فهم الأثر العاطفي للإصابة المزمنة على حُسن الأسنان

والألم المزمن هو أحد أكثر التحديات الصحية انتشاراً التي تواجه المجتمع الحديث، مما يؤثر على ملايين الأفراد في جميع أنحاء العالم ويمتد نطاقه إلى أبعد من مجرد عدم الارتياح البدني، ففي عام 2023، كان 24.3 في المائة من البالغين يعانون من ألم مزمن، وكان 8.5 في المائة من البالغين يعانون من ألم مزمن يحد في كثير من الأحيان من الحياة أو من أنشطة العمل، ويمثلون جزءاً كبيراً من السكان الذين يعانون من هذه الحالة المتدهورة.

العلاقة بين الألم المزمن والصحة العقلية

والعلاقة بين الألم المزمن والصحة العقلية ثنائية الاتجاه ومترابطة للغاية، إذ أن كل حالة تؤثر على الآخر وتزيده من حدتها الدورية التي يمكن أن يصعب كسرها، والألم المزمن واضطرابات الصحة العقلية شائعة في عامة السكان، وتشير الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين هذين الشرطين، مما يعني أن الألم المزمن يمكن أن يؤدي إلى زيادة حالات الإصابة باضطرابات عقلية.

وقد كشفت البحوث الشاملة التي أجريت مؤخرا عن وجود إحصاءات مذهلة عن هذا الصدد، فقد حدد استعراض منهجي وتحليل مائي 376 دراسة تضم 468 347 شخصا يعانون من ألم مزمن من 50 بلدا، مع انتشار مجمّع يبلغ 39.3 في المائة للاكتئاب و 40.2 في المائة للقلق، وهذه الأعداد تمثل شاغلا كبيرا في مجال الصحة العامة، مما يشير إلى أن نحو اثنين من كل خمسة أشخاص يعانون من ألم مزمن يعانون أيضا من أعراض كساد أو من جراء الاضطرابات.

والأساس العصبي البيولوجي لهذا الترابط كبير وموثق جيداً، وترتبط المناطق في الدماغ، والزجاج، والقشرة العزلية، والخصائص الواجهية، والوصايا الفوقية، والهيبوكامبو، والأميغدالا، بتجهيز الألم والتعديلات، وهذه المسارات العصبية المشتركة تساعد على توضيح سبب وجود علاقة بين الألم والعاطفة وبين الدراسات ذات الصلة العملية.

وعلاوة على ذلك، يرتبط الألم وألف/دال بالإلتهاب العصبي، وقد تبين أن أنواعا مختلفة من الألم تزيد من الجهاز العصبي المركزي والصلابة المصلية، التي ترتبط بأعراض مختلفة، منها اضطرابات النوم والإعاقة المعرفية، ويضيف هذا العنصر الإلتهابي طبقة أخرى من التعقيد إلى العلاقة بين الألم المزمن والصحة العقلية، مما يشير إلى أن معالجة التهاب قد تكون عنصرا هاما في نهج العلاج الشامل.

نطاق تحديات الصحة العقلية في السكان المصابين بأمراض المزمنة

ويمتد انتشار اضطرابات الصحة العقلية بين الأفراد المصابين بألم مزمن إلى ما يتجاوز مجرد الاكتئاب والقلق، إذ يقدر عدد الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المزمن بنسبة 35 في المائة إلى 45 في المائة، بينما تسود اضطرابات القلق بنفس القدر، ويكشف البحث أيضاً أن البالغين الذين يعانون من ألم مزمن كانوا أكثر عرضة تقريباً لخمس مرات للإبلاغ عن أعراض القلق والاكتئاب مقارنة بأعراضهم التي لا تعاني من ألم مزمن، مما يبرز الخطر الشديد الذي يتهدد السكان.

ويؤثر هذا التأثير بشدة على بعض المجموعات الفرعية، حيث كانت أعلى نسبة من حيث العينات من الأشخاص الذين يعانون من الألياف، وعينات من الأشخاص الذين كانوا أصغر سناً وأكثر من الإناث، مما يؤكد أهمية الاعتراف بأن الألم المزمن لا يؤثر على جميع السكان على قدم المساواة، وقد تحتاج بعض الفئات إلى دعم وفحص أكثر كثافة للصحة العقلية.

فبعد الاكتئاب والقلق، يتعرض الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن لمشاكل أخرى في مجال الصحة العقلية، منها الانتحار وتدخين السجائر، ويعانون من العنف الجنسي المستمر، ويتصل هذا الارتباط بوجه خاص، كما هو الحال في حالة السيطرة على ارتفاع معدلات الاكتئاب والانتحار واستخدام الأفيون، فإن الألم المزمن لا يزال مرتبطا بانخفاض العمر المتوقع.

فهم المناظر الطبيعية للإصابة المزمنة

إن العيش بألم مزمن يخلق مشهداً عاطفياً فريداً يتسم بمجموعة من المشاعر المعقدة والغامرة في كثير من الأحيان، وهذه الاستجابات العاطفية ليست علامات ضعف أو عيوب في الشخصية، بل هي بالأحرى ردود فعل طبيعية على التحدي المستمر المتمثل في إدارة الألم المستمر وتأثيره على الحياة اليومية.

الصدع والعجز

ومن أكثر الاستجابات العاطفية شيوعا للألم المزمن الإحباط الشديد، وعدم القدرة على المشاركة في أنشطة كانت عادة أو ممتعة في وقت ما قد يؤدي إلى استياء كبير، وقد تصبح المهام البسيطة مثل التسوق في البقالة، واللعب مع الأطفال أو الأحفاد، والسعي إلى الحصول على هوايات، أو الحفاظ على العمالة، أمرا صعبا أو مستحيلا، مما يؤدي إلى الشعور بعدم المساعدة الذي يمكن أن يكون مدمرة عاطفيا.

إن عدم إمكانية التنبؤ بالألم المزمن يضيف طبقة أخرى من الإحباط، وقد يعاني الأفراد من أيام جيدة تليها حالات اضطرابات حادة لا تُذكر، مما يجعل من الصعب تخطيط الأنشطة أو الحفاظ على الالتزامات، وهذا عدم القدرة على التنبؤ يمكن أن يُضفي على العلاقات ويؤثر على التقدم الوظيفي ويخلق حالة من عدم اليقين المستمر بشأن ما سيجلبه كل يوم.

الحزن والحزن

وكثيرا ما ينطوي الألم المزمن على عملية حزن، حيث يحزن الأفراد على فقدان حياتهم وقدراتهم وهوياتهم السابقة، وقد يحتاج الشخص الذي ركض ماراثون، أو عمل بدوام كامل في مهنة متطلبة، أو شارك بنشاط في أنشطة أسرية، إلى مواجهة واقع جديد مع قيود كبيرة، وهذا الحزن مشروع ويستحق الاعتراف والدعم.

والحزن المرتبط بالألم المزمن يمكن أن يكون متفشيا ومستمرا، ويلوون كل جانب من جوانب الحياة اليومية، وقد يتجلى ذلك على أنه شعور عام باليأس بشأن المستقبل، أو صعوبة العثور على المتعة في الأنشطة التي كانت في السابق مروعة، أو الشعور بالفصل عن الآخرين الذين لا يستطيعون فهم تجربة العيش بألم مستمر فهما كاملا.

القلق والخوف

إن القلق هو تجربة عالمية تقريبا بين الذين يعانون من ألم مزمن، ويثير القلق بشأن المستقبل، والخوف من فقدان الاستقلال، والقلق إزاء الاستقرار المالي بسبب انخفاض القدرة على العمل مواضيع مشتركة، ويصبح الخوف من الألم في حد ذاته مزعوما، مما يؤدي إلى تجنب بعض الأفراد الأنشطة التي قد تؤدي إلى الألم، مما قد يؤدي إلى مزيد من التحلل المادي والعزلة الاجتماعية.

كما أن القلق الطبي سائد، حيث يقلق الأفراد بشأن التشخيصات وخيارات العلاج والآثار الجانبية للأدوية، وما إذا كان ألمهم سيزداد، ويمكن أن تؤدي تجربة رفض مقدمي الرعاية الصحية للألم أو التقليل منه إلى تفاقم هذا القلق وخلق المزيد من المعاناة العاطفية.

الغضب والاستياء

فالغضب هو رد طبيعي على ظلم العيش بألم مزمن، وقد يشعر الأفراد بالغضب إزاء أجسادهم بسبب خيانتهم، وفي مقدمي الرعاية الصحية الذين لا يستطيعون تقديم الإغاثة، أو في شركات التأمين التي تحرم من العلاج، أو في الأصدقاء والأسر الذين لا يفهمون خبرتهم، ويمكن لهذا الغضب، وإن كان مفهوما، أن يلقي عبئا عاطفيا إضافيا إذا لم يعالج بطريقة بناءة.

وقد يتطور الاستياء نحو الآخرين الذين يبدون بصحة جيدة ويستطيعون العيش بدون قيود، فمشاهدة الآخرين يشاركون في أنشطة لم تعد ممكنة يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالحماس والمرارة، مما يمكن أن يسهم كذلك في العزلة الاجتماعية والاكتئاب الاجتماعي.

مذنب وعار

ويعاني العديد من الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن من ذنب كبير بشأن حدودهم وتأثير حالتهم على المحبين، وقد يشعرون بالذنب إزاء إلغاء الخطط، وعدم قدرتهم على الوفاء بمسؤولياتهم الأسرية، أو طلب المساعدة في المهام التي يتعاملون بها بصورة مستقلة، وقد يكون هذا الذنب شديد الوطأة بوجه خاص بالنسبة للوالدين الذين يشعرون بأنهم لا يستطيعون أن يكونوا نشطين أو حاضرين مع أطفالهم كما يريدون.

والعار هو عاطفة مشتركة أخرى، لا سيما في المجتمعات التي تقدر الإنتاجية والالاكتفاء الذاتي، وقد يشعر الأفراد بالخجل من الحاجة إلى أماكن إقامة في العمل، باستخدام وسائل التنقل، أو عدم قدرتهم على الحفاظ على مستوى نشاطهم السابق، وقد تؤدي الطبيعة غير المرئية للعديد من حالات الألم المزمن إلى تفاقم هذا العار، حيث قد يشكك آخرون في شرعية قيودهم.

أثر الألم المزمن على الأداء اليومي ونوعية الحياة

ويحدث التعايش مع أعراض الألم المزمن والصحة العقلية أثراً شديداً على الأداء اليومي، إذ أن آثار القلق أو الاكتئاب المصاحبين لها تؤثر سلباً على الأنشطة اليومية أكثر من أي حالة بمفردها، إذ أبلغ نحو 70 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أعراض مشتركة عن وجود قيود في العمل، وأبلغ أكثر من 55 في المائة عن صعوبة في المشاركة في المنافع الاجتماعية، وكان من الأرجح أن يكون لدى 44 في المائة منهم صعوبة في ذلك.

وترسم هذه الإحصاءات صورة مُلتفية للقيود الوظيفية التي يواجهها الأفراد الذين يتعاملون مع كل من الألم المزمن وتحديات الصحة العقلية، ويمتد الأثر في جميع مجالات الحياة، من الأنشطة المهنية إلى المشاركة الاجتماعية إلى المهام الأساسية للرعاية الذاتية، ومن بين الذين يعانون من ألم مزمن وأعراض A/D، تعاني الأغلبية (60.1 في المائة) من ألمهم من تأثير كبير، مما يعني أنه كثيرا ما يحد من الحياة أو من أنشطة العمل.

الأثر المهني

ويطرح مكان العمل تحديات خاصة للأفراد المصابين بألم مزمن وبأعراض تتعلق بالصحة العقلية، وقد يصبح الحفاظ على العمالة صعبا أو مستحيلا، مما يؤدي إلى ضغوط مالية، وفقدان الهوية المهنية، وانخفاض احترام الذات، وحتى عندما يتمكن الأفراد من مواصلة العمل، قد يحتاجون إلى تخفيض ساعات العمل أو تغيير الوظائف أو طلب أماكن إقامة يمكن أن تؤثر على التقدم الوظيفي.

والأعراض المعرفية المرتبطة بالألم المزمن والاكتئاب - التي يشار إليها في كثير من الأحيان بـ " الضباب الرحيم " - يمكن أن تضعف التركيز والذاكرة وقدرات صنع القرار، مما يؤثر على أداء العمل، والشعور الدهون الذي يصاحب كلا الشرطين يمكن أن يجعل من الصعب الحفاظ على الطاقة اللازمة للعمل بدوام كامل.

التسول الاجتماعي وخط العلاقة

وقد تؤدي التحديات المزمنة في مجالي الألم والصحة العقلية إلى عزلة اجتماعية كبيرة، وقد تؤدي صعوبة المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، إلى جانب الخوف من أن يُحكم عليه أو يساء فهمه، إلى انسحاب الأفراد من الروابط الاجتماعية، وقد تؤدي هذه العزلة إلى حلقة مفرغة، حيث أن انخفاض التفاعل الاجتماعي كثيرا ما يتفاقم من أعراض الألم والصحة العقلية.

وقد تُصبح العلاقات مع أفراد الأسرة والأصدقاء متوترة لأن المحبين يكافحون لفهم تجربة الألم المزمن أو يُحبطون بالقيود والخطط الملغاة، وقد يتحمل الشركاء مسؤوليات إضافية تؤدي إلى حرق المرشدين والتوتر في العلاقات، ويمكن أن تنشأ تحديات في مجال الاتصال عندما يكافح الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن لإبراز تجاربهم أو عندما لا يعرف المحبون كيف يقدمون الدعم المناسب.

التكييف البدني والتعقيدات الصحية

وقد يؤدي الجمع بين الألم والاكتئاب والقلق إلى انخفاض النشاط البدني، مما قد يؤدي بدوره إلى التكييف البدني، وكسب الوزن، والمضاعفات الصحية الإضافية، مما يؤدي إلى دورة سلبية أخرى يؤدي فيها انخفاض النشاط إلى تفاقم الألم والوظيفة، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة الحد من النشاط، ويتطلب كسر هذه الدورة اتباع نهج متأنية وتدريجية لزيادة النشاط مع إدارة أعراض الألم والصحة العقلية.

الدور الحاسم للدعم الاجتماعي في إدارة الألم المزمن

ويبرز الدعم الاجتماعي بوصفه أحد أهم العوامل في مساعدة الأفراد على مواجهة التحديات المزدوجة التي تواجه أعراض الألم المزمن والصحة العقلية، ويمكن أن يؤدي وجود نظام دعم قوي إلى التصدّي للآثار العاطفية السلبية للألم المزمن وتقديم المساعدة العملية التي تقلل من الإجهاد وتحسن نوعية الحياة.

الدعم والتقييم

ولعل أكثر أشكال الدعم قيمة هو التثبت من صحة المشاعر - وهو ما يستمع إليه شخص ما دون حكم، ويعترف بواقع تجربة الألم، ويبدي التعاطف والتفاهم، وهذا التثبت يمكن أن يساعد على مواجهة العزلة والبطلان اللذين يعاني منهما كثير من الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن في أماكن الرعاية الصحية والمجتمع ككل.

ويمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة الذين يستغرقون الوقت لتثقيف أنفسهم بشأن الألم المزمن وآثاره العاطفية أن يقدموا دعما أكثر فعالية، إذ إن فهم أن الألم لا يتجلى دائما، وأن الأيام الجيدة والأيام السيئة لا يمكن التنبؤ بها، وأن الألم المزمن هو حالة طبية مشروعة وليس عيبا أو عذرا من نوعه يمكن أن يغير نوعية الدعم المقدم.

المساعدة العملية

الدعم العملي للمهام اليومية يمكن أن يقلل كثيرا من الإجهاد والإحباط المرتبط بالألم المزمن، والمساعدة في تسوق البقالة، وإعداد الوجبات، والأعمال المنزلية، ورعاية الأطفال، أو النقل إلى التعيينات الطبية يمكن أن يحدثا فرقا كبيرا في قدرة الفرد على إدارة حالته والاحتفاظ بصحته العقلية.

هذه المساعدة العملية يجب أن تقدم بطرق تحترم استقلال الفرد وكرامته، بدلاً من تولي المهام بالكامل، يمكن للمؤيدين العمل بشكل تعاوني،

التشجيع والحركة

ويمكن للأفراد الداعمين أن يؤدوا دورا حاسما في تشجيع من يعانون من ألم مزمن على المشاركة في أنشطة الرعاية الذاتية، والالتحاق بالتعيينات الطبية، ومحاولة العلاجات الجديدة، والحفاظ على الروابط الاجتماعية، وينبغي أن يكون هذا التشجيع متوازنا وحساسا، مع تجنب الضغوط التي قد تسبب ضغوطا إضافية في الوقت الذي تدعم فيه برفق السلوكيات الصحية الإيجابية.

ومن شأن الاحتفال بالانتصارات الصغيرة والاعتراف بالجهود اللازمة لإدارة الألم المزمن أن يوفر حافزا هاما، إذ أن الاعتراف بأن الخروج من السرير أو حضور التعيين الطبي أو إتمام عملية روتينية لطيفة، يمثل إنجازا هاما يمكن أن يساعد الأفراد على الحفاظ على الأمل ومواصلة العمل من أجل تحسين الأداء والرفاه.

أفرقة الدعم وارتباطات الأقران

ويمكن أن يكون التواصل مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة أمراً قيّماً بشكل خاص، إذ تتيح مجموعات الدعم، سواء أكان ذلك شخصياً أو على الإنترنت، فرصاً لتبادل الخبرات وتبادل استراتيجيات التكيّف، ويشعر الآخرون بتفهم حقيقي لتحديات العيش بألم مزمن، ويمكن أن تؤدي هذه الروابط بين الأقران إلى الحد من مشاعر العزلة وأن تبعث الأمل في أن يجد آخرون سبلاً للعيش حياة مجدية رغم الألم المزمن.

استراتيجيات قائمة على الأدلة لإدارة الرفاه العاطفي مع الألم المزمن

وتتطلب إدارة الآثار العاطفية للألم المزمن نهجا شاملا متعدد الجوانب يعالج الجوانب البدنية والنفسية للوضع، وقد حددت البحوث عدة استراتيجيات قائمة على الأدلة يمكن أن تساعد على تحسين الرفاه النفسي للأفراد الذين يعانون من ألم مزمن.

العلاج المعرفي - المنقذي

وقد برز العلاج المعرفي - السلوكي بوصفه أحد أكثر التدخلات النفسية فعالية للألم المزمن وعوارض الصحة العقلية المرتبطة به، ويساعد هذا العلاج الأفراد على تحديد وتغيير أنماط الفكر السلبية التي تسهم في الحزن العاطفي ويمكن أن تسوء التصورات المتعلقة بالألم، ومن خلال اتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن أن يتعلم الأفراد الاعتراف بالتفكير المفجع، وتحدي المعتقدات غير المساعدة بشأن الألم، وتطوير طرق أكثر تكيفاً للاستجابة للألم والقيود المفروضة عليه.

وتشمل هذه الفئة من الاضطرابات التي تصيب الألم المزمن في العادة عدة عناصر: التعليم بشأن العلاقة بين الأفكار والمشاعر والألم؛ والتدريب على تحديد الأفكار التلقائية السلبية والتحدي؛ والتفعيل السلوكي لزيادة المشاركة في الأنشطة ذات المغزى؛ وتطوير المهارات لحل المشاكل من أجل إدارة التحديات المتصلة بالألم.() وقد أظهرت البحوث أن الـ (CBT) يمكن أن تقلل من كثافة الألم والمعاناة العاطفية، وأن تحسن العمل، وأن تعزز نوعية الحياة.

وتركز أشكال الاختصار من الاختصارات الكيميائية، مثل التساهل ومعالجة الالتزام، على قبول الألم بدلاً من محاربته، مع الالتزام باتخاذ إجراءات تتماشى مع القيم الشخصية رغم الألم، ويمكن أن يكون هذا النهج مفيداً بصفة خاصة للأفراد الذين كافحوا مع النهج التقليدية لإدارة الألم أو الذين يواجهون صعوبة في قبول الطبيعة المزمنة لحالتهم.

:: الوعي وممارسات التأمل

وقد حصلت التدخلات القائمة على مراعاة الحساسية على دعم بحثي كبير لإدارة أعراض الألم المزمن والصحة العقلية، إذ إن إدراكها ينطوي على إيلاء الاهتمام لتجارب الحركات الحالية بموقف من الانفتاح والفضول وعدم الحكم، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من ألم مزمن، فإن العقل يمكن أن يساعد على تغيير العلاقة مع الألم، مما يقلل من التفاعل العاطفي والمقاومة التي كثيرا ما تتفاقم المعاناة.

:: إن الحد من الإجهاد الناجم عن الحساسية، والعلاج المعرفي القائم على أساس الحساسية، هما برنامجان منظمان يلقان التأمل في العقل، والتوعية بالجسد، وممارسات الحركة الرقيقة، وقد أظهرت البحوث أن هذه البرامج يمكن أن تقلل من كثافة الألم، وأن تحسن التنظيم العاطفي، وأن تخفض أعراض الاكتئاب والقلق، وأن تعزز نوعية الحياة العامة.

ومن شأن الممارسة المنتظمة للتأمل أن تساعد الأفراد على زيادة الوعي بالتمييز بين الإحساس الجسدي بالألم وردود الفعل العاطفية والمعرفية إزاء الألم، ويمكن أن يخلق هذا الوعي حيزاً لاختيار استجابات أكثر تكيفاً بدلاً من الاستجابة تلقائياً للخوف أو الإحباط أو اليأس، بل إن ممارسات التأمل اليومية القصيرة التي تتراوح بين 10 و 20 دقيقة يمكن أن توفر منافع عند ممارستها بشكل متسق.

النشاط البدني والتمرين

وفي حين يبدو أن النشاط البدني غير مناسب هو أحد أكثر التدخلات فعالية في مجال الألم المزمن وممارسة الصحة العقلية، فقد تبين أنه يقلل من كثافة الألم، ويحسن الوظيفة البدنية، ويقلل من أعراض الاكتئاب والقلق، ويعزز الرفاه العام، والمفتاح هو إيجاد النوع المناسب والكثافة ومدة النشاط بالنسبة لظروف كل فرد وحدوده المحددة.

وقد يكون من الأنسب بالنسبة لكثير من الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن، أن تُحسن الأنشطة النبيلة مثل المشي والسباحة والهواء المائي والتاى شي واليوغا، ويمكن أن تؤدي هذه الأنشطة المنخفضة الأثر إلى تحسين القوة والمرونة واللياقة القلبية الوعائية دون تفاقم الألم، ويمكن للعنصر الاجتماعي لطبقات التدريب الجماعي أن يوفر المزيد من مزايا الصحة العقلية عن طريق زيادة التواصل الاجتماعي والدعم.

ومن الضروري البدء في أنشطة متزايدة ببطء وتدريجيا تجنباً للاضطرابات التي يمكن أن تثبط المشاركة المستمرة، فالعمل مع أخصائيي العلاج الطبيعي أو الأخصائيين الذين يفهمون الألم المزمن يمكن أن يساعد الأفراد على وضع برامج تدريبية آمنة وفعالة تتناسب مع احتياجاتهم المحددة وحدودهم، والهدف ليس القضاء على الألم من خلال التدريب بل تحسين الأداء والرفاه على الرغم من الألم.

إدارة الطلاء والطاقة

إن التعلم من أجل سرعة الأنشطة هو مهارة حاسمة في إدارة الألم المزمن ومنع دورة الازدهار التي يمكن أن تسوء الألم والمعاناة العاطفية، ويشمل التسبب في تحطيم الأنشطة إلى قطاعات يمكن التحكم فيها، والأخذ بكسر منتظم، والموازنة بين النشاط والراحة، ويساعد هذا النهج الأفراد على تحقيق المزيد من الإنجازات مع مرور الوقت مع تجنب الانتكاس والألم اللذين ينجمان عن دفعة قوية جدا في الأيام الجيدة.

ويتطلب التقلب الفعال التعلم للتعرف على علامات الإنذار المبكر التي تزيد من قيمتها وتستجيب لها عن طريق الكسر قبل أن يصبح الألم حاداً، كما يتطلب تخطيط أنشطة مسبقة، وتحديد أولويات أهمها، والاستعداد لتعديل المهام أو تفويضها عند الضرورة، وفي حين أن المباعدة بين الولادات قد تشعر في البداية بالإحباط بالنسبة للأفراد الذين يعتادون على دفع الألم، فإنها يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى أداء أكثر اتساقاً وتقليص من حدة المعاناة العاطفية.

النظافة الصحية النائمة والإدارة

إن اضطرابات النوم شائعة بين الأفراد المصابين بألم مزمن ويمكن أن تزيد من سوء أعراض الألم والصحة العقلية على حد سواء، ويمكن أن يؤدي سوء النوم إلى انخفاض مستويات الألم، وزيادة التفاعل العاطفي، وإعاقة الوظيفة المعرفية، والإسهام في الإكتئاب والقلق، وعلى العكس من ذلك، فإن تحسين نوعية النوم يمكن أن يكون له آثار إيجابية على الألم والمزاج والعمل عموما.

وتشمل ممارسات النظافة الصحية النائمة الحفاظ على جدول نوم متسق، وتهيئة بيئة مريحة للنوم، والحد من وقت الشاشة قبل النوم، وتجنب الكافيين والكحول في المساء، ووضع نظام مخفف للتأجير في أوقات النوم، إذ يمكن للأفراد الذين يتدخل ألمهم في النوم، والعمل مع مقدمي الرعاية الصحية من أجل تحقيق الحد الأمثل من إدارة الألم خلال ساعات العمل الليلية، كما أن العلاج بالإغناء عن طريق العلاج غير المعالجة هو علاج قائم على الأدلة.

الكتابة والنشر

إن كتابة الأفكار والمشاعر والخبرات المتصلة بالألم المزمن يمكن أن توفر منفذا هاما للتعبير عن النفس وتجهيزها، وقد أظهرت البحوث أن الكتابة الصريحة يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب، وأن تحسن التنظيم العاطفي، بل وأن تقلل من كثافة الألم لبعض الأفراد، ولا يلزم أن تتبع أي شكل معين، فالمفتاح يخلق حيزا آمنا للتعبير الصادق دون حكم.

ويجد بعض الأفراد أن من المفيد استخدام طلقات مطبعية منظمة، مثل الكتابة عن الامتنان، وتتبع أنماط الألم والزناد، أو استكشاف القيم والأهداف، ويفضل آخرون الكتابة المجانية التي تتيح للأفكار والمشاعر التدفق دون قيود، ويمكن أن يساعد العمل على وضع التجارب في الكلمات على خلق مسافات من العواطف الغامرة، وتحديد الأنماط، وكسب وجهات نظر جديدة بشأن التحديات.

تقنيات الاسترخاء

ويمكن أن تساعد أساليب الاسترخاء المختلفة على تخفيف حدة التوترات العضلية، وتقليص هرمونات الإجهاد، وتقليص كثافة الألم، مع تحسين الرفاه العاطفي، وينطوي الاسترخاء التدريجي للعضلات على التسبب بصورة منهجية في توتر وتخليص مختلف الفئات العضلية من أجل تعزيز الاسترخاء البدني والعقلي، ويمكن للتمارين التنفسية العميقة أن تنشط النظام العصبي الطفيلي، مما يعزز حالة الهدوء ويقلل من القلق المتصل بالألم.

وتشتمل الصور المصحوبة بالدليل على استخدام التصوير العقلي لخلق مشاهد هادئة وسلمية أو لتصور شفاء الجسم وتضاؤل الألم، وتستخدم تكنولوجيا المعلومات الناظمة للرصد الإلكتروني لمساعدة الأفراد على تعلم التحكم في الاستجابات الفيزيولوجية مثل التوتر العضلي ومعدل القلب ودرجات حرارة الجلد، ويمكن تعلم هذه التقنيات من خلال الفصول والتطبيقات والموارد الإلكترونية أو العمل مع المعالجين المدربين.

أهمية الدعم المهني للصحة العقلية

وفي حين أن استراتيجيات الإدارة الذاتية قيمة، فإن الدعم المهني للصحة العقلية هو في كثير من الأحيان أمر أساسي للأفراد الذين يعانون من معاناة عاطفية كبيرة تتصل بالألم المزمن، وللأسف، فإن الذين يعيشون في ألم مزمن في الولايات المتحدة يعانون من نقص في معدل انتشار العلاج في مجال الصحة العقلية، وفي صفوف البالغين في الولايات المتحدة الذين يستخدمون العلاج في مجال الصحة العقلية، فإن الذين يعيشون في ألم مزمن كان لديهم نسبة أعلى من الفحص الإيجابي للألم أو الاكتئاب غير المطلقين.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

وينبغي النظر في الدعم المهني للصحة العقلية عندما تتداخل الأعراض العاطفية بشكل كبير مع الأداء اليومي أو العلاقات أو نوعية الحياة، ومن بين العلامات التحذيرية على الحاجة إلى المساعدة المهنية الشعور المستمر باليأس أو انعدام القيمة، أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تتمتع بها سابقا، أو حدوث تغييرات كبيرة في الشهية أو النوم، أو صعوبة تركيز أو اتخاذ القرارات، أو الانسحاب الاجتماعي، أو أفكار الصيدلة الذاتية أو الانتحار.

ومن المهم الاعتراف بأن التماس الدعم في مجال الصحة العقلية ليس علامة على الضعف أو الفشل، فالتحديات العاطفية المرتبطة بالألم المزمنة مشروعة وتستحق الاهتمام المهني بقدر ما تستحقه الجوانب المادية للوضع، ويمكن للتدخل المبكر أن يحول دون أن تصبح أعراض الصحة العقلية أشد حدة ويمكن أن يحسن النتائج العامة للألم والرفاه العاطفي على حد سواء.

أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية

ويمكن أن يقدم العديد من المهنيين في مجال الصحة العقلية الدعم للأفراد المصابين بألم مزمن، ويمكن للأخصائيين النفسيين، ولا سيما المتخصصين في علم النفس الصحي أو علم النفس في مجال الألم، أن يقدموا علاجات قائمة على الأدلة مثل العلاج من الاختلال الجنسي أو العلاج من الأمراض أو التدخلات القائمة على العقل، ويمكنهم مساعدة الأفراد على وضع استراتيجيات لمواجهة الوضع، ومعالجة أنماط التفكير السلبية، وتحسين التنظيم العاطفي.

وأطباء النفس هم أطباء طبيون يمكنهم تشخيص أحوال الصحة العقلية ووصف الأدوية عند الاقتضاء، وقد يكون الدواء، بالنسبة للأفراد المصابين بألم مزمن والاكتئاب أو القلق، عنصرا هاما من عناصر العلاج، ويمكن لبعض الأدوية، مثل بعض مضادات الاكتئاب، أن تعالج أعراض الألم والمزاج في آن واحد.

ويمكن للعمال الاجتماعيين المرخصين والمستشارين المهنيين المرخص لهم تقديم العلاج ومساعدة الأفراد على التصدي للتحديات العملية مثل الحصول على استحقاقات العجز، أو إيجاد موارد مجتمعية، أو معالجة الديناميات الأسرية التي تتأثر بالألم المزمن، ويعمل العديد من المهنيين في مجال الصحة العقلية بالتعاون مع أخصائيي إدارة الألم لتوفير الرعاية المتكاملة التي تعالج الجوانب البدنية والعاطفية للألم المزمن.

الرعاية المتكاملة والمتعددة التخصصات

وهناك علاجات نفسية فعالة للإكتئاب والقلق، وعلاجات نفسية فعالة للألم المزمن، ولكن هذه العلاجات كثيرا ما تكون متوقفة، وفي الواقع، فإن العديد من الدراسات تستبعد الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن والذين يعانون من الاكتئاب أو القلق من التجارب السريرية، ونحن بحاجة إلى علاجات متكاملة تعالج الألم المزمن والصحة العقلية معا، وفقا للباحثين الذين يدرسون هذه المسألة.

ويمكن أن توفر برامج متعددة التخصصات لإدارة الألم تشمل مقدمي الخدمات الطبية، والمعالجين البدنيين، والمعالجين المهنيين، وعلماء النفس، وغيرهم من المتخصصين، الرعاية الشاملة التي تعالج جميع جوانب الألم المزمن وأثره، وتشمل هذه البرامج عادة التثقيف بشأن الألم، وإعادة التأهيل البدني، والتدخلات النفسية، وإدارة الأدوية، وجميعها منسقة لتوفير الرعاية المتماسكة والمركَّزة على المرضى.

وبالنسبة للأفراد الذين لا يستطيعون الوصول إلى برامج متعددة التخصصات، يمكن أن يساعد العمل على بناء فريق رعاية منسق يكون على اتصال جيد بين مقدمي الخدمات في ضمان معالجة الاحتياجات من الألم والصحة العقلية على حد سواء، ويمكن للمرضى أن ييسروا هذا التنسيق بإطلاع جميع مقدمي الرعاية على العلاجات والأدوية التي يصفها أعضاء آخرون في فريق الرعاية.

أفرقة الدعم ودعم الأقران

وتتيح مجموعات الدعم فرصا للتواصل مع الآخرين الذين يفهمون تجربة العيش بألم مزمن، ويمكن أن ييسرها أخصائيو الصحة العقلية أو ينظمون كتجمعات يقودها الأقران، وتقدم مجموعات الدعم المصادقة على هذه الفئات، وتخفض العزلة، وتوفر استراتيجيات عملية لمواجهة الوضع، وتخلق إحساسا بالمجتمع يمكن أن يشفى بشفاء عميق.

وتقدم منظمات كثيرة مجموعات دعم خاصة للأفراد المصابين بألم مزمن، سواء أكانوا من الأشخاص أو على الإنترنت، ويمكن أن تكون مجتمعات الدعم على الإنترنت ذات قيمة خاصة بالنسبة للأفراد الذين يصعب عليهم حضور اجتماعات شخصية، مع أنه من المهم اختيار مجموعات الدعم بعناية، حيث قد تعزز بعض المجتمعات المحلية على الإنترنت دون قصد التفكير السلبي أو تثني عن السعي إلى العلاج المناسب.

معالجة العوائق التي تحول دون الرعاية الصحية العقلية

ورغم الحاجة الواضحة إلى دعم الصحة العقلية بين الأفراد المصابين بألم مزمن، فإن العديد من الحواجز تمنع الكثيرين من الحصول على الرعاية المناسبة، فهم هذه الحواجز ومعالجتها أمر أساسي لتحسين نتائج هذه الفئة من السكان.

Stigma and Misconceptions

ولا يزال الوصمة المحيطة بالصحة العقلية تشكل عائقاً كبيراً أمام الرعاية، إذ قد يخشى الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن أن يؤدي الاعتراف بالضيق العاطفي إلى جعل مقدمي الرعاية الصحية يتخلصون من ألمهم كـ "نفسي" أو "غير حقيقي" وهذا الخوف لا يستند إلى أساس، حيث أن العديد من الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن قد عانوا من تقليل أعراضهم إلى أدنى حد أو تعزى فقط إلى قضايا الصحة العقلية.

ومن الأهمية بمكان فهم أن الاعتراف بالأثر العاطفي للألم المزمن لا يعني أن الألم خيالي أو أقل شرعية، فالعلاقة بين الألم والصحة العقلية ثنائية الاتجاه وعوارض الصحة العقلية التي تغذيها البيولوجيا يمكن أن تحسن من النتائج، وأن إدارة الألم يمكن أن تحسن الصحة العقلية بصورة فعالة، ويستحق كلا الجانبين الاهتمام والعلاج.

الوصول إلى الخدمات والتوافر

ولا يزال الوصول إلى الرعاية الصحية العقلية محدودا في العديد من المجالات، حيث يعاني نقص مقدمي الرعاية الصحية العقلية، وفترات الانتظار الطويلة للتعيينات، ومحدودية توافر مقدمي الخدمات المتخصصين في الألم المزمن، وقد تكون التغطية التأمينية لخدمات الصحة العقلية غير كافية، مع ارتفاع عدد مرات تقديم الخدمات، أو محدودية عدد الدورات المشمولة، أو القيود التي يفرضها مقدمو الخدمات على الشبكة الداخلية.

وقد وسعت خدمات الصحة عن بعد من فرص الحصول على الرعاية الصحية العقلية لبعض الأفراد، مما أتاح لهم الاتصال بمقدمي الخدمات عن بعد، وقد يكون ذلك ذا قيمة خاصة بالنسبة للأفراد الذين يصعب عليهم السفر إلى التعيينات بسبب الآلام أو القيود المفروضة على تنقلهم، غير أن الوصول إلى خدمات الصحة عن بعد يتطلب وصلة موثوقة على الإنترنت ومحو الأمية التكنولوجية، وهو ما قد لا يكون متاحا لجميع الأفراد الذين يحتاجون إلى الرعاية.

القيود المالية

ويمكن أن يكون العبء المالي للألم المزمن كبيرا، بما في ذلك تكاليف الرعاية الطبية والأدوية والدخل المفقود بسبب انخفاض القدرة على العمل، والمصروفات المتصلة بالسكن أو الأجهزة المساعدة، وقد يكون إضافة تكاليف الرعاية الصحية العقلية إلى هذا العبء أمرا مستحيلا بالنسبة لكثير من الأفراد، وقد يساعد البحث عن مراكز للصحة العقلية المجتمعية، أو مقدمي رسوم متدنية، أو مجموعات دعم حرة أو منخفضة التكلفة على معالجة هذا الحاجز.

الاعتبارات الخاصة للسكان الضعفاء

وتواجه بعض السكان تحديات إضافية في إدارة الأثر العاطفي للألم المزمن وقد يتطلب ذلك اتباع نهج مصممة خصيصاً لدعمه وعلاجه.

الفوارق بين الجنسين

فالمرأة هي مجموعة رئيسية أقل قدرة على الوصول إلى إدارة الألم الأمثل، وغالبا ما يكون الألم الذي تبلغ عنه أقل خطورة، يتعين عليها الانتظار أكثر في المتوسط للعلاج، وتعاني من ألم أكثر حدة، وقد تؤدي هذه الفوارق إلى تفاقم المعاناة العاطفية المرتبطة بالألم المزمن، حيث قد تتعرض المرأة لإحباط إضافي، وبطلان، وحالات تأخير في تلقي الرعاية المناسبة.

ويجب على مقدمي الرعاية الصحية ونظمها أن تعمل على معالجة هذه الفوارق بين الجنسين من خلال التعليم والتوعية والتغييرات في الممارسات السريرية التي تكفل تقييم الألم المنصف والعلاج لجميع المرضى بغض النظر عن نوع الجنس.

الفوارق العرقية والإثنية

وتتأثر نوعية إدارة الألم بالعرق والانتماء العرقي، حيث تبين البحوث أن أفراداً من جماعات الأقليات العرقية والإثنية كثيراً ما يتلقون علاجاً غير كافٍ للألم مقارنة بالمرضى البيض، وقد تؤدي هذه الفوارق في الرعاية إلى تفاقم نتائج الصحة العقلية وتسهم في انعدام الثقة في نظام الرعاية الصحية.

Culturally sensitive mental health care that acknowledges these disparities and their impact is essential. Mental health providers should be aware of how experiences of discrimination and systemic racism can affect both pain and mental health, and should work to create therapeutic environments that are welcoming and affirming for individuals from all backgrounds.

كبار السن

وارتفعت النسبة المئوية للبالغين الذين يعانون من ألم مزمن في الأشهر الثلاثة الماضية مع بلوغهم سناً من 12.3 في المائة من بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و29 و36 في المائة من بين البالغين 65 سنة فما فوق، وبالمثل، زادت النسبة المئوية للبالغين الذين يعانون من ألم مزمن شديد الأثر في الأشهر الثلاثة الماضية مع بلوغهم سن الثالثة من العمر، من 3 في المائة بين سن 18 إلى 29 سنة إلى 13.5 في المائة من بين البالغين 65 سنة فما فوق.

وقد يواجه كبار السن الذين يعانون من ألم مزمن تحديات فريدة من نوعها، منها الظروف الصحية المتعددة الرفيقات، وشواغل الصيدلية المتعددة، والتغيرات المتصلة بالعمر في معالجة الألم، والعزلة الاجتماعية بسبب فقدان المحبين أو انخفاض تنقلهم، وقد تُغفل أعراض الصحة العقلية لدى كبار السن أو تُنسب إلى الشيخوخة العادية بدلاً من الاعتراف بها كظروف قابلة للعلاج، ويعتبر التقييم الشامل للشيخوخة والتدخلات الصحية العقلية الملائمة للعمر أمراً أساسياً بالنسبة لهذا السكان.

الأفراد الذين لديهم شواغل تتعلق باستخدام المواد الفرعية

انتشار الألم المزمن بين الأفراد الذين لديهم جهاز الأشعة السينية حوالي 60 في المائة، مما يبرز التداخل الكبير بين هذه الظروف، والألم المزمن وما يرتبط به من حزن عاطفي يُعتقد أنه يُزيل ضغط الدماغ ومكافأة نظامه، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات تعاطي الأفيون.

فالأفراد الذين يعانون من اضطرابات مزمنة في تعاطي الألم والمواد يشترطون علاجاً متخصصاً ومتكاملاً يعالج كلا الشرطين في آن واحد، والنُهج التي تركز فقط على إدارة الألم دون معالجة الإدمان، أو التي تعالج استخدام المواد دون إدارة الألم على نحو ملائم، لا يمكن أن تكون ناجحة، فالنطاق والخوف من أن يُسمّى على أنه " التماس المخدرات " يمكن أن يحول دون أن يكون الأفراد صادقين بشأن ألمهم أو تاريخ استخدامهم الجوهر، مما يجعل من الضروري أن يشجع مقدمي الرعاية الصحية على تهيئة بيئة الاتصال غير الاحتراز.

بناء القدرة على التكيف والبحث عن الوسائل

وفي حين أن الإحصاءات المتعلقة بالألم المزمن والصحة العقلية تبعث على الارتباك، فمن المهم الاعتراف بأن معظم الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن لا يعانون من الاكتئاب أو القلق، وهذا الواقع يتجلى في قدرة العديد من الأفراد الذين يعيشون بألم مزمن وافتراضات تحدّيات تؤدي إلى تدهور نتائج الصحة العقلية.

عوامل المرونة

وقد حددت البحوث عدة عوامل تعزز القدرة على التكيف في مواجهة الألم المزمن، فالدعم الاجتماعي القوي، واستراتيجيات التكيف الفعالة، والشعور بالغرض والمعنى، وقبول الطبيعة المزمنة للألم، والتعاطف الذاتي، والمشاركة في أنشطة قيمة رغم الألم، كلها أمور تسهم في تحقيق نتائج أفضل للصحة العقلية.

فالاستدامة ليست صفة ثابتة بل هي مجموعة من المهارات والمنظورات التي يمكن تطويرها بمرور الوقت، فالعمل مع المهنيين في مجال الصحة العقلية، والمشاركة في العلاجات مثل النهج المؤثر الذي يركز على القيم والمعنى، والتواصل مع الآخرين الذين نجحوا في التكيف مع الألم المزمن يمكن أن يساعد جميعها على بناء القدرة على التكيف.

النمو بعد التحول

ويفيد بعض الأفراد بحدوث تغييرات إيجابية نتيجة لمكافحتهم للألم المزمن، وهي ظاهرة معروفة بالنمو بعد الصدمة، وقد تشمل هذه التغييرات زيادة تقدير الحياة، والعلاقات الأقوى، وزيادة القوة الشخصية، والاعتراف بالإمكانيات الجديدة، أو التنمية الروحية، وفي حين أن الألم المزمن يمثل تحديا بلا شك، فإن الاعتراف بأن النمو والتغيير الإيجابي يمكن أن يوفر الأمل والدافع.

العيش مع الألم المزمن

إن هدف إدارة الألم المزمن وأثره العاطفي ليس بالضرورة القضاء على الألم تماماً - وهو ما قد لا يكون ممكناً لكثير من الأفراد - بل تحسين نوعية الحياة والعمل على الرغم من الألم، وهذا التحول من منظور معالجة الألم إلى العيش الكريم مع الألم يمكن أن يكون حراً ويمكن أن يفتح إمكانيات المشاركة في أنشطة وعلاقات ذات معنى.

إن العيش بسلام مع الألم المزمن ينطوي على إيجاد توازن بين قبول القيود ومواصلة السعي لتحقيق الأهداف والقيم، ووضع استراتيجيات فعالة لإدارة الألم، وعدم السماح بالألم في الوقت نفسه بتحديد هوية الشخص بالكامل، والحفاظ على الأمل في المستقبل مع كونه واقعياً إزاء التحديات، ويتطلب الصبر والتعاطف الذاتي، وكثيراً ما يقدم مُقدِّمي الرعاية الصحية والمهنيون في مجال الصحة العقلية والأحباء.

الطريق: تحسين الرعاية والدعم

ومن الضروري، لمعالجة هذا الشاغل الكبير في مجال الصحة العامة، إجراء فحص روتيني لأعراض الصحة العقلية في البيئات السريرية التي يُعالج فيها الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن، ويجب على نظم الرعاية الصحية ومقدميها أن تعترف بارتفاع معدل انتشار أعراض الصحة العقلية بين الأفراد المصابين بألم مزمن وأن تنفذ عمليات فحص وإحالات منتظمة.

ويجب أن تتجه البحوث والممارسات السريرية نحو نهج أكثر تكاملا تعالج الألم المزمن والصحة العقلية معا بدلا من معالجتها باعتبارها مسائل منفصلة، ومن الناحية التاريخية، تبين الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن، والكآبة، والقلق، يفتقرون إلى إمكانية الوصول بصورة متسقة إلى عيادات الألم المتخصصة التي تركز على الألم الحاد، ويستبعدون بصورة روتينية من التجارب السريرية لإدارة الألم، ويجب أن ينتهي هذا الاستبعاد، ويجب أن تركز البحوث على تطوير واختبار التدخلات المصممة خصيصا للأفراد الذين يعانون من أمراض عقلية.

التعليم لمقدمي الرعاية الصحية عن العلاقة بين الألم المزمن والصحة العقلية، وأهمية التحقق من تجارب المرضى، والنُهج القائمة على الأدلة للرعاية المتكاملة، أمر أساسي، وينبغي تمكين المرضى من الحصول على معلومات عن الصلة بين الألم والصحة العقلية وتشجيعهم على التماس الدعم لكلا جانبي حالتهم دون خوف من الوصم أو الفصل.

ومن الضروري إجراء تغييرات في السياسات لتحسين إمكانية الحصول على خدمات إدارة الألم والرعاية الصحية العقلية، بما في ذلك التغطية التأمينية الكافية، وزيادة توافر مقدمي الخدمات، ودعم البرامج المتعددة التخصصات لإدارة الألم، والاستثمار في البحوث الرامية إلى تحسين فهم الآليات التي تربط بين الألم المزمن والصحة العقلية، وتطوير سبل العلاج الأكثر فعالية، أمر حاسم الأهمية.

خاتمة

والأثر العاطفي للألم المزمن على الرفاه العقلي عميق ومعقد ويؤثر على ملايين الأفراد في جميع أنحاء العالم، ويقدر عدد الأشخاص الذين يعانون من الـ 12.0 مليون شخص، أي 4.9 في المائة من السكان البالغين في الولايات المتحدة، أو ما يقرب من شخص من كل 20 من البالغين، ويشهدون معاً في التسبب في ألم مزمن وقلق/إكتئاب، مما يمثل تحدياً كبيراً في الصحة العامة يتطلب الاهتمام والعمل.

إن فهم العلاقة الثنائية الاتجاه بين الألم المزمن والصحة العقلية أمر أساسي لوضع نُهج علاجية فعالة، إذ إن الآليات العصبية المشتركة، والأثر على الأداء اليومي، والحواجز التي تحول دون الحصول على الرعاية المناسبة، تؤكد جميعها الحاجة إلى نهج متكاملة وشاملة تعالج الجوانب المادية والعاطفية للألم المزمن.

ومن خلال استراتيجيات قائمة على الأدلة، بما في ذلك العلاج المعرفي - السلوكي، وممارسات العقل، والنشاط البدني المناسب، والدعم المهني للصحة العقلية، يمكن للأفراد الذين يعانون من ألم مزمن أن يحسنوا رفاههم العاطفي ونوعية حياتهم، ويمكن أن يوفر الدعم الاجتماعي القوي، والتعاطف مع الآخرين الذين يفهمون تجربة الألم المزمن عائقات شديدة من المعاناة العاطفية.

وفي حين أن التحديات كبيرة، فإن هناك سببا للأمل، إذ أن معظم الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن لا يطورون مشاكل صحية عقلية حادة، مما يدل على قدرة ملحوظة على التكيف، مع الدعم المناسب والعلاج والتفاهم، يمكن للأفراد الذين يعانون من ألم مزمن أن يعيشوا حياة حقيقية، ومع الاعتراف بالأثر العاطفي للألم المزمن، والحد من الوصم، وتحسين فرص الحصول على الرعاية المتكاملة، ومواصلة النهوض بالبحث والعلاج، يمكننا أن ندعم بشكل أفضل الملايين من الأفراد الذين يبحرون بالتداخل المعقد بين الألم المزمن والصحة العقلية.

For more information on managing chronic pain, visit the American Psychological Association's pain resources. To learn about evidence-based psychological treatments, explore resources at the ] International Association for the Study of Pain. The Centers for Disease Control and Prevention[FL: