ماذا يناقش مع طبيبك قبل بدء العلاج المضاد للاكتئاب

إن بدء العلاج المضاد للكآبة خطوة هامة في إدارة ظروف الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق، وإجراء مناقشة مفتوحة وشاملة مع طبيبك قبل بدء أي علاج، أمر أساسي لضمان حصولك على أفضل علاج لحالتك الفريدة، وتوفر هذه المادة دليلا متعمقا للمواضيع الرئيسية التي ينبغي أن تعالجها أثناء مشاوراتكم، وتساعدكم على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية العقلية.

فهم مضادات الاكتئاب وكيف يعملون

إن مضادات الاكتئاب هي أدوية تساعد على تخفيف أعراض الاكتئاب وغيرها من ظروف الصحة العقلية مثل القلق، وهي تستخدم أحياناً أيضاً لمعالجة الظروف الأخرى، بما في ذلك الاضطرابات المزمنة في الألم والنوم، وفهم كيف يمكن لهذه الأدوية أن تساعدك على وضع توقعات واقعية واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجك.

The Science Behind Antidepressants

تعمل مكافحة الاكتئاب من خلال التأثير على رسل الكيماويات في الدماغ يسمى المتحولات العصبية هذه المواد الكيميائية تؤدي دوراً حاسماً في تنظيم المزاج والعواطف ومختلف الوظائف الجسمية، وتستهدف أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب مختلف أجهزة نقل الأعصاب، وهذا هو السبب الذي قد يوصي به طبيبك دواء محدد استناداً إلى أعراضك وتاريخك الطبي.

يعمل جهاز الاستخبارات الخاصة بحجب عملية إعادة التقاط، مما يجعل المزيد من السيروتونين متاحاً للمساعدة في نقل الرسائل بين خلايا الدماغ، ويزيد أجهزة الاستخبارات مستويات دماغك من البيروتونين،

الأنواع المشتركة من مضادات الاكتئاب

هناك عدة فئات من مضادات الاكتئاب متاحة، لكل منها آليات عمل متميزة وملامح جانبية للأثر، ويمكن أن يساعد فهم هذه الاختلافات في إجراء محادثات أكثر جدوى مع مقدِّم الرعاية الصحية.

مُحرِّكات إعادة استيعاب مختارة

() إن مسببات الارتفاع الانتقائية (Serotonin reuptake inhibitors) هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب وصفاً لها، وكثيراً ما يبدأ مقدمو الرعاية الصحية بفرض معيار خاص لأن هذه المضادات تتسبب عموماً في آثار جانبية أقل إزعاجاً، ومن المرجح أن تسبب مشاكل في جرعات علاجية أعلى من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب، وتشمل هذه المواد الفلوروسفير (Prozaexalext)

مفاعلات إعادة الاستيعاب الخاصة بالطيران ونورفينفينفينفين (SNRIs)

(ب) إن الأشعة السينية هي مضادات للاكتئاب، والقلق، والألم المزمن، وتمنع أجهزة الاستنشاق من إعادة استيعاب أجهزة التوليد العصبية، وأجهزة التناسلي (الكيمياء) في الدماغ، وتمنع الامتصاص، وتجعل المزيد من هذه المواد الكيميائية متاحة للمساعدة في تخفيف أعراض الاكتئاب.

مضادات الاكتئاب النمطية

ولا تتناسب مع أي فئة أخرى من فئات مكافحة الاكتئاب، كما أن مضادات الاكتئاب التي يوصفها الجميع في هذه الفئة تشمل الترسون والميتراسابين (Remeron) والفورتيوكستين (Trintellix) والفيلازودون (Viibryd) والبوبروبون (Forfivo XL, Wellbutrin SR, others).

ثلاثي الدراجات

المضادات الثلاثية التقلبات تسبب آثاراً جانبية أكثر من مضادات الاكتئاب الحديثة لذا مضادات الاكتئاب الثلاثية التقلبات غير موصوفة عموماً إلا إذا حاولتِ تجربة مضادات الاكتئاب الأخرى أولاً بدون تحسن

مروحيات من طراز مونوماين أوكسيداس (MOIs)

ربما يتم وصف الـ "ماويس" غالباً عندما لم تنجح الأدوية الأخرى لأنّها قد تكون لها آثار جانبية خطيرة، وإستخدام "ماو آي" يتطلب نظاماً غذائياً صارماً بسبب التفاعلات الخطيرة مع الأطعمة التي تحتوي على الترامين وبعض الأدوية.

أسئلة أساسية لسؤالك عن طبيبك

قبل بدء العلاج المضاد للاكتئاب، من المهم أن نسأل طبيبك أسئلة محددة لضمان أن تكون على علم جيد وراحة مع خطة علاجك، إعداد هذه الأسئلة مسبقاً يمكن أن يساعدك على تحديد موعدك

عن تشخيصك الخاص

أي نوع من مضادات الاكتئاب توصيني به ولماذا؟
كيف يعمل هذا الدواء في الدماغ؟
ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء، سواء المشتركة أو النادرة؟
كم سيستغرق من الوقت لكي يبدأ الدواء بالعمل؟
ما هي الجرعة النموذجية، وهل يلزم تعديلها بمرور الوقت؟
هل هناك أي قيود غذائية بينما تأخذ هذا الدواء؟
هل يمكن أخذ هذا الدواء مع الطعام أم يجب أن يتم أخذه على معدة فارغة؟

بشأن مدة العلاج ورصده

كم من الوقت سأحتاج لأخذ هذا الدواء؟
كم مرة يجب أن أرتب مواعيد المتابعة؟
ما هي الأعراض أو التغييرات التي يجب أن أراقبها وأبلغ عنها؟
متى أتوقع أن أشعر بتحسن في أعراضي؟
ماذا يحدث لو لم يعمل الدواء لي؟
كيف سنعرف إن كان الدواء يعمل بفعالية؟

بشأن الآثار الجانبية والسلامة

ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أعاني من آثار جانبية؟
ما هي الآثار الجانبية المؤقتة وما هي الآثار التي تتطلب عناية طبية فورية؟
هل هناك أي علامات تحذيرية من التعقيدات الخطيرة التي يجب أن أشاهدها؟
ما هي مخاطر تناول هذا الدواء على المدى الطويل؟
كيف أتوقف بأمان عن تناول هذا الدواء إذا لزم الأمر؟

مناقشة تاريخك الطبي الكامل

تاريخك الطبي يؤدي دوراً حاسماً في تحديد مضادات الكآبة المناسبة لك، كونه دقيقاً وصادقاً حول خلفيتك الصحية يساعد طبيبك على تقديم توصيات العلاج الأكثر أماناً وفعالية.

العلاج السابق للصحة العقلية

كونوا مستعدين لمناقشة الجوانب التالية من تاريخكم في مجال الصحة العقلية:

أي تجارب سابقة مع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك الأدوية التي حاولت، فعاليتها، وأي آثار جانبية واجهتها
العلاجات الأخرى للصحة العقلية التي تلقيتها مثل العلاج أو المشورة
تاريخ قضايا الصحة العقلية في عائلتك، حيث يمكن للجينات أن تؤدي دوراً في الاستجابة للعلاج
التشخيصات السابقة للإكتئاب أو القلق أو غير ذلك من ظروف الصحة العقلية
أي تاريخ من الأفكار الانتحارية أو السلوكيات الانتحارية
حالات الاستشفاء السابقة لأسباب تتعلق بالصحة العقلية

المؤشرات والملاحق الحالية

عندما تأخذ مضاداً للاكتئاب، أخبر مهنتك الصحية عن أي وصفة طبية أو أدوية غير مُصفية، أو أعشاب أو مكملات أخرى تأخذها، هذا مهم للغاية لأن:

ويمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تتدخل في فعالية الأدوية الأخرى، ويمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تسبب ردود فعل خطيرة عندما تقترن بأدوية معينة أو بمكملات عشبية.
قد تزيد شركات الأمن الخاصة من خطر النزيف خاصة عندما تأخذون أدوية أخرى تزيد من خطر النزيف مثل المخدرات غير الآلية المضادة للتهاب مثل الأسبرين أو اليبروفين أو الوافرين وغيرها من أجهزة تنقية الدم
متلازمة (سيروتونين) تحدث غالباً عندما يتجمع أدوية ترفع مستوى السيروتونين، بما في ذلك مضادات الاكتئاب الأخرى، بعض الألم أو أدوية الصداع، و دواء العشب

ظروف طبية أخرى

بعض الظروف الطبية يمكن أن تؤثر على أي مضاد للاكتئاب هو أكثر أمنا بالنسبة لك، يناقش أي من الشروط التالية مع طبيبك:

أمراض القلب أو مشاكل القلب والأوعية الدموية
ضغط الدم المرتفع أو المنخفض
مرض الكبد أو الكليات
السكري
اضطرابات الضبط
Glaucoma
اضطرابات الحلق
مشاكل في الروبوت
أي ظروف ألم مزمنة

وينبغي أن يراعى الأطباء في العيادات عندما يُعَرضون مضادات الاكتئاب ثلاثية التقلبات على الأفراد المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تبين أن مضادات الاكتئاب الثلاثية التقلبات قد تسبب نقصاً في العظام وقد تؤدي إلى كتلة قلبية في المرضى المصابين بمرض في البرازل الجاهزة.

اعتبارات الحمل والرضاعة الطبيعية

تحدث إلى مهنتك الصحية عن مخاطر وفوائد استخدام مضادات الاكتئاب الخاصة، لأن بعض مضادات الاكتئاب قد تؤذي طفلك إذا أخذتهم أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية، إذا كنت تأخذ مضادا للاكتئاب وتفكر في الحمل، تتحدث مع محترف الرعاية الصحية عن المخاطر المحتملة، ولا تتوقف عن تناول دوائك دون التحدث مع محترف الرعاية الصحية أولا.

وقد تشكل هذه المؤسسات مخاطر أثناء الحمل، إذ تبين بعض الدراسات أنها يمكن أن تؤثر على الجنين النامي، ولكن وقف العلاج فجأة يمكن أن يكون ضارا أيضا، حيث قد يتفاقم الاكتئاب أو القلق غير المعالجة.

فهم الآثار الجانبية المحتملة

كل الأدوية يمكن أن تسبب آثارا جانبية، ومضادات الاكتئاب ليست استثناءات فهم ما يتوقعه يمكن أن يساعدك على إدارة الآثار الجانبية بفعالية ومعرفة متى تلتمس الرعاية الطبية

الآثار الجانبية المشتركة

ويمكن أن تكون العلامات والأعراض مثل الغثيان أو كسب الوزن أو مشاكل النوم شائعة في البداية، وبالنسبة للعديد من الناس، فإن هذه المؤشرات والأعراض تتحسن في غضون أسابيع من بدء العمل بمضادات الاكتئاب، وقد تشمل الآثار الجانبية المشتركة ما يلي:

المسروقات المُستاءة أو الغثيان أو الإسهال، التي عادة ما تكون مؤقتة أو خفيفة أو كلاهما
ارتفاع المعدة، والإمساك، ومشكلة النوم، وأقل رغبة جنسية أو صعوبة في الوصول إلى النشوة، وفقدان الشهية
الصداع والدوار
فم جافة
زيادة التعرق
الضجيج أو الضخامة، لا سيما خلال الأسابيع الأولى من العلاج
حالات انعدام الجنسية أو القلق

الآثار الجانبية الجنسية

إن الخلل الجنسي هو أحد أكثر الآثار الجانبية التي يُبلغ عنها من جانب مضادات الاكتئاب، ولا سيما الأمراض غير الشرعية والمبادرة الوطنية، ويمكن أن تشمل هذه الآثار انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبة تحقيق الروايات، ومشاكل النشوة، وإذا ما تعرضت لهذه الآثار الجانبية، فناقشتها علنا مع طبيبك، وهناك استراتيجيات لإدارة الآثار الجانبية الجنسية، بما في ذلك تعديل جرعاتك، أو تبديل الأدوية، أو إضافة علاجات أخرى.

التغييرات المرهقة

قد تكتسب وزناً بسبب الاحتفاظ بالسوائل أو عدم النشاط البدني أو لأن لديك شهية أفضل عندما تخفف أعراضك الكئيبة

الآثار الجانبية الخطيرة تتطلب اهتماما فوريا

بينما نادرة، بعض الآثار الجانبية تتطلب عناية طبية فورية اتصل بطبيبك أو طلب الرعاية الطارئة إذا كنت تختبر:

زيادة في الأفكار أو السلوك الانتحاري، التي قد تكون أكثر احتمالا في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء الجرعة أو عندما تتغير
أعراض متلازمة السيروتونين، التي تتسم بتغيرات في الوضع العقلي، والاختلال الذاتي، والاضطرابات، بما في ذلك الهتاج، والتكتيك القلبي، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الحرارة، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم، والارتداد، والغثيان، والتقيؤ، والملابس
ردود فعل حساسة شديدة مثل الطفح الجلدي أو الخلايا أو صعوبة التنفس
ألم الصدر أو نبضات القلب غير القانونية
الصداع أو الارتباك
النزيف غير المعتاد أو الكدمات
المضبوطات

وتشترط هيئة تنمية الحراجة أن يحمل جميع مضادات الاكتئاب تحذيرات مُربكة، وفي بعض الحالات، قد يزداد عدد الأطفال والمراهقين والشباب دون سن الخامسة والعشرين من العمر في الأفكار الانتحارية أو السلوك عند تناول مضادات الاكتئاب.

متلازمة التوقف

إيقاف أدائك بسرعة قد يؤدي إلى متلازمة التوقف عن العمل مع الأعراض مثل الدوارة أو الشطرنج أو القلق لذا تحدث دائماً مع مقدمك قبل أن يُحدث تغيرات الجرعات

ومن بين العهود التي قد تحدث فجأة لوقف وجود جهاز تتبعي سريع الحساسية، الدوار، فقدان التنسيق، الإهمال، الإحراق، الحرق، الرؤية غير الواضحة، الأرق، الأحلام اليقظة، والأعراض الأقل غثيان أو الإسهال، والأعراض المشابهة للفلور، والقلق، وتعويذة البكاء.

عوامل نمط الحياة التي تؤثر في المعاملة

أسلوب حياتك يمكن أن يؤثر بشكل كبير على فعالية العلاج المضاد للاكتئاب، فبحث هذه العوامل مع طبيبك يساعد على وضع خطة علاج شاملة تعالج جميع جوانب رفاهك.

التغذية والتغذية

عادات الأكل الخاصة بك يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بك وكيف أن جسمك يستجيب للأدوية

نمطك الغذائي الحالي وأكله
أي نقص في التغذية قد يسهم في الإكتئاب
الطعام أو المشروبات التي قد تتفاعل مع دوائك
سواء كان يجب أخذ دوائك مع الطعام
استراتيجيات لإدارة التغييرات في الشهية أو زيادة الوزن
أهمية الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم

الممارسة والنشاط البدني

وقد أدى الجمع بين الأدوية والعلاج، والحصول على النوم والتمارين الملائمين، والأكل الصحي، وتقنيات إدارة الإجهاد إلى نتائج أفضل للناس، ويمكن للنشاط البدني المنتظم أن يقوم بما يلي:

تعزيز فعالية الأدوية المضادة للضغوط
تحسين المزاج من خلال إطلاق الإندورفينات
المساعدة على إدارة الوزن والحد من مخاطر زيادة الوزن من الأدوية
تحسين نوعية النوم
الحد من الإجهاد والقلق
احترام الذات والثقة

يناقش مع طبيبك ما هو مستوى النشاط البدني المناسب لك وكيف يُزيد تدريجيا مستوى نشاطك إذا كنت قد تم رسمها

نموا أنماطا ونوعية

وتشكل اضطرابات النوم على حد سواء أعراضاً للاكتئاب وآثاراً جانبية محتملة لمضادات الاكتئاب، وتعالج المواضيع التالية:

أنماط نومك الحالية وأي مشاكل نوم قائمة
سواء كان أدائك قد يسبب الحزن أو الإرق
أفضل وقت في اليوم لأخذ دوائك لتقليل اضطراب النوم
ممارسات النظافة النائمة التي يمكن أن تحسن نوعية النوم
سواء كان لديك أعراض اضطراب النوم مثل النوم

استخدام المواد

من الأفضل تجنب الكحول أثناء تناول مضادات الاكتئاب بما في ذلك أجهزة الأشعة السينية الكحولية كئيبة وقد تتدخل في كيفية عمل الدواء

استهلاك الكحول، بما في ذلك التردد والمبلغ
استخدام العقاقير الترويحية
مركب كافين
استخدام التبغ أو النيكوتين
أي تاريخ من حالات إساءة استعمال المواد أو الإدمان

طبيبك يحتاج هذه المعلومات لضمان سلامتك وتقديم توصيات العلاج المناسبة

إدارة الإجهاد

وقد يؤدي الإجهاد المزمن إلى تفاقم الاكتئاب والتدخل في فعالية العلاج.

مصادر الضغط الرئيسية في حياتك
آليات التكيُّف الحالية وفعاليتها
تقنيات إدارة الإجهاد التي قد تكمل دوائك
التوازن بين العمل والحياة الخاصة وما إذا كانت هناك حاجة إلى تعديلات
نظم الدعم الاجتماعي المتاحة لك

تحديد التوقعات الواقعية للعلاج

إن وجود توقعات واقعية بشأن العلاج المضاد للاكتئاب أمر أساسي للبقاء ملتزما بخطة العلاج الخاصة بك والاعتراف بموعد الحاجة إلى إجراء تعديلات.

الجدول الزمني للتحسين

وقد يلزم أخذ هذه الأدوية لبضعة أسابيع (من أربعة إلى ثمانية في كثير من الأحيان) للعمل بشكل كامل، وتستغرق أجهزة الاستطلاع الوطنية وقتاً للعمل، ويبدأ معظم الناس في إشعار الفوائد بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجرعة الصحيحة، وإن كان قد يستغرق ذلك بالنسبة للبعض من الوقت ما بين 9 و12 أسبوعاً.

فهم هذا الجدول الزمني مهم لأن:

ربما لا تشعر بتحسن على الفور وهذا لا يعني أن الدواء لا يعمل
بعض الآثار الجانبية قد تظهر قبل أن تلاحظ تحسن المزاج
يتطلب الأمر وقتاً للدوية لتبني مستويات العلاج في نظامك
دماغك يحتاج الوقت للتكيف مع التغيرات الكيميائية

أهمية الالتزام بالطلب

أخذ دوائك بشكل منتظم كما هو موصوف له أهمية حاسمة للنجاح

أهمية تناول الأدوية في نفس الوقت من كل يوم
ماذا ستفعل إذا فوت جرعة
لماذا لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة حتى لو شعرت بتحسن
استراتيجيات للتذكر لأخذ دوائك
كيفية معالجة الآثار الجانبية دون الاستمرار في العلاج

إذا كانت الآثار الجانبية غير مقبولة، قد تكون مغرياً بالتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب أو لتقليل جرعة الخاص بك، ولكن أعراضك قد تعود، ووقف مضادك للضغائن فجأة قد تسبب أعراضاً شبيهة بالانسحاب.

رصد تقدمكم

تتبع أعراضك وتقدمك يساعدك أنت وطبيبك على تقييم فعالية العلاج

إبقاء مجلة مزاجية لتتبع الأعراض والأنماط اليومية
استخدام جداول أو استبيانات تقديرية لقياس مدى شدة الاكتئاب
وإذ تلاحظ أي آثار جانبية وشدة تلك الآثار
تسجيل أنماط النوم، ومستويات الطاقة، وتغيرات الشهية
توثيق أي أحداث أو ضغوط هامة على الحياة
تتبع مدى التقيد بالأدوية

تاريخ تعيينات المتابعة

المتابعة المنتظمة ضرورية للعلاج الآمن والفعال، عادة ما تتوقع:

تعيينات أكثر تواتراً عند بدء العلاج (في كثير من الأحيان في غضون أسبوع واحد)
إجراء فحص منتظم خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج
الرصد المستمر حتى بعد أن تتحسن الأعراض
الاتصال الفوري إذا كنت تجربة فيما يتعلق بالأعراض

ويمكن أن يساعد المتابعة المنتظمة والرصد الدقيق على منع حدوث نتيجة سيئة، وينبغي تحذير المرضى من وجود فرصة ضئيلة يشعرون فيها بالسوء لفترة من الوقت وينبغي أن يُعلموا مستوصفيهم المُسبقين فوراً إذا بدأوا يشعرون بالسوء أو يُحدثون أعراضاً جديدة.

ماذا لو أن الطب الأول لا يعمل؟

ربما تحتاج إلى تجربة بعض المختلفين قبل أن تجد أنت ومقدم الرعاية الصحية أفضل خيار لك أول مضاد للإكتئاب تحاول أن تعمل بشكل جيد

قد ينطوي إيجاد الدواء المناسب على:

تعديل جرعة دواءك الحالي
التحول إلى دواء مختلف في نفس الصف
محاولة فئة مختلفة من مضادات الاكتئاب
التوحيد بين الأدوية
إضافة استراتيجيات للزيادة

العلاجات التكميلية والبدائل

وفي حين أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون فعالة للغاية، فإنها تعمل في كثير من الأحيان على أفضل وجه عندما تقترن بأشكال أخرى من العلاج، ويعالج النهج الشامل للرعاية الصحية العقلية جوانب متعددة من رفاهكم.

الاستشارة النفسية والمشورة

وقد تساعد مكافحة الاكتئاب أو العلاج أو مزيج من الاثنين، ويمكن أن يكون العلاج النفسي عنصرا أساسيا في العلاج.

العلاج المعرفي للمناخ

العلاج الكيميائي هو علاج مبني على الأدلة يساعدك على تحديد وتغيير أنماط التفكير والسلوكيات السلبية التي تسهم في الإكتئاب، فهو يدرّس المهارات العملية لإدارة الأعراض ومنع الانتكاس.

العلاج الشخصي

ويركز البرنامج على تحسين العلاقات وأنماط الاتصال التي قد تسهم في الإكتئاب، ويعالج الحزن، والتحولات في الأدوار، والمنازعات بين الأشخاص، والعزلة الاجتماعية.

العلاج النفسي - الديناميكي

ويستكشف هذا النهج كيف تؤثر التجارب السابقة والأنماط غير المدركة على الأفكار والمشاعر والسلوك الحاليين.

العلاج بالمعالجة الطبية

ويجمع الـ دي بي تي بين التقنيات المعرفية - السلوكية وبين ممارسات العقل، وهو مفيد بصفة خاصة للتنظيم العاطفي.

:: الوعي وممارسات التأمل

ويمكن أن تكمل التدخلات القائمة على مراعاة الحساسية العلاج المضاد للاكتئاب عن طريق ما يلي:

الحد من الإجهاد والقلق
تحسين التنظيم العاطفي
تعزيز الوعي الذاتي
تشجيع الاسترخاء وتحسين النوم
مساعدتك في البقاء حاضراً بدلاً من إثارة أفكار سلبية

وتشمل الممارسات التي ينبغي النظر فيها ما يلي:

التأمل في
التأمل في الجسم
تأمل الحب
الحد من الإجهاد الناجم عن الحساسية
المعالجة المعرفية القائمة على أساس الحساسية

أفرقة الدعم والموارد المجتمعية

التواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما تمرون به يمكن أن يكون قيماً

مكان آمن لتبادل الخبرات والمشاعر
المشورة العملية المقدمة من الأشخاص الذين يواجهون تحديات مماثلة
انخفاض مشاعر العزلة والوحدة
الأمل والتشجيع من رؤية الآخرين
معلومات عن الموارد والخدمات المحلية

ويمكن أن تكون أفرقة الدعم متاحة من خلال ما يلي:

منظمات الصحة العقلية
المراكز المجتمعية
الطوائف الدينية أو الروحية
المنتديات والمنتديات على الإنترنت
برامج المستشفيات أو العيادات

النهج الجامدة والتكاملية

بعض الناس يجدون أن النُهج الشاملة تكمل نظام علاجهم دائماً يناقشون هذه مع طبيبك قبل البدء، حيث قد يتفاعل البعض مع دوائك

Acupuncture

وتنطوي هذه الممارسة التقليدية للطب الصيني على إدراج إبرات نحيفة في نقاط محددة على الجسم، وتشير بعض البحوث إلى أنها قد تساعد على الحد من أعراض الاكتئاب، رغم الحاجة إلى مزيد من الدراسات.

Yoga

يوغا تجمع بين المواقف البدنية، والتمارين التنفسية، والتأمل، ويمكنها أن تساعد على الحد من الإجهاد، وتحسين المزاج، وتعزيز الرفاه العام.

معالجة المذابح

وقد يساعد التدليك المنتظم على الحد من الإجهاد، وتعزيز الاسترخاء، وتحسين نوعية النوم.

معالجة خفيفة

و هذا يساعد بشكل خاص على الاضطرابات العاطفية الموسمية، العلاج الخفيف ينطوي على التعرض للضوء اللامع الذي يُعدّ ضوء الشمس الطبيعي.

ملحقات التغذية

بعض المكملات مثل حمضات الأوميغا-3 الدهون، فيتامين دال، وفيتامين باء، قد تدعم الصحة العقلية، ومع ذلك، تتشاور دائما مع طبيبك قبل أخذ المكملات، حيث أنها يمكن أن تتفاعل مع الأدوية.

الاعتبارات الخاصة والسكان

الأطفال والمراهقين

هناك حالياً صندوق أسود يحذر من مضادات الاكتئاب عن خطر متزايد للأفكار الانتحارية والسلوك في الأشخاص الذين يبلغون 24 عاماً أو أصغر سناً، إذا كنت والداً أو وصياً بالنظر إلى العلاج المضاد للكساد بالنسبة لشاب، فإن اليقظة المفرطة والرصد الوثيق أمران أساسيان.

كبار السن

أما مؤسسات الرعاية الاجتماعية فهي أكثر أمانا من معدّلات التقلبات الثلاثية بالنسبة لكبار السن، لأنها لا تزعج إجساد القلب ونادرا ما تتسبب في الدوار الذي يؤدي إلى سقوط، ولكن وظيفة الكبد أقل كفاءة في كبار السن، ولذلك هناك خطر أكبر من التفاعلات بين المخدرات.

الأشخاص الذين لديهم ظروف طبية مزمنة

إذا كان لديك ظروف صحية مزمنة مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو الألم المزمن، مناقشة كيف يمكن أن تؤثر مضادات الاكتئاب على هذه الظروف وكيف قد تؤثر ظروفك على خيارات العلاج.

الأفراد الذين لديهم تاريخ استخدام المواد الفرعية

إذا كان لديك تاريخ من إساءة استعمال المخدرات، بعض مضادات الاكتئاب قد يفضلون على الآخرين، كن صادقا مع طبيبك حول تاريخك حتى يتمكنوا من تقديم أسلم التوصيات.

الاعتبارات المالية والعملية

التغطية بالتكاليف والتأمين

مناقشة مع طبيبك:

سواء كان تأمينك يغطي الدواء الموصوف
البدائل العامة التي قد تكون أكثر تكلفة
برامج مساعدة المرضى التي تقدمها شركات المستحضرات الصيدلانية
تكلفة تعيينات الرصد والمتابعة الجارية

إدارة الطب

النظر في الجوانب العملية لتناول الأدوية:

كيف تحصل على المدافن وتأكد أنك لا تنفذ
متطلبات تخزين الدواء الخاص بك
ماذا تفعل عندما تسافر
كيف تدير برنامجك الطبي بالعمل أو المدرسة

بناء علاقة قوية بين الطبيب والطبيب

العلاقة التي تربطك بمقدم الرعاية الصحية أمر أساسي لنجاح العلاج، بناء تحالف علاجي قوي على ما يلي:

البلاغ المفتوح

كن صريحاً وشاملاً عند مناقشة:

أعراضك، حتى لو كانت محرجة أو متتالية
آثار جانبية أنت تُعاني
الشواغل أو المخاوف بشأن العلاج
الإجهاد أو التغييرات في الحياة
سواء كنت تأخذ دوائك كما هو موصوف

المشاركة النشطة

الاضطلاع بدور نشط في معاملتكم من خلال:

سؤال الأسئلة عندما لا تفهم شيئاً
تقاسم أفضلياتك وشواغلك
تقديم تعليقات عن كيفية عمل العلاج
متابعة التوصيات
الاحتفاظ بالتعيينات والوقت المحدد

ألف - اتخاذ القرارات المشتركة

وينبغي اتخاذ قرارات العلاج بصورة تعاونية، ولكم الحق في:

فهم خيارات علاجك
التعبير عن أفضلياتك وقيمك
أطلب رأياً ثانياً
تخفيض العلاج أو وقفه (بإرشاد طبي سليم)
المشاركة في جميع القرارات المتعلقة برعايتك

موارد الطوارئ ودعم الأزمات

من المهم معرفة أين تتحول إذا كنت تواجه أزمة صحية عقلية:

خط الحياة في حالات الانتحار والأزمة هو خط ساخن وطني طوله 24/7 يمكن أن يربطك بمستشار مدرّب في الأزمات عبر الهاتف أو على الإنترنت بالاتصال أو النص على 988.
خدمات الطوارئ (911) لمواجهة الخطر الفوري
طبيبك بعد ساعات من خط الطوارئ
مراكز الأزمات المحلية أو غرف الطوارئ
فرق أزمة الصحة العقلية في مجتمعك

تأكد من أن لديك هذه الأرقام بسهولة ومشاركتها مع أفراد العائلة الموثوق بهم أو الأصدقاء

الإدارة والصيانة الطويلة الأجل

منع الانتكاس

حتى بعد أن تتحسن أعراضك العلاج المستمر ضروري في كثير من الأحيان لمنع الانتكاس

كم من الوقت يجب أن تستمر في تناول الدواء بعد الشعور بتحسن
علامات تحذيرية للانتكاس للمشاهدة
استراتيجيات للحفاظ على صحة عقلك طويلة الأجل
متى وكيف يتم وقف الدواء بأمان إذا كان ذلك مناسباً

الصيانة على نمط الحياة

المحافظة على العادات الصحية أمر حاسم بالنسبة للصحة العقلية الطويلة الأجل:

مواصلة التدريب المنتظم والنشاط البدني
الحفاظ على نظافة النوم الجيدة
أكل غذائي متوازن ومغذي
أساليب إدارة الإجهاد
البقاء على اتصال بالعلاقات الداعمة
مواصلة العلاج أو المشورة على النحو الموصى به
المشاركة في أنشطة وهوايات ذات مغزى

إعادة التقييم الدوري

احتياجات علاجك قد تتغير بمرور الوقت إعادة التقييم المنتظمة تساعد على ضمان أن العلاج لا يزال مثالياً

التقييمات السنوية أو نصف السنوية الشاملة
التعديلات على الجرعات الطبية حسب الحاجة
النظر في تسجيل الأدوية أو وقفها عند الاقتضاء
تقييم ما إذا كانت المعاملة الإضافية أو المختلفة قد تكون مفيدة

تمكين نفسك من خلال التعليم

المعرفة هي القوة عندما يتعلق الأمر بإدارة صحتك العقلية، تابع تعليم نفسك حول:

الاكتئاب والاضطرابات القلقة
كيف تعمل مضادات الاكتئاب
التطورات الجديدة في مجال البحث والعلاج
استراتيجيات الرعاية الذاتية ومهارات التكيف
الدعوة إلى الصحة العقلية والحد من الوصم

وتشمل مصادر المعلومات الموثوقة ما يلي:

National Institute of Mental Health (NIMH) at https://www.nimh.nih.gov]
Mental Health America at https://www.mhanational.org]
Anxiety and Depression Association of America (ADAA) at https://adaa.org]
توصيات مُقدّم الرعاية الصحية
المجلات والبحوث الطبية التي تخضع لاستعراض الأقران

خاتمة

بدء العلاج المضاد للاكتئاب هو رحلة شخصية تتطلب النظر بعناية، والاتصال المفتوح، والتعاون مع مقدِّم الرعاية الصحية، وبإعداد أسئلة شاملة، ومناقشة تاريخك الطبي الكامل، وفهم الآثار الجانبية المحتملة، ومعالجة عوامل نمط الحياة، ووضع توقعات واقعية، يمكن أن تتخذوا قرارات مستنيرة تدعم صحةكم العقلية ورفاهكم العام.

تذكر أن إيجاد العلاج المناسب قد يستغرق وقتاً وصبراً، إن مضادات الإكتئاب يمكن أن تجلب الإغاثة الحقيقية من الأعراض التي تجعل الحياة ثقيلة أو ميؤوس منها،

مشاكل الصحة العقلية الخاصة بك، والتماس العلاج علامة على القوة، وليس الضعف، مع الدواء المناسب، العلاج الداعم، خيارات الحياة الصحية، وشراكة قوية مع مقدم الرعاية الصحية، التعافي ممكن، لا تتردد في الوصول إلى المساعدة، وطرح الأسئلة، ودعوة نفسك طوال رحلتك العلاجية، تستحق أن تشعر بتحسن، وبرعاية ودعم مناسبين، يمكنك أن تحقق تحسين الصحة العقلية ونوعية الحياة.