مدى إدراك وضغوط المهارات هل يمكن مساعدة إدارة حرائق ذاتية

فهم الصيد غير المشروع وصوره العاطفية

والإصابة بالذخيرة الذاتية، المعروفة أيضا باسم " الحاق ضرر ذاتي غير انتحاري " ، هي سلوك معقد ينطوي على فعل متعمد من أجل إلحاق ضرر بدني بأحدهم دون قصد الموت، وكثيرا ما يكون هذا السلوك بمثابة آلية لمواجهة الحزن العاطفي الكاسح، مما يوفر الإغاثة المؤقتة من الألم النفسي الشديد، إذ يصل إلى 45 في المائة من المراهقين الذين يلحقون أنفسهم، وقد يلحقون أضرارا ذاتية بنسبة 23 في المائة من البالغين، مما يبرز الطابع الواسع النطاق لهذا التحدي.

ويمكن أن يظهر الضرر الذاتي بأشكال مختلفة، منها قطع الأشجار أو الحرق أو الضرب أو الخدوش أو غير ذلك من أساليب الإصابة بالنفس، وفي حين أن المظاهر البدنية واضحة، فإن الأسباب العاطفية الكامنة وراء ذلك غالبا ما تكون متأصلة في حالة من المعاناة النفسية، ففهم هذه الأسباب الجذرية أمر أساسي لوضع استراتيجيات فعالة للتدخل وتوفير الدعم الرأئم لمن يكافحون بحضات صيد نفسى.

المصاريف المشتركة والقضايا الناقصة

والأسباب التي يدفع الأفراد إلى الصيد غير المشروع هي أسباب متعددة الجوانب وشخصية للغاية، غير أن البحوث حددت عدة عوامل أساسية مشتركة تسهم في سلوكيات الصيد الذاتي:

• Emotional distress and overwhelming feelings:] Intense emotions such as sadness, anger, anxiety, or shame can become unbearable, and self-harm may provide a sense of release or control.
• Trauma or abuse:] Past traumatic experiences, including physical, emotional, or sexual abuse, can contribute to self-harm as a way to cope with unresolved pain.
• Feelings of worthlessness or self-hatred:] Negative self-perception and low self-esteem can lead individuals to engage in self-punishment through self-injury.
• Difficulty expressing emotions:] When individuals lack healthy outlets for emotional expression, self-harm may become a way to communicate internal suffering.
• Emotional numbness:] Some people self-harm to feel something when they experience emotional disconnection or dissociation.
• في الحالات التي تشعر فيها الحياة بالفوضى أو لا يمكن السيطرة عليها، يمكن للإصابة بالذخيرة الذاتية أن توفر شعوراً زائفاً بالتحكم في جسد وخبرات أحدهم.

ويمكن أن تكون المشاعر التي تسبق حوادث الصيد الذاتي قوية جداً، كما أن مشاكل الحياة التي تؤدي إلى هذه المشاعر حقيقية، والاعتراف بصحة هذه المشاعر مع السعي إلى إيجاد آليات أكثر صحة للتصدي لها خطوة حاسمة نحو الشفاء والتعافي.

العلم والممارسة في وضع الإدراك

إن التصور هو ممارسة متأصلة في التقاليد المعاصرة القديمة التي حظيت باعتراف كبير في علم النفس الحديث وعلاج الصحة العقلية، وفي جوهرها، ينطوي العقل على إيلاء الاهتمام لللحظة الحالية بنية وفضول ودون حكم، وهذه الممارسة تشجع الأفراد على مراعاة أفكارهم ومشاعرهم ومشاعرهم الشخصية والبيئة المحيطة بهم، دون أن يتفاعلوا معها فورا أو يحاولون تغييرها.

في دي بي تي، هو القدرة على الاهتمام، دون حكم، حتى اللحظة الحالية؛ حول العيش في الوقت الراهن، مع وجود مشاعر ومشاعر المرء تماما، مع مراعاة المنظور، ويمكن أيضا أن تهدف ممارسة العقل إلى جعل الناس أكثر وعيا ببيئاتهم من خلال أحواسهم الخمسة: اللمس، الرائحة، البصر، الطعم، الصوت.

كيف يُدركُ في الدماغِ

لقد كشفت بحوث الاعتقاد أن الاعتقاد يمكن أن يغير في الواقع هيكل الدماغ ووظيفته، واتباع العقل المتماسك يعزز المسارات العصبية التي تدعم التنظيم العاطفي، وتأمل العقلي المنتظم يرتبط بزيادة النشاط في القرن الواجهي، ومنطقة الدماغ المسؤولة عن الوظائف التنفيذية مثل صنع القرار، وتنظيم العاطفة، مع تناقص النشاط في الإجهاد الدماغي والخوف من التصدّي.

هذا التحول العصبي يساعد على توضيح لماذا العقل يمكن أن يكون فعالا جدا في إدارة الحضانات ذاتية الضرر، من خلال تعزيز قدرة الدماغ على التنظيم العاطفي والحد من التفاعل مع الأفكار والمشاعر المحزنة، يطور الأفراد قدرة أكبر على مواجهة الألم النفسي.

الفوائد الأساسية لفهم إدارة الحنان الذاتية

ويمكن أن يؤدي إدماج العقل في الحياة اليومية إلى فوائد عديدة للأفراد الذين يكافحون مع الحض على إلحاق الضرر الذاتي:

• Increased self-awareness:] mindness helps individuals recognize early warning signs of distress before urges become overwhelming.
• Enhanced emotional regulation:] By observation emotions without immediately reacting, individuals can respond more skillsly to difficult feelings.
• Reduced impulsivity:] mindness creates a pause between urge and action, allowing time for more adaptive coping strategies.
• Improved stress management:] regular mindful practice builds resilience to daily stressors and reduces overall emotional reactivity.
• Greater acceptance:] learning to accept difficult emotions without judgment reduces the need to escape or avoid them through self-harm.
• Present-moment awareness:] Stayed grounded in the present can prevent rumination about the past or anxiety about the future.

واعترافاً بالمنافع المحتملة للتقنيات العقلية، بما في ذلك زيادة الوعي الذاتي واستراتيجيات التكيف المعززة، أصبح تطبيق هذه التقنية يستخدم على نطاق واسع كأداة لمساعدة الأفراد على الكف عن المشاركة في صيد نفساني متعمد وتجربة أفكار انتحارية.

التوعية غير القضائية: عنصر رئيسي

ومن الجوانب الحاسمة للاعتقاد في مجال مكافحة الاتجار بالبشر التعلم من أجل مراعاة الأفكار والمشاعر والمشاعر دون الحكم عليها على أنها جيدة أو سيئة، وبالنسبة للأفراد الذين يلحقون ضرراً ذاتياً، كثيراً ما يحفزون أو يكثفون الرغبة في إحداث ضرر ذاتي، وهذا الموقف غير الحكمي هو أمر تحولي لأنه يعطل دورة الصيدلة الذاتية التي كثيراً ما تغذي نفسها.

هذه المأزقه الغير عقلى تخلق مساحة بين التفكير بمثل "أنا عديم القيمة" و تصديق أن هذا صحيح

علاج السلوكيات التشخيصية: المعيار الذهبي للعلاج من الأذى الذاتي

وقد برزت معالجة السلوكيات التشخيصية باعتبارها أحد أكثر العلاجات القائمة على الأدلة من أجل الصيدلة الذاتية وما يتصل بها من سلوك، العلاج النفسي السلوكي التشخيصي الذي بدأ ببذل جهود لمعالجة اضطرابات الشخصية والنزاعات بين الأشخاص، وتشير الأدلة إلى أن الـ دي بي تي يمكن أن يكون مفيدا في معالجة اضطرابات المزاج وفكرة الإدمان الانتحاري مثل أنماط السلوك المتغيرة.

وقد وضعه أخصائي نفسي مارشا م. لينهان في أواخر الثمانينات، وكان الغرض من الـ دي بي تي هو معالجة الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود والذين يتعرضون لخطر شديد للانتحار، وعلى وجه الخصوص، يستهدف الـ دي بي تي محاولات للإصابة بالنفس والانتحار من خلال تحديد وظيفة ذلك السلوك والحصول على هذه الوظيفة بأمان من خلال مهارات معالجة الـ دي بي تي.

The Four Core Modules of DBT

وتتمحور هذه المادة حول أربعة وحدات أساسية للمهارات تعمل معاً لمساعدة الأفراد على إدارة الاضطرابات العاطفية والحد من السلوكيات الضارة:

1 - إدراك

:: إدراك ما يلي: هذا يشكل أساس الـ دي بي تي، ويعلمكم أن تنتبهوا إلى أفكاركم ومشاعركم دون حكم، وتُعتبر مهارات اليقظة الأساس الذي تقوم عليه جميع المهارات الأخرى في مجال الـ دي بي تي، وتساعد هذه المهارات الأفراد على زيادة إدراكهم لتجاربهم الداخلية وتطوير قدرتهم على البقاء حاضرا حتى خلال لحظات صعبة.

2 - تسامح الجمهور

:: التعازي: تعلم سبل صحية للتعامل مع المشاعر الحادة، وتحث دون اللجوء إلى السلوكيات المؤذية أو غير ذلك من السلوكات المدمرة، وتدرس هذه الوحدة الأفراد كيفية البقاء على قيد الحياة في حالات الأزمات دون أن تزيد من سوءها، وتكاتف مثل أنشطة التغوط الذاتي، والإلهاء، وتحسين اللحظة التي تساعد الأفراد على تحمل مشاعر صعبة دون التصرف بدافع الاستفزاز، وتتعلم الأفراد تدريجياً أن المشاعر المحزنة مؤقتة.

3 - لائحة العاطفة

تنظيم العاطفة: تطوير المهارات اللازمة لإدارة المشاعر الصعبة مثل الغضب والحزن والخوف بطريقة صحية، ومن خلال العلاج المضاد للدموع، يتعلم الأفراد تحديد مشاعرهم ووصفها بدقة، وهو أمر حاسم لفهم الأسباب الكامنة وراء سلوكيات الصيدلة الذاتية، ومن خلال زيادة الوعي بتجاربهم العاطفية، يمكن للأفراد أن ينفذوا آليات أكثر صحة للتعامل مع الأمراض بدلا من اللجوء إلى الإصابة بالنفس.

4 - الفعالية بين الأفراد

الفعالية بين الأفراد: إقامة علاقات أقوى وأكثر وفاء عن طريق تعلم الاتصالات الحازمة ومهارات تسوية المنازعات، وتساعد هذه الوحدة الأفراد على إقامة علاقات أكثر فعالية، مما يقلل من النزاعات بين الأشخاص التي قد تؤدي إلى حثهم على الصيد الذاتي.

دليل على فعالية الـ دي بي تي

تظهر البحوث بشكل مستمر فعالية الـ دي بي تي في الحد من سلوكيات الصيدلة الذاتية، وتظهر الأدلة فعالية في الحد من الإصابات النفسانية، والتقيد بالعلاج، والوقت الأقل في العلاج، وقلة الحوادث الخطيرة، والمرضى الذين أبلغوا عن شعورهم بتحسن، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية على الحدود، على وجه الخصوص، ينتج عن ذلك: سوء السلوك والغضب الأقل ضرراً ذاتياً، وقلة أيام العلاج الداخلي.

وقد تبين من تحليل شامل للدميات والمثليين والمثليين والمثليين أن نتائج واعدة، وعموماً، شملت الدراسات 1673 مراهقاً، ومقارنة بمجموعات التحكم، أظهرت الـ دي بي تي - أ آثاراً ضئيلة إلى متوسطة لخفض الأذى الذاتي (ز = 0.44؛ 95 في المائة من الـ CI = 0.81 إلى 0.07) وفكرة انتحارية (ز = 0.31.95 في المائة)، مما يدل على فعاليتها في مختلف الفئات العمرية.

تقنيات اليقظة العملية لإدارة الصيد الذاتي

وعندما تنشأ الحض على الصيد الذاتي، فإن وجود مجموعة أدوات من التقنيات العملية للعقل يمكن أن يفرق بين العمل على الحث والدفع به بأمان، وهذه التقنيات مصممة بحيث تكون متاحة ويمكن ممارستها في أي مكان في أي وقت.

وإذ تضع في اعتبارها التمرينات على التنفس،

في ممارسات الإدراك، التنفس والتنفس نفسه عناصر هامة، عندما تشعر بالرغبة في الإصابات بالنفس، تتنفس، على وجه التحديد، تأخذ استنشاقاً طويلاً أولاً، ثم يدوم ذلك لثمانية، ثم بعد أن تم سحب كل الهواء، استنشاقه لأربعة، حاول أن تفعل ذلك لمدة عشر دقائق على الأقل قبل أن تنخرط في سلوكيات ذاتية الصيد.

هذا النمط التنفسي المميز ينشط النظام العصبي الطفيلي الذي يساعد على تهدئة استجابة الجسم للإجهاد

ركوب الامواج

عندما تشعر بالرغبة في الإضرار بالنفس، مهما كان شكلك، تحدي نفسك لتعطيل الحافز لفترة معينة، ثم تعيد النظر فيه حتى تذوب الحض، وهذه التقنية، المعروفة باسم "التزلج على الجليد" تقوم على أساس الفهم بأن الحضات مثل الأمواج، وارتفاعها، وارتفاعها، وسقطت في نهاية المطاف.

إن الحافز على الإصابه بالنفس سيصل إلى ذروته وينزل، فكر في هذا الأمر كموجة، بينما تراقب ما يجري في دماغك وجسدك، فإن الحافز قد يكثف، ثم ينخفض، ثم يمر بسلسلة متعددة، وبتركيزك مع الحث على أن تتعلم مدى التأثر، وهذا سيساعدك على أن تصبح أكثر مرونة للحث على الإضرار بالنفس في الوقت الحاضر وفي حالات المستقبل.

الملاحظـة دون رد الفعل

عندما تشعر بالرغبة في الإضرار بالنفس، راقبه، اجلس معه وفكر في المشاعر ومشاعر الجسد التي تحدث داخلياً، هذا قد يساعدك على البقاء حاضراً أكثر مع المشاعر والمشاعر الصعبة بدلاً من القفز إلى حل قد يكون غير صحي.

هذه الممارسة تتضمن ملاحظة حيث تشعر بالرغبة في جسدك، وما هي المشاعر الموجودة، وما هي الأفكار التي تدور في ذهنك، والاكتفاء بملاحظة هذه التجارب دون محاولة تغييرها أو التصرف عليها فورا.

التقنيات الأرضية

تقنيات التجول تساعد على لفت الانتباه لللحظة الحالية عندما تشعر العواطف بالسخرية أو عندما تُعاني من الانفصال، تقوم بتمارين الهبوط، وتُركّز على 3 أشياء يمكنك سماعها، و3 أشياء يمكنك لمسها، وهذه التقنية البسيطة، التي كثيراً ما تُسمى قاعدة 3-3-3، تساعد على بث الوعي في اللحظة الحالية وتُقطع دوامة الأفكار المُحزنة.

وتشمل التقنيات الأرضية الأخرى ما يلي:

• أمسك مكعبات الثلج أو الماء البارد على وجهك
• تسمية الأشياء في الغرفة حسب اللون أو الفئة
• التركيز على الإحساس أقدامك على الأرض
• الاستماع عن قصد إلى الأصوات في بيئتك
• وصف محيطك بالتفصيل

The TIPP Skill for Crisis Moments

وعندما تصل المشاعر إلى مستويات الأزمات، وتشعر العواطف بالتطرف، فإن مهارة تي بي بي قد توفر الإغاثة السريعة، وعندما تبدو المشاعر غير قابلة للطاقم، وتكون العسر البدني مرتفعاً جداً مما يؤدي إلى حث على الإضرار بالنفس، فإن إحدى المهارات الأولى في الذهاب إلى الشراك هي مهارة تي بي بي.

التدرج هو الحصول على شيء بارد (ولكن ليس باردا جدا، ومن الموصى به أن يكون أكثر من 50 درجة) على وجهك مباشرة تحت عينيك وعلى جانب أنفك، القيام بذلك ينشط شيئا يسمى غطس الثدييات،

مهارات شاملة في مجال إدارة الأدوية الذاتية

وبالإضافة إلى أساليب اليقظة، فإن تطوير مجموعة متنوعة من مهارات التكيف يوفر مسارات متعددة لإدارة الحض على الصيد الذاتي بفعالية، وتعالج هذه المهارات مختلف الدول والاحتياجات العاطفية، مما يتيح للأفراد اختيار استراتيجيات تعمل على أفضل وجه من أجل وضعهم المحدد.

النشرات الإعلامية المبتكرة

فالتعبير الإبداعي يوفر قناة صحية للمشاعر المكثفة التي قد تؤدي إلى إلحاق ضرر ذاتي:

• Journaling: ] Liriting down thoughts and feelings can provide an outlet for emotions and help identify patterns or triggers.
• Art treatment: ] Drawing, paint, or sculpting can express emotions that are difficult to put into words.
• Music: ] Playing an instrument, sing, or listen to music can help process and release emotional energy.
• Poetry or creative writing:] Transforming pain into creative expression can be deeply therapeutic.
• Dance or movement:] Physical expression through dance can help release pent-up emotions.

النشاط البدني والتمرين

النشاط البدني يمكن أن يحسن مزاجك ويقلل من الأفكار الضارة النشاط البدني يُطلق الإندورفينات، مصعد الجسم الطبيعي للمزاج، ويوفّر وسيلة صحية لتصريف الطاقة العاطفية المكثفة

• تشغيل أو تشغيل
• يوغا أو تايشي
• Swimming
• الرقص
• فنون القتال
• فريق الألعاب الرياضية
• السير في الطبيعة

تقنيات التوزيع وإعادة التوجيه

آخر نصائحي هي أن تفعل شيئاً بيديك، أن تُشغل نفسك بالمهمة، ربما تختار أن تُلوّن، ترسم، ترسم، تطهو، تطهو، تُنظف شعرك، أو ترسم أظافرك، والفكرة هي أن تفعل أي شيء لتبقي يديك مشغولة بينما تُركب الموجة وتنتظر الرغبة في المرور.

وتشمل التقنيات الفعالة للإلهاء ما يلي:

• كتب ملونة أو تصميمات مندالا
• الأزياء أو المشاة الدماغية
• الطبخ أو الاختباء
• مراكب مثل القذف أو التنظيف أو التهكم
• تنظيم أو تنظيف حيز
• لعب ألعاب الفيديو أو ألعاب الألواح
• مشاهدة فيلم مفضل أو برنامج تلفزيوني
• استدعاء أو مراسلة صديق داعم

استراتيجيات التصفية الذاتية

ويشمل التغوط الذاتي استخدام الحواس الخمس لخلق الراحة والهدوء أثناء المحنة:

• Touch: ] Wrap yourself in a soft blanket, take a warm shower, pet an animal, or use a stress ball.
• Taste: ] تمتّع بوجبة خفيفة مفضّلة، رشّح شاي الأعشاب، أو قَطعَ قطعة من الشوكولاتة.
• Smell: ] Use essential oils, light a scented smell, or smell fresh rose.
• انظر إلى الصور المهدئة، مشاهدة أفلام الطبيعة، أو الوقوف على النجوم.
• Sound: ] listen to soothing music, nature voice, or guided meditations.

The Delay Technique

حاول أن تؤخر الإصابه بالنفس ربما لا تصاب بذخيرة في كثير من الأحيان أو على الإطلاق حاول أن تؤجل شيئاً مثل "سأنتظر 5 دقائق قبل أن أؤذي نفسي" في هذه المرة يمكنك أن تحاول صرف انتباه نفسك

وهذه التقنية تعمل من خلال خلق حيز بين الحض والإجراء، والبدء في تأخير صغير يمكن التحكم فيه حتى خمس دقائق فقط، واستخدام ذلك الوقت في اكتساب مهارة التأقلم، وغالبا ما تنخفض كثافة الحافز خلال فترة الانتظار هذه، وإذا استمرت الحض على الازدهار بعد التأخير، فإن الحض على الالتزام بخمس دقائق أخرى، ويستمر هذا النمط.

إدماج الوعي بمهارات التكتل

ويجمع النهج الأقوى لإدارة الحض على الصيدلة الذاتية بين الاهتمام ومهارات التكيف العملية، وينشئ هذا التكامل مجموعة أدوات شاملة تعالج الوعي بالحضانات والإجراءات المتخذة استجابة لها.

وإذ تضع في اعتبارها نشرة اليومية

إن المذكرات تتضمن الكتابة مع الحفاظ على الوعي الحالي قبل البدء، تأخذ بعض الأنفاس العميقة وتلاحظ حالتك العاطفية الحالية، كما تكتب، تولي الاهتمام للشعور الجسدي للقلم الذي ينتقل عبر الصفحة، والأفكار التي تدور في ذهنك، وأي مشاعر تنشأ، وهذه الممارسة تجمع بين الإفراج العاطفي عن المجلة والأثر الضارب للعقل.

وإذ تضع في اعتبارها ممارسات الحركة

ممارسات مثل اليوغا، والتاى شي، والعقبة تدمج العقل بشكل طبيعي مع النشاط البدني، وتؤكد هذه الضوابط الوعي بالنفس، ومشاعر الجسم، وتجربة الحركة الحالية أثناء الانتقال من خلال الفرضيات أو التسلسلات.

وإذ تضع في اعتبارها الإبداعية

كما أن المشاركة في الأنشطة الإبداعية مع الوعي المدروس يعزز من فائدتها العلاجية، سواء كانت الرسم أو الرسم أو اللعب أو الموسيقى أو الحرف، أو توجيه الانتباه الكامل إلى التجربة الحسية - الألوان والمنسوجات والأصوات والحركات المعنية، وإخطار المشاعر والأفكار التي تنشأ دون حكم، مما يسمح للعملية الإبداعية بأن تصبح شكلاً من أشكال التأمل.

وضع خطة للسلامة الشخصية

يساعد العلاج المضاد للدماغ على الأفراد في وضع خطط أمان شخصية لإدارة الحض على الإضرار بالنفس ومنع الأزمات المحتملة، وتشمل هذه الخطط تحديد المحفزات، وعلامات الإنذار، واستراتيجيات التكيف التي تتناسب مع احتياجات الفرد، وبوجود خطة منظمة، فإن للأفراد أدوات ملموسة للانتقال إلى حال تعرضهم للضيق، مما يقلل من احتمال الانخراط في سلوكيات ذاتية الضرر.

وينبغي أن تشمل خطة السلامة الشاملة ما يلي:

• علامات تحذير شخصية أن الحافز يبني
• قائمة باستراتيجيات التأقلم الداخلي (تقنيات العقل، التغوط الذاتي، إلخ)
• الأشخاص الذين يتواصلون للحصول على الدعم
• الموارد المهنية والخطوط الساخنة للأزمات
• استراتيجيات بيئة آمنة (نقل أو تأمين المواد المستخدمة في الصيدلة الذاتية)
• أسباب المعيشة والقيم الشخصية

دور الدعم المهني

وفي حين أن الوعي ومهارات التكيف أدوات قوية، فإن الدعم المهني غالبا ما يكون أساسيا للانتعاش المستدام من الضرر الذاتي، ويمكن للمهنيين في مجال الصحة العقلية أن يقدموا توجيهات متخصصة، ومعالجات قائمة على الأدلة، والدعم المستمر المصمم حسب الاحتياجات الفردية.

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

من المهم أن نسعى للحصول على الدعم المهني إذا:

• يصبح الضرر الذاتي متكررا أو شديد الضرر
• الشعور بالضيق العاطفي يغلب عليه الزمن أو لا يمكن التحكم فيه
• هناك أفكار عن الانتحار أو إنهاء حياة شخص ما
• الاصطدام الذاتي يسبب إصابات بدنية كبيرة
• عدم فعالية استراتيجيات تحديد النطاق وتقنيات المساعدة الذاتية
• الضرر الذاتي يتداخل مع الأداء اليومي أو العلاقات أو العمل/المدرسة
• هناك رغبة في تقديم دعم وتوجيه إضافيين

أنواع المعاملة المهنية

العلاج السلوكي التشخيصي قد يكون مفيداً بشكل خاص لإدارة الضرر الذاتي، ويركز هذا النوع من العلاج على العقل وتعلم طرق جديدة لإدارة الضائقة وتنظيم مشاعرك والعلاقات البحرية.

وتشمل خيارات العلاج المهني ما يلي:

• Individual treatment:] One-on-one sessions with a therapist trained in evidence-based treatments like DBT, Cognitive Behavioral Therapy (CBT), or Acceptance and Commitment Therapy (ACT).
• Group treatment:] Skills training groups where individuals learn and practice coping techniques along others facing similar challenges.
• Family treatment:] Involving family members to improve communication, reduce conflict, and build a supportive home environment.
• Intensive outpatient programs:] More frequent treatment for individuals needing additional support beyond weekly treatment.
• Psychiatric evaluation:] Assessment for underlying mental health conditions and potential medication management.

هيكل العلاج من الـ دي بي تي

ويمكن أن يتفاوت هيكل العلاج بالطرق الكلوية من طبيب نفسي إلى طبيب نفسي، ولكن، بوجه عام، يشمل الـ دي بي تي هذه الأنواع الأربعة من الدورات: التقييم الأولي للـ دي بي تي، والعلاج الفردي، وتدريب المهارات في المجموعات، وتدريب المجموعات على معالجة الأزمات بالهواتف.

ويشهد معظم الأفراد تخفيضات أولية في سلوكيات الصيدلة الذاتية في غضون الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من المعالجة الشاملة للمضادات الوبائية، وإن كانت هذه النسبة تتباين بصورة فردية، وتشمل التغييرات المبكرة عادة زيادة الوعي بالحضانات، والتأخيرات الأطول بين الحض والعمل، واستخدام استراتيجيات بديلة لمواجهة الأضرار، حتى وإن استمر بعض الضرر الذاتي.

إيجاد المعالج الصحيح

إيجاد معالج متخصص في الصيدليات الذاتية ولديه تدريب في العلاجات القائمة على الأدلة أمر حاسم، ابحث عن معالجين أو معالجين من مادة الـ دي بي تي لديهم خبرة في العمل مع الأشخاص الذين يلحقون ضرراً ذاتياً، وعند البحث عن معالج، انظر:

• وثائق التفويض والترخيص
• التدريب المتخصص في مجال العلاج من الـ دي بي تي أو غير ذلك من العلاجات القائمة على الأدلة
• الخبرة في العمل على صيد الأسماك الذاتي والمسائل ذات الصلة
• نهج العلاج والفلسفة
• توافرها وإمكانية الوصول إليها
• تغطية التأمين أو رسوم جدول التخفيض
• الراحة الشخصية والتناسب العلاجي

وتشمل الموارد اللازمة لإيجاد أخصائيين في مجال العلاج أدلة إلكترونية من المنظمات المهنية، وإحالات من مقدمي الرعاية الأولية، وتوصيات من الأفراد الموثوق بهم، ومواقع شبكية لمنظمات الصحة العقلية، وللمزيد من المعلومات عن إيجاد الدعم في مجال الصحة العقلية، زيارة ] إدارة خدمات إساءة المعاملة والصحة العقلية أو التحالف الوطني بشأن الأمراض العقلية([3]:

بناء القدرة على التكيف والتعافي على المدى الطويل

إن التعافي من الضرر الذاتي هو رحلة تتطلب الصبر والتعاطف والجهد المتسق، ويشمل بناء القدرة على التكيف على المدى الطويل تطوير عادات مستدامة ونظم دعم تعزز الرفاه العاطفي وتمنع الانتكاس.

تطوير الوعي العاطفي

إن فهم المشاعر والاعتراف بها أمر أساسي لإدارة الحض على الصيدلة الذاتية، إذ أن العديد من الأفراد الذين يكافحون من أجل صيد أنفسهم في التعرف على مشاعرهم وإلقاء أسمائها، وهي مهارة تعرف باسم محو الأمية العاطفية، ويشمل تطوير هذا الوعي ما يلي:

• تعلم تحديد مشاعر مختلفة ومشاعرها البدنية
• وإذ تسلم بالفرق بين المشاعر الأولية (الشعور الأولي) والعواطف الثانوية (الرد على العاطفة الأولية)
• فهم المحفزات والأنماط العاطفية
• قبول جميع المشاعر بأنها صحيحة، حتى غير مريحة
• ممارسة التعبير العاطفي بطرق صحية

تهيئة بيئة داعمة

إن البيئة التي يحدث فيها الانتعاش تؤثر تأثيرا كبيرا على النجاح، ومن بين ما يلي تهيئة بيئة داعمة:

• بناء شبكة دعم: ] يحيطون أنفسهم بفهم، غير الحكميين الذين يدعمون تعافيكم.
• تلبية الاحتياجات: ]تعلم التعبير عن الاحتياجات والحدود بوضوح في العلاقات.
• Reeducing access to means:] Safely storing or removing items commonly used for self-harm.
• Creating safe spaces:] Designating areas in your home that feel cooling and secure.
• ] ترهيب التعرض للزناد: ] When possible, reducing contact with situations, media, or people that trigger self-harm urges.

ممارسة التعايش الذاتي

إن الشفقة الذاتية تعامل نفسك بنفس العطف والتفاهم اللذين ستقدمهما لصديق جيد، وبالنسبة للأفراد الذين يلحقون ضرراً ذاتياً، فإن تطوير تعاطفهم مع الذات أمر هام للغاية، حيث أن الحكم الذاتي القاسي كثيراً ما يغذي دورة الحاق بالنفس، ويشمل ذلك التعاطف الذاتي:

• وإذ تسلم بأن المعاناة والعجز جزء من الخبرة البشرية المشتركة
• بالحديث عن نفسك بلطف بدلاً من الإنتقاد
• وإذ تقر بأن الانتعاش ليس خطياً وأن النكسات طبيعية
• الاحتفال بالانتصارات الصغيرة والتقدم
• سامح نفسك عندما تكافح أو ترتكب أخطاء

الحفاظ على الممارسة المتماسكة

ونشجع الأفراد على إدراج ممارسات عقلية موجزة في روتينهم اليومي، ربما في حين يغسلون أسنانهم، أو ينتظرون في الصف أو قبل النوم، والاتساق أكثر أهمية من الممارسة اليومية القصيرة المدة - بل ويبني القدرة على التكيف مع الزمن.

وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى الحفاظ على الممارسة المتسقة ما يلي:

• وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق
• تحديد أوقات محددة للاعتقاد أو التأقلم مع ممارسة المهارات
• استخدام التطبيقات أو التذكير لدعم الممارسة اليومية
• تتبع التقدم المحرز في مجلة أو مذكرات
• الانضمام إلى جماعات الدعم أو المجتمعات المحلية الممارسة
• أن تكون مرناً وتكيفاً مع ممارساتك لتلائم أسلوب حياتك

فهم النكسات ومنع الانتكاسات

والانتعاش من الصيد الذاتي نادرا ما يكون طريقا مستقيما، فالنتكاسات جزء عادي من عملية الشفاء ولا تعني الفشل، فهم كيفية نكباتات الملاحة ومنع الانتكاس أمر حاسم للانتعاش على المدى الطويل.

وإذ تعترف بعلامات الإنذار

فالاعتراف المبكر بعلامات الإنذار يسمح بالتدخل قبل أن تصبح الحضات ساحقة، وتشمل علامات الإنذار المشتركة ما يلي:

• زيادة الإجهاد أو تغيرات الحياة
• الانسحاب من العلاقات الاجتماعية
• التغيرات في أنماط النوم أو الأكل
• زيادة المطاردة السلبية للذات
• التركيز الصعب
• التفاعل العاطفي القوي
• التفكير في الإصابات بالنفس بشكل أكثر تواترا
• البحث عن المواد المستخدمة في الصيدلة الذاتية أو الاحتفاظ بها

الرد على حالات الانتكاس مع الشفقة

وإذا حدث انتكاس، فإن الاستجابة للتعاطف الذاتي بدلا من التعسف الذاتي أمر أساسي، وتشمل الخطوات التي ينبغي اتخاذها بعد انتكاسة ما يلي:

• ضمان السلامة البدنية الفورية ومعالجة أي إصابات
• الاتصال بشخص مؤمَّن أو مهني
• عكس ما أدى إلى النكسة دون حكم قاسي
• تحديد مهارات التعامل التي قد تكون مفيدة
• الالتزام بأهداف الإنعاش
• تعديل خطة السلامة أو استراتيجيات التكيف حسب الحاجة
• وإذ تسلم بأن انتكاسة واحدة لا تمحو التقدم السابق

التعلم من التحديات

وكل تحد أو انتكاسة يقدم معلومات قيمة عن المحفزات، وأوجه الضعف، والمجالات التي تحتاج إلى دعم إضافي، ولبدء العلاج من الـ دي بي تي يساعد شخص ما على فهم ما قد يؤدي إلى سلوكيات ذاتية الضرر (من حيث السلوك، نريد أن نعرف هوية المقترضين) ونود أيضا أن نعرف ما يمكن أن يسهم في السلوك الذي يحدث مراراً بفهم ما يحدث لاحقاً (من الناحية السلوكية، نريد أن نعرف العواقب).

ويساعد هذا التحليل الوظيفي على تحديد الأنماط ووضع استراتيجيات وقائية أكثر فعالية في المستقبل.

دعم الأحباء الذين يلحقون ضرراً ذاتياً

إذا كان شخص تهتم به يكافح مع الصيد الذاتي، دعمك يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في رحلة الإنعاش، ولكن من المهم أن نقترب من الوضع مع المعرفة والتعاطف والحدود المناسبة.

كيفية تقديم الدعم

دعم شخص يلحق ضرراً ذاتياً يتضمن:

• تعلم عن الضرر الذاتي لفهم أفضل ما تعانيه حبيبتك
• Listening without judgment:] Create a safe space for them to share their feelings without fear of criticism.
• Avoiding ultimatums:] Threats or demands to stop self-harming are rarely effective and may increase shame.
• تشجيع المساعدة المهنية: ] نصح اقتراح التماس الدعم من أخصائي في الصحة العقلية.
• لا تجبر على التحدث أو طلب رؤية الإصابات
• Taking care of yourself:] Supporting someone who self-harms can be emotionally challenging; ensure you have your own support system.

ماذا لا تفعل

ويمكن أن تكون الأعمال المدروسة جيداً مضرة أحياناً.

• وإذ تعرب عن الصدمة أو الشك أو الغضب إزاء الضرر الذاتي
• جعل الشخص وعدا بالتوقف
• تقليل ألمهم أو إخبارهم "توقفوا فحسب"
• التركيز على الإصابات الجسدية فقط بدلاً من المشاعر الأساسية
• تبادل كفاحهم مع الآخرين دون إذن
• يحاول أن يكون معالجهم بدلاً من أن يكون شخص الدعم

المشاركة الأسرية في العلاج

ومن المفارقات أن المراهقين وأسرهم لا يزالون يعيشون في البيئة التي اكتسبوا فيها أنماطهم الوظيفية، ومن ثم تدمج الأسر في العلاج لمعالجة السلوكيات الباطلة في سياق الأسرة، ومن حيث الحالات الطارئة، يعزز هذا النهج الكلي المهارات ويساعد على الحد من السلوكيات غير الضارة بمعالجة سلوك المراهقين وتصرفات الآباء وشيوعهم.

ويمكن أن تشمل مشاركة الأسرة في العلاج حضور جلسات العلاج الأسري، والتعلم بشأن المهارات التي يجري تدريسها في العلاج، وممارسة التثبت من صحتها، والاتصال الفعال، وتهيئة بيئة منزلية داعمة تعزز الانتعاش.

الموارد المخصصة للأزمات والدعم الفوري

وفي أوقات الأزمات التي تشعر فيها الضارة الذاتية بالغامرة أو عندما تكون هناك أفكار بالانتحار، يكون الدعم الفوري متاحا، ويمكن أن يكون توفير هذه الموارد في متناول اليد إنقاذا للحياة.

موارد الطوارئ

• 988 Suicide and Crisis Lifeline: Call or text 988 for free, confidential support 24/7
• Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 to connect with a crisis counselor
• Emergency Services:] Call 911 if there is immediate danger or a medical emergency
• Emergency Room:] Go to the nearest emergency room for immediate psychiatric evaluation

الدعم المباشر والدعم المقدم على أساس التطبيق

استخدام تطبيقات مفيدة: تطبيق نظام إدارة الصحة الوطنية على نظام " هالم " يساعدك على مقاومة أو إدارة الحث على الإضرار بالنفس، كما أن هذا التطبيق هو تطبيق مماثل، ويمكن أن توفر هذه التطبيقات وغيرها من أجهزة الصحة العقلية استراتيجيات فورية لمواجهة المرض، وتقنيات صرف الانتباه، والدعم خلال اللحظات الصعبة.

موارد الدعم الجارية

• NAMI (التحالف الوطني المعني بالمرض العقلي): تعرض التعليم ومجموعات الدعم والموارد للأفراد والأسر
• The Trevor Project:] Crisis intervention and suicide prevention for LGBTQ+ youth (call 1-866-488-7386 or text START to 678678)
• التوعية والدعم في مجال الإصابات الذاتية: Information and resources specifically focused on self-harmharm
• Online support communities:] Moderated forums and groups where individuals can connect with others who understand

For comprehensive mental health resources and treatment locators, visit the MentalHealth.gov] website or the ]National Institute of Mental Health].

الطريق: الأمل والشفاء

إن التعافي من الضرر الذاتي ممكن، وقد نجح عدد لا يحصى من الأفراد في إدارة الحضات وبناء الحياة، وفي حين أن الرحلة قد تكون صعبة، فإن الجمع بين العقل ومهارات التكيّف والدعم المهني والالتزام الشخصي يخلق أساسا قويا للشفاء.

"إبهار "جورني

إن التعافي ليس عن الكمال، بل عن التقدم، كل لحظة من اختيار مهارة معالجة على الصيد الذاتي، وكل مرة تُمارس فيها اليقظة، وكل خطوة نحو الحصول على الدعم تمثل تقدماً ملموساً، والمشاعر قوية، والألم لا يطاق، ومن الصعب التفكير بشكل مختلف، والناس حولها قد لا يفهمون سبب حدوث ذلك، والـ دي بي تي مدعومة ببحث يبين أنه يساعد الناس الذين يعانون من هذه المشكلة.

بناء حياة أسوأ

الهدف النهائي للتعافي يتجاوز مجرد وقف الصيدلة الذاتية، بل يتعلق ببناء حياة تشعر بالهادف والارتباط وقيمة المعيشة، وهذا ينطوي على:

• تحديد القيم والأهداف الشخصية ومتابعتها
• إقامة علاقات صحية وداعمة
• المشاركة في الأنشطة التي تجلب السعادة والوفاء
• المساهمة في شيء أكبر من نفسك
• :: تشجيع الاعتماد على الذات والتعاطف مع الذات
• البحث عن الغرض والمعنى في التجارب الحياتية

قوة الأمل

الأمل قوة قوية في الانتعاش، وحتى في ظل أظلم لحظات، يمكن أن يحافظ على إمكانية التغيير على الدافع والقدرة على التكيف، وقد ذهب العديد من الأفراد الذين كافحوا مع الأذى الذاتي مرة إلى العيش حياة غنية وذات معنى، باستخدام خبراتهم لمساعدة الآخرين وإيجاد القوة في رحلتهم.

بينما معالجينا يريدونك أن تكون قادراً على إيجاد استراتيجيات صحية للتعامل مع الأمراض، نفهم أنه ليس سهلاً كما يبدو أنّه يتوقف عن الإصابات بالنفس، وإن كنت لا تزال تكافح مع هذا، فلا بأس، نحن جميعاً نبذل قصارى جهدنا، ونفهم أنّك قد تستخدم الإصابات الذاتية لأنها تساعد على الحدّ من معاناتك،

الاستنتاج: إدماج الوعي وحشد المهارات من أجل التغيير الدائم

وتمثل مهارات اليقظة والتعامل مع هذه المشاكل نُهجا قوية قائمة على الأدلة لإدارة الحض على الصيدلة الذاتية وتعزيز الرفاه العاطفي، وبزرع الوعي في الوقت الحاضر، وتطوير قدرات التنظيم العاطفي، وبناء مجموعة متنوعة من استراتيجيات التكيف الصحية، يمكن للأفراد أن يتحرروا من دورة الصيدلة الذاتية وأن ينتقلوا إلى مرحلة الشفاء.

ويخلق إدماج ممارسات اليقظة في المهارات العملية في مجال التكيف نهجا شاملا يعالج كلا من الوعي بالحضانات والإجراءات المتخذة استجابة، سواء من خلال العلاج الرسمي للـ دي. بي. تي أو العلاج الفردي أو الممارسة ذات التوجيه أو مجموعة من النهج، توفر هذه الأدوات الأمل والسبل العملية للتعافي.

تذكر أن التماس المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، فالدعم المهني، بالاقتران مع الالتزام الشخصي والأدوات المناسبة، يمكن أن ييسر التحول العميق، والانتعاش ممكن، وكل خطوة تتخذ نحو التفاهم، والتعاطف الذاتي، والتعامل الصحي، تجعلك أقرب إلى حياة يسودها السلام والارتباط والوفاء.

إذا كنت أو شخص تعرفه يكافح مع صيد نفسى، ويصل إلى الدعم اليوم سواء من خلال صديق موثوق، أو فرد من العائلة، أو مهني في الصحة العقلية، أو مورد الأزمات، يساعدك على ذلك، ويستحق الدعم والتعاطف والفرصة للشفاء، وقد تكون الرحلة صعبة، ولكن ليس عليك أن تمشيها وحدها، ومن الناحية الأخرى، تكمن إمكانية الحياة التي تستحق العيش.