مقدمة

وقد برز العلاج الموسيقى كتدخل سريري موثوق وفعال لمجموعة واسعة من ظروف الصحة العقلية، مع وعد خاص بإدارة القلق والإجهاد، وعلى عكس الاستماع السلبي للتمتع، فإن العلاج الموسيقي هو ممارسة منظمة قائمة على الأدلة يقدمها المهنيون المبتكرون الذين يصممون التدخلات الموسيقية لأهداف علاجية فردية، وتدرس هذه المادة كيف يمكن أن يكون العلاج الموسيقى أداة قوية لتقليل تطبيقات البحث والإجهاد.

وفي المجتمع العالي الضغط اليوم، أصبح القلق والإجهاد يشكلان تحديات واسعة النطاق تؤثر على ملايين الناس على الصعيد العالمي، ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الاضطرابات القلقية من بين أكثر الظروف شيوعا للصحة العقلية في العالم، والإجهاد المزمن هو أحد المساهمين الرئيسيين في العديد من مشاكل الصحة البدنية والعقلية، وفي حين أن العلاجات التقليدية مثل الأدوية والعلاج النفسي تستخدم على نطاق واسع، فإن النهج التكميلية مثل العلاج بالموسيقى تؤدي إلى آثار جانبية إضافية على التمكين.

فهم القلق والإجهاد

إن القلق والإجهاد، وإن كانا مرتبطين، ظواهر متميزة، فالقلق هو الشعور المستمر بعدم الارتياح أو القلق أو الخوف الذي يمكن أن يتراوح بين النزعة المميتة والمنحرفة، وغالبا ما يحدث بدون دافع محدد، وهو سمة أساسية لعدة اضطرابات، منها الاضطراب العام، والقلق الاجتماعي، والاضطرابات الناجمة عن الذعر، والتناقض، هو عادة استجابة لضغوط خارجية محددة، وصعوبات في العمل.

ويتقاسم كل من الشرطين أعراضا مشتركة تتداخل مع الأداء اليومي:

  • استمرار القلق أو الأفكار المتسارعة التي يصعب السيطرة عليها
  • اضطرابات النوم، بما في ذلك صعوبة النوم أو النوم
  • القلق، والعجز، أو الشعور بالتحول
  • التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
  • الأعراض الجسدية مثل الصداع، والإجهاد، والتوتر العضلي

وعندما يُترك الإجهاد المزمن والقلق غير المنظمين، يمكن أن يؤديا إلى عواقب صحية خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، وضعف وظيفة المناعية، والاكتئاب، مما يؤكد أهمية التدخلات الفعالة التي يمكن الوصول إليها مثل العلاج بالموسيقى.

العلم خلف الموسيقى و الدماغ

ومن المفيد، لفهم كيفية عمل العلاج الموسيقي، دراسة الآثار البيولوجية العصبية للموسيقى على الدماغ، حيث تعمل الموسيقى على شبكة واسعة من مناطق الدماغ، بما في ذلك القشرة السمعية، ونظام الليمبيك (الذي يحكم العاطفة)، والقشرة الأمامية (صنع القرار والاهتمام)، ومراكز المكافأة مثل النواة المتجمعة، وعندما نستمع إلى الموسيقى الممتعة، نستمتع بالموسيقى، ونقدم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الموسيقى قادرة على تغيير النظام العصبي الذاتي، ويمكن للموسيقى البطيئة التألق أن تؤدي إلى استرخاء، وتخفيض معدل القلب، والحد من ضغط الدم، وانخفاض مستويات الإجهاد الأولي، والأشعة فوق البنفسجية أن تحفز وترفع، على الرغم من أن الموسيقى المخففة، تستخدم أكثر من غيرها في [FL]

كما أن الموسيقى تؤثر على شبكة الموضة الافتراضية - شبكة المخ النشطة عندما نكون في حالة راحة وذهن - وفي كثير من الأحيان تظهر هذه الشبكة نشاطاً مفرطاً وأفكار سلبية سلبية تُظهر نفسها، ويمكن للعلاج بالموسيقى أن يساعد على هدوء هذه الشبكة، ويحول التركيز بعيداً عن الخبرة في مراجعة الحسابات في الوقت الحاضر، وهذا مماثل لآلية التأمل العقلي.

ما هو العلاج الموسيقى؟ تحديد الممارسة المهنية

ومن المهم التمييز بين الاستماع إلى الموسيقى اليومية والعلاج الموسيقي، والعلاج الموسيقى هو مهنة صحية متحالفة تستخدم التدخلات الموسيقية لتحقيق أهداف العلاج غير الموسيقية، ويحصل أخصائي علاج الموسيقى المصدق عليه من المجلس على درجة من برنامج معتمد، ويستكمل التدريب الداخلي والامتحانات الوطنية التي يشرف عليها، وتشمل جلسات العلاج أساليب نشطة أو متقبلة تتناسب مع احتياجات العملاء، بما في ذلك:

  • Active interventions:] Playing instruments, sing, songwriting, improvisation, or composing.
  • Receptive interventions:] listening to live or recorded music selected by therapist or client, often accompanied by discussion or restation exercises.
  • Compbined approaches:] Using music to enhance other therapeutic modalities, such as cognitive-behavioral treatment (CBT) or mindfulness.

ويمكن أن تعقد الدورات إما على أساس واحد أو على أساس مجموعات، أو في المستشفيات أو عيادات الصحة العقلية أو المدارس أو الممارسات الخاصة، ويقوم المعالج باستمرار بتقييم ردود العميل وتعديل التدخل في الوقت الحقيقي.

كيف تعالج الموسيقى مباشرة القلق والإجهاد

ويوفر العلاج بالموسيقى مسارات متعددة للحد من القلق والإجهاد، وكل منها مدعوم بأطر بحثية ونظرية، وفيما يلي الآليات الرئيسية:

التعبير والتجهيز العاطفيان

فالقلق كثيرا ما ينطوي على مشاعر مكتظة أو غير مقصودة، فالموسيقى توفر وسيلة آمنة وغير عابرة للتعبير عن مشاعر قد تكون معقدة أو مؤلمة جدا لوضعها في الكلمات، ومن خلال الارتجال أو الكتابة بالأغاني، يمكن للمزبائن أن يستبعدوا الدول الداخلية، ويكتسبوا نظرة ثاقبة وعاطفية، ودراسة أجريت في الفنون في أغنية ذاتية

الاسترخاء الفيزيولوجي

ويمكن للموسيقى المهددة - ولا سيما البطيئة والقابلة للتنبؤ بها والاختيارات المنخفضة التردد - أن تنشط النظام العصبي الطفيلي، فرع " الاستراحة والهضم " ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل القلب، وتباطؤ التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وتهدئة العضلات، ويستخدم العديد من المعالجين الموسيقيين تقنيات مثل " الاسترخاء المدفوع بالموسيقى " حيث يستمع الزبائن إلى قوائم مسرحية بعناية بينما يهتديون الاسترخاء في المستشفيات

Distraction and Refocusing of attention

ويميز القلق بتركيز ضيق وشديد على المدخنة ذات الصلة بالتهديدات، ويمكن للموسيقى أن تعيد توجيه الانتباه بعيدا عن الأفكار الاقتحامية ونحو اللحظة الحالية، وهذه الآلية مماثلة للتحول الانتباهي في العقل، ويوفر هيكل الموسيقى الجامح والميدلوجي مرساة خارجية تساعد الزبائن على كسر حلقة التصفيق الحادة.

التواصل والدعم الاجتماعيان

ويقلل العلاج بالموسيقى الجماعية من العزلة التي تصاحب في كثير من الأحيان القلق والإجهاد، ويعزز صنع الموسيقى معاً - سواء من خلال دوائر الطبول أو الغناء في الجوقة أو ارتجال المجموعات - الشعور بالانتماء والدعم المتبادل والخبرة المشتركة، كما أن تزامن الحركات الجامحة يمكن أن يزيد أيضاً من مشاعر التماسك الاجتماعي والثقة.

تعزيز الكفاءة الذاتية والتمكين

إن تأهل مهارة موسيقية، حتى ولو كانت بسيطة مثل تدمير قطعة أو تعلم ميلودية، يمكن أن يعزز الثقة بالنفس ويواجه مشاعر العجز، ويوفر العلاج بالموسيقى حيزا غير احترازي للعملاء لبناء الكفاءة والوكالات، التي كثيرا ما تتآكل بسبب الضغط المزمن، وهذا الإحساس بالإنجاز يمكن أن يعمم على مجالات الحياة الأخرى، مما يقلل العبء العام للقلق.

البحوث الداعمة لعلاج الموسيقى للقلق والإجهاد

وهناك مجموعة متزايدة من الأدلة العملية تدعم فعالية العلاج بالموسيقى، وتشمل النتائج الرئيسية ما يلي:

  • A 2020 systematic review in Frontiers in Psychology] analyzed 28 randomized controlled trials and found that music treatment significantly reduced anxiety and stress in both clinical and non-clinical populations, with moderate to large effect sizes.
  • وتظهر الدراسات التي أجريت على التصويب العصبي أن العلاج بالموسيقى يؤدي إلى زيادة النشاط في القشرة الأمامية وانخفاض النشاط في مركز الخوف في الدماغ، وهذا يدل على وجود أساس عصبي للآثار المهدئة التي لوحظت.
  • وتظهر البحوث المتعلقة بالسكان الطبيين - المرضى المعالجين قبل الولادة، والمرضى بالسرطان، والمرضى الذين يتلقون رعاية مكثفة - باستمرار أن العلاج بالموسيقى يقلل من القلق ويقلل من الحاجة إلى الأدوية العلاجية، وعلى سبيل المثال، وجدت دراسة في مجلة " FLT:0 " التابعة للرابطة الطبية الأمريكية أن العلاج بالموسيقى قبل إجراء الجراحة يقلل من القلق أكثر فعالية من المهدئات الشفوية.
  • وتفيد الدراسات التي تجرى في أماكن العمل أن حتى التدخلات القصيرة في مجال العلاج بالموسيقى يمكن أن تقلل من الإجهاد الذي يُبلغ عنه ذاتياً وأن تحسن مزاج الموظفين الذين لديهم طلبات وظيفية عالية.
  • وتشير البحوث الطويلة الأمد إلى أن جلسات العلاج الموسيقي العادية يمكن أن تؤدي إلى تخفيضات مستمرة في الإجهاد على مدى الأسابيع والأشهر، وليس مجرد الإغاثة الفورية.

وتوفر جمعية العلاج بالموسيقى الأمريكية () ببليوغرافيا واسعة النطاق للدراسات التي يستعرضها النظراء، مما يؤكد التزام المهنة بممارسة قائمة على الأدلة.

الخطوات العملية لدمج العلاج الموسيقى

بالنسبة للأفراد المهتمين بإستكشاف العلاج بالموسيقى، هنا خطوات عملية:

ابحث عن طبيب علاجي موسيقي مؤهل

(ب) التماس أخصائي معالجة موسيقية مصدق عليه من خلال أدلة مهنية مثل ] مجلس تأهيل المعالجين الموسيقيين ] أو عن طريق الاتصال بالمستشفيات المحلية أو عيادات الصحة العقلية، وسيجري أخصائي مؤهل تقييما أوليا ويضع خطة علاجية تتماشى مع أهدافكم.

استكشاف خيارات الموسيقى الخاصة بالمنطقة الذاتية

وفي حين أن التوجيه المهني مثالي، فإنكم تستطيعون أيضا تجربة الموسيقى ذات التوجه الذاتي للاسترخاء، وتحديد المجين والفنانين أو المسارات المحددة التي تهدأكم، وتشمل التوصيات المشتركة الموسيقى الكلاسيكية ذات الأعصاب البطيئة أو الصوت المحيطي أو الجاز الجاد، ومع ذلك فإن الأفضلية الشخصية هي الأهم، فإن الموسيقى التي تجدونها ستكون أكثر فعالية، وإنشاء قوائم مسرحية لمواج مختلفة )مثل الإغاثة، " التهدئة " (.

المشاركة في العلاج بالموسيقى في المجموعة

وتقدم مجتمعات كثيرة دورات علاجية موسيقية جماعية، أو دوائر طبلة، أو برامج جوقة تشدد على حسن النفع بدلا من الأداء، وتوفر مجموعات الاتصالات الاجتماعية ويمكن أن تكون أكثر تكلفة من فرادى الدورات، وتتحقق من منظمات الصحة العقلية المحلية، أو مراكز المجتمع المحلي، أو مخازن الموسيقى للإعلانات.

استخدام الموسيقى في وضع واعي

بدلاً من الاستماع إلى المظهر، حاول المشاركة النشطة: اجلس بهدوء مع الموسيقى، ركز على عناصرها (الدمية، الإيقاع، الديناميكية)، وسمح لنفسك بأن تلاحظ أي ردود عاطفية أو جسدية، ويمكن لهذا الاستماع العقلي أن يعزز التأثير العلاجي، والموسيقى العازلة ذات التنفس العميق أو الاسترخاء التدريجي من أجل تحقيق فوائد إضافية.

Incorporate Instrument Playing

لا تحتاج إلى مهارات موسيقية سابقة لتستفيد من لعب آلة، أدوات التشهير البسيطة مثل المهتزات، أو الصبغات، أو الطبول اليدوية يمكن استخدامها للإعراب عن الإجهاد والإفراج عنه، ويمكن أيضاً أن يكون الغناء، بل بهدوء، ضارباً كما أنه ينظم التنفس ويهز الحبال الصوتية، التي قد يكون لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.

من يستطيع الاستفادة من العلاج الموسيقى؟

والعلاج الموسيقى مناسب لطائفة واسعة من الأفراد، وفي حين أنه يُدرس على نحو شائع في أوساط السكان السريريين - مثل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية والألم المزمنة والاضطرابات الطيفية التوحدية - فإنه أيضاً فعال بالنسبة لأي شخص يعاني من الإجهاد اليومي أو القلق الشديد، ويمكن للأطفال والمراهقين والبالغين والمسنين المشاركة في جميع الحالات، مع تكييفات تجرى لمرحلة التنمية وقدراته.

ومن الجدير بالذكر أن العلاج بالموسيقى أثبت أهمية خاصة بالنسبة للأفراد الذين يواجهون صعوبة في فهم مشاعرهم أو الذين لم يستجبوا بشكل جيد للعلاج التقليدي الحديث، كما يمكن أن يكون علاجا تكميليا لمن يتعاطون الأدوية بالفعل أو يتلقون العلاج النفسي.

القيود والنظر في المسألة

وفي حين أن العلاج بالموسيقى آمن ومجهز بشكل جيد عموما، فإن هناك قيودا يتعين النظر فيها، أولا، ليس بديلا عن الرعاية النفسية الطارئة أو إدارة الأدوية لقلق شديد، وثانيا، ليس كل الموسيقى علاجية؛ وبالنسبة لبعض الأفراد، قد تؤدي أنواع معينة من الموسيقى إلى ذكريات محزنة أو إثارة مشاعر سلبية، ومع ذلك، فإن أخصائية معالجة الموسيقى المهرة مدربة على التعرف على هذه الاستجابات الجغرافية وإبحارها.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن فعالية العلاج بالموسيقى تتوقف على العلاقة العلاجية وعلى استعداد العميل للمشاركة، كما أن أي علاج أو التزام أو اتساق أمر هام لتحقيق نتائج مثلى.

التجارب الشخصية في مجال العلاج الموسيقى

وتوضح شهادات من شاركوا في العلاج بالموسيقى أثرها:

]الطبيب النفسي ساعدني في التعبير عن مشاعري عندما فشلت الكلمات، وأرشدني المعالج إلى الارتجال على لوحة مفاتيح، وشعرت بالإفراج الذي لم أشهده من قبل، وفي غضون بضع دورات، تباطأت أفكاري المسابقة، وبدأت أشعر بالأمل مرة أخرى " .
لقد وجدت السلام في الألغاز خلال أيامي الصعبة، وكان من المتشكك في البداية، ولكن بعد بضع جلسات من الاسترخاء بمساعدة الموسيقى، لاحظت أنه يمكنني النوم بشكل أفضل وبدأت تلاشي التوتر العضلي المستمر، وقد أعطاني العلاج الموسيقى أداة أستطيع استخدامها في أي وقت " .
" إن جلسات المجموعة توفر شعورا للمجتمع الذي أحتاجه بشدة، ونحن نغني معا، ولم أشعر بحالتي في قلقي لمدة ساعة، وقد ساعدتني البيئة الداعمة في بناء الثقة والحد من مخاوفي الاجتماعية " - إيميلي، 42

.

خاتمة

إن العلاج بالموسيقى يمثل وسيلة مثبتة وميسرة ومتدخلة لإدارة القلق والإجهاد، إذ إنه من خلال تسخير الطاقة الحيوية والعاطفية العصبية للموسيقى، يوفر مسارا فريدا للإغاثة يكمل العلاج التقليدي، سواء من خلال دورات العلاج المهني أو ممارسات الرعاية الذاتية المستنيرة، يمكن أن يعزز التفاعل مع النفس، ويعزز التنظيم العاطفي، ويزيد من الشعور بالهدوء، حيث أن البحث يتواصل توسيع نطاقه.

For further reading, the Psychology Today overview of music treatment] provides additional background, and the PubMed database hosts numerous research articles for those interested in the scientific literature.