كيفية إعداد الطب الابتدائي: الاعتبارات الرئيسية

النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم، سواء كان ذلك شخصياً أو على الإنترنت، للأشخاص الذين يعانون من حالة مماثلة أو الذين يتعاطون أدوية مماثلة، ومعرفة كيف تمكن آخرون من إدارة الآثار الجانبية، وعلم المعلومات والاستراتيجيات التي عملت لصالحهم، ومعرفة ببساطة بأنك لست وحدك في كفاحك يمكن أن تكون قيمة بشكل لا يصدق، وكثيراً ما توفر المنظمات مثل عيادة مايو موارد ودعم معلومات جماعية لمختلف الظروف.

على الإنترنت، يمكن للمجتمعات المحلية والمحافل أن تربطك مع الناس في جميع أنحاء العالم الذين يشاطرونك خبرتك، لكن تذكر أن النصيحة الإلكترونية لا ينبغي أن تحل محل التوجيه الطبي المهني، وأن تستخدم هذه المجتمعات المحلية لدعمها وتجاربها المشتركة، ولكن دائماً ما تتشاور مع مقدّم الرعاية الصحية قبل إدخال تغييرات على نظامك الطبي بناء على اقتراحات الآخرين.

معرفة متى طلب تغيير في الطلب

أحياناً، على الرغم من أفضل ما تبذلونه من جهود لإدارة الآثار الجانبية، الدواء ببساطة ليس مقبولاً أو مناسباً لك، الاعتراف بمتى الدعوة لتغيير الدواء هو جزء مهم من الدعوة الذاتية في الرعاية الصحية.

النظر في مناقشة الأدوية البديلة مع مقدمك إذا: الآثار الجانبية تضعف إلى حد كبير من نوعية حياتك أو قدرتها على العمل، الآثار الجانبية تستمر بعد فترة التكيف المتوقعة، حاولت استراتيجيات الإدارة الموصى بها دون إغاثة كافية، أو الآثار الجانبية تسبب مشاكل صحية جديدة.

Most conditions can be treated with multiple different medications, and what doesn't work for one person might be perfect for another. Your healthcare provider should be willing to work with you to find a medication that effectively treats your condition while minimizing side effects. If your provider dismisses your concerns or refuses to consider alternatives without good reason, seeking a second opinion is reasonable.

الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية: بناء شراكة تعاونية

التواصل الفعال مع فريق الرعاية الصحية يشكل حجر الزاوية في إدارة الأدوية الناجحة، وهذه العلاقة يجب أن تكون تعاونية، مع متعهديكم الذين يعملون معاً نحو تحقيق أهداف مشتركة، وصاحبوكم يجلبون الخبرة الطبية، بينما تجمعون المعرفة الحميمة بجسدكم وأسلوب الحياة والأفضليات والقيم.

كن مؤثراً في بلاغك

لا تنتظري مواعيد محددة لمعالجة الشواغل أو طرح الأسئلة إذا كان هناك شيء يقلقكِ، إذا كنتِ تعانين من آثار جانبية مقلقة، أو إذا كنتِ تواجهين صعوبة في الإنضمام إلى نظامكِ الطبي، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية بسرعة.

ومعظم ممارسات الرعاية الصحية لها طرق متعددة للاتصال بها: المكالمات الهاتفية، وبوابات المرضى للحصول على رسائل آمنة، وخطوط المشورة للممرضات، وخدمات ما بعد ساعات العمل، ومواءمة نفسك مع هذه الخيارات واستخدامها على النحو المناسب، وقد تكون الأسئلة البسيطة مناسبة لرسالة بوّابة المرضى، في حين تتطلب الشواغل العاجلة مكالمة هاتفية.

عندما تتصل بمقدمك، تكون مستعداً لتقديم معلومات محددة، أي دواء تأخذه (اسمه و جرعة)، عندما تبدأه، ما الأعراض أو الشواغل التي تعاني منها، عندما تبدأ، وكم هي قاسية وما حاولت معالجتها، هذه المعلومات تساعد مقدّمك على تقييم الوضع وتقديم التوجيه المناسب بكفاءة.

معلومات كاملة عن تاريخ الطب

مُقدم الرعاية الصحية يحتاج إلى صورة كاملة لكل شيء تأخذه ليس فقط الأدوية الطبية بل أيضاً الأدوية الزائدة عن المُحاسبة، الفيتامينات، المُكملات، ومنتجات الأعشاب، والكثير من الناس لا يدركون أن منتجات "الطبيعية" يمكن أن تتفاعل مع أدوية الوصفات الطبية، أحياناً بشكل خطير.

حافظ على قائمة حديثة بجميع الأدوية والمكملات التي تأخذها بما في ذلك الاسم والجرعة والتواتر وسبب أخذ كل واحد منهم، والاحتفاظ بهذه القائمة على هاتفك أو في محفظتك، وإحضارها إلى كل تعيين في مجال الرعاية الصحية، وتحديثها كلما تغير أي شيء.

أيضاً أبلغوا مُقدّميكم عن تجارب أدوية سابقة، بما في ذلك الأدوية التي نجحت بشكل جيد، والأدوية التي لم تنجح، وأيّ شيء تسبب آثاراً جانبية أو ردود فعل حساسية، هذا التاريخ يساعد مُقدّمكم على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الأدوية التي يجب وصفها والتي تتجنبها.

لا تنسى أن تذكر المواد الترفيهية بما فيها الكحول والتبغ والقنب هذه يمكن أن تتفاعل مع الأدوية وتؤثر على كيفية عملها

مناقشة أسلوب حياتك والأفضليات

أسلوب حياتك، الروتين اليومي، جدول العمل، وأفضلياتك الشخصية تؤثر على أي نظام للأدوية سيعمل على خير لك، الدواء الذي يتطلب جرعة ثلاث مرات يومياً قد يكون غير عملي إذا عملت مناوبات طويلة، الدواء الذي يسبب الحزن قد يكون مشكلة إذا كنت تقود من أجل العيش، الدواء الذي باهظ الثمن لن يساعد إذا لم تستطع تحمل تكلفة الوصفة الطبية.

اطلعوا على هذه المعلومات مع مزودكم حتى يصفوا الأدوية التي تناسب حياتكم، غالباً ما توجد خيارات علاج متعددة لعلاج حالة، ويمكن لمقدمكم اختيار واحدة تتواءم مع ظروفكم، مثلاً، إذا كان الجرعات اليومية ذات مرة تعمل بشكل أفضل في جدولكم، فإن العديد من الأدوية تأتي في تركيبات ممتدة تسمح بالقيام بعمليات أقل تواتراً.

إذا واجهت صعوبة في ابتلاع الحبوب، تركيبات سائلة، أقراص قابلة للحل، أو رقائق قد تكون متاحة، إذا كنت مصاباً برهاب الإبر، فبدائل شفهية للأدوية الحقنّية قد تكون موجودة.

طلب توضيح وتعليمات كتابية

يمكن أن تكون التعيينات الطبية ساحقة خاصة عندما تتلقى معلومات جديدة عن الأدوية والآثار الجانبية ومتطلبات الرصد من السهل نسيان التفاصيل أو التعليمات الخاطئة

إذا لم تفهم شيئاً، اطلب من مقدّمك أن يشرح الأمر بشكل مختلف أو أكثر ببساطة، أطلب منهم كتابة تعليمات مهمة، أو أن تسألوا إن كان بإمكانك تسجيل المحادثة على هاتفك (وأغلبهم سيوافقون على سؤالك)

قبل أن أغادر الموعد، ألخص فهمك للخطة وأطلب من مقدمك أن يؤكد أنك فهمتها بشكل صحيح، على سبيل المثال: "لذا سأتناول هذا الدواء يومياً في الصباح مع الطعام، وسأتصل بك إذا تعرضت لصداع شديد أو تغيرات في الرؤية، سأعود بعد أربعة أسابيع للمتابعة، هل هذا صحيح؟"

فكروا في إحضار صديق موثوق أو فرد من العائلة إلى تعيينات مهمة، ويمكنهم مساعدتكم على تذكر المعلومات، وطرح الأسئلة التي قد لا تفكرون بها، وتقديم الدعم، ويمكن أن تكون مجموعة إضافية من الأذنين قيمة، لا سيما عند مناقشة المعلومات المعقدة أو المتعلقة بها.

الرعاية المنسقة بين مقدمي الخدمات المتعددين

وإذا رأيتم العديد من مقدمي الرعاية الصحية - مثل طبيب الرعاية الأولية، والأخصائيين، والمهنيين في مجال الصحة العقلية - الذين يتأكدون من اتصالهم ببعضهم البعض، أمر حاسم بالنسبة لإدارة الأدوية المأمونة، ويتعين على كل مقدم من مقدمي الخدمات أن يعرف ما هو الذي يشترطه الآخرون لتجنب التفاعلات أو الازدواجية الخطيرة.

تعيين مزود واحد، وعادة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك، كمنسق الرعاية الخاصة بك، هذا الشخص ينبغي أن يكون لديه قائمة كاملة بجميع الأدوية الخاصة بك وينبغي إبلاغه متى وصف مقدم آخر شيئا جديدا، العديد من نظم الرعاية الصحية لديها سجلات طبية إلكترونية تسمح للمقدمين في النظام برؤية مذكرات بعضهم البعض ووصفاتهم، ولكن هذا لا يعمل عبر مختلف نظم الرعاية الصحية.

خذ المسؤولية عن تيسير الاتصال بين مقدميك، أحضر قائمة الأدوية الكاملة لكل تعيين مع كل مقدم لها، إذا وصف أحد مقدمي العلاج دواء جديد، أبلغ مقدميك الآخرين في مواعيدك القادمة، إذا كنت غير متأكد من أن مقدميك سيتواصلون، أطلب منهم مباشرة، وطلب منهم إرسال السجلات لبعضهم البعض.

الصيدلي الخاص بك يمكن أن يكون أيضا كفحص أمان قيم، استخدام نفس الصيدلية لجميع وصفاتك الطبية يسمح للصيدلي بالفحص للتفاعل بين الأدوية التي وصفها مختلف مقدمي الخدمات الصيدلانيين هم خبراء في الأدوية ويمكنهم في كثير من الأحيان أن يلحقوا مشاكل محتملة قد تضيع.

محامية لنفسك

أنت أفضل مناصرة لك في الرعاية الصحية، بينما لدى مقدمي الرعاية الصحية خبرة وخبرة، أنت تعرف جسدك، أعراضك، وحياتك أفضل من أي شخص آخر، إذا لم يكن هناك شيء على ما يرام، تحدث، إذا لم يعمل الدواء أو يسبب آثاراً جانبية لا تطاق، قل ذلك، إذا لم تفهم لماذا يتم وصف دواء معين، أطلب تفسيراً

الدفاع عن النفس لا يعني أن تكون عدوانية أو مواجهة، بل يعني أن تكون مُتشدد ومُستنير ومستمر في متابعة الرعاية التي تحتاجها، يعني طرح الأسئلة حتى تفهم، والإعراب عن القلق بشكل واضح، والعمل بالتعاون مع مقدميك لإيجاد الحلول.

إذا شعرتِ أن مخاوفكِ قد تم رفضها أو أنكِ لا تحظين بالرعاية الكافية، طلب رأي ثانٍ هو حقكِ، مُقدّم الرعاية الصحية الجيد سيحترم رغبتكِ في استكشاف وجهات نظر أخرى ولن تأخذيها على محمل شخصيّة، فصحتكِ مهمة جداً لتستقرّي في الرعاية التي لا تلبي احتياجاتكِ.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

وفي حين تنطبق المبادئ العامة لإعداد الأدوية على الجميع، فإن بعض السكان يواجهون اعتبارات فريدة تتطلب مزيدا من الاهتمام والتخطيط.

كبار السن

وكثيرا ما يتعاطى الكبار الأكبر سنا الأدوية المتعددة لمختلف الظروف المزمنة، مما يزيد من تعقيد إدارة الأدوية وخطر التفاعلات، كما أن التغييرات المتصلة بالسن في كيفية معالجة الجسد للأدوية يمكن أن تجعل الكبار الأكبر سنا أكثر حساسية من الآثار الجانبية وأن تتطلب إجراء تعديلات للجرعة.

وينبغي أن يكون الكبار الأكبر سناً متيقظين بشكل خاص بشأن: الاحتفاظ بقائمة علاجية دقيقة وكاملة؛ واستخدام منظمي الحبوب لإدارة الأدوية المتعددة؛ والإدراك بالأدوية التي تزيد من مخاطر سقوطها (مثل المسكنات، والأدوية التي تصيب ضغط الدم، وبعض معفيات الألم)؛ والمشاهدة للآثار الجانبية المعرفية التي قد تُخطَط في الشيخوخة العادية؛ وضمان إجراء استعراضات منتظمة للأدوية مع مقدم الرعاية الصحية لوقف الأدوية غير الضرورية.

وكثيرا ما يؤدي أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية أدوارا هامة في إدارة الأدوية لكبار السن، وذلك بالمساعدة في التنظيم، والتذكير، والرصد من أجل الآثار الجانبية، ومن الضروري الاتصال الواضح بين الكبار المسنين ومقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية الصحية.

النساء الحوامل والمرضى

ويستلزم الحمل والرضاعة الطبيعية إيلاء اعتبار خاص فيما يتعلق بسلامة الأدوية، ويمكن لبعض الأدوية أن تضر بجنة نامية أو أن تتحول إلى حليب الثدي، بينما يعتبر البعض الآخر آمناً، ويستلزم القرار المتعلق بالتداوي أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية تقدير فوائد العلاج من المخاطر المحتملة التي يتعرض لها الطفل.

وينبغي للنساء الحوامل أو اللاتي يخططن لأن يصبحن حاملات أو للرضاعة الطبيعية: إبلاغ جميع مقدمي الرعاية الصحية بحالة حملهن أو إرضاعهن؛ ومناقشة سلامة جميع الأدوية، بما في ذلك المنتجات والمكملات الزائدة عن الحاجة؛ وعدم التوقف أبدا عن تناول الأدوية المقررة دون التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية، حيث أن الظروف غير المعالجة يمكن أن تضر بالطفل أيضا؛ والعمل مع مقدمها لإيجاد أفضل خيارات العلاج الفعالة.

وتوفر موارد مثل مركزي مكافحة الأمراض والوقاية منها ] معلومات عن سلامة الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وإن كان ينبغي اتخاذ قرارات فردية بالتشاور مع مقدمي الرعاية الصحية الذين يعرفون حالتكم المحددة.

الأطفال والمراهقين

ويتطلب تعليم الأطفال اهتماماً خاصاً بالتسرب، الذي يستند عادة إلى الوزن بدلاً من السن، ويجب على الآباء ومقدمي الرعاية أن يكفلوا قياساً دقيقاً للأدوية السائلة وأن يفهموا أن تركيبات البالغين لا ينبغي أن تعطى أبداً للأطفال دون توجيه محدد من مقدم الرعاية الصحية.

فمساعدة الأطفال على فهم سبب حاجتهم إلى الأدوية، بشروط مناسبة للسن، يمكن أن تحسن التعاون، إذ إن جعل تناول الأدوية تجربة إيجابية بدلا من معركة يقلل من الضغط على كل من يشارك في ذلك، والاستراتيجيات مثل استخدام مخططات المكافأة، وتقديم الخيارات عند الإمكان (مثل نكهة الأدوية السائلة)، والحفاظ على موقف هادئ ومهم من الأمور يمكن أن تساعد على ذلك.

ويواجه المراهقون تحديات فريدة في ظل انتقالهم إلى تحمل المسؤولية عن إدارة أدائهم بأنفسهم، وينبغي للوالدين أن ينقلا هذه المسؤولية تدريجياً مع توفير الدعم والرصد لضمان الالتزام، كما أن الاتصال المفتوح بشأن أهمية الأدوية والآثار الجانبية المحتملة وأي شواغل لدى المراهقين أمر حاسم.

الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية نفسية

وكثيرا ما تتطلب المقاييس المتعلقة بظروف الصحة العقلية الصبر، حيث يستغرق الكثيرون عدة أسابيع لإظهار آثار كاملة، ويمكن أن يكون التأخير بين بدء العلاج والانتفاع بالمزايا محبطا وقد يختبر التزامكم بالعلاج، ويساعد فهم هذا الجدول الزمني على تحديد توقعات واقعية.

لا يجب أبداً إيقاف علاجات الصحة العقلية بشكل مفاجئ لأن هذا قد يسبب أعراض الإنسحاب أو عودة الأعراض

ويمكن أن يجعل مرض الوصم الذي يحيط بطب الصحة العقلية الناس مترددين في تناول الأدوية المصفّاة أو مناقشة تجاربهم علناً، وتذكر أن ظروف الصحة العقلية هي ظروف طبية، ومعالجتهم بالأدوية لا تختلف عن معالجة مرض السكري أو ضغط الدم المرتفع، وأن تناول الأدوية لحالتها الصحية العقلية هو علامة على القوة والرعاية الذاتية، وليس الضعف.

فهم التفاعلات والتناقضات

ولا توجد أي علاجات في عزلة - يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى والأغذية والمشروبات والمكملات وحتى بعض الظروف الطبية - فهم هذه التفاعلات أمر حاسم بالنسبة لاستخدام الأدوية المأمونة.

التفاعلات بين المخدرات والمخدرات

وعندما يتم تناول أدوية أو أكثر معاً، يمكن أن يتفاعلوا بطرق تغير فعاليتها أو تزيد من آثارها الجانبية، وبعض التفاعلات مفيدة ومتعمدة، مثلاً، أن تناول أدوية متعددة لمعالجة ضغط الدم المرتفع قد يكون أفضل من مجرد تفاعلات أخرى ضارة وينبغي تجنبها.

التفاعلات يمكن أن تسبب دواء واحد أن يصبح أقل فعالية، وجعل دواء آخر قوي جدا، أو خلق آثار جانبية جديدة تماما، شاشات الصيدليات الخاصة بك للتفاعلات عند ملء الوصفات الطبية، ولكن هذا النظام يعمل فقط إذا ملأت جميع وصفاتك الطبية في الصيدلية نفسها، وإذا كنت تبلغ صيدليك عن الأدوية الزائدة في الحساب والمكملات التي تأخذها.

دائماً ما يُخبر كل مُقدّم للرعاية الصحية وصيدلي عن جميع الأدوية التي تأخذها بما في ذلك الأدوية التي يُنصّ عليها من قِبل مُقدّمي آخرين لا تفترض أنّ لديهم إمكانية الوصول إلى أنظمة كاملة للرعاية الصحية

التفاعلات بين الأغذية والغضب

بعض الأغذية والمشروبات يمكن أن تؤثر على كيفية استيعاب الأدوية أو التحلل أو التخلص منها، بعض التفاعلات بسيطة، بينما يمكن أن يكون بعضها خطيراً.

(ب) تشمل التفاعلات المشتركة بين الأغذية والأغذية: grapefruit العصير ، التي تؤثر على الأيض الذي يلحق بالعديد من الأدوية، بما في ذلك بعض العقاقير التي تقل عن الكولسترول، وأدوية ضغط الدم، والأدوية النفسية؛

تشمل استراتيجيات بناء اعتيادات أخذ الأدوية ما يلي: [(FLT:0]] ربط أخذ الأدوية بالعادات القائمة ] (إحتساء حبوبك عندما تغسل أسنانك، مع قهوة الصباح أو قبل السرير)؛ استخدام أدوات بيئية متسقة [التعاضد في نفس الموقع المرئي] الإجازة]