كيف يبني آمناً بيئة قاعات المعاهد الميسرة المستعملون المسنين

إن إيجاد بيئة حمّام آمنة وميسورة للمسنين ليس مجرد مسألة ملائمة، بل هو تدبير أمني حرج يمكن أن يمنع الإصابات الخطيرة ويحافظ على الاستقلال، ويصيب نحو 000 235 شخص في دورة المياه كل عام، ويصل إلى نحو 80 في المائة من جميع الإصابات التي تلحق بالمرحاض نتيجة للهبوط، مع ارتفاع معدلات الإصابة في أقدم الفئات العمرية، ويمكن أن يؤدي فهم كيفية تصميم وتعديل دورات المياه من أجل السلامة العليا إلى إحداث الفرق بين الحفاظ على الكرامة والاستقلال أو مواجهة الإصابات.

فهم المخاطر: لماذا مسائل سلامة قاعات المياة بالنسبة لكبار السن

ويمثل الحمام أحد أكثر المناطق خطورة في البيت بالنسبة للمسنين، ووفقاً للمعهد الوطني للشيخوخة، يحدث 80 في المائة من جميع الخريجين في الحمام، مما يجعله مجالاً حاسماً من مجالات الاهتمام بالنسبة للأسر ومقدمي الرعاية، ويخلق الجمع بين الأسطح الزلقة والتجهيزات الصلبة والمطالب المادية للاستحمام والمراحيض عاصفة كاملة من عوامل الخطر.

وقد تشخيص ما يقرب من ثلث (30 في المائة) البالغين من العمر 65 عاماً فما فوق الذين أصيبوا في الحمامات بكسرات، وهذه الإصابات ليست مجرد غير ملائمة - يمكن أن تكون مهددة للحياة، وتشكل الشلالات السبب الرئيسي في الوفيات المتصلة بالإصابة بين البالغين الذين يبلغون 65 عاماً فما فوق، وغالباً ما يكون الحمام منطقة عالية الخطورة، وتتراوح عواقبها بين الضرر البدني وبين فقدان الثقة، وانخفاض مستوى الاستقلالية.

أنشطة الحمام الأكثر خطورة

وكانت أكثر الأنشطة خطورة هي الاستحمام أو الاستحمام أو الخروج من الحوض أو الاستحمام، حيث تحدث ثلثا الإصابات تقريبا في الحوض أو الحمام، وتأتي نقاط الانتقال إلى مناطق الاستحمام والخروج منها - وهي تحديات خاصة، ويرجح أن يصاب كبار السن في الغالب وهم يسقطون في الحوض أو الحمام؛ أو يدخلون إلى الحوض أو يستحمون ويحاولون الوقوف من المرحاض أو الجلوس فيه.

وفيما يتعلق بالهبوط داخل المنزل، كان هناك احتمال أكبر بكثير لاستمرار إصابة في الحمام مقارنة بغرفة المعيشة، وهذا الخطر الضار المتصاعد ناجم عن الأسطح الصلبة، والأماكن المحصورة، والمناصب الضعيفة التي يجدها المستعملون المسنون أنفسهم أثناء أنشطة دورة المياه.

العوامل ذات الصلة بالسن التي تزيد من المخاطر

وهناك عدة تغييرات في علم النفس ترتبط بالشيخوخة تساهم في زيادة خطر سقوط المياه، مما يجعل من الصعب رؤية العقبات، أو المياه على الأرض، أو التغيرات في مستويات سطح الأرض، ويزداد التوازن والقوة بطبيعة الحال مع العمر، ويصعب استعادة الاستقرار على قدم واحد أو الحفاظ عليه، بينما يلبس أو يستحم، ويأخذ العديد من كبار السن أدوية يمكن أن تسبب الدوار أو الازدهار أو ضغط الارتداد بعد الانهيار المفاجئ في الدم.

إن انخفاض معدلات الإصابة بعد الولادة، الذي قد يكون بسبب الجفاف أو كنتيجة جانبية للتداوي، هو عامل خطر معروف للهبوط، والأشخاص الذين يعانون من انخفاض في معدلات الإصابة بعد الولادة يمكن أن يقللوا الأعراض بالوقوف ببطء، والظروف المزمنة مثل التهاب المفاصل، ومرض باركينسون، والسكري يمكن أن تزيد من تعرضهم للتنقل وتزيد من ضعفهم.

تقييم قاعات الحمام الشاملة: تحديد المخاطر

وقبل إجراء التعديلات، إجراء تقييم شامل للحمام الحالي لتحديد المخاطر المحددة وتحديد التحسينات التي ستؤثر على السلامة، وينبغي أن ينظر هذا التقييم في البيئة المادية والاحتياجات الفردية للمستخدمين المسنين.

تقييم البيئة المادية

بداية من فحص الأرضيات، تصبح أحزمة الحمام التقليدية زلقة للغاية عندما تبلل، مما يخلق مخاطر كبيرة في الخريف، وتتحقق من أي سطح غير متساوي أو بلاطات طليقة أو تحولات بين مختلف مواد الطوابق التي يمكن أن تسبب تعثراً، وتقيّم حالة أي حشوات أو سجادة موجودة، هل تم تأمينها بشكل سليم، أم أنها تنزلق حولها؟

:: تقييم الإضاءة في جميع أنحاء الحمام - هل هناك تصور كاف لجميع الأنشطة، بما في ذلك استخدام وقت النوم؟ هل يمكن بسهولة الوصول إلى مفاتيح التبديل الخفيفة من المدخل، أم أن هناك من يحتاج إلى الملاحة في الظلام للوصول إليها؟

هل هناك أي قضبان للجذب يتم تركيبها حالياً، وإذا كان الأمر كذلك، هل تم تأمينها ووضعها على النحو الصحيح؟ انظر إلى ارتفاع مرحاض المياه أم ارتفاعها العادي؟ وهل هناك مساحة كافية حول المرحاض للمناورة والتحويلات؟

تقييم الاحتياجات الفردية

:: لدى كل شخص مسن قدرات وحدود فريدة من نوعها - تقييم التحديات المحددة التي يواجهها مستخدم الحمام في مجال التنقل - هل يستخدم جهازاً للسير أو علب أو كرسياً متحركاً؟ هل يمكن أن يقف لفترات طويلة أم أن عليه الجلوس أثناء الاستحمام؟ وهل لديهم قوة كافية لجذب مقابر الكلية التقليدية؟

:: النظر في العوامل المعرفية أيضاً - هل لدى الشخص أية مشاكل في الذاكرة أو أي خلط قد يؤثر على قدرته على الملاحة الآمنة للحمام؟ هل هناك عيوب بصرية أو سمعية تحتاج إلى استيعاب؟ إن فهم هذه العوامل الفردية سيساعد على إعطاء الأولوية للتعديلات وضمان معالجتها لأهم الشواغل المتعلقة بالسلامة.

التدخل الفعال، الذي يظهر في عدد من سلاسل RCT لتقليل سقوط المنزل، هو أن يكون طبيباً مهنياً يقوم بتقييم السلامة داخل البيت، حيث يمكن لجهاز OT أن يقيّم قدرة الشخص على القيام بأنشطة يومية في منزله، ويعلّم الفرد كيفية إنجاز هذه الأنشطة بأمان أكبر، و/أو تقديم اقتراحات لتعديلات منزلية للحد من مخاطر سقوط محتمل.

تعديلات السلامة الأساسية لقاعات كبار السن

بمجرد أن تستكمل تقييمك، تنفذ التعديلات المستهدفة لمعالجة المخاطر المحددة، والتحسينات التالية تمثل أكثر التدخلات فعالية للحد من مخاطر السقوط وتحسين إمكانية الوصول.

تركيب الحانات: التنسيب والمواصفات

إن الحانات من الخنازير هي من أهم سمات السلامة التي يمكن أن تُثبتها في حمام مسن، وهذه النتائج تدعم الحاجة إلى تعزيز تعديلات السلامة مثل الحانات التي تُمسك بها، وقد تشير إلى الحاجة إلى المساعدة في الاستحمام، غير أن التركيب السليم هو أمر يمكن أن يفشل عندما تكون هناك حاجة إلى أكبر، مما قد يسبب إصابات خطيرة.

ويجب تركيب الحانات من الخنازير على جانب وخلف الحوائط المحيطة بالمرحاض لمساعدة الأفراد على الانتقال من وسائل النقل إلى تلك الأماكن ومنها، وينبغي تركيبها في ارتفاع يتراوح بين 33 و36 بوصة فوق الأرض، وفي مناطق الاستحمام والحمام، تركيب الحانات داخل وخارج منطقة الاستحمام لتوفير الدعم أثناء الدخول والخروج من أخطر لحظاتها.

حواجز الاختطاف التي تتراوح بين 1.25 و 1.5 بوصة في قطرها والتي توفر أفضل قبضة لمعظم المستخدمين، يجب أن تبعد القضبان 1.5 بوصة عن الجدار للسماح بتطهير اليد بشكل مناسب، وتأكد من أنها مثبتة في حائط أو تستخدم الحجب المناسب والمرسى التي تُقدر لدعم 250 باوند على الأقل من القوة، وأجهزة النسيج أو الحرق يمكن أن تحسن من الرقاب

النظر في تركيب قضبان السحب في مواقع متعددة في جميع أنحاء الحمام، بالقرب من المرحاض، وحانة أفقية على الجدار الجانبي، وحانة عمودية أو متشابكة على الجدار الخلفي، تقدم الدعم للجلوس والوقوف، وفي الحمام، تستوعب القضبان الأفقية في ارتفاعات مختلفة احتياجات المستخدمين ومواقع الاستحمام، ويستفيد بعض المستعملين من قضبان السحب التي توفر الدعم في اتجاهات متعددة.

حلول الطوابق غير المائلة

ومعالجة الأسطح الزلقة أمر بالغ الأهمية بالنسبة لسلامة الحمام، إذ أن ما يصل إلى 80 في المائة من الشلالات في المنزل تحدث في الحمام، ويمكن أن يصبح الحد الأدنى التقليدي للحمام، ولا سيما البلاط، زلقا للغاية عندما يكون مبللا، مما يزيد من احتمال حدوث انزلاق وسقوط.

وتوفر عدة خيارات للطابق العلوي مسافات أفضل من التيار الخزفي التقليدي، حيث توفر الطوابق المزخرفة مقاومة زلة ممتازة ووسيلة يمكن أن تقلل من حدة الإصابات إذا وقعت فعلا، كما أن طابقا للحزام يوفر مقاومة زلة طبيعية ودفء تحت القدمين، كما أن البلاط الخزفي غير الشفاهي الذي يحتوي على أسطح مجهزة أو أكاذيب متحركة صغيرة يمكن أن يحسن أيضا من الترام.

وبالنسبة للطوابق الحالية، تطبق المعالجة غير الشفاهية أو المعاطف التي تزيد من الاحتكاك السطحي دون تغيير المظهر، ويمكن وضع الشرائط اللاصقة المضادة للدبابات بصورة استراتيجية في المناطق الشديدة الخطورة، وضمان أن تكون هناك أي مصفوفة للحموم غير متوقفة، وأن تكون مواصف مؤمنة على الوجه الصحيح، وتخلق مخاطر ثلاثية بدلاً من منعها.

داخل الحمام أو الحوض، استخدموا المقطع غير المنسوخة أو الشارات المائلة، وينبغي أن تغطي هذه المساحات المنطقة الدائمة بأكملها وأن تستبدل عندما تظهر علامات على اللبس، وبعض الدشات التي تدور في الداخل تتضمن مواد طابقية غير مقاوم للزهور مدمجة في التصميم، مما يلغي الحاجة إلى قطع منفصلة.

الإضاءة في قاعات المياة على الوجه الأمثل

الإضاءة الكافية ضرورية لمنع الحوادث، ومع ذلك غالبا ما تُغفل في تخطيط سلامة الحمام، والإضاءة الكافية ضرورية لمنع الحوادث في الحمام، خاصة أثناء الليل الذي يمكن أن يكون فيه الملاحة أكثر صعوبة، ويساهم الإضاءة السيئة في الهبوط بجعل من الصعب رؤية العقبات، والمياه على الأرض، أو تغيير ارتفاع سطح الماء.

تركيب الضوء المشرق حتى الضوء في جميع أنحاء الحمام، يجب أن توفر التثبيتات فوق الرأسية صورة عامة دون خلق ظلال قاسية، إضافة ضوء المهمة بالقرب من المرايا و منطقة التخريب، والنظر في تركيب الأضواء المنشطه للحركة التي تدور تلقائياً عندما يدخل شخص ما الحمام، ويلغي الحاجة إلى التبديل في الظلام.

تركيب أضواء ليلية أو أضواء ناشطة للحركة لضمان أن يتمكن الناس من الرؤية بوضوح عند استخدام الحمام في الظلام، والنظر في وضع إضاءة إضافية بالقرب من الحمام وحول المرحاض لإبرازها بشكل غير واضح، والضوء الليلي للضوء الليالي للضوء فعال للطاقة ويمكن تركه باستمرار دون تكاليف كبيرة للكهرباء.

ضمان وجود مفاتيح التبديل الضوئية مباشرة داخل باب الحمام عند ارتفاع ميسر، وتسهل تشغيل مفاتيح الصواريخ على شكل مفاتيح النظافة التقليدية، لا سيما بالنسبة للمصابين بالتهاب المفاصل أو بالتفكك المحدود، وتسهل المفاتيح تحديد أماكنها في ظروف منخفضة الضوء.

المشي في المسلسل وحلول الأكل الميسرة

وتشكل العتبة اللازمة للالتفاف إلى حوض استحمام تقليدي أو حمامات حواجز كبيرة أمام العديد من كبار السن، حيث تزيل الدشات التي لا تحصى هذا الحاجز، مما يسمح للمستعملين بالدخول دون رفع أقدامهم على حافة عالية، وهذا التعديل يقلل بشكل كبير من خطر سقوط الحمص أثناء دخولهم والخروج.

ويحتوي الاستحمام المصمم بشكل سليم على منحدر لطيف أو على مستوى كامل، وعلى أرضية مقاومة للزهور، وعلى مساحة كافية للمناورة، وينبغي أن تكون مساحة الاستحمام على الأقل 36 بوصة و 36 بوصة عميقة، على الرغم من أن الأبعاد الأكبر توفر قدرا أكبر من الراحة والمرونة، وأن تُركّز رأس دش يدوي مثبت على شريط منحدر، مما يسمح للمستعملين بتعديل الارتفاع والسيطرة على تدفق المياه أثناء الجلوس أو الوقوف.

وبالنسبة لمن يفضلون الاستحمام في حوض استحمام، فإن حوض الاستحمام في الداخل يوفر حلا بديلا، إذ أن هذه الحوضات تُظهر باباً مائياً يفتح للدخول، ويلغي الحاجة إلى تجاوز حائط حوض استحمام مرتفع، ويدخل المستخدمون من خلال الباب ويجلسون ويغلقون الباب ثم يملأون الحوض، بينما تتطلب الحوضات المشية انتظاراً لملأ وتصريفها، فإنها توفر خياراً أكثر أماناً.

وتقدم أجهزة النقل حلا آخر للمجموعات التقليدية للحوض/التشهير، وهذه الأفران تُصفع حائط الحوض، مما يسمح للمستعملين بالجلس على الجزء خارج الحوض، وتُرجّح أرجلهم، وتنزلق إلى منطقة الاستحمام دون أن تقف، وهذا النهج يعمل جيدا عندما يكون استبدال تركيبة الحمام بأكملها غير مجدٍ.

مقصورات وشاشات

وبالنسبة للأفراد الذين يواجهون صعوبة في الوقوف لفترات طويلة، يمكن أن يكون كرسي الاستحمام أو مقعداً بديلاً للمباراة، وأن يوفر مكاناً مستقراً للجلوس في الوقت الذي يغتسل فيه ويقلل من خطر الانزلاق أو السقوط، بينما يزيل القضبان تحديات التوازن المرتبطة بالوقوف على قدم واحد للغسل، ويقلل من حدة الإرهاق، ويوف الاستقرار.

وهناك عدة أنواع من مقاعد الاستحمام متاحة، حيث توفر المقاعد المطوّرة المكوّنة من الجدار حيزاً لا يستعمل ويوفّر خياراً دائماً ومضموناً للمقاعد، كما أن مقاعد الاستحمام المستقلة ذات الأقدام غير المزدحمة توفر المرونة ويمكن نقلها أو إزالتها حسب الحاجة، كما سبقت الإشارة إلى ذلك، تيسر الدخول الآمن إلى تركيبات الحوض/الدراية.

اختيار المقاعد التي بها فتحات تصريف المياه لمنع تجميع المياه، والسطح المجهزة لمقاومة الزلازل، والقدرة المناسبة على الوزن بالنسبة للمستعمل، وينبغي أن يكون طول المقعد ١٧ إلى ١٩ بوصة من الطابق الأرضي إلى ارتفاع كرسي متحرك لتسهيل عمليات النقل، وضمان أن يكون المقعد واسعا وعمقا بما يكفي للراحة والاستقرار في الجلوس.

مقادير متحركة ومواد ميسرة

ويمكن أن يكون ارتفاع مستوى المراحيض المعياري (من زهاء 15 بوصة من الطابق إلى المقعد) تحدياً للمسنين الذين لديهم قدرة محدودة على التنقل أو التهاب أو مشاكل في الركبة، ويمكن لمقعد المراحيض الذي يرتفع أن يجعل الجلوس والوقوف أكثر سهولة، ويقلل من الضغط على الركبتين والورق ويقلل من خطر سقوطهم عند دخولهم إلى المرحاض ومنه، وهذه المقاعد مفيدة بشكل خاص لكبار السن والأفراد الذين يعانون من إعاقة تنقلهم.

وينبغي أن يكون ارتفاع مستوى مقعد المرحاض المتوافق مع اتفاق المعونة الإنمائية ما بين 17 و 19 بوصة من الأرض، ويجب أن تكون الضوابط المتدفقة صالحة للعمل بيد واحدة ولا تتطلب أكثر من 5 باوندات من القوة، وهذا الارتفاع في مستوى المقاعد يقلل من عدد مستخدمي المسافات الذين يجب أن يخفضوا ويرفعوا أنفسهم، مما يجعل عمليات النقل أسهل بكثير.

وتتاح مقاعد المراحيض المرفوعة بمختلف أنواعها، وتضيف النماذج الأساسية إلى المراحيض القائمة، ويمكن إزالتها عندما لا تكون هناك حاجة إليها، وتشمل النسخ الأكثر تقدماً مستودعات للدروع التي تقدم دعماً إضافياً أثناء عمليات النقل، وتبرز بعض آليات القفل لضمان الاستقرار، بينما تصطدم بعضها الآخر بطبقة المرحاض.

وللحلول الدائمة، النظر في الاستعاضة عن المرحاض الموحد بنموذج متوافق مع الراحه أو مع الدار، وتصنع هذه المراحيض في الطول المناسب، وتوفر مظهراً أكثر تكاملاً وممتعاً من المقاعد الإضافية، وعندما يُنشئ مرحاض جديد، تضمن حيزاً واضحاً كافياً حوله للمناورة والتحويلات - على الأقل 30 بوصة من 48 بوصة من مساحة أرضية واضحة.

السنكات والاختفاءات المتاحة

وينبغي ألا تزيد قيمة السنكات عن 34 بوصة من الأرض، مع ارتفاع مستوى الركبة بمقدار 27 بوصة على الأقل، وينبغي أن تكون مراقبة الفوسة سهلة الاستعمال من جهة، وألا تتطلب تصاميم ضيقة أو تلف أو استيعاب، وتتيح هذه التشكيلة لمستخدمي الكراسي المتحركة أن يغطوا تحت المغسلة، وتسمح لمن لديهم قدرة محدودة على التنقل باستخدام المغسلة أثناء الجلوس.

إن كانت هناك حاجة للتخزين، فإعتبروا أن هناك متعة في منطقة متوقفة تحت المغسلة أو خزانات جانبية لا تعوق الوصول، وزرع الأنابيب المعرضة تحت الحوض أو تغطيتها لمنع حروق الأنابيب الساخنة من الأنابيب.

استبدال الأزياء التقليدية الملتوية بمقابر المقبض، أو أجهزة الاستشعار التي لا تلمس، أو نماذج مناديل واحدة يسهل العمل بها بقوام يدوي محدود أو معقم، وضمان أن تصل الأوسجة إلى الوعاء المغسل بحيث لا يحتاج المستخدمون إلى القفز إلى الأمام بشكل مفرط، وأجهزة مضادة للارتطام أو صمامات مزجية حرارية تمنع حدوث ارتفاعات حرارة مياه خطيرة قد تسبب حروقاً.

جيم - الآثار والنظر في السلامة

وإلى جانب التعديلات الأساسية، يمكن أن تؤدي عدة سمات إضافية إلى زيادة تعزيز سلامة الحمامات وإمكانية وصول المستعملين المسنين إليها.

حلول التخزين الممكنة

ولا تُبقي إلا المواد الأساسية في متناول اليد، وتخزن المواد التي لا تُستخدم في كثير من الأحيان في الخزائن أو في القمامات، فالتوصيل، والوصايا، والتمديد إلى مواد الحمام يمكن أن يُساوم التوازن ويزيد من مخاطر الخريف، ويُنظَّم التخزين بحيث يُستخدم في كثير من الأحيان أصناف - صابون، وشامبو، مناشف، وورق المرحاض - في متناول سهل من مواقع الجلوس أو دائمة.

تركيب الرفوف والمذيبات ووحدات التخزين في المرتفعات المناسبة، وينبغي أن تكون المواد متاحة دون أن يشترط على المستعملين الوصول إلى أعلى من ارتفاع الكتف أو الركود دون مستوى الركبة، ويسهل الوصول إلى المستودعات من الخزائن العميقة التي تتطلب الوصول إلى الخلف، ويمكن أن تجعل السوزان الكسولة أو نظم السحب من الرفوف أكثر سهولة.

النظر في تركيب كوادر الاستحمام أو النشّاطات المُنشّطة في المرتفعات المناسبة داخل منطقة الاستحمام، وينبغي وضع هذه المركبات بحيث يستطيع المستعملون الوصول إلى منتجات الاستحمام بينما يجلسون في مقعد للحمام، وتجنب وضع المواد على حافة الحوض أو الطابق الذي يخلقون فيه مخاطر ثلاثية أو يتطلبون استرجاعها من قبل.

نظم نداء الطوارئ

وحتى مع إدخال تعديلات واسعة النطاق على السلامة، يمكن أن تحدث حالات طوارئ طبية، حيث إن تركيب نظام نداء الطوارئ يوفر السلام في العقل ويكفل إمكانية الحصول على المساعدة بسرعة إذا لزم الأمر، وهناك عدة خيارات متاحة من طرق السحب البسيطة إلى نظم الإنذار الطبي المتطورة.

ويمكن تركيب أزرار اتصال مقاومة للمياه في المناطق التي يوجد فيها المراحيض والحمامات وحمامات المياه، بحيث تكون هذه الأزرار مرتبطة بنظام إنذار يخطر مقدمي الرعاية أو أفراد الأسرة في أجزاء أخرى من المنزل، وبالنسبة للمسنين الذين يعيشون بمفردهم، ينظرون في نظم الإنذار الطبي التي تحتوي على أقلام أو معصمات يمكن أن ترتدى في الحمام ويتصلوا بخدمات الرصد على مدار الساعة.

ضمان وضع علامات واضحة على أجهزة الاتصال في حالات الطوارئ، وتيسير تشغيلها واختبارها بانتظام، ووضعها بحيث تظل متاحة حتى لو سقط شخص ما ولم يستطع الوقوف، وتشمل بعض النظم الاتصال في الاتجاهين، مما يتيح خدمات الرصد التحدث مع المستخدم وتقييم الحالة قبل إرسال خدمات الطوارئ.

مراقبة التدرج والوقاية من الجلد

ويمكن أن يؤدي ارتفاع المياه الساخنة إلى حروق أو إصابات خطيرة، بحيث تُركّز أجهزة مضادة للسكر أو صمامات خليط حراري لتنظيم درجة حرارة المياه ومنع حدوث ارتفاع مفاجئ في الحرارة، الجلد الأكبر سناً وأكثر حساسية لدرجات الحرارة القصوى، مما يجعل حروقها أكثر احتمالاً وأكثر حدة.

(د) أن تجعل درجة حرارة المياه 120 درجة شرقاً (49 درجة مئوية) أو أقل للحد من المخاطر المتصاعدة، وأن تضع صمامات الخلط الحراري في المذيبات للحفاظ على درجة حرارة المياه الثابتة ومنع حدوث تغييرات مفاجئة في درجة الحرارة يمكن أن تسبب نزلق المستخدمين أو سقوطهم أثناء رد فعلهم.

وتساعد معالجات فوجات مُشَرَّبة باللون (مُحمَّلة من أجل ساخنة وزرقاء من أجل البارد) المستعملين الذين يعانون من ضعف معرفي أو مشاكل في الرؤية على تحديد الضوابط بشكل صحيح.() وتوفر عروض درجات الحرارة الرقمية على ضوابط الاستحمام معلومات دقيقة عن درجة الحرارة، رغم أن هذه قد تكون صعبة على بعض المستعملين أن يقرأوا أو يفهموا.

تعديلات على إمكانية الوصول

ويلزم توفير مساحة أرضية واضحة لا تقل عن 30 بوصة من 48 بوصة أمام كل تركيبة، ويلزم توفير مساحة تحول تبلغ قطرها 60 بوصة على الأقل داخل الحمام لتمكين مستخدمي الكراسي المتحركة من التحول إلى درجة 180، ويجب أن تستوعب أبواب قاعات الحمام هذه الاحتياجات من الفضاء مع توفير إمكانية الوصول الكافية.

أبواب الحمامات العادية تتجه نحو الداخل، والتي يمكن أن تمنع الدخول إذا سقط شخص ما على الباب، فكر في عكس اتجاه الباب، حتى يفتح الباب للخارج، أو أن يوضع باب جيب ينزلق إلى الحائط، وإذا كان الباب الحالي ضيقا جدا للوصول إلى الكراسي المتحركة، فإن توسيع المدخل إلى ما لا يقل عن 32 بوصة من الاستطلاعات المفتوحة قد يكون ضروريا.

يستعاض عن مقابس الأبواب التقليدية بمقابر من أيسر من حيث قوتها أو حرارتها، وضمان أن تكون عتبات الأبواب أدنى من 1/4 بوصة عالية لمنع التعثر والسماح بمرور الكراسي المتحركة، وإذا ما أريد فتحت أبواب الخصوصية، تختار نماذج يمكن فتحها من الخارج في حالة الطوارئ.

مراقبة التخصيب والحركة

ويؤدي التهوية الحسنة إلى الحد من تراكم الرطوبة التي تسهم في زلزال السطح ونمو العفن، وتركيب أو رفع مستوى المراوح من أجل إزالة الرطوبة أثناء وبعد الاستحمام، وينبغي تقدير قيمة الفول لحجم الحمّام والركض لمدة 20 دقيقة على الأقل بعد الاستحمام لإزالة الرطوبة بشكل كاف.

ضمان التداول الجوي الكافي لمساعدة الطوابق الجافة بسرعة بعد التعرض للمياه، ويستفيد بعض المستعملين من الطوابق المسخنة التي تعجل بالجفاف وتوفر الدفء الذي يمكن أن يكون علاجاً للتهاب بالمهر ومشاكل التداول، غير أنه يجب مراقبة الطوابق المسخنة بعناية لمنع الحرق.

معالجة أي تسرب للمياه بسرعة، حيث أن المياه الدائمة تخلق مخاطر زلقة ويمكن أن تلحق الضرر بمواد الطوابق الأرضية، والفحص حول المراحيض، تحت البواليع، وفي مناطق الاستحمام بانتظام لعلامات التسرب أو مشاكل الرطوبة.

Color Contrast and Visual Cues

وبالنسبة للمسنين الذين يعانون من ضعف في الرؤية، يساعد تناقض اللون على التمييز بين مختلف الأسطح والثبات، واستخدام الألوان المتناقضة بين الطوابق والجدارات، ومقاعد المرحاض، وأوعية المرحاض، ومسك القضبان وأسطح الجدار، ويساعد هذا التفريق البصري المستعملين على أن يبحروا في الفضاء برؤية مخفضة.

ضع حافة حوض الاستحمام أو عتبة الاستحمام مع شريط متناقض أو طلاء لجعله أكثر وضوحاً، وتأكد من أن حاملي ورق المرحاض وقضبان السائل وغيرها من العصيان تتناقض مع الألوان الجدارية بحيث يسهل تحديد مكانها، ويستفيد بعض المستعملين من القضبان ذات اللون اللامع التي يسهل رؤيتها من الكم التقليدي أو النماذج البيضاء.

تجنب الأنماط المشغولة أو السطحات العالية المعالم التي يمكن أن تخلق لبساً بصرياً أو غلير، وتخفض المادة من اللمسات الجليدية التي يمكن أن تكون إشكالية بالنسبة لمن يعانون من حالات الكسر أو من ظروف رؤية أخرى، وتضمن أعمال الإضاءة الكافية بالاقتران مع التناقضات مع اللون إلى أقصى حد ممكن من الوضوح.

الاعتبارات المتخصصة لمختلف مستويات التنقل

وينبغي أن تُصمَّم تعديلات قاعات الحمامات حسب مستوى التنقل المحدد واحتياجات المستعمل المسن، وتحتاج الظروف المختلفة إلى نُهج مختلفة للوصول إلى الخدمات والسلامة.

تعديلات على مستخدمي كرسي العجلات

ويحتاج مستخدمو كرسي العجلات إلى حيز كاف للمناورة في جميع أنحاء الحمام، وينبغي أن يشمل الحمام دائرة تحول واضحة تضم ما لا يقل عن 60 بوصة في قطرها، أو مساحة تحول على شكل T، ويجب أن تكون جميع التركيبات متاحة من موقع مُقرّب، مع إزالة الركبة المناسبة تحت البواليع، ومراحيض نقل ملائمة بجانب المراحيض ومواد الحمامات.

فالبواليع المتدفقة ذات الأغطية العديمة أو غير المسيرة تتيح استخداماً مستقلاً، وينبغي أن يكون للمواسير حيز نقل كاف على الأقل من جانب واحد، ويُستحسن أن يكون هناك 36 بوصة من الحيز المكاني، ويمكن تركيب المراحيض المجهزة بالجداول في مستويات تناسب احتياجات النقل الفردية، ويجب أن تكون الحانات جاهزة لتيسير عمليات النقل من الكراسي المتحركة.

ويستوعب مستعملو الكراسي المتحركة الاستحمامات التي لا يوجد فيها أي موانع، والطابق السفلي غير المقاوم للزهور، والمقاعد المطوية، وينبغي أن تكون منطقة الاستحمام على الأقل 30 بوصة بحلول 60 بوصة، مع وضع ضوابط في متناول اليدين من موقع مقام، وأن توفر رؤوس الاستحمام اليدوية في الحانات المزلاجية أقصى قدر من المرونة.

تعديلات لمستعملي ووكر وكان

ويحتاج من يستخدمون المنشارات أو العصا إلى حيز كاف للمناورة في وسائل التنقل الخاصة بهم وتأمين أماكن لهم أثناء استخدام المحركات، ووضع العواصف أو الحائزين بالقرب من المرحاض والحمام حيث يمكن تخزين الناسير بأمان في المتناول، وضمان أن تكون الطرق واسعة بما يكفي لاستيعاب الناقلين - أي أقل من 32 بوصة.

وتوفر الحانات من الخنازير دعما أساسيا للمحافظة على التوازن مع استخدام جهة واحدة لإدارة عصا، وتُستخدم حواجز الموقف استراتيجيا حتى يتسنى للمستعملين التقدم من نقطة دعم إلى أخرى في جميع أنحاء دورة المياه، وضمان أن تكون الطوابق في مستوى ودون انتقالات يمكن أن تلتقط عجلات أو علب.

النظر في تركيب مقعد للحمام أو غرفة نقل تتيح للمستعملين الجلوس أثناء الاستحمام، وإزالة الحاجة إلى التوازن على قدم واحد أو إدارة عصا أثناء غسلها، وتسمح رؤوس الاستحمام اليدوية بالاستحمام بينما يجلسون دون أن يطلبوا من المستخدمين أن يبقوا تحت رذاذ الرأس.

تعديلات على الإضرار المعرفي

ويستفيد المستعملون المسنون الذين يعانون من الخرف أو من العاهات المعرفية الأخرى من تصميمات مبسطة وسليمة للحمام، ويقللون من عدد الخيارات والضوابط التي تخفف من الارتباك، ويستخدمون الأوساخ ذات العائل الواحد بدلا من الضوابط الساخنة والباردة، ويضعون الأضواء الآلية أو التي تعمل بالحركة من أجل القضاء على الحاجة إلى تحديد مواقع المفاتيح وتشغيلها.

كما أن المعالم البصرية الواضحة تساعد المستخدمين على الملاحة في الحمام وفهم كيفية استخدام التجهيزات، والضوابط الملوّنة، والتعليمات النمطية، والألوان المتناقضة بين مختلف الأسطح، تدعم جميعها الاستخدام المستقل، وتزيل أو تُؤمن المواد التي يمكن أن تُخلط مع تركيبات الحمام أو تستخدم بطريقة غير ملائمة.

وأصبحت سمات السلامة أكثر أهمية بالنسبة لمن يعانون من إعاقة إدراكية قد لا يتعرفون على المخاطر أو يتذكرون استخدام الحانات، وتركيب قضبان السحب في جميع المواقع الرئيسية، واستخدام الطوابق الأرضية غير المقطعية في جميع أنحاء العالم، وضمان مراقبة درجة حرارة المياه لمنع الصنادل، والنظر في أجهزة الإنذار بمقاعد المرحاض أو أجهزة الإنذار بالباب إذا كان التجول مصدر قلق.

تركيبة مهنية ضد تعديلات في نظام المعلومات الجغرافية

وفي حين يمكن إنجاز بعض التعديلات المتعلقة بسلامة الحمامات في إطار مشاريع نظم المعلومات الجغرافية، فإن بعضها الآخر يتطلب تركيبا مهنيا لضمان السلامة والامتثال لمدونات البناء.

متى يستأجرون المهنيين

فتح الحانات يتطلب تأميناً للربط بالجدران أو الغلق السليم، ويمكن أن تنسحب الحانات من الجدار عندما يتم تطبيق الوزن، مما يتسبب في إصابة خطيرة، ما لم تكن لديك خبرة في البناء، ويستأجر محترفاً لتركيب الحانات، وهذا أمر مهم للغاية بالنسبة للجدرات التي يمكن فيها لتركيب الأصابع أو تعريض المياه للخطر.

وتشمل إعادة حوض الاستحمام أو الاستحمامات التي تستخدم نماذج السكك، وتعديلات في مجال حماية المياه، والتغيرات الهيكلية المحتملة، وتتطلب هذه المشاريع خبرة مهنية لضمان التركيب السليم، ومنع الضرر في المياه، والامتثال لمدونات البناء.

وينبغي أن يؤدي الكهرباء المرخصون أعمالا كهربائية، بما في ذلك تركيب محركات جديدة للإضاءة، أو منافذ، أو طوابق مسخنة، وأن تشكل قاعات الحمام تحديات فريدة للسلامة الكهربائية بسبب الرطوبة، وأن يؤدي العمل الكهربائي غير السليم إلى مخاطر خطيرة بالصدمة أو الحريق.

وتستلزم عمليات التجديد الرئيسية التي تنطوي على تغيير الجدران، أو تغيير المستويات الدنيا، أو تغيير مواقع السباكة، خدمات التصميم والبناء المهنيين، وقد تحتاج هذه المشاريع إلى تصاريح البناء وعمليات التفتيش لضمان الامتثال للمدونة.

التعديلات الودية

يمكن استكمال عدة تحسينات في مجال السلامة بواسطة مالكي المنازل الذين يملكون أدوات ومهارات أساسية تركيب المواقد غير المتحركة أو الشرائط اللاصقة أو الشارات لا تتطلب خبرة خاصة، إضافة الأضواء الليلية أو أضواء أجهزة الاستشعار التي تعمل بالبطارية أمر مستقيم ولا ينطوي على أسلاك كهربائية.

إن إصلاح مقابس الصواعق مع نماذج من نوع العرائس يتطلب عادة معرفة وأدوات أساسية للسباكة، ويعد تعديل درجة حرارة المياه مهمة بسيطة تؤدي إلى تحسين السلامة بشكل كبير، إذ لا يتطلب تركيب مقاعد مراحيض متطورة أو كوابيس للحمام أو كراسي للحمام مجاناً تركيبة تتجاوز وضعها الصحيح.

إضافة شريط مطابق لللون إلى حواف الحوض، وتنظيم التخزين لتحسين إمكانية الوصول، وإزالة المخاطر الثلاثية مثل السجادات المطلية، كلها تحسينات بسيطة تعزز السلامة دون الحاجة إلى مساعدة مهنية.

العثور على المتعاقدين المؤهلين

عندما يوظف المهنيين لتعديلات الحمامات، يطلبون من المتعاقدين ذوي الخبرة في التصميم الميسر والتجديدات في الأماكن، يطلبون من العملاء السابقين الذين أكملوا أعمالاً مماثلة، التحقق من أن المتعاقدين مرخص لهم بشكل مناسب ومؤمن عليهم للعمل الذي سيؤدونه.

ويتلقى أخصائيو الشيخوخة المصدقون تدريباً محدداً في التعديلات المنزلية للمسنين والمعوقين، ويمكن للمعالجين المهنيين تقديم مدخلات قيمة في التصميم وقد يعملون مع المتعاقدين لضمان تلبية التعديلات لاحتياجات المستخدمين المحددة.

(ب) الحصول على اقتباسات متعددة للمشاريع الرئيسية وضمان أن تتضمن جميع المقترحات مواصفات مفصلة للمواد والعمل المقرر أداؤه، والتحقق من أن المتعاقدين سيحصلون على التصاريح اللازمة والجدول الزمني لعمليات التفتيش المطلوبة، والفصل في الجداول الزمنية وكيفية بقاء دورة المياه صالحة للعمل أثناء أعمال التجديد.

خيارات التمويل للتعديلات في قاعات الحمام

وتختلف تكلفة تعديلات سلامة الحمامات اختلافا كبيرا حسب نطاق العمل، ويمكن أن يؤدي فهم مصادر التمويل المتاحة إلى تحسين التكلفة.

التغطية الطبية والميدوك

يمكن أن يغطي ميديكاير تقييم السلامة داخل البيت من قبل طبيب معالج مهني إذا كان الشخص قد أصيب في خريف، لكن شركة ميديكاير لا تغطي عموماً التعديلات المنزلية مثل الحانات أو الدشات المشي، حيث أنها تعتبر تحسينات منزلية بدلاً من المعدات الطبية.

وتتباين التغطية الطبية حسب الدولة، وتشمل بعض برامج المعونة الطبية الحكومية استحقاقات تعديل المنازل، ولا سيما بالنسبة للأفراد الذين يحتاجون إلى رعاية منزلية مرضية، وقد تشمل برامج الإعفاء من المعونة الطبية التعديلات التي يمكن إدخالها على إمكانية الوصول كبديل للرعاية المؤسسية، والاتصال بمكتب الإسعاف الحكومي التابع للأمم المتحدة للتعلم عن البرامج المتاحة ومتطلبات الأهلية.

استحقاقات المحاربين القدماء

وقد يحق للمحاربين الذين يعانون من إعاقات متصلة بالخدمات الحصول على منح من خلال إدارة شؤون المحاربين القدماء لجعل المنازل أكثر سهولة، وتوفر برامج المنح الخاصة بمنح الإسكان المستوفية الشروط الخاصة وبرامج المنح الخاصة بالتكيف مع السكن تمويل التعديلات المنزلية، بما في ذلك تحسين إمكانية الوصول إلى الحمامات.

ويقدم برنامج المنح الخاص بتحسينات المنازل وتعديلات الهياكل الأساسية مبالغ أصغر لإجراء تعديلات طفيفة، وينبغي للمحاربين القدماء الاتصال بمكتبهم المحلي في مجال التكيف أو زيارة موقع قانون المنافسة في فيينا على شبكة الإنترنت للتعرف على شروط الأهلية وعمليات التطبيق.

مصادر التمويل الأخرى

وتقدم بعض الولايات والمواقع برامج لتعديل المنازل للمسنين، وغالباً ما يتم ذلك من خلال الوكالات المحلية المعنية بالشيخوخة، ويمكن لهذه البرامج أن تقدم منح أو قروض منخفضة الفائدة أو عمل المتطوعين لتحسين السلامة، وتقدم المنظمات غير الربحية مثل إعادة البناء معاً إصلاحات منزلية مجانية وتعديلات للمساكن من ذوي الدخل المنخفض.

ويمكن أن تمول قروض رأس المال أو خطوط الائتمان من مشاريع تجديد أكبر، مع احتمال أن تُخصم من الفوائد الضرائب، وتشمل بعض سياسات التأمين على المالكين المحليين التعديلات المطلوبة بعد وقوع ضرر، وقد تشمل سياسات التأمين على الرعاية الطويلة الأجل استحقاقات تعديل المنازل.

وقد تكون الاقتطاعات الضريبية متاحة لتحسينات المنزل الضرورية طبيا، إذ أن هناك مستشارا فنيا ضريبيا يحدد ما إذا كانت تعديلات الحمامات مؤهلة كمصروفات طبية يمكن خصمها من ضرائب الدخل الاتحادية.

الحفاظ على بيئة حمامك الآمن

إن إنشاء دورة مياه آمنة ليس صيانة جارية للمشاريع مرة واحدة، كما أن إعادة التقييم الدوري تكفل بقاء البيئة آمنة مع تغير الاحتياجات.

التفتيش والصيانة المنتظمان

فحص الحانات بانتظام لضمان بقاءها مثبتة بأمان، اختبارها عن طريق ممارسة ضغط ثابت في اتجاهات مختلفة، التحقق من أي انحراف أو تآكل أو ضرر، وتشديد المعدات المتصاعدة حسب الحاجة، والاستعاضة عن أي قضبان متضررة فورا.

فحص السطح غير الشفاه للملابس، يمكن أن تفقد الرياضيات، والقطع اللامعية، والأرضية المنسجة، خصائصها المقاومة للزهور بمرور الوقت، واستبدال المواد الدودية فورا، وتصريف الأسطح غير المقطعية بشكل منتظم، حيث أن الحشود الصابونية والودائع المعدنية يمكن أن تقلل من فعاليتها.

- الإضاءة التجريبية بانتظام والاستعاضة عن المصابيح المحترقة فوراً، والتجهيزات الخفيفة النظيفة والأغطية اللازمة للحفاظ على أقصى قدر من السطوع، والتحقق من أن أجهزة الاستشعار والضوء التلقائي تعمل على نحو سليم، وضمان بقاء الأضواء الليلية مثبتة في الداخل وتشغيلها.

فحص تركيبات السباكة للتسرب أو السوائل التي قد تسبب مخاطر زلق تحقق من أن الأوساخ تعمل بسلاسة ودرجة حرارة الماء لا تزال متسقة

التكيف مع تغير الاحتياجات

مع تغير قدرات المسنين، قد تحتاج تعديلات الحمامات إلى تحديث، إعادة تقييم حركة المستعمل، القوة، الوظيفة المعرفية، ما كان يعمل جيداً في البداية قد يصبح غير كافٍ مع تقدم الظروف، كونوا مستعدين لإضافة حواجز إضافية للجذب، زيادة الإضاءة، أو الانتقال من عصى إلى سمات سهلة المنال.

استعراضات دورية مع معالجين مهنيين أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية الذين يمكنهم تحديد الاحتياجات الناشئة والتوصية بإدخال التعديلات المناسبة لا تنتظروا سقوط أو إصابة بالتكيف السريع مع التغيرات

إبقاء الاتصال مفتوحاً مع كبار السن من المستعملين بشأن راحتهم وثقتهم في الحمام، وقد يترددون في ذكر الصعوبات أو قرب المفقودين، ولكن هذه المعلومات حاسمة في تحديد التحسينات المطلوبة، وتشجيع التغذية الصادقة، وأخذ الشواغل بجدية.

اعتبارات التنظيف والنظافة

حافظ على التنظيف بدون خلق مخاطر جديدة تجنب استخدام كميات مفرطة من منتجات التنظيف التي يمكن أن تترك بقايا زلقة، أسطح الصمامات مصممة خصيصاً لاستخدام الحمام لا تترك أفلاماً ملتهبة

ضمان جفاف الطوابق تماماً قبل دخول المسنين للحمام، واستخدام المعجبين أو النوافذ المفتوحة للتعجيل بالتجفيف بعد التنظيف، والنظر في جداول التنظيف التي تتيح وقتاً كافياً للجفاف قبل استخدام دورة المياه.

حافظ على تخزين إمدادات التنظيف بأمان حيث لا يخلقون مخاطر متقطعة أو متعثرة، وتأكد من أن الحاويات ملصقة بوضوح لمنع الارتباك، خاصة بالنسبة للمستعملين الذين يعانون من إعاقة إدراكية، واستخدام أغطية مقاومة للأطفال إذا كان ذلك مناسباً لمنع الإغراق العرضي.

مبادئ التصميم العالمية للقيمة الطويلة الأجل

عند تخطيط التعديلات في الحمامات، النظر في مبادئ التصميم العالمية التي تخلق أماكن يمكن أن يستخدمها الناس من جميع الأعمار والقدرات، وهذا النهج لا يخدم الاحتياجات الحالية فحسب، بل يضيف أيضا قيمة طويلة الأجل إلى منزلك.

فوائد التصميم العالمي

وينشئ التصميم العالمي حمامات تعمل لصالح كل من الأطفال والبالغين والمستخدمين المسنين والأشخاص ذوي الإعاقات المؤقتة أو الدائمة، كما أن أنواع الحيوانات مثل الأنهار الخبيثة، والحمامات التي لا تحصى، والفضاء المناورة الملائمة تعود بالفائدة على جميع المستخدمين، وليس فقط على المستخدمين الذين يعانون من قيود على التنقل، وهذا النهج الشامل يزيل المظهر المؤسسي الذي يرتبط أحياناً بالتصميم الميسر.

فالبيوت ذات السمات الميسورة تناشد مجموعة أوسع من المشترين وقد تكون لها قيم إعادة البيع، حيث أن العمر السكاني لا يزال ينمو، فالطلب على السكن الميسر يمكن أن يدر الان أرباح عندما يحين الوقت للبيع.

ويتيح التصميم العام للأشخاص سناً في مكانها، ويبقون في منازلهم أطول من الانتقال إلى مرافق معيشية أو رعاية صحية تساعدهم، ويوفر هذا الاستقلال مزايا نفسية ويمكن أن يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة من الرعاية المؤسسية.

الاعتبارات الاصطناعية

الحمامات المُتاحة لا يجب أن تبدو كعيادة أو مؤسسية، القضبان الحديثة مُتاحة في النهاية الجذابة والأسلوبات التي تكمل أيّ مُفكّر، يمكن أن تضاعف الحانات الصنعية كقضبان منشفة، تُجمع بين المهام مع الاصطناعية، تركيبات الاختراع، وتُنهي ما يطابق أفضليات تصميمك بينما تُلبي متطلبات الوصول.

فالحمامات العنيفة تخلق نظرة عاصرة وحديثة مع توفير إمكانية الوصول، وتخفض البلاطات الكبيرة الحجم الخطوط الرطبة إلى أدنى حد من أجل التنظيف الأكثر سهولة، وظهور أكثر اتساعاً، وتخلق الضيوف الزجاجية المفترسة شعوراً مفتوحاً ومفتوحاً.

وقد أصبحت المراحيض المرفوعة في العديد من المنازل الجديدة معياراً، حيث أزالت أي وصمة عار مرتبطة بالتجهيزات الميسورة، وتخلق المراحيض المجهزة بالسور والسيارات العائمة مصطنعة حديثة، مع توفير إمكانية أسهل للتنظيف الأرضية والوصول إلى الكراسي المتحركة.

وضع خطة أمان شاملة

فالتعديلات المادية هي مجرد عنصر واحد من عناصر سلامة الحمام، ويشمل النهج الشامل التعليم والمساعدة عند الحاجة والتأهب لحالات الطوارئ.

التعليم والتدريب

:: تعليم كبار السن كيفية استخدام خصائص السلامة على النحو السليم - الكشف عن استخدام البارات على نحو صحيح، وتوضيح كيفية تعديل مقاعد الاستحمام، واستعراض إجراءات المكالمات الطارئة - عمليات النقل والتنقل في الحمام المعدل، بينما يوجد مقدم للرعاية لتقديم التوجيه والدعم.

:: برمجة مقدمي الرعاية وأفراد الأسرة بشأن استراتيجيات الوقاية من الخريف وكيفية المساعدة في الاستحمام والمراحيض عند الحاجة، كما أن تقنيات التحويل السليم تحمي كل من المستعملين المسنين ومقدم الرعاية من الإصابة، ويمكن للمعالجين المهنيين أو البدنيين توفير تدريب قيّم.

استعراض الآثار الجانبية للأدوية مع مقدمي الرعاية الصحية، حيث أن العديد من الأدوية تزيد من مخاطر التآكل أو الازدحام أو تغير ضغط الدم، ويناقش توقيت الأدوية للتقليل إلى أدنى حد من استخدام الحمام خلال فترات الذروة الجانبية.

المساعدة والإشراف

وقد يشمل ذلك الحصول على المساعدة من شخص آخر للاستحمام، واعتماد أساليب أكثر أماناً عند القيام بأنشطة في الحمام، واستخدام و/أو تركيب معدات الأمان، وبعض كبار السن يحتاجون إلى المساعدة في الاستحمام أو المرحاض على الرغم من التعديلات الواسعة النطاق، والاعتراف بأن الاستقلال لم يعد آمناً، واتخاذ الترتيبات اللازمة لتقديم المساعدة المناسبة.

ويمكن لمساعدي الرعاية الشخصية، والمعونة الصحية المنزلية، أو مقدمي الرعاية الأسرية أن يقدموا المساعدة في مجال الاستحمام مع احترام الكرامة والخصوصية، وأن يضعوا روتينات تتوازن مع السلامة والاستقلالية، وتتيح للمستخدمين المسنين القيام قدر الإمكان بأنفسهم، مع توفير الدعم للأنشطة الأكثر تعرضاً للخطر.

وبالنسبة لمن يعيشون وحدهم، ينظرون في عمليات التفتيش المقررة عن طريق أجهزة الهاتف أو الرصد التي تحذر مقدمي الرعاية إذا حدثت أنماط غير عادية، ويمكن أن تستدعى نظم الإنذار الطبي التي يتم الكشف عنها تلقائيا المساعدة إذا تم اكتشاف سقوطها.

التأهب لحالات الطوارئ

وعلى الرغم من أفضل الجهود، يمكن أن تحدث حالات الطوارئ، وضمان أن يعرف المسنون ومقدمو الرعاية كيفية الاستجابة للهبوط أو الإصابات أو الأحداث الطبية في الحمام، والاحتفاظ بأرقام الاتصال في حالات الطوارئ في متناولهم، وضمان وصول الهواتف الخلوية أو أجهزة الاتصال في حالات الطوارئ إلى جميع الأوقات.

وضع خطة للوصول إلى الحمام إذا وقع شخص ما على الباب، فالخياطة الخارجية أو الأبواب الجيوب تمنع هذه المشكلة، ولكن إذا اتجه الباب نحو الداخل، تأكد من إمكانية إزالتها من الخارج إذا لزم الأمر، وتضع بعض الأسر أبواباً بها خلايا إطلاق طارئة لهذا الغرض.

(ب) أن تبقي مجموعة الإسعافات الأولية متاحة وأن تضمن ل مقدمي الرعاية معرفة الإسعافات الأولية الأساسية وإعادة التأهيل وإعادة التأهيل.

الموارد والدعم لسلامة قاعات الحمام

وتوفر منظمات وموارد عديدة المعلومات والمساعدة والدعم لإنشاء دورات مياه آمنة وميسورة للمستخدمين المسنين.

المنظمات المهنية والتصديقات

وتقدم الرابطة الوطنية للمقيمين في المنازل تعيين أخصائي معتمد في الشيخوخة للمتعاقدين والمعادن ذوي الخبرة في إدخال تعديلات على المنازل للمسنين والمعوقين، ويساعد دليل دائرة المشتريات المشتركة في إيجاد موظفين مؤهلين في مجالهم.

الرابطة الأمريكية للعلاج المهني توفر الموارد اللازمة لتعديلات المنازل ويمكنها المساعدة في تحديد أماكن العلاج المهني المتخصص في تقييم السلامة المنزلية، ويقوم أخصائيو العلاج المهني بتقييم الاحتياجات الفردية والتوصية بتعديلات محددة تتناسب مع قدرات كل شخص وحدوده.

وتقدم الرابطة الوطنية للمطبخ والباث مبادئ توجيهية لتصميم دورة مياه يسهل الوصول إليها ويمكنها ربط ملاك المنازل بمصممين معتمدين في أماكن يسهل الوصول إليها.

الموارد الحكومية

ويضع مجلس الوصول في الولايات المتحدة مبادئ توجيهية بشأن إمكانية الوصول ويوفر مساعدة تقنية واسعة النطاق بشأن التصميم المتاح، وفي حين أن معاييرها تنطبق أساسا على المرافق العامة، فإن المبادئ تسترشد بإمكانية الوصول إلى الأماكن السكنية كذلك، ويوفر موقعها الشبكي توجيهات مفصلة بشأن وضع الحانات، ومرتفعات التثبيت، ومتطلبات التطهير.

وتوفر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها موارد للوقاية من سقوطها، بما في ذلك مبادرة " ستارس " (Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries) ويوفر هذا البرنامج أدوات لمقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية والأفراد المسنين لتقييم مخاطر الخريف وتنفيذ استراتيجيات الوقاية.

وتقوم الوكالات المحلية المعنية بالشيخوخة، التي توجد في كل ولاية، بربط كبار السن ومقدمي الرعاية بالموارد المحلية، بما في ذلك برامج تعديل المنازل، والمساعدة المالية، وخدمات الدعم، والاتصال بوكالتك المحلية عن طريق خدمة مراكز رعاية المسنين.

على الإنترنت الموارد والمجتمعات المحلية

وتقدم المواقع الشبكية مثل AARP.org ] معلومات واسعة عن الشيخوخة القائمة، وتعديلات المنازل، ودعم مقدمي الرعاية، ويقدم دليل الرابطة توصيات غرفة لكل غرفة من أجل جعل المنازل أكثر أماناً وأكثر سهولة.

ويقدم المعهد الوطني للشيخوخة (]]) معلومات تستند إلى البحوث بشأن الوقاية من الخريف، والسلامة المنزلية، والشيخوخة الصحية، وتساعد موارده الأسر على فهم التغيرات المتصلة بالسن وكيفية التصدي لها بفعالية.

وتربط المجتمعات المحلية والمنتديات على الإنترنت مقدمي الرعاية والأسر التي تواجه تحديات مماثلة، وتتيح هذه البرامج فرصا لتبادل الخبرات، وطرح الأسئلة، والتعلم من الآخرين الذين نجحوا في تنفيذ تعديلات على سلامة الحمام.

الاستنتاج: الاستثمار في السلامة والاستقلال ونوعية الحياة

ويمثل إيجاد بيئة حمّام آمنة وميسورة للمسنين استثماراً حاسماً في صحتهم واستقلالهم ونوعية حياتهم، ويعد منع حدوث انخفاضات وما ينجم عن ذلك من إصابات في هذه الفئة الضعيفة من السكان المسنين أمراً بالغ الأهمية، وتشمل استراتيجيات فعالة للوقاية من الخريف بالنسبة لكبار السن ممارسة لتحسين قوة وتوازن الأدوية وتعديلها من خلال إجراء تعديلات بيئية على مقدمي الرعاية الصحية تشكل أساس نهج شامل للسلامة.

وتُصاب الإحصاءات بالارتباك: فالحمام يتسبب في مئات الآلاف من الإصابات سنويا، حيث يواجه كبار السن من المستعملين أكبر خطر من التعرض للأذى الخطير، ومع ذلك فإن هذه الإصابات يمكن الوقاية منها إلى حد كبير من خلال التصميم الفكري، والتعديلات المناسبة، والاهتمام المستمر بالسلامة، ومن القضبان التي تُمسك بها، إلى تحسين الإضاءة والتجهيزات التي يمكن الوصول إليها، فإن كل تعديل يقلل من المخاطر ويدعم الاستقلال.

ويجمع النهج الأكثر فعالية بين التدخلات المتعددة المصممة خصيصا لتلبية الاحتياجات الفردية، ويحدد التقييم الشامل لسلامة الحمام المخاطر والأولويات المحددة، ويكفل التركيب المهني تأمين السمات الحيوية للسلامة مثل الحانات التي تُمسك على النحو الصحيح، كما أن الصيانة المنتظمة وإعادة التقييم الدوري تكيف البيئة مع تغير الاحتياجات بمرور الوقت.

وبالإضافة إلى السلامة البدنية، تحافظ الحمامات التي يمكن الوصول إليها على الكرامة والاستقلال الذاتي، وتسهم القدرة على إدارة الرعاية الشخصية بصورة مستقلة إسهاماً كبيراً في احترام الذات ونوعية الحياة، وتسمح التعديلات التي تمكن كبار السن من الاستحمام، والمرحاض، وتهيئ نفسها بأمان بأن تعمر بثقة بدلاً من الانتقال إلى الرعاية المؤسسية قبل الأوان.

وفي حين أن تعديلات الحمامات تتطلب استثماراً مقدماً، فإن التكاليف غير مُستفحلة مقارنة بالمصروفات الطبية، وانخفاض نوعية الحياة، واحتمال فقدان الاستقلال نتيجة لإصابات خطيرة في الخريف، إذ أن العديد من مصادر التمويل - من البرامج الحكومية إلى المنظمات غير الربحية - يمكن أن تساعد على إدخال التحسينات اللازمة بتكلفة معقولة، كما أن عائد الاستثمار، الذي يقاس في السلامة والاستقلال وسلام العقل، أمر لا يمكن قياسه.

البدء بإجراء تقييم شامل للحمام الحالي، وتحديد المخاطر، ومراعاة الاحتياجات الخاصة للمسنين، وتحديد أولويات التعديلات ذات الأثر الكبير مثل الحانات، والأسطح غير الشفاهية، وتحسين الإضاءة، وتقديم المشورة إلى أخصائيي العلاج المهني أو أخصائيي الشيخوخة في التوجيه المهني، وتنفيذ التغييرات بصورة منهجية، بدءا بأشد الملامح سلامة حرجة.

تذكر أن إنشاء دورة مياه آمنة عملية مستمرة، وليس مشروعاً لمرة واحدة، ومع تغير القدرات، يجب أن تتطور التعديلات، مع مراعاة الاحتياجات الناشئة، والحفاظ على سمات السلامة المثبتة، والاستعداد لإجراء تحسينات إضافية حسب الاقتضاء، ويساعد التواصل المنتظم مع كبار السن من المستعملين بشأن راحتهم وثقتهم في الحمام على تحديد المسائل قبل أن تسفر عن إصابات.

وبتصميم وتعديل دورات المياه بعناية وبسلامة وإمكانية الوصول إلى البيئة، تهيئ الظروف التي تدعم الاستقلال، وتحافظ على الكرامة، وتخفف بشكل كبير من خطر الإصابات التي تلحق بالحياة، وتسمح هذه الاستثمارات للأفراد المسنين بإدارة شؤونهم الشخصية بأمان، وتحافظ على استقلاليتهم، وتستمر في العيش في منازلهم بثقة، ويسمح هذا السلام للمستخدمين المسنين وأسرهم ببذل كل جهد ممكن.

اتخاذ إجراءات اليوم لتقييم سلامة الحمام وتنفيذ التعديلات اللازمة، فالمستخدمون المسنين في حياتك يستحقون بيئات تدعم استقلالهم وتحمي رفاههم، وبتخطيط سليم وتعديلات مناسبة، والاهتمام المستمر بالسلامة، يمكنكم أن تخلقوا حماما يخدمهم جيدا لسنوات قادمة، مما يتيح لهم سنا في مكانها بكرامة وثقة وأمن.