عندما يُصبحُ الحزنُ حلّقَ الحزنِ: تحديد متى سَيَبْحثُ مساعدةَ

إن الحزن تجربة إنسانية عالمية تمس الجميع تقريبا في مرحلة ما من حياتهم، وبينما يشكل ألم فقدان شخص محب استجابة طبيعية ومتوقعة لبعض الأفراد، فإن العملية الحزينة يمكن أن تصبح طويلة ومكثفة ومزعومة، ويفهم عندما تنتقل الحزن الطبيعي إلى حالة سريرية معروفة باضطرابات الحزن الطويلة، أمر أساسي للاعتراف متى قد يكون التدخل المهني ضروريا.

فهم طبيعة الحزن

والحزن هو رد فعل عاطفي ونفسي وأحيانا ما يتعلق بالفقد، يرتبط في معظم الأحيان بوفاة شخص محب، غير أن الحزن يمكن أن ينشأ أيضا عن خسائر هامة أخرى، مثل نهاية العلاقة أو فقدان العمل أو الانتقالات الرئيسية للحياة، وتجربة الحزن شخصية عميقة وتختلف اختلافا كبيرا من فرد إلى آخر، وتتأثر بعوامل مثل الشخصية والخلفية الثقافية والمعتقدات الدينية وطبيعة العلاقة مع المتوفى،

وتنطوي العملية الحزينة عادة على مجموعة معقدة من المشاعر تشمل الحزن والغضب والشعور بالقلق والوحدة وحتى الإغاثة في ظروف معينة، وقد ترافق الأعراض البدنية هذه الاستجابات العاطفية، مثل الإرهاق، والتغيرات في الشهية، واضطرابات النوم، والصعوبة في التركيز، وهذه ردود الفعل طبيعية وتؤدي وظيفة هامة في مساعدة الأفراد على معالجة خسائرهم والتكيف تدريجيا مع الحياة دون أن يكون لهم أحباء.

إن الحزن بالنسبة لمعظم الناس هو استجابة طبيعية لفقدان شخص محب، وتبدأ أعراض الحزن في الانخفاض بمرور الوقت، وتتناقص كثافة الحزن بشكل تدريجي، مما يتيح للأفراد استئناف أنشطتهم اليومية، والحفاظ على العلاقات، وإيجاد معنى وغرض في حياتهم مرة أخرى، وهذه العملية الشفاء الطبيعية، وإن كانت مؤلمة، تمثل المسار المعتاد للثقب.

The Traditional Stages of Grief Model

وكثيرا ما تم تصور الحزن من خلال عدسة نماذج المرحلة، حيث تم التسليم على نطاق واسع بأن هذا الإطار هو نموذج Kübler-Ross.() وقد تم تطويره أصلا استنادا إلى ملاحظات المرضى المرضى المرضى المرضى المرضى الذين يعانون من مرضى في نهاية المطاف، وقد تم تكييف هذا الإطار لفهم عملية التطهير.() وتشمل المراحل الخمس ما يلي:

• Denial:] A initial response where individuals may struggle to accept the reality of the loss. This protective mechanism can provide temporary emotional buffering while the person begins to process what has happened.
• الغضب: ] As the reality of the loss sets in, feelings of frustration, helplessness, and anger may emerge. These emotions may be directed at the deceased, one themselves, healthcare providers, or even a higher power.
• خلال هذه المرحلة، قد ينخرط الأفراد في التفكير "ماذا لو" أو "إذا" فقط" في محاولة التفاوض على طريقة لإبطال أو تغيير ظروف الخسارة.
• Depression:] Deep sadness, despair, and withdrawal often characterize this stage as the full weight of the loss becomes apparent.
• Acceptance:] Eventually, many individuals reach a point where they can acknowledge the reality of the loss and begin to adapt to life without their loved one.

ومن المهم ملاحظة أن الحزن لا يتبع تقدم خطي خلال هذه المراحل، إذ يمكن للأفراد أن ينتقلوا إلى الوراء والذهاب بين مختلف الدول العاطفية، أو أن يتخطىوا مراحل معينة تماما، أو أن يمروا بمراحل متعددة في آن واحد، وتسلم بحوث الحزن المعاصرة بأن العملية الحزينة أكثر سهماً وفرداً من النماذج المسرحية، وليس هناك طريقة " خاطئة " للحزن أو تحديد الجدول الزمني المحدد مسبقاً للتعافي.

عندما يأتى الحزن إلى مكان مظلم

وبالنسبة لمجموعة صغيرة من الناس، فإن الشعور بالحزن الشديد مستمر، والأعراض شديدة بما يكفي لإحداث مشاكل ووقفهم عن مواصلة حياتهم، ويسود الاضطرابات الحزنية الطويلة هذه الحزن الشديد والمستمر الذي يسبب المشاكل ويتداخل مع الحياة اليومية، وهذا الوضع يمثل خروجا كبيرا عن العملية الحزينة العادية ويتطلب اهتماما سريريا.

والاضطرابات التي طال أمدها هي أحدث اضطراب يضاف إلى إدارة الشؤون الإدارية، وهو مدرج في تنقيح النص الخاص بـ DSM-5 (DSM-5-TR) الذي أُطلق في آذار/مارس 2022، وهذا الاعتراف الرسمي في أدلة التشخيص يعكس عقودا من البحوث التي تبين أن بعض الأفراد الذين يُستعادون من أسرهم يعانون من نمط واضح من الأعراض يختلف عن الحزن العادي وغيره من ظروف الصحة العقلية.

الانتشار والتأثير

ففهم مدى انتشار الاضطرابات التي طال أمدها يمكن أن يساعد على تحديد مغزاها باعتبارها شاغلاً من شواغل الصحة العامة، إذ تشير الدراسات إلى أن 8.9 إلى 13 في المائة قد تطور من نوع الجنس، وكثيراً ما تشارك في الإكتئاب، والقلق، والاضطرابات اللاحقة للتوتر، بمعدلات انتشار تبلغ 63 في المائة، و54 في المائة، و49 في المائة، على التوالي، وتشير بحوث أخرى إلى أن حوالي 10 إلى 20 في المائة من الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات الشديدة.

ويعاني ما يقرب من 10 في المائة من الأطفال والكبار الذين يُعانون من الكسب غير المشروع من أعراضه، رغم أنه لم تجر دراسات على الإطلاق لدراسة معدلات الإصابة بالإيدز في الشباب أو معدلات انتشاره، وهو ما يمكن أن يظهر بشكل مختلف عن معدلات البالغين، مما يبرز فجوة هامة في فهمنا لكيفية تأثير الحزن المطول على السكان الأصغر سناً، ويؤكد الحاجة إلى استراتيجيات تقييم وتدخل ملائمة للعمر.

المعايير التشخيصية والخط الزمني

وتشخيص الاضطرابات التي طال أمدها ينطوي على معايير محددة تميزها عن التطهير الطبيعي، ويمكن أن يحدث عندما يموت شخص قريب من الشخص المثقف في غضون ستة أشهر على الأقل للأطفال والمراهقين، أو في غضون 12 شهرا على الأقل بالنسبة للبالغين، وهذا المعيار الزمني هام لأنه يعترف بأن الحزن الشديد في الأشهر الأولى التي تلي الخسارة متوقع وطبيعي.

وفي ظل اضطرابات الحزن الطويلة، قد يعاني الشخص المثقف من فترات طويلة من الطول بالنسبة للمتوفي أو من القلق إزاء أفكار المتوفى أو الأطفال والمراهقين، مع الظروف المحيطة بالوفاة، وتتحدث ردود الفعل الحزنية هذه في معظم الأيام تقريباً كل يوم لمدة شهر على الأقل، ويميز استمرار هذه الأعراض وكثافتها الاضطراب الحاد المطول عن العسر الطبيعي وتدفق البقايا الطبيعية.

العصور الأساسية لاضطرابات الحزن المطولة

الاضطرابات الطويلة التي تكتنف الحزن تتميز بمجموعات من الأعراض التي تتجاوز ردود الفعل النمطية للحزن، الاضطرابات الطويلة الحزن الشديد، الحزن المستمر بعد سنة من وفاة الشخص المحبوب، والتي قد تنطوي على أفكار مستمرة للشخص، مفقودة ومطولة بالنسبة له، فضلا عن التشويه، واضطرابات الهوية، وفقدان المعاني، وارتباط العلاقات العاطفية، وألم عاطفي كبير

الاستجابة الأولية للمظالم

الملامح البارزة لمركز الاضطرابات الطويلة الأمد على شاغل ساحق مع المتوفى، وقد يعاني شخص يعاني من اضطراب حزن مطول من حزن شديد على الشخص الذي مات و/أو شعور بالقلق بسبب أفكار وفاة ذلك الشخص، وفي الأطفال والمراهقين، قد تركز الاهتمام على ظروف الوفاة، وهذا الحزن الشديد والقلق يمثل سمة أساسية أخرى تميز بين الأطفال والمراهقين.

التشخيص الإضافي

ومن أجل تشخيص الاضطرابات التي طال أمدها، لا بد أن يكون فقدان شخص آخر قريب قد حدث قبل عام على الأقل بالنسبة للبالغين وقبل ستة أشهر على الأقل بالنسبة للأطفال والمراهقين، وبالإضافة إلى ذلك، لا بد أن يكون الشخص الحزين قد عانى من ثلاثة على الأقل من الأعراض التي تقل عن كل يوم تقريباً في الشهر الأخير على الأقل قبل التشخيص.

وتشمل الأعراض المحددة التي قد تكون موجودة ما يلي:

• اختلال الهوية (مثل الشعور بأن جزءاً من نفسه قد مات) هو شعور عميق بأن شعور المرء بالنفس قد تغير بشكل أساسي بسبب الخسارة
• Disbelief about the Death:] Marked sense of disbelief about the death persists long after the loss, making it difficult to accept the reality of what has happened.
• Avoidance Behaviors:] Avoidance of reminders that the person is dead can interfere with the natural processing of grief and adaptation to the loss.
• Intense Emotional Pain:] Intense emotional pain (such as anger, bitterness, sorrow) related to the death remains overwhelming and unrelenting.
• Difficulty with reintegration:] Difficulty with reintegration (such as problems engaging with friends, pursuing interests, planning for the future) prevents individuals from moving forward with their lives.
• Emotional Numbness:] emotional numbness (absence or marked reduction of emotional experience) can create a sense of disconnection from life and others.
• Loss of Meaning:] feeling that life is meaningless without the deceased person reflects a profound existential crisis that can accompany prolonged grief.
• Loneliness:] Intense feelings of isolation and disconnection from others, even when surrounded by supportive people.

ويواجه الفرد حالة من العسر أو الاضطرابات ذات الأهمية السريرية في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات الهامة التي يعمل فيها، وهذا العجز الوظيفي عنصر حاسم في التشخيص، لأنه يميز اضطرابات الحزن الطويلة عن الحزن الشديد ولكن غير المرضي الذي لا يتدخل بدرجة كبيرة في الحياة اليومية.

Distinguishing Prolonged Grief Disorder from Other Conditions

ومن التحديات التي تواجه الاعتراف باضطرابات الحزن الطويلة الأمد أنها تتقاسم بعض الملامح مع ظروف أخرى من الصحة العقلية، ولا سيما الاضطرابات الكسادية الكبرى والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات، غير أن البحوث أثبتت أن الاضطرابات الحزنية الطويلة الأمد هي كيان سريري متميز ذي خصائص فريدة.

فضائح الحزن الطويلة ضد الكآبة

وفي حين أن الاضطرابات الحزنية الطويلة والاضطرابات الكسادية الكبرى يمكن أن تنطوي على الحزن واضطرابات النوم وصعوبة العمل، فإن هناك تمييزاً هاماً، حيث إن الاكتئاب ينطوي عادة على مشاعر متفشية من انعدام القيمة، وشعور بالذنب إزاء الأشياء غير المتصلة بالخسارة، وفقدان عام للمصلحة في جميع الأنشطة، وعلى النقيض من ذلك، فإن الاضطراب الحادي الطويل يركز تحديداً على الخسارة والشخص المتوفى، مع كون الخراب والضغط سمات الأساسية غير المستقرة.

ووفقاً للبحوث، فإن طول العمر المميت بشكل قوي ومستمر يمثل أحد الأعراض الرئيسية للحزن المطول، ولكنه ليس سمة من سمات الاكتئاب أو أي اضطراب آخر في وزارة الصحة، وهذا التمييز يساعد الأطباء السريريين على التمييز بين هذه الظروف وتوفير العلاج المناسب.

Disorder Prolonged Grief vs. PTSD

وقد يتطور الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات عندما تحدث الوفاة في ظروف مؤلمة، مثل الوفيات المفاجئة أو العنيفة أو غير المتوقعة، وفي حين يمكن أن يكون هناك تداخل بين الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية والاضطرابات الطويلة الأمد، فإنها تمثل ظروفاً متميزة، وتتميز هذه الاضطرابات بالذاكرة، والكوابيس، والارتفاع المفرط، والتفادى المتصل بالصعوبات المؤلمة في حد ذاتها.

ولا يُفسر الأعراض على نحو أفضل باضطرابات عقلية أخرى، مثل الاضطرابات الكسادية الرئيسية أو الاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمة، ولا تُعزى إلى الآثار الفيزيولوجية للمادة (مثل الأدوية والكحول) أو حالة طبية أخرى، وهذا المعيار الاستبعادي يضمن عدم تشخيص الاضطرابات الحزنية المطولة إلا عندما يمثل الشاغل السريري الرئيسي.

عوامل الخطر التي تواجه تطوير اضطرابات الحزن المطولة

وفي حين أن أي شخص يختبر وفاة شخص محب قد يصاب باضطرابات حزن طويلة، فإن بعض العوامل تزيد من احتمال هذه النتيجة، ويمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر هذه على تحديد هوية الأفراد الذين قد يستفيدون من التدخل والدعم المبكرين.

ظروف الموت

وتساهم عوامل مختلفة من عوامل الخطر في انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك الأعراض التي تسبق وقوع الخسارة، والاكتئاب، والوفاة غير المتوقعة، والوفاة العنيفة أو غير الطبيعية، وانخفاض مستوى التعليم، وانخفاض الدخل، وغيرها من العوامل، وتؤدي طبيعة الوفاة ذاتها دوراً هاماً في تطوير الاضطراب المطول للحزن.

فبعد ذلك، فإن الوفيات غير المتوقعة تحدي بشكل خاص لأنها لا تتيح فرصة للتحضير أو الودع، فالموت العنيف، مثل القتل والحادث والانتحار، هو أمر مفاجئ وغير متوقع، وسببه القوة المتعمدة، إذ أن انتشار الحزن المعقد بين أولئك الذين يُستأقلموا من الموت العنيف يتراوح بين 12.5 و 78.0 في المائة، وهذه الظروف يمكن أن تخلق طبقات إضافية من الصدمات التي تُعقد العملية المحزنة.

عوامل العلاقة

إن طبيعة العلاقة مع المتوفى تؤثر تأثيرا كبيرا على النتائج الحزنية، إذ أن الوقت منذ الارتداد والعلاقة مع المتوفى، لا سيما عندما يكون المصدر زوجا أو طفلا، كان متوقعا من الحزن المعقد، ففقد الزوج أو الطفل يمثل خسارة رقم الملحق الرئيسي، الذي يمكن أن يكون مدعاة للدم والصعوبة في المعالجة.

وقد تؤدي العلاقات التي تتسم بارتفاع التبعية أو انعدام الأمن أيضا إلى زيادة الضعف إزاء الاضطراب الحزني المطول، وعندما يعتمد الأفراد اعتمادا كبيرا على المتوفى للحصول على الدعم العاطفي أو الهوية أو العمل اليومي، فإن التكيف مع الحياة دونها يمكن أن يكون تحديا خاصا.

العوامل الفردية والديمغرافية

خصائص شخصية وظروف حياة يمكن أن تؤثر على نتائج الحزن الناس الذين يعانون من حزن معقد كانوا أكبر سناً، كان لديهم مستوى تعليمي أقل، وإعاقة أكثر إدراكاً، هذه العوامل قد تؤثر على موارد الفرد في مواجهة الحزن وقدرته على معالجة الحزن بفعالية.

وقد يكون للديوكسينات أيضاً آثار غير متناسبة على مجتمعات الألوان، حيث تُظهر الدراسات التي يُظهر فيها أفراد من السود الذين يُبلغون عن ردود فعل أشد وطأة على الحزن مقارنة بالأفراد البيض بسبب زيادة تعرضهم للقتل بين أفراد ومجتمعات السود، بالإضافة إلى أن فقدان شخص محبب أثناء وباء السود 19 يشكل عاملاً من عوامل الخطر التي تُعرض فيها المجتمعات المحلية لللون بسبب التفاوتات العنصرية في وفيات السود 19، وتبرز أوجه التفاوت في هذه الفوارق في أوجه التفاوت الثقافي.

ظروف الصحة العقلية القائمة سابقا

ومن بين التنبؤات الأخرى لجهاز PGD تاريخ الاكتئاب، والعلاقة مع المتوفى، ووفاة شخص محب وقع فجأة أو في ظروف مؤلمة، وقد يكون لدى الأفراد الذين يعانون من ظروف صحية عقلية سابقة موارد نفسية أقل من الموارد المتاحة لمواجهة الحزن وقد يكونون أكثر عرضة لاضطرابات الحزن الطويلة الأمد.

أثر اضطرابات الحزن المطولة على الصحة العامة

ولا يقتصر الاضطرابات الحزنية الطويلة على النضال الشخصي؛ بل تترتب عليها آثار هامة بالنسبة للصحة العامة والرفاه، ويمكن أن تمنع هذه الاضطرابات التكيف الصحي بعد وفاة شخص محب، وترتبط هذه الاضطرابات بمشاغل رئيسية تتعلق بالصحة العامة، مثل زيادة الانتحار والتفكير الانتحاري، والمخاطر على صحة القلب والأوعية الدموية، وإساءة استعمال المواد المخدرة للأفراد المتوفين.

وقد يؤثر الاضطرابات الوظيفية المرتبطة باضطرابات الحزن الطويلة على عدة مجالات من الحياة، وقد يكافح الأفراد للحفاظ على العمالة، أو يفيون بمسؤوليات الأسرة، أو يشاركون في أنشطة الرعاية الذاتية، وقد تتدهور العلاقات الاجتماعية مع انسحاب الشخص من الآخرين أو تجد صعوبة في التواصل مع الأشخاص الذين لم يتكبدوا خسائر مماثلة، كما أن الضغط المزمن المرتبط بالحزن الطويل يمكن أن يلحق أضراراً بالغة بالصحة البدنية، مما يزيد من الضعف إزاء مختلف الظروف الطبية.

وتشمل التكاليف الاقتصادية لاضطرابات الحزن الطويلة فقدان الإنتاجية وزيادة استخدام الرعاية الصحية والحاجة إلى خدمات الصحة العقلية، ومن منظور اجتماعي، كفالة حصول الأفراد الذين يعانون من اضطرابات حزن طويلة على الرعاية المناسبة أمر ضروري وضرورة عملية على حد سواء.

وإذ تعترف بمتى تلتمس المساعدة المهنية

ومن أكثر جوانب الاضطراب الحزن المطول صعوبة الاعتراف عندما يعبر الحزن العتبة من عملية عادية، وإن كانت مؤلمة، إلى حالة سريرية تتطلب تدخلا مهنيا، ويقلق الكثيرون من الناس التماس المساعدة في وقت مبكر جدا أو يخشىون من أن يفعلوا ذلك بطريقة ما يهون أحبائهم أو يوحيوا بالضعف، غير أن التماس الدعم هو علامة على القوة والوعي الذاتي.

تحذير يشير إلى أن انتباه المأمور الفني

فكري في طلب المساعدة المهنية إذا كنت أو شخص ما تعرفه يختبر أي من ما يلي:

• Persistent, Intense Grief Beyond expected Timeframes: While there is no "right" timeline for grief, if intense symptoms persist beyond 12 months for adults or 6 months for children and adolescents without any signs of improvement, professional evaluation may be warranted.
• Inability to Function in Daily Life:] When grief prevents you from fulfilling basic responsibilities such as going to work, caring for children, maintaining personal hygiene, or managing household tasks, this suggests that the grief has become debilitating.
• Constant Preoccupation with the Deceased:] If thoughts of the deceased dominate your mind most of the day, every day, making it difficult to focus on anything else, this may indicate prolonged grief disorder.
• Feelings of Hopelessness or Worthlessness:] Persistent beliefs that life has no meaning without the deceased or that you cannot go on may signal the need for professional support.
• Suicidal thoughts or Behaviors:] Any thoughts of self-harm or suicide require immediate professional attention. If you are experiencing suicidal thoughts, contact a mental health professional, call the National Suicide Prevention Lifeline at 988, or go to your nearest emergency room.
• Severe Anxiety or Panic Attacks:] Overwhelming anxiety, terror attacks, or constant fear related to the loss may indicate that grief has become complicated by anxiety disorders.
• Complete Withdrawal from Social Connections:] While some withdrawal is normal in grief, complete isolation from friends, family, and previously enjoyed activities that persists for many months may be concerning.
• Substance Abuse as a Coping Mechanism:] Using alcohol, drugs, or other substances to numb the pain of grief can lead to additional problems and may indicate the need for professional intervention.
• Physical Health Deterioration:] Significant weight loss or gain, chronic insomnia, or the development of physical health problems related to grief may warrant professional attention.
• Inability to accept the Reality of the Loss: ] If you find yourself unable to believe that your loved one has died, even many months after the loss, this persistent disbelief may be a sign of prolonged grief disorder.

الاعتبارات الثقافية في جريف

في حالة الاضطرابات الطويلة الأمد، مدة استئصال الشخص تتجاوز الأعراف الاجتماعية والثقافية والدينية المتوقعة والأعراض لا تفسر بشكل أفضل باضطرابات عقلية أخرى، وهذه الحساسية الثقافية مهمة لأن الثقافات المختلفة لديها توقعات مختلفة بشأن المدة المناسبة للحزن والتعبير عنه.

وتشجع بعض الثقافات فترات الحداد الممتدة التي تنطوي على طقوس وممارسات محددة قد تستمر لسنوات، وفي هذه السياقات، قد يكون ما يبدو أنه حزن طويل في إطار ثقافي آخر معياريا تماما، ويجب على المهنيين في مجال الصحة العقلية أن ينظروا في السياق الثقافي عند تقييم ما إذا كان الحزن قد أصبح مرضيا، والفرق الرئيسي هو ما إذا كان الحزن يسبب قدرا كبيرا من الحزن وإعاقة وظيفية تتجاوز ما هو متوقع ثقافيا، وليس مجرد ما إذا كان يمتد إلى ما بعد إطار زمني معين.

خيارات العلاج المهني لأشكال الحزن المطولة

الخبر الجيد هو أن العلاج الفعال موجود لاضطرابات الحزن الطويلة، وأظهرت البحوث أن نُهج علاجية محددة يمكن أن تقلل بشكل كبير من الأعراض وتساعد الأفراد على التكيف مع فقدانهم بينما تُحترم ذاكرة أحبائهم.

العلاج المتخصص للمظالم

ويُدعى العلاج المُعقد للحزن، ويستخدم هذا النهج عناصر العلاج المعرفي والمعالجة ونظرية الضبط، ويساعد المرضى على فهم طبيعة الحزن، ومعالجة مشاعرهم، وقبول حقيقة فقدانهم، وتطوير مهارات التأقلم، وإقامة أهداف جديدة، وإقامة علاقات حزنية، وبناء حياة مُرضية، مع تكريم أعراض العلاج التي يُحبها.

إن المعالجة المعقدة للحزن، المعروفة أيضاً بـ " العلاج المطول لاضطرابات الحزن " ، هي نهج منظم يستند إلى الأدلة، ويستهدف تحديداً معالجة السمات الفريدة للحزن المطول، وعلى عكس العلاج النفسي العام، هذه المعاملة تستهدف مباشرة الآليات التي تحافظ على الحزن المطول، مثل تجنب التذكير بالخسارة والصعوبة التي تتخيل مستقبلاً بدون المتوفى.

ويشمل العلاج عادة عدة عناصر رئيسية:

• Psychoeducation:] learning about grief, prolonged grief disorder, and the treatment process helps normalize experiences and provides a framework for understanding symptoms.
• ] Revisiting the Loss:] Gradually confronting avoided reminders of the deceased and the circumstances of the death helps process the loss and reduce avoidance behaviors.
• Imaginal Conversations:] Engaging in therapeutic exercises that involve imagining conversations with the deceased can help resolve unfinished business and facilitate acceptance.
• Goal Setting and Future Planning:] Identifying personal values and goals for the future helps individuals envision a meaningful life that honours the deceased while moving forward.
• Strengthening Relationships:] Rebuilding and maintaining connections with living loved ones provides essential social support and reduces isolation.

العلاج المعرفي - المنقذي

وقد أظهرت نُهج العلاج المعرفي - السلوكي فعالية في معالجة الاضطرابات الحزنية المطولة، ومعظم التدخلات النفسية فعالة، ولكن العلاج السلوكي المعرفي وحده هو الذي يحظى بأعلى درجة من القبول، وقد يكون العلاج المسبب للاختلال المسبب للجرعات ذات الكفاءة العالية أكثر فائدة في الحد من النتائج الثانوية.

"السي بي تي" للحزن المطول يركز على تحديد وتعديل الأفكار والمعتقدات الغير مُساعدة بشأن الخسارة، الموتى، ونفسهم، على سبيل المثال، قد يكون الأفراد مُعتقدات مثل "لا يمكنني أبداً أن أكون سعيداً" أو "التحرك للأمام ينسى أحبائي" "عبر "سي بي تي" هذه الأفكار تُفحص وتُعاد تشكيلها لتكون أكثر توازناً وتكيفاً مثل "أني أن أُكرمُ ذكرى أحبّ"

وتشمل النهج التي يتبعها مركز منع الحمل في الموجة الثالثة، والتي تشمل العلاج المعرفي القائم على العقل، والعلاج بالقبول والالتزام، عناصر القبول، والوعي، والعمل القائم على القيم، ويمكن أن تكون هذه النهج مفيدة بوجه خاص للأفراد الذين يكافحون الجوانب الوجودية للحزن، والتحدي المتمثل في إيجاد معنى بعد الخسارة.

النهج العلاجية الأخرى

وبالمقارنة مع قائمة الانتظار، فإن العلاج السلوكي، والعلاج السلوكي بالموجات الثالثة، والعلاج الأسري، والعلاج النفسي، والعلاج المعرفي، كلها عوامل فعالة من الناحية الإحصائية في الحد من أعراض الحزن، وهذا يشير إلى أن الطرائق العلاجية المتعددة يمكن أن تكون مفيدة، وقد يتوقف اختيار العلاج على الأفضليات الفردية، والطبيعة المحددة للحزن، وما هو متاح في مجتمع معين.

ويمكن أن يكون العلاج الأسري ذا قيمة خاصة عندما يحزن أفراد الأسرة المتعددون على نفس الخسارة، لأنه يوفر حيزاً لمعالجة الحزن معاً، ويحسن الاتصالات، ويدعم بعضهم بعضاً، ويستكشف العلاج النفسي كيف يمكن أن تؤثر التجارب السابقة، وأنماط الضبط، والعمليات غير المدركة في الاستجابة الحالية للحزن.

أفرقة الدعم

ويمكن أيضاً لمجموعات دعم الإعالة والدعم المقدم من الأقران أن توفر مصدراً مفيداً للتواصل والدعم الاجتماعيين، ويمكنها أن تساعد الناس على الشعور بالوحدة أقل؛ وبالتالي، المساعدة على تجنب العزلة التي يمكن أن تزيد من خطر الاضطرابات الحزنية الطويلة الأمد.

جمعت مجموعات الدعم أفراداً عانوا من خسائر مماثلة، وخلق مجتمع فهم وخبرة مشتركة، وهذه المجموعات يمكن أن تكون ذات قيمة خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون بأن الآخرين في حياتهم لا يفهمون حزنهم أو أنهم تعبوا من سماع ذلك، وفي مجموعة دعم الحزن، يمكن للأعضاء أن يتبادلوا قصصهم ويتعلموا من استراتيجيات الآخرين لمواجهة التجارب.

وقد تكون مجموعات الدعم مجموعات عامة من جماعات الارتداد أو تركز على أنواع معينة من الخسائر، مثل فقدان الزوج أو فقدان الطفل أو فقدانه أو فقدانه أو فقدانه أو فقدانه للعنف، وكثيرا ما تقدم منظمات كثيرة من قبيل الهوارس والمستشفيات والمؤسسات الدينية ومراكز الصحة العقلية المجتمعية مجموعات دعم للحزن، دون تكلفة.

الاعتبارات المتعلقة بالطلب

ولا توجد حالياً أدوية لمعالجة أعراض محددة للحزن، ولكن البحوث جارية لاستكشاف الأدوية التي قد تكون مفيدة في تخفيف الاضطرابات الطويلة الأمد، وفي حين لا يتم الموافقة على الأدوية على وجه التحديد لاضطرابات الحزن الطويلة الأمد، يمكن وصف الأدوية النفسية لمعالجة الظروف المصاحبة للاحتلال المشترك مثل الاكتئاب أو القلق.

وعندما يستخدم الدواء، يكون عادة مقترناً بالعلاج النفسي بدلاً من العلاج الاحتياطي، وقد تساعد مكافحة الاكتئاب على تخفيف أعراض الاكتئاب الرئيسي التي تتعايش مع الحزن المطول، بينما يمكن استخدام أدوية مكافحة القلق على المدى القصير لإدارة أعراض القلق الشديد، غير أن الدواء وحده لا يعالج الملامح الأساسية لاضطرابات الحزن المطولة، مثل فقدان المصابين بالمرض والاعتلال.

أي قرارات بشأن الدواء يجب أن تتخذ بالتشاور مع طبيب نفسي أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين الذين يمكنهم تقييم الأعراض الخاصة بالفرد، والتاريخ الطبي، واحتياجات العلاج.

استراتيجيات الرعاية الذاتية لدعم استعادة المظالم

وفي حين أن العلاج المهني ضروري في كثير من الأحيان لاضطرابات الحزن الطويلة، فإن استراتيجيات الرعاية الذاتية يمكن أن تكمل المساعدة المهنية وتدعم الرفاه العام أثناء عملية الحزينة، وهذه الاستراتيجيات ليست بديلا عن العلاج المهني عندما تكون هناك حاجة إليها، ولكنها يمكن أن تكون عناصر قيمة للنهج الشامل في معالجة الشفاء.

النشاط البدني والتمرين

ويعطي النشاط البدني المنتظم مزايا عديدة للأفراد الحزينين، كما أن ممارسة الإندورفينات، التي هي مصاعد للمزاج الطبيعي، ويمكن أن تساعد على الحد من الإجهاد، والقلق، وأعراض الاكتئاب، كما يوفر النشاط البدني منفذا صحيا للمشاعر الشديدة المرتبطة بالحزن ويمكن أن يحسن نوعية النوم.

إن نوع التمرين أقل أهمية من إيجاد شيء يمكن أن تلتزم به بانتظام، وقد يشمل ذلك المشي والسباحة واليوغا والرقص والبستنة أو أي شكل آخر من أشكال الحركة التي تبدو في متناول الجميع وتمتعهم بالمتعة، بل إن الأنشطة اللطيفة مثل التمدد أو المشي القصير يمكن أن تكون مفيدة، خاصة عندما يجعل الحزن من الصعب الانخراط في ممارسة أكثر قوة.

وبالنسبة لبعض الناس، فإن التمرين يوفر إلهاء ترحيب من الحزن، بينما يوفر للآخرين فرصة للتأمل والتجهيز العاطفي، وقد تكون الأنشطة التي تربطك بالطبيعة، مثل المشي أو الرحل، عملية تصالحية خاصة.

الكتابة والنشر

الكتابة عن حزنك يمكن أن تكون أداة قوية لمعالجة المشاعر وإحساس بخبرتك، فالنشرة توفر مساحة خاصة خالية من الأحكام للتعبير عن مشاعر قد يصعب تقاسمها مع الآخرين، ولا يوجد حق أو طريقة خاطئة لليوم عن الحزن، ويمكن أن تكتب رسائل إلى متوفى تحب واحدة، وتسجل الذكريات، وتستكشف مشاعرك، أو توثق ببساطة تجاربك اليومية.

وقد أظهرت البحوث أن الكتابة الصريحة عن التجارب النفسية أو العاطفية يمكن أن تكون لها فوائد نفسية وجسدية في مجال الصحة، وأن من شأن وضع المشاعر في الكلمات أن يساعد على تنظيم المشاعر الفوضوية، ويكسب وجهات نظر جديدة، ويحدّد الأنماط في رحلتك الحزنية.

بعض الناس يجدون أنه من المفيد أن يخصصوا وقتاً محدداً في كل يوم للصحافة الحزنية بينما يفضل آخرون الكتابة تلقائياً عندما تنشأ مشاعر، كما قد تستكشفون أشكالاً أخرى من التعبير الخلاق، مثل الفن أو الموسيقى أو الشعر، كطرق لتجهيزها والتعبير عن حزنكم.

:: الوعي وممارسات التأمل

فالوعي ينطوي على إيلاء الاهتمام لللحظة الحالية بقبولها ودون حكم، إذ يمكن أن تساعد ممارسات العقل في خدمة المشاعر الغامرة، وتقليص القلق بشأن المستقبل، وخلق لحظات من السلام في ظل ألم الخسارة.

وقد تشمل ممارسات التأمل تركيز التنفّس، ومسح الجسم، وتأمل العطف، أو الصور المصحوبة بمرشدين، ويمكن لهذه الممارسات أن تساعد على تهدئة النظام العصبي، والحد من التطهير، وخلق الحيز بين نفسك ومشاعر شديدة، بدلا من محاولة القضاء على الحزن أو قمعه، تعلمك العقل أن تراقب مشاعرك بالتعاطف وتسمح لهم بالتواجد دون أن يطغى عليهم.

ويجد الكثير من الناس أن تطبيقات العقل، أو الموارد الإلكترونية، أو الفصول يمكن أن توفر هيكلاً وتوجيهاً لتطوير ممارسة التأمل، وحتى بضع دقائق من التنفس العقلي كل يوم يمكن أن تحدث فرقاً في كيفية تجربة الحزن ومواجهته.

الحفاظ على الروابط الاجتماعية

وفي حين أن الحزن يمكن أن يجعلك ترغب في الانسحاب من الآخرين، فإن الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية أمر حاسم في الشفاء، ويمكن أن يكثف الحزن ويزيد من خطر الاضطرابات الحزنية الطويلة، وأن تصل إلى الأصدقاء والأسرة، حتى عندما تشعر بالصعوبة، تقدم الدعم العاطفي، والمساعدة العملية، وتذكّركم بأنكم لستم وحدكم.

ومن المهم أن تُبلغ احتياجاتك إلى شبكة الدعم الخاصة بك، وقد لا يعرف بعض الناس كيف يساعدون أو قد يقولوا بلا قصد أشياء غير مفيدة، فإعلام الأصدقاء الموثوقين والأسرة بأي نوع من الدعم تحتاجه - سواء كان شخصاً ما يستمع إليه أو يساعد في أداء مهام عملية أو يقضون ببساطة وقتاً معكم - يمكن أن يساعدهم على تقديم دعم أكثر فعالية.

إذا كانت شبكتك الاجتماعية الحالية غير كافية أو إذا لم يعانى الناس في حياتك من خسائر مماثلة فكروا في التواصل مع الآخرين الذين لديهم

إنشاء الروتينات والهيكل

ويمكن أن يعطل الحزن كل جانب من جوانب الحياة اليومية، مما يجعل المهام البسيطة أكثر تطرفا، ويمكن أن يوفر إنشاء وصيانة الروتينات إحساسا بالهيكل والأوضاع الطبيعية خلال فترة الفوضى، وقد يشمل ذلك النوم العادي ووقوف الايقاظ، والجداول الزمنية للوجبات، والتمرينات الروتينية، أو الطقوس اليومية الأخرى.

لا يجب أن يكون الروتينات صلبة أو واسعة النطاق حتى الممارسات الصغيرة والمتسقة مثل جعل سريرك كل صباح، تناول الفطور في نفس الوقت، أو أخذ مسيرة مسائية يمكن أن توفر مرساة في يومك وشعور بالإنجاز.

تكريم ذكرى حبك

إيجاد طرق ذات معنى للتذكر و تكريم أحبائك يمكن أن يكون جزءاً هاماً من عملية الشفاء هذا قد يتضمن إنشاء كتاب للذاكرة وزرع حديقة تذكارية والمشاركة في الأنشطة التي استمتع بها حبيبك، ودعم الأسباب التي يهتمون بها، أو تحديد التقاليد التي تبقي ذاكرتهم على قيد الحياة.

هذه الأنشطة التذكارية تخدم أغراضاً متعددة: فهي توفر إحساساً بالروابط مع المتوفى، وتخلق الفرص لتبادل الذكريات مع الآخرين، وتساعد على دمج الخسارة في قصة حياتك الجارية، الهدف هو عدم تجاوز الخسارة، ولكن إيجاد طرق لحمل ذاكرة الشخص المحبوب إلى الأمام مع العمل في الحياة.

ممارسة التعايش الذاتي

الحزن يمكن أن يجلب مشاعر الذنب والاعتقاد الذاتي والحكم الذاتي القاسية قد تنتقد نفسك على الأشياء التي فعلتها أو لم تفعلها قبل الموت

وتدرك الشفقة الذاتية أن الحزن صعب، وأنه لا توجد طريقة مثالية للحزن، وأنكم تبذلون قصارى جهدكم في ظل ظروف صعبة، وهو ينطوي على الاعتراف بألمكم دون حكم، والاعتراف بأن المعاناة جزء من التجربة البشرية، وأنكم تتساهلون مع نفسكم بينما تبحرون في هذه الرحلة الصعبة.

Limiting Alcohol and Substance Use

وفي حين قد يكون من المغري استخدام الكحول أو المواد الأخرى لإخضاع ألم الحزن، فإن استراتيجية التكييف هذه يمكن أن تؤدي إلى تخلف وتفضي إلى مشاكل إضافية، ويمكن أن يتداخل استخدام المواد الفرعية مع عملية الحزن الطبيعية، وتفاقم الاكتئاب والقلق، وتعطل النوم، وربما يؤدي إلى التبعية أو الإدمان.

إذا وجدت نفسك تعتمد على الكحول أو المواد الأخرى لتتحمل الحزن، هذه علامة مهمة على طلب المساعدة المهنية، إساءة استعمال المواد يمكن أن تكون على حد سواء أعراض اضطراب الحزن المطول وعامل يديمه.

دعم شخص ما مع فضول الحزن المطول

إذا كان شخص تهتم به يكافح مع اضطراب الحزن المطول ربما تشعر بعدم اليقين حول كيفية المساعدة

ماذا تفعل؟

• Listen without Judgment: ] sometimes the most valuable thing you can offer is a listen ear. Allow the person to talk about their loved one, their grief, and their struggles without trying to minimize their pain or rush them through the process.
• لا تخافي من ذكر الشخص المتوفى بالاسم أو الاعتراف بأهمية الخسارة، الكثير من الناس يحزنون عندما يتذكرون أحبائهم ويرغبون بالتحدث عنهم
• Offer Specific, Practical Assistance: بدلاً من أن أقول "دعيني أعرف إذا كنت بحاجة إلى أي شيء" يقدم مساعدة محددة مثل "أنا ذاهب إلى متجر البقالة يوم الثلاثاء - هل يمكنني أن ألتقط أي شيء لك؟" أو "أو "أود أن أحضر العشاء يوم الخميس - أي وقت يعمل بالنسبة لك؟"
• كوني صبورة، مفهوم أن الشفاء من الحزن، خاصة الاضطرابات الحزنية الطويلة، يستغرق وقتاً لا تتوقع من الشخص أن يتخطى ذلك أو يعود إلى نفسه القديم في إطار زمني معين
• إذا كنت قلقاً من أن أحد ما قد أصبح مضطرباً طويلاً، فشجعهم على طلب المساعدة المهنية، ويمكنك أن تعرض عليهم المساعدة في إيجاد طبيب نفسي، أو مرافقتهم إلى تعيين أو مجموعات دعم بحث في المنطقة.
• Remember Important Dates:] Anniversaries, birthdays, and holidays can be particularly difficult for grieving individuals. Reaching out on these days to acknowledge the significance and offer support can be deeply meaningful.
• Continue to check In:] Many people receive support immediately after a loss, but that support often dwindles over time. Continue to check in with the grieving person in the weeks, months, and even years following the loss.

ماذا عن (أفويد)

• "الخطوبة الفارغة" "تتجنب العصيان" "لا تساعد في كثير من الأحيان "وتشعر بالرفض من ألم الشخص"
• لا تقارن الخسائر بـ: [FLT: 1] تجنب مقارنة خسارة الشخص إلى خسائر أخرى أو تقاسم قصتك الحزنية الخاصة بك بطريقة تحول التركيز بعيدا عن تجربتهم.
• لا تضعي خطوطاً زمنية، لا تقترحي أن يكون الشخص "مُتحمّل" الآن أو أنّه بحاجة إلى "التحرك" لا يتبع الحزن جدولاً زمنياً قابلاً للتنبؤ.
• لا تتجنبوا المشهد الكثير من الناس يتجنبون ذكر المتوفي أو الخسارة لأنهم لا يريدون إزعاج الشخص الحزين
• لا تقدم المشورة غير الملتمسة: ] ما لم يُطلب بالتحديد، تجنب تقديم المشورة حول كيفية ينبغي للشخص أن يحزن أو ما ينبغي أن يفعلوه ليشعروا بتحسن.

أهمية التدخل المبكر

ومن بين الرسائل الرئيسية التي تُستقاها البحوث المتعلقة باضطرابات الحزن الطويلة، قيمة التدخل المبكر، ويحتج مؤيدو التشخيص الجديد بأن إضافة اضطرابات الحزن الطويلة إلى المرضى نتيجة للتشخيص تؤدي إلى زيادة المعرفة بالحزن، والعيادات الأكثر استنارة، وزيادة فرص الحصول على الخدمات، وزيادة الوعي العام والاعتراف، وزيادة الاتساق في الأدبيات المتعلقة بالحزن.

وللاعتراف الرسمي باضطرابات الحزن الطويلة الأمد في الأدلة التشخيصية آثار هامة على إمكانية الحصول على العلاج، وعندما يتم الاعتراف رسمياً بالشرط، يصبح من الأسهل على الأفراد الحصول على تغطية تأمينية للعلاج، وعلى الأطباء تلقي التدريب في التدخلات القائمة على الأدلة، وعلى الباحثين دراسة الحالة وتطوير علاجات محسنة.

التدخل المبكر لا يعني التسرع في عملية الحزن أو إزعاج الحزن الطبيعي بل يعني الاعتراف عندما يلحق الحزن مساراً نحو اضطرابات الحزن الطويلة الأمد ويقدم الدعم قبل أن تصبح الأعراض مثبتة وتصبح العاهات الوظيفية شديدة، فالتدخلات الوقائية للأفراد المعرضين لخطر اضطرابات الحزن المطولة مثل أولئك الذين يعانون من خسائر مأساوية أو مفاجئة تساعد على الحد من احتمال حدوث اضطراب طبيعي.

البحث عن مساعدة مهنية

إذا كنت أو شخص ما تعرفه بحاجة إلى مساعدة مهنية لاضطرابات الحزن الطويلة، عدة موارد يمكن أن تساعدك على إيجاد الرعاية المناسبة:

• Mental Health Professionals:] Psychologists, licensed clinical social workers, licensed professional counselors, and psychiatrists can provide treatment for prolonged grief disorder.
• Grief Counseling Centers:] Many communities have specialized grief counseling centers that offer individual treatment, support groups, and other bereavement services.
• Hospice Bereavement Programs:] Hospice organizations typically offer bereavement support services, often available to anyone in the community regardless of whether their loved one was a hospice patient.
• Employee Assistance Programs:] Many employers offer EAP services that include short-term counseling and referrals to mental health professionals.
• يمكن لخدمات التليفزيون أن توفر إمكانية الحصول على المشورة الحزنية من راحة منزلك، وهذا قد يكون مفيداً بشكل خاص إذا كنت تكافح لمغادرة المنزل أو إذا لم يكن هناك معالجون متخصصون في الحزن في منطقتك.
• Professional Organizations:] Organizations such as the Association for Death Education and Counseling (] www.adec.org) maintain directories of grief counselors and can help you find qualified professionals in your area.

عندما تبحث عن طبيب نفسي لا تتردد في السؤال عن تجربتهم مع الحزن و الحزن و إلمامهم باضطرابات الحزن الطويلة و نهجهم في العلاج

الأمل والشفاء

بينما الاضطرابات الحزنية الطويلة قد تشعر بالحزن واليأس، من المهم معرفة أن التعافي ممكن، مع العلاج والدعم المناسبين، يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطرابات حزن طويلة أن يعانوا من انخفاض كبير في الأعراض، وتحسين الأداء، وتجديد القدرة على العمل مع الحياة.

العلاج من الاضطرابات الحزنية الطويلة لا يعني نسيان حبك أو عدم الشعور بالحزن حيال الخسارة بل يعني إيجاد طرق لحمل حزنك وحبك للمتوفي بينما يتواصل أيضا مع الحياة والعلاقات ومصادر المعنى والقصد، يعني أن يكون قادرا على تذكر حبيبك الذي لديه ألم أكثر دفئاً من الألم، لتكريم ذاكرته أثناء استثماره في مستقبلك،

رحلة الحزن، سواء كانت طبيعية أو طويلة، شخصية وفريدة لكل فرد، ولا توجد طريقة واحدة لحزن الحق، ولا تلتئم طريقاً خطياً، قد تكون هناك نكسات وأيام صعبة حتى بعد تقدم كبير، هذا أمر طبيعي ولا يعني أنك تفشل أو أن العلاج لا يعمل.

بالنسبة لمن يدعمون شخصاً يعاني من اضطراب حزن مطول، تذكر أن وجودك وصبرك وتعاطفك يمكن أن يحدث فرقاً ذا مغزى، ولا تحتاج إلى الحصول على كل الإجابات أو أن تكون قادراً على التخلص من الألم، ببساطة تكون على استعداد للمشي مع شخص في حزنه، ليشهد ألمه دون محاولة لإصلاحه، وتذكيرهم بأنهم ليسوا وحدهم يمكن أن يشفوا بشفاء عميق.

خاتمة

إن الحزن جزء لا مفر منه من التجربة الإنسانية، وهو شهادة على عمق قدرتنا على الحب والتواصل مع الآخرين، إذ أن الحزن بالنسبة لمعظم الناس عملية مؤلمة وإن كانت في نهاية المطاف عملية تكيفية تسمح لهم بالتكيف تدريجيا مع الحياة بعد الخسارة، ولكن بالنسبة لأقلية كبيرة من الأفراد المثقفين، يصبح الحزن طويلا ومكثفا ومزعبا ويتطور إلى ما يُعترف به الآن بأنه اضطراب حزن طال أمده.

إن فهم التمييز بين الحزن الطبيعي والاضطرابات الحزنية الطويلة أمر حاسم لضمان حصول من يحتاجون إلى المساعدة على هذا الاضطرابات، والاعتراف الرسمي باضطرابات الحزن الطويلة الأمد في الأدلة التشخيصية، يمثل خطوة هامة إلى الأمام في التحقق من تجارب الذين يكافحون مع الحزن المستمر والمعقد وفي تعزيز إمكانية الحصول على العلاجات الفعالة.

وأعراض الاضطراب الحزني المطول - بما في ذلك التهاب المميت الشديد، والقلق إزاء الأفكار المتعلقة بالخسارة، والصعوبة في قبول الوفاة، واضطرابات الهوية، والخصائص العاطفية، والإعاقة الوظيفية الكبيرة - التي تخففها من الارتداد الطبيعي وغير ذلك من ظروف الصحة العقلية، وعندما تستمر هذه الأعراض إلى ما يتجاوز الأطر الزمنية المتوقعة ثقافياً، وتتدخل بشكل كبير في الحياة اليومية، ينبغي التماس المساعدة المهنية.

وهناك علاجات فعالة لاضطرابات الحزن الطويلة الأمد، بما في ذلك العلاج المتخصص للحزن، والنُهج المعرفية - السلوكية، ومختلف الطرائق العلاجية الأخرى، ويمكن أن تكمل مجموعات الدعم واستراتيجيات الرعاية الذاتية العلاج المهني وأن تدعم الرفاه العام، ويمكن أن يحدث التدخل المبكر فرقا كبيرا في النتائج، ويحول دون ترسّخ الأعراض، ويحد من خطر حدوث تعقيدات طويلة الأجل.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يعاني من أعراض اضطراب الحزن المطول، الوصول إلى المساعدة علامة على القوة، وليس الضعف، مع الدعم والعلاج المناسبين، يمكن الشفاء، ويمكن للأفراد إيجاد سبل لتكريم أحبائهم بينما يتواصلون مع الحياة، ومعنى، والأمل في المستقبل.

وللمزيد من المعلومات عن الدعم الحزني وموارد الصحة العقلية، يرجى زيارة إدارة خدمات إساءة المعاملة والصحة العقلية ] أو ] رابطة علم النفس الأمريكية ، وإذا كنت تعاني من أزمة صحية عقلية، يرجى الاتصال أو النص 988 للوصول إلى خط الحياة للقتل والأزمة، متاح 24/7.