إدارة القلق
فهم الخوف والقلق أثناء الأزمات: نُهج قائمة على الأدلة
Table of Contents
فالخوف والقلق هما استجابات طبيعية للأزمات، ويؤثران على الأفراد والمجتمعات المحلية على حد سواء، ويكتسي فهم هذه المشاعر أهمية حاسمة في الإدارة والدعم الفعالين خلال أوقات التحدي، وتستكشف هذه المادة الشاملة النهج القائمة على الأدلة لفهم الخوف والقلق أثناء الأزمات، وتوفر أفكاراً عن المعلمين والطلاب والعاملين في مجال الصحة العقلية وقادة المجتمعات المحلية الذين يسعون إلى بناء القدرة على التكيف وتعزيز الرفاه النفسي في مواجهة الشدائدة.
طبيعة الخوف والقلق: فهم التمييز
ويعتبر القلق استجابة ذات توجه مستقبلي طويل الأمد تركز بشكل عام على تهديد الانتشار، في حين أن الخوف هو استجابة مناسبة وجيدة المنحى وقصيرة الأجل للتهديد المحدد بوضوح، وهذا التمييز الأساسي ضروري لفهم كيفية استجابة الأفراد للأزمات وما هي التدخلات الأكثر فعالية.
فالخوف يشكل نظام إنذار فوريا، مما يؤدي إلى تفعيل استجابتنا لمكافحة أو للطيران عندما نواجه الخطر، وقد يتجلى الخوف أثناء الأزمات عندما يتلقى شخص ما أخبارا عن تهديد فوري لسلامته أو شهود حادثا مؤلما، وهذا الرد العاطفي هو عادة رد قصير الأجل ومحدد للحالة، ويستهدف حماتنا من الضرر عن طريق دفعه إلى اتخاذ إجراءات فورية.
ومن ناحية أخرى، يمثل القلق حالة عاطفية أكثر تعقيدا، ويشير القلق المستقبلي إلى الشعور بعدم اليقين بشأن ما هو مقبل، مما يمكن أن يقيد الأفراد في عمليات التخطيط واتخاذ القرارات، ويمكن أن يصبح القلق، خلال الأزمات الطويلة الأمد، متفشياً وطويل الأمد، ويؤثر على جوانب متعددة من الحياة اليومية والعمل.
الأثر النفسي للخوف والقلق
وتشير البحوث إلى أن القلق يؤثر تأثيراً كبيراً على صحة الأفراد ورفاههم عموماً، مثل الاكتئاب، وقد تكون عواقب القلق غير المنظم شديدة، كما أن أكثر من 70 في المائة من المجيبين الذين حاولوا الانتحار في مرحلة ما من حياتهم قد تعرضوا أيضاً لاضطرابات القلق، مما يبرز الأهمية الحاسمة لمعالجة هذه الاستجابات العاطفية أثناء الأزمات.
إن الخوف من الإصابة بالوباء لا يؤدي إلى الاضطرابات العقلية فحسب، بل يفاقم قضايا الصحة العقلية القائمة، بل يغيّر أيضا السلوك الفردي، وهذا يدل على أن الخوف والقلق أثناء الأزمات يمكن أن يخلقا آثارا متتالية تؤثر على الصحة العقلية وعلى الاستجابات السلوكية.
ردود الفعل المشتركة إزاء الأزمات: لمحة عامة شاملة
وخلال الأزمات، قد يتعرض الأفراد لمجموعة واسعة من ردود الفعل النفسية والبدنية والسلوكية، ويساعد فهم هذه الاستجابات المشتركة على تطبيع التجربة وتوجيه التدخلات المناسبة.
الاستجابات النفسية والعاطفية
والخوف بين عامة الجمهور هو أحد الاستجابات النفسية الرئيسية التي تسببها الأوبئة، ويمتد إلى أنواع أخرى من الأزمات، وتشمل الآثار النفسية المشتركة ما يلي:
- Disorder (PTSD)
- اضطرابات القلق العام
- الاكتئاب والحزن المستمر
- الهجمات البشعة وحوادث القلق الحادة
- ارتفاع درجة حرجية المزاج وتقلبات المزاج
- الشعور بالعجز واليأس
وقد أدى القلق المستقبلي إلى تقويض الكفاءة الذاتية، ونوعية الحياة، ومهارات صنع القرار، وقد تم تحديد القلق المستقبلي باعتباره عاملا من عوامل اضطرابات النوم التي أدت إلى سلوكيات خطيرة مثل الانتحار والمشاكل النفسية.
المظاهرات البدنية والبيوية
ويعني ارتباط العقل أن المعاناة النفسية غالبا ما تظهر في أعراض جسدية، ففي أثناء الأزمات، يُعرف الأفراد:
- زيادة مستويات الإجهاد وإنتاج الكورتيسول
- اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق والكوابيس
- التغيرات في الشهية إما زادت أو انخفضت
- مشاكل التركيز والذاكرة
- الانسحاب والعزلة الاجتماعيان
- مستويات الطاقة المفلورة والخفيضة
- الصداع والتوتر العضلي
- مشاكل الغاز
- ضعف وظيفة النظام المناعي
وأدت الإجهاد إلى ضعف نظام المناعة، ومشاكل النوم، والاضطرابات العقلية، وأمراض القلب، مما يدل على الأثر البعيد المدى للمعاناة النفسية المتصلة بالأزمات على الصحة البدنية.
الأثر على السكان الضعفاء
وقد أدت العزلة الاجتماعية وعدم التيقن الاقتصادي إلى زيادة ملحوظة في الشواغل المتعلقة بالصحة العقلية، بما في ذلك مشاعر الوحدة، والقلق، والاكتئاب، والأفكار الانتحارية، بالنسبة لجميع الفئات العمرية تقريبا، غير أن بعض السكان يواجهون ضعفا شديدا خلال الأزمات.
وقد أثر وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز - 19 تأثيرا كبيرا على الصحة العقلية للشباب، ولا سيما الذين يواجهون صعوبات اجتماعية - اقتصادية، وعلى الرغم من أن المعاناة النفسية تتناقص فيما يبدو في أوساط السكان عموما بعد الوفاة، فإن الفئات الفرعية الضعيفة لا تزال معرضة لخطر كبير.
الأطر النظرية لفهم الاستجابات في الأزمات
وتساعد عدة نظريات نفسية على شرح كيفية معالجة الأفراد للخوف والقلق أثناء الأزمات، ويوفر فهم هذه الأطر أساساً لوضع تدخلات فعالة.
نظرية المعاملات المتعلقة بالإجهاد والتصنيع
وفقاً لنظرية التحاليل والضغط والخوف لا تنبع مباشرة من الأحداث الخارجية بل من تقييم الأفراد المعرفي لهذه الأحداث، فالأفراد يتحكمون بالخوف إما عن طريق إدارة المشاعر أو عن طريق القيام بأعمال حل المشاكل، التي تشكل فيما بعد استجاباتهم السلوكية أثناء الأزمات.
وتؤكد هذه النظرية أن شخصين يعانيان من نفس الأزمة قد يكون لديهما ردود فعل عاطفية مختلفة إلى حد كبير استنادا إلى كيفية تقييمهما للحالة وقدرتهما على مواجهتها، وهذا الفهم حاسم لوضع استراتيجيات للتدخل الشخصي.
مفهوم التقييم والتهديد
والبيانات التي يتم جمعها في ظل ظروف الأزمات قيمة فريدة، حيث أنها تلتقط تصورات الخوف والاستجابات التكيّفية في لحظة نادرة من عدم اليقين الجماعي، وكيف يمكن للأفراد أن يتصوروا التهديدات ويقيّمونها أثناء الأزمات أن تؤثر تأثيرا كبيرا على استجاباتهم العاطفية والسلوكية.
ويمكن لتقييم الخوف أو التهديد المتصور أن يدفع الأفراد إلى البحث بنشاط عن المعلومات المتصلة بالصحة كآلية للتصدي لها، وهذا يدل على الكيفية التي يمكن بها للعمليات المعرفية أن تؤدي إلى سلوكيات تكيفية حتى في مواجهة الخوف الكبير.
نهج قائمة على الأدلة لإدارة الخوف والقلق أثناء الأزمات
وقد حددت البحوث عدة استراتيجيات قائمة على الأدلة يمكن أن تساعد الأفراد والمجتمعات المحلية على إدارة الخوف والقلق أثناء الأزمات، وتستند هذه النهج إلى الأدلة العلمية وتظهر فعالية في مختلف فئات السكان وفي سياقات الأزمات.
العلاج المعرفي للمناخ
ويعتبر الـ دي.ب.تي التدخل الموحد للذهب القائم على الأدلة لمعالجة الاضطرابات القلقية، وقد جرى بحث هذا النهج العلاجي على نطاق واسع والتحقق منه عبر سياقات متعددة من الأزمات.
كيف يعمل CBT
ويتمثل الهدف الرئيسي للتدخل القائم على أساس الاختناق في تغيير الاستجابات العاطفية غير المواتية من خلال أنماط التفكير المعطلة التي تنطوي على تحدٍ، ويساعد هذا الاختلاط الأفراد على تحديد وتعديل أنماط الفكر السلبية التي تسهم في الخوف والقلق، ويمكن للأفراد، من خلال معالجة المخاوف غير المنطقية والقلق، أن يطوروا آليات أكثر صحة للتعامل مع هذه الأنماط التي تخدمهم خلال الأزمات وبعدها.
وتشمل هذه الممارسات مجموعة متنوعة من التدخلات الرامية إلى الحد من السلوكيات والمعتقدات والأفكار السيئة فحسب، بل أيضاً إلى تعزيز استراتيجيات التكيف التي يمكن للمرضى استخدامها بصورة مستقلة، وهذه التدخلات، التي تُصمم وفقاً لاضطرابات القلق المحددة، تشمل عادة التعليم النفسي، والتجارب السلوكية، وعمليات التعرض، وإعادة الهيكلة المعرفية.
الأدلة على فعالية الـ (CBT)
وتظهر هذه الفئة من الاضطرابات الفعالية في المحاكمات العشوائية الخاضعة للمراقبة وفي الفعالية في الظروف الطبيعية في معالجة اضطرابات قلق الكبار، وقد أظهرت البحوث مستويات مختلفة من الفعالية تبعاً لاضطرابات القلق المحددة وسياق العلاج.
وقد أظهرت النتائج آثاراً معتدلة من حيث السيطرة على الـ (سي بي تي) على أعراض الاضطرابات المستهدفة (Hedges'g = 0.56) وآثاراً صغيرة إلى متوسطة على أعراض القلق الأخرى (Hedges'g = 0.38)، والاكتئاب (Hedges'g = 0.31)، ونوعية الحياة (Hedges'g = 0.30).
غير أنه من المهم ملاحظة أن أحجام الأثر من التجارب التي تخضع للسيطرة من جانب المكبو خلال السنوات الخمس الماضية تبدو أصغر من تلك التي أجريت في تحليلات سابقة، مما يشير إلى ضرورة مواصلة تنقيح نهج الـ (CBT) والتوقعات الواقعية بشأن نتائج العلاج.
عناصر تكنولوجيا القذائف التسيارية والتقنيات
وتشمل العناصر الرئيسية التالية:
- Psychoeducation:] Teaching individuals about the nature of fear and anxiety, normalizing their responses to crisis situations
- Cognitive restructuring:] Identifying and challenging distorted thinking patterns that amplify fear and anxiety
- Exposure techniques:] Gradually confronting feared situations or thoughts in a controlled, therapeutic manner
- Behavioral activation:] Encouraging engagement in meaningful activities despite anxiety
- Relaxation training:] Teaching physical restation techniques to manage physiological arousal
- المهارات في مجال حل المشاكل: ] وضع استراتيجيات عملية للتصدي للتحديات المتصلة بالأزمات
ويقتصر العلاج الإدراكي عادة على نحو 20 دورة أو أقل، ويركز على المسائل التي يحددها المريض باعتبارها من الشواغل الرئيسية، مما يجعله ملائماً بشكل خاص لسياقات التدخل في الأزمات التي قد تكون الموارد فيها محدودة.
:: وضع تقنيات الحد من التوترات
وقد حظيت التدخلات القائمة على مراعاة الاعتبارات بأهمية كبيرة باعتبارها نُهجا فعالة لإدارة القلق أثناء الأزمات، وهذه الممارسات تشجع الأفراد على التركيز على اللحظة الراهنة، وتخفف من مشاعر الخوف المتصلة بالمستقبل.
فهم النهج القائمة على أساس الحساسية
قبول وتدخلات قائمة على مراعاة الاعتبارات - مثل مبدأ القبول ومعالجة الالتزام - التركيز بدرجة أكبر على تعزيز المرونة النفسية والعيش القائم على القيم، بدلاً من القضاء مباشرة على الأعراض، ويمكن أن يكون هذا النهج ذا قيمة خاصة أثناء الأزمات عندما لا يكون القضاء التام على القلق واقعياً أو حتى متكيفاً.
دور المرونة النفسية
والمرونة النفسية تشير إلى القدرة على الاتصال باللحظة الحالية عن طريق فصل المرء تماما عن الشواغل السابقة والمقبلة؛ ويحدث ذلك من خلال القدرة على التعاضد الفعال والصريح وغير المبرر للتجارب الداخلية، وقلة الاتجاه إلى التحكم في هذه التجارب الداخلية، وهذا يشير أيضا إلى قدرة الشخص على الاستمرار في السلوك أو تعديله من أجل تحقيق الأهداف أو القيم المختارة.
ويؤدي تزايد المرونة النفسية للأفراد إلى الحد من الانتكاس العاطفي والقلق المستقبلي، وزيادة الرضا عن الحياة والرفاه، وعلى العكس من ذلك، أدى انخفاض المرونة النفسية إلى ضعف الصحة النفسية والمعاناة العاطفية، وعلى وجه الخصوص، فإن ضعف القدرة على المرونة قد أسهم في الترضية والاكتئاب والقلق والمعاناة العامة.
تقنيات اليقظة العملية
وتشمل الممارسات الفعالة للاعتقاد بالقلق المتصل بالأزمات ما يلي:
- Meditation:] regular meditation practice to cultivate present-moment awareness and emotional regulation
- Deep-breathing exercises:] Controlled breathe techniques to activate the parasympathetic tenupetic tenys and reduce physiological arousal
- Body scan practices:] Systematic attention to physical sensations to increase body awareness and release tension
- Mindful movement:] Practices like yoga or tai chi that combine physical activity with mindful awareness
- Grounding techniques:] Exercises that help individuals connect with their immediate sensory experience during moments of acute anxiety
ويمكن ممارسة هذه التقنيات على نحو فردي أو في سياقات جماعية، مما يجعلها متاحة وموسعة خلال الأزمات الواسعة النطاق.
شبكات الدعم الاجتماعي
إن بناء وصيانة شبكات الدعم الاجتماعي أمر أساسي خلال الأزمات، ويمكن أن يوفر الدعم من الأسرة والأصدقاء وأعضاء المجتمع المحلي الراحة العاطفية والمساعدة العملية، ومساعدة الأفراد على مواجهة الخوف والقلق.
دور الدعم الاجتماعي الحامي
وتظهر البحوث التي أجريت خلال الوباء أن الدعم الاجتماعي الأعلى يرتبط بنتائج أفضل للصحة العقلية، فضلا عن التأثير السلبي الأقل، بما في ذلك انخفاض الخوف، مما يدل على الأثر المانع القوي الذي يمكن أن تحدثه الروابط الاجتماعية في مواجهة الأزمة النفسية.
وقد أشار استعراض منتظم لعشرين دراسة إلى أن وسائط التواصل الاجتماعي قد حافظت على الروابط الاجتماعية ورأس المال الاجتماعي، وعززت القدرة على المواجهة الجماعية، وسهلت تبادل المعلومات، وحشد الدعم أثناء فترات الإغلاق، مما يبرز كيف يمكن للأشكال التقليدية والرقمية للوصل الاجتماعي أن تخدم وظائف الحماية أثناء الأزمات.
أنواع الدعم الاجتماعي
وتؤدي مختلف أنواع الدعم الاجتماعي وظائف مختلفة خلال الأزمات:
- Emotional support:] Expressions of empathy, caring, and concern that help individuals feel valued and understood
- Instrumental support:] Tangible assistance such as financial help, baby, or help with daily tasks
- Informational support:] Advice, guidance, and information that helps individuals understand and navigate the crisis
- Appraisal support:] Feedback and affirmation that helps individuals evaluate their situation and responses
وقد تبين أن الدعم العاطفي (الذي يماثل دعم التقييم) يرتبط ارتباطا إيجابيا بالتكيف النفسي، مع التأكيد على أهمية إيجاد فرص لإقامة علاقة عاطفية ذات معنى خلال الأزمات.
بناء وصيانة الروابط الاجتماعية خلال الأزمات
وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى تعزيز الدعم الاجتماعي خلال الأزمات ما يلي:
- إجراء فحص منتظم مع أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء
- المشاركة في مجموعات الدعم، سواء كان ذلك شخصيا أو افتراضيا
- المشاركة مع المنظمات المجتمعية وشبكات المساعدة المتبادلة
- استخدام التكنولوجيا للحفاظ على الاتصالات عندما يكون التطهير المادي ضروريا
- التماس الدعم المهني عند الحاجة، بما في ذلك العلاج أو المشورة
- تقديم الدعم للآخرين، الذي يمكن أن يعزز إحساس المرء بالغرض والتواصل
التعليم ونشر المعلومات
ومن شأن توفير معلومات دقيقة عن الأزمة أن يقلل من عدم اليقين والخوف، وينبغي للمربين وقادة المجتمعات المحلية أن يركزوا على نشر معلومات واضحة تستند إلى الأدلة لمساعدة الأفراد على فهم الحالة وإدارة مشاعرهم بفعالية.
دور المعلومات في إدارة الأزمات
ويعتقد أن البحث عن المعلومات يشكل استراتيجية حاسمة في مواجهة الأزمات، وقد وجد الباحثون أن تقييم الخوف أو التهديد المتفائل يمكن أن يدفع الأفراد إلى السعي بنشاط للحصول على المعلومات المتصلة بالصحة كآلية للتصدي لها، وهذا يدل على كيفية استخدام الحصول على المعلومات الموثوقة كإستراتيجية للتكيف.
مبادئ الاتصال الفعال في حالات الأزمات
ينبغي أن يلتزم الاتصال الفعال بالأزمات بعدة مبادئ رئيسية:
- Accuracy:] Ensure all information is factual and based on credible sources
- Timeliness:] Provide updates regularly and promptly as situations developments
- Clarity:] Use clear, accessible language that diverse audiences can understand
- الاتساق: ] Maintain consistent Messaging across different channels and sources
- Transparency:]
- Empathy:] Recognize and validate the emotional impact of the crisis on individuals and communities
الموازنة بين الوصول إلى المعلومات
بينما المعلومات مهمة، من المهم أن نعترف بأن الإفراط في الإرتباط يمكن أن يؤدي إلى زيادة المعلومات والإدمان والإجهاد
- الحد من التعرض للأخبار المتصلة بالأزمات إلى أوقات محددة من اليوم
- التماس المعلومات من مصادر موثوق بها وموثوق بها
- التحقق من المعلومات قبل تقاسمها مع الآخرين
- استهلاك المعلومات المتعلقة بالأزمة في إطار أنشطة أخرى
- الاعتراف عندما يصبح البحث عن المعلومات إلزاميا أو مثيرا للقلق
النشاط البدني ومصانع نمط الحياة
وقد أدى النشاط البدني دوراً هاماً بوجه خاص في تعزيز القدرة على التكيف، حيث ترتبط الممارسة المنتظمة والروتينات المنزلية ارتباطاً متسقاً بمستويات أعلى من القدرة على التكيف، وتدني أعراض الاكتئاب والقلق.
ويمكن أن يؤثر الحفاظ على عادات الحياة الصحية أثناء الأزمات تأثيراً كبيراً على الرفاه النفسي:
- ممارسة نظامية: ]
- Adequate sleep:] Maintaining consistent sleep schedules supports emotional regulation
- تغذية مُنَزَّزة: ] Proper nutrition supports both physical and mental health
- الصيانة الروتينية: ] Establishing and maintaining daily routines provides structure and predictability
- لترهيب استخدام المواد: ] تجنب الكحول المفرط أو غيره من المواد التي قد تزيد من القلق
بناء القدرة على التكيف: العوامل الوقائية ضد القلق المتصل بالأزمات
ويشير الانتكاس إلى القدرة على التكيف بنجاح في مواجهة الشدائد أو الصدمات النفسية أو الإجهاد الشديد، ويمكن أن يساعد فهم عوامل المرونة وزراعة هذه العوامل الأفراد والمجتمعات على تحمل الأثر النفسي للأزمات.
فرادى عوامل المرونة
وقد أظهرت أنماط الفكر الإيجابي مستويات أكبر من القدرة على التكيف، مما يزيل الآثار السلبية للإجهاد والقلق، وعلى العكس من ذلك، فإن أنماط التفكير السلبية، مثل التطهير من المخاطر الصحية وعدم التيقن بشأن المستقبل، تضاعف مشاعر انعدام القدرة على التكيف وترتبط بانخفاض مستويات القدرة على التكيف.
وتشمل العوامل الرئيسية لمرونة الأفراد ما يلي:
- الإبتياق والتوقعات الإيجابية: الحفاظ على الأمل والتوقعات الإيجابية في المستقبل
- الثقة في قدرة المرء على مواجهة التحديات
- Emotional regulation skills:] Ability to manage and modulate emotional responses
- قدرات حل المشاكل: ] Capacity to identify and implement solutions to challenges
- المرونة والقدرة على التكيف: ] Willingness to adjust plans and expectations as circumstances change
- - معنى الهدف والمعنى: ] Connection to values and goals that transcend the immediate crisis
القدرة على مواجهة الهوية
وترتبط قدرة الهوية على مواجهة الكوارث بالخصوم النفسي الأقل، مثل التهديد بالهوية والضيق والاكتئاب، وبنتائج أعلى من الرفاه، مثل مدى رضا الحياة، كما ترتبط باعتماد استراتيجيات أكثر تكييفا وفعالية واستدامة لمواجهة المخاطر الخارجية.
وتشمل قدرة الهوية على مواجهة المخاطر الحفاظ على إحساس متماسك بالقيم الذاتية والشخصية حتى عندما تكون الظروف الخارجية حالة من الفوضى أو التهديد، ويمكن أن يزرع ذلك من خلال ما يلي:
- Reflection on core values and beliefs
- الحفاظ على الصلات مع الجوانب الهامة للهوية (الثقافية والمهنية والعلاقة)
- إيجاد سبل للإعراب عن الهوية وتأكيدها حتى في الظروف المقيدة
- البحث عن المجتمعات التي تدعم وتثبت هوية الشخص
المجتمع المحلي والارتقاء الهيكلي
وأدت العوامل الهيكلية، مثل موارد الصحة العامة، والظروف الاقتصادية، وإمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية، دوراً حاسماً في تشكيل نتائج القدرة على التكيف خلال وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز - 19، مما يبرز أن القدرة الفردية على التكيف لا يمكن فصلها عن السياق الاجتماعي والهيكلي الأوسع نطاقاً.
وتشمل عوامل المرونة على مستوى المجتمعات المحلية ما يلي:
- الحصول على خدمات الصحة العقلية ومواردها
- الاستقرار الاقتصادي وفرص العمل
- شبكات اجتماعية قوية وتماسك المجتمع
- القيادة الفعالة وإدارة الأزمات
- التوزيع العادل للموارد والدعم
- الممارسات والتقاليد الثقافية التي توفر المعنى والصلة
دور المعلمين في التصدي للخوف والقلق
ويؤدي المعلمون دورا حاسما في معالجة الخوف والقلق بين الطلاب خلال الأزمات، ومن خلال تهيئة بيئة تعليمية داعمة وتنفيذ استراتيجيات قائمة على الأدلة، يمكن للمربين أن يساعدوا الطلاب على تهدئة مشاعرهم وبناء القدرة على التكيف التي تخدمهم طوال حياتهم.
إيجاد بيئة تعليمية آمنة ومؤاتية
إن إنشاء بيئة قاعات دراسية آمنة وشاملة للجميع يشجع الحوار المفتوح بشأن المخاوف والقلق، وينبغي للمربين أن يهيئوا مناخا يشعر فيه الطلاب بالارتياح للتعبير عن مشاعرهم دون حكم أو عار.
استراتيجيات إنشاء السلامة
- Establish clear expectations:] Create predictable routines and clear behavioral expectations that provide structure
- Model emotional regulation:] Demonstrate healthy ways of managing stress and anxiety
- Validate emotions:] recognize that fear and anxiety are normal responses to abnormal circumstances
- Provide choice and control:] Offer students appropriate choices to restore a sense of agency
- مع الحفاظ على الاتساق: ] الحفاظ على الروتينات والتوقعات بقدر ما يكون متسقاً خلال أوقات عدم التيقن
- إتاحة فرص الاتصال: ] تيسير دعم الأقران وبناء العلاقة بين الطلاب
إدماج التعلم الاجتماعي - العاطفي
ويمكن لإدماج التعلم الاجتماعي - الثقافي في المناهج الدراسية أن يزود الطلاب بالمهارات الأساسية لإدارة مشاعرهم، وتركز برامج العلم الذاتي على الوعي الذاتي، والتنظيم الذاتي، والمهارات المشتركة بين الأشخاص، وتعزيز القدرة على التكيف أثناء الأزمات.
كفاءات مستوى التأثيرات العقلية الأساسية
وتعالج البرامج الفعالة المتعلقة بمستوى التأثير الجنسي خمس اختصاصات أساسية:
- إدراكاً لمشاعر المرء وأفكاره وقيمه وطريقة تأثيره على السلوك
- Self-management:] Regulating emotions, thoughts, and behaviors effectively in different situations
- Social awareness:] Understanding and empathizing with others, including those from diverse backgrounds
- المهارات في مجال التدريب: ] إقامة علاقات صحية والحفاظ عليها عن طريق الاتصال والتعاون
- اتخاذ القرارات المسؤولة: ] اتخاذ خيارات بناءة بشأن السلوك الشخصي والتفاعلات الاجتماعية
تنفيذ نظام SEL خلال الأزمات
وخلال الأزمات، يصبح مستوى التأثير على الذات أكثر أهمية، ويمكن للمربين القيام بما يلي:
- تبدأ كل يوم أو فصل مع فحص قصير عن العاطفة
- تعليم استراتيجيات محددة لمواجهة العضلات مثل التنفس العميق أو الاسترخاء التدريجي للعضلات
- تيسير المناقشات بشأن المشاعر والخبرات المتصلة بالأزمات
- إدراج الأدبيات ووسائط الإعلام التي تتناول مواضيع المرونة والتصدي
- تهيئة الفرص للطلاب لدعم بعضهم البعض
- ربط الطلاب بالموارد الإضافية عند الحاجة
وإذ يدركون عند الحاجة إلى دعم إضافي للطلاب
وينبغي تدريب المعلمين على التعرف على علامات قد يحتاج الطالب إلى دعم إضافي للصحة العقلية:
- التغييرات الهامة في الأداء الأكاديمي
- سحب من الأقران أو الأنشطة
- حالات اليأس أو العجز
- زيادة درجة الغضب أو الاضطرابات العاطفية
- الشكاوى المادية دون سبب طبي واضح
- المراجع المتعلقة بالإيذاء الذاتي أو الانتحار
- صعوبة التركيز على المهام أو إنجازها
وعندما تكون هذه العلامات موجودة، ينبغي للمربين أن يتبعوا البروتوكولات المقررة لربط الطلاب بمستشاري المدارس أو علماء النفس أو غيرهم من المهنيين في مجال الصحة العقلية.
دعم المعلم
ولا يستطيع المعلمون أن يدعموا الطلاب بفعالية إذا ما تغلبوا على إجهادهم وقلقهم المتصلين بالأزمات، وينبغي للمدارس والمؤسسات التعليمية أن تقوم بما يلي:
- توفير موارد الصحة العقلية ودعم المعلمين
- توفير التطوير المهني لمواجهة الأزمات والممارسات المستنيرة بالصدمات
- تهيئة الفرص لدعم الأقران بين المعلمين
- الاعتراف بمشاغل عبء العمل والتصدي لها
- نموذج حدود الحياة المهنية الصحية
- الاعتراف بالعمل العاطفي الذي ينطوي عليه دعم الطلاب خلال الأزمات
الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع الأزمات
وفي حين أن العديد من مبادئ إدارة الخوف والقلق تنطبق على مختلف أنواع الأزمات، فإن بعض الحالات تطرح تحديات فريدة تتطلب اتباع نُهج مصممة خصيصا.
الأزمات الصحية العامة والأوبئة
وتشكل أزمات الصحة العامة مثل الأوبئة تحديات فريدة لأنها كثيرا ما تنطوي على ما يلي:
- عدم اليقين المطول بشأن المدة والنتائج
- القيود المفروضة على الأنشطة العادية والتفاعلات الاجتماعية
- معلومات متضاربة من مصادر مختلفة
- رسائل تذكيرية واضحة بالتهديد (الثغرات، الرعي الاجتماعي، إلخ)
- الاضطراب الاقتصادي وانعدام الأمن الوظيفي
ويتوقّع الخوف الوظيفي الامتثال للصحة العامة في وباء COVID-19، مما يشير إلى أن بعض مستويات الخوف يمكن أن تحفز السلوكيات الحمائية، والتحدي يتمثل في الحفاظ على هذا الخوف الوظيفي دون السماح له بالتصاعد إلى القلق المزعزع.
الكوارث الطبيعية
وكثيرا ما تنطوي الكوارث الطبيعية على ما يلي:
- "مفاجئة" "مع تحذير صغير"
- التدمير المادي للمنازل والمجتمعات المحلية
- التشرد وفقدان الاستقرار
- الشواغل المتعلقة بالسلامة الفورية
- عمليات الإنعاش وإعادة البناء الطويلة الأجل
وينبغي أن تتصدى التدخلات للاستجابة الفورية للصدمات وتحديات التكيف الطويلة الأجل.
الأزمات الاقتصادية
عندما لا تهدد صحة المرء البدنية فحسب بل أيضاً مصدر عيشه، من المحتمل أن يُفسر على أنه أكثر خوفاً، ومن ثم فإن انعدام الأمن الوظيفي الذي يُتصور بسبب وباء (الكوفيد-19) يجب أن يرتبط بتأثير سلبي أكثر (في هذه الحالة الخوف) فيما يتعلق بالفيروس.
وتتطلب الأزمات الاقتصادية الاهتمام بما يلي:
- الإجهاد المالي وعدم التيقن
- فقدان الهوية والغرض المرتبط بالعمالة
- الشواغل العملية المتعلقة بتلبية الاحتياجات الأساسية
- التحديات الطويلة الأجل المتعلقة بالمهنة والتخطيط المالي
الأزمات الاجتماعية والسياسية
وقد تنطوي الأزمات الاجتماعية والسياسية على ما يلي:
- الأخطار التي تهدد السلامة والحريات المدنية
- شعبة داخل المجتمعات المحلية والأسر
- التحديات التي تواجه الهوية والقيم
- عدم اليقين بشأن مستقبل المجتمع
- الحزن الأخلاقي والمعضلات الأخلاقية
وكثيرا ما تتطلب هذه الأزمات الاهتمام بمرونة الهوية وتوضيح القيم إلى جانب الاستراتيجيات التقليدية لإدارة القلق.
التدخلات الرقمية للصحة العقلية
ويتيح تزايد توافر أدوات الصحة العقلية الرقمية فرصا جديدة لمعالجة الخوف والقلق أثناء الأزمات، لا سيما عندما تكون الخدمات الشخصية محدودة أو يتعذر الوصول إليها.
أنواع التدخلات الرقمية
وقد أظهرت التدخلات النفسية التي تم تقديمها بصورة محترمة لاضطرابات القلق وعداً، وهي تشمل ما يلي:
- Smartphone applications:] Apps offering guided meditation, CBT exercises, climate tracking, and coping strategies
- Teletherapy:] Video-based treatment sessions with licensed mental health professionals
- Online support groups:] Virtual communities providing peer support and shared experiences
- Web-based programs:] Structured online courses teaching anxiety management skills
- متحدثون مجهزون بقوى متطورة: ] مؤلفون من متحدثين آليين يقدمون الدعم والتعليم النفسي
المزايا والحدود
وتتيح التدخلات الرقمية عدة مزايا:
- زيادة إمكانية الوصول، لا سيما في المناطق النائية أو التي لا تحظى بخدمات كافية
- الحد من الوصم المرتبط بالسعي إلى المساعدة
- المرونة في التوقيت وموقع الاستخدام
- القدرة على الوصول إلى أعداد كبيرة من الناس
- انخفاض التكلفة مقارنة بالخدمات التقليدية الشخصية
غير أن القيود تشمل ما يلي:
- الفجوة الرقمية التي تؤثر على وصول بعض السكان
- عدم وجود صلة شخصية وعلاقة علاجية
- الشواغل المتعلقة بأمن البيانات
- قاعدة نوعية وأدلة متغيرة لمختلف الأدوات
- قد لا يكون مناسبا للحالات الخطيرة أو المعقدة
الاعتبارات الثقافية في مجال التصدي للأزمات
وتؤثر الخلفية الثقافية تأثيراً كبيراً على كيفية تعرض الأفراد للخوف والقلق، فضلاً عن ما تراه من استراتيجيات للتصدي لهذه الظاهرة مقبولة وفعالة.
الاختلافات الثقافية في التعبير العاطفي
وتختلف الثقافات فيما يتعلق بما يلي:
- التعبير المناسب عن المشاعر
- البحث عن مساعدة للضيق النفسي
- المصادر المفضلة للدعم (الأسرة والمجتمع المحلي والمهنيين)
- فهم الصحة العقلية والمرض
- Stigma associated with anxiety and fear
التدخلات المراعية للثقافة
وينبغي أن تؤدي التدخلات الفعالة في مجال الأزمات إلى ما يلي:
- الاعتراف بالاختلافات الثقافية في التعبير العاطفي والتصدي لها واحترامها
- إشراك قادة المجتمعات المحلية والزعماء الثقافيين في تصميم التدخلات وتنفيذها
- توفير المواد والخدمات بلغات متعددة
- الاعتراف بدور الممارسات الثقافية والتقاليد والروحية في التصدي
- معالجة الحواجز الثقافية التي تحول دون الحصول على خدمات الصحة العقلية
- تدريب مقدمي الخدمات في مجال الكفاءة الثقافية والتواضع
الإنعاش الطويل الأجل والتكيف بعد الأزمات
وكثيرا ما يتجاوز الأثر النفسي للأزمات الحدث المباشر بكثير، إذ إن فهم عمليات الإنعاش الطويلة الأجل أمر أساسي لتقديم الدعم المناسب.
مراحل الإنعاش
وتشمل عملية التعافي بعد الأزمات عادة عدة مراحل:
- Immediate response:] Focus on safety, basic needs, and acute stress management
- Shortterm adaptation:] Establishing new routines and beginning to process the experience
- Long-term adaptation:] Integrating the crisis experience and rebuilding life
- Growth and transformation:] Finding meaning and potentially experiencing post-traumatic growth
الاتجاهات الصحية العقلية بعد الولادة
ومنذ رفع القيود المتصلة بالأوبئة، أفادت عدة دراسات شاملة لعدة قطاعات وطويلة الأجل بحدوث انخفاض تدريجي في مستويات القلق والاكتئاب، فضلا عن انخفاض في الأفكار الانتحارية لدى عامة السكان، غير أن هذا التحسن العام لا يشير إلى العودة إلى خط الأساس، ولا تزال بعض الفئات الفرعية الضعيفة تواجه مستويات عالية من المعاناة النفسية، بل وتزداد سوءا من الظروف.
ويبرز هذا أهمية مواصلة الرصد والدعم حتى بعد انتهاء المرحلة الحادة من الأزمة.
دعم الانتعاش الطويل الأجل
وتشمل استراتيجيات دعم الانتعاش الطويل الأجل ما يلي:
- الحفاظ على إمكانية الحصول على خدمات الصحة العقلية بعد الأزمة المباشرة
- توفير التعليم النفسي بشأن مسارات التعافي العادية
- دعم إعادة بناء المجتمعات المحلية وإعادة التواصل الاجتماعي
- التصدي للتحديات العملية الجارية (السكن، والعمالة، وما إلى ذلك)
- إيجاد فرص لصنع المعنى وإدماج السرد
- الاعتراف بالمرونة والنمو والاحتفال بهما
التدخلات على مستوى السياسات والنظم
وفي حين أن التدخلات الفردية والمجتمعية حاسمة، فإن التصدي للخوف والقلق أثناء الأزمات يتطلب أيضا الاهتمام بعوامل على مستوى السياسات والنظم.
إعداد نظام الصحة العقلية
وينبغي أن تستعد نظم الصحة العقلية للأزمات عن طريق ما يلي:
- وضع بروتوكولات للاستجابة للأزمات وخطط القدرة على مواجهة الأزمات
- تدريب المهنيين في مجال الصحة العقلية على التدخل في الأزمات والرعاية المستنيرة بالصدمات النفسية
- إقامة شراكات بين خدمات الصحة العقلية وغيرها من نظم التصدي للأزمات
- إيجاد سبل ميسورة للرعاية أثناء حالات الطوارئ
- :: توفير الموارد والمواد اللازمة لتدخلات الصحة العقلية
رسالة الصحة العامة
وتؤدي الحكومة وسلطات الصحة العامة دورا حاسما في إدارة الخوف الجماعي والقلق من خلال ما يلي:
- الاتصال الواضح والمتسق والشفاف
- الاعتراف بعدم اليقين مع توفير أفضل المعلومات المتاحة
- معالجة الصحة العقلية إلى جانب الشواغل المتعلقة بالصحة البدنية
- مكافحة التضليل وتعزيز محو أمية وسائط الإعلام
- تكييف طلب المساعدة وتعزيز الموارد المتاحة
معالجة المحددات الاجتماعية
وتتطلب الاستجابة الفعالة للأزمات الاهتمام بالمحددات الاجتماعية للصحة العقلية:
- الدعم الاقتصادي وحماية العمالة
- استقرار المساكن والأمن
- الحصول على الرعاية الصحية والاحتياجات الأساسية
- استمرارية التعليم ودعمه
- معالجة أوجه عدم المساواة المنهجية التي تزيد من الضعف
الاتجاهات المستقبلية والاحتياجات البحثية
وفي حين أحرز تقدم كبير في فهم ومعالجة الخوف والقلق أثناء الأزمات، لا تزال هناك ثغرات هامة.
أولويات البحوث
وينبغي أن تركز البحوث المقبلة على ما يلي:
- تحديد العناصر المحددة للتدخل الأكثر فعالية بالنسبة لمختلف السكان وأنواع الأزمات
- فهم آليات المرونة وكيفية زراعة هذه الآليات
- تطوير واختبار التدخلات القابلة للتوسع التي يمكن أن تصل إلى عدد كبير من السكان
- دراسة النتائج الطويلة الأجل ومسارات القلق المتصل بالأزمات
- :: التحقيق في التباينات الثقافية في الاستجابة للأزمات والتدخلات الفعالة
- تقييم أدوات الصحة العقلية الرقمية واستخدامها الأمثل
- فهم كيفية دعم الفئات السكانية الضعيفة على نحو أكثر فعالية
وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث بشأن عمليات تغيير العلاج لتحسين كفاءة الـ CBT، مع إبراز الحاجة المستمرة إلى صقل وتحسين التدخلات الراسخة.
الابتكار في مجال تقديم الخدمات
ويمكن أن تشمل الابتكارات المقبلة ما يلي:
- إدماج المعلومات الاستخبارية الاصطناعية والتعلم الآلي في التدخلات الشخصية
- تطوير تدخلات التكيف في الوقت المناسب تستجيب للاحتياجات في الوقت الحقيقي
- تعزيز إدماج خدمات الصحة العقلية في الرعاية الأولية وفي الأوساط المجتمعية
- نماذج التدخل التي يقودها الأقران والمجتمعي
- التدخلات الوقائية التي تبني القدرة على التكيف قبل وقوع الأزمات
الموارد والأدوات العملية
وهناك موارد عديدة متاحة لدعم الأفراد والمربين والمجتمعات المحلية في إدارة الخوف والقلق أثناء الأزمات.
المنظمات والمبادئ التوجيهية المهنية
وتقدم عدة منظمات مهنية مبادئ توجيهية وموارد قائمة على الأدلة:
- American Psychological Association (APA) - ] www.apa.org]
- Anxiety and Depression Association of America (ADAA) - adaa.org]
- National Institute of Mental Health (NIMH) - www.nimh.nih.gov]
- World Health Organization (WHO) Mental Health Resources - ] www.who.int/health-topics/mental-health]
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) - www.samhsa.gov]
موارد المساعدة الذاتية
ويمكن للأفراد الذين يسعون إلى إدارة قلقهم أن يحصلوا على ما يلي:
- كتب المساعدة الذاتية القائمة على الأدلة وكتب العمل بشأن إدارة القلق
- تطبيقات التأمل والعقل المرشدة
- برامج ودورات على الإنترنت
- خطوط ساخنة للأزمات وخدمات دعم قائمة على النصوص
- دعم الأقران المجتمعات المحلية والمحافل
الموارد المخصصة للمعلمين
يمكن للمربين الوصول إلى:
- برامج التدريب على التعليم المُطلع على الصدمات
- مواد المناهج الدراسية الخاصة بذوي الحساسية الشديدة الصغر وخطط الدروس
- التشاور مع المهنيين في مجال الصحة العقلية في المدارس
- التطوير المهني لمواجهة الأزمات في الأوساط التعليمية
- استراتيجيات إدارة الغرف المدرسية لدعم الطلاب المهتمين
الاستنتاج: بناء مستقبل متجدد
إن فهم الخوف والقلق أثناء الأزمات أمر حيوي للإدارة والدعم الفعالين، وهذه الاستجابات العاطفية، رغم التحدي، هي ردود فعل طبيعية على الظروف الاستثنائية، وباستخدام نهج قائمة على الأدلة، وتعزيز البيئات الداعمة، والمربين، والمهنيين في مجال الصحة العقلية، وقادة المجتمعات المحلية، يمكن أن يساعدوا الأفراد على تهدئة مشاعرهم وبناء القدرة على التكيف.
ويبدو أن هذه الفئة من الاضطرابات تتسم بالكفاءة والفعالية في معالجة الاضطرابات الناجمة عن القلق، ولكن يلزم إجراء دراسات أكثر جودة لتقدير حجم الأثر على نحو أفضل، وهذا يعكس الواقع الأوسع الذي أحرزناه في الوقت الذي أحرزنا فيه تقدما كبيرا في فهم ومعالجة القلق المتصل بالأزمات، فإن مواصلة البحث والابتكار أمر أساسي.
إن الطبيعة المتعددة الجوانب للخوف والقلق أثناء الأزمات تتطلب استجابة متكافئة متعددة الجوانب، ولن يكون التدخل الوحيد كافيا لجميع الأفراد أو جميع الحالات، بل إن اتباع نهج شامل يجمع بين التدخلات العلاجية الفردية، والدعم الاجتماعي، والمعلومات الدقيقة، والممارسات الصحية في أسلوب الحياة، والدعم المنهجي يوفر أفضل أمل في تعزيز الرفاه النفسي أثناء الأزمات وبعدها.
ومن المهم أن التصدي لهذه التحديات مجتمعة يكفل استجابة أكثر صحة للأزمات المقبلة، ومن خلال الاستثمار في الهياكل الأساسية للصحة العقلية، وتدريب المهنيين على التدخلات في مجال الأزمات القائمة على الأدلة، وتعزيز ممارسات بناء القدرة على التكيف، وإنشاء مجتمعات داعمة، يمكننا أن نستعد على نحو أفضل للتحديات التي لا مفر منها التي تنتظرنا.
وقد أتاح وباء الكومنولث الدولي للتنمية الاجتماعية - 19 فرصا غير مسبوقة لدراسة الخوف والقلق أثناء أزمة عالمية، مما أدى إلى ظهور أفكار قيمة يمكن أن تسترشد بها الاستجابات المستقبلية للأزمات، ومن الضروري، في الوقت الذي نمضي فيه قدما، تطبيق هذه الدروس، ومواصلة تحسين نُهجنا، وكفالة أن تظل الصحة العقلية أولوية في التخطيط للتأهب لمواجهة الأزمات والتصدي لها.
وفي نهاية المطاف، لا يهدف هذا الهدف إلى القضاء على الخوف والقلق تماماً - بل إن هذه المشاعر تؤدي وظائف تكييفية هامة، بل الهدف هو مساعدة الأفراد والمجتمعات على إدارة هذه المشاعر بفعالية، ومنعها من أن تصبح ساحقة أو مزعومة، وتسخيرها عند الاقتضاء لحفز السلوك الحمائي والتكييفي، بل يمكننا أن ننشأ عن أزمات لم ننجو منها فحسب، بل نزداد قوة وارتباطاً وأكثر.