كيف يمكن للمجتمع أن يدعم هؤلاء مع (أنوركسيا)

كيف ستيما سابوتس تعافى

والانتعاش من الأورام الأورامية عملية غير خطية صعبة تتطلب عادة فريقا متعدد التخصصات: طبيب علاجي مدرب على طرائق قائمة على الأدلة مثل العلاج الطبيعي المغنطيسي أو العلاج بالأسرة، وهو طبيب غذائي مسجل متخصص في اضطرابات الأكل، وطبيب للرعاية الأولية يمكنه رصد الاستقرار الطبي.

إن التأخيرات في البحث عن المساعدة هي من بين أكثر العواقب توثيقاً للوصم، ففي المتوسط، ينتظر الأفراد الذين يعانون من مرض الشهية ثلاث إلى خمس سنوات قبل بدء العلاج، وفي هذه النافذة، تتراكم المضاعفات الطبية، يصبح الاضطرابات أكثر ترسخاً، ويزداد سوءاً، والاعتقاد بأن المرء ليس مريضاً بما فيه الكفاية هو ناتج مباشر من الوصم الداخلي.

(ب) في حالات العلاج، قد يُعرّض الوصم إلى درجة عالية من الصحة، وقد يُعتبر أنّ سلوكهم الطبيّ في مرحلة الطفولة المبكرة أقلّ تعقيداً من السلوك المُحترف،

و لكن الأصدقاء و أفراد العائلة غالباً ما يفتقرون إلى تعليم دقيق عن الأنكوركسيا ربما يقدمون تعليقات مثل "لماذا لا تأكلون فقط" أو "تبدون رائعين ولا تقلقين" هذه الملاحظات، مهما كانت متعمدة، تعكس سوء فهم أساسي للاضطرابات كخيار سلوكي

استراتيجيات الدعم المتعمد

ويتطلب إيجاد بيئة داعمة للأفراد المصابين بمرض الشهية اتخاذ إجراءات متعمدة عبر مجالات متعددة، وتستند الاستراتيجيات التالية إلى أفضل الممارسات البحثية والعيادية.

التعليم كعنصر للإجهاض

ولا يزال التعليم العام يشكل حجر الزاوية في الحد من الوصم، وينبغي أن تؤكد الحملات أن الاضطرابات ليست خياراً وليس مرحلة، ولا حول التهرب، وينبغي أن تبرز العوامل البيولوجية والجينية، وارتفاع معدل الوفيات، وواقع أن التعافي ممكن مع توفير الرعاية المناسبة، وأن الموارد من منظمات مثل الرابطة الوطنية للمشردين في الغذاء توفر أدوات توعية مجانية، وأدوات فرز.

مسائل اللغات: كيف نتحدث عن التمييز

الكلمات التي نستخدمها في تصورات الشكل، وصف شخص ما بأنه "مجهول" يقلل هويته إلى تشخيص، يقول "شخص ذو انكوركسيا" أو "شخص ما يعاني من فقدان الشهية" يُمكنه من أن يُصبح إنسانيّته، لغة مُتخفية تعني الاختيار أو الفشل الشخصي:

إنشاء أماكن آمنة للكشف

العديد من الأشخاص الذين يعانون من الشهية يخوضون صراعات سرية لسنوات، ويخافون من الحكم أو الفصل أو الاهتمام غير المرغوب فيه، ويخلقون بيئات يشعرون فيها بالأمان تتطلب جهداً نشطاً، وهذا يعني الإستماع دون إيجاد حلول فورية، والتحقق من تجربة الشخص (هذا يبدو صعباً بشكل لا يصدق) ويتجنبون التفوق مثل "فكر إيجابياً" أو "أنت قوي"

نظم دعم البناء: المدارس وأماكن العمل والرعاية الصحية

ويجب أن يضاهي التعاطف الفردي التغيير المؤسسي، فثلاثة بيئات هامة بشكل خاص للتدخل.

المدارس كمراكز التدخل المبكر

وتمتد المدارس إلى الأطفال والمراهقين خلال فترة الذروة في سن الإصابة بالمرض (14-19 عاماً) وتشمل الاستراتيجيات الشاملة القائمة على المدارس إدماج محو الأمية في مجال الصحة العقلية في المناهج الدراسية، وتدريب الموظفين على التعرف على علامات الإنذار المبكر دون اللجوء إلى المراقبة التي تركز على الوزن، وتنفيذ سياسات الإحالة التي تحظر تحديداً المضايقة على أساس الوزن وتشويه الأعضاء، كما أن المبادرات التي يقودها الأقران، مثل نوادي الصحة العقلية الطلابية، يمكن أن تُطِدِّدَدَ الأمور المتعلقة باضطرابات السلوك في المدارس.

برامج الصحة العقلية في أماكن العمل

ويمكن لأرباب العمل أن يقللوا من الوصمة بإدراج اضطرابات الأكل في استحقاقات برنامج مساعدة الموظفين، وأن يقدموا أياماً للصحة العقلية دون أن يطلبوا تفسيرات مفصلة، وأن يدربوا المديرين على الاستجابة بصورة داعمة عندما يكشف الموظف عن حالة صحية عقلية، وينبغي لبرامج سلامة العمل أن تتجنب المبادرات التي تركز على الوزن مثل الازدحام أو مسابقات فقدان الوزن، التي يمكن أن تؤدي إلى الأكل أو تسوء بدلاً من ذلك، أن تعزز الإنتاجية الكلية، وترتيبات العمل المرنة على حساب تكاليف العلاج.

إصلاح نظام الرعاية الصحية

ويتطلب نظام الرعاية الصحية تغييرات هيكلية لمعالجة الوصم وتحسين النتائج، ويجب أن تُكلف المدارس الطبية وبرامج الإقامة بالتدريب على الاضطرابات الغذائية، بما في ذلك عرضها على مختلف أحجام الجسم، ونوع الجنس، والعمر، وينبغي تعليم العيادات استخدام نهج شاملة للوزن، والاعتراف بأن عدم الاستقرار الطبي يمكن أن يحدث في أي مؤشر جماعي، وأن إنفاذ المساواة في التأمين أمر حاسم: على الرغم من وجود نظام للموازنة بين الصحة العقلية والاضطرابات في الحصول على العلاج، فإن العديد من المرضى لا يزالون يواجهون قيوداًاًاًاً.

الدور الحاسم للأسرة والأصدقاء

فالأشخاص المحبين يحتلون موقعا فريدا وقويا، وكثيرا ما يكونون أول من يلاحظ التغييرات، ويمكن أن يؤدي ردهم إلى تيسير الانتعاش أو تعميق العار، ويمكن للنُهج التالية التي تسترشد بالأدلة أن تساعد الأسرة والأصدقاء على تقديم دعم فعال.

الممارسة العميقة الاستماع

عندما يكشف الشخص المحبوب عن كفاحه، فإن أكثر استجابة أثرية في كثير من الأحيان هي الصمت المثبت من خلال المصادقة عليه، وقاوم الرغبة في حل المشاكل، أو تقديم النصائح الغذائية، أو التقليل من خبرته، وبدلاً من ذلك، أقول أشياء مثل "شكراً على ثقتك بي بهذا" و"أنا هنا لدعمك مهما كنت بحاجة"

تشجيع المساعدة المهنية في التعاطف

أنصحك بصدق أن يتحدث شخص يحبك مع محترف متخصص في الاضطرابات الغذائية، وأن يقدم المساعدة لمقدمي البحوث، أو يتواصل معهم في أول تعيين، وأن يكون على علم بأن الكثير من الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات يشعرون بالتناقض في التعافي، والاضطرابات تؤدي وظائف نفسية، ويجعلونها مروعة، ويعترفون بهذا التناقض بدلا من محاربته:

الدعم دون السيطرة

من الطبيعي أن نراقب شخص محب يأكل أو وزنه لكن ما لم ينصحه فريق العلاج بالتحديد هذا التراجع عادةً الشخص الذي لديه مرض الشهية قد يشعر بالمشاهدة والتحكم و التشخيص و التشخيص

التغيير المنهجي: الدعوة إلى جانب الفرد

وفي حين أن الدعم الشخصي ضروري، فإن الحد من الوصم الدائم يتطلب تغييرا هيكليا، ويمكن أن تستهدف جهود الدعوة مستويات متعددة من المجتمع.

منظمات الدعم

وتعمل منظمات مثل الرابطة الوطنية للتنمية الاجتماعية وEating Disorder Hope] على تقاطع التعليم العام، والدعوة في مجال السياسات، والدعم المباشر، وهي توفر فرصا للعمل التطوعي، وحملات جمع الأموال، وتنبيهات في الإجراءات التشريعية، كما أن المشاركة في أحداث مثل أسبوع الهيئة الوطنية للتنمية أو المشي في أنشطة جمع الأموال، تؤدي إلى إبراز دور البحث والبرمجة، كما توفر هذه المنظمات أدوات للاتصال بالمسؤولين المنتخبين.

تسخير وسائل الإعلام الاجتماعية من أجل الخير

ومنابر وسائط الإعلام الاجتماعية متورطة بشكل عميق في تطوير الأكل غير المصحوب بالاضطرابات وصيانته، ولكنها يمكن أن تكون أدوات قوية للتعافي والدعوة، ويمكن للأفراد أن يتبعوا حسابات تشجع على الأكل غير الملائم، وحجم الشمولية، والصحة في كل مقياس، وروايات حية، وتدل المعلومات الدقيقة، وتزيد الأصوات المترابطة، وتدفع بالعكس في مواجهة التنوع الثقافي أو تغذيته.

Policy Levers for Change

ويمكن للمواطنين الاتصال بممثلي الولايات والاتحاديين للدعوة إلى وضع سياسات لتوسيع نطاق الحصول على الرعاية، وتشمل الأولويات الرئيسية مشاريع قوانين تخول تغطية التأمين من أجل معالجة الاضطرابات الغذائية بالتعادل مع الظروف الطبية، وزيادة معدلات سداد تكاليف الأدوية لمقدمي الاضطرابات الغذائية، وتمويل البحوث في مجال العلاج والوقاية، ويمكن أن تستهدف الدعوة المحلية مجالس المدارس لاعتماد مناهج صحية ذاتية، والمجالس الطبية الحكومية التي تحتاج إلى تدريب على الاضطرابات الغذائية من أجل الحصول على العلاج، بل تشارك منظمات عديدة في أنشطة الدعوة في تقديم رسائل إلكترونية ورقية محدودة.

Moving Forward: A Shared Responsibility

إن كسر الوصمة حول الأورام يتطلب جهداً متواصلاً من كل قطاع من قطاعات المجتمع، ويتطلب من الآباء دراسة كيفية التحدث عن أجسادهم وأغذيتهم؛ والمربين لإدماج الصحة العقلية في مناهجهم الدراسية؛ ومقدمي الرعاية الصحية لمواصلة التدريب المتخصص وفحص تحيزاتهم؛ وصانعي السياسات لتخصيص الموارد اللازمة للوصول إلى العلاج؛ ومبتكري وسائط الإعلام لتصوير اضطرابات الأكل بدقة وشمولية، ومعظمها يتطلب من كل واحد مناً أن يدرس تفاعلنا وأن يختاره.

إن الانتعاش من الأورام يمكن أن يكون ممكنا، فقد استرد آلاف الأفراد حياتهم من خلال المعاملة القائمة على الأدلة، والعلاقات الداعمة، ومرونتهم، ولكن لا أحد يستعيد فراغه، ويخلق الوصمة العزلة، ويعزز الاتصال الشفاء، إذ يتعلم أنفسنا، ويتكلمون عن الرعاية، ويدعون إلى التغيير المنهجي، ويظهرون باستمرار لمن يكافحون، يمكننا بناء مجتمع يدعم الناس الذين يعانون من رهاب لا كرامتهم، بل يحطون من حياتهم.