نهضت دورتك الأولى: ما الذي نتوقعه من تقنيات Cbt Techniques
إن الحشد في الدورة الأولى لـ العلاج الطبيعي المعرفي يمكن أن يخلق مزيجاً معقداً من المشاعر - الإفراط في التغيير الإيجابي، والتوتر بشأن المجهول، والأمل في التخفيف من التحديات التي واجهتها، ففهم ما يتوقعه خلال هذه اللقاء الأولي مع معالجتك يمكن أن يخفف من القلق ويساعدك على تناول التجربة بأكبر قدر من الثقة والوضوح.
فهم العلاج المعرفي: المؤسسة
وقد طور أرون بيك العلاج الطبيعي المعرفي في الستينات، وقد تم البحث فيه على نطاق واسع، ووجد أنه فعال في عدد كبير من الدراسات الختامية لاضطرابات نفسية، بما في ذلك الاكتئاب، والاضطرابات القلقية، واضطرابات الأكل، وإساءة استعمال المواد، واضطرابات الشخصية، وقد أصبح هذا الشكل المنظم والموجه نحو الأهداف من العلاج النفسي أحد أكثر نُهج الرعاية الصحية العقلية ممارسة وصدقا على علميا.
إنّ الـ "سي بي تي" عبارة عن مزيج من نهجين علاجيين، يُعرفان بـ العلاج الإدراكي والعلاج السلوكي، على أساس فكرة أنّ ما نفكر به، وكيف يُشعرنا الناس الآخرون، يرتبطون بنا جميعاً ارتباطاً وثيقاً ويؤثرون على رفاهنا، خلافاً للعلاج الحديث التقليدي الذي قد يركز بشكل واسع على التجارب السابقة، يؤكد معالجو العلاجات الـ "سي بي تي" على الصعوبات التي تُواجهة الحياة الحالية، بدلاً مما أدى إلى
كما تم تحديد فعالية الاضطرابات النفسية مثل متلازمة الأمعاء المريرة، ومتلازمة الإجهاد المزمن، والفيلومي، والإرقاء، والمرض، والألم، وغير ذلك من حالات الألم المزمن، وهذا الحساسية يجعل من التراكمي للنفساني أداة قيمة للتصدي لطائفة واسعة من المعاناة البشرية، بدءاً من ظروف الصحة العقلية إلى التحديات الصحية البدنية.
المبادئ الأساسية لاتفاقية حظر أو تقييد استعمال أسلحة تقليدية معينة يمكن اعتبارها مفرطة الضرر أو عشوائية الأثر
ويمارس مكتب خدمات الرقابة الداخلية في قلبه عدة مبادئ أساسية تميزه عن النهج العلاجية الأخرى، ويدور العلاج الإدراكي حول تكوين فكرة واضحة عن أفكاركم ومواقفكم وتوقعاتهم، بهدف الاعتراف بالمعتقدات الكاذبة والمؤلمة وتغييرها، ويسلم العلاج بأنه بينما لا يمكننا دائما التحكم في الظروف الخارجية، يمكننا أن نتعلم تعديل ردودنا عليها.
ويستند هذا الاختلال إلى الاعتقاد بأن التشوهات الفكرية والسلوكيات غير الضارة تؤدي دوراً في تطوير وصيانة العديد من الاضطرابات النفسية، وتركز على تحدي وتغيير هذه التشوهات المعرفية وسلوكها المرتبط بها من أجل تحسين التنظيم العاطفي ومساعدة الفرد على وضع استراتيجيات لمواجهة المشاكل.
ومن أكثر جوانب التمكين في مجال مكافحة الاتجار بالبشر تركيزه على بناء المهارات، ويركز هذا النهج على مساعدة الأفراد على تعلم أن يكونوا معالجين نفسيين لهم من خلال التدريبات التي تجري في الدورة، وكذلك التدريبات المنزلية خارج الدورات، حيث يساعد المرضى على تطوير مهارات التعامل مع تغير تفكيرهم ومشاعرهم المثيرة للمشاكل والسلوك، وهذا النهج يضمن أن تمتد فوائد العلاج إلى أبعد من مكتب المعالج.
الإعداد لجلسة الـ "سي بي تي" الأولى:
الإعداد السليم يمكن أن يعزز فعالية دورتك الأولى ويساعدك على الشعور بالراحة والثقة، بينما من الطبيعي الشعور ببعض الرعب، اتخاذ خطوات استباقية قبل ذلك يمكن أن يحول الطاقة العصبية إلى مشاركة منتجة.
البحث والتطوير العملي
قبل تعيينك، خذ وقتًا للبحث عن خلفيتك و أوراق اعتمادك و نهج محدد لـ (سي بي تي) العديد من المعالجين لديهم مواقع أو ملامح مهنية تحدد تدريبهم ومجالات تخصصهم وفلسفة علاجية
فكر في كتابة القضايا أو الأعراض أو التحديات التي تريد معالجتها في العلاج هذا التحضير يضمن عدم نسيان النقاط المهمة عندما تكون في الدورة
الإعداد العقلي والعاطفي
ترجمت في تاريخك الشخصي وتحدياتك الحالية قبل الدورة، بينما لا تحتاج إلى تنظيم كل شيء بشكل مثالي، مع وجود إحساس عام برحلتك الصحية العقلية، بما في ذلك أي علاجات أو أدوية أو أحداث حياة هامة، ستساعد طبيبك النفسي على فهم حالتك بسرعة أكبر.
فكري في توقعاتك وما تأملين في تحقيقه من خلال العلاج، كيف ستبدو حياتك لو نجحت العلاج؟ وكيف ستعرفين أن الأمور تتحسن؟
من المفيد أيضاً إعداد نفسك من أجل الانفتاح والصدق، أحد أوجه التمييز الواضحة بين رؤية طبيب نفسي وطبيب هو الحاجة لبناء مقاربة قوية، حيث قد تأتين لتشارك بعض الأشياء الشخصية التي لم يتم تقاسمها مع أي شخص، وتذكرين نفسك أن المعالجين محترفون مدربون سمعوا قصصاً لا حصر لها وحافظوا على السرية الصارمة.
اللوجستيات العملية
تأكد من معرفة موقع تعيينك سواء كان شخصيا أو افتراضياً و تصل قبل دقائق قليلة لتستقر فيها
النظر في تقديم مذكرة أو مذكرات لكي يحيط علماً بها أثناء الدورة، ويرى الكثيرون أن من المفيد أن يُسلّموا بصيرتهم الرئيسية أو التقنيات أو المهام المنزلية حتى يتمكنوا من الرجوع إليهم لاحقاً.
ما الذي تتوقعه خلال دورتك الأولى في الـ "سي بي تي" ؟
إن الدورة الأولى للجنة ستستغرق ما بين 50 و 60 دقيقة، وتخدم أغراضاً هامة متعددة، عادة ما تستغرق جلسة فردية حوالي ساعة واحدة، وتعقد فيها الجلسات مرة في الأسبوع، ويمكن أن يساعدك فهم هيكل ومكونات هذا الاجتماع الأولي على الشعور بقدر أكبر من الاستعداد والمشاركة.
مقدمة ومبنى راببورت
في الدورة الأولى، طبيبك النفسي سيعرض نفسه ويشرح الغرض من الـ "سي بي تي" وهيكله هذه المقدمة أكثر من مجرد مجاملات، إنها بداية بناء علاقة علاجية ستكون حاسمة لنجاحك في العلاج
خذ النصف الأول من الدورة الأولى للتحدث عن تاريخهم، ومناقشة خلفيتك، ومعالجة أي شواغل، وتذكر أنه لا ينبغي نسيان تعزيز العلاقة العلاجية بعد الدورة الأولى، ومن المرجح أن يشرح طبيبك النفسي نهجه وتدريبه وخبرته، وما يجعل العلاج من الاختلاط من أشكال العلاج الأخرى.
المناقشة السرية
في الدورة الأولى، سيناقش معالجكم الطابع السري للعلاج والحدود التي تحد من السرية، والتي تضمن سلامتكم وسلامة المقربين منكم، فهم هذه الحدود أمر أساسي لبناء الثقة ومعرفة المعلومات التي ستظل خاصة.
عادةً، يجب على المعالجين أن يكسروا السرية في ظروف محددة، مثل عندما يكون هناك خطر وشيك بالضرر على نفسك أو على الآخرين، أو يشتبه في أن الأطفال أو الكبار يساءون أو عندما يتطلب الأمر من المحكمة، وسيشرح معالجكم هذه الحدود بوضوح حتى تفهموا تماماً ما يتوقعونه.
التقييم الشامل
وتركز الدورة الأولى أساسا على تقييم وضعكم، حيث يمكنكم أن تناقشوا مع معالجكم الصعوبات التي تواجهون في الحياة وما تأملون في تحقيقه من خلال العلاج، وهذه المرحلة التقييمية شاملة ومتعددة الجوانب.
طبيبك النفسي سيتفهم الأمر بمناقشة التحديات التي تتعاملين معها والأعراض التي لاحظتها وأية مخاوف لديكِ
ستسألون الكثير من الأسئلة عن حياتكم لكي يفهم معالجكم كامل مجموعة العوامل من أجل وضع خطة علاج شاملة، وقد تغطي هذه الأسئلة تاريخ عائلتكم، وصدمات الماضي، وتاريخ الطب، واستخدام المواد، والعلاقات، والعمل أو المدرسة، والعلاج السابق للصحة العقلية.
ويمكنكم أيضاً أن تكملوا استبياناً قصيراً لتقدير مزاجكم، الذي يكرره العديد من المعالجين في بداية كل دورة للتحقق من الجلسات يساعدكم، وتوفر هذه التقييمات الموحدة قياسات خط الأساس التي تساعد على تتبع تقدمكم بمرور الوقت.
عرض نموذج CBT
أنت وطبيبك النفسي ستبدأون في النظر إلى كيف يمكن أن تكون مشاكلكم مناسبة لفكرة الدورات المفرغة، تصف مشاكلكم باستخدام نموذج الـ "سي بي تي"
على سبيل المثال، طبيبك النفسي قد يوصلك إلى وضع صعب مؤخراً، يساعدك على تحديد الحدث المسبب للأفكار التي نشأت، المشاعر التي شعرت بها، المشاعر الجسدية التي واجهتها، والسلوك الذي انخرطت فيه نتيجة لذلك، وهذا التدريب يساعدك على البدء في رؤية الأنماط وفهم كيف يمكن لتغيير عنصر واحد من هذه الدورة أن يؤثر على الآخرين.
وضع الأهداف التعاونية
وفي الدورة الأولى، وصفت بإيجاز مشاكلك الحالية وحددت توقعاتك من العلاج، ثم تحدد أهداف علاجك وتضع خطة علاجية مع المعالج، وهذا النهج التعاوني هو علامة بارزة على وجود معالج لك من قبل، وعلى عملك النفسي كشركاء بدلاً من أن يكون المعالج النفسي هو الذي يُفترض العلاج.
يساعد وضع الأهداف في تطوير فهم أين أنت الآن، مع إعطاءك رؤية عن المكان الذي تريد أن تكون فيه، وما تريد تحقيقه، وفي نهاية المطاف كيف ستعرف أن العلاج كان فعالا، وينبغي أن تكون الأهداف محددة وقابلة للقياس ويمكن تحقيقها وذات صلة ومحددة زمنيا (أهداف برنامج " ستارت " ).
إذا كنت تشعر بالإثارة أو الإجهاد أو الواطئ، هدفك قد يكون أسعد أو أقل قلقا، ومعالجك مدرب لمساعدتك في استكشاف ما يبدو "السعادة أو لا مثار" بدلا من الأهداف الغامضة مثل "الضعف أفضل"، قد تضع أهدافا محددة مثل "الفوز بالتجمعات الاجتماعية دون هجمات ذعر" أو "التسلل خلال الليل على الأقل خمسة ليال في الأسبوع".
التعليم بشأن الـ (CBT)
سيوفر معالجك معلومات عن كيفية عمل الـ "سي بي تي" وما هي التقنيات التي قد تستخدمها وما تبدو عليه عملية العلاج، وأخصائيو العلاج شفافون مع عملائهم، وتعلّمهم عن تشخيصهم وتشاطرهم خطة العلاج، وهذه الشفافية تساعدكم على فهم الأساس المنطقي وراء مختلف التدخلات وتزيد من استثماراتكم في العملية.
ستعلم أن الـ "سي بي تي" مسعى محدود زمنياً، يعني أنك تريد أن تتعلم موكلك بسرعة وتبدأ في دفعها للأمام، خلافاً لبعض أشكال العلاج التي قد تستمر إلى أجل غير مسمى، فإن "سي بي تي" عادةً لديه إطار زمني محدد مع أهداف واضحة.
المهمة الأولية للعمل المنزلي
في النهاية، طبيب نفسي سيكلفك بعض المهام قبل الدورة القادمة، والتي قد تتضمن الاحتفاظ بمذكرات عن أفكارك ومشاعرك وتصرفاتك، أو ممارسة تقنية التنفس، أو تجربة جديدة، لا تفاجأ إذا حصلت على واجب منزلي حتى بعد الدورة الأولى.
بإعطائهم واجباتهم المنزلية في الدورة الأولى، تساعدهم على أن يستثمروا في الـ "سي بي تي" ويقفزوا نحو العمل على أهدافهم، هذه المهام الأولية بسيطة ومصممة خصيصاً لمساعدتكم على مراقبة الأنماط في أفكاركم وسلوككم.
تقنيات مشتركة من نوع CBT يمكنك أن تُظهر
(سي بي تي) يشمل مجموعة متنوعة من التقنيات القائمة على الأدلة، كل منها مصمم لمعالجة جوانب محددة من المعاناة النفسية، بينما قد لا تصادف كل هذه التقنيات في دورتك الأولى، فهمها يمكن أن يساعدك على معرفة ما تتوقعه بينما تقدم العلاج.
إعادة هيكلة الإدراك
إعادة الهيكلة المعرفية هي تقنية العلاج المعرفي التي تهدف إلى التعلم للتعرف على أنماط التفكير السلبية غير المستقرة، التي تسمى التشوهات المعرفية للسي بي تي، والتي تسبب مشاعر سلبية، وربما تكون هذه هي أهم تقنية للتقنية الكيميائية التراكمية، والتي من المرجح أن تعمل بها بشكل واسع.
على عكس "قوة التفكير الإيجابي" هدف إعادة الهيكلة المعرفية ليس فقط التركيز على الأفكار الإيجابية، بل يهدف بدلاً من ذلك إلى تطوير طرق أكثر رشداً ومبررة لإعادة تحديد الحالات الصعبة، بل ستتعلم تحديد التشوهات المعرفية المشتركة مثل التفكير في كل شيء أو لا شيء، والتفكير المفجع، والإفراط في التوليد، والتنشيط العقلي.
من خلال جلسات الأسئلة والإجابة التفاعلية، سيشجعك معالجك على إيلاء اهتمام وثيق لطريقة ردك على الحالات الصعبة، والعمل معا لتحديد العواطف أو المعتقدات أو السلوك غير الصحية التي قد تسهم في مشاكلك، وقد تستخدم سجلات الفكر أو صحائف العمل لتتبع هذه الأنماط والتحدي عليها بصورة منهجية.
النشاط السلوكي
إن النشاط السلوكي فعال بشكل خاص في الإكتئاب، ويشمل زيادة المشاركة بشكل منتظم في الأنشطة التي تجلب المتعة أو الإنجاز أو الاتصال، وعندما يكتئب الناس، كثيرا ما ينسحبون من الأنشطة، مما يفاقم من المفارقة مزاجهم، ويكسر النشاط السلوكي هذه الدورة عن طريق تحديد مواعيد الأنشطة الإيجابية حتى عندما لا تشعر بالرغبة.
وقد يساعدك معالجك النفسي في وضع جدول زمني للنشاط، يحدد أوقاتاً محددة للمشاركة في أنشطة تتمشى مع قيمك وأهدافك، والتركيز على العمل بدلاً من الانتظار للشعور بالدوافع - وكثيراً ما يتبع الدافع السلوك بدلاً من أن يسبقه.
العلاج بالعرض
العلاج بالتعريف هو أسلوب علاجي للسلوك المعرفي يساعد الناس على التعاطي بشكل منهجي لما يخافون منه، وسيتجنبون، على نحو آخر، الخوف والقلق اللذين يتسببان في تجنب الناس للحالات، ومن المفارقات، أن تجنب الحالات المرعبة هو ما يحافظ فعلا على مشاعر الخوف والقلق.
ومن خلال التعرض المنهجي، يخشى الناس أن تكون الحالات واحدة تلو الأخرى، ومن ثم يتمكنون من معالجة حالات التعرض التي تزداد صعوبة، مع وجود معدل فعال بنسبة 90 في المائة مع بعض الاضطرابات القلقية، وهذه التقنية قوية بشكل خاص بالنسبة للفوبياس، والاضطرابات الذعرية، والقلق الاجتماعي، والاضطرابات النفسية، والاضطرابات الناجمة عن الأمراض المعدية، والاضطرابات الناجمة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
إن التعرض يتم دائماً بشكل تدريجي وتعاوني، أنت وطبيبك النفسي ستخلقان هرمية من الحالات المخيفة، بدءاً بالأوضاع التي تثير القلق الشديد وتعمل تدريجياً نحو سيناريوهات أكثر تحدياً، ولن تجبرا على الدخول في أوضاع لا تكونان مستعدين لها، فالسرعة دائماً تحت سيطرتكما.
التقنيات الحسنة الفهم
إن الإدراك هو أسلوب علاجي للسلوك المعرفي مقترض من التأمل والفلسفة البوذية، بهدف مساعدة الناس على فك الارتباط من الإشاعات أو الهوس بشأن الأشياء السلبية وإعادة توجيه انتباههم إلى ما يحدث فعلا في الوقت الحاضر.
لقد أظهرت البحوث الهامة أن اليقظة فعالة في تحسين التركيز، وإدارة الألم، وتنظيم المشاعر، وقد تتعلمون تقنيات مثل التنفس العقلي، أو فحص الجسم، أو المراقبة الذهنية للأفكار دون أن تحكموا، وتساعد هذه المهارات على خلق مسافات من الأفكار المحزنة وتخفض من قوتهم على مشاعركم وسلوككم.
إن إيلاء الاهتمام في هذه اللحظة دون حكم أو مراعاة، هو أداة مشتركة للاختبارات الكيميائية، بدلاً من محاولة القضاء على الأفكار السلبية، يعلمك العقل أن تراقبهم دون أن يُمسكوا بهم، مع التسليم بأن الأفكار هي أحداث عقلية وليس حقائق.
مشكلة حل العلاج
ويوفر العلاج المفضي إلى حل المشاكل نهجاً منظماً للتصدي لتحديات محددة في الحياة، ويشمل هذا الأسلوب تحديد المشكلة بوضوح، وتخزين الحلول المتعددة الممكنة دون الحكم، وتقييم مزايا كل خيار وتوافقه، واختيار وتنفيذ الحل الأكثر واعدة، ثم تقييم النتيجة.
هذا النهج المنهجي يساعد عندما تشعر بالتعب أو تميل إلى تجنب التعامل مع الصعوبات، إنه يكسر التحديات التي تبدو لا تطاق في خطوات يمكن التحكم بها ويبني الثقة في قدرتك على التعامل مع العقبات التي تعترض الحياة.
تقنيات الاسترخاء وإدارة الإجهاد
تعلم أن تهدئة عقل المرء وتسترخي جسده هو عنصر مهم في العديد من تدخلات الـ "سي بي تي" قد تتعلم الاسترخاء التدريجي للعضلات، التنفس الناقص، التصوير المرشد، أو تقنيات أخرى لإدارة الأعراض الجسدية للقلق والإجهاد
هذه التقنيات مفيدة بشكل خاص لإدارة هجمات الذعر، القلق العام، الأرق، الأعراض الجسدية ذات الصلة بالإجهاد، إنها توفر أدوات فورية يمكنك استخدامها في لحظات صعبة بينما تعمل على تغييرات إدراكية وسلوكية أطول أجلاً.
التجارب السلوكية
التجارب السلوكية تتضمن اختبار صحة معتقداتك من خلال تجارب العالم الحقيقي إذا كنت تعتقد "إذا تحدثت في الاجتماعات، الجميع سيعتقد أنني غبي" طبيبك النفسي قد يساعدك على تصميم تجربة حيث تساهم في اجتماع ثم تقييم موضوعي لما يحدث فعلاً
هذه التجارب توفر أدلة ملموسة على أن التحديات تشوه المعتقدات وتساعدك على تطوير منظورات أكثر دقة وتوازناً، فهي قوية بشكل خاص لأنها توفر التعلم التجريبي بدلاً من مجرد فهم فكري.
تدريب على أداء الأدوار والمهارات
ويمكن أن يؤدي استخدام دور في التحضير للتفاعلات التي يمكن أن تكون إشكالية مع الآخرين إلى بناء الثقة والمهارات في الحالات الاجتماعية الصعبة، وقد يؤدي معالجكم دورهم في المحادثات الصعبة، أو المقابلات الوظيفية، أو المواجهات، ويساعدكم على ممارسة الحزم، أو مهارات الاتصال، أو تسوية النزاعات.
هذه التدريبات في بيئة آمنة تتيح لك تحسين نهجك، والحصول على التغذية المرتدة، وبناء الثقة قبل مواجهة الوضع الحقيقي، وهو مفيد بشكل خاص للقلق الاجتماعي، ومشاكل العلاقة، والتحديات في أماكن العمل.
هيكل الدورات الجارية للجنة حدود الجرف القاري
بعد الدورة الأولى، تتبع الدورات اللاحقة للاختبارات الاختبارية شكلا أكثر تنظيماً يضاعف من فعالية وقتكم معاً، فهم هذا الهيكل يساعدكم على معرفة ما يتوقعونه وكيفية الإعداد لكل تعيين.
افتتاح الدورة ووضع جدول الأعمال
ويبدأ المعالجون العلاجي للاختبارات الكيميائية كل دورة بجمع المعلومات حتى يتمكنوا من العمل مع العملاء لمعرفة ما ينبغي عمله لبقية الدورة، والعمل مع كل زبون لتحديد هدف محدد يود العميل العمل بشأنه، أو مشكلة قد تتداخل مع قيام العميل بإحراز تقدم نحو تحقيق هدف.
إن وضع جدول الأعمال التعاوني هذا يضمن أن تعالج كل دورة شواغلكم الأكثر إلحاحاً بينما تحافظون على التركيز على أهدافكم العلاجية العامة، ستبدأون عادة بتحديث معالجكم بإيجاز عن كيفية عمل الأسبوع، ومناقشة أي مهام واجبية، وتحديد ما تريدون التركيز عليه خلال الدورة.
العمل بشأن بنود جدول الأعمال
وبمجرد أن يوافق المعالج والموكل على جدول أعمال الدورة، يناقشان أحد مواضيع جدول الأعمال، ويجمعان أولا البيانات عن الهدف أو المشكلة ويبحثان عن أفكار أو معتقدات غير دقيقة أو غير مساعِدة قد يكون لدى العميل، ثم يعمل مع العميل لتقييم الأفكار والمعتقدات المتقاطعة، ويخططان لاستراتيجية، ويضعان خطة عمل للموكل ليعمل عليها فيما بين هذه الدورة والجلسة المقبلة.
هذا العمل المركز على قضايا محددة هو ما يجعل الـ "سي بي تي" فعالة وكفؤة بدلاً من المناقشات المفتوحة، تعملون بنشاط على المهارات والاستراتيجيات التي تعالج مشاكلكم.
استعراض الواجبات المنزلية والتعيينات
وللجنة مكافحة الاتجار بالبشر عنصر أساسي في العمل المنزلي، حيث تبين البحوث أن ذلك يمكن أن يحسن كثيراً فعالية وسرعة تحسين العلاج، مع وجود واجبات منزلية تشمل تتبع سلوكك أو تغيير مزاجك خلال الأسبوع الذي يمتد بين الدورات.
إن الـ "سي بي تي" عملية جداً في طبيعتها، لذا من المهم أن تبدأ في دمج مهاراتك الجديدة في حياتك اليومية، كأحد الفوائد الكبيرة لبدء دورة دراسية عن الـ "سي بي تي" هي أن الآثار ليست فقط مقتصرة على الدورة، بل تؤثر على حياتك بين الدورات، والواجب المنزلي هو حيث يحدث الكثير من الحركات الحقيقية التي تعلمك المهارات، ولكن الواجب المنزلي هو المكان الذي تمارس فيه وتدمجها فيه.
التغذية الرجعية وموجز الدورة
في نهاية كل دورة، يطلب الأطباء النفسيون من العملاء الحصول على تعليقات، مما يساعدهم على فهم و الاستجابة لأسئلة وشواغل العملاء بشأن العلاج أو العلاج النفسي، وهذه الحلقة المرتدة المستمرة تضمن أن العلاج لا يزال تعاونياً ومستجيباً لاحتياجاتكم.
طبيبك النفسي عادةً يلخص النقاط الرئيسية من الدورة، ويستعرض أي مهام منزلية، ويتحقق من شعورك تجاه الدورة وطريقة العلاج عموماً، هذه هي فرصتك للتعبير عن أي شواغل أو طرح أسئلة أو توضيح أي شيء كان مُشوقاً.
وضع توقعات واقعية لـ (كورني)
إن فهم ما يتوقعه من المسار العام للعلاج من الـ "سي بي تي" يساعدك على الحفاظ على توقعات واقعية وبقائك مدفوعاً بالعملية.
مدة العلاج والتواتر
العلاج السلوكي المعرفي يحدث عادة على عدد محدود من الجلسات، عادة ما يكون من 5 إلى 20، الرقم الدقيق يعتمد على طبيعة وشدة مشاكلك، وأهدافك، ومدى سرعة تقدمك.
كم يستغرق العلاج من شخص لآخر، مع بعض الناس يشعرون بتحسن كبير بعد بضع دورات، بينما يحتاج آخرون إلى العلاج لعدة أشهر، تبعاً لعوامل مختلفة، مثل نوع المشاكل وشدتها، وسيناقش معالجكم الجدول الزمني المتوقع معكم ويكيف حسب الحاجة استناداً إلى تقدمكم.
معظم الناس يحضرون الجلسات الأسبوعية في البداية، وإن كان هذا قد يتحول إلى دورات نصف شهرية بينما تتقدمون وتتطورون في استقلالية أكبر في استخدام مهارات الـ (CBT)، ويستند علاجكم إلى تحديد الأهداف، وعندما تتعلمون المهارات اللازمة لتحقيقها، يمكن تخفيض تواتر دوراتكم، حيث أن الـ (CBT) مصمم ليكون فعالاً في بضعة أشهر فقط مقارنة بالعلاج الحديث التقليدي الذي يتطلب دورات على فترات عالية من السنوات.
طبيعة التقدم
لا يجب أن تتوقع النتائج فوراً، حيث أنّ (سي بي تي) عادة ما يستغرق وقتاً وأحياناً يتطلب عمل غير مريح، التقدم نادراً ما يكون خطياً،
فكر في معالجتك كشريك يعمل معك خلال عملية وإذا استمريت بالعمل معاً نحو الأهداف التي وضعتها ستكون قادراً على تحديد تقدمك بمرور الوقت
العلاج النفسي يمكن أن يكون له آثار جانبية أيضاً: فإدراك مشاكلك أو قلقك قد يكون محزناً أو يجعلك تشعر بـ"مذؤوب" في البداية، ويمكن أن تؤثر سلباً على العلاقات مع الآخرين، من المهم التواصل مع معالجك بشأن أي صعوبات تواجهك حتى يتمكنوا من تعديل الوتيرة أو النهج حسب الحاجة.
سوف يصبح طبيبك النفسي
ومن الأهداف الرئيسية للاختبارات الكيميائية تزويدكم بالمهارات التي يمكن أن تستخدموها بشكل مستقل بعد انتهاء العلاج، وتدرس هذه المادة مهارات العملاء التي يمارسونها في جميع مراحل العلاج وخارجه، بحيث لا تحتاج إلى الاعتماد على معالجها لمساعدتهم على تقييم الأفكار والمعتقدات وحل المشاكل وبناء علاقات قوية بين الأشخاص والحفاظ عليها وتحقيق أهداف ذات معنى، أي أن هذه الممارسات تساعد العملاء على العمل كعاملين في مجال العلاج.
خلال علاجك، تتعلم كيف تصبح معالجك النفسي حتى تتمكن من حل المشاكل بشكل مستقل في حياتك مع انخفاض تواتر جلساتك التي تهدف إلى السماح لك بالاعتماد على المهارات التي تعلمتها بدلا من أن تحتاج إلى تدخل، وبناء الثقة في كل من صنع القرار الخاص بك، وقدراتك على مواجهة التحديات التي قد تنشأ خلال حياتك اليومية بعد أن تنتهي من العلاج.
أهمية المشاركة النشطة
ويتطلب العلاج من الاختبارات التراكمية مشاركة نشطة أثناء الدورات وفيما بينها، كما أن العلاج من الاختبارات الكيميائية شكل نشط جداً يركز على تطوير مهارات جديدة، بل على وضع هذه المهارات موضع التنفيذ، حيث تتضمن كل دورة مجموعة من الأنشطة التي تتيح لك العمل على حل المشاكل في حياتك - وهذا هو الفرق الرئيسي بين الاختناق الكيميائي والعلاج الحديث، كما في المعالجة الكلامية، تتكلمون ببساطة عن المشاكل دون أن تكونوا نشطين في عملية حل المشاكل.
مستوى تعاملك مع الواجبات المنزلية، ورغبتك في تجربة سلوكيات جديدة، وانفتاحك على فحص أفكارك يؤثر بشكل كبير على نتائجك، كلما زادت استثمارك في العملية كلما استفادت منها أكثر
معالجة الشواغل والمسائل المشتركة
الكثير من الناس لديهم أسئلة أو مخاوف بشأن بدء عملية الـ "سي بي تي" ومعالجة هذه الأمور بشكل استباقي يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من الراحة والاستعداد
ماذا لو لم أتواصل مع طبيبي النفسي؟
العلاقة العلاجية حاسمة في النجاح في أي شكل من أشكال العلاج، بما في ذلك العلاج النفسي، العلاقة بين المعالج والموكل لها أهمية قصوى في العلاج الكيميائي، إذا لم تشعر بالراحة مع معالجك بعد جلسات قليلة، فمن المناسب تماماً مناقشة هذا معهم أو البحث عن معالج مختلف.
إن علاقتك بمعالجتك ذات أهمية قصوى في العملية العلاجية، ولهذا، من المرجح أن تطلب تعليقات منكم مرات عديدة في العملية، ليس فقط خلال الدورة الأولى، لضمان راحةكم للعلاج، وعلى نفس المسار الذي يتم فيه العلاج، ويرحب المعالجون الجيدون بهذه التعليقات وسيعملون معكم لمعالجة أي شواغل.
ماذا لو كنت متشكك بشأن الـ "سي بي تي"؟
العلاج السلوكي المعرفي يقوم على نظرية محددة، وبالنسبة لبعض الناس، قد يكون من الصعب البلع - هل تعني أنه إذا غيرت أفكاري، سأشعر بتحسن، أو كيف سأتمكن من تغيير أفكاري عندما أفكر بهذه الطريقة طوال حياتي؟
هذه كلها شواغل مشروعة وأي مسائل يجب معالجتها في أقرب وقت ممكن، كما لو أن العميل لا يؤمن بالنظرية، فلن يستثمر في العلاج، ويناقش شكاكك علناً مع معالجك، ويمكنه تقديم أدلة على فعالية الـ (سي بي تي) أو شرح النظرية بشكل أكثر شمولاً أو تعديل نهجه لمعالجة شواغلك المحددة.
وتشير دراسات بحثية عديدة إلى أن الـ (CBT) تؤدي إلى تحسن كبير في أداء الحياة ونوعيتها، وقد ثبت في العديد من الدراسات أن الـ (CBT) فعالة بقدر ما تكون، أو أكثر فعالية، أشكال أخرى من العلاج النفسي أو الأدوية النفسية، وأن قاعدة الأدلة الخاصة بـ (CBT) واسعة النطاق ولا تزال آخذة في الازدياد.
ماذا لو لم أكمل واجبي المنزلي؟
بينما الواجب المنزلي هو عنصر مهم من عناصر الـ "سي بي تي" الحياة تحدث و ستكون هناك أوقات لا تكمل فيها المهام
فهم الحواجز التي تحول دون إتمام الواجب المنزلي يقدم معلومات قيمة تساعد على تعديل مهامك العلاجية لتكون أكثر إدارة أو معالجة المقاومة الأساسية
هل يمكنني تركيب الـ "سي بي تي" مع الطب؟
يمكن استخدام الـ "سي بي تي" لوحده أو مع العلاجات الأخرى مع علاجك النفسي الذي يكيف علاجك بناءً على المسألة التي تعالجها، لبعض الظروف، خاصةً كآبة شديدة أو اضطرابات قلق، قد يكون الجمع بين الـ "سي بي تي" والأدوية أكثر فعالية من العلاج وحده.
إذا كنت تأخذ الأدوية النفسية أو النظر في أمرها، مناقشة هذا علنا مع طبيبك النفسي والطبيب المشرف، يمكنهم العمل معا لتوفير الرعاية المنسقة التي تلبي احتياجاتك بشكل شامل.
زيادة فوائد تجربتك في مجال الـ "سي بي تي" إلى أقصى حد
بينما طبيبك النفسي سيرشد العملية هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتعظيم فوائد الـ "سي بي تي" وتسريع تقدمك
كن صادقاً و مفتوحاً
إن فعالية العلاج تعتمد إلى حد كبير على استعدادك للصدق على أفكارك ومشاعرك وتصرفاتك حتى عندما تكون محرجة أو صعبة المنال، وقد سمع طبيبك النفسي كل شيء من قبل ويحافظ على موقف غير حكمي، وكلما كنت أكثر صدقاً، كلما كان بوسعه مساعدتك بشكل أكثر فعالية.
هذا يتضمن أن تكون صادقاً حول ما هو ولا يعمل في العلاج النفسي إذا لم تفهم شيئاً إذا كانت المهمة صعبة جداً أو إذا لم توافق على نهج طبيبك النفسي تحدث
أولويات واجبك
عالج واجبك المنزلي بنفس الأهمية التي ستعطيها لأي نشاط آخر يتعلق بالصحة، وحدد أوقاتاً محددة لإكمال المهام، وتهيئة بيئة تدعم هذا العمل، وحافظ على صحائف العمل أو المجلات أو المواد الأخرى في مكان يسهل الوصول إليه حيث تراها بانتظام.
تذكروا أن الواجب المنزلي هو المكان الذي يحدث فيه الكثير من التغيير الفعلي الدورة تعلمكم المهارات ولكن تدريبهم في حياتكم الحقيقية هو ما يخلق تحولاً دائماً
الممارسة الذاتية
التغيير صعب ولن تقوم بكل شيء بشكل مثالي عندما تكون لديك انتكاسات، تمارس تعاطفاً ذاتياً بدلاً من التصويب الذاتي، تعامل نفسك بنفس اللطف الذي ستوفره لصديق جيد يكافح، فكثيراً ما تديم التطرف الذاتي المشاكل التي تحاول حلها
الاعتراف بأن البحث عن العلاج هو بحد ذاته عمل شجاع ورعايتكم الذاتية، وتتحملون المسؤولية عن صحتهم العقلية وتعملون على تحسين حياتكم التي تستحق الاعتراف والاحترام.
كونوا صبورين مع العملية
بينما بعض الناس يتحسّنون بسرعة، فالتغيير المجدي يستغرق وقتاً، ثقي بالعملية حتى عندما يشعر التقدم بالبطء، المهارات التي تتعلمينها هي لبنات بناء تراكمت بمرور الوقت لخلق تغيير كبير.
تابع التقدم الذي تحرزه باستخدام التدابير التي يوفرها طبيبك النفسي وأنظر دورياً إلى أين بدأت، أحياناً لا نلاحظ التحسينات التدريجية حتى نقارن حالتنا الحالية بخط الأساس
بـعـد
بينما أنت تعمل على مشاكل محددة في العلاج، المهارات التي تتعلمها في الـ "سي بي تي" يمكن أن تطبق على العديد من مجالات حياتك ابحث عن فرص لاستخدام إعادة الهيكلة المعرفية، حل المشاكل، أو تقنيات أخرى في مختلف الحالات، ليس فقط تلك التي تعالجها بشكل صريح في العلاج.
ويساعد هذا التطبيق الأوسع على تعزيز مهاراتكم ويثبت تعارضهم، ويزيد من ثقتكم بقدرتكم على التصدي للتحديات التي تنشأ.
الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان
وقد تم تكييف ودراسة الـ (CBT) للأطفال والمراهقين والبالغين والأزواج والأسر، ولا تزال المبادئ الأساسية كما هي، ولكن يمكن تعديل التقنيات والنهج المحددة على أساس مرحلة التنمية أو الخلفية الثقافية أو الاحتياجات الخاصة.
CBT for Children and Adolescents
عندما يعمل مع العملاء الأصغر سناً، يتم تكييف الـ "سي بي تي" في كثير من الأحيان ليكون أكثر تحديداً وتفاعلاً ومشاركاً، وقد يستخدم المعالجون الألعاب أو الفن أو الأنشطة الإبداعية الأخرى لتعليم مفاهيم الـ "سي بي تي" والآباء عادة ما يشاركون في عملية العلاج ويتعلمون كيف يدعمون تنمية مهارات أطفالهم في المنزل.
وقد تنطوي مهام العمل المنزلي للأطفال على رسم رسوم، أو خلق صور مصورة عن أفكارهم ومشاعرهم، أو استخدام برامج وألعاب مصممة لتعليم مهارات الـ (CBT) بطرق ملائمة للعمر.
الاعتبارات الثقافية
ويراعي المكافحة الفعالة للاختبارات الاختبارات العوامل الثقافية التي تؤثر على كيفية تفكير الناس في الصحة العقلية، والتعبير عن المشاعر، والتماس المساعدة، وسينظر أخصائي مختص ثقافياً في خلفيتك الثقافية وقيمك ومعتقداتك عند وضع خطة علاجك.
لا تتردد في مناقشة العوامل الثقافية المهمة لك، إذا لم تكن بعض جوانب المعيار (سي بي تي) متوافقة مع قيمك الثقافية أو تجاربك، فإن طبيباً ماهراً يمكنه أن يكيف النهج مع الحفاظ على فعاليته
على الإنترنت ورقمية
كما يقدم العلاج بالأشعة السينية في بعض الأحيان كعلاج جماعي أو على شبكة الإنترنت، وقد عجل وباء COVID-19 باعتماد العلاج عن بعد، وأصبح العديد من الناس يتلقون الآن العلاج الكيميائي الناجع من خلال منابر التداول بالفيديو، وتشير البحوث إلى أن العلاج من المبيدات الحشرية يمكن أن يكون فعالاً بقدر ما يمكن أن يكون العلاج الشخصي في ظروف كثيرة.
كما يشمل البرنامج الرقمي للتقنيات التراكمية برامج ذاتية التوجيه، وأجهزة، ودورات على الإنترنت تُدرِّس مهارات الـ (CBT) في حين أن هذه المهارات يمكن أن تكون مفيدة، فإنها تكون أكثر فعالية عندما تستخدم بالاقتران مع أخصائي مدرّب أو كملحق للعمل معه.
قاعدة الأدلة: لماذا تعمل CBT
ويمكن فهم الأساس العلمي للاختبارات الكيميائية أن يزيد من ثقتكم بالنهج والدافع إلى المشاركة الكاملة في العملية.
العلاج السلوكي الإدراكي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الذي ثبتت فعاليته بالنسبة لمجموعة من المشاكل، منها الاكتئاب، والاضطرابات القلقية، ومشاكل الكحول وتعاطي المخدرات، والمشاكل الزوجية، واضطرابات الأكل، والأمراض العقلية الشديدة، والبحوث الداعمة للاختلالات التراكمية والاختلالات التراكمية، التي لا تزال تنمو.
وقد تم إحراز تقدم في مجال الاختبارات الكيميائية على أساس كل من البحوث والممارسات السريرية، واتفاقية التنوع البيولوجي هي نهج يوجد بشأنه دليل علمي واسع على أن الأساليب التي وضعت تنتج بالفعل تغيراً، وهذا الأساس القائم على الأدلة يعني أن تقنيات الاختراق الكيميائي لا تستند إلى نظرية وحدها بل تم اختبارها والتحقق منها من خلال بحوث دقيقة.
إن فعالية الـ "سي بي تي" قد ظهرت عبر مختلف السكان، و الـ بيئات، و أشكال التوصيل، سواء كنت تتلقى العلاج الفردي، أو العلاج الجماعي، أو حتى مساعدة ذاتية مرشدة بناءً على مبادئ "سي بي تي" يمكنك أن تثق بأنك تستخدم نُهجاً ذات فعالية مثبتة
الحياة بعد CBT: الحفاظ على مكاسبك
إحدى نقاط القوة في الـ "سي بي تي" هي أن فوائده غالباً ما تستمر بل وتزداد بعد انتهاء العلاج، المهارات التي تتعلمها تصبح جزءاً من مجموعة أدواتك النفسية، متاحة متى ما احتجت إليها.
منع الانتكاس
في نهاية العلاج، أنت وطبيبك النفسي ستعملون على إعادة إنتكاس استراتيجيات الوقاية، هذا يتضمن تحديد علامات الإنذار المبكر التي قد تعود المشاكل، وضع خطة لكيفية الاستجابة لهذه العلامات، واستعراض المهارات التي تعلمتها حتى تتمكن من تطبيقها بشكل مستقل.
ويمكن تعديل الخطة إذا تغيرت أهدافك الشخصية على مدى العلاج، وبالمثل، يمكن تحديث خطتك الوقائية المعادة مع تغير ظروف حياتك أو عندما تحدد التحديات الجديدة.
دورات التعبئة
بعض الناس يستفيدون من جلسات "الحمام" أحياناً بعد إكمال مسارهم الرئيسي من "السي بي تي" هذه التعيينات يمكن أن تساعدك على تخطي التحديات الجديدة، أو تجديد مهاراتك، أو معالجة القضايا الناشئة قبل أن تصبح مشاكل كبيرة.
لا تتردد في التواصل مع معالجك النفسي إذا وجدت نفسك تكافح بعد انتهاء العلاج، العودة لجلسات قليلة لا يعني أنك فشلت
الممارسة المستمرة
المهارات التي تعلمتها في الـ "سي بي تي" تتطلب استمرار الممارسة، الاستمرار في استخدام سجلات الأفكار، التجارب السلوكية، أو تقنيات أخرى حتى بعد انتهاء العلاج، الكثير من الناس يجدون من المفيد أن يرتبوا "الفحوصات الطبية العقلية" بشكل منتظم مع أنفسهم،
النظر في إبقاء المواد من صحائف العلاج، وأجهزة الاستلام، ومذكرات في مكان يسهل الوصول إليه حيث يمكنك الرجوع إليها عند الحاجة، هذه الموارد يمكن أن تكون بمثابة تذكير بالمهارات التي تعلمتها وكيفية تطبيقها.
الموارد الإضافية والدعم
بينما العمل مع طبيب متدرب في العلاج بالأشعة السينية مثالي، هناك موارد إضافية يمكن أن تكمل علاجك أو تساعدك على تعلم المزيد عن مبادئ الـ "سي بي تي".
الكتب وكتب العمل
العديد من كتب المساعدة الذاتية بناء على مبادئ (سي بي تي) يمكن أن توفر معلومات وتمارين إضافية بعض الألقاب الشعبية تشمل "الخير" من قبل (ديفيد بيرنز) و(ميند أوف مود) من قبل (دينيس غرينبرغر) و(كريستين بيدسكي) و(القلق و(فيبيا) من قبل (إدموند بورن) معالجتك يمكنها أن توصي بكتب ذات صلة خاصة بمشاغلك المحددة
الموارد على الإنترنت
وتقدم منظمات كثيرة جديرة بالثقة معلومات مجانية عن الـ (CBT) والصحة العقلية، وتقدم مؤسسة بيك () التي أنشأها آرون بيك بنفسه، موارد واسعة النطاق عن الـ (CBT). وتقدم جمعية علم النفس الأمريكية معلومات عن إيجاد معالجين مؤهلين وفهم مختلف نُهج العلاج.
Apps and Digital Tools
عدة تطبيقات يمكن أن تدعم عملكم في مجال الـ "سي بي تي" بتوفير أدوات لتتبع المزاج وسجلات الفكر والتأمل ومارسة المهارة
أفرقة الدعم
ويمكن لمجموعات الدعم، حسب شواغلكم المحددة، أن تقدم مساعدة إضافية ووصلات مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة، حيث تضم مجموعات دعم كثيرة مبادئ اتفاقية التنوع البيولوجي في هيكلها، واستفسرت عن معالجتكم لمجموعات الدعم ذات الصلة في منطقتكم أو على شبكة الإنترنت.
اتخاذ الخطوة الأولى: المضي قدماً في الثقة
دورتك الأولى في الـ "سي بي تي" تمثل خطوة هامة نحو تحسين الصحة العقلية وتحسين نوعية الحياة بفهم ما يتوقعه، والإعداد الفكري، و الإقتراب من العملية بانفتاح والتزام، ستهيئ نفسك للنجاح.
تذكر أن العلاج هو رحلة تعاونية، طبيبك النفسي يجلب الخبرة في تقنيات العلاج النفسي وعلاج الصحة العقلية، لكنك الخبير في حياتك الخاصة، وخبراتك، وأهدافك، معاً، ستعمل كشركاء للتصدي لتحدياتك وبناء المهارات التي تحتاجها للتغيير الدائم.
الدورة الأولى للـ "سي بي تي" هي فرصة لإحداث التقارب، ووضع أهداف العلاج، وبدء بناء أساس للعملية العلاجية، ومن الطبيعي أن تشعر بمجموعة من المشاعر خلال هذه الدورة الأولية، ولكن تذكر أن طبيبك النفسي هناك لدعمك كل خطوة في الطريق.
وقد تكون الرحلة عبر الـ (CBT) قد تكون لها لحظات صعبة - تبعث على المخاوف، وتفحص الأفكار المؤلمة، أو تغيير الأنماط القديمة العهد، غير أن الأدلة تبين بشكل كبير أن هذا العمل يُنفد، وأن الأشخاص الذين يتعاملون بشكل كامل مع الـ (CBT) عادة ما يشهدون تحسينات كبيرة في أعراضهم وعملهم ونوعية حياتهم العامة.
وإذ تستعدين لدورتك الأولى، تغتنمين لحظة لتعترفي بشجاعتك في البحث عن المساعدة والتزامك بالتغيير، هذه الصفات ستخدمك جيداً طوال رحلتك العلاجية، مع توقعات واقعية ومشاركة نشطة وصبر في العملية، فإنكم مصممون على الاستفادة من أحد أكثر أشكال العلاج النفسي فعالية.
طريقك إلى تحسين الصحة العقلية يبدأ بتلك الدورة الأولى، مسلّماً بمعرفة ما يتوقع وكيف تجعل من التجربة أكثر، يمكنك أن تُعالجها بثقة، أمل، واستعداد للبدء في العمل التحويلي في المستقبل، والمهارات التي ستتعلمها، والتغييرات التي ستُحدثها، ليس فقط تحسين أعراضك الحالية بل نهجك العام في مواجهة تحديات الحياة لسنوات قادمة.