منظمة الأطفال والمراهقون: ما يجب أن يعرفه الآباء

وهذه الحالة الصحية النفسية التي تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، بمن فيهم الأطفال والمراهقين، إذ إن الآباء، إذ يدركون المؤشرات والفهم التي تدل على أن عمل الأطفال هو الخطوة الأولى في مساعدة أطفالهم على إدارة الأعراض والازدهار، وفي حين أن القلق أحياناً أو العادات التصاعدية هي سلوك طبيعي في مرحلة الطفولة، فإن الأورام الخبيثة تنطوي على أفكار مستمرة وغير مرغوب فيها (وقت الحمل) وعلى استراتيجيات صارمة.

Understanding OCD

إن الأورام الخبيثة هي أكثر من مجرد خريج أو أفضلية للنظام، وهي خلل مزمن يتصل بالقلق يتسم بخصيتين أساسيتين: الهوس والإكراه، والتشويشات هي أفكار وصور متطفلة ومكررة، أو تحث على أن تسبب قدرا كبيرا من القلق، فالإجبارات سلوك صداقية أو أفعال عقلية يشعر بها الشخص في مواجهة الهوس، وغالبا ما يخفف من الخوف.

ومن المهم أن الأطفال لا يدركون أن هواجسهم وإكراههم مفرط أو غير معقول، وقد يُعرب الأطفال الأصغر سناً عن مخاوفهم بعبارات ملموسة مثل القلق من أن شيئاً سيئاً سيحدث لأحد الوالدين ما لم يرسموا الجدول ثلاث مرات في حين أن المراهقين قد يكون لديهم مخاوف أكثر جسامة من التلوث أو الضرر أو الخطأ الأخلاقي، وهذا الافتقار إلى الرؤية يجعل من الأهميـة أكثر من أن يتفهم الوالدان الوضع ويستجيبا له.

أعراض OCD في الأطفال والمراهقين

وتختلف أعراض الأورام الخلقية اختلافاً كبيراً، ولكن أنماطاً معينة شائعة، وينبغي أن يكون الآباء منتبهين لسلوك مفرط ومستهلك للوقت ويسببون استياء واضحين.

ومن المهم التمييز بين الأورام الخلقية والطفولة النمطية، إذ يمر العديد من الأطفال الصغار بمراحل من الروتينات المحببة أو الإصرار على التناظر، ولكن هذه السلوكيات تتلاشى عادة دون إحداث إعاقة كبيرة، وعلى النقيض من ذلك، لا تزال أعراض الأورام غير المعدية قائمة لأكثر من ساعة في اليوم، مما يسبب قدراً من الضائقة، ويتدخل في التنمية العادية.

How OCD Differs from Typical Childhood Behaviors

وكثيرا ما يتساءل الوالدان عما إذا كانت إجراءات الطفل المتكررة مجرد مرحلة أو علامة على النماء النباتي، وتشمل الاختلافات الرئيسية كثافة وتواتر وأثر العمل، وقد يكون للطفل الذي يفضل غرفة نوم عادة مضنية، ولكن الطفل الذي لا يستطيع إنهاء الواجب المنزلي لأنه يجب عليه إعادة ترتيب مكتبه خمس مرات، ويصبح مضطربا إذا توقف، ويعاني من مرض التخصيب، وبالمثل، فإن الإجهاد في وقت النوم أمر طبيعي، ولكن يجب أن يعاد ترتيب صلاة الأطفال.

وهناك دليل آخر على ما إذا كان الطفل يحاول إخفاء السلوك، إذ يشعر العديد من الأطفال الذين لديهم مرض خجلاً ويحاولون إخفاء طقوسهم، في حين أن العادات النموذجية عادة ما تظهر بشكل صريح، وإذا لاحظت أن طفلك يقضي وقتاً غير عادي في الحمام، أو يتجنب مهام معينة، أو يحزن عندما تعطل الروتينات، فقد يكون الوقت قد حان للبحث عن تقييم مهني.

الأسباب ومصانع المخاطر

ولم يحدد الباحثون سبب واحد للإصابة بالأمراض غير المعدية، ولكن من المعروف أن هناك عوامل متعددة تسهم، ففهم هذه العوامل يمكن أن يساعد الآباء على رؤية أن الأورام الخلقية ليست خطأ أحد، ولا تسببها أسلوب الأبوة أو صدمة الطفولة، وإن كانت الأحداث المجهدة يمكن أن تزيد من الأعراض.

ومن المهم ملاحظة أن العديد من الأطفال الذين لديهم أطفال من الأطفال الذين يعانون من أمراض غير مشروعة لا يُعرف أنهم يُحدثون فيها، وأن هذه الحالة يمكن أن تظهر تدريجياً، في بعض الأحيان، في سن ما قبل المدرسة.

تشخيص حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

ويتطلب تشخيص حالة الإصابة بالأمراض غير المعدية لدى الأطفال والمراهقين تقييماً شاملاً من جانب أخصائي في الصحة العقلية يتمتع بخبرة في اضطرابات القلق إزاء الأطفال، ولا يوجد اختبار للدم أو مسح للدم؛ ويستند التشخيص إلى المقابلات السريرية والتقييمات السلوكية.

وينبغي للوالدين أن يستعدا للتقييم عن طريق الإشارة إلى السلوكيات المحددة التي لاحظوها، ومدتها، وكيفية تأثيرها على الحياة اليومية، وأن يكونا صادقين بشأن أي تاريخ أسري لظروف الصحة العقلية، والتشخيص المبكر أساسي للعلاج الفعال، ويمكن أن يحول دون أن يصبح الاضطراب أكثر ترسخا.

خيارات العلاج المستندة إلى الأدلة

والخبر السار هو أن الأورام الخماسية قابلة للعلاج، وأن أكثر التدخلات فعالية هي العلاج الطبيعي المعرفي والوقاية من التعرض والاستجابة، الذي كثيرا ما يقترن بالأدوية اللازمة للحالات المتوسطة إلى القاسية، وينبغي أن تُصمَّم المعالجة حسب عمر الطفل وأعراضه وسياقه العائلي.

العلاج الطبيعي المعرفي (CBT) وERP

وقاعدة العلاج المهيكلة والموجهة نحو الأهداف تساعد الأطفال على فهم العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوك، والعنصر الأساسي في مكافحة الأمراض غير المعدية هو الوقاية من التعرض والاستجابة، وفي نظام تخطيط الموارد في المؤسسة، تعمل المعالجة مع الطفل على مواجهة الحالات التي تؤدي إلى الهوس (التعريف) في الوقت نفسه، وتمتنع عن القيام بسلوك قسري (منع الاستجابة).

فعلى سبيل المثال، قد يبدأ الطفل الذي يعاني من مخاوف التلوث بمس جسم " آمن " مثل مقبض الباب دون أن يغسل بعد ذلك، ثم يتطور نحو لمس قمامة، ويخشى المعالج ورتبة الأطفال من التسلسل الهرمي والتحرك على نسق الطفل، وكثيرا ما يتم تدريب الآباء على أن يصبحوا " شارب " في المنزل، مما يساعد على تعرض الأطفال لممارسات بين الدورات.

الطب

كما أن المادة الانتقائية من مواد السائل المميتة (Serotonin) مثل الفلوروكستين (Prozac)، والخط السلي (Zoloft)، والفلوروكامين (Luvox) هي أول أدوية لعلاج الأطفال، وتساعد على الحد من كثافة الهوس والضغط، مما يجعل العلاج أكثر فعالية، ويوصى عادة بأن تكون الأعراض غير كافية عند إجراء تعديلات حادة.

العلاج والدعم الأسريين

ويؤثر مرض التوليد على الأسرة بأكملها، وقد يستوعب الآباء دون قصد الأعراض، مثل أداء الطقوس للطفل، وتقديم الطمأنينة المفرطة، أو تغيير روتينات الأسرة لتجنب الزناد، ويساعد العلاج الأسري الآباء على تعلم الحد من السكن، ودعم ممارسة نظام تخطيط الموارد في المؤسسة، وتحسين الاتصال، وقد يستفيد الأشقاء أيضاً من فهم الاضطراب بحيث يمكن أن يدعموا دون الاستياء من الاهتمام الذي يولى للطفل الذي يعاني من أمراض النشوط.

برامج العلاج المكثف

وبالنسبة للأطفال الذين لا يستجيبون للعلاج بالمرضى الخارجيين، أو الذين تعطل أعراضهم بشدة، توجد خيارات علاجية مكثفة، تشمل برامج للإقامة الجزئية في المستشفيات ومراكز العلاج في المؤسسات والبرامج الصحية الخارجية المكثفة التي توفر العلاج اليومي.() وتحتفظ المؤسسة الدولية للطب OCD() [(IOCDF) ) بدليل للمقدمين المتخصصين والبرامج.

دعم طفلك في البيت

ويؤدي الآباء دورا محوريا في إنعاش الطفل من مرحلة الطفولة المبكرة، فبعد العلاج المهني، يمكن لتفاعلكم اليومي أن يعزز التقدم ويقلل من حدة القلق، وهنا توجد استراتيجيات عملية:

الدعم المقدم في المدارس

وكثيرا ما يتدخل مكتب خدمات الرعاية الاجتماعية في الأداء الأكاديمي وعلاقات الأقران، ويمكن للآباء العمل مع المدارس لتهيئة بيئة داعمة، وإبلاغ الممرضة المدرسية أو مستشار التوجيه أو مدير شؤون الطفل، عند الاقتضاء، وطلب أماكن إقامة مثل:

وبموجب قانون الولايات المتحدة، يجوز للأطفال المصابين بمرض النشوة أن يستوفوا شروط خطة 504 أو برنامج تعليم فردي إذا كان الاضطرابات تحد بدرجة كبيرة من التعلم، فالتوثيق من طبيب المعالجة أمر أساسي، والاتصال بانتظام بالمعلمين لضمان التفاهم والاتساق.

الأساطير والتصورات الخاطئة

ويمكن أن يؤدي سوء المعلومات عن النمط المميت للمرض إلى تأخير العلاج وزيادة الوصم، فلنتناول الأساطير المشتركة:

التوقعات الطويلة الأجل

ومع العلاج المناسب، فإن التشخيص المتعلق بمرض النضوج في مرحلة الطفولة المبكرة جيد، إذ أن العديد من الأطفال يحققون انخفاضا كبيرا في الأعراض أو الانبعاث الكامل، وحتى أولئك الذين لا يزالون يعانون من بعض الأعراض يمكن أن يعيشوا حياة سعيدة ومنتجة باستخدام المهارات المستفادة في العلاج، ويمكن أن تحدث الانتكاسات خلال فترات التوتر، ولكن استراتيجيات التدخل المبكر والصيانة يمكن أن تحول دون حدوث انتكاسات كبيرة.

ومع نمو الطفل إلى المراهقة والولادة، كثيراً ما تتحسن القدرة على التحكم الذاتي وتطبيق تقنيات تخطيط موارد المؤسسة، وتوفر مجموعات الدعم والمجتمعات المحلية على الإنترنت تشجيعاً مستمراً، كما أن موارد مثل رابطة الدول الأمريكية المعنية بالكفاح والقلق تقدم مزيداً من المعلومات وأدلة تقديم المعلومات.

خاتمة

إن التعاطي مع الأطفال والمراهقين حالة صعبة ولكن يمكن علاجها بشكل كبير، فبصفتك والداً، فإن وعيك وتعاطفك ومشاركتها الاستباقية يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً، وبتعلم العلامات، والتماس المساعدة المهنية في وقت مبكر، وتنفيذ استراتيجيات قائمة على الأدلة في البيت والمدرسة، يمكن أن تساعد طفلك على إدارة النباتات المهددة والازرة، وتذكر أن التعافي هو رحلة تتطلب الصبر والعمل الجماعي والأمل، وأنكم غير متاحين.