متى سيبحثون عن مساعدة مهنية لقلقهم بشأن التشوهات الشخصية

إن اضطرابات الشخصية تمثل فئة معقدة من ظروف الصحة العقلية يمكن أن تؤثر تأثيراً عميقاً على كل جانب من جوانب حياة الشخص، ومن العلاقات والحياة الوظيفية إلى التصور الذاتي والرفاه العاطفي، فإن هذه الاضطرابات تخلق أنماطاً دائمة من التفكير والشعور والتصرف على نحو ينحرف عن المعايير الثقافية، فالفهم عند التماس المساعدة المهنية ليس فقط مهماً، بل يمكن أن يكون تغيير الحياة لمن يعانون من أعراض أو شواغل تتعلق باضطرابات الشخصية.

ما هو اختلالات الشخصية؟

وتتميز اضطرابات الشخصية بطرق التفكير والشعور والتصرف التي تنحرف عن التوقعات الثقافية وتتسبب في استياء أو مشاكل في العمل، وأخيراً على مر الزمن، وعلى عكس التغيرات الطارئة أو ردود الفعل المؤقتة على الحالات المجهدة، فإن هذه الأنماط متأصلة بشكل عميق وغير مرن، وتظهر عادة أثناء فترة المراهقة المتأخرة أو النضج المبكر.

وتتميز هذه الاضطرابات العقلية بأنماط السلوك والمشاعر والإدراك والتجربة الداخلية التي تظهر في حالات إعاقة كبيرة في العلاقات بين الأشخاص ومختلف جوانب عمل النفس، مثل مفهوم الذات، بالاقتران مع سمات الشخصية المرضية، وهذه الأنماط تتطور في وقت مبكر، وهي غير مرنة، وترتبط بمعاناة أو عجز كبيرين.

ويعاني حوالي 9 في المائة من السكان عموماً، ونحو نصف المرضى النفسيين في وحدات المستشفيات والعيادات من اضطراب في الشخصية، وهذا الانتشار يؤكد أهمية الوعي والكشف المبكر والتدخل المناسب لهذه الظروف.

نظام التصنيف: فهم المجموعات الثلاث

وهناك 10 أنواع محددة من اضطرابات الشخصية في إطار نظام إدارة الشؤون الإدارية - 5 - استعراضات البيانات والبيانات الوصفية التي تجمع بين 10 أنواع من اضطرابات الشخصية في 3 مجموعات (ألف وباء وجيم)، استنادا إلى خصائص مماثلة، ويمكن أن يساعد فهم هذه المجموعات الأفراد على التعرف على الأنماط التي قد تستدعي إجراء تقييم مهني.

المجموعة ألف: المنشقون من الغرب أو المركز

وتتميز المجموعة ألف بظهورها غريبة أو غير عادية، وتشمل المجموعة ألف حالات اختلال شخصية: جنون العظمة، والفصية، والاضطرابات الشخصية في الشيوتيبال، وكثيرا ما يكافح الأفراد الذين يعانون من هذه الاضطرابات بعلاقات اجتماعية، وقد يظهرون أنماطا أو سلوكا غير عادية يجد الآخرون صعوبة في فهمها.

Paranoid Personality Disorder:] A person has paranoia (an extreme fear and distrust of others) and may think that someone is trying to harm them.

Schizoid Personality Disorder:] A person prefers to be alone and is not interested in having relationships with others.

Schizotypal Personality Disorder:] A person has unusual thoughts and ways of behaving and speaking and is disturb having close relationships with others.

المجموعة باء: النزعات التدريمية أو العاطفية أو التشوهات التي تصيب الأريتري

وتتميز المجموعة باء بظهورها بدرامية أو عاطفية أو متقلبة، وكثيرا ما تنطوي هذه الاضطرابات على مشاعر شديدة، وسلوك مُندفع، وعلاقات مُضطربة، وتشمل الاضطرابات الأربع التي تصيب الشخصية في هذه المجموعة ما يلي:

Antisocial Personality Disorder:] Characterized by selfish, irresponsible, unlawful, and impulsive behavior that shows a lack of regard for the rights of others. Individuals with antisocial personality disorder find it easy to lie if it serves their purpose, and physical aggression is common.

Borderline Personality Disorder (BPD): ] A person has lots of trouble managing their emotions, which makes them impulsive and uncertain about how they see themselves and can cause a lot of trouble in their relationships. This is one of the most commonly diagnosed personal disorders and often co-occurs with other mental health conditions.

Histrionic Personality Disorder: A person is dramatic, has strong emotions, and always wants attention from others.

Narcisistic Personality Disorder:] A person lacks empathy and wants to be respectedd by others.

المجموعة جيم: التشهيرات المثمرة أو المخيفة

وتتميز اضطرابات الشخصية في المجموعة C بالتفكير والسلوك المخاوفين، وتشمل هذه المجموعة اختلالات شخصية مغايرة، وتشويش شخصية معتدل، وتشويش الشخصية المتأصلة في السلوك، وكثيرا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات من قلق كبير في الحالات الاجتماعية وقد يجدون صعوبة في اتخاذ القرارات بصورة مستقلة.

Avoidant Personality Disorder:] Individuals avoid social interactions due to intense fear of criticism, disapproval, or rejection, despite desiring close relationships.

Dependent Personality Disorder:] Individuals have difficulty making everyday decisions on their own and seek advice and reassurance for everyday decisions, allowing others make decisions about important areas of their life.

Obsessive-Compulsive Personality Disorder:] Characterized by a preoccupation with orderliness, perfectionism, and control, often at the expense of flexibility and efficiency.

وإذ تعترف بالعلامات والعناصر

تحديد علامات وأعراض اضطرابات الشخصية أمر حاسم لتحديد وقت الحاجة إلى المساعدة المهنية، ومن بين العلامات العامة على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية: سلوكهم غير متسق، ومحبط ومربوط للأحباء وغيرهم من الأشخاص الذين يتفاعلون معهم.

إشارات الإنذار السلوكي والشخصي

وقد تكون لديهم قضايا تفهم طرق واقعية ومقبولة لمعالجة الآخرين والتصرف حولهم، وقد لا يدركون كيف تسبب سلوكهم مشاكل لأنفسهم و/أو غيرهم.

العلاقات الحادة وغير المستقرة التي تتناوب بين المثالية وتخفيض قيمة العملة
ردود الفعل العاطفية الشديدة التي تبدو غير متناسبة مع الحالات
استمرار صعوبة إدارة الغضب والإحباط أو المشاعر المكثفة الأخرى
المشاعر المزمنة للفارّة أو الملل أو عدم الرضا
السلوكيات المتملِّقة التي قد تؤدي إلى إلحاق ضرر ذاتي أو ضرر بالآخرين
صعوبة الحفاظ على العمالة أو الأداء الأكاديمي
أنماط التلاعب أو الاستغلال في العلاقات
الحاجة المفرطة إلى الاهتمام أو الإعجاب من الآخرين
عدم الثقة الدائم أو الشك من جانب الآخرين دون مبرر
العزلة الاجتماعية أو الاضطرابات الشديدة في الأوضاع الاجتماعية

الشعارات العاطفية والإدراكية

وفيما عدا السلوكيات التي يمكن ملاحظتها، كثيرا ما تنطوي اضطرابات الشخصية على تجارب داخلية تسبب قدرا كبيرا من الضائقة:

عدم استقرار التصوير الذاتي أو الشعور بالهوية
فهم عسير أو يتصل بمنظورات الآخرين
أنماط التفكير المرنة
أفكار جنونية أو معتقدات غير عادية
الخوف الشديد من التخلي أو الرفض
استمرار الشعور بعدم الكفاية أو انعدام القيمة
صعوبة المجابهة أو التعبير عن المشاعر المناسبة
الأعراض الانفصالية أو الشعور بالفصل عن الواقع

الأثر على الأداء اليومي

وتتسبب الأفكار والسلوك في مشاكل خطيرة في العلاقات والعمل والأنشطة الاجتماعية، ويمكن أن تجعل من الصعب التعامل مع الضغوط والمشاكل اليومية، وعندما تصبح سمات الشخصية شديدة لدرجة أنها تتدخل في الأداء العادي، يصبح التقييم المهني أمرا أساسيا.

الحالات الحرجة: متى سيطلبون المساعدة الفورية

وتتطلب بعض الحالات تدخلا مهنيا فوريا، ويمكن فهم هذه العلامات الحساسة للإنذار أن يكون إنقاذا للحياة:

أفكار انتحارية أو محاربون ذاتيون

الناس الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود لديهم معدل أعلى بكثير من معدل الذخيرة الذاتية والأفكار الانتحارية والسلوك العام، وأي شخص يفكر في إلحاق الضرر بأنفسهم أو محاولة الانتحار يحتاج إلى المساعدة فوراً، إذا كنت أو شخص ما تعرفه يخوض أفكاراً انتحارية، اتصلوا على خط الحياة على الانتحار والقتل على مدى 988 شخصاً بالاتصال أو النص على الفور.

وتشمل علامات الإنذار التي تتطلب اهتماما فوريا ما يلي:

وإذ تعرب عن أفكار تتعلق بالانتحار أو الوفاة
وضع خطط للإنتحار أو الحصول على وسائل لمحاولة الانتحار
المشاركة في سلوكيات الصيدلة الذاتية مثل القطع أو الحرق أو ضرب نفسها
منح ممتلكات أو توديع أحبائهم
الهدوء المفاجئ بعد فترة من الكساد الشديد أو الهلع
زيادة استخدام المواد كآلية للتعامل مع المواد
السلوك المتهور أو الخطير دون اعتبار للعواقب

إعاقة وظيفية

وينبغي التماس المساعدة المهنية عندما تتدخل الأعراض بشكل كبير في الحياة اليومية:

عدم القدرة على الحفاظ على العمالة أو الالتحاق بالمدارس بانتظام
الانسحاب الكامل من التفاعلات والعلاقات الاجتماعية
عدم القدرة على رعاية الاحتياجات الأساسية مثل النظافة الصحية أو التغذية أو الإسكان
النزاعات المستمرة التي تؤدي إلى فقدان علاقات هامة
المشاكل القانونية الناجمة عن السلوك الدافع أو السلوك المعادي للمجتمع
الصعوبات المالية الناجمة عن الإنفاق الدافع أو عدم القدرة على العمل

إساءة استعمال المواد المخدرة والظروف المشتركة

وعندما تقترن أعراض اضطراب الشخصية بإساءة استعمال المواد المخدرة، تصبح الحاجة إلى التدخل المهني أكثر إلحاحا، ويمكن أن يؤدي استخدام المواد الفرعية إلى تفاقم أعراض اضطراب الشخصية ويخلق مخاطر صحية إضافية، وبالمثل، عندما تحدث أعراض الاكتئاب أو القلق أو غير ذلك من الظروف الصحية العقلية إلى جانب سمات اضطرابات الشخصية، فإن التقييم المهني الشامل والعلاج أمران أساسيان.

فهم الحواجز التي تعترض البحث عن المساعدة

أحد أهم التحديات في معالجة اضطرابات الشخصية هو أن العديد من الأشخاص الذين لديهم هذه الظروف لا يدركون أن لديهم مشكلة، اضطرابات شخصية قد تكون صعبة التشخيص لأن معظم الناس الذين يعانون من اضطراب في الشخصية لا يعتقدون أن هناك مشكلة في سلوكهم أو طريقة تفكيرهم، وبسبب هذا، الناس الذين يعانون من اضطراب في الشخصية لا يسعون عادة للحصول على المساعدة أو تشخيص لحالتهم.

الافتقار إلى البصر

وقد لا يُعترف بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية بمشكلة، بل إن أفكارهم طبيعية، وقد يرون الآخرين المشكلة، وهذا الافتقار إلى الرؤية، الذي يُسمى أحياناً الأنوسوغنسيا، يجعل من الصعب على الأفراد أن يدركوا أن أنماط تفكيرهم وتصرفاتهم تسبب مشاكل.

Stigma and Fear

إن تشخيص أي نوع من القضايا، سواء كانت جسدية أو عقلية، يمكن أن يكون مخيفاً، وليس من غير المألوف أن يفشل أولئك الذين لديهم أعراض غير عادية في طلب المساعدة فوراً بسبب الخوف من النتيجة، والوصم الذي يحيط بظروف الصحة العقلية، ولا سيما اضطرابات الشخصية، قد يحول دون طلب الناس المساعدة التي يحتاجونها.

تقديم التقارير مع الشواغل الأخرى

عندما يبحثون عن المساعدة غالباً ما يكون بسبب ظروف مثل القلق أو الإكتئاب أو تعاطي المخدرات أو بسبب المشاكل التي خلقها اضطراب شخصيتهم مثل الطلاق أو البطالة

عندما يجب على الأسرة والأصدقاء تشجيع المساعدة المهنية

وبدلا من ذلك، يمكن لأحبائهم أو لوكالة اجتماعية أن يحيلوهم إلى مهني في مجال الصحة العقلية لأن سلوكهم يسبب صعوبة للآخرين، وكثيرا ما يؤدي أفراد الأسرة والأصدقاء دورا حاسما في الاعتراف عندما يحتاج شخص ما إلى مساعدة مهنية وتشجيعهم على السعي إليها.

إشارات أن التدخل قد يكون مطلوبا

تجربة الصراع في علاقاتك الشخصية أمر طبيعي، وسيشهد الجميع هذا في مرحلة ما من حياتهم، ومع ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية من الأرجح أن يكون لديهم نزاعات خطيرة مع أحبائهم، ومعرفة ما هو طبيعي وما هو ليس مفتاح فهمه عندما يحين الوقت للبحث عن مساعدة في حالة اضطراب الشخصية.

النظر في تشجيع المساعدة المهنية عندما تلاحظ:

أنماط السلوك التدميري المتكررة على الرغم من العواقب السلبية
عدم القدرة على الحفاظ على علاقات مستقرة عبر سياقات متعددة
تفاقم النزاعات التي تهدد العلاقات المهمة أو العمالة
السلوك الذي يعرض الشخص أو غيره للخطر
مصدر قلق كبير من قبل الفرد حتى لو لم يتعرفوا على المصدر
سلوك الأطفال أو المراهقين الذي يبدو متطرفا أو فيما يتعلق

دعم شخص لديه قلق شخصي

إذا أعربتم أو صديق عن قلقكم إزاء اضطراب الشخصية أو غير ذلك من ظروف الصحة العقلية، فمن المهم الاستجابة بعناية وتشجيعهم على التماس المساعدة المهنية، لأنهم قد يشعرون بالإثارة أو الغضب ويحتاجون إلى الدعم خلال هذه الفترة.

وتشمل السبل الفعالة لدعم شخص ما ما ما:

وإذ يعرب عن القلق دون حكم أو انتقاد
تقديم المساعدة إلى المهنيين في مجال الصحة العقلية أو مرافقتهم إلى التعيينات
تجنب السلوك التمكيني مع الحفاظ على الرأفة
وضع حدود صحية لحماية صحتها العقلية
تعليم نفسك عن اضطرابات الشخصية لفهم أفضل خبرتهم
:: الحفاظ على المريض والدعم طوال عملية العلاج

الأثر على أفراد الأسرة

أفراد عائلة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شخصية غالباً ما يعانون من الإجهاد والاكتئاب والحزن والعزلة ومن المهم أن نهتم بصحتك العقلية ونبحث عن المساعدة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، ويمكن لأفراد الأسرة أن يكونوا مهمين في تعافي الفرد ويمكنهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية الفردي على أنجع الطرق للمساعدة والدعم، ولكن وجود فرد من أفراد الأسرة مصابين باضطرابات شخصية يمكن أن يساعد أيضاً على الحزن والإجهاد

العملية التشخيصية: ما هي التوقعات

ويتطلب تشخيص اضطراب الشخصية مهنيا في مجال الصحة العقلية لتقييم أنماط الأداء والأعراض الطويلة الأجل، ويمكن أن يساعد فهم ما تنطوي عليه عملية التشخيص على الحد من القلق بشأن التماس المساعدة.

التقييم الأولي

عندما يكون مهنياً في الصحة العقلية، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي، يشتبه في أن شخص ما قد يكون لديه اضطراب شخصي، غالباً ما يسألون أسئلة عامة واسعة النطاق لا تخلق استجابة دفاعية أو بيئة عدائية، ويشمل التقييم عادة ما يلي:

إجراء مقابلة سريرية شاملة عن الأعراض والشواغل الحالية
تاريخ شخصي وعائلي مفصَّل
تقييم أنماط العلاقة والأداء الاجتماعي
تقييم العمل أو التاريخ الأكاديمي
مناقشة آليات التصدي والاستجابة للإجهاد
تقييم أي ظروف مشتركة في مجال الصحة العقلية أو استخدام المواد

المعلومات الثنائية

لأن العديد من المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية يفتقرون إلى الرؤية في حالتهم قد يحتاج الأطباء الطبيون للحصول على تاريخ من العيادات الأخرى التي عالجت هؤلاء المرضى سابقاً، أفراد الأسرة، الأصدقاء، أو غيرهم ممن يتصلون بهم، وهذه المعلومات الإضافية تساعد على تقديم صورة أكمل عن عمل الفرد في مختلف السياقات.

المعايير والأدوات التشخيصية

يقوم مُقدّمو الرعاية الصحية بتشخيص حالة اضطرابات شخصية محددة على معايير منصوص عليها في دليل التشخيص والإحصائي للاضطرابات العقلية التابع للرابطة الأمريكية للأمراض العقلية، ويستخدم المهنيون في مجال الصحة العقلية معايير موحدة لضمان التشخيص الدقيق، وقد يستخدمون أدوات مختلفة للتقييم واستبيانات لجمع معلومات شاملة.

الاعتبارات الخاصة للشباب

ولا يُشخص عادة الأشخاص دون سن الثامنة عشرة باضطرابات شخصية لأن شخصياتهم لا تزال تتطور، ولكن رغم سوء الفهم السائد بأن هذه الفئة لا تحدث في أقل من 18 عاما، فإن مجموعة كبيرة من الأدلة تشير إلى أنه من الممكن أن يبدأ الأطفال والمراهقين في تطوير برنامج الحماية قبل بلوغ سن الثامنة عشرة.

لا يمكن التأكيد على أهمية التشخيص المبكر بما فيه الكفاية، حيث أن أعراض شرطة بي سي أسرع قد تُشخص، العلاج السريع يمكن أن يبدأ، والفرصة الأفضل للعيش حياة ناجحة وهادفة، ولأن شخصيات المراهقين لا تزال تشكل، قد يتعرض الشباب لتغييرات كثيرة قبل أن يعتبروا بالغين، وتقلّب المزاج، وعدم الاستقرار، وغير ذلك من الأعراض قد تكون علامة على تقلبات الهرمونات، أو الإجهاد، أو القلق.

كيفية الاقتراب من مساعدة مهنية

اتخاذ الخطوة الأولى نحو طلب المساعدة يمكن أن يشعر بالسعادة ولكن وجود خطة واضحة يمكن أن تجعل العملية أكثر قابلية للتدبر، وهنا دليل شامل لمقاربة المساعدة المهنية للشواغل المتعلقة باضطرابات الشخصية:

إيجاد أخصائي الصحة العقلية

ويمكن أن يكون الأطباء النفسيون وأخصائيو العلاج النفسي الذين يعانون من اضطرابات سلوكية موردا ممتازا للتشاور، ومع تدريبهم وتعليمهم، يمكن لهؤلاء المهنيين تقييم الأعراض، وعقد دورات العلاج، وتحديد التشخيص المناسب إذا كان هناك ما يبرر ذلك، وهو ما يمكن أن يوفر إطارا يمكن أن يتخذ فيه الإجراء في المستقبل، ومساعدة الأفراد وأسرهم على اتخاذ الخطوات التالية.

النظر في هذه الخطوات عند البحث عن أخصائي في الصحة العقلية:

ابدأ بطبيبك الرئيسي للإحالة إلى أخصائيين مؤهلين
أخصائيو الصحة العقلية الذين متخصصون في اضطرابات الشخصية
وثائق التفويض والخبرة ومجالات الخبرة
التحقق من التغطية التأمينية وفهم التكاليف قبل الالتزام
النظر في النهج العلاجي وما إذا كان يتوافق مع احتياجاتك
ابحث عن المهنيين الذين لديهم خبرة في مجال العلاج القائم على الأدلة
قراءة الاستعراضات وطلب التوصيات من المصادر الموثوقة
النظر في الموقع والتوافر وما إذا كانت خيارات العلاج عن بعد متاحة

الإعداد لتعيينك الأول

أن تكون مستعداً يمكن أن يساعدك على إجراء أكبر مشاورة لك الأولية

أكتب أعراضك وشواغلك وأسئلةك قبل ذلك
الوثائق عندما بدأت الأعراض وكيف تقدمت
قائمة بأي علاج أو تشخيص سابق للصحة العقلية
أحضر قائمة بالأدوية والمكملات الحالية
ملاحظة أي تاريخ أسري لظروف الصحة العقلية
كن مستعداً لمناقشة عملك الشخصي وعملك وتاريخ العلاقة
النظر في جلب صديق موثوق أو فرد من أفراد الأسرة للدعم
كن صريحاً ومفتوحاً حول تجاربك حتى لو كان من الصعب مناقشتها

خلال المشاورة

والتشاور الأولي هو فرصة لإقامة علاقة علاجية وتحديد ما إذا كان المهني صالحاً:

كن صريحاً بشأن أعراضك وخبراتك أثناء التعيينات
اسألوا أسئلة عن تجربتهم في معالجة اضطرابات الشخصية
التحقيق في نُهج العلاج وما يتوقع
مناقشة أهداف المعالجة والجدول الزمني المتوقع
السؤال عن مدى توافرها وكيفية الوصول إليها في حالات الأزمات
توضيح سياسات السرية وأي قيود
ثقي بغرائزك حول ما إذا كنت تشعرين بالراحة مع مقدم الخدمات

الشروع في عملية العلاج

ومن المهم أن يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود والذين يُحبهم صبورين ويتلقىون الدعم أثناء العلاج، ومن المهم أيضاً ألا يلتصقوا فقط مع العلاج.

وتتطلب المعالجة الناجحة التزاماً مستمراً:

حضور جميع التعيينات المقررة باستمرار
إكمال أي واجبات أو تدريبات مدرسية تُخصص بين الدورات
أن تكون مفتوحة للتغذية المرتدة وراغبة في محاولة اتباع نُهج جديدة
اتصلي بشكل صريح مع مقدمك حول ما يعمل وما لا
كن صبوراً مع تغير الشخصية العملية يستغرق وقتاً
متابعة التوصيات المتعلقة بالخدمات الإضافية أو الإحالة
حافظ على اتصال مفتوح مع فريق العلاج

خيارات العلاج المستندة إلى الأدلة فيما يتعلق باضطرابات الشخصية

ويعاني الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية من أعراض أقل وشديدة، ويحسنون عملهم، ويتمتعون بنوعية أفضل من الحياة، من مستوى العلاج من الاضطرابات الشخصية التي يعاني منها الأشخاص على الحدود.

النُهج النفسية

وقد أظهرت بعض أنواع العلاج النفسي فعالية معالجة اضطرابات الشخصية، ومن المثالي أن الفرد، أثناء العلاج النفسي، يمكن أن يكتسب نظرة ومعرفة عن اضطراباته، وما يسهم في الأعراض، ويتحدث عن الأفكار والمشاعر والسلوك، مما يمكن أن يساعد الشخص على فهم الآثار التي قد تترتب على سلوكه على الآخرين، ويتعلم إدارة الأعراض أو مواجهةها، ويقلل السلوكيات التي تسبب مشاكل في الأداء والعلاقات.

(د) العلاج السلوكي الناطق بالحشرات يساعد الناس على إدارة المشاعر، والحد من السلوك الدافع، وتحسين العلاقات، وقد تطورت هذه المعالجة أصلاً بسبب اضطراب الشخصية على الحدود، وأصبحت دي بي تي واحدة من أكثر العلاجات استخداماً وفعالية لمختلف اضطرابات الشخصية، وتركز على مهارات التدريس في أربعة مجالات رئيسية: التسامح العقلي.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT): ] Cognitive behaviour treatment helps people identify and change negative thought patterns. CBT helps individuals recognize distorted thinking patterns and develop healthier ways of interpreting situations and responding to challenges.

Mentalization-Based Therapy (MBT): ] Mentalisation-based treatment helps people understand their own thoughts and emotions, as well as those of others. This approach is particularly helpful for individuals who struggle with understanding their own mental states and those of others.

Psychoeducation:] Psychoeducation helps people with personal disorders and their loved ones understand the condition and encourages open discussion. Education about the disorder can reduce stigma, improve treatment engagement, and help both patients and families develop factual expectations.

Schema Therapy:] This integrative approach combines elements of cognitive-behavioral, attachment, and psychodynamic therapies to address deeply ingrained patterns of thinking and behaving that developed early in life.

Transference-Focused Psychotherapy (TFP): ] This psychodynamic approach focuses on the relationship between therapist and patient to help individuals understand and change problematic relationship patterns.

إدارة الطب

ولا توجد أدوية محددة لمعالجة اضطرابات الشخصية؛ بيد أن بعض الأدوية يمكن أن تساعد على معالجة الأعراض ذات الصلة، مثل القلق أو الاكتئاب، والأدوية المضادة للدوائر النفسية أو المستقرين في المزاج هي أنواع أخرى من الأدوية التي يمكن وصفها.

The benefits of medication for borderline personality disorder are unclear, and it is not a first-line treatment for the disorder; however, in some cases, a health care provider may recommend medication as an add-on to psychotherapy to treat specific symptoms or co-occurring conditions such as climate temps or depression.

ويمكن وصف التدابير اللازمة لمعالجة ما يلي:

الاكتئاب والأعراض المزاجية
القلق والهلع
الإفلات من العقاب والعدوان
الأعراض النفسية أو الاضطرابات الشديدة
اضطرابات النوم

مجموعات العلاج والدعم

ويوفر العلاج الجماعي منافع فريدة للأفراد المصابين باضطرابات شخصية:

فرصة ممارسة المهارات الشخصية في بيئة آمنة
التعلم من تجارب الآخرين ومنظوراتهم
الحد من مشاعر العزلة والوصم
تلقي ردود فعل من الأقران بشأن السلوك والأنماط
بناء شبكة دعم للأشخاص ذوي التحديات المماثلة
تكملة فعالة من حيث التكلفة للعلاج الفردي

برامج التدريب على المهارات

وتشمل برامج العلاج الكثير من التدريب على المهارات المنظمة لمساعدة الأفراد على تطوير كفاءات محددة:

تقنيات تنظيم الحركة لإدارة المشاعر المكثفة
مهارات التسامح المزروعة لمواجهة الأزمات
التدريب على الفعالية الشخصية للعلاقات الصحية
:: وضع ممارسات لزيادة الوعي في الوقت الحاضر
مهارات حل المشاكل وصنع القرار
استراتيجيات إدارة الغضب
التدريب على المهارات في مجال الاتصالات

خيارات العلاج المكثف

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أعراض شديدة أو الذين لم يتجاوبوا مع العلاج الخارجي، قد تكون الخيارات الأكثر كثافة مناسبة:

برامج العلاج الجزئي للمستشفيات التي توفر العلاج المنظم خلال النهار
برامج مكثفة للمرضى الخارجيين مع دورات متعددة في الأسبوع
برامج العلاج السكني للرعاية الشاملة على مدار الساعة
خدمات تحقيق الاستقرار في الأزمات للحوادث الحادة

أهمية مدة العلاج والاتساق

وهناك عوامل كثيرة تؤثر على مدى الفترة التي تستغرقها الأعراض في التحسن عندما تبدأ العلاج، إذ إن فهم أن معالجة اضطرابات الشخصية هي عادة عملية طويلة الأجل يمكن أن يساعد على وضع توقعات واقعية والحفاظ على الدافع.

لماذا العلاج الطويل الأجل هو في الغالب ضروري

وتشمل الاضطرابات الشخصية أنماطا عميقة التأقلم تطورت على مدى سنوات عديدة، ويتطلب تغيير هذه الأنماط ما يلي:

وقت تطوير الرؤية بشأن الأنماط المثيرة للمشاكل
تكرار ممارسة المهارات والسلوك الجديدين
إعادة تشكيل تدريجي لأنماط الفكر والمعتقدات
بناء الثقة في العلاقة العلاجية
العمل من خلال النكسات والانتكاسات
معالجة الظروف المشتركة التي قد تعقّد العلاج

قياس التقدم

التقدم في علاج اضطرابات الشخصية قد يكون تدريجياً وليس دائماً خطياً، علامات التحسن تشمل:

انخفاض تواتر أو كثافة السلوكيات المثيرة للمشاكل
تحسين القدرة على الحفاظ على العلاقات
تحسين التنظيم العاطفي وإدارة الإجهاد
زيادة الرؤية في الأنماط والمحفزات
تعزيز القدرة على العمل في العمل أو المدرسة
زيادة الإحساس بالهوية وقيمتها الذاتية
انخفاض الأعراض التي تكتنف الظروف المشتركة

عوامل العاهرات ذاتية وحياة في مجال الإنعاش

وفي حين أن العلاج المهني ضروري، فإن تغيير الرعاية الذاتية وأساليب الحياة يؤدي دوراً هاماً في التعافي من اضطرابات الشخصية:

الصحة البدنية

ممارسة منتظمة للحد من الإجهاد وتحسين المزاج
النوم الكافي والجدول الزمني للنوم المتسق
التغذية المتوازنة لدعم الصحة العقلية
تجنب أو الحد من الكحول والمخدرات الترفيهية
إجراء فحص طبي منتظم لمعالجة الشواغل الصحية المادية

إدارة الإجهاد

وجود اضطراب شخصي غير معالج قد يكون سبب ارتفاع مستويات الإجهاد في الحياة، وعوارض الإجهاد يمكن أن تؤثر على صحتها البدنية وتضعف قدرتك على العمل بشكل سليم، إذا كنت تعاني من أحد هذه الأعراض أو أكثر، ولديك إحساس أساسي بأن ضغطك أصبح غير قابل للتحكم، قد يكون الوقت قد حان للبحث عن المساعدة، وقد تتضمن تقنيات التخفيف، اليوغا، العثور على منفذ أو وجود شخص ما ليتحدث إليه.

:: الوعي وممارسات التأمل
التمارين العميقة للتنفس
الاسترخاء التدريجي للعضلات
المشاركة في الهوايات والأنشطة الممتعة
قضاء الوقت في الطبيعة
:: إصدار نشرات عن المشاعر والخبرات

بناء شبكة دعم

الحفاظ على الصلات مع الأصدقاء الداعمين والأسرة
المشاركة في دعم المجموعات التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية
إقامة علاقات صحية تقوم على الاحترام المتبادل
وضع الحدود المناسبة في العلاقات
التماس الدعم من أخصائيين من الأقران أو من الموجهين في مجال الإنعاش

الهيكل والروث

وضع روتينات يومية متسقة
وضع أهداف واقعية وكسرها إلى خطوات يمكن إدارتها
الحفاظ على العمالة أو المشاركة في أنشطة ذات مغزى
تهيئة بيئة معيشية مستقرة
التخطيط المسبق للحالات التي يحتمل أن تؤدي إلى نشوء حالات

الاعتبارات الخاصة والظروف المشتركة

كما أن الشخص قد يعاني من أكثر من اضطراب شخصي واحد، فهم تعقيد اضطرابات الشخصية وعلاقتها بظروف أخرى من الصحة العقلية أمر هام للعلاج الشامل.

الظروف المشتركة المشتركة

وكثيراً ما تحدث اضطرابات شخصية إلى جانب ظروف أخرى للصحة العقلية:

الاكتئاب واضطرابات المزاج
اضطرابات القلق
اضطراب الإجهاد بعد الصدمة
اضطرابات الأكل
اضطرابات استخدام المواد الفرعية
الاضطرابات الناجمة عن نقص الاهتمام/الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
اضطرابات شخصية أخرى

أثر الصدمات

وقد عانى العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية من صدمة، لا سيما في مرحلة الطفولة، وكثيرا ما يكون التصدي للصدمات النفسية من خلال الرعاية التي تُعَلَّم بصدمات نفسية عنصرا أساسيا في العلاج، وقد ينطوي ذلك على ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات
حركة العين لإزالة الحساسية وإعادة المعالجة
التجارب المواضيعية والعلاجات القائمة على الجسم
إيجاد إحساس بالسلامة في العلاقة العلاجية
معالجة الذكريات المؤلمة بخطى مناسبة

الاعتبارات الثقافية

النظر في العوامل الثقافية التي قد تؤثر على السلوك والمشاعر والأفكار، وضمان التشخيص الحساس ثقافياً ودقيقاً، وما يمكن اعتباره أعراضاً لاضطرابات الشخصية في إحدى الثقافات قد يكون سلوكاً معيارياً في ثقافة أخرى.

القواعد الثقافية المتعلقة بالتعبير العاطفي
الهياكل الأسرية وتوقعات العلاقة
المواقف الثقافية تجاه الصحة العقلية والعلاج
الحواجز اللغوية وأساليب الاتصال
الإجهاد الناجم عن الهجرة والتلقيح
الهوية الثقافية ودورها في مفهوم ذاتي

Prognosis and Long-Term Outcomes

وتتباين المسارات والأعراض اختلافا كبيرا في المدة التي تستمر فيها؛ ويميل العديد من العزيمة مع الزمن إلى تقليل أو حل بعض الأنواع (مثلا، مضادة للمجتمع، خط الحدود) باعتبارها من السكان؛ أما الأنواع الأخرى (مثلا، مهووسا، إلزاميا، من نوع الشقيق) فهي أقل احتمالا للقيام بذلك.

ومع توفير العلاج والدعم المناسبين، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين باضطرابات شخصية أن يحسنوا كثيرا من أعراضهم ونوعية حياتهم، ويمكن التعافي من هذه الأعراض، وإن كان قد يبدو مختلفا عن كل شخص، وقد يتعرض بعض الأفراد لإعادة الانبعاث الكامل للأعراض، بينما يتعلم آخرون إدارة أعراضهم بفعالية وحياة حياة مُرضة.

العوامل التي تؤثر على النتائج

التدخل المبكر والعلاج
المشاركة المستمرة في العلاج
نظام الدعم القوي
عدم وجود ظروف شديدة مشتركة
التحفيز والالتزام بالتغيير
الحصول على رعاية صحية عقلية جيدة
حالة المعيشة المستقرة والاحتياجات الأساسية التي تم تلبيتها
تطوير مهارات التكيف الصحية

الموارد وأين نجد المساعدة

وهناك موارد عديدة متاحة للأفراد الذين يلتمسون المساعدة في معالجة الشواغل المتعلقة باضطرابات الشخصية:

الموارد المهنية

أطباء الرعاية الأولية للتقييم الأولي والإحالة
أخصائيو الطب النفسي من أجل إدارة الأدوية والتشخيص
أخصائيو النفس والمعالجون المرخص لهم للعلاج النفسي
أخصائيون اجتماعيون عيادات للعلاج وإدارة القضايا
مراكز الصحة العقلية المجتمعية للخدمات الميسورة التكلفة
مراكز المشورة الجامعية وعيادات التدريب
برامج مساعدة الموظفين عن طريق أرباب العمل

الموارد والمنظمات على الإنترنت

American Psychiatric Association] - Information about personal disorders and finding psychiatrists
المعهد الوطني للصحة العقلية - معلومات مستندة إلى البحوث عن اضطرابات الشخصية
التحالف الوطني للمرض العقلي ] - مجموعات الدعم والموارد التعليمية
Psychology Today ] - Therapist directory with specialty filters
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)] - غرفة العلاج والموارد

الموارد المتعلقة بالأزمات

988 خط الحياة في حالات الانتحار والأزمة: نداء أو نص 988
نص الأزمات: نص HOME إلى 741741
National Domestic Violence Hotline: 1-800-799-7233
SAMHSA National Helpline: 1-800-662-4357
خدمات الطوارئ: دعوة 911 إلى الخطر الفوري

أفرقة الدعم ودعم الأقران

مجموعات المهارات المتعلقة بمعالجة السلوكيات التشخيصية
مجموعات الدعم الخاصة باضطرابات شخصية
المنتديات والمجتمعات المحلية على الإنترنت لدعم الأقران
مجموعات دعم الأسرة للأحباء من الأفراد المصابين باضطرابات شخصية
برامج دعم الأقران الموجهة نحو الإنعاش

كسر الوصمة وتشجيع التفاهم

ومن أهم الحواجز التي تحول دون التماس المساعدة في حالات اضطرابات الشخصية الوصم الذي يحيط بهذه الظروف، وكثيرا ما تساء فهم الاضطرابات الشخصية، وقد يواجه الأفراد الذين يعانون من هذه الظروف الحكم أو التمييز أو الفصل من كفاحهم.

من المهم فهم أن اضطرابات الشخصية هي ظروف صحية عقلية مشروعة، وليس عيوب شخصية أو خيارات، إنها نتيجة تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية والاجتماعية، الناس الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية يستحقون الرحمة والتفاهم والحصول على العلاج الفعال.

التحدي المتمثل في المفاهيم الخاطئة المشتركة

Misconception:] People with personal disorders are manipulative or attention-seeking. ]Reality: Behaviors that appear manipulative often stem from intense emotional pain and maladaptive coping strategies learned early in life.
Misconception:] Personality disorders can not be treated. ]Reality: Evidence-based treatments can significantly improve symptoms and quality of life.
Misconception:] People with personal disorders are dangerous. ]Reality:] Most individuals with personality disorders are not violent and are more likely to harm themselves than others.
Misconception:] Personality disorders are just extreme versions of normal personality traits. ]Reality: While everyone has personality traits, personality disorders involve pervasive, inflexible patterns that cause significant impairment.

الانتقال إلى الأمام: الأمل والانتعاش

إذا كنت تعتقد أنك أو شخص تهتم به ربما يكون لديك بي دي، من المهم أن تبحث عن المساعدة في أسرع وقت ممكن، و مع الوصول إلى طريقة العلاج الصحيحة وطبيبة نفسية مدربة، الناس مع شرطة بي دي يمكن أن يكون لديهم علاقات مرضية، إحساس قوي بالقيمة الذاتية، وحياة ذاتية، ورسالة الأمل هذه تمتد إلى جميع اضطرابات الشخصية.

التعافي من اضطراب الشخصية ليس عن أن يصبح شخصاً مختلفاً بل عن تطوير طرق أكثر صحة للتفكير والشعور وعلاقته بالآخرين بينما تحافظ على نفسك الحقيقية

مداخل رئيسية لطلب المساعدة

التماس المساعدة عندما تتداخل الأعراض مع الأداء اليومي أو العلاقات أو تسبب ضائقة كبيرة
لا تنتظر التدخل في الأزمات يؤدي إلى نتائج أفضل
كن صبوراً مع نفسك و عملية العلاج
تذكر أن طلب المساعدة علامة على القوة وليس الضعف
يمكن استردادها مع توفير العلاج والدعم المناسبين
ليس عليك مواجهة هذا المساعدة والدعم المهنيين المتاحين

خاتمة

الاعتراف بمتى طلب المساعدة المهنية لقلق اضطرابات الشخصية خطوة حاسمة نحو الشفاء وتحسين نوعية الحياة سواء كنت تعاني من أعراض نفسك أو قلق بشأن شخص محب، فهم العلامات، معرفة ما هي الموارد المتاحة، واتخاذ الإجراءات يمكن أن يحدث فرقا كبيرا.

إن الاضطرابات الشخصية ظروف معقدة تتطلب تقييما مهنيا وعلاجا، ولكنها قابلة للعلاج، إذ يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطرابات شخصية أن يعانوا من تحسن كبير في أعراضهم، وأن يقيموا علاقات صحية، وأن يبنيوا حياة أفضل.

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يكافح مع الأعراض التي قد تشير إلى اضطراب الشخصية، لا تتردد في الوصول إلى الدعم، فالرحلة إلى التعافي تبدأ بمساعدة واحدة تسعى إلى تحقيق تقدم، تذكر أنك تستحق الرأفة، والتفاهم، والحصول على رعاية صحية ذهنية جيدة، والتعافي ليس ممكناً فحسب، بل هو في متناول اليد.

وللدعم الفوري للأزمات، يرجى الاتصال بخط الحياة في حالات الانتحار والأزمة البالغ 988 اتصالاً أو نصاً، وفيما يتعلق بالشواغل المتعلقة بالصحة العقلية غير الطارئة، تبدأ بالتحدث مع طبيب الرعاية الأولية أو الاتصال بمهن الصحة العقلية متخصص في اضطرابات الشخصية، وتتوفر مسائل الصحة العقلية والمساعدة.