محاربو المخاطر لدى المراهقين: فهم الأسباب وكيفية الاستجابة

ويمثل المراهقة أحد أكثر الفترات تحولا وتحديا في مجال التنمية البشرية، وهذه المرحلة الحرجة التي تمتد من 10 إلى 25 عاما، تتميز بتغيرات بدنية ومعلمة وعاطفية واجتماعية عميقة، تعيد تشكيلة أساسية عن كيفية تفاعل الشباب مع العالم حولهم، وفي هذه المرحلة، ينخرط العديد من المراهقين في سلوكيات تنطوي على مخاطر كبيرة على صحتهم وسلامتهم ورفاههم في المستقبل.

وفي حين أن تجربة المراهقين للمخاطر قد اعتبرت منذ فترة طويلة إشكالية أو حتى مُرضية، فإن البحوث الناشئة تكشف عن صورة أكثر دقة، فأخذ المخاطر يعزز النشاط في القرن الأول، ويتيح الفرصة لـ " الممارسة " لممارسة المهارات الناشئة مثل التحكم في الدفع، والتخطيط في المستقبل، وتنظيم العاطفة، وهذا المنظور الإنمائي يشير إلى أن بعض السلوكيات الخطرة تؤدي وظائف هامة في نمو المراهقين، مما يساعد الشباب على تنمية هوياتهم الصحية.

ما هي سلوكيات المراهقين المجازفة؟

وتشمل سلوكيات المخاطر في المراهقين طائفة واسعة من الأنشطة التي يمكن أن تهدد صحتهم أو سلامتهم أو فرصهم في المستقبل، وهذه السلوكيات ليست مجرد حوادث منعزلة من سوء الحكم بل تمثل في كثير من الأحيان أنماطاً من صنع القرار يمكن أن تترتب عليها عواقب فورية وطويلة الأجل.

مراكز السلوك المشتركة للمخاطر

بيانات عن مخاطر المراهقين في عدة مجالات رئيسية:

• Substance use and abuse:] This includes experimentation with or regular use of alcohol, tobacco products, marijuana, and other illicit drugs. Substance use before age 15 is the most significant predictor of substance dependencies and abuse in late adolescence and adulthood, and adolescents who start drinking before age 15 are four times more likely to meet criteria for alcohol dependence at some point.
• Unsafe sexual practices:] Engaging in sexual activity without protection against pregnancy or sexually transmitted infections (STIs), having multiple partners, or initiation sexual activity at an early age all constitute sexual risk behaviors.
• Reckless driving and transportation risks:] Operating vehicles without proper licensing, driving under the influence of substances, speeding, not wearing seatbelts, and diverted driving represent significant threats to adolescent safety.
• Violent and aggressive behavior:] Physical fighting, carrying weapons, bullying others, and involvement in gang-related activities fall into this category.
• Delinquency and criminal activity:] Vandalism, theft, trespassing, and other illegal behaviors that can result in legal consequences and criminal records.
• Self-harm and suicidal behaviors:] Deliberate self-injury, suicidal ideation, and suicide attempts represent serious mental health crises that require immediate intervention.
• Digital and social media risks:] Cyberbullying, sexting, excessive screen time, and exposure to harmful online content have emerged as contemporary risk behaviors unique to the digital age.

انتشار مخاطر المراهقين

فهم نطاق المخاطرة للمراهقين يساعد على تحديد سياق القضية، ففي الفترة من عام 2013 إلى عام 2023، كانت هناك انخفاضات في استخدام الطلاب للمواد، لكن كانت هناك زيادات في تجارب الطلاب في العنف، وعلامات سوء الصحة العقلية، والأفكار الانتحارية والسلوكيات، في حين انخفض النشاط الجنسي للطلاب، ولكن أيضاً تراجعت سلوكهم الجنسي الوقائي، مثل استخدام الرفالات، وهذه الاتجاهات تكشف عن وجود مشهد معقد ومتطور من السلوكيات صحة المراهقين.

وفي عام 2023، شهدت الطالبات والطالبات من الجنسين والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية مزيدا من العنف، وعلامات سوء الصحة العقلية، والأفكار الانتحارية والسلوكيات التي يلقونها من الذكور والإناث عن الجنسين، ويبرز هذا التفاوت أهمية النظر في العوامل الديمغرافية عند معالجة سلوك المراهقين المجازفة.

ومن المثير للاهتمام أن الاتجاهات ليست سلبية، ففي البلدان المرتفعة الدخل، كان الانخفاض في انتشار التدخين، واستخدام الكحول، وجريمة الأحداث يكاد يكون عالميا، في حين أن أنماط الشرب المتينة واستخدام القنب أقل اتساقا دوليا، وتشير هذه التحسينات إلى أن تدخلات الصحة العامة، والتحولات الثقافية، والتغيرات في السياسات العامة يمكن أن تقلل بشكل فعال من بعض سلوكيات المخاطر.

Multiple Risk Behaviors and Co-occurrence

ومن الجوانب الحاسمة في مواجهة المخاطر لدى المراهقين أن هذه السلوكيات نادرا ما تحدث في عزلة، وأن عوامل الخطر ترتبط بالخصائص الاجتماعية الديمغرافية (السكناء، والمدرسة، والأقران)، والأنماط الأسرية، ووجود سلوكيات أخرى من مخاطر المراهقين، وأن المراهقين الذين يمارسون سلوكا واحدا من أنواع السلوك المجازر هم أكثر عرضة من الناحية الإحصائية للتدخل في مجالات أخرى، مما يخلق أنماطا من المخاطر المتعددة التي تلحق الضرر المحتمل.

فعلى سبيل المثال، قد يكون من الأرجح أن ينخرط مراهق يستخدم المواد في ممارسات جنسية غير مأمونة أو قيادة متهورة، وهذا التكتل في سلوكيات المخاطر يوحي بأن التدخلات تحتاج إلى معالجة عوامل أساسية بدلاً من التركيز فقط على سلوكيات فردية في عزلة.

The Neuroscience of Adolescent Risk-Taking: Understanding the Developing Brain

ولعل أهم تقدم في فهمنا لسلوك المراهقين يأتي من بحوث علم الأعصاب تكشف عن تطور دماغ المراهقين، ولا يُعتبر دماغ المراهقين مجرد عقل بالغ غير ناضج؛ بل يخضع لعمليات إنمائية محددة تجعل هذه الفترة فريدة من نوعها.

نموذج نظم الدوال: عندما يحدث التطور في سبيدات مختلفة

ومن أكثر الأطر تأثيراً في فهم المخاطر التي يتعرض لها المراهقين نموذج النظم المزدوجة، الذي يسلط الضوء على التطور المتزامن لجهازين رئيسيين من نظم الدماغ، ويتطور المركز العاطفي للدماغ (نظام الأيض/الأليمبي) بسرعة أكبر من الجزء الذي يتحمل مسؤولية التحكم في الحفز والحكم (القشرة الأمامية)، ولا تتكامل هاتان المنطقتان في الدماغ بشكل جيد في مرحلة مبكرة أو متوسطة.

ويخلق هذا التقلب الإنمائي بيئة عصبية فريدة أثناء فترة المراهقة، ويتطور نظام الليمبيات على منحنى أكثر ثقلاً من الشرائح الأمامية، بحيث يكون التفاوت بين هاتين المنطقتين أكبر خلال فترة المراهقة، ويمكن أن يكون نتيجة ذلك اختلالاً قد يساعد على السلوك الذي يدفعه العاطفة والاستجابة للحوافز على اتخاذ القرارات الرشيدة، وهذا هو الاختلال في السيطرة على التطور المطول للالتفاف.

مركز التحكم التنفيذي في الدماغ

الفص الصدفي هو مركز قيادة المخ للمهام التنفيذية بما في ذلك التخطيط وصنع القرار والسيطرة على الدافع وتقييم النتائج

حتى منتصف العشرينات، التطور المستمر في القرن الأول يعني أن السنوات المراهقة مصممة بالرش العصبي (التخلص من سلاسل الدماغ التي لا تستخدم في كثير من الأحيان) وتجعل الروابط العصبية أكثر تخصصا وكفاءة، وهذه عملية الصقل ضرورية لحسن الأداء، ولكن أثناء المراهقة، تعني أن قدرة الدماغ على إعادة تنظيم الذات لا تزال قيد البناء.

نظام العودة: لماذا يُقحم المراهقون إلى مرحلة التفوق

بينما تُصبح القشرة الأمامية متدرجة في النضج، فإن نظام مكافأة الدماغ يُركز في نظام الليمبيك، ويشمل هياكل مثل المضرب والنواة التي تجمع بين النواة، يُعتبر نشطاً للغاية أثناء المراهقة، ويستجيب دماغ المراهقين بقوة أكبر للمكافآت مقارنة بالبالغين، ولهذا السبب يخاطر المراهقون أكثر، ويتوقف خطر التعرض للفكرة التي تبعث على المجهول ويحتمل أن يُكافأ.

ويسعى المراهقون إلى تحقيق المكافأة، ولكنهم غالبا ما يكونون اجتماعيين في طبيعتهم؛ فالتقبل الاجتماعي بصفة خاصة هو محفز أساسي لاتخاذ القرارات في مجال المراهقين، وهذا الحساسية الشديدة للمكافآت، ولا سيما المكافآت الاجتماعية، يساعد على توضيح سبب قوة تأثير الأقران في فترة المراهقة.

وبالتالي، فإن توقع المتعة والمكافآت الأخرى ينزع إلى التفوق على الخوف، وهذا الواقع العصبي يعني أن المراهقين قد يدركون المخاطر ولكنهم لا يزالون يختارون ممارسة سلوكيات خطرة لأن المكافآت المحتملة تبدو أكثر قسوة من المخاطر المحتملة.

إعادة التفكير في "الدماغ المحطم"

من المهم ملاحظة أن البحوث الحديثة تحد من التفسيرات التبسيطية لتطور دماغ المراهقين، والكثير من الأدلة على أن النظرية تضليل سلوك المراهقين الاستطلاعي على نحو مثير للسخرية، وأن الكثير مما يبدو أنه سلوك يسترشد في كثير من الأحيان برغبة التعلم حول العالم، وبدلا من ذلك، يشير الاستعراض إلى أن الكثير من ما يبدو أن المراهقة سلوك يسترشد به في كثير من الأحيان الرغبة في التعلم عن العالم.

وهذا المنظور يشير إلى أنه ينبغي لنا أن ننظر إلى المخاطر التي يتعرض لها المراهقون ليس كعجز أو كعملية ملائمة من الناحية الإنمائية تؤدي وظائف هامة، فالمراهقون في الواقع أفضل في التعلم من أخطائهم من الكبار - كما اكتشفه في مختبري - بسبب هذه المشاركة القوية لنظم التعلم في الدماغ، وهذا القدرة على التعلم المعزز يعني أن المراهقة تمثل نافذة حاسمة للنمو والتنمية.

التأثيرات البيولوجية على مخاطر المراهقين

وبالإضافة إلى هيكل الدماغ والتنمية، تسهم عدة عوامل بيولوجية أخرى في سلوك المراهقين المجازفة.

التغييرات الفظيعة وال Puberty

ويتسبب البلوغ في حدوث سلسلة من التغييرات الهرمونية التي تؤثر تأثيراً عميقاً على المزاج والسلوك وصنع القرار، ويمكن أن تكثف هذه التقلبات الهرمونية المشاعر، وتزيد من الحساسية إزاء التغذية الاجتماعية، وتسهم في تقلبات المزاج، كما أن توقيت البلوغ يهم أيضاً المراهقين الذين يصابون بصدمات في وقت مبكر قد يواجه مخاطر مختلفة مقارنة بنظرائهم الذين ينضجون فيما بعد.

وفي الوقت نفسه، حيث يصل الشباب إلى سن البلوغ، يواجهون مجموعة من الضغوط الاجتماعية، فضلا عن التغيرات التي يمكن أن تؤثر على مزاجهم وتركز اهتمامهم على الحياة الجنسية والبحث عن الإحساس، وهذه التغيرات البيولوجية تتفاعل مع العوامل الاجتماعية والبيئية لتشكل سلوك المراهقين.

النوم وشغل الدماغ

النوم يؤدي دوراً حاسماً في تطوير الدماغ وتنظيم السلوك للمراهقين، والافتقار إلى النوم يكثف نشاط المناطق دون الاستوائية مثل الأميغدالا والمنحدرات، ويضعف قدرة الشركتين على تنظيم الدافعات والعواطف، وللأسف، فإن التغيرات البيولوجية خلال النوبات التي يتحول فيها المراهقون إلى نوبة قلبية، مما يجعلهم ينامون في وقت مبكر.

وهذا يشير إلى أن النوم يمكن أن يسهم في اتخاذ القرارات الدافعة في سياقات تعرض فيها قرارات المراهقين للخطر بالفعل، مثلاً في حضور الأقران، وبالتالي فإن الحرمان من النوم المزمن، الذي يُشترك فيه المراهقون، قد يؤدي إلى تفاقم الاتجاهات في مواجهة المخاطر.

الاختلافات الجينية والفردية

ولا ينخرط جميع المراهقين في عملية المخاطر بنفس الدرجة، وتسهم العوامل الوراثية في هذه الاختلافات الفردية، فبعض المراهقين هم عادة أكثر حرصاً أو حفزاً بسبب المواضع الوراثية، وكثيراً ما يمكن تحديد حالات الإصابة بمشاكل التحكم في الدافع عند أربعة أو خمسة أعوام، ومن المرجح أن يتعرضوا بشكل غير متناسب لمخاطر المراهقة وما بعدها، بما في ذلك ارتفاع معدلات الإصابات والأمراض الناجمة عن تحطم السيارات،

ويعتبر فهم هذه الاختلافات الفردية أمراً حاسماً بالنسبة للتدخلات المستهدفة، فالمراهقون الذين يعانون من صعوبات في التحكم في الدافع المبكر قد يحتاجون إلى دعم مختلف عن أولئك الذين يُدفعون في المقام الأول إلى المخاطرة بالعوامل الاجتماعية أو البيئية.

التأثيرات النفسية على المخاطرة

وتؤدي العوامل النفسية دوراً هاماً في تشكيل الكيفية التي يتصور بها المراهقين المخاطر ويستجيبون لها.

Identity Development and Self-Esteem

ويعد المراهقون فترة حاسمة لتشكيل الهوية، ويستكشفون بنشاط من هم، وما يقدرونه، وما يلائمهم من مكان في العالم، ويمكن لعملية تطوير الهوية هذه أن تدفع إلى المخاطرة مع تجربة المراهقين بأدوار مختلفة، وسلوك، ومجموعات اجتماعية.

وتعزيز هذا المسار العصبي يسمح للمراهقين بالحصول على صورة أوضح عن ماهيتهم، ويطورون هوية تمنحهم التوجيه والقصد، ويمكن أن يكون أخذ المخاطر جزءا من عملية استكشاف الهوية هذه، حيث يختبر المراهقين الحدود ويكتشفون قدراتهم وحدودهم.

كما أن احترام الذات يؤثر على سلوك المخاطر، فالمراهقون الذين يعانون من ضعف احترام الذات قد ينخرطون في سلوكيات خطرة للحصول على موافقة الأقران أو لمواجهة المشاعر السلبية عن أنفسهم، وعلى العكس من ذلك، فإن من يعانون من تضخم في احترام الذات قد يقللون من تقدير المخاطر، اعتقادا منهم بأنهم لا يستطيعون تحمل عواقب سلبية.

تصور المخاطر والبياز المعرفي

وعلى عكس الاعتقاد الشعبي، فإن المراهقين قادرون عموما على تحديد المخاطر وفهم النتائج المحتملة، والمسألة ليست أنهم لا يعرفون بشكل أفضل، بل بالأحرى أن اتخاذ قراراتهم تتأثر بعوامل تتجاوز تقييم المخاطر الرشيد.

ولا يعزى الاختلاط الواضح للمخاطر الذي لوحظ في المراهقين إلى عدم الاعتراف بالمخاطر، بل إلى تفاوت حرج في مستوى التنمية داخل أدمغتهم، وهذا التباين يميز بسوء التوازن بين الاتجاه المعزز نحو البحث عن الروايات، وهو ما يدفعه نظام المكافأة المتطور، والتأخير في تطوير القدرات الذاتية التنظيم الضرورية لمكافحة الاضطرابات، التي تركز في الصدارة.

كما أن المراهقين يظهرون بعض التحيزات المعرفية التي تؤثر على اتخاذهم للقرارات، وقد يظهرون التحيز التفاؤل، اعتقادا منهم بأن النتائج السلبية يمكن أن تحدث للآخرين أكثر من أن يحدثوا أنفسهم، وقد ينخرطون أيضا في التفكير القائم على التركيز حاليا، ويعطيون الأولوية للمكافآت الفورية على النتائج الطويلة الأجل.

قوة تأثير الأقران

ربما لا يوجد عامل نفسي أكثر تأثيراً في أخذ المخاطر بين المراهقين من العلاقات بين الأقران، وقد أثبت الطبيب النفسي لورانس ستينبرغ والآخرون أنه كمراهقين من المرجح أن نخاطر أكثر عندما نكون مع أقراننا، وهذا التأثير ليس بالضبط وظيفة ضغط الأقران؛ وليس على الأقران أن يفعلوا أي شيء سوى المراقبة، وخطر المراهقين بالزيادة.

ويكشف عن وجود تأثير من جانب الأقران، فبالمقارنة مع الكبار، أظهر المراهقون نشاطا أكبر في المناطق ذات الصلة بالمكافأة، بما في ذلك مضمار التهوية والقشرة المدارية، وانخفاض النشاط في مناطق المراقبة المعرفية عندما تكون المهام قد تمت في حضور الأقران، وتوحي هذه النتائج بأن وجود قرارات المراهقين تنطوي على مخاطر متزايدة.

هذا يعني أن مجرد وجود الأقران يمكن أن يغير بشكل أساسي كيف أن عمليات دماغ المراهقين تخاطر وتكافؤها، مما يجعل السلوكيات المجازفة أكثر جاذبية وأقل خطورة، فهم هذا الواقع البيولوجي العصبي أمر حاسم لتطوير تدخلات فعالة.

الصحة العقلية واللائحة العاطفية

وتشكل التحديات المتعلقة بالصحة العقلية عاملاً من عوامل الخطر التي تنطوي عليها سلوك المراهقين المجازفة، كما أن الاكتئاب والقلق والصدمات النفسية وغيرها من ظروف الصحة العقلية يمكن أن تضعف الحكم، وتزيد من الإجبار، وتقود المراهقين إلى ممارسة سلوكيات خطرة كآليات لمواجهة الوضع.

وقد تتحول القدرة على تنظيم المشاعر - إدارة مشاعر مكثفة دون التصرف على نحو متسرع - إلى نمو أثناء المراهقة، وقد يتحول المراهقون الذين يكافحون مع التنظيم العاطفي إلى استخدام الجوهر أو الصيد غير المشروع أو غير ذلك من السلوكات الخطرة لإدارة المشاعر الغامرة.

التأثيرات الاجتماعية والبيئية

إن البيئة الاجتماعية التي ينمو فيها المراهقين تشكل بشكل عميق سلوكهم واتخاذ القرار.

الديناميات الأسرية وفترات الوالدية

إن العلاقات الأسرية ونُهج تربية الأطفال تؤثر تأثيراً كبيراً على المخاطر التي يتعرض لها المراهقين، وللأسرة دور هام في العوامل الافتراضية: انخفاض رصد الوالدين، والصراع بين الوالدين، والصراع بين الأخوين، عوامل في العديد من السلوكيات الخطرة، والآباء الذين يحافظون على المستويات المناسبة للرصد والإشراف، مع احترام احتياجات المراهقين المتزايدة من الاستقلال الذاتي، يميلون إلى أن يكون لدى المراهقين الذين يمارسون سلوكاً أقل خطورة.

وترتبط أساليب مختلفة للوالدية بنتائج مختلفة، إذ أن اتباع أسلوب الأبوة الأبوة الأبوية السلطوية - الذي يميزه الدفء والتوقعات الواضحة والحدود المناسبة - يرتبط عموماً بانخفاض مستويات المخاطر، وعلى النقيض من ذلك، فإن اتباع أسلوبي الاستبدادي (الشديدة) أو التساهل (الملائمة) أو الأبوة المهملة قد يزيد من الضعف إزاء سلوكيات الخطرة.

كما أن هيكل الأسرة والاستقرار أمر هام، فالمراهقون الذين يعانون من طلاق الوالدين أو نزاعات أسرية أو من عدم استقرار الأسر المعيشية قد يكونون أكثر عرضة للتورط في سلوكيات خطرة، غير أن نوعية العلاقات الأسرية غالبا ما تكون أكثر من هيكل الأسرة وحده.

الحالة الاجتماعية والاقتصادية والموارد المجتمعية

وتخلق العوامل الاجتماعية والاقتصادية بيئات مختلفة من المخاطر للمراهقين، ففي البلدان المرتفعة الدخل، ترتبط الأحياء المحرومة بسوء التحصيل التعليمي، وحمل المراهقات، وسوء الصحة العقلية، والعنف في المراهقة، وقد يؤدي محدودية فرص الحصول على التعليم الجيد، والرعاية الصحية، والفرص الترفيهية، والموارد الأخرى إلى زيادة الضعف إزاء السلوكيات المجازفة.

وتميل الخصائص المجتمعية - بما في ذلك سلامة الأحياء، وتوافر الأنشطة الإيجابية، ووجود البالغين الداعمين - إلى تضافر الفرص والقيود التي يواجهها المراهقون، وتميل المجتمعات المحلية التي تتمتع بتماسك اجتماعي قوي، ووفر الموارد، والفرص المتاحة لمشاركة الشباب الإيجابية إلى انخفاض معدلات سلوك المراهقين للمخاطر.

البيئة المدرسية والمشاركة التعليمية

والمدارس هي محورية في حياة المراهقين وتؤثر تأثيراً كبيراً في السلوك، وعندما يشعر الشباب بالارتباط في المدرسة، فإنهم أقل عرضة للتأثر بسوء الصحة العقلية، والأفكار الانتحارية، والسلوك، واستخدام المواد، والعنف، وسلوك المخاطر الجنسية، والارتباط بالمدرسة، والدعم، والانتماء إلى المدارس كعامل وقائي ضد السلوكيات المتعددة المخاطر.

كما أن المشاركة والنجاح الأكاديميين مهمان، فالمراهقون الذين يمارسون تعليمهم، ويمارسون أعمالا أكاديمية جيدة، ويقيمون علاقات إيجابية مع المدرسين، يميلون إلى المشاركة في سلوكيات أقل خطورة، وعلى العكس من ذلك، فإن النضال الأكاديمي، وفصل المدرسة، والتسرب يرتبط بزيادة المخاطرة.

القواعد والتوقعات الثقافية

ويضع السياق الثقافي ما يعتبر سلوكاً خطيراً أو مقبولاً أو معيارياً، وتؤثر القيم الثقافية المتعلقة باستخدام المواد والجنسية والاستقلال وغيرها من المجالات على سلوك المراهقين، ويكتسي فهم السياق الثقافي أهمية أساسية في تطوير التدخلات المراعية للاعتبارات الثقافية.

كما أن الثقافة الإعلامية والشعوبية تشكل تصورات المراهقين وسلوكهم، كما أن التعرض لصور وسائط الإعلام عن استخدام المواد أو العنف أو السلوك الجنسي يمكن أن يؤثر على مواقف المراهقين وإجراءاتهم، وتضيف وسائط الإعلام الاجتماعية طبقة أخرى من التعقيد، وتخلق فرصا جديدة للارتباط الإيجابي والتعرض الضار على السواء.

البيئة الرقمية ووسائط الإعلام الاجتماعية

وقد خلق العصر الرقمي أبعادا جديدة لمخاطر المراهقين، حيث أبلغ أكثر من ثلاثة أرباع الطلاب عن استخدام وسائط التواصل الاجتماعي المتكرر، ويرتبط الاستخدام المتزايد لوسائط الإعلام الاجتماعية بما يلي: ارتفاع معدل انتشار المضايقة والشعور بالحزن واليأس، والأفكار السلوكية الانتحارية، وفي حين تتيح وسائط التواصل الاجتماعي فرصا للتواصل والاكتئاب الذاتي، فإن الاستخدام المفرط أو المثير للمشاكل يرتبط بنتائج سلبية مختلفة.

وتشمل المخاطر الرقمية التسلط الإلكتروني، والتعرض للمحتوى الضار، وانتهاكات الخصوصية، والضغط على تقديم شخص معالج على الإنترنت، ويمكن أن تسهم الربط المستمر والمقارنة الاجتماعية التي تيسرها وسائط الإعلام الاجتماعية في القلق والاكتئاب وسوء احترام الذات، الأمر الذي قد يزيد بدوره من الضعف إزاء السلوكيات الأخرى التي تنطوي على مخاطر.

How to Respond to Adolescent Risk-Taking Behaviors: Evidence-Based Strategies

وتتطلب معالجة المخاطر التي يتعرض لها المراهقون اتباع نهج شامل متعدد الجوانب يعترف بالتفاعل المعقد بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية، ويجب أن تتوازن الاستجابات الفعالة بين الحماية والحاجة الإنمائية إلى الاستقلالية والاستكشاف.

تعزيز الاتصالات المفتوحة والعلاقات القوية

ومن بين أقوى العوامل الحمائية التي تحول دون تعرض المراهقين للمخاطر علاقات قوية وداعمة مع الكبار في الرعاية، ويمكن للوالدين والمدرسين والمرشدين وغيرهم من البالغين أن يحدثوا فرقا كبيرا من خلال الاتصال الحقيقي والاتصال المفتوح.

تشمل الاستراتيجيات اللازمة للاتصال الفعال ما يلي: ]

• Active listen:] Give adolescents your full attention when they talk. listen to understand rather than to respond or lecture. Validate their feelings even when you disagree with their choices.
• Non-judgmental dialogue: ] Create a safe space where adolescents can discuss their experiences, questions, and concerns without fear of harsh judgment or punishment.
• () مناقشة المخاطر والعواقب: ] إجراء محادثات صادقة ومناسبة للعمر بشأن الآثار المحتملة لسلوك المخاطر، واستخدام أمثلة وإحصاءات حقيقية، ولكن تجنب أساليب الرعب التي قد تُبطل إطلاق النار.
• (أ) تبادل الخبرات الشخصية: ] عند الاقتضاء، تقاسم خبراتك الخاصة مع المخاطر والأخطاء والدروس المستفادة، وهذا يُضفي الطابع الإنساني عليك ويُظهر أن النمو يأتي من خلال التجربة.
• "بدلاً من الإستجواب، أسأل أسئلة تدعو للتفكير "ما رأيك؟" "كيف يشعرك ذلك؟" "ماذا ستفعل بشكل مختلف؟"
• Regular check-ins:] Maintain consistent communication rather than only talking when problems arise. Casual conversations during everyday activities build the foundation for discussing difficult topics.

الهدف هو الحفاظ على التواصل والتأثير مع احترام استقلال المراهقين المتزايد، وتظهر البحوث باستمرار أن المراهقين الذين يشعرون بالارتباط بوالديهم وبقية البالغين يرعاهم ينخرطون في سلوك أقل خطورة.

توفير التعليم الشامل وبناء المهارات

والتعليم بشأن المخاطر ضروري ولكنه غير كاف، فالتعليم الفعال يتجاوز مجرد توفير المعلومات لبناء المهارات التي تساعد المراهقين على تخطي الحالات الصعبة.

تشمل النهج التعليمية الرئيسية ما يلي: ]

• Evidence-based school programs:] Implement comprehensive health education programs that address substance use, sexual health, mental health, and other risk domains. Programs should be age-appropriate, culturally relevant, and based on research evidence.
• مهارات اتخاذ القرارات: ] تعليم المراهقين النُهج المنهجية في اتخاذ القرارات، بما في ذلك تحديد الخيارات، والنظر في النتائج، وتقييم القيم، واتخاذ خيارات مستنيرة.
• Refusal skills:] help adolescents practice saying no to risky situations in ways that preserve their social standing.
• التفكير الحساس: تطوير قدرة المراهقين على تحليل رسائل الإعلام، ضغط الأقران، وغير ذلك من التأثيرات بشكل حاسم، مساعدتهم على التشكيك في الافتراضات والتفكير بشكل مستقل.
• (أ) مهارات التنظيم العاطفي: ] تدريس استراتيجيات لإدارة المشاعر الشديدة والإجهاد والحالات الصعبة دون اللجوء إلى سلوكيات خطرة، وقد يشمل ذلك الاعتناء، وإعادة الهيكلة المعرفية، أو أساليب التكيُّف الأخرى.
• Social skills:] Build competence in communication, conflict resolution, and relationship skills that help adolescents navigate social situations more effectively.
• Media literacy:] help adolescents understand how media and advertising influence perceptions and behaviors, particularly regarding substance use, body image, and sexuality.

التعليم أكثر فعالية عندما يكون تفاعلياً، مبنياً على المهارات، ويُسلّم عبر الزمن بدلاً من الدورات غير الرسمية، البرامج التي تشرك المراهقين كمشاركين نشطين بدلاً من تلقي المعلومات بشكل سلبي تميل إلى أن تكون أكثر نجاحاً.

تهيئة بيئات وفرص دعمية

وتركز النُهج البيئية على تشكيل السياقات التي يتخذ فيها المراهقين القرارات، وجعل الخيارات الصحية أسهل، والسلوك المحفوف بالمخاطر أكثر صعوبة.

Environmental strategies include:]

• Structured activities and positive engagement:] Provide opportunities for adolescents to participate in sports, arts, clubs, volunteer work, and other constructive activities. Engagement in positive activities is associated with lower risk-taking and better outcomes.
• ] Adult supervision and monitoring: ] Maintain appropriate levels of supervision while respecting growing autonomy.
• Positive peer relationships:] Facilitate connections with peers who make healthy choices. help adolescents find friend groups aligned with positive values and behaviors.
• Safe spaces:] Create environments where adolescents feel physically and emotionally safe. This includes homes, schools, and community spaces free from violence, bullying, and discrimination.
• Access to resources:] Ensure adolescents have access to healthcare, mental health services, educational support, and other resources they need to thrive.
• Reeducing access to risks:] Implement policies and practices that make risky behaviors less accessible, such as secure storage of medications and alcohol, graduated driver licensing, and age restrictions on substance purchases.

من خلال برنامج ما يعمل في المدارس، يدعم مركز مكافحة الأمراض المقاطعات المدرسية لتحسين التعليم الصحي، وربط الشباب بالخدمات الصحية، وتهيئة بيئات مدرسية آمنة وداعمة، وهذه الاستراتيجيات الثلاث تقلل من المخاطر الجنسية للطلاب، واستخدام المواد، وخبرات العنف، وتحسين صحتهم العقلية، مما يدل على فعالية النهج البيئية الشاملة.

الرصد الملائم للوالدين والإقامة الجبرية

إن إيجاد التوازن الصحيح بين الإشراف والاستقلالية هو أحد أكبر التحديات التي يواجهها المراهقون الذين يولدون أطفالاً، وقد يؤدي الكثير من الرقابة إلى التمرد ويقوّض تطوير التنظيم الذاتي، بينما لا يترك سوى القليل من الإشراف المراهقين عرضة للحالات المحفّزة للخطر.

Effective monitoring involves:]

• ] Knowledge of adolescent activities: ] Stay informed about your adolescent's daily life, including school performance, friendss, activities, and whereabouts.
• Clear expectations and rules:] Establish clear, reasonable rules about important issues like curfews, substance use, academic responsibilities, and online behavior. Explain the reasoning behind rules.
• Consistent consequences:] Follow through with appropriate consequences when rules are broken, but ensure consequences are proportionate and focused on learning rather than punishment.
• Gradual autonomy:] Increase freedom and responsibility as adolescents demonstrate good judgment and trustworthiness. This teaches that privileges are earned through responsible behavior.
• Collaborative problem-solving:] When possible, involve adolescents in establishing rules and solving problems. This builds buy-in and develops their decision-making skills.
• Flexibility and negotiation:] Be willing to adjust rules as adolescents grown and circumstances change.

الهدف هو توفير الهيكل والتوجيه في الوقت الذي يدعم فيه قدرة المراهقين المتزايدة على التوجيه الذاتي والاستقلال

معالجة الصحة العقلية والرفاه العاطفي

ونظراً للصلة القوية بين الصحة العقلية وسلوك المخاطر، فإن معالجة الرفاه العاطفي أمر حاسم للوقاية والتدخل.

تشمل استراتيجيات الصحة العقلية ما يلي: ]

• Early identification:] Watch for signs of mental health struggles, including changes in climate, behavior, sleep, appetite, academic performance, or social relationships.
• دعم مهني: ] لا تتردد في طلب المساعدة من المهنيين في مجال الصحة العقلية عند الحاجة.
• Reeducing stigma:] Normalize conversations about mental health and help-seeking. Make it clear that struggling emotionally is not a sign of weakness.
• Building resilience:] Assist adolescents develop coping skills, problem-solving capabilities, and a sense of self-efficacy that protects against mental health challenges.
• Stress management:] Teach and model healthy ways to manage stress, including exercise, adequate sleep, healthy eat, restation techniques, and time management.
• Social connection:] Foster meaningful relationships and social support, which are protective against mental health problems and risk behaviors.

ويمكن للمدارس أن تؤدي دوراً حيوياً في دعم الصحة العقلية للمراهقين، وقد وضعت لجنة مكافحة الأمراض العقلية دليلاً للعمل يتضمن استراتيجيات المدارس لاستخدامها عند تحسين الصحة العقلية، ويمكن أن يساعد الدليل المدارس على الاستفادة من الجهود القائمة لدعم الصحة العقلية لكل من الطلاب والموظفين.

التأثير الإيجابي على الأطفال

وبما أن تأثير الأقران قوي جداً أثناء المراهقة، فإن تسخيره للأغراض الإيجابية يمكن أن يكون فعالاً للغاية.

الاستراتيجيات الإيجابية لنفوذ الأقران تشمل ما يلي: ]

• Peer education programs:] Train adolescents to educate and support their peers around health topics. Peer educators can be particularly credible and influential.
• Positive peer norms:] Highlight and reinforce healthy behaviors as the norm. Adolescents often overestimate how many of their peers engage in risky behaviors; correcting these misperceptions can reduce risk-taking.
• فرص التدريب: ] Provide opportunities for adolescents to take on leadership roles in promoting positive behaviors and supporting their peers.
• Peer support groups:] Create structured opportunities for adolescents to connect with and support each other around shared challenges or goals.
• Facilitating healthyFriends:] help adolescents develop friends with peers who make positive choices and share healthy values.

Channeling Risk-Taking into Positive Directions

وبدلاً من محاولة القضاء على المخاطرة كلياً - وهو أمر لا يمكن تحقيقه ولا يستصوبه - يمكن للرهبان أن يساعدوا المراهقين على توجيه حاجتهم إلى الإثارة والإبداع إلى اتجاهات بناءة.

Positive risk-taking opportunities include:]

• Adventure activities:] Rock climbing, wilderness experiences, venture sports, and other challenging physical activities provide excitement and risk in controlled environments.
• Creative expression:] Performing arts, visual arts, writing, and other creative pursuits allow for self-expression and exploration.
• Academic challenges:] taking advanced courses, pursuing independent projects, or engaging in academic competitions provides intellectual stimulation and challenge.
• Social activism:] Advocating for causes they care about allows adolescents to take risks in service of their values and make meaningful contributions.
• Entrepreneurship:] Starting a business, creating content, or developing new ideas involves risk-taking in productive ways.
• Travel and cultural exploration:] Experiencing new places and cultures provides novelty and growth opportunities.

وتتيح هذه الأشكال الإيجابية من المخاطر للمراهقين تلبية احتياجاتهم الإنمائية من أجل الإثارة والاستقلال الذاتي واستكشاف الهوية، مع بناء المهارات والثقة.

التدخل عند المخاطرة

وعلى الرغم من أفضل الجهود المبذولة للوقاية، سينخرط بعض المراهقين في سلوكيات خطرة، ويمكن أن تؤثر الطريقة التي يستجيب بها الكبار لهذه الحالات تأثيراً كبيراً على النتائج.

Effective intervention approaches include:]

• Stay cool and avoid overreacting:] While serious behaviors require serious responses, reacting with extreme anger or terror can shut down communication and damage relationships.
• Gather information:] understandstand what happened, why it happened, and the context before deciding on a response. Avoid jumping to conclusions.
• Focus on learning:] Frame the situation as a learning opportunity. What can be learned from this experience? What might be done differently next time?
• Natural and logical consequences:] When appropriate, allow natural consequences to occur or implement logical consequences that relate to the behavior.
• Address underlying issues:] look beyond the behavior to understand what needs, feelings, or problems might be driving it. Address root causes, not just symptoms.
• Maintain connection:] Even when implementing consequences, maintain emotional connection and make it clear that your love and support are not conditional on perfect behavior.
• Seek professional help when needed: ] For serious or persistent risk behaviors, don't hesitate to involve professionals such as therapists, counselors, or medical providers.
• Develop a safety plan:] For behaviors that pose immediate danger, work with professionals to develop a concrete safety plan.

والهدف هو الاستجابة بطرق تعزز التعلم، والحفاظ على العلاقات، والحد من احتمال المخاطر في المستقبل مع معالجة الشواغل المباشرة المتعلقة بالسلامة.

الاعتبارات الخاصة للسكان الضعفاء

وفي حين يواجه جميع المراهقين تحديات إنمائية، تواجه فئات معينة أوجه ضعف إضافية تتطلب نُهجاً مصممة خصيصاً.

LGBTQ+ Youth

ويواجه المراهقون من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBTQ) تحديات فريدة يمكن أن تزيد من تعرضهم لمخاطر السلوك، وتسهم تجارب التمييز والرفض والتسلط وعدم القبول في ارتفاع معدلات مشاكل الصحة العقلية، واستخدام المواد، والسلوك الانتحاري بين الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.

وتشمل العوامل الحمائية للمراهقين المثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBTQ) قبول الأسرة، والبيئات المدرسية الداعمة، والارتباط بمجتمعات المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBTQ+)، والحصول على الرعاية الصحية، وإيجاد بيئات شاملة تؤكد أن الشباب يشعرون بالأمان والقيمة أمر أساسي للحد من السلوكيات الخطرة في هذا السكان.

مراهقو الأقليات الدينية والعرقية/الإثنية

وقد يواجه المراهقون من الأقليات العرقية والإثنية ضغوطاً إضافية تشمل تجارب العنصرية والتمييز وأوجه عدم المساواة المنهجية التي تؤثر على مخاطرهم بالنسبة لسلوك معين.() كما أن العوامل الثقافية، بما فيها القيم الثقافية والهياكل الأسرية والمعايير المجتمعية، تشكل عوامل الخطر والحمائية بطرق هامة.

ومن الضروري أن تدعم بفعالية المراهقون الملونين النُهج التي تستجيب للثقافة وتعترف بالاختلافات الثقافية وتحترمها، وتعالج أوجه عدم المساواة العامة، وتعتمد على مواطن القوة الثقافية.

المراهقون ذوو الظروف الصحية العقلية أو ذوي الإعاقة

وقد يواجه المراهقون الذين يعانون من ظروف صحية عقلية، أو من إعاقات في التعلم، أو من اضطرابات في طيف التوحد، أو من إعاقة أخرى، تحديات فريدة تزيد من التعرض لسلوك المخاطر، وقد تشمل هذه الصعوبات صعوبات في التحكم في الحفز، أو التحديات المتعلقة بالمهارات الاجتماعية، أو زيادة الإجهاد، أو تجارب التسلط والاستبعاد.

ويمكن أن تساعد أماكن الإقامة المناسبة والدعم المتخصص والتدخلات المصممة خصيصا لاحتياجاتهم الخاصة هؤلاء المراهقين على التصدي للتحديات بنجاح أكبر.

المراهقون في مجال الرعاية الصحية أو السكن غير المستقر

ويواجه الشباب الذين يعانون من وضع الرعاية البديلة أو التشرد أو عدم الاستقرار في المساكن تحديات كبيرة تزيد من المخاطر التي يتعرض لها سلوك متعدد المشاكل.

ويحتاج هؤلاء المراهقون إلى دعم شامل ومستنير بالصدمات ويلبي احتياجاتهم الأساسية من أجل السلامة والاستقرار، ويوفرون أيضاً خدمات العلاج والعلاقات المتسقة مع الكبار الداعمين.

دور السياسات والتدخلات على مستوى المجتمع

وفي حين أن التدخلات الفردية والأسرية حاسمة، فإن اتباع نهج أوسع نطاقاً في مجال السياسات والمجتمع المحلي أمر ضروري أيضاً للتصدي بشكل شامل لسلوك المخاطر لدى المراهقين.

السياسات والبرامج القائمة على المدارس

ويمكن للمدارس أن تنفذ سياسات وبرامج للحد من سلوك المخاطر وتعزيز التنمية الصحية، وتشمل هذه السياسات التثقيف الصحي الشامل، وخدمات الصحة العقلية، وبرامج مكافحة التفجر، والتدخلات السلوكية الإيجابية، والجهود الرامية إلى زيادة الترابط بين المدارس.

وينبغي أن تكون السياسات المدرسية المتعلقة بالانضباط واستخدام المواد وغيرها من المسائل قائمة على الأدلة وأن تركز على دعم تنمية الطلاب بدلاً من مجرد معاقبة المخالفين، ويمكن لنهج العدالة الإصلاحية، على سبيل المثال، أن تعالج السلوكيات الضارة مع الحفاظ على مشاركة الطلاب والارتباط بالمدرسة.

منع العنف على المستوى المجتمعي

ويمكن للمجتمعات المحلية أن تهيئ بيئات تدعم تنمية المراهقين الصحية من خلال استراتيجيات مختلفة:

• توفير فرص الترويح والتخصيب الميسورة التكلفة
• ضمان الحصول على خدمات الرعاية الصحية والصحة العقلية
• إنشاء أماكن عامة آمنة يمكن للمراهقين جمعها
• تنفيذ حملات الوقاية على نطاق المجتمع المحلي
• خدمات التنسيق في مختلف المدارس، والرعاية الصحية، وقضاء الأحداث، وغيرها من النظم
• إشراك الشباب في صنع القرار والقيادة في المجتمعات المحلية

نُهج السياسات

ويمكن للسياسات القائمة على الأدلة أن تقلل من سلوك المراهقين للمخاطر على مستوى السكان، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:

• قوانين منح تراخيص القيادة العليا التي تقيد أوضاع القيادة العالية المخاطر بالنسبة لسائقين جدد
• ضرائب التبغ والكحول والقيود على السن
• السياسات التي تحد من وصول المراهقين إلى الأسلحة النارية
• السياسات العامة المتعلقة ببدء المدارس التي تتوافق مع احتياجات المراهقين من النوم
• الاحتياجات الشاملة للتعليم الجنسي
• حماية الشباب من التمييز
• السياسات التي تكفل الحصول على خدمات الصحة العقلية

وتستند السياسات الفعالة إلى الأدلة البحثية، التي تنفذ بموارد كافية، وتقيَّم لتأثيرها.

النظر إلى المستقبل: منظور متوازن بشأن المخاطر التي يتعرض لها المراهقون

ومع تطور فهمنا لنماء المراهقين، يجب أيضا أن نتبع نهجنا إزاء المخاطر التي يتعرض لها المراهقون، بدلا من أن ننظر إلى جميع المخاطر باعتبارها مشاكل أو أمراضا، نحتاج إلى منظور أكثر دقة يعترف بالأخطار والمهام الإنمائية التي تنطوي عليها عملية المخاطر خلال هذه الفترة الحرجة.

ولا يُكسر دماغ المراهقين أو ينقصه، بل يتطور بطرق تخدم أغراضاً هامة، وتزداد الحساسية للمكافآت، وتأثير الأقران، والدافع إلى الرواية والاستقلال، وهي تؤدي جميعها وظائف إنمائية، وتساعد المراهقين على الانفصال عن أسرهم، وتُشكل هوياتهم، وتطوّر مهارات جديدة، وتستعدّ لأدوار الكبار.

وفي الوقت نفسه، فإن البيئة الحديثة تنطوي على مخاطر قد تترتب عليها عواقب خطيرة ودائمة، ويتمثل التحدي في دعم التنمية الصحية مع حماية المراهقين من أشد الأضرار خطورة، وهذا يتطلب ما يلي:

• Understanding the neuroscience:] recognizing that adolescent behavior reflects normal developmental processes, not character flaws or willful defiance
• Maintaining connection:] Building and maintaining strong, supportive relationships with adolescents even when they make mistakes
• Provideing guidance without control:] Offering structure, supervision, and support while respecting growing autonomy
• Creating opportunities for positive risk-taking:] Channeling the adolescent need for excitement and challenge into constructive directions
• Addressing underlying needs:] looking beyond behaviors to understand and address the needs, feelings and circumstances driving them
• بناء المهارات والكفاءات: ] تجهيز المراهقين ذوي المعارف والمهارات والموارد التي يحتاجون إليها لشن التحديات بنجاح
• تهيئة بيئات داعمة: ] Shaping the contexts in which adolescents develop to promote healthy choices and reduce risks
• Intervening early and appropriately:] Addressing problems when they emerge, with responses proportionate to the situation
• Recognizing diversity:] Tailoring approaches to the unique needs, strengths, and circumstances of different adolescents and communities

والهدف ليس القضاء على جميع المخاطر الناجمة عن حياة المراهقين - وهي هدف مستحيل ومنتج عكسي - بل مساعدة المراهقين على الانتقال بنجاح إلى هذه الفترة الإنمائية، والتعلم من تجاربهم مع تجنب أشد الضرر خطورة.

الموارد اللازمة لمزيد من المعلومات والدعم

وبالنسبة لمن يلتمسون معلومات إضافية والدعم فيما يتعلق بسلوك المخاطر لدى المراهقين، تتوافر موارد عديدة:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC):] The ]Youth Risk Behavior Surveillance System provides comprehensive data on adolescent health behaviors and trends.
• American Academy of Pediatrics:] Offers evidence-based guidance on adolescent health and development for parents and professionals.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA):] Provides resources on substance use prevention and treatment, including a national helpline (1-800-662-4357).
• National Suicide Prevention Lifeline:] Offers 24/7 crisis support at 988 for individuals experiencing suicidal thoughts or mental health crises.
• The Trevor Project:] Provides crisis intervention and suicide prevention services specifically for LGBTQ+ youth (1-866-488-7386).

خاتمة

وتمثل سلوك المراهقين في مواجهة المخاطر أحد أهم التحديات التي تواجه الأسر والمدارس والمجتمعات المحلية، وهذه السلوكيات ناجمة عن تفاعل معقد بين العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية، وكلها تحدث خلال فترة من النمو السريع والتغيير، ويتطور مركز الدماغ العاطفي (نظام الأيمن/الأليمبي) بسرعة أكبر من الجزء الذي يُعنى بمكافحة الاضطرابات العقلية والحكم (العلاقة بين الأزواج) وهذه المناطق التي لا تُفسر جيداً

بيد أن فهم أسباب المخاطر التي يتعرض لها المراهقين هو الخطوة الأولى فحسب، إذ تتطلب الاستجابات الفعالة اتباع نهج شاملة تعالج مستويات متعددة من المهارات الفردية والعلاقات الأسرية إلى البيئات المدرسية والسياسات المجتمعية، ومن خلال تعزيز الاتصال المفتوح، وتوفير فرص التعليم وبناء المهارات، وتهيئة بيئات داعمة، وتنفيذ تدخلات قائمة على الأدلة، يمكن للكبار أن يساعدوا في توجيه المراهقين نحو الاختيارات الأكثر صحة.

ومن المهم أن نعترف بأن بعض المخاطر تؤدي وظائف إنمائية هامة، فالتحدي لا يتمثل في القضاء على جميع المخاطر بل في مساعدة المراهقين على الانتقال بنجاح من تجاربهم مع تجنب الضرر الخطير، وهذا يتطلب الصبر والتفاهم والالتزام بالحفاظ على الاتصال حتى عندما يرتكب المراهقون أخطاء.

ومع استمرار البحوث في تعزيز فهمنا لتنمية المراهقين، لدينا فرص لم يسبق لها مثيل لدعم الشباب بفعالية أكبر، وبتطبيق هذه المعرفة بفكر وتعاطف، يمكننا مساعدة المراهقين على النجاح في تذليل تحديات هذه الفترة الإنمائية الحرجة، وظهورهم كبالغين قادرين على الصمود والإسهام بشكل مفيد في المجتمع.

والاستثمار الذي نحققه في فهم المراهقين ودعمهم اليوم لن يشكل مستقبلهم الفردي فحسب، بل أيضا مستقبل مجتمعاتنا ومجتمعنا ككل، ومع العلم والالتزام والتعاطف، يمكننا أن نساعد على ضمان أن يصبح المراهقة فترة نمو وتعلم وتنمية إيجابية بدلا من أن تكون محددة أساسا بالمخاطر والأذى.