كيف نتحدث عن مضايقة شخص ما تهتم به

الحديث عن الاضطرابات الأكلية قد يكون ساحقاً، رغم ذلك يمثل أحد أهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها لدعم شخص تهتم به، كل 52 دقيقة يموت شخص كنتيجة مباشرة لاضطرابات الأكل، مما يجعل هذه المحادثات غير مهمة فقط لإنقاذ الحياة، وإذا كنت تشك في أن شخصاً تحبه يكافح من خلال الأكل المضطرب، ويقترب من الموضوع بحساسية، وإعداد، وتعاطف حقيقي يمكن أن يحدث كل الفرق في رحلته إلى التعافي.

هذا الدليل الشامل سيوصلك إلى كل ما تحتاجه لتعرفه عن بدء والاحتفاظ بمحادثات ذات معنى حول الاضطرابات الأكلية من الاعتراف بعلامات الإنذار إلى دعم الانتعاش الطويل الأجل

فهم نطاق حالات الاضطرابات الناشئة عن الأكل

قبل مُقاربة شخص ما حول اضطراب الأكل المحتمل، من الضروري فهم حجم هذه الظروف وتعقيدها، الاضطرابات في الأكل هي ظروف خطيرة للصحة العقلية تؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، وتجاوز السن، ونوع الجنس، والعرق، والوضع الاجتماعي والاقتصادي.

الإحصاءات تقول قصة حل

وارتفع معدل انتشار الاضطرابات الغذائية العالمية من 3.5 في المائة إلى 7.8 في المائة بين عامي 2000 و 2018، مما يدل على اتجاه تصاعدي مقلق، إذ يقدر أن معدل انتشار الاضطرابات الغذائية في العمر الإجمالي يبلغ 8.6 في المائة بين الإناث و 4.07 في المائة بين الذكور، رغم أن هذه الأعداد قد لا تمثل النطاق الحقيقي حيث أن العديد من الحالات لا تُحصى.

وتشير الأدلة الناشئة إلى أنه منذ بداية وفترة جائحة COVID-19 وأثناءها، حدثت زيادة عالمية في حالات الأجهزة المتفجرة المرتجلة، وأوجد هذا الوباء عاصفة كاملة من عوامل الخطر، بما في ذلك العزلة الاجتماعية، والتقلبات المعطلة، وزيادة استخدام وسائط الإعلام الاجتماعية، وزيادة القلق بشأن الصحة والتحكم.

22 في المائة من الأطفال والمراهقين في جميع أنحاء العالم يظهرون الأكل غير المصحوب بالاضطرابات، ويبرزون الحاجة الملحة إلى التدخل المبكر والمحادثات المفتوحة بشأن هذه الظروف، ومن الاستثناء الملحوظ الزيادة الكبيرة في الأنكوركسيا بين الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 10 و 14 سنة، مما يجعل الوعي بين الآباء والمعلمين ومقدمي الرعاية أكثر أهمية من أي وقت مضى.

ما الذي يُأكلُ الاضطرابات؟

إن اضطرابات الأكل هي ظروف معقدة للصحة العقلية تتسم بالاضطرابات المستمرة في تناول السلوكيات والأفكار المحزنة بشأن الغذاء وزن الجسم والشكل، وكثيرا ما تنبع من مزيج من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية - الثقافية، ويمكن أن تكون لها عواقب بدنية وعاطفية مدمرة إذا تركت دون معالجة.

من المهم فهم أن الاضطرابات الأكلية ليست خيارات أو مراحل إنها أمراض خطيرة تتطلب العلاج المهني، إنها تؤثر على الناس من جميع أنواع الجسم، ولا يمكنك تحديد ما إذا كان شخص لديه اضطراب أكل بمجرد النظر إليهم.

الأنواع المشتركة من حالات التشوه في التغذية

فهم مختلف أنواع الاضطرابات الأكلية يمكن أن يساعدك على التعرف على علامات الإنذار المحتملة ونهج المحادثات بقدر أكبر من المعرفة والحساسية.

Anorexia Nervosa

(أ) أنوركسيا إنيرفوسا تنطوي على تقييد شديد للمستحضرات الغذائية بسبب الخوف الشديد من الحصول على الوزن وصورة الجسم المشوّهة، إذ أنوركسيا نورفوسا تحمل معدل انتشاراً مدى الحياة يصل إلى 4 في المائة بين الإناث و0.3 في المائة بين الذكور، وهذا الاضطراب له أعلى معدل وفيات لأي حالة نفسية، مع الوفاة الناجمة عن مضاعفات طبية أو انتحار.

وقد يبدو الأشخاص الذين يعانون من الشهية ضئيلاً للغاية، وإن لم يكن دائماً، وكثيراً ما ينكرون خطورة وزنهم المنخفض، وقد يطوّرون طقوس غذائية مفصّلة، ويتجنبون الأكل مع الآخرين، ويمارسون ممارسة مفرطة.

بوليمي نيرفوسا

وتظهر " بوليميا " بأنها حالات متكررة من الأكل المختلط، تليها سلوكيات تعويضية، تؤثر على نحو يصل إلى 3 في المائة من الإناث وأكثر من 1 في المائة من الذكور على مدى حياتهم، وقد تشمل السلوكيات التعويضية التقيؤ الذي يسببه الإنسان، وسوء استخدام المهدئات أو المغذيات، أو التسريع، أو التمارين المفرطة.

وعلى عكس الشهية، كثيرا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض الشموع في وزن عادي أو أعلى قليلا، مما يجعل من الصعب الكشف عن الاضطرابات بصريا، وقد تسبب دورة التثبيت والتطهير ضررا خطيرا للنظام الهضمي والأسنان والصحة العامة.

المسببة للاضطرابات

ويؤثر الاضطرابات الناشئة في نسبة تقدر بـ 3.5 في المائة من النساء و 2 في المائة من الرجال، ويؤثر على نسبة تتراوح بين 30 و 40 في المائة من الذين يلتمسون علاجاً لفقدان الوزن، ويشمل هذا الاضطراب حالات متكررة من تناول كميات كبيرة من الأغذية، غالباً ما تكون سريعة ونقطة عدم الارتياح، مصحوبة بمشاعر فقدان السيطرة وضيق كبير.

على عكس البوليما، الاضطرابات الأكلية لا تنطوي على سلوك تعويضي منتظم، قد يأكل الناس الذين يعانون من هذا الاضطراب في السر بسبب الإحراج، وغالبا ما يصابون بالعار والشعور بالذنب إزاء أنماط أكلهم.

Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)

وقد تضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية بصورة تدريجية مزيدا من التشخيصات المتعلقة بالتغذية المرتجلة، مثل البوليميا النيروفوسا، والاضطرابات الناشئة عن الاضطرابات الناجمة عن الأكل، والاضطرابات الناجمة عن الاختلال في الأغذية/التكرار بين عامي 1975 و2024، وتتميز هذه المادة باضطرابات في الأكل أو التغذية مثل عدم الاهتمام بالأكل، أو التجنب على أساس الخصائص الحسية للغذاء.

على الرغم من البحوث المحدودة، فإن انتشار (إيه آر إيه) يتراوح بين 0.3 و15.5 في المائة في الدراسات غير السريرية، مع معدلات مختلفة على نطاق واسع بين الأطفال والمراهقين، خلافاً للأورام، لا يُدفع بـ (إيه آر إيه) بسبب القلق بشأن وزن الجسم أو شكله، ولكن يمكن أن يؤدي إلى نقص غذائي كبير وفقدان في الوزن.

Other Specified Feeding or Eating Disorders (OSFED)

وتشمل هذه الفئة مجموعة من الاضطرابات التغذوية التي تخرج عن معايير الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الإدمان على الأنهار والنووية، ومع ذلك، لا تزال لديها عواقب صحية هامة يمكن أن تكون شديدة مثل التشخيصات الأخرى للإصابة بالعدوى المغذية، وتشمل هذه الفئة الاضطرابات الشاذة (حيث يتم استيفاء جميع معايير الاضطرابات العصبية إلا إذا كان الشخص غير موزن، والاضطرابات في التطهير، والأكل الليلي.

ولا يعتبر التشخيص غير الخطير - فالناس الذين يعانون من اضطراب وإعاقة شديدين ويحتاجون إلى نفس مستوى الرعاية المهنية التي يتلقونها من تشخيصات أخرى لاضطرابات الأكل.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

تحديد علامات الاضطرابات المحتملة للأكل هي الخطوة الأولى نحو تقديم الدعم لكن من المهم أن نتذكر أن الاضطرابات الأكلية قد تكون أمراضاً سرية

إشارات الإنذار المادي

التغييرات المادية يمكن أن تكون من بين أكثر المؤشرات وضوحاً أن هناك خطباً ما، رغم أنها ليست موجودة أو واضحة دائماً:

• فقدان الوزن الكبير أو الربح أو التقلبات
• شكاوى الشعور بالبرد طوال الوقت
• الازدحام، الغرور، أو الدهن
• التركيز المضطرب أو ضباب الدماغ
• اضطرابات النوم
• شكاوى الغاز (ألم الذرة، الإمساك، التدفق الحمضي)
• المخالفات الوحشية أو فقدان التدنيس
• مشاكل طب الأسنان، بما في ذلك تآكل الأحشاء
• الجلد الجاف، شعر الرشوة والأظافر
• تطوير شعر جميل على الجسم (لانويغو)
• قطع أو عصي على الـ"ناكل" من التقيؤ المُستحث ذاتياً
• تدور حول الفك أو الخدود

إشارات الإنذار السلوكي

يمكن أن تكون التغييرات في السلوك حول الغذاء والأكل علامات حمراء هامة:

• تزلج الوجبات أو صنع الأعذار لتجنب الأكل
• أكل أجزاء صغيرة جداً أو قطع الطعام إلى قطع صغيرة
• تجنب الغذاء الذي كان يتمتع به سابقا أو مجموعات غذائية كاملة
• وضع قواعد أو طقوس غذائية صلبة
• زيادة الاهتمام بالعلامات الغذائية أو السعرات الحرارية أو المحتوى التغذوي
• الطبخ وجبة متطورة للآخرين ولكن لا تأكل
• أكل سرا أو مخبأة
• رحلات متكررة إلى الحمام مباشرة بعد وجبات الطعام
• أدلة على التطهير (التقيؤ، الاستخدام السيء)
• ممارسة مفرطة أو إجبارية، حتى عندما تصاب أو تصاب بمرض
• ملابس مُرتدية لملابس مُستذئبة لإخفاء شكل الجسم
• ترتفع في كثير من الأحيان أو تتجنب الجدول تماما

إشارات الإنذار العاطفي والنفسي

وتؤثر الاضطرابات الناشئة على الصحة العقلية والرفاه العاطفي تأثيراً كبيراً:

• شغل الوزن أو الطعام أو السعرات الحرارية أو صورة الجسم
• الخوف الشديد من كسب الوزن
• صورة الجسم الممزقة أو التكلم الذاتي السلبي عن المظهر
• تقلبات السود، أو الغضب، أو زيادة القلق
• الاكتئاب أو التعبير عن عدم المبالاة
• الكمال أو الحاجة إلى السيطرة
• صعوبة التعبير عن المشاعر
• احترام الذات المنخفض
• الانسحاب من الأصدقاء والأنشطة

إشارات الإنذار الاجتماعي

وكثيرا ما تؤدي الاضطرابات الناشئة عن الأكل إلى العزلة الاجتماعية وإلى تغير العلاقات:

• تجنب الحالات الاجتماعية التي تنطوي على غذاء
• يسحب من الأصدقاء ومن العائلة
• إعلان الدعوات إلى الوجبات أو التجمعات
• زيادة العزلة أو السرية
• التغيرات في الفئات أو الأنشطة الاجتماعية
• النزاع في العلاقات، لا سيما حول الغذاء أو الأكل

وقد تحسن الاعتراف بالأجهزة المبلّغ عنها لدى الذكور وكبار السن، رغم أن هذه الفئات لا تزال ممثلة تمثيلاً كافياً في البيئات السريرية وفي البحوث، وادراك أن الاضطرابات التغذوية يمكن أن تؤثر على أي شخص بغض النظر عن العمر أو نوع الجنس أو العرق أو حجم الجسم، وقد تظهر الأعراض بشكل مختلف بين مختلف السكان.

الإعداد للخلاف

بمجرد أن تعرفوا على العلامات الخطوة التالية هي الإعداد لإجراء محادثة هذا الإعداد هو نهج حاسم التخطيط يمكن أن يجعل الشخص يشعر بالتأييد والأمل بينما المحادثة السيئة التنفيذ قد تجعلهم أكثر دفاعاً أو سرياً

برمجة نفسك أولا

وكلما تعلمت أكثر عن الاضطرابات التغذوية وخيارات الدعم، كلما كان ذلك أفضل فيمكنك فهم ومساعدة الشخص، وقبل بدء الحوار، يستغرق وقتاً للبحث في الاضطرابات الغذائية وأسبابها وخيارات العلاج المتاحة، ففهم أن هذه الظروف معقدة للصحة العقلية - لا خيارات أو مراحل - سيساعدك على الخوض في المحادثة بجدية وتعاطف مناسبين.

تواظب نفسك على موارد العلاج المحلية بما في ذلك المعالجون المتخصصون في الاضطرابات الغذائية ومراكز العلاج و مجموعات الدعم

النظر في مواد القراءة من منظمات ذات سمعة مثل ] الرابطة الوطنية لمخالفي الأكل ] أو التشاور مع مهني في مجال الصحة العقلية لتوجيه كيفية الالتقاء بالمحادثة.

اخطط ما ستقوله

هذا قد يساعد على تقليل قلقك وتوضيح ما تريد قوله بالضبط، وقد اكتشف البعض أن نقاطهم الرئيسية مفيدة، وفكر في ممارسة علاقة مع صديق موثوق أو فرد من أفراد الأسرة، الذين يمكنهم تقديم تعليقات على نهجك.

قم ببعض البحث، وتعال مع بعض الأشياء التي لاحظتها في صديقك و كيف يمكن أن يكون هذا متعلقاً بالسلوك، ركز على سلوك محدد وقابل للملاحظة بدلاً من الافتراضات أو الأحكام، على سبيل المثال، "لقد لاحظت أنك تتخطين الغداء كل يوم هذا الأسبوع" أكثر فعالية من "أنت لا تأكل بما فيه الكفاية"

اختر الوقت المناسب والمكان

الوقت والمكان حقاً لا يجلبانها في وقت الغداء مع الكثير من الناس في الجوار، بدلاً من ذلك، يجدون مكاناً هادئاً و مريحاً لكلاكما، البيئة يجب أن تشعر بالأمان والخصوصية،

تهيئة بيئة للمحادثة حيث يشعر الشخص بالأمان والهدوء والسمع، مثلاً، يمكن أن يكون من المفيد التحدث مع الشخص في بيئة مألوفة، مثل البيت، أو في مكان هادئ على أرض المدرسة، أو في مكان غالباً ما تذهبون فيه معاً، أو تجنب المطاعم أو الأماكن التي يكون فيها الغذاء هو محور التركيز الرئيسي، حيث أن ذلك قد يزيد من القلق والشعور بالدفاع.

تأكد من أن لديك وقت كافي لإجراء محادثة مجدية دون الشعور بالعجلة، أغلق هاتفك و أزيل الإلهاءات الأخرى لتظهر أنك حاضر بالكامل وأن هذه المحادثة مهمة لك

استعد نفسك

قبل بدء المحادثة، خذ وقتك لتطمئن على مشاعرك ربما تشعر بالقلق، الخوف، الإحباط، أو حتى الغاضب هذه المشاعر صحيحة،

قد يكون البعض مسروراً لأن أحدهم لاحظ أنه يكافح، وقد يتصدى آخرون بشكل مختلف، وقد يغضب بعضهم ويصرون على أنك المشكل، وقد يخفف آخرون من مخاوفكم أو يقللون من المخاطر المحتملة، وكل هذه الردود طبيعية، ويكررون مخاوفكم ويعلمونهم بأنكم تهتمون ويتركون المحادثة مفتوحة.

تذكر أن الإنكار سمة شائعة من الاضطرابات الأكلية قد لا يكون الشخص مستعداً للاعتراف بالمشكلة أو طلب المساعدة فوراً، ولا بأس، دورك هو زرع البذور وإعلامهم أنك هناك لدعمهم عندما يكونوا مستعدين

كيفية الاقتراب من الحوار

عندما يحين الوقت لإجراء المحادثة، فإن نهجك يمكن أن يحدث كل الفرق، والهدف هو التعبير عن القلق وتقديم الدعم دون أن يكون حكما أو مسيطرا أو متهما.

بدء الشفقة والاهتمام

كن صريحاً وصادقاً، دعهم يعلمون أنك تهتم بهم، وتريد أن تعطيهم مساحة للحديث عن كفاحهم أو عاصفة دماغهم،

ابدأي المحادثة بلطف في بيئة آمنة حول كيف تشعر أنت و الشخص الذي تحبه لا تركز على الطعام أو تضعي اسماً للاضطرابات المشتبه بها بدلاً من ذلك ركزي على السلوكيات والعواقب السلبية للضعف

استعملي بيانات "I"

استخدمي بيانات "أنا" بدلاً من بياناتكِ، على سبيل المثال "أنا أهتم لأمرك" أو "أنا قلق عليك" هذا النهج يركز على مشاعرك وملاحظاتك بدلاً من إلقاء اللوم أو توجيه الاتهامات

ومن أمثلة البيانات الفعالة عن " أولا " ما يلي:

• "لقد لاحظت بعض التغييرات في سلوكك مؤخراً، وأنا قلقة عليك"
• "أنا أهتم بك وأنا قلقة بشأن صحتك"
• "لقد كنت أشعر بالقلق لأنني لاحظت أنك تبدو متوتراً حول أوقات الطعام"
• "أنا هنا من أجلك وأريد أن أدعمك من خلال ما تمر به"

التركيز على السلوكيات المحددة، وليس على

تجنب التعليق على وزن الشخص أو حجم جسمه أو مظهره إيجابي أو سلبي، تجنب الحديث عن الوزن أو المظهر، والتركيز على قوتهم وإجراءاتهم الإيجابية لتعزيز صورتهم الذاتية، مثلاً: "تعطي دائماً أفضل نصيحة عندما أحتاجها".

بدلاً من ذلك، التركيز على السلوكيات الجديرة بالملاحظة وتأثيرها:

• "لقد لاحظت أنك تتخطى الوجبات أكثر من ذلك"
• "أنا قلق أنكِ تبدين تتدربين حتى عندما لا تشعري بأنكِ بخير"
• "لقد لاحظت أنكِ تبدين قلقة حول الطعام مؤخراً"
• "يبدو أنك تنسحب من الأنشطة التي كنت تستمتع بها"

الاستماع بنشاط ودون حكم

يناقشون المشاعر والتجارب، ليس فقط كيف يبدون أو يأكلون، ويستمعون بدون حكم، ويخلقون مكاناً يشعرون فيه بالراحة، ويعبرون عن أنفسهم دون خوف من النقد، ويولي الشخص اهتمامك الكامل، ويحافظ على اتصال العين المناسب، ويظهرون من خلال لغة جسمك أنك منخرط وداعم.

ركز على التعاطف و عدم الحكم تجنب المقاطعة و تقديم النصائح الغير مرغوبة أو محاولة إصلاح المشكلة فوراً

الاستماع المفاجئ يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص أكرر ما تسمعه لتظهر فهماً: "يبدو أنك تشعر بأنك مغمى عليك الآن" أو "أسمع أن هذا كان صعباً عليك حقاً"

إسألي أسئلة مفتوحة

نشجع الشخص على مشاركة مشاعره وخبراته بطرح أسئلة مفتوحة لا يمكن الإجابة عليها بنعم بسيطة أو لا:

• "كيف كنت تشعر مؤخراً؟"
• "ماذا يجري لك؟"
• "هل يمكنك مساعدتي في فهم ما تعانيه؟"
• "أي نوع من الدعم سيكون مفيداً لك الآن؟"
• هل هناك أي شيء تودين التحدث عنه؟

يمكن أن يكون الأمر قوياً جداً لطرح أسئلة ذات معنى واحترام وتظهر للشخص الآخر أنها تهمه

الاعتراف بصعوبة التنويع

قد يكونون يعانون من مستويات عالية من القلق أو الذنب أو العار أو الإحراج، وبدلاً من ذلك، قد لا يدركون أن لديهم مشكلة في تناولهم و/أو صورهم الجسمية أو قد يظنون أن ما يمرون به طبيعي، ومن المهم أن نفهم أن تجارب الناس مختلفة وأن يأخذ هذا في الاعتبار إذا رد الشخص عليك بشكل سلبي عن مخاوفك.

ربما تقول شيئاً مثل: "أعلم أن هذا قد يكون غير مريح للحديث عنه، وأقدر لك الاستماع لي" أو "أفهم أن هذا موضوع صعب، لكنني أهتم بك كثيراً

ماذا أقول وما الذي لا يقوله

الكلمات التي تختارونها خلال هذه المحادثات مهمة للغاية، ويمكن أحياناً أن تكون التعليقات حسنة النية محفزة أو ضارة، بينما يمكن للغة مدروسة أن توفر دعماً وتشجيعاً حقيقياً.

أشياء مفيدة لقول

وتظهر هذه العبارات الدعم والتفاهم والاستعداد للمساعدة في:

• "أنا قلق جداً عليك، وأنا أهتم برفاهك"
• "أنا هنا لأدعمك بأي طريقة تحتاجها"
• "ربما لا أفهم تماماً ما تمرين به، لكن أريد أن أتعلم وأساعد"
• "ليس عليك أن تمر بهذا وحدك"
• "لقد لاحظت بعض التغييرات التي تقلقني، هل يمكننا التحدث عن ذلك؟"
• "صحتك وسعادةك مهمتان بالنسبة لي"
• "الاسترداد ممكن، وأنا سأكون هنا لدعمك من خلال ذلك."
• "شكراً على ثقتك بي بما يكفي للتحدث عن هذا"
• "ماذا يمكنني أن أفعل لأدعمك الآن؟"
• "أؤمن بقواك للتغلب على هذا"

رفض تقديم تعليقات على جسد شخص ما وبدلاً من ذلك اسأل "هل أنت بخير؟" "هل هناك أي شيء يمكنني فعله لدعمك؟" أو أقول "ربما لا أفهم ما تمر به، لكنني على استعداد لتعلمه ومساعدتك بأفضل طريقة ممكنة"

أشياء مؤذية لـ (إيفاد ساينج)

وحتى مع أفضل النوايا، يمكن أن تكون بعض التعليقات محفزة أو ملغية أو ذات أثر عكسي:

تجنب الحلول التبسيطية، حيث أنّ الاضطرابات في الأكل هي ظروف معقدة للصحة العقلية لا يمكن حلها من خلال قوة الإرادة وحدها.

لا تقل:

• "فقط تناول المزيد" أو "توقف عن التطهير"
• "لماذا لا تأكل عادة؟"
• "ليس من الصعب تناول الطعام"
• ألا يمكنك التحكم بنفسك؟

تجنب التعليقات حول المظهر: "الصحية،" أفضل" أو أي إشارة إلى الوزن أو حجم الجسم يمكن أن تُحدث.

لا تقل:

• "تبدو بصحة جيدة الآن!"
• "لا تبدو وكأنك تعاني من اضطراب في الأكل"
• "أنت نحيف جداً" أو "لقد كسبت وزناً"
• "تبدو بخير، توقف عن القلق"
• "أتمنى لو كان لديّ قوتك"

من المهم أن نبتعد عن تقييم صحة شخص ما بناء على مظهره الجسدي عندما يسمع شخص ما أنه لا يبدو لديه اضطراب في الأكل

Avoid commenting on food:] Another big trigger for someone with an eat disorder is when someone else comments on their food, labels it as healthy or unhealthy, or mentions the amount of food someone is eat. somebody struggling with an eat disorder is already hyper-vigilant about what they eat and is trying to break away from stringent rules or judgments on food.

لا تقل:

• "هذا غير صحي"
• هل حقاً ستأكل كل هذا؟
• "عمل جيد يأكل خضارك"
• "يجب أن تجرب هذا الطعام"
• "هذا لديه الكثير من السعرات الحرارية"

تجنب التقليل إلى أدنى حد أو رفض: ]

• "كل شخص يقلق بشأن وزنه"
• "إنها مرحلة فقط"
• "أنتِ مثيرة"
• "الناس الآخرون لديهم أسوأ"
• على الأقل أنت لست...

تجنب جعله عن نفسك: ]

• "أنت تجعلني قلقة جدا"
• "كيف أمكنك فعل هذا لعائلتنا؟"
• "أشعر بأني عاجزة جداً"
• "هذا صعب جداً عليّ أن أشاهده"

تشجيع المساعدة المهنية

وفي حين أن دعمكم لا يقدر بثمن، فإن اضطرابات الأكل تتطلب علاجا مهنيا، فقد استوفى أكثر من نصف المجيبين (56.2 في المائة) الذين يعانون من مرض النيروفوسا، و 94.5 في المائة مع مرض البوليميا، و 78.9 في المائة ممن يعانون من اضطراب الأكل بينغي معايير واحدة على الأقل من الاضطرابات الأساسية التي تم تقييمها، مما يبرز مدى تعقيد هذه الظروف والحاجة إلى رعاية متخصصة.

وللأسف، فإن ثلث المجيبين الذين يعانون من مرض الاضطرابات النفسية (33.8 في المائة) و43.2 في المائة من المصابين بمرض البوليميا، و43.6 في المائة ممن يعانون من اضطراب في تناول الطعام، قد سعىوا إلى معالجة اضطرابهم في الأكل، مما يشير إلى أن الكثيرين من الناس يكافحون للحصول على المساعدة أو يقبلونها.

مناقشة خيارات العلاج

اقتراح الحصول على المساعدة من العلاج المتخصص في الاضطرابات، وأخصائيي الوجبات الغذائية، وأخصائيي الطب، تقديم المساعدة لإيجاد المهنيين لبناء فريق للتعافي، بعد بحث خيارات العلاج قبل ذلك، يسمح لك بتقديم اقتراحات وموارد ملموسة.

ويعد التدخل المبكر عاملاً أساسياً لتحسين الصحة ونوعية نتائج الحياة، كما أن نظام تحديد نوع الجنس هو أول اتصال جيد بطلب الدعم والحصول على العلاج من الاضطرابات الغذائية، وتشجيع الشخص على البدء في العمل مع طبيبه الرئيسي الذي يمكنه إجراء تقييم طبي وتقديم الإحالات إلى المتخصصين.

وتشمل معالجة الاضطرابات الغذائية عادة فريقا متعدد التخصصات يمكن أن يشمل ما يلي:

• طبيب ميديكي أو طبيب نفساني: لرصد الصحة البدنية، وتحديد الأدوية إذا لزم الأمر، والإشراف على العلاج الشامل
• طبيب نفسي أو طبيب نفسي: ] لتوفير العلاج النفسي، مثل العلاج الإدراكي - السلوكي، والعلاج اللغوي، أو العلاج على أساس الأسرة
• Registered dietitian:] To provide nutritional counseling and help develop a healthy relationship with food
• Support groups:] To connect with others who understand the challenges of recovery

تقديم الدعم العملي

يمكنك جعل طلب المساعدة أسهل بتقديم المساعدة العملية

• مساعدة مقدمي خدمات العلاج من البحوث والمرافق
• عرض لإجراء مكالمات هاتفية أو تعيينات محددة
• توفير النقل للتعيينات
• تغطية تأمين الملاحة
• تحضرين معهم مواعيد إن كانوا يريدون الدعم
• مساعدة هؤلاء على إعداد الأسئلة لطرح أسئلة على مقدمي العلاج المحتملين

أن تكون مريضاً بالرد

الكثير من الناس الذين يعانون من اضطرابات الأكل يتفاوتون حول التعافي أو مقاومة العلاج هذا جزء طبيعي من المرض وليس رفض شخصي لمساعدتكم

إذا لم يكونوا مستعدين لطلب المساعدة فوراً

• لا تستسلم أو تسحب دعمك
• مواصلة الإعراب عن القلق والرعاية
• إبقاء خطوط الاتصال مفتوحة
• إعادة النظر في المحادثة في الأوقات المناسبة
• الاحتفال بخطوات صغيرة نحو الانتعاش
• ذكرهم بأنك ستكون هناك عندما تكون مستعداً

لقد ساعدهم على أن يكونوا لطفاء ولكن ثابتين لا يسمحوا لي بفضح مخاوفهم، فالاستمرارية، المتوازنة مع احترام استقلالهم الذاتي، تظهر أنك جاد بشأن قلقكم بينما تعترف بحقهم في اتخاذ قراراتهم الخاصة.

دعم شخص من خلال الإنعاش

بمجرد أن يبدأ المرء علاجه، دورك يتحول إلى تقديم الدعم المستمر طوال رحلته للتعافي، والتعافي من اضطراب الأكل نادرا ما يكون خطياً، وهو ينطوي على التقدم والنكسات والشجاعة الهائلة.

الحفاظ على الاتصالات المتماسكة

تظهر عمليات التفتيش المنتظمة أنك تواصلين الاهتمام وتستثمرين في رفاههم، لكن التوازن مهم لا تريدين أن تتفاعلي مع كل شيء حول اضطراب الأكل

لا تتحدث مع شخص في التعافي فقط عن اضطراب أكلهم، وشجعهم على الاستراحة، و الاستمتاع، والتحدث عن الأشياء التي تهمهم أكثر، وساعدهم على الحفاظ على صلاتهم بهويتهم خارج المرض.

Create a Supportive Environment

إذا كنت تعيش مع شخص ما أو تقضي وقتاً كبيراً مع شخص ما في الانتعاش، يمكنك المساعدة في تهيئة بيئة تدعم شفاءهم:

• Avoid diet talk:] Stay away from talking about diets, weight loss, or other food rules, as these topics can be distressing. It can lead to comparison, shame, and self-judgement. Stick to other topics to make conversations feel safe.
• Model healthy behaviors:] Demonstrate a balanced approach to eat, exercise, and self-care without being preachy or making it about them.
• "أجعل الوجبات إيجابية" "أتجنب مناقشة الدرجات، المهمات، المواضيع المجهدة، أو الحجج على طاولة العشاء" "هذه المحادثات قد تزيد من مستوى القلق والإجهاد"
• Remove triggering content:] Consider limiting exposure to social media accounts, magazines, or TV shows that promote unrealistic body standards or diet culture.

مفهوم أن الاسترداد يستغرق وقتاً

إن دعم شخص ما من خلال التعافي من الاضطرابات يتطلب الكثير من الصبر، ومن الضروري أن نتذكر أن النكسات قد تحدث، وأن التعبير عن الإحباط أو الصبر يمكن أن يؤدي إلى العار أو اليأس للشخص الذي يستعيد حياته، وأن رحلة التعافي عملية تدريجية غالبا ما تكون صعبة، وأن التشجيع والتفاهم والدعم أمر حاسم.

إن الانتعاش ليس خطا مستقيما، وسيكون هناك أيام جيدة وأيام صعبة، وتقدم ونكسات، إن دعمكم الثابت وغير الحكمي في جميع هذه الصعود والهبوط يمكن أن يحدث فرقا هائلا.

الاحتفال بالتقدم، وليس الكمال

الاعتراف بخطوات المستقبل والاحتفال بها مهما كانت صغيرة

• مواعيد العلاج
• محاولة غذاء الخوف
• أكل مع الآخرين
• الإعراب عن مشاعر صعبة
• استخدام استراتيجيات التكيف الصحية
• مطاردة الأفكار السلبية
• المشاركة في الأنشطة الاجتماعية

ركز على الجهد والشجاعة بدلاً من النتائج "أنا فخور بك لأنك ذهبت إلى موعدك اليوم" أكثر فائدة من التركيز على سلوكيات الأكل المحددة أو تغيرات الوزن

احترام فريق علاجهم

فريق علاج الشخص يتألف من محترفين متخصصين في الاضطرابات الغذائية ثق بخبرتهم و تتبع توجيهاتهم حتى لو كان الأمر يختلف عن غرائزك أو ما تعتقد أنه سيكون مفيداً

إذا كان لديك مخاوف أو أسئلة حول معاملتهم، تشجيع الشخص على مناقشتهم مع فريق العلاج، إذا كان ذلك مناسباً وبإذن منهم، يمكنك حضور جلسة عائلية لفهم أفضل كيف يمكنك دعم تعافيهم.

اعتني بنفسك

إن دعم شخص يعاني من اضطراب في الأكل يمكن أن يكون مرهقاً عاطفياً ومجهداً، ولا يمكنك أن تصب من رعاية خاوية لصحتك العقلية ورفاهك أمر أساسي لتتمكن من دعم حبيبك بفعالية.

النظر:

• الانضمام إلى مجموعة دعم للأسر وأصدقاء الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الأكل
• البحث عن علاجك الخاص لمعالجة مشاعرك وتعلم استراتيجيات التكيف
• الحفاظ على ممارساتك الخاصة في مجال الرعاية الذاتية وعلاقتك الاجتماعية
• وضع حدود صحية عند الحاجة
• تعليم نفسك عن الاضطرابات الأكلية والتعافي
• التواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما تمرون به

الاعتبارات الخاصة للعلاقات المختلفة

ديناميات علاقتك مع الشخص الذي يكافح ستؤثر على كيفية الاقتراب من هذه المحادثات وتقديم الدعم

دعم الطفل أو المراهق

إن كنت والداً أو مشرفاً قلق بشأن شاب، دورك مهم بشكل خاص، وبسرعة، ارتفعت معدلات الإصابة بين الأطفال دون سن 15 سنة في السنوات الأخيرة، مما يبرز الحاجة الملحة إلى التدخل المبكر وجهود الوقاية.

الأباء يمكنهم مساعدة نموذج العادات الغذائية الصحية و صورة الجسم الإيجابي لدعم تعافي طفلهم

وبالنسبة للأفراد الأصغر سناً الذين يعانون من مرض الشهية، أظهرت المعاملة الأسرية (المسماة أيضاً بنهج مودسلي) دليلاً قوياً على الفعالية، ويشمل هذا النهج الآباء الذين يضطلعون بدور نشط في مساعدة أطفالهم على استعادة أنماط الأكل الصحية في حين تعمل الأسرة معاً لمعالجة القضايا الأساسية.

دعم شريك أو زوج

عندما يكون لشريكك الرومانسي اضطراب في الأكل، قد تشعر بالتوتر الشديد، قد تشعر بالعجز أو الإحباط أو حتى الاستياء في بعض الأحيان، هذه المشاعر طبيعية، ولكن من المهم أن نتذكر أن اضطراب الأكل مرض، وليس خياراً أو انعكاساً لعلاقتك.

حافظ على العلاقة الحميمة والتواصل بطرق لا تدور حول الطعام أو المظهر استمر في التعبير عن الحب والعاطفة

دعم صديق

كصديق، قد تشعر بعدم اليقين حول ما إذا كان مكانك أن تقول شيئاً، لكن الأصدقاء والعائلات غالباً ما يكونون أساسيين لتشجيع أحبائهم على تناول الطعام و/أو مشاكل صور الجسم لطلب المساعدة، سواء كانوا غير مدركين لوجود مشكلة، فهم خائفون أو خجلون من طلب المساعدة، أو أنهم يتفاوتون حول التخلي عن سلوكهم، والكثير من الناس الذين يتناولون الطعام و/أو صورة الجسم يجدون صعوبة في طلب المساعدة.

بالنسبة لكثير من الناس الذين يعانون من اضطراب في الأكل، يعني الكثير أن شخص ما أدرك أن هناك شيء خاطئ، استعدادك للحديث قد يكون الحفاز الذي يساعد صديقك على طلب المساعدة.

دعم فريق كوليج أو طالب

إذا كنت معلماً أو مدرباً أو مشرفاً في مكان العمل، قد تلاحظ وجود اضطرابات في الأكل، لكن تشعر بعدم الثقة بشأن الحدود المناسبة، من المهم أن يدرك المدرسون أن العديد من الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات قد يكون لديهم مزاج كبير، مما قد يقودهم إلى الإفشاء في أكاديميين والرياضيين و الفنون و أكثر، لذا فإن الاهتمام بهذه الفئة من السكان مهم جداً

في الأماكن المهنية أو التعليمية، يعرب عن القلق بشأن التغييرات التي لاحظتها و يقدم معلومات عن الموارد المتاحة مثل برامج مساعدة الموظفين، أو مستشاري المدارس، أو الخدمات الصحية،

فهم تعقيد الانتعاش

إن التعافي من اضطراب الأكل ممكن، لكن من المهم أن يكون هناك توقعات واقعية بشأن ما تنطوي عليه العملية، فهم التحديات يمكن أن يساعدك على تقديم دعم أكثر فعالية ومريضة.

الاسترداد ليس خطيا

التعافي ينطوي على التقدم والنكسات، أيام جيدة وأيام صعبة، النكسة لا تعني الفشل، بل هو جزء عادي من عملية التعافي، قد يحتاج الشخص الذي تحبه إلى تجربة نهج علاجية مختلفة أو مستويات رعاية قبل العثور على ما يعمل لصالحه.

الحفاظ على الأمل والتشجيع حتى خلال فترات صعبة، ذكرهم (ونفسكم) بأن النكسات مؤقتة وأن الانتعاش لا يزال ممكنا.

"الاضطرابات التي تُحدث في "الأكل قد تكون مُقصودة

إن اضطرابات الأكل أكثر من مجرد الأكل أو المظهر، وغالبا ما يكون هناك جرح عميق أو ألم عميق، وغالبا ما تصبح الاضطرابات التغذوية وسيلة للتعامل مع جوانب مختلفة عديدة من الحياة، وقد يكون اضطراب الأكل قد تطور كطريقة لإدارة المشاعر الصعبة، أو الصدمة، أو القلق، أو الشعور بعدم السيطرة.

ولا ينطوي الانتعاش على تغيير سلوك الأكل فحسب بل يشمل أيضا تطوير آليات أكثر صحة لمعالجة المسائل الأساسية، الأمر الذي يتطلب وقتا ودعما مهنيا.

الهوية واضطرابات الأكل

أحياناً يشعر الناس أن اضطراب الأكل كيان منفصل لأنفسهم الكثير من الناس أخبرونا أنهم يقدرون المحادثات التي أظهرت أنها كانت مقدرة كشخص بدلاً من التركيز على أكلهم

مساعدة هؤلاء على إعادة التواصل مع من هم خارج الاضطرابات الغذائية، وتشجيع المصالح والأنشطة والعلاقات التي تدعم ذاتهم الحقيقي وتوفر معناها وغرضها.

متى سيطلبون مساعدة الطوارئ

بينما معظم العلاج من الاضطرابات الأكلية يحدث على أساس المرضى الخارجيين هناك حالات تتطلب عناية طبية فورية

• فقدان الوزن الحر أو وزن الجسم المنخفض للغاية
• التخيّل، الدوار، أو عدم القدرة على الوقوف
• ألم الصدر أو نبضات القلب غير القانونية
• صعوبة التنفس
• الدم المُتَغَلِّب
• الجفاف الشديد
• الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
• سلوكيات الصيدليات الذاتية
• عدم القدرة على الرعاية لنفسها
• الاكتئاب الشديد أو القلق

إذا لاحظتم أي من هذه العلامات، خدمات الطوارئ، خذوا الشخص إلى غرفة الطوارئ، أو اتصلوا بخط المساعدة في الأزمات، قد تكون الاضطرابات في الأكل مهددة للحياة، وقد يكون الاستقرار الطبي ضرورياً قبل أن تكون العلاجات الأخرى فعالة.

الموارد والدعم

لا يجب أن تبحري في هذا وحدك، منظمات عديدة تقدم المعلومات والدعم والموارد للناس الذين يعانون من اضطرابات في الأكل وأحبائهم

خطوط المساعدة ودعم الأزمات

• National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline:] Call or text (800) 931-2237 for support, resources, and treatment referrals
• Crisis Text Line: ] Text "NEDA" to 741741 to connect with a trained crisis counselor
• 988 Suicide and Crisis Lifeline: Call or text 988 for immediate support if someone is in crisis
• National Alliance for Eating Disorders:] Offers a daytime helpline staffed by licensed therapists

الإعلام والتعليم

• National Eating Disorders Association (NEDA):] Comprehensive information about eat disorders, treatment, and recovery at ]nationaleatingdisorders.org]
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD):] Free peer support groups and resources
• أكاديمية لإزالة الاضطرابات: منظمة مهنية لديها موارد للأسر ومعلومات عن العلاج القائم على الأدلة
• Eating Disorders Coalition:] Advocacy organization working to advance federal policy on eat disorders

البحث عن العلاج

• NEDA Treatment Finder:]
• Psychology Today Therapist Directory:] search for therapists specializing in eat disorders in your area
• International Association of Eating Disorders Professionals (IAEDP):] Directory of certified eat disorder specialists
• تأمينك: ] اتصل بهم لقائمة من مقدمي العلاج من الاضطرابات الغذائية على الشبكة الداخلية

"التحرك نحو الأمام مع "هوب

الحديث عن الاضطرابات التي تكترث بها مع شخص ما هو أحد أكثر المحادثات التي قد تجريها تحدياً رغم أهميتها، وهو يتطلب الشجاعة والتعاطف والالتزام، ولكن يمكن أن يكون أيضاً الخطوة الأولى نحو إنقاذ حياة.

التحدث مع شخص ما حول اضطراب الأكل قد يكون صعباً سواء كنت قلقاً بشأن نفسك أو عن شخص آخر لكن مهما كان جانب المحادثة التي كنت عليها

تذكري أنكِ لا تحتاجين إلى كل الإجابات أو أن تكوني مثالية في نهجكِ، ما يهم أكثر من ذلك هو أن تظهري بحذر وقلق حقيقيين، وأن تستمعي بدون حكم، وأنكِ تظلين مصدر دعم ثابت طوال رحلة الإنعاش.

التعافي من اضطراب الأكل ممكن، مع العلاج المناسب، الدعم من أحبائهم، و شجاعة الشخص وعزمه على نفسه، الناس يمكنهم أن يتعافيوا للعيش حياة كاملة وهادفة خالية من هذه الأمراض المدمرة.

استعدادك لكسر الصمت وبدء المحادثة ربما يكون بالضبط ما يحتاجه حبيبك ليبدأ رحلته نحو الشفاء

إذا كنت تقرأ هذا لأنك قلق على شخص تحبه، خذ هذه الخطوة الأولى، إعرض دعمك، كن حاضراً، قد لا تكون قادراً على إصلاح المشكلة، لكن يمكنك أن تكون جزءاً من الحل وأحياناً، هذا يجعل كل الفرق.