وتشهد تجارب الطفولة تطوراً عاطفياً، وأساليب التكيف، والصحة العقلية الطويلة الأجل، إذ يمكن أن تستمر صدى هذه السنوات المبكرة منذ عقود بالنسبة لملايين البالغين الذين ترعروا في الأسر المعيشية المتأثرة بإساءة استعمال الكحول، وتدرس هذه المادة كيف يؤثر التعرض للإدمان على الكحول الأبوي أو العائلي أثناء الطفولة على صحة ورفاه الكبار العقلية، بالاعتماد على البحوث السريرية واستراتيجيات التعافي القائمة على الأدلة، ومن خلال فهم هذه الروابط، يمكن للأفراد والمجتمعات المحلية أن يفرقوا بين الأجيال.

فهم العلاقة بين التعرض للكول والمرض

والصلة بين النمو في بيئة مستهلكة للكحول والصعوبات اللاحقة في مجال الصحة العقلية موثقة توثيقا جيدا، وتشمل تجارب الأطفال غير الضارة، التي يشار إليها في كثير من الأحيان باسم " أطباء بلا حدود " ، التعرض لإساءة استعمال المواد في المنزل، وترتبط هذه التجارب بقوة بارتفاع معدلات الاكتئاب، والقلق، وغيرها من الظروف النفسية في سن الرشد، ولا تنطوي الآلية على مجرد ضغوط بيئية، تنطوي على تعطيل في التنمية العصبية، والارتباط، والارتباط، وتنظيم عاطفي خلال فترات النمو الحرجة.

وكثيراً ما يواجه الأطفال في الأسر المعيشية التي تعاني من الكحول الرعاية غير المتوقعة أو الإهمال العاطفي أو الصدمات المباشرة، وهذه الظروف يمكن أن تغير هيكل الدماغ ووظائفه، ولا سيما في المناطق المسؤولة عن التصدي للإجهاد ومكافحة الإجهاد، وكثيراً ما تستمر أوجه الضعف الناتجة عن ذلك في النضج، وتظهر كضائقة عاطفية مزمنة أو سلوكيات مخففة، بل إن دراسة الـ بشأن الإدمان في وقت لاحق.

الآثار العاطفية والنفسية

ومن بين الآثار العميقة الصحة العاطفية، حيث كثيرا ما يستوعب الأطفال الفوضى التي يعاني منها أحد بيوت الكحول، ويعتقدون أنهم مسؤولون بطريقة ما عن العطل، وهذا يمكن أن يؤدي إلى خجل عميق وذنب وشعور مستمر بعدم أهليته، وفي حالة الازدحام، يمكن أن تترجم هذه المشاعر إلى تدني مستوى احترام الذات أو عدم الاستقرار أو الشعور السائد باليأس.

آثار التطور العصبي

بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض لمستويات عالية من هرمونات الإجهاد أثناء الطفولة يمكن أن يؤثر على الدماغ النامي، ولا سيما القشرة الأمامية والأميغدالا، وهذه المناطق تحكم صنع القرار، والتنظيم العاطفي، وكشف التهديدات، وقد يؤدي الإجهاد المزمن إلى انخفاض الحد الأدنى من خطر الإصابة، مما يؤدي إلى زيادة التفاعل مع الإجهاد اليومي في الازدحام.

Epigenetic Changes: How Environment Alters Gene Expression

(أ) [البحث المستجد في علم الأوبئة يبيّن أن الانحراف المبكر يمكن أن يترك علامات كيميائية على الحمض النووي - التأثير على كيفية التعبير عن الجينات دون تغيير الرمز نفسه، فعلى سبيل المثال، قد يكون الجيني الذي ينظم نظام هرمون الإجهاد مميّزاً بشكل مختلف في الأطفال المعرضين لصدمات مزمنة، وهذه التغيرات الوبائية يمكن أن تزيد من قابلية التعرض للإصابة بالمرض، والاكتئاب، واضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد الوبائية عبر الأجيال.

التنمية العاطفية والاجتماعية في الأسر المعيشية للكحولية

نظام الأسرة في منزل مدمن على الكحول غالباً ما يكون غير تناسق وسرية وارتباك في الدور، قد يتحمل الأطفال مسؤوليات البالغين في رعاية الأبوة أو حتى الأبوة الصالحة للشرب بينما لا تلب احتياجاتهم العاطفية الخاصة، وهذه الظاهرة، المعروفة باسم الأبوة، يمكن أن تضعف شعور الطفل بالسلامة وتؤدي إلى صعوبات في العلاقات اللاحقة، قواعد الأسرة غير المسموعة لا تتردد على الكبر، لا تثق في الكبر.

المسائل المتعلقة بالملحقات والمسائل الاستئمانية

وقد يُمنحون الرعاية في الأسر المعيشية التي تُعاني من نقص عاطفي أو غير متوقع بسبب التسمم أو الانسحاب، مما يؤدي إلى أن يُعد الأطفال الذين يُعانون من عدم الأمان، سواء كانوا من ذوي الإعاقة، أو من يُمنعون من ممارسة الجنس مع الأطفال الذين يُعانون من الترويح أو من الانحراف، مما يؤدي إلى أن يُصبح الأطفال الذين يُعانون من أمراض عقلية أو غير لائقة، ويُعانون من جانبهم من النسيون من النسيان.

آليات التكوُّن والتنظيم العاطفي

فبدون نماذج صحية لإدارة المشاعر، كثيرا ما يطور الأطفال في بيوت الكحول استراتيجيات مخففة للمرض، ويصبح بعضهم من الناس، ويكبحون احتياجاتهم الخاصة للحفاظ على السلام، وقد يستخدم آخرون الرفض أو التقليل إلى أدنى حد من ذلك لمواجهة الحقائق المؤلمة، وفي سن البلوغ، يمكن أن تؤدي هذه الأنماط إلى صعوبة وضع الحدود، والإجهاد المزمن، والحرق.

الآثار الطويلة الأجل على علاقات الكبار

العلاقات بين الأشخاص غالباً ما تكون مصدر مصاعب للبالغين الذين عانوا من الكحول في الطفولة بيئة المنزل تعلم القواعد الضمنية لا تتحدث ولا تثق ولا تشعر هذه القواعد، رغم أنها تكيف في منزل فوضوي، تصبح حواجز أمام العلاقة الصحية في سن الرشد، وعدم القدرة على إعطاء الحب وتلقيه بطريقة متوازنة يمكن أن يخلق نمطاً من العلاقات غير المرضية مدى الحياة.

أنماط السلوك والمدونة

نمط سلوكي مُتسم بالإفراط في العناية، صعوبة تأكيد احتياجات المرء الخاصة، وإثارة مشاكل شخص آخر، شائعة بين الأطفال البالغين من مدمني الكحول، قد يشعر هؤلاء الأشخاص بالمسؤولية عن مشاعر الآخرين وسلوكهم، غالباً على حساب رفاههم الخاص، هذا النمط يمكن أن يؤدي إلى علاقات غير متوازنة، وإدمان على المخدرات، ودورات متكررة من التشخيص

تحديات الحميمية والاتصال

وكثيراً ما يجعل الخوف من الضعف من الحميمة حقيقة صعبة، فالبالغون من بيوت الكحول قد يتجنبون التقارب العاطفي أو، على العكس، يصبحون مزعجين ومتشائمين عندما ينسحب الشريك، ويمكن أن تعكس أساليب الاتصال قواعد الأسرة غير المعلنة - سواء الانسحاب من النزاع أو الغضب الذي يعكس البيئة المنزلية المتقلبة، ويستلزم التعلم من التواصل بشكل مؤكد ومتسامح مع القرب العاطفي في كثير من الأحيان ممارسة متعمدة أو علاج أو دعم.

زيادة خطر تشوهات الصحة العقلية

ويُعزى الأثر التراكمي للتعرض للكحول في مرحلة الطفولة إلى ارتفاع معدلات الإصابة بمرض نفسي محدد، إذ إن فهم هذا الخطر ضروري للتدخل المبكر والعلاج المحدد الهدف، وفي حين أن الجينات تؤدي دوراً، فإن البيئة غالباً ما تكون بمثابة دافع لمواطن الضعف الكامنة.

الاكتئاب والقلق

وتظهر الدراسات باستمرار أن الأطفال البالغين من مدمني الكحول لديهم معدلات أعلى من معدلات انتشار الاكتئاب واضطرابات القلق، والآليات متعددة العوامل: الافتراض الوراثي (المكونات الطبيعية) والإجهاد البيئي والأنماط العاطفية المتعلمة، والمشاعر المزمنة للخوف، والقلق المستمر، وهجمات الذعر هي عروض مشتركة، ومن المهم ملاحظة أن هذه الظروف قابلة للعلاج، والاعتراف بأن الاضطرابات في مرحلة الطفولة يمكن أن تكون قوية.

Disorders and the Cycle of Addiction

ولعل أكثر ما يتعلق بالمخاطر هو زيادة احتمال نشوء اضطراب في تعاطي المواد، إذ أن الضعف الوراثي والتعرض البيئي يسهمان في ذلك، فالأطفال الذين يشهدون إساءة استعمال الكحول قد يطبيعون الشرب الثقيل، أو قد يستخدمون المواد لإخضاعهم للألم العاطفي في تنشئتهم، كما أن المعهد الوطني المعني بإساءة استعمال الكحول والتفسير في الكحول، يؤكد أن أطفال مدمني الكحول أكثر من غير المرجح أن يطوروا دورة التوعية الاجتماعية.

المرحلة اللاحقة للصدمات النفسية والتجميع

فزيادة هذه الاضطرابات في حالة مزمنة من عدم القدرة على التنبؤ والخوف يمكن أن تؤدي إلى اضطراب معقد في فترة ما بعد الصدمة، وعلى عكس ما يحدث في حالة الإصابة الواحدة، فإن هذه الاضطرابات ناتجة عن صدمة مطولة ومكررة في سياق بين الأشخاص غالباً ما تكون أثناء فترة الطفولة، وتشمل العواطف صعوبة تنظيم المشاعر، والتصورات السلبية للنفس، والاضطرابات في العلاقات، والشعور بعدم الملاءمة.

مسارات العلاج والتعافي

وفي حين أن آثار التعرض للإدمان على الكحول في الأطفال يمكن أن تكون متفشية، فإنها ليست حاسمة، إذ يمكن للأفراد، باستراتيجيات محددة الهدف، أن يشفيوا الجروح القديمة وأن يطوّروا أنماطا جديدة وأن ينقذوا أرواحا، فالانتعاش عملية لا تُعتبر حدثا، بل يتطلب في كثير من الأحيان مجموعة من النهج، وعادة ما تنطوي الرحلة على أنماط ضارة لا تتعلم، وعلى بناء أنماط جديدة.

النهج العلاجية

كما أن العلاجات القائمة على الأدلة مثل العلاج المعرفي - السلوكي، والعلاج السلوكي الكلوي، والعلاج الذي يركز على الصدمات النفسية قد أثبتت فعاليتها في معالجة الآثار اللاحقة لتجارب الأطفال المعاكسة، وتساعد هذه العلاجات على تحديد وتغيير المعتقدات المشوهة (مثلاً، " أنا مسؤول عن مشاعر الجميع " ).

من المهم العمل مع طبيب نفسي يفهم تأثير الإدمان على نظام الأسرة، طبيبة نفسية مدربة على معالجة الأطفال البالغين من مدمني الكحول ستعرف المظاهر الخفية للارتباط والعار والأنماط النسبية التي قد لا تُعالج.

شبكات دعم المباني

مجموعات الدعم الخاصة بالأطفال البالغين من مدمني الكحول توفر مساحة لتبادل الخبرات، وتخفف العزلة، وتتعلم من الآخرين في رحلة مماثلة،

الحراسة الذاتية والقدرة على التكيف

ومن الأمور الحيوية تطوير ممارسات متسقة في مجال الرعاية الذاتية، ويشمل ذلك النوم المناسب والنشاط البدني المنتظم والتغذية المتوازنة والوقت اللازم للأنشطة التي تجلب السعادة، وقد تبين أن التأمل واليوغا يخففان من القلق ويحسنان التنظيم العاطفي بتهدئة النظام العصبي، ويمكن أن يساعد الإعلام على تجنُّب المشاعر وتعقُّب التقدم، كما أن بناء القدرة على التكيف يعني أيضاً التعلم لوضع حدود صحية لا تسمح بالتعامل مع الآخرين دون ذنب، والاعتراف بحدود المسؤولية، وترتيب الأولويات في رفاه الأشخاص.

دور التعليم والتوعية المجتمعية

ولا يحدث العلاج بمعزل عن المجتمع المحلي والمدارس ونظم الرعاية الصحية، إذ تؤدي دوراً حاسماً في معالجة مشكلة إدمان الأطفال على الكحول، ويمكن أن يؤدي التحديد المبكر للأطفال المعرضين للخطر من خلال مستشاري المدارس وأطباء الأطفال إلى التدخل قبل أن تصبح الأنماط مترسبة، كما أن حملات التثقيف العام التي تطبيع مناقشة الصحة العقلية وإدمان الأسرة تقلل من الوصم وتشجع الناس على التماس المساعدة، وبالنسبة لمن يكافحون حالياً، فإن التحالف الوطني بشأن الأمراض العقلية هو التحالف الوطني.

الدليل من دراسة مركز رعاية الطفولة يؤكد الحاجة إلى رعاية مستنيرة في جميع العيادات الصحية الأولية، والرعاية الأولية، وحتى أماكن العمل، وتدريب المهنيين على التعرف على العلامات الخفية للتعرّض للكحول في مرحلة الطفولة يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الرأفة والفعالية، ويمكن للمدارس أن تنفذ مناهج التعليم الاجتماعي - التناسلي التي تعلم الأطفال كيف يتعرفون على المشاعر ويديرون الإجهاد ويسعىون إلى الحصول على المساعدة.

كما أن الوقاية ذات أهمية مماثلة، إذ يمكن للبرامج المجتمعية التي تدعم الآباء الذين يكافحون إساءة استعمال الكحول أن تكسر الدورة قبل أن تبدأ، وتوفر موارد مثل خط المساعدة الوطني التابع لرابطة جنوب الصحراء الكبرى المساعدة الفورية للأسر التي تمر بأزمات، ومن خلال الاستثمار في الوقاية والتدخل المبكر، يمكن للمجتمع أن يقلل عدد الأطفال الذين يكبرون في بيوت الكحول، والعواقب الصحية العقلية التي تدوم مدى الحياة والتي كثيرا ما تليها.

الأفكار النهائية

إن تجارب الطفولة في مجال الكحوليات تلقي ظلا طويلا، وتؤثر على كل شيء من القدرة العاطفية على التكيف مع أنماط العلاقات وخطر الصحة العقلية، ولكن القصة لا ينبغي أن تنتهي هناك، إذ يمكن للبالغين، بفضل الوعي والدعم والجهد المتعمد، أن يلتئموا من جروح تربيتهم وأن يخلقوا أنماطا جديدة لأنفسهم وأجيال المستقبل، ويمكِّن العلم وراء هذه الآثار الأفراد من التماس المساعدة الصحيحة، ويذكِّر المجتمعات المحلية بأهمية الوقاية والتدخل في وقت مبكر.