نهوض بأول وصف لك ماذا نتوقع من الطب النفسي

فهم الطب النفسي

إن الأدوية النفسية تشكل حجر الزاوية في العلاج الحديث للصحة العقلية، والعمل على إعادة التوازن في الكيمياء الدماغية وتخفيف الأعراض التي تتداخل مع الحياة اليومية، وهذه المواد ليست حلاً يناسب الجميع، بل إنها تختار بعناية استناداً إلى تشخيص الشخص وتاريخه وعلمه الفيزيائي، وفي جوهرها، تهدف الأدوية النفسية إلى إعادة بناء الوظائف التي تعتقدون أنها أكثر وضوحاً، وتشعرون بقدر أكبر من الاستقرار في العمل.

كيف أن الطب النفسي يتفاعل مع الدماغ

وتستهدف معظم الأدوية النفسية رسلاً عصبياً - كيميائياً مثل السيروتونين، والمخدرات، والنبيبين، وحامض غاما - مينيوبتيريك، مثلاً، مما يؤدي إلى زيادة القدرة على استيعاب المغذيات في الوقت الذي تصيب فيه هذه المادة، مما يؤدي إلى زيادة القدرة على إحداث تغيرات في المزاج وتقليص الهوة.

أنواع الطب النفسي

الإعداد لأول مرة

إن التعيين الأولي مع طبيبك النفسي هو جلسة تعاونية، وليس فقط بشأن تلقي وصفة طبية - بل يتعلق ببناء شراكة علاجية، وقبل الزيارة، تدون أعراضك ومدتها وأي علاجات سابقة، وتكون صريحة بشأن استخدام المواد والأدوية الأخرى )بما في ذلك المكملات( وتاريخ الأسرة للأمراض العقلية، وتساعد هذه المعلومات الطبيب النفسي على اختيار الخيار الأكثر أمانا وفعالية.

الأسئلة الرئيسية لسؤال طبيبك النفسي

ولا تتردد في طلب مواد مكتوبة أو موارد على شبكة الإنترنت ذات مصداقية، وكلما أطلعتم على ذلك، كلما شعرتم بقدر أكبر من السلطة، تذكروا أن أول تعيين هو مجرد بداية محادثة مستمرة.

بدءًا من تشخيصك

عندما تملأ الوصفة الطبية، تفقد البطاقة بعناية، بعض الأدوية يجب أن تُؤخذ مع الطعام، و الأخرى على معدة فارغة، و تضع نظاماً روتينياً يومياً، و تُستخدم فيه منظم أقراص أو تذكرة هاتفية، والاتساق هو مفتاح الحفاظ على مستويات دم مستقرة، وهو ما يدعم بدوره التأثير العلاجي المتسق، وإذا أخذت أدوية متعددة، فإعتبار منظم أقراص أسبوعي لتجنّب الارتباك.

الفترة الأولية للجرعة والتكييف

ويبدأ معظم الأطباء النفسيين بجرعة منخفضة ويرتفعون من حيث الطول، وهذا النهج " المتدني، البطيء " يقلل إلى أدنى حد من الآثار الجانبية الأولية ويتيح لجسدك أن يتكيف، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يبدأ نظام SSRI، مثل خط سيرترال، عند 25 ملغم يومياً، ويزداد بمقدار 25 ملغم كل أسبوعين، ويحتفظ بمجلة مزاجك، والنوم، والشهية، وأي حساسات جسدية خلال هذه الفترة.

ومن الشائع أن تشهد زيادة مؤقتة في القلق أو الغثيان الناعم عندما تبدأ أولاً في مكافحة الاكتئاب - وهذا كثيراً ما يحل في غضون أسبوع أو اثنين، ولا توقف الدواء فجأة دون استشارة طبيبك، لأن ذلك قد يسبب أعراضاً للانسحاب أو عودة أعراض أصلية، وإذا كانت الآثار الجانبية شديدة للغاية، فإن طبيبك قد يبطئ جدول التداوي أو يتحول إلى دواء مختلف في نفس الدرجة.

رصد تقدمكم

أما المتابعة المنتظمة فهي غير قابلة للتفاوض، ففي البداية، قد ترى طبيبك النفسي كل أسبوع أو أسبوعين، ثم شهرياً، ثم كل بضعة أشهر عندما تستقر، وهذه التعيينات هي فرصتك في الإبلاغ عن الفوائد والآثار الجانبية، وسيستخدم طبيبك تدابير موضوعية مثل الرقم القياسي للترددات الشخصية - ٩ للإكتئاب أو GAD -7 لتتبع التغيرات التي تحدث في حالات القلق - دون الانتظار للتعيين في الحالات التي تكافح فيها.

علامات التحسين

ويمكن أن يكون التقدم ضئيلا، وقد تلاحظون أن الخروج من السرير يشعر بالارتياح، وأنكم أقل ترويحا مع الأسرة، أو أنكم تستطيعون التركيز على مهمة لفترة أطول، وتشمل العلامات الأخرى ما يلي:

وتذكر أن التحسن نادرا ما يكون خطيا، وأن بعض الأيام ستكون أفضل من غيرها، وهذا أمر طبيعي، ولا يعني اليوم السيء أن الدواء لا ينظر إلى الاتجاهات على مدى الأسابيع، وليس التقلبات اليومية.

الآثار الجانبية المحتملة

وتختلف الآثار الجانبية حسب فئة المخدرات وفردها، وتشمل الآثار المشتركة ما يلي:

إن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة ولكنها تتطلب عناية طبية فورية: الأفكار الانتحارية، والرد الشديد على الحساسية، ومتلازمة الخبيثة العصبية (حمى عالية، وثبات عضلة، وارتباك)، أو متلازمة السيروتونين (الرسم، ومعدل القلب السريع، وارتفاع ضغط الدم)، وإذا ما تعرضت لأي من هذه الأمراض، فإنك تلتمس الرعاية الطارئة دون تأخير.

متى أتصل بطبيبك

إذا كنتِ تختبرين أي من ما يلي اتصلي بطبيبك النفسي أو تبحثين عن رعاية طارئة

إدارة الآثار الجانبية

إن معظم الآثار الجانبية يمكن إدارتها مع التعديلات، وإذا كنت تتعامل مع الغثيان، تسأل عن تناول الدواء بوجبة خفيفة أو تقسيم الجرعة، فبالنسبة للإرق، قد يصف طبيبك معونة نوم قصيرة الأجل أو يوصي بنقل الجرعة في وقت سابق من اليوم، ويمكن معالجة الكسب المستقيم بخطة تغذية وزيادة النشاط البدني - طبيبك النفسي يمكن أن يحيلك إلى دواء غذائي إذا لزم الأمر.

دور العلاج والحياة

وكثيراً ما ينتج عن الجمع بين العلاج النفسي والعلاج النفسي (اللإتصالات) أفضل النتائج، ويساعد العلاج على وضع استراتيجيات لمواجهة الصدمات، وتغيير أنماط الفكر السلبية، ويفيد أن العلاج المشترك بين المبيدات والاختبارات من تحليل متقن ينشر في [الاستعراض المهني]، والعلاج النفسي المشترك بين المبيدات، هو أكثر فعالية من أي من السلوكيات الرئيسية.

كما أن التغيرات في أسلوب الحياة تزيد من فوائد الأدوية:

الطب عبر مختلف مراحل الحياة

ويمكن أن تتغير احتياجات العلاج النفسي طوال الحياة، وقد تتطلب النساء الحوامل أو الرضاعة الطبيعية، والكبار، والمراهقين اهتماما خاصا، وتعلم طبيبك دائما إذا كنت تخططين لأن تصبحي حاملا أو ترضين الثدي حاليا، وقد تتوفر بيانات السلامة لدى العديد من الأدوية، وقد تكون مخاطر الإصابة بأمراض عقلية غير معالجة أثناء الحمل كبيرة بالنسبة للأم والطفل، وكثيرا ما يكون الكبار كبار السن أكثر حساسية إزاء الآثار الجانبية وقد يستفيدون من انخفاض آثار الإصابة بالمراهقة نتيجة للتغيرات في معدلات الإصابة بالمرض.

البقاء على علم واشتراك

المعرفة هي القوة، فهم خطتك للتشخيص والعلاج، إسأل طبيبك النفسي عن قراءة المواد أو المواقع الموثوقة، تجنب منتديات الدكتور غوغل التي قد تكون فيها التجارب المخلصة مخيفة أو مضللة، استخدم مصادر موثوقة:

التعامل مع ستيغما

إن تناول الأدوية للصحة العقلية ليس مختلفاً عن تناول الأنسولين للسكري أو هرمون الغدة الدرقية لنقص التطريز، بل هو علاج طبي، ولسوء الحظ، لا تزال الوصمة قائمة، وقد تلاقي تعليقات مضللة مثل " فكر إيجابي " أو " لا تحتاج إلى هذه الحبوب " ، بل إنها لا بأس بها لتحديد الحدود، كما تقولون: " طبيبي وأنا قد اختارنا هذه الخطة.

الإدارة الطويلة الأجل

العلاج النفسي غالباً ما يكون ماراثون وليس بصمة، وبعض الناس يتعاطون الأدوية لفترة محددة (مثلاً، ستة إلى اثني عشر شهراً بعد أول حلقة من الاكتئاب) ثم يقطعون تحت إشراف طبي، ويحتاج آخرون إلى صيانة طويلة الأجل لمنع الانتكاس - خاصة مع الاضطرابات التي تصيب القطبين الأول أو الاكتئاب الكبير المتكرر، والفحوص المنتظمة للحمل ضرورية حتى عندما تشعرون بالحاجة إلى تعديل مناسب.

بناء فريق الدعم الخاص بك

بالإضافة إلى طبيبك النفسي، فكر في العمل مع طبيب نفسي، ومقدم الرعاية الأولية، وربما أخصائي في نظام التغذية أو دعم الأقران، ويضمن نهج الفريق معالجة جميع جوانب صحتك، ويمكن أيضا لأفراد الأسرة أن يؤدوا دورا داعما إذا اخترت إشراكهم، وتقاسم الموارد التعليمية معهم حتى يفهموا ما تمرون به، وأفضل طريقة للمساعدة.

متى سينظر في التغيير

ومن الطبيعي أن نتساءل عما إذا كنت " ستتوقف عن تناول الدواء المناسب " .

وينبغي أن يتم تغيير الأدوية تدريجيا وتحت الإشراف، ولا تتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى سحب شديد أو إلى عودة ظهور الأعراض، ويمكن أن تؤدي خطة مدروسة شاملة إلى الحد من عدم الارتياح خلال الفترة الانتقالية.

خاتمة

إن بدء أول وصفة للأمراض النفسية خطوة شجاعة نحو صحة عقلية أفضل، ففي حين أن الرحلة تنطوي على الصبر، والرصانة الذاتية، والتعاون، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تحسن عميق في نوعية حياتك، وتتفهم دوائك، وتتواصل بشكل صريح مع طبيبك النفسي، ولا تغفل الدعائم الداعمة للعلاج، وأسلوب الحياة الصحية، ولا تمضي هذا المسار وحده، وتستعمل أدوية انتصارات الطب النفسي بفعالية، وتلتزم بالنهج الصحيح.