عندما يصبح الخوف مُحاجزًا: كم يُؤثر في العلاقات المحددة في الفوبياس

ما هي بالتحديد فوبياناس؟

فالخوف هو رد طبيعي ومكيف على الخطر، ولكن عندما يصبح هذا الخوف غير متناسب ومستمرا ومشللا في مواجهة غرض أو وضع محدد، فإنه يعبر الخط إلى ] فوبيا محددا . ووفقا لـ دليل الاضطرابات العقلية والاختلالات الفادحة [الرمزية]

ويقدّر المعهد الوطني للصحة العقلية أن نسبة النساء اللاتي يعانين من اختلالات كبيرة في الأطفال أو من انعدام الجنسية قد تتفادى وجودة كبيرة في الأطفال أو المراهقة، تبلغ نحو 12.5 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة().

الأنواع المشتركة من فوبيانات معينة

وتندرج فوبياس عادة في خمس فئات عامة: نوع الحيوان (الرقائق، الأفاعي، الكلاب)، ونوع البيئة الطبيعية (الثقوب، والعواصف، والمياه)، ونوع الوضع (اللف، والمصاعد، والمصاعد)، ونوع الإصابة بالدم (اللحوم، والدم، والإجراءات الطبية)، وأنواع أخرى (خوف الخنق، والقيء، والصوت العالي).

  • Arachnophobia] -خوف العناكب
  • Acrophobia] -خوف من المرتفعات
  • Claustrophobia] - fear of attached spaces
  • Aviophobia] - fear of fly
  • Trypanophobia] - الخوف من الإبر أو الحقن الطبية
  • Ophidiophobia] -خوف الأفاعي
  • Emetophobia] -خوف من التقيؤ
  • Dentophobia] - fear of the dentist

وما لا يدركه كثيرون هو أن الفوبيا المحددة ليست مجرد اضطرابات - بل هي استجابة كاملة يمكن أن تشمل ضربات القلب السريعة، والعرق، والخناق، وقصر التنفس، والغثيان، والدوار، والرغبة القوية في الهروب، وبالنسبة للشخص الذي يعيش مع الفوبيا، فإن الخوف يشعر بأنه حقيقي بقدر أي تهديد بدني.

How specific Phobias Impact Relationships

وعندما يكون لشريك واحد رهاب معين، يمكن أن تتغير دينامية العلاقة برمتها، ففي البداية، قد يشعر الشريك بالتعاطف ويرغب في المساعدة، ولكن مع مرور الوقت يمكن للتفادي المزمن والمعاناة العاطفية وانهيار الاتصالات أن يضغط على الرابطة، ويقلل من ذلك عدة طرق، فإن الفوبياسات المحددة تؤثر تأثيرا مباشرا على العلاقات.

تجنب السلوك والتجارب المفقودة

وربما يكون أكثر الأعراض وضوحاً لرهاب الفوبيا هو تجنبه، إذ يمكن لشخص يخشى الطيران أن يخفض خطط الإجازات أو الرحلات التجارية، وقد يرفض شخص يعاني من رهاب الأجانب ركوب المصعد أو حضور الحفلات الموسيقية في أماكن كبيرة، وعلى مر الزمن، فإن هذه الفرص الضائعة تخلق نمطاً من الأسف والإحباط، وقد يبدأ الشريك غير الفاسد في الشعور بأنهم يعيشون حياة أصغر مما يريدون - متخطي للخبرات التي يقدرونها لاستيعاب شريكهم.

For example, if a couple loves to travel but one partner has aviophobia, their trips may be limited to driving distance. This can feel like a loss of freedom for both. The partner without the phobia might feel guilty for wanting to fly, or they may choose to travel alone, creating distance in the relationship.

العمل المؤقت ومؤسسة الرعاية

فدعم الشريك من خلال الفوبيا يتطلب في كثير من الأحيان قدرا كبيرا من العمل العاطفي، وقد يحتاج الشريك غير المفقود إلى الطمئن والإعداد، وأحيانا إدارة فعالة لقلق الشريك الفوبي أثناء اللحظات المجهدة، وقد يؤدي ذلك، على مدى أشهر أو سنوات، إلى إغماء المرشد، حيث يشعر المساعد بالنزوح والاستياء، وقد يكبتون احتياجاتهم العاطفية الخاصة خوفا من تحميل شريكهم أعباء.

وتشير البحوث التي أجرتها رابطة علم النفس الأمريكية من أجل إلى أن أفراد أسر الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق كثيرا ما يبلغون عن مستويات أعلى من الإجهاد، وعن رضاهم عن العلاقات، بل وحتى عن قضايا الصحة البدنية المتصلة بالطلب المزمن على تقديم الدعم، وفي بعض الحالات، يصبح الفوبيا الكيان الثالث في العلاقة - وهو أمر يعمل فيه الجميع ولكن نادرا ما يتحدث عن ذلك صراحة.

تفصيل الاتصالات

فوبياس شخصية جداً، وشعرت بالعار في كثير من الأحيان للاعتراف، وقد يشعر الشخص بالحرج من خوفه غير المنطقي، مما يؤدي به إلى التقليل من شأن شريكه أو إخفاء شدتها عنه، وعندما لا يكون شخص صادقاً بشأن ما يعانيه، قد يضلل الشريك السلوك على أنه يُفقد الاهتمام أو العناد أو يُغفل، وهذا سوء الفهم يُضعف الثقة والعاطفة.

فعلى سبيل المثال، قد يتجنب شخص يخشى الإبر تعيينات طبية دون تفسير، مما يدفع شريكه إلى القلق بشأن صحته أو يتهمه بعدم المسؤولية، وبدون حوار مفتوح، تثلج كرات صغيرة في قضايا أكبر.

الأثر على الأنشطة اليومية والحياة الاجتماعية

فبوديا يمكن أن تتدخل بشكل غير متوقع في الأنشطة الروتينية، وقد يفزع شخص يعاني من كراهية الأجانب )خوف التقيء( عند التفكير في الطعام أو حضور أحد الأطراف التي قد يكون فيها شخص مريضا، وقد يخشى شخص ما من التحدث علنا أن يرفض ترقية عمل تتطلب عروضا، وتضاءل الآثار الوخيمة ليس فقط الفرد بل شريكه كذلك - وترفض الدعوات الاجتماعية، وتقييد الهوايات، وضيق العمر.

كما أن الأطفال في الأسرة المعيشية متأثرون أيضاً، إذ يمكن للوالد الذي لديه فوبيا أن يمر دون قصد على سلوكيات مقلقة لأطفاله، إما عن طريق تجنُّب النماذج أو عن طريق حمايتهم المفرطة من المحفزات المحتملة، مما يمكن أن يشكل رؤية الطفل العالمية وآلياته الخاصة.

فهم روت فوبيا

ولمعالجة الفوبيا بفعالية، يستفيد كلا الشريكين من فهم مصدرها، فنادرا ما تظهر الفوبيا من العدم؛ وعادة ما تكون لها أصول يمكن تحديدها، وإن كانت تضيع أحياناً في الذاكرة الواعية، وتشمل المسارات الرئيسية لتطوير فوبيا محدداً التجارب المؤلمة، والتنبؤات الوراثية، والتعلم الملاحظة، والعوامل البيولوجية.

الخبرات المواضيعية

ويمكن أن تكون التجربة السلبية الوحيدة المباشرة كافية لخلق فوبيا دائما، وقد يولد طفل يعضه كلب خوفاً من لحومه من لحوم البشر، وقد يصاب شخص محاصر في مصعد لمدة ساعة بعد ذلك برهاب الأجانب، ويربط الدماغ الاستجابة الشديدة للخوف بالغرض أو الوضع، وبعد ذلك أي شيء يرتبط بذلك الزناد - حتى صورة أو فكر - يمكن أن يعيد تنشيط شبكة الخوف.

التكوين الوراثي والعسكري

فبودياس يميل إلى الركض في الأسر، وتشير دراسات التوأم والأسر إلى وجود عنصر قابل للتأثر بحساسية القلق ومرض الفوبيا، غير أنه ليس هناك جين فوبيا محدد؛ بل يرث بعض الناس مزاجا أكثر تفاعلا أو عصبية أو عرضة للتجنب، ويتفاعل هذا الافتراض البيولوجي مع التجارب البيئية.

المحسنون: نقل المراقبة والمعلومات

وكثيرا ما يكتسب الأطفال المخاوف من خلال مشاهدة والديهم أو مقدمي الرعاية، وإذا كانت الأم تتفاعل مع العنكبوت برعب، فإن طفلها قد يتعلم أن يرى العناكب خطيرة، وبالمثل، فإن الإنذارات المتكررة من أحد الوالدين - مثل " كن حذرا من ذلك الكلب، قد تعض " - يمكن أن تبعث الخوف دون أي حدث مباشر للصدمات، بل إن القصص الثقافية والأفلام والتغطية الإخبارية يمكن أن تشكل ردود فعل فوبيخ.

العوامل البيولوجية والعصبية

كما أن كيميائيات الدماغ وهيكله يؤديان دورا في تطوير الفوبيا، كما أن الأميغدالا، وهو هيكل صغير من نوع اللوز في أعماق الدماغ، أمر أساسي لمعالجة الخوف، وفي الأشخاص الذين لديهم فوبياس محدد، قد يكون الأميغدالا شديد التأثير على المكعب الفوبي، بينما قد يكون الشريان الواجهي (الذي يساعد على تنظيم الاستجابات العاطفية) أقل قدرة على إجهاد المخاوف.

]

" إن أصل الفوبيا ليس بسبب إلقاء اللوم عليه - بل هو حول إيجاد المسار إلى الأمام، وعندما يتعلم الأزواج معا كيف تم ربط الخوف في الدماغ، يتوقفون عن رؤية الفوبيا كعيب شخصي، ويبدأون في رؤيتها كشرط يمكن علاجه " )٤(.

استراتيجيات إدارة فوبيا في العلاقات

ويتطلب التعامل مع فوبيا محددا من داخل علاقة اتباع نهج فريقي، ويحتاج الشريك في الفوبي إلى دعم تعاطفي ونشط، في حين يحتاج الشريك غير المفاوي إلى حدود ورعاية ذاتية، ويمكن أن يستفيد كلاهما من استراتيجية منظمة تقلل من التجنب وتبني الثقة.

الاتصال المفتوح دون حكم

إنشاء حيز آمن يستطيع فيه الشريكان التحدث علنا عن الفوبيا دون عار أو اللوم، وينبغي للشريك غير الفوبي أن يتجنب التقليل إلى أدنى حد من الخوف من عبارات مثل " مجرد تجاوزه " أو " ليس بالأمر الكبير " ، بل أن يصادق على التجربة: " أستطيع أن أرى هذا يخيفك حقا.

معاً

فالمعرفة تحد من الوصم وتسمح لكلا الشريكين، وتقرأ المقالات أو مشاهدة الفيديو أو تحضر حلقة العمل معاً، وتدرك الأساس العصبي للكراهية - مع العلم بأن الأميغدالا " اختطاف " يمكن أن يجعل المخ أقل شخصية وأكثر طبية.

التعرض التدريجي: معيار الذهب

العلاج من التعرض هو العلاج الأكثر استنادا إلى الأدلة لفوبيا محددا، بدعم من أخصائي في العلاج النفسي - أو حتى مع شريك يعمل كمدرب - يواجه الشخص الفوبي تدريجيا جسمه المخيف أو وضعه بطريقة خاضعة للمراقبة ويمكن التنبؤ بها، والمفتاح هو البدء في العمل على نحو صغير وتراكمه، وبالنسبة لشخص يخشى الطيران، قد يكون التسلسل الهرمي:

  1. انظر إلى صور الطائرات لبضع دقائق
  2. شاهد فيديو طائرة تستقلع
  3. زيارة مطار وطائرة مراقبة عبر النافذة
  4. اجلس في طائرة متوقفة لمدة 10 دقائق
  5. رحلة قصيرة وسليمة

وكل خطوة تتكرر حتى يسقط القلق النصف ثم يُحاول اتخاذ الخطوة التالية، ويمكن للشريك أن يقدم التشجيع والهدوء النموذجي ويساعد الشخص على البقاء في الوضع لفترة كافية للخوف من الانحسار الطبيعي، وهذه العملية تعيد الدماغ إلى ربط الزناد بالسلامة بدلا من الخطر.

البحث عن مساعدة مهنية

While couple support is invaluable, some phobias are too intense to manage without professional guidance. Cognitive-behavioral treatment (CBT:1] and exposure treatment are first-line treatments, often effective in as few 8-12 sessions.

وقد يؤدي الطب أيضا دورا، ويمكن أن يساعد المعاقون من بيتا على التحكم في الأعراض المادية للقلق (القلب المتسارع، الختان) في حالات محددة، ويستخدم البنزوديازيبين أحيانا في فترات قصيرة، ولكن ينطوي على مخاطر التبعية، ويمكن أن تؤدي مضادات الإكتئاب مثل أجهزة الاستخبارات الخاصة إلى الحد من القلق العام وأن تجعل من التعرض للعمل أكثر قابلية للتحمل.

بناء شبكة دعم

وينبغي أن ينظر كلا الشريكين في الانضمام إلى مجموعة دعم، سواء على الإنترنت أو شخصياً، كما أن منظمات مثل رابطة القلق والاكتئاب في أمريكا ] تقدم أدلة لمجموعات الدعم لاضطرابات القلق، ويمكن أن يلهم الشريك غير الظاهري الأمل ويقدم معلومات عن الشريك غير الظاهري.

دور العلاج في التغلب على رهاب الأجانب

العلاج ليس علامة على الضعف - فهو استثمار متعمد قائم على الأدلة في الصحة العقلية ونوعية العلاقة - إن أكثر العلاجات فعالية لرهاب الفوبيا محدد هي قصيرة الأجل ومركزة.

العلاج المعرفي - المنقذي

وتساعد هذه الفئة الأفراد على تحديد الأفكار غير المنطقية التي تغذي فوبياسهم والتحدي، فعلى سبيل المثال، قد يفجع شخص يخشى الطيران: " إذا وصلت إلى تلك الطائرة، فسيتحطم " . وتعلم اللجنة أن هذه الأفكار تفحص الاحتمال الفعلي، وتستبدل الفكر بفكرة أكثر توازناً ( " فالتدفئة هي أأمن طريقة للسفر " )، وتختبر على مدى تعرضه التدريجي للخشيط.

العلاج بالعرض

العلاج بالعرض هو عنصر أساسي من عناصر الـ (CBT) وهو يعمل على مبدأ الترميم: فالتعرض المأمون المتكرر للحافز المخاوف يقلل من الاستجابة للخوف، ويستخدم المعالجون هرميا للخوف - سلما للحالات التي تزداد صعوبة - ويرشدون المريض من خلال كل خطوة، ويرتفع معدل النجاح بالنسبة لفوبيا معينة مع العلاج بالتعرض، ويفيدون بأن 80-90 في المائة من المرضى يتحسسون بدرجة كبيرة.

العلاج الافتراضي للعرض العقاري

A newer innovation, VRET uses immersive technology to create lifelike phobic scenarios. A patient afraid of altitudes can stand on a virtual skyscraper; someone with aviophobia can experience a virtual takeoff and flight. VRET is especially useful when real-world exposure is impractical or expensive. Research published in the Journal of Anxiety Disor:

النهج الإرشادية والجمعية

وبالنسبة لبعض الأفراد، ولا سيما أولئك الذين يعانون من الاكتئاب أو الاضطرابات الناجمة عن الذعر، يمكن أن يقلل الدواء من القلق الأساسي الذي يكفي للتعرض للمرض، أما الأمراض غير المعدية مثل السلالة (زولت) أو النسيج (لكسبرو) فهي عادة ما توصف، غير أن الدواء وحده نادرا ما يكفي لتعافي الفوبيا - والمفتاح هو ربطه بالعلاج النفسي النشط.

متى تنظر في العلاج المزدوج

وإذا كان الفوبيا قد تسبب في استياء قوي أو انسحاب أو انهيار في الاتصالات، فإن العلاج بالأزواج قد يكون مفيدا، ويمكن للمعالج أن يعمل كطرف محايد لمساعدة كلا الشريكين على التعبير عن احتياجاتهما، وإعادة بناء الثقة، ووضع خطة مشتركة للمضي قدما، والهدف هو عدم القضاء على الفوبيا بين عشية وضحاها، بل نقل العلاقة من مركز واحد على تجنبها إلى مركز واحد على التعاون والنمو.

بناء القدرة على التكيف في العلاقات بينما نهضت بـ فوهيا

فالاستدامة لا تتعلق بالخوف؛ بل بكيفية استجابة الزوجين للتحديات معا؛ وقد يكون الفوبيا عقبة مستمرة، ولكن يمكن أن يكون أيضا فرصة لربط أعمق وقوة متبادلة.

ممارسة الصبر والتحمل الذاتي

إن التغلب على الفوبيا نادرا ما يكون خطا مستقيما، إذ ستترتب عليه النكسات، وتفادي الفرص، والأيام السيئة، ويحتاج كل من الشركاء إلى ممارسة الصبر - مع أنفسهم ومع بعضهم البعض، ويقلل الاحتفال بالانتصارات الصغيرة، مثل القدرة على النظر إلى صورة عنكبوت بدون قلب متسارع، بدلا من التركيز على ما لم يكبح بعد، ويحد من المخيب الذي يؤدي بدوره إلى الحد من التعاطف الذاتي.

تشجيع النمو من خلال الأهداف المشتركة

وضع أهداف مشتركة تتعلق جزئياً بالفوبيا، ولكن أيضاً بالحياة الأوسع التي ترغب في بنائها معاً، مثلاً: " نريد في هذه السنة أن نسافر إلى ثلاثة متنزهات وطنية جديدة " (إذا لم يكن الطيران ممكناً بعد) أو " سنحضر حدثاً اجتماعياً واحداً في الشهر يُدفع بالحدود بطريقة يمكن إدارتها " .

الحفاظ على المرونة والقابلية للاعتماد

ولا يلزم أن يكون كل نشاط مركز حول الفوبيا، وإيجاد سبل بديلة للتمتع بالحياة لا تبعث على الخوف، وإذا لم يتمكن أحد الشركاء من الطيران، أو استكشاف السفر بالقطار أو الرحلات البحرية أو العطلات التي تُدفع، فإن المفتاح هو تجنب أن يملي الفوبيا كل شيء، وبناء حياة غنية ومرضية في ظل القيود الحالية، مع العمل على توسيع تلك القيود بمرور الوقت.

تعزيز الثقة من خلال الاتساق

ويبنى الصندوق عندما يتابع الشريك غير الفوبي الوعود - مثل عدم دفعها بسرعة كبيرة أو حضورها أثناء عمليات التعرض، كما أنه يبنى عندما يكون الشريك الفوبي صادقاً بشأن حدوده ويتواصل عندما يكون مستعداً لاتخاذ خطوة قادمة، فالثقة تخلق أساساً آمناً للشجعان.

ابحث عن جوي خلف فوبيانا

ولا ينبغي أن يحدد أي علاقة إلا بتحدي الصحة العقلية الذي يواجهه أحد الأعضاء، وأن يفسح الوقت للمتعة والضحك والعلاقة الحميمة التي لا علاقة لها بالخوفات، وأن يذهب إلى المشي، وأن يشاهد الكوميديا، ويطهو وصفة جديدة معا، وأن يحافظ على الصلة العاطفية التي تجعل العمل الشاق للعلاج والتعرض له أمرا جديرا بالاهتمام.

خاتمة

فوبياس محدد أكثر من مجرد خوارق غير ملائمة - فهي ظروف حقيقية، غالبا ما تكون مزعزعة، يمكن أن تخلق حواجز كبيرة في العلاقات الحميمة، فالتجنب، والعمل العاطفي، وتعطل الاتصالات، والفرص الضائعة، كلها أمور تؤثر على رابطة الزوجين، غير أن هذه الحواجز غير قابلة للتلف، مع الجمع بين التفاهم والتعليم والعلاج القائم على الأدلة، وشراكة مرنة، والخوف والأزواج يمكن أن يواجها حياة كاملة.

وكثيرا ما تبدأ الرحلة بمحادثة صادقة: " هذا الخوف صعب بالنسبة لي، وهو يؤثر علينا، فهل يمكننا العمل معا على ذلك " ؟ ومن هناك كل تعرض صغير وكل دورة علاجية وكل لحظة صبرية تبنى قصة جديدة - واحدة لم يعد فيها الخوف هو المدمر، والعلاقة لا تتعلق بعدم وجود تحديات؛ وهي تتعلق بالظهور فيما بينها عندما تنشأ تحديات.


External Resources:]