research-based information about anxiety disorders at ]https://www.nimh.nih.gov
• National Alliance on Mental Illness (NAMI):] Offers education, support groups, and advocacy at ]https://www.nami.org]
• Mental Health America:] Provides screening tools, resources, and advocacy at ]https://www.mhanational.org

الموارد على شبكة الإنترنت وباستخدام

ويمكن أن تكمل أدوات الصحة العقلية الرقمية العلاج المهني:

• تطبيقات التأمل والعقل
• تطبيقات العلاج السلوكي الإدراكي
• أدوات تتبع المواهب
• دعم المجتمعات المحلية على الإنترنت
• منابر تيليثيرابي
• برامج المساعدة الذاتية ودورات

إيجاد رعاية ميسورة

لا ينبغي أن تكون التكلفة عائقاً أمام العلاج، وتشمل الخيارات المتعلقة بالرعاية الصحية العقلية المعقولة التكلفة ما يلي:

• مراكز الصحة العقلية المجتمعية
• عيادات التدريب الجامعي
• معالجة رسوم الخفض
• برامج مساعدة الموظفين
• المنظمات غير الربحية التي تقدم خدمات مجانية أو منخفضة التكلفة
• برامج العلاج على الإنترنت بتكلفة أقل من العلاج التقليدي
• مجموعات الدعم التي كثيرا ما تكون حرة

أهمية التدخل المبكر

ويمكن أن يحول السعي إلى المساعدة في وقت مبكر دون تفاقم القلق والحد من أثره على حياتك، وهذه المشاعر صعبة السيطرة، وتتسبب في استغاثة كبيرة ويمكن أن تستمر لفترة طويلة إذا لم تعالج، وكثيرا ما تؤدي المعالجة المبكرة إلى ما يلي:

• تخفيف الأعراض بسرعة
• أفضل النتائج الطويلة الأجل
• منع الظروف المشتركة في التأقلم
• انخفاض الأثر على العلاقات والعمل والتعليم
• انخفاض خطر نشوء القلق المزمن
• تحسين نوعية الحياة عموما

لسوء الحظ، العديد من الناس الذين يعانون من اضطرابات القلق لا يسعون للمساعدة لا تدع الخوف أو الوصم أو عدم اليقين يمنعونك من الحصول على الدعم الذي تحتاجه وتستحقه

الاستنتاج: اتخاذ الخطوة الأولى

إن الاضطرابات التي تصيب القلق هي من بين أكثر الظروف شيوعاً وقابلية للعلاج في مجال الصحة العقلية، إذ إن فهم أعراض القلق من الظواهر العاطفية والمعرفية إلى التغيرات الجسدية والسلوكية هو الخطوة الأولى نحو الاعتراف بالوقت الذي قد يكون فيه المساعدة المهنية مفيدة.

وإذا كان القلق يتداخل مع حياتك اليومية، أو يتواصل لفترات طويلة، أو يسبب قلقا كبيرا، فإن الوصول إلى الدعم المهني ليس علامة ضعف بل خطوة شجاعة نحو تحسين الصحة والرفاه، وينبغي أن يسعى الأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق إلى الحصول على الرعاية.

تذكر أن العلاج الفعال موجود، والتعافي ممكن، وليس عليك أن تواجه القلق وحده، سواء من خلال العلاج، أو الدواء، أو تغيير أسلوب الحياة، أو مزيج من النهج، المساعدة متاحة، والرحلة إلى إدارة القلق تبدأ بالاعتراف بالمشكلة واتخاذ الخطوة الأولى نحو الدعم.

إن كنت تكافح مع أعراض القلق، ففكر في الوصول إلى مُقدم الرعاية الصحية، أو أخصائي الصحة العقلية، أو أحد الموارد الكثيرة المتاحة، مع العلاج والدعم المناسبين، يمكنك التعلم من إدارة القلق بشكل فعال واسترجاع نوعية حياتك.