نُهج قائمة على الأدلة لدعم الصحة العقلية للشباب
وتمثل الصحة العقلية لشباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أحد أكثر التحديات الصحية العامة إلحاحا في عصرنا، وتبرز الدراسة الاستقصائية الوطنية عن الصحة العقلية للشباب من غير المثليين جنسياً والشباب، التي تفيد بأن أكثر من 000 18 من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، ونسبة الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و24 سنة في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وتكشف النتائج عن حقيقة ملت: 39 في المائة من الدلائل المثليين ومزدوجيهات الميل الجنسي ومز
ويمكن أن يؤدي فهم التحديات الفريدة التي يواجهها شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وتنفيذ استراتيجيات التدخل المثبتة إلى إحداث الفرق بين اليأس والأمل والعزلة والارتباط والمخاطر والقدرة على التكيف، ويستكشف هذا الدليل الشامل النهج القائمة على الأدلة التي أظهرت أن البحوث أكثر فعالية في دعم الصحة العقلية للشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتوفير أفكار عملية لأخصائيي الصحة العقلية، والمربين، والأسر، وأعضاء المجتمعات المحلية الملتزمين بإيجاد بيئات تؤكد فيها البيئة التي يمكن أن تزدهر فيها جميع الشباب.
فهم أوجه التفاوت في الصحة العقلية التي تواجه الشباب
نطاق الأزمة
ويتحمل المراهقون الذين يعانون من سوء الصحة العقلية، ويبلّغون عن ارتفاع معدلات الاكتئاب، والفكر الانتحاري، والمحاولات الانتحارية فيما يتعلق بنظرائهم من الجنسين، والمثليين جنسياً، والتفاوتات حادة بوجه خاص بالنسبة للشباب من الجنسين وغير الملزمين، ووفقاً للبيانات الوطنية الحديثة، فإن المثليات والمثليين جنسياً والمتحولين جنسياً + الشباب يُبلغون عن احتمالات أكبر بكثير من التعرض لخطر الانتحار من قبل المثليين جنسياً، بما في حالات الحمل، بما في حالات الحمل، بما في ذلك استمرار الشعور بالمرض.
وبالمقارنة مع الطلبة من الجنسين، وطلاب مغايري الهوية الجنسانية والطلاب غير متأكدين إذا كانوا من مغايري الهوية الجنسانية، فإنهم أكثر عرضة للإبلاغ عن وقوع ضحايا العنف، والسكن غير المستقر، والأفكار السلوكية، بالإضافة إلى أنهم أقل احتمالاً للإبلاغ عن شعورهم بالآخرين في المدارس، وتبرز هذه النتائج مواطن الضعف المضاعفة التي يواجهها الشباب المتحولون إلى الجنس والمثلون للجنسين في الأوساط التعليمية وخارجها.
ما بعد الكساد والقلق: الملامح الكاملة للتحديات الصحية العقلية
وفي حين أن الاكتئاب والانتحار يحظىان باهتمام كبير، يواجه شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية طائفة أوسع من التحديات في مجال الصحة العقلية، وتشير البيانات الأخيرة إلى أن 66 في المائة من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية + الشباب يعانون من أعراض القلق، بما في ذلك معدلات القلق التي تبلغ 71 في المائة بين الأفراد من المغايرين وغير الملزمين، وأن عبء الصحة العقلية يمتد إلى اضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد المخدرة، فضلا عن ذلك، حيث ارتفاع نسبة 59 في المائة من نسبة الشباب (18 في المائة)
وتتصل العلاقة بين استخدام المواد والخطر الانتحاري على وجه الخصوص، حيث يرتبط إساءة استعمال المخدرات بصورة منتظمة باحتمالات أكبر بثلاث مرات تقريبا من محاولة الانتحار، في حين يرتبط تعاطي الكحول المنتظم بارتفاع احتمال محاولة الانتحار بنسبة 50 في المائة تقريبا، وتؤكد هذه التحديات المترابطة الحاجة إلى اتباع نهج شاملة ومتكاملة إزاء الصحة العقلية للشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية تعالج أبعادا متعددة للرفاه في آن واحد.
أسباب الروت: فهم إجهاد الأقليات
وتنشأ أوجه التفاوت في الصحة العقلية بين المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمراهقين من الجنسين من عوامل اجتماعية متأصلة في الوصم، مثل التمييز والمضايقة والإيذاء، ويوفر نموذج الإجهاد الذي تتعرض له الأقليات إطارا نظريا لفهم مدى تعرض الأفراد الذين يعانون من سوء المعاملة والإساءة والتمييز للوصم، مما يؤدي إلى نتائج سلبية في مجال الصحة العقلية.
ويواجه شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية مصادر متعددة للإجهاد من أن أقرانهم المتغايرين جنسياً وجنسية لا يختبرون، وتشمل هذه المصادر ما يلي:
- Distal stressors:] Objective experiences of discrimination, violence, and harassment based on sexual orientation or gender identity
- Proximal stressors:] Internal psychological processes such as internalized homophobia or transphobia, expectations of rejection, and identity concealment
- Structural stigma:] Societal-level conditions including discriminatory laws, policies, and institutional practices that marginalize LGBTQ individuals
- Interpersonal rejection:] Lack of acceptance from family members, peers, and important social networks
ويؤثر العبء التراكمي لهذه الإجهادات، التي تشهدها التنمية بشكل مزمن، تأثيراً كبيراً على الصحة العقلية والرفاه، ويواجه الشباب مخاطر أكبر بسبب سوء المعاملة والوصم في المجتمع، وكذلك الأسرة، ويكتسي فهم هذا السياق أهمية أساسية لوضع تدخلات فعالة تعالج الأسباب الجذرية بدلاً من معالجة الأعراض.
أثر السياسة والسياسة المعاصرة
وقد شهدت السنوات الأخيرة موجة غير مسبوقة من التشريعات المناهضة للمثليات والمثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والبلاغات السياسية، مع ما لذلك من آثار عميقة على صحة الشباب العقلية، وقال إن الأغلبية الساحقة (90 في المائة) من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية + الشباب قد تأثرت سلباً برفاههم بسبب السياسة الأخيرة، وعلى وجه التحديد أكثر من النصف (53 في المائة) أنهما تأثر سلباً من جراء السياسات.
وتؤثر بيئة السياسات تأثيراً ملموساً على الوضع الذي يشعر فيه شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأسرهم بالأمان، حيث قال ما يقرب من 2 في 5 (39 في المائة) إن هؤلاء الشباب هم أو أسرهم قد نظروا في الانتقال إلى دولة مختلفة بسبب سياسة وقوانين مناهضة للمثليات والمثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية، وبالنسبة للشباب غير الملزم، فإن هذا الرقم أعلى من ذلك، حيث يبلغ حوالي نصفه (45 في المائة) أن هذه القوانين المضادة للمثلي الجنسين قد نظرت في الانتقال إلى الدولة أو أسرهم في الانتقال إلى مستوى السياسة العامة.
وقد أبلغ شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBTQ) + الشباب الذين يعيشون في ولايات ذات سياسات أكثر حماية وشمولاً عن انخفاض معدلات الأفكار والمحاولات الانتحارية، إلى جانب حواجز أقل أمام الدعم مقارنة بالذين يعيشون في ولايات ذات سياسات أكثر تقييداً أو عدائية، ويدل هذا البحث على أن السياسة ليست مجرد سياسة سياسية، بل لها آثار مباشرة وقابلة للقياس على الصحة العقلية وسلامة شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
الإيذاء والتنشيط في المدارس
ولا تزال المدارس تشكل موقعاً رئيسياً حيث يتعرض الشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية للتحرير والتمييز. وأفادت نسبة 32 في المائة من الشباب الذين يجيدون ممارسة الجنس مع الأطفال في المدارس بأنهم تعرضوا للمضايقة شفوياً في المدارس لأن آخرين ظنوا أنهم من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
ويفيد المراهقون عن ارتفاع معدلات الإيذاء لدى الأقران، وتسلط المدارس، وانخفاض السلامة المدرسية فيما يتعلق بميولهم الجنسية وهويتهم الجنسانية، لا سيما بالمقارنة مع الأقران من الجنسين ومن الجنسين، وتؤثر نتائج هذا الإيذاء تأثيراً شديداً، وتؤثر تجارب تسلط الأقران والإيذاء، ولا سيما تلك المتعلقة بالهوية (مثلاً، التسلط على أساس التحيز) تأثيراً عميقاً على طلاب المدارس الثانوية.
وبالنسبة للشباب الأصغر سناً من الفئة المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، فإن معدلات التسلط تتعلق بشكل خاص، إذ أبلغ ما يقرب من نصف (49 في المائة) من الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية + الفئة العمرية 13 إلى 17 سنة عن تعرضهم للتسلط في العام الماضي، وهو ما يقترن بزيادة معدلات المحاولات الانتحارية المبلغ عنها خلال الفترة نفسها، وتؤكد هذه النتائج الأهمية الحاسمة لإنشاء بيئات المدرسية الآمنة التي تؤكد على أنها تشكل حجر الزاوية في دعم الصحة العقلية للشباب من المثليين ومغايري الهوية الجنسانية.
العوائق التي تحول دون الرعاية الصحية العقلية
وحتى عندما يدرك شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية حاجتهم إلى دعم الصحة العقلية، فإن الحصول على الرعاية المناسبة لا يزال يشكل تحدياً كبيراً، ومن بين جميع الشباب الذين يتطلعون إلى الحصول على الرعاية الصحية العقلية، 84 في المائة، ومع ذلك لم يتمكن 50 في المائة من الشباب الذين يحتاجون إلى الرعاية الصحية العقلية في العام الماضي من الوصول إليها، مما يمثل فجوة مذهلة بين الحاجة وإمكانية الوصول.
ولا يزال الوصول إلى الرعاية الصحية العقلية يشكل تحدياً على الصعيد الوطني، حيث أبلغ أكثر من 50 في المائة من المجيبين على الاستقصاء في جميع الولايات باستثناء دولتين عن تعرضهم للتسلط والتمييز، وزاد التفاوتات الجغرافية من هذه التحديات، حيث يبلغ الشباب الذين يعيشون في الجنوب عن بعض أعلى معدلات الحواجز التي تعترض الرعاية الصحية العقلية - 63 في المائة في كارولينا الجنوبية و60 في المائة في تكساس.
عوامل متعددة تساهم في حواجز الوصول هذه، بما في ذلك التكلفة، والخوف من الكشف، وعدم وجود مقدمي خدمات مدربين في مجال الرعاية الطبية في إطار مبادرة المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتحديات النقل، والشواغل المتعلقة بالسرية، ويفيد أفراد من الحركة عن العار في مناقشة تجاربهم المتعلقة بالوصم، وكثيرا ما يفتقدون الثقة في مقدمي الصحة العقلية، ربما بسبب الموقف التاريخي المضاد للحركة في مجال الصحة العقلية، واستمرار الممارسة التي تسمى " العلاجات الضارة " ، وبوابات المضرة، وبوابة، وبوابة، و "
نُهج قائمة على الأدلة لدعم الصحة العقلية للشباب
وفي حين أن التحديات التي تواجه شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية تحديات كبيرة، فقد حددت البحوث نُهجاً متعددة تستند إلى الأدلة يمكن أن تدعم صحة ورفاههم العقليين بشكل فعال، وتشمل هذه التدخلات العلاج الفردي، والنُهج القائمة على الأسرة، ودعم الأقران، والتغيرات المنهجية في المدارس والمجتمعات المحلية، وتتقاسم أكثر الاستراتيجيات فعالية عناصر مشتركة: فهي تؤكد هويات المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتعالجة الإجهاد الناجم عن الأقليات، وتبني القدرة على التكيف، وتخلق بيئات الدعم.
العلاج الإيجابي: نهج شامل
العلاج الإيجابي هو نوع من العلاج النفسي المستخدم للتحقق من احتياجات عملاء الأقليات الجنسية والجنسانية والدعوة إليها، بدلاً من اعتبار هويات المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية مشاكل ينبغي حلها أو تغييرها، يعترف العلاج الإيجابي بهذه الهويات باعتبارها تغيرات طبيعية في التنوع البشري ويركز على معالجة الوصم الخارجي والداخلي الذي يسهم في تحديات الصحة العقلية.
المبادئ الأساسية للعلاج الإيجابي
ويستخدم المعالجون وسائل شفوية وغير فظية لإثبات موقف مؤكد تجاه عملاء المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية، وهذا التأكيد يتجاوز مجرد القبول بالتثبت النشط من الهوية والاحتفال بها.
- الاعتراف بالميل الجنسي للزبون وهويته الجنسانية وتأكيدهما بوصفهما من الجوانب المتأصلة في ماهيتهم، وليس من المشاكل التي تتطلب تغييراً
- Minority Stress Framework:] Understanding client distress within the context of stigma, discrimination, and marginalization rather than attributing problems to LGBTQ identity itself
- Cultural Competence:] Demonstrating knowledge of LGBTQ history, culture, terminology, and the specific challenges faced by different segments of the LGBTQ community
- Intersectionality:] recognizing how LGBTQ identities intersect with other aspects of identity including race, ethnicity, disability, religion, and socioeconomic status
- بناء قدرات العملاء على الملاحة في البيئات العدائية، والدعوة لأنفسهم، وتطوير القدرة على الصمود
العلاج المعرفي - المنقذي
ويعد العلاج المعرفي - السلوكي الذي يُعتمد على أساس الدلائل (CBT) علاجاً قائماً على الأدلة للحد من الشواغل النفسية والسلوكية التي تُعنى بها أوساط أفراد المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، ويكيف هذا النهج التقنيات التقليدية للمركبات الكربونية الوعائية المضغوطة لمعالجة عمليات إجهاد الأقليات وعواقبها النفسية على وجه التحديد.
وتحدد الدراسات مُديري العلاج، بما في ذلك التعرض للسباق/الانتماء العرقي والوصم، وكذلك آليات العلاج المحتملة، بما في ذلك الارتفاع المفرط، والعار، والخصائص الذاتية السلبية، وعدم التأكّد، والتدهور العاطفي، واستهداف هذه الآليات المحددة التي تعمل من خلالها إجهاد الأقليات، تعالج المعالجة التراكمية للمثليات والمثليين والمثليين والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً والمزئيين جنسياً والمثليين جنسياً والمثليين جنسياً ومزون والمزئيين جنسياً ومزون والمزئيي الجنسين والمزون والمزون والمزون والمزون والمزئيين جنسياً والمزون والمزكّين جنسياً والمزمنين جنسياً والمزئيين جنسياً، الأسباب الجذرية للمثلين جنسياً، والأسودعين والمزون والمزئيين جنسياً، والأسودجيين جنسياً، والأسودعين، والأسودجيين جنسياً، والأسودجيين جنسياً، والأسودجيين جنسياً، والأسودجي
وقد أثبتت المعالجة فعالية عبر أشكال ومواقع متعددة، وقد تم تقديم العلاج بفعالية في شكل فردي أو جماعي ونفذت في عيادات مجتمعية، ودعمت وعدها بتوسيع نطاق التنفيذ إلى ما يتجاوز التجارب الخاضعة للرقابة التي تم فيها تطويره واختباره في الأصل، كما استطلعت البحوث أساليب الإيصال على الإنترنت، حيث تم تسليم العلاج المغنطيسي المغنطيسي المغنطيسي على الإنترنت بطريقة إيجابية ومتقبلة.
العناصر الرئيسية للعلاج الطبي الإيجابي
وتشمل المعالجة الفعالة للوقود غير التعريفي وغير التعريفي والعناصر الأساسية العديدة التالية:
- Creating Safe Therapeutic Spaces:] Establishing an environment where clients feel comfortable exploring their identities, experiences, and concerns without fear of judgment or rejection
- Psychoeducation about Minority Stress:] Assisting clients understand how external stigma and discrimination contribute to their distress, reducing self-blame and internalized stigma
- Addressing Internalized Stigma:] Working to identify and challenge internalized negative beliefs about LGBTQ identities that clients may have absorbed from society
- Building Coping Skills:] Developing strategies for managing minority stress, including emotion regulation, assertiveness, and problem-solving skills
- Identity Exploration and Integration:] Supporting clients in exploring what their LGBTQ identity means to them and integrating it with other aspects of their identity
- Addressing Trauma:] recognizing and treating trauma related to discrimination, rejection, violence, or other stigma-based experiences
- Building Community Connections:] Assisting clients connect with affirming LGBTQ communities and support networks
الأدلة على الفعالية
وتظهر البحوث فعالية العلاج الإيجابي للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في مختلف فئات السكان والسياقات، وقد أظهرت النتائج انخفاضا في أعراض الاكتئاب والقلق وبعض الضغوط على الأقليات (مثل الوصم المتوقع، وإخفاء الهوية) وآليات الخطر العالمي (مثل عدم التأكّد) من خط الأساس إلى المتابعة، مع وجود إمكانية للتدخل (مثلا، التوظيف في الوقت المناسب، والحضور في الدورة).
وتمتد الفوائد إلى ما هو أبعد من الحد من الأعراض، وتشمل نتائج الصحة العقلية المحسنة انخفاض الكساد، والقلق، والانتحار؛ وتحسين احترام الذات، مع تعلم العملاء أن هويتهم ليست حواجز، بل هي مواطن قوة، وهذا التحول من اعتبار الهوية الجنسانية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والمثلية والعاملة في العالم.
ومن المهم أن البحوث تشير إلى أن العلاج الإيجابي للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية قد يكون مفيداً بشكل خاص للشباب في بيئات عالية النمو، وقد شهد المشاركون الذين يعيشون في مقاطعات ذات وصمة هيكلية عالية تجاه المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية قدراً أكبر بكثير من الاستفادة من العلاج الايكولوجي الإيجابي مقارنة بالتقييم فقط، مما يبرز إمكانية العلاج الإيجابي للوقوف على الآثار الضارة للعيش في بيئات العدائية.
التدريب والتنفيذ
وبالنسبة للعلاج الإيجابي الذي يستخدمه المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية للوصول إلى من يحتاجون إليه، يجب أن يتلقى مقدمو خدمات الصحة العقلية التدريب المناسب. وتشير البيانات النوعية إلى أن طلبات عملاء المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية للحصول على العلاج الإيجابي، وأن 83 في المائة من المديرين المركزيين الذين يشيرون إلى موظفيهم في مجال الصحة العقلية ستستفيد من هذا التدريب.
وقد أظهرت مبادرات التدريب نتائج واعدة، حيث تبين من قائمة النادل الأخيرة أن مقدمي خدمات الصحة العقلية في المراكز المجتمعية للمناطق المحلية (N = 121) الذين أكملوا تدريباً على الإنترنت لصالح المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، قد أثروا تأثيراً كبيراً في المعرفة والمهارات في توفير هذه العلاج، وتشير هذه النتائج إلى أنه يمكن، بفضل التدريب المناسب، توسيع نطاق العلاج الإيجابي للمثليات والمثليين والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمزدوجي الميلانيين جنسياً لتلبية الاحتياجات الكبيرة غير الملباً لتأكيدة.
قبول الأسرة: مؤسسة رفاه الشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
ويمثل قبول الأسرة أحد أقوى العوامل التي تحمي الصحة العقلية للشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، ويمثل قبول الوالدين وتأكيدهما أهم تنبؤات الصحة العقلية، وعلى العكس من ذلك، يرتبط رفض الأسرة بعواقب مدمرة على رفاه الشباب.
أثر رفض الأسرة
وتمتد نتائج رفض الأسرة إلى مجالات متعددة من مجالات العمل، وخلصت إحدى الدراسات إلى أن المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية + الشباب الذين يعانون من مستويات عالية من رفض الأسرة أثناء المراهقة كانوا تقريبا ستة أمثال ما كان من المرجح أن يكتظوا به، وأكثر من ثلاثة أضعاف، وأن الأثر على خطر الانتحار هو أثر مشرق بوجه خاص، حيث تبين بحوث مشروع تريفور أن الشباب الذين يشعرون بدعم اجتماعي مرتفع من محاولة انتحارية تقل عن نصف معدلها الاجتماعي.
ويساهم رفض الأسرة أيضا في التشرد بين شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، حيث يُعرف ما بين 20 و45 في المائة من الشباب المشردين في الولايات المتحدة بأنهم من الشباب المشردين، ومعظمهم تركوا منازلهم أو طردوا بسبب رفضهم الأسري، مما يمثل خسارة مأساوية في الدعم الأسري الذي يحتاج إليه جميع الشباب من أجل الازدهار خلال الانتقال الحرج إلى سن الرشد.
التدخلات المتعلقة بقبول الأسرة
ونظراً للأثر العميق للقبول الأسري على رفاه الشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، تمثل التدخلات التي تعزز قبول الأسرة عنصراً حاسماً من عناصر الدعم الشامل، وتشمل التدخلات المتعلقة بقبول الأسرة في العادة عدة عناصر رئيسية:
- Education about LGBTQ Identities:] Providing accurate, science-based information about sexual orientation and gender identity to counter myths and misconceptions
- مساعدة الأسر على فهم كيف تؤثر ردود أفعالها على صحتها العقلية وسلامتها ورفاهها في المستقبل
- Teaching Accepting Behaviors:] Providing concrete examples of accepting and supportive behaviors that families can implement
- مساعدة الأسر على النجاة من النزاعات المحتملة بين هوية طفلها ومعتقداتها الدينية أو الثقافية
- بناء مهارات الاتصال: تحسين أنماط الاتصال الأسرية لتيسير الحوار المفتوح والمحترم بشأن الهوية والخبرات
- Connecting Families to Support:] Linking families with support groups, resources, and other families who have successfully navigated similar experiences
منظمة الموافقة الخاصة
وقد حددت البحوث سلوكيات محددة تُرسل قبولاً ودعماً إلى شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتشمل هذه الأمور ما يلي:
- استخدام اسم الشاب المختار و النطق بشكل ثابت
- الدعوة للشباب عندما يساء الآخرون معاملتهم
- دعم التعبير عن جنس الشباب و مظهرهم
- يرحب بأصدقاء وشركاء الشباب في المنزل
- حضور أحداث المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والاحتفالات الخاصة بالشباب
- :: ربط الشباب بنماذج دور الكبار في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- بالحديث عن هوية الشباب
- تثقيف أنفسهم بشأن قضايا وخبرات اللجنة المعنية ببروميد الميثيل
- الوقوف ضد تعليقات ونكتات مناهضة للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- البحث عن الدعم لأنفسهم وهم يتعاملون مع مشاعرهم
وحتى حالات القبول الصغيرة يمكن أن تكون لها آثار ذات مغزى، ففي حالة الشباب المغاير جنسياً وغير الملزم، على وجه الخصوص، فإن شيئاً بسيطاً مثل استخدام المناطق الصحيحة يحدث فرقاً كبيراً، وتبين البحوث أن الشباب من مغايري الهوية الجنسانية والشباب غير الملزمين الذين أفادوا بأن جميع الأشخاص الذين يعيشون مع احترام مؤيديهم أبلغوا عن انخفاض معدلات محاولة الانتحار.
دعم الأسر من خلال العملية
من المهم أن نعترف بأن الأسر قد تحتاج إلى وقت ودعم للانتقال إلى القبول، العديد من الآباء لديهم تجربة خاصة في عملية التكيف عندما يتعلمون هوية طفلهم، والتي قد تشمل الحزن أو الخلط أو الخوف أو القلق، وتعترف تدخلات قبول الأسرة بهذه المشاعر بينما تساعد الآباء على فهم أن رفاه طفلهم يعتمد على ردهم.
ويمكن أن يوفر ربط الأسر بمنظمات مثل PFLAG] (Parents, Families, and Friends of Lesbians and Gays) دعماً حيوياً من الأقران، ويمكن أن يكون الاستماع من الآباء الآخرين الذين نجحوا في نقل تجارب مماثلة قوياً بشكل خاص في مساعدة الأسر على الانتقال إلى القبول والدعم.
برامج دعم الأقران: بناء المجتمعات المحلية والارتباط
ويمثل دعم الأقران نهجاً آخر يستند إلى الأدلة لدعم الصحة العقلية للشباب في إطار نهج المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، ويمكن أن يؤدي التواصل مع الآخرين الذين يتقاسمون تجارب مماثلة إلى الحد من العزلة، وإلى توفير المصادقة، وتعزيز القدرة على التكيف، ويمكن أن يتخذ دعم الأقران أشكالاً كثيرة من شبكات الصداقة غير الرسمية إلى مجموعات دعم منظمة وبرامج إرشادية.
استحقاقات دعم الأقران
وتوفر برامج دعم الأقران منافع متعددة للشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية:
- Reducing Isolation:] Many LGBTQ youth feel alone in their experiences, particularly in communities with few visible LGBTQ people. Peer support helps youth realize they are not alone.
- Providing Role Models:] Connecting with LGBTQ peers who are thriving provides hope and demonstrates that positive outcomes are possible.
- Sharing Coping Strategies:] Peers can share practical strategies for navigating challenges like coming out, dealing with discrimination, or finding affirming resources.
- Building Social Skills:] Peer support groups provide opportunities to practice social skills in a safe, accepting environment.
- Fostering Identity Development:] Interacting with diverse LGBTQ peers helps youth explore and develop their own identity.
- Creating Belonging:] Peer support fosters a sense of community and belonging that is protective for mental health.
- Empowering Advocacy: Group settings can empower youth to advocate for themselves and others, building agency and self-efficacy.
أنواع برامج دعم الأقران
ويمكن تقديم دعم فعال من جانب الأقران من خلال نماذج برنامجية مختلفة:
- Support Groups:] Facilitated groups where LGBTQ youth can share experiences, discuss challenges, and support one another
- Mentoring Programs:] Pairing LGBTQ youth with older LGBTQ mentors who can provide guidance, support, and role modeling
- Social Groups:] Less structured gatherings focused on building community through shared activities and social connection
- Online Communities:] Virtual spaces where LGBTQ youth can connect with peers, particularly valuable for youth in rural or isolated areas
- Youth Leadership Programs:] Programs that train LGBTQ youth as peer educators and advocates, building skills while providing support
أفضل الممارسات لبرامج دعم الأقران
وتشمل برامج الدعم الفعال من جانب الأقران عدة ممارسات من أفضل الممارسات:
- توفير التيسير أو الإشراف على الكبار لضمان السلامة والحدود المناسبة
- وضع مبادئ توجيهية وقواعد واضحة للتفاعل المحترم
- ضمان السرية لخلق حيز آمن للتشارك
- إدماج التنوع ومعالجة التقاطع
- توعية الشباب بالموارد الإضافية والدعم المهني عند الحاجة
- تدريب قادة الأقران على مهارات الدعم الأساسية والاعتراف بمتى يمكن الرجوع إلى المهنيين
- تقييم فعالية البرنامج ومدى رضا المشاركين بصورة منتظمة
دعم الأقران على الإنترنت
وقد أصبح دعم الأقران المباشر أمراً متزايد الأهمية، لا سيما بالنسبة للشباب من ذوي الإعاقة المثلية والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في المناطق الريفية أو المجتمعات المحلية المحدودة الموارد، ويمكن للمنابر الإلكترونية أن تربط الشباب عبر الحدود الجغرافية، وتتيح إمكانية الحصول على دعم الأقران الذي قد لا يكون متاحاً محلياً، غير أن الدعم المقدم من الأقران على الإنترنت يتطلب أيضاً اهتماماً دقيقاً بالسلامة والخصوصية والاعتدال لحماية الشباب الضعفاء من الضرر المحتمل.
التدخلات المدرسية: تهيئة بيئة تعليمية آمنة ومؤيدة
وتشكل الظروف المدرسية سياقات هامة بالنسبة لنتائج الصحة العقلية للمراهقين، نظراً لأن الشباب يقضون وقتاً كبيراً في المدرسة، وبالنسبة لشباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، يمكن أن تكون المدارس إما مصادر للدعم والتأكيد أو مواقع المضايقة والتهميش، وبالنسبة للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية، يمكن للمدارس أن تقدم دعماً اجتماعياً وتأكيداً كبيراً من خلال وضع سياسات ومناً وبرامج شاملة قد يكون لها تأثير إيجابي على تنمية الشباب والصحة العقلية.
النهج الشاملة القائمة على المدارس
ويتطلب الدعم الفعال في المدارس لشباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية تدخلات شاملة ومتعددة المستويات تعالج السياسات والمناخ والمناهج الدراسية وخدمات الدعم، وتشمل العناصر الرئيسية ما يلي:
- Inclusive Anti-Bullying Policies:] Implementing policies that specifically enumerate sexual orientation and gender identity as protected categories
- Non-Discrimination Policies:] Ensuring that school policies explicitly prohibit discrimination based on sexual orientation and gender identity
- Staff Training:] Providing comprehensive training for all school staff on LGBTQ issues, inclusive practices, and how to support LGBTQ students
- Inclusive Curriculum:] Incorporating LGBTQ history, contributions, and perspectives into curriculum across subject areas
- Safe Spaces:] Designating safe spaces where LGBTQ students can go for support
- Gender-Inclusive facilities: ] Ensuring access to bathrooms and locker rooms that align with students's gender identity
- Inclusive Forms and Records:] Using forms and records that allow students to indicate their chosen name, pronouns, and gender identity
- Mental Health Services:] Providing access to school-based mental health services from providers trained in LGBTQ-affirmative care
التحالفات بين الجنسين والتحالفات بين الجنسين
وتمثل التحالفات القائمة على التعايش بين الجنسين، المعروفة أيضاً باسم التحالفات الجنسانية - الجنس، أحد أكثر التدخلات التي تُجرى في المدارس بحثاً جيداً لدعم شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتوفر هذه النوادي التي يقودها الطلاب حيزاً لطلاب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وحلفائهم لجمع وإضفاء الطابع الاجتماعي والعمل على تهيئة بيئات مدرسية أكثر شمولاً.
وتظهر البحوث باستمرار فوائد برامج الخدمات العامة بالنسبة لرفاه الطلاب في المدارس التي تقدم تقارير عن وجودها في المدارس التي تشهد شعوراً أكثر أماناً، ويعاني من انخفاض في عدد الضحايا، ويحقق نتائج أفضل في مجال الصحة العقلية مقارنة بالطلاب في المدارس التي لا توجد فيها برامج عامة، كما أن وجود نظام تقييم الأداء العام يفيد المناخ المدرسي الأوسع نطاقاً، ويسهم في الحد من التسلط وزيادة قبول التنوع.
(أ) الاتفاقات الشاملة الفعالة عادة:
- قد ارتكب مستشارين بالغين يعرفون قضايا المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- التقيـي بانتظام خلال يوم المدرسة أو بعد المدرسة مباشرة
- توفير الدعم الاجتماعي المتوازن لأنشطة الدعوة والتثقيف
- :: تشمل جميع الطلاب، بغض النظر عن الميل الجنسي أو الهوية الجنسانية
- الاتصال بموارد ومنظمات مجتمعية أوسع نطاقاً
- تلقي الدعم من إدارة المدارس
- معالجة التقاطعات والخبرات المتنوعة داخل مجتمع المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
تدريب الموظفين وتنمية قدراتهم المهنية
وجميع موظفي المدارس - لا مجرد مستشارين أو مديرين - يحتاجون إلى تدريب بشأن كيفية دعم طلاب المدارس الثانوية والمثليات والمثليين جنسياً، وتتناول برامج التدريب الفعالة ما يلي:
- المصطلحات والمفاهيم الأساسية المتصلة بالميل الجنسي والهوية الجنسانية
- التحديات وأوجه التفاوت التي تواجه الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- كيفية تهيئة بيئات شاملة للفصول الدراسية
- الرد على التسلط والمضايقة
- استخدام لغة شاملة واحترام أسماء الطلاب وحفلات النطق
- الاعتراف بعلامات الاستياء وربط الطلاب بالدعم
- الالتزامات القانونية وأفضل الممارسات لدعم طلاب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- معالجة تحيّزات وافتراضات المرء
وينبغي أن يكون التدريب مستمرا بدلا من تنظيم حدث لمرة واحدة، مع إتاحة فرص منتظمة للموظفين لتعميق معارفهم ومهاراتهم.
المناهج الدراسية الشاملة
ويبعث محتوى هذه المعارف في المناهج الدراسية برسالة قوية مفادها أن أفراد هذه الفئة من المجتمع يقدّرون قيمة لهم، ويسهمون إسهاماً هاماً في التاريخ والثقافة والمعرفة، ويمكن أن يشمل المنهج الدراسي الشامل ما يلي:
- تدريس الأرقام التاريخية للشركة ومساهماتها
- بما في ذلك المؤلفات والفنانين والعلماء في المناهج الدراسية في مجال الأدب والفنون
- مناقشة حركات الحقوق المدنية في الدراسات الاجتماعية
- استخدام أمثلة شاملة في مشاكل الرياضيات والعلوم
- تدريس مختلف الهياكل الأسرية
- معالجة المواضيع الصحية المتعلقة بالتثقيف الصحي
- دراسة مواضيع المعارف الجنسانية والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في الأدبيات ووسائط الإعلام
ويستفيد جميع الطلاب من المناهج الدراسية الشاملة، وليس الشباب من ذوي المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية فحسب، وذلك بتعزيز التفاهم والحد من التحيز وإعداد الطلاب للعيش والعمل في مجتمع متنوع.
دعم الطلاب من مغايري الهوية الجنسانية وغير الملزمين
ويواجه الطلاب المتحولون جنسياً وغير الملزمين تحديات فريدة في الظروف المدرسية ويحتاجون إلى دعم محدد، وتشمل أفضل الممارسات لدعم الطلاب من الجنسين وغير الملزمين ما يلي:
- استخدام أسماء الطلاب المختارين و إعلاناتهم بشكل منتظم
- السماح للطلاب باستخدام مرافق تتماشى مع هويتهم الجنسانية
- حماية خصوصية الطلاب فيما يتعلق بوضعهم كمتحولين جنسياً
- تحديث السجلات لتعكس أسماء الطلاب المُؤكدة ونوع الجنس
- معالجة رموز الملابس بطرق محايدة جنسانيا
- كفالة المشاركة في الأنشطة والرياضة بما يتسق مع الهوية الجنسانية
- توفير التعليم للموظفين والطلاب بشأن الهويات التي تتحول إلى جنس مغاير
- وضع خطط دعم فردية بالتعاون مع الطلاب والأسر
مراكز التدخل المجتمعية والمراكز المعنية بتقنيات الاتصال الجنسي
وتمثل مراكز المجتمع المحلي في هذه المراكز إطاراً مثالياً للتنفيذ بالنسبة للشبكة التي تُعنى بالعاملات غير المألوفة التي تستخدمها هذه المراكز، نظراً لإمكانيات وصولها على نطاق واسع، وهي بمثابة مراكز حاسمة لشباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتوفر خدمات الصحة العقلية، ومجموعات الدعم، والأنشطة الترفيهية، والوصلات بالموارد.
دور مراكز المجتمع المحلي للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
وتؤدي مراكز المجتمع المحلي التابعة للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أدوارا متعددة في دعم الصحة العقلية للشباب:
- Provideing Affirming Mental Health Services:] Offering treatment and counseling from providers trained in LGBTQ-affirmative approaches
- Creating Community:] providing spaces where LGBTQ youth can connect with peers and feel a sense of belonging
- Offering Support Groups:] Facilitating peer support groups for various populations within the LGBTQ community
- Connecting to Resources:] Linking youth with housing, healthcare, legal services, and other needed resources
- Provideing Education:] Offering workshops and programs on topics relevant to LGBTQ youth
- دعم الأسر: ] توفير الموارد والدعم لأسر شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- Advocacy:] Advocating for policies and practices that support LGBTQ youth
برنامج الشباب - التعليم
وتقدم مراكز مجتمعية كثيرة تابعة للشبكة برامج مصممة خصيصا للشباب، مع الاعتراف باحتياجاتهم الإنمائية الفريدة وتحدياتهم، وقد تشمل برامج الشباب ما يلي:
- مجموعـات التـنـزل في المجموعات الاجتماعية لمختلف الأعمار
- مجموعات الدعم التي تعالج مواضيع محددة (تصدر، قضايا الأسرة، استكشاف الهوية)
- برامج تنمية القيادات
- أنشطة الفنون والترفيه
- حلقات عمل تعليمية
- برامج التوجيه
- دعم الإعداد الكلي والوظيفي
- خدمات الصحة والرفاه
معالجة العوائق أمام الوصول
وفي حين توفر مراكز المجتمع المحلي التابعة للشبكة خدمات حاسمة، لا يمكن لجميع الشباب الوصول إليها بسهولة، وتشمل الحواجز المسافة الجغرافية، وعدم النقل، والشواغل المتعلقة بالسرية، والقدرة المركزية المحدودة.
- تقديم برامج افتراضية للوصول إلى الشباب في المناطق الريفية أو المناطق التي لا تحظى بخدمات كافية
- تقديم المساعدة في مجال النقل أو تحديد مواقع البرامج الساتلية في المواقع التي يمكن الوصول إليها
- ضمان السرية وحماية الخصوصية
- تقديم الخدمات دون تكلفة أو على جدول متصاعد
- :: إجراء اتصالات مع الشباب المعزول
- إقامة شراكات مع المدارس وغيرها من المنظمات التي تخدم الشباب
العوامل الوقائية والقدرة على التكيف
وفي حين أن الكثير من الاهتمام يركز على عوامل الخطر والتحديات، فإن فهم العوامل الحمائية التي تعزز القدرة على التكيف يتسم بنفس القدر من الأهمية، فقد حددت البحوث عوامل متعددة تقف في وجه الآثار السلبية لإجهاد الأقليات وتعزز النتائج الإيجابية للصحة العقلية بالنسبة للشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
العوامل الوقائية الفردية
وتُستخدم عدة خصائص ومهارات فردية كعوامل وقائية:
- الهوية الإيجابية:
- قبول الذات بالكامل بما في ذلك الميل الجنسي أو الهوية الجنسانية
- Coping Skills:] having effective strategies for managing stress, regulating emotions, and solving problems
- Asertiveness:] being able to advocate for one themselves and set appropriate boundaries
- Hope and Optimism:] Maintaining hope for the future and believe that positive outcomes are possible
- Connection to LGBTQ Community:] feel connected to and supported by the broader LGBTQ community
- Purpose and Meaning:] having a sense of purpose and meaning in life
العوامل الوقائية المشتركة بين الأشخاص
وتُستخدم العلاقات الداعمة كعوامل حمائية قوية:
- قبول الأسرة: كما سبقت مناقشته، فإن قبول الأسرة هو أحد أقوى العوامل الحمائية.
- دعم كبير: ] وجود أصدقاء داعمين، خاصة أقران غير متكافئة الذين يفهمون تجارب أحدهم
- Mentorship:] Connections with supportive LGBTQ adults who can provide guidance and role modeling
- Romantic Relationships:] Healthy, affirming Roman relationships
- School Connectedness:] feeling connected to and supported by school staff and peers
- أشعر كعضو ذو قيمة في مجتمع
العوامل البيئية للحماية
وتسهم العوامل البيئية الأوسع نطاقاً أيضاً في القدرة على التكيف:
- Inclusive Policies:] Living in communities with protective policies and laws
- Affirming Spaces:] Access to spaces where LGBTQ identities are affirmed and celebrated
- التمثيل الإيجابي: ] Seeing positive representations of LGBTQ people in media, curriculum, and public life
- Access to Resources:] having access to LGBTQ-affirming healthcare, mental health services, and other resources
- Cultural Acceptance:] living in communities with greater acceptance of LGBTQ people
بناء القدرة على التكيف من خلال التدخل
ويمكن للتدخلات أن تنشط في بناء القدرة على التكيف من خلال تعزيز العوامل الحمائية، وتشمل الاستراتيجيات ما يلي:
- مساعدة الشباب على تطوير هوية إيجابية من خلال الاستكشاف والتأكيد
- تعليم مهارات التكيف واستراتيجيات تنظيم العاطفة
- بناء القدرات على التوكيد ومهارات الدعوة الذاتية
- :: توعية الشباب مع الأقران المساندين والمرشدين والمجتمع
- العمل مع الأسر لزيادة القبول والدعم
- تهيئة بيئات مؤكدة في المدارس والمجتمعات المحلية
- الدعوة إلى سياسات وممارسات الحماية
- توفير إمكانية الحصول على تأكيد الرعاية الصحية العقلية
ويسلم النهج الذي يركز على المرونة بأن شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ليسوا مجرد ضحايا للوصم بل وكلاء نشطين قادرين على الازدهار رغم التحديات، ومن خلال البناء على مواطن القوة والعوامل الوقائية، يمكن أن تساعد التدخلات الشباب على البقاء على قيد الحياة فحسب بل على الازدهار.
معالجة التقاطع في صحة الشباب العقلية
والشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ليسوا مجموعة أحادية، وهم يحملون هويات متعددة متداخلة تشكل خبراتهم واحتياجاتهم الصحية العقلية، ويعترف نهج متقاطع بكيفية تفاعل الميل الجنسي والهوية الجنسانية مع العرق، والأصل العرقي، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والإعاقة، والدين، ومركز الهجرة، وغير ذلك من جوانب الهوية لخلق تجارب فريدة من التهميش والقدرة على التكيف.
شباب كولور
ويواجه شباب الألوان في اللوان الآثار المضاعفة للعنصرية والتهاب الكبد/الجنسية، وقد أبلغ شباب اللون عن ارتفاع معدلات الإصابة باللون مقارنة بنظرائهم البيض، وتشمل الاعتبارات المحددة لدعم شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية من ذوي اللون ما يلي:
- فهم كيف أن العنصرية والوصم المتصل باتفاقية المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية متشابكة ومركّبة
- الاعتراف بمختلف المواقف الثقافية تجاه هويات المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- التصدي للتحديات الفريدة المتمثلة في تهريب الهويات المتعددة المهمشة
- :: توعية الشباب مع أفراد المجتمعات المحلية الملونة ونماذج الأدوار
- ضمان استجابة التدخلات ثقافياً واتصالها
- معالجة العنصرية المنهجية بالإضافة إلى الوصم المتصل بـ " المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية "
24 في المائة من شباب الشعوب الأصلية/الإنديجينية من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية + 14 في المائة من شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية قاموا بمحاولة انتحارية في العام الماضي، وهذه المعدلات المرتفعة تؤكد الأهمية الحاسمة للتدخلات التي تستجيب للثقافات والتي تعالج التجارب والاحتياجات المحددة لشباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
مغاير الهوية الجنسية والشباب غير الملزم
ويواجه الشباب من مغايري الهوية الجنسانية وغير الملزم تحديات متميزة تتصل بالهوية الجنسانية تتطلب اهتماما ودعما محددين، وكما ذكر آنفا، يظهر الشباب من مغايري الهوية الجنسانية معدلات مرتفعة بدرجة كبيرة من التحديات في مجال الصحة العقلية مقارنة بشباب المثليات والمثليين جنسيا، ويتطلب الدعم الفعال للشباب من مغايري الهوية الجنسانية وغير الملزمين ما يلي:
- الاستخدام المستمر للأسماء الصحيحة والنطق
- دعم الانتقال الاجتماعي و/أو الطبي عند الرغبة
- الحصول على الرعاية الصحية التي تؤكد نوع الجنس
- الحماية من التمييز في المدارس والرعاية الصحية وغيرها من البيئات
- تعليم الأسر والمدارس والمجتمعات المحلية بشأن هويات مغايرة الهوية الجنسانية
- التنسيق مع دعم الأقران عبر الجنس الآخر والمجتمع المحلي
- معالجة الأشكال المحددة للوصم والتمييز اللذين يواجهها المتحولون جنسياً
شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في المناطق الريفية
ويواجه شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في المناطق الريفية تحديات فريدة من بينها العزلة، ومحدودية فرص الحصول على الموارد، وفي كثير من الأحيان المواقف المجتمعية المحافظة.
- توفير الموارد الإلكترونية والدعم الافتراضي للتغلب على الحواجز الجغرافية
- تدريب مقدمي الرعاية الصحية الريفية والصحة العقلية في مجال الرعاية الطبية
- إنشاء أماكن آمنة داخل المجتمعات الريفية
- معالجة الشواغل المتعلقة بالسرية في المجتمعات المحلية الصغيرة
- إقامة صلات بين الشباب الريفي والمجتمعات المحلية الأوسع نطاقاً المعنية بمكافحة الاتجار بالبشر
- دعم أجهزة الأمن العام في المناطق الريفية ومجموعات الشباب
الشباب ذوي الإعاقة
وينقل الشباب ذوو الإعاقة من ذوي الإعاقة إلى تقاطع القدرة والوصم المتصل بـ " المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية " ، وتشمل الاعتبارات التالية:
- ضمان إمكانية الوصول إلى خدمات ومساحات اللجنة المعنية ببروميد الميثيل
- معالجة مسألة تداخل الإعاقة والهوية بين المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- وإذ تسلم بتنوع الخبرات في مجال الإعاقة
- توفير أماكن الإقامة حسب الحاجة
- تحدي القوالب النمطية المتعلقة بالأشخاص ذوي الإعاقة من ذوي الإعاقة
- ضمان تمثيل الأشخاص ذوي الإعاقة من ذوي الإعاقة في اللجنة المعنية ببروميد الميثيل
شباب الأسر الدينية
ويأتي العديد من شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية من أسر دينية أو مجتمعات قد تتعارض هوياتهم مع تعاليم دينية، ويقتضي دعم هؤلاء الشباب ما يلي:
- مساعدة الشباب على تخطي النزاعات المحتملة بين هويات الدين والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- توعية الشباب بتأكيد الطوائف الدينية والقادة الدينيين
- توفير الموارد للتفسيرات الدينية التي تؤكدها اللجنة
- دعم الأسر في التوفيق بين المعتقدات الدينية وقبول طفلها من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- معالجة الصدمات الدينية عند وجودها
- احترام أهمية الإيمان بحياة الشباب بينما يؤكدون هويتهم
التدخل في الأزمات ومنع الانتحار
ونظراً لارتفاع معدلات الفكر الانتحاري والمحاولات التي تُبذل بين شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، فإن التدخل في الأزمات ومنع الانتحار يمثلان عنصرين حاسمين في الدعم الشامل للصحة العقلية، وينبغي أن يكون جميع الأفراد الذين يعملون مع شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية مستعدين للاعتراف بعلامات الإنذار والاستجابة على النحو المناسب.
إشارات تحذيرية لمخاطر الانتحار
ومن بين العلامات التي تشير إلى احتمال تعرض شخص شاب لخطر الانتحار ما يلي:
- الحديث عن الرغبة في الموت أو قتل نفسه
- أبحث عن طرق لقتل نفسه، مثل البحث على الإنترنت
- الحديث عن الشعور باليأس أو عدم وجود سبب للعيش
- الحديث عن الشعور بالحبس أو الألم الذي لا يطاق
- الحديث عن كونه عبئا على الآخرين
- زيادة استخدام الكحول أو المخدرات
- يتصرف بدافع القلق أو الهتاف
- يسحب من العائلة والأصدقاء
- تغيير العادات الغذائية و/أو النوم
- إظهار الغضب أو الحديث عن السعي إلى الانتقام
- المخاطر التي قد تؤدي إلى الموت
- منح ممتلكات مُجَرَّزة
- توديع الأصدقاء والعائلة
- وضع الأمور في النظام، وكسب الإرادة
- تغيرات في المزاج الدرامي
الرد على مخاطر الانتحار
وعندما يظهر شاب ما علامات على خطر الانتحار، يلزم اتخاذ إجراءات فورية:
- Take it seriously:] never dismiss or minimize expressions of suicidal thoughts
- Ask directly:] ask the young person directly if they are thinking about suicide. Research shows that asking does not increase risk
- Listen without judgment:] Provide a safe space for the young person to express their feelings
- Express concern and support: ] let them know you care and want to help
- لا تتركهم وشأنهم: ] If risk is imminent, stay with the person
- Remove means:] If possible, remove access to lethal means (medications, weapons, etc.)
- Get help:] Connect the young person with professional help immediately
- Call crisis services:] Contact crisis hotlines or emergency services if needed
- Follow up:] Continue to check in and provide support
LGBTQ-Specific Crisis Resources
وهناك عدة موارد للأزمات تخدم الشباب على وجه التحديد:
- The Trevor Project:] 1-866-488-7386 (24/7 crisis line for LGBTQ youth), text START to 678-678, or conversation at ]TheTrevorProject.org
- Trans Lifeline:] 1-877-565-8860 (peer support hotline run by and for transgender people)
- 988 Suicide and Crisis Lifeline: Call or text 988 (national crisis line, available 24/7)
- Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 (24/7 crisis support via text)
وتوفر هذه الموارد دعما فوريا من المستشارين المدربين الذين يفهمون خبرات المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ويمكنهم أن يقدموا تأكيدا للتدخل في الأزمات.
استراتيجيات منع الانتحار
وفيما عدا التدخل في الأزمات، تشمل الاستراتيجيات الاستباقية لمنع الانتحار ما يلي:
- تهيئة بيئات داعمة للتأكيد والحد من ضغوط الأقليات
- تعزيز قبول الأسرة ودعمها
- ضمان الحصول على الرعاية الصحية العقلية الإيجابية
- بناء عوامل الحماية والقدرة على التكيف
- الحد من إمكانية الوصول إلى الوسائل الفتاكة
- مدبرة بوابات تدريب (معلمون ومستشارون ووالدون) للتعرف على علامات الإنذار والرد عليها
- تنفيذ برامج الوقاية القائمة على المدارس
- معالجة التسلط والمضايقة
- تشجيع سلوك البحث عن المساعدة والحد من الوصمة في مجال الصحة العقلية
- توفير التعليم بشأن منع الانتحار
ويتطلب منع الانتحار الفعال اتباع نهج شامل للصحة العامة يعالج العوامل الفردية والعلاقة والمجتمعية والمجتمعية التي تسهم في خطر الانتحار.
دور مقدِّمي الرعاية الصحية
ويؤدي مقدمو الرعاية الصحية دوراً حاسماً في دعم الصحة العقلية للشباب في إطار المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، غير أن العديد من الشباب الذين يبلغون عن تجارب سلبية في أماكن الرعاية الصحية، بما في ذلك التمييز، وعدم معرفة مقدمي الخدمات، وعدم الارتياح لمناقشة المسائل المتصلة بمثل هذه الممارسات، كما أن تهيئة بيئات الرعاية الصحية أمر أساسي لضمان حصول الشباب على الرعاية التي يحتاجون إليها.
إنشاء بيئة للرعاية الصحية
ويمكن أن تشير أماكن الرعاية الصحية إلى التزامها بإدراج المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في الخدمات بوسائل متعددة:
- Visible Signals:] Displaying rainbow flags, safe space stickers, or other symbols indicating LGBTQ inclusion
- Non-Discrimination Policies:] Posting clear non-discrimination policies that include sexual orientation and gender identity
- Inclusive Forms:] Using intake forms that allow patients to indicate their sexual orientation, gender identity, and pronouns
- Gender-Neutral facilities:] Providing gender-neutral restrooms
- Inclusive Language: ] Using gender-neutral language and avoid assumptions about patients's identities or relationships
- Staff Training:] Ensuring all staff receive training on LGBTQ-inclusive care
- LGBTQ Resources:] Provide information about LGBTQ resources and support services
كفاءات مقدمي الخدمات
وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية العاملين مع شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أن يطوروا الكفاءات في عدة مجالات:
- Knowledge:] Understanding LGBTQ terminology, identities, and health disparities
- المهارات السريرية: ] معرفته كيفية أخذ تاريخ الصحة الشامل، وإجراء الفحوصات المناسبة، وتقديم تأكيدات للرعاية
- Communication:] Using inclusive language, respecting names and pronouns, and creating safe space for disclosure
- Cultural Humility: وإذ يعترف بحدود معارف المرء ورغبته في التعلم من المرضى
- Advocacy:] Advocating for LGBTQ patients within healthcare systems and in broader policy context
- Referrals:] Knowing when and how to refer to specialists with LGBTQ expertise
تلبية الاحتياجات الصحية المحددة
وقد يكون لدى شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية احتياجات صحية محددة تتطلب معرفة، مما يؤكد الرعاية:
- Mental Health:] Screening for depression, anxiety, suicidality, and substance use; providing or referring for LGBTQ-affirmative mental health care
- Gender-Affirming Care:] For transgender youth, providing or referring for puberty blockers, hormone treatment, or other gender-affirming medical interventions when appropriate
- Sexual Health:] Provide comprehensive, inclusive sexual health education and services
- الرعاية الوقائية: ] Ensuring LGBTQ youth receive appropriate preventive care, including vaccinations and screenings
- Substance Use:] Screening for and addressing substance use issues
- Trauma:] recognizing and addressing trauma related to discrimination, violence, or rejection
السرية والخصوصية
وتتسم السرية بأهمية خاصة بالنسبة للشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، الذين قد لا يكونون خارجاً أمام أفراد الأسرة أو قد يخشون عواقب سلبية إذا تم الكشف عن هويتهم، وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية:
- :: شرح سياسات السرية والحدود التي تفرضها بوضوح
- سؤال الشباب بشكل خاص عن ميولهم الجنسية وهويتهم الجنسانية
- احترام رغبات الشباب حول المعلومات المشتركة مع الآباء
- كوني على علم بقوانين الولاية بخصوص حقوق القصر في الرعاية السرية
- حماية المعلومات المتعلقة بالميل الجنسي والهوية الجنسانية في السجلات الطبية
- كوني حذرة من ترك الرسائل أو إرسال الرسائل التي يمكن أن تخرج عن الشباب عن غير قصد
السياسات والدعوة: إحداث تغيير منهجي
وفي حين أن التدخلات الفردية والمجتمعية ضرورية، فإن إحداث تغيير دائم في الصحة العقلية للشباب المثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية يتطلب الدعوة في مجال السياسات العامة والدعوة العامة، فالصلة بين سياسات الدولة والصحة العقلية للشباب ثابتة، ويمكن للمدافعين والمهنيين وأفراد المجتمع المحلي العمل على إدخال تغييرات على السياسات العامة تدعم رفاه الشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
المجالات الرئيسية للسياسة العامة
وهناك عدة مجالات تتعلق بالسياسة العامة تؤثر تأثيراً كبيراً على صحة الشباب العقلية في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية:
- Non-Discrimination Laws:] Policies that prohibit discrimination based on sexual orientation and gender identity in employment, housing, education, healthcare, and public accommodation
- School Policies:] Inclusive anti-bullying policies, protections for transgender students, support for GSAs, and inclusive curriculum requirements
- Healthalthcare Policies:] Ensuring access to LGBTQ-inclusive healthcare, including mental health services and gender-affirming care
- Family Law:] Policies supporting LGBTQ families and protecting youth from harmful practices like conversion treatment
- Youth Services:] Ensuring that child welfare, juvenile justice, and other youth-serving systems provide affirming care
- Data Collection:] Include sexual orientation and gender identity in health surveys and research to better understand and address disparities
الحظر على العلاج
ما يسمى العلاج بالتحول أو العلاج الإصلاحي، تم تشويه سمعة المنظمات الرئيسية للصحة الطبية والعقلية على نطاق واسع، واتباع العديد من الولايات والمواقع قوانين تحظر على مقدمي خدمات الصحة العقلية المرخص لهم من ممارسة العلاج بالتحول إلى القصّر، وتمثل الدعوة إلى حظر العلاج الشامل للتحويل أولوية هامة في السياسة العامة لحماية شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية.
استراتيجيات الدعوة
ويمكن أن تتخذ أنشطة الدعوة الفعالة لصحة الشباب العقلية التي تستخدم المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أشكالاً عديدة:
- Legislative Advocacy:] Supporting pro-LGBTQ legislation and opposing harmful bills
- Organizational Policy Change:] Working to implement inclusive policies in schools, healthcare systems, and other organizations
- Public Education:] Raising awareness about LGBTQ youth mental health and effective interventions
- Coalition Building:] Partnering with other organizations and movements to advance shared goals
- Youth Leadership:] Supporting LGBTQ youth in advocating for themselves and their communities
- Research and Data:] Conducting and dissemination research on LGBTQ youth mental health to inform policy
- Litigation:] Using legal strategies to challenge discriminatory policies and practices
- Electoral Advocacy:] Supporting candidates who champion LGBTQ rights
دور الحلفاء
ويشترك في الدعوة الحلفاء - الأشخاص الذين ليسوا من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أنفسهم ولكنهم يدعمون حقوق المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ويلعبون دوراً حاسماً في الدعوة.
- تثقيف ذاتي بشأن قضايا وخبرات المعارف الجنسانية والممارسات التقليدية
- الحديث عن التمييز والبلاغات المضادة للمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- استخدام امتياز و منصة واحدة للدعوة إلى حقوق المثليين جنسياً
- دعم المنظمات والمبادرات التي تقودها اللجنة
- الاستماع إلى الأصوات ذات الترددات العالية جداً وتركيزها
- فحص ومعالجة تحيّزات الشخص
- اتخاذ إجراءات، وليس مجرد الإعراب عن التأييد
- أن تكون مستعداً لإرتكاب الأخطاء وتعلم منهم
التنفيذ والاستدامة: جعل النهج القائمة على الأدلة متاحة
وجود نُهج قائمة على الأدلة أمر قيّم فقط إذا كان يمكن تنفيذها بشكل فعال ومستمر في الظروف العالمية الحقيقية، وعدم وجود ممارسات قائمة على الأدلة تعالج بشكل إيجابي الشواغل المتميزة المتعلقة بالوصم التي يواجهها أفراد الفريق الحكومي الدولي المعني بإدارة المواد الكيميائية، قد أعاقت أيضاً تاريخياً إمكانية حصول أفراد الإدارة العامة على العلاج، مما أدى إلى استمرار انعدام مقدمي الرعاية الصحية العقلية المتاحين المدربين على نهج العلاج الإيجابي.
العوائق التي تعترض التنفيذ
ويمكن أن تعوق الحواجز المتعددة تنفيذ النهج القائمة على الأدلة:
- Limited Resources:] Many organizations serving LGBTQ youth operate with limited budgets and staff
- Lack of Training:] Insufficient training opportunities for providers in LGBTQ-affirmative approaches
- Geographic Disparities:] Concentration of resources in urban areas, leaving rural communities underserved
- Systemic Barriers:] Policies, practices, and attitudes within systems that impede LGBTQ-affirming care
- Stigma:] Ongoing stigma that prevents youth from seeking help or organizations from prioritizing LGBTQ services
- Lack of Awareness:] Limited awareness of evidence-based approaches among providers and organizations
استراتيجيات التنفيذ الفعال
وتقترح البحوث المتعلقة بعلوم التنفيذ عدة استراتيجيات لتنفيذ الممارسات القائمة على الأدلة تنفيذاً فعالاً:
- التدريب والمساعدة التقنية: ] توفير التدريب الشامل والدعم المستمر لمقدمي الخدمات الذين ينفذون نُهجا جديدة
- Adaptation:] thoughtly adapting interventions to fit local contexts while maintaining core components
- دعم القيادة: ] كفالة الشراء والدعم من القيادة التنظيمية
- Resource Allocation:] Dedicating adequate resources (time, money, staff) to implementation
- الرصد والتقييم: ] تتبع التنفيذ والنتائج لضمان النزاهة والفعالية
- Sustainability Planning:] Planning from the beginning for how interventions will be sustained long-term
- Compmunity Engagement:] Involving LGBTQ youth and community members in implementation planning and evaluation
تعزيز قدرة مراكز الرعاية الاجتماعية على تنفيذ برنامج العلاج من الأوبئة المضبوطة بالأشعة السينية (LGBTQ) من شأنه أن (1) تجلب EBP إلى آلاف عملاء من الـ SGM) في السنة، (2) تدريب مقدمي الرعاية الصحية العقلية في مرحلة مبكرة على إدخال هذا البرنامج إلى أماكن عملهم في المستقبل، (3) تحديد أفضل الاستراتيجيات والأهداف التنظيمية والمقدمة لتنفيذ برامج العلاج من أجل التفاوت في الموارد في المناطق المنخفضة على الصعيد الوطني.
بناء القدرات
ويتطلب بناء قدرات المنظمات والنظم على توفير خدمات إعادة تأكيد المعايير والمقاييس والممارسات التقليدية والمقاييس:
- الاستثمار في تطوير القوة العاملة والتدريب
- إنشاء بنية أساسية لدعم الممارسات القائمة على الأدلة
- إقامة الشراكات وشبكات الإحالة
- تأمين التمويل المستدام
- بناء ثقافات تنظيمية تعطي الأولوية لإدراج المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في التجارة
- تطوير عمليات تحسين النوعية
- إنشاء نظم لتبادل المعارف وأفضل الممارسات
الاتجاهات المستقبلية والاحتياجات البحثية
وفي حين أحرز تقدم كبير في فهم ومعالجة الصحة العقلية للشباب في إطار نهج المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، لا تزال هناك ثغرات هامة، وينبغي أن يعالج البحث والتطوير في مجال الممارسة في المستقبل عدة مجالات رئيسية:
أولويات البحوث
- Mechanisms of Change:] better understanding how interventions work and what components are most essential
- Compparative Effectiveness:] Comparing different approaches to determine which work best for whom
- Long-Term Outcomes:] Studying long-term effects of interventions beyond immediate post-treatment
- ] Implementation Science:] Identifying opt strategies for implementing evidence-based practices in diverse settings
- Intersectionality:] Conducting more research on the experiences and needs of LGBTQ youth with multiple marginalized identities
- Prevention:] Developing and testing prevention approaches that can reduce the development of mental health problems
- Technology:] Exploring innovative uses of technology to increase access to support
- Policy Impact:] Rigorously evaluating the effects of policies on LGBTQ youth mental health
الاحتياجات الإنمائية العملية
- تطوير التدخلات على وجه التحديد لصالح السكان الذين لا يحصلون على خدمات كافية في إطار مجتمع المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية
- إيجاد تدخلات أكثر سهولة وموسعة يمكن أن تصل إلى الشباب في ظروف متنوعة
- تكييف التدخلات لمختلف مراحل التنمية والسياقات الإنمائية
- إدماج النهج الإيجابية القائمة على أساس نوع الجنس والمثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في نظم الرعاية القائمة
- تطوير التدخلات التي تعالج العوامل الهيكلية والمنهجية، وليس مجرد تغيير على المستوى الفردي
- إيجاد الموارد والأدوات التي يمكن أن يستخدمها غير المتخصصين
النُهج الناشئة
وتظهر عدة نُهج ناشئة وعداً بدعم الصحة العقلية للشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية:
- Digital Interventions:] Apps, online programs, and Telhealth services that can increase access
- Brief Interventions:] Short, focused interventions that can be delivered in schools or primary care settings
- Peer-Delivered Interventions:] Training LGBTQ youth to provide support to their peers
- Family-Based Interventions:] Programs that work with entire families to promote acceptance
- School-Wide Approaches:] Comprehensive school change initiatives that create affirming climates
- التدخلات على مستوى المجتمعات المحلية: نُهج تعمل على تغيير قواعد المجتمع المحلي والحد من الوصم الهيكلي
الاستنتاج: دعوة إلى العمل
إن أزمة الصحة العقلية التي يواجهها شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية هي أزمة ملحة ومعالجة على حد سواء، وبالنسبة للسنة السادسة، تكشف الدراسة الاستقصائية الوطنية للولايات المتحدة عن وجود ارتباط هام بين ضحايا العنف الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وارتفاع معدلات خطر الانتحار بشكل غير متناسب، كما أن الدراسة الاستقصائية توفر بشكل حاسم سبلا تستند إلى البيانات يمكن أن نظهر جميعا الدعم والقبول بالنسبة للشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية في حياتنا، استنادا إلى فوائد محتملة - كما تؤكد جيدا.
وهناك نُهج قائمة على الأدلة يمكن أن تدعم بفعالية الصحة العقلية للشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، وتعالج المعالجة الإيجابية للمعيار المثلي والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية الأسباب الجذرية للتفاوتات في الصحة العقلية من خلال استهداف إجهاد الأقليات وبناء القدرة على التكيف، وتسخير التدخلات المتعلقة بقبول الأسرة الأثر الوقائي القوي للدعم الأبوي، وتقليص برامج دعم الأقران من العزل وبناء المجتمع المحلي، وتهيئ التدخلات القائمة على أساس المدارس بيئات آمنة ومؤكد لتهيئة بيئات صحية.
غير أن اتباع نهج قائمة على الأدلة ليس كافياً، إذ يجب تنفيذ هذه التدخلات على نطاق واسع، مع توفير الموارد الكافية ومقدمي التدريب، ويجب معالجة الحواجز التي تحول دون الوصول إلى هذه الخدمات بحيث يتلقى جميع الشباب الذين لا يترددون على اللغة الألمانية، أو العرق، أو الوضع الاجتماعي - الاقتصادي، أو غير ذلك من العوامل، الدعم الذي يحتاجون إليه، ويجب وضع سياسات تحمي شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية من التمييز وتهيئة بيئات التوكيات.
ولكل شخص دور في دعم الصحة العقلية للشباب في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، ويمكن للمهنيين العاملين في مجال الصحة العقلية أن يلتمسوا التدريب في النهج الإيجابية التي تتبعها هذه السلطات، وأن يقدموا الرعاية التي تؤكد ذلك، ويمكن للمربين أن يهيئوا قاعات دراسية شاملة وأن يدعموا هذه الفئات، ويمكن للآباء أن يعملوا على قبول ودعم أطفالهم في هذه المراكز، كما يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يكفلوا لهم الدعوة إلى وضع سياسات شاملة للجميع وأن يتكلموا في مواجهة التمييز.
والأهم من ذلك، يجب أن نستمع إلى شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية أنفسهم، وهم الخبراء الذين يتحلون بتجاربهم واحتياجاتهم، وينبغي تطوير التدخلات والسياسات بالشراكة مع شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية، مع تركيز أصواتهم ومنظوراتهم، وينبغي دعم قيادة الشباب والاحتفال بها، وينبغي الاعتراف بمرونة الشباب وإبداعهم وقوادتهم.
والبيانات واضحة: يواجه شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية تحديات كبيرة في مجال الصحة العقلية، وهي تحديات ترجع إلى الوصم والتمييز والرفض، ولكن البيانات تبين أيضاً أن هذه التحديات ليست حتمية، فبإمكان الشباب، بقبول ودعمهم وتدخلات قائمة على الأدلة، أن يزدهر، وكل شاب يستحق أن يكبر في عالم يؤكد ويحتفل به، وأن خلق العالم ليس ممكناً فحسب هو مسؤوليتنا الجماعية.
والوقت المتاح للعمل الآن، يعتمد شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية على تهيئة بيئات التأكيد، والعلاقات الداعمة، والتدخلات الفعالة التي يحتاجون إليها لا للبقاء فحسب، بل والازدهار، وبتنفيذ نهج قائمة على الأدلة، والدعوة إلى سياسات شاملة، والالتزام بتهيئة أماكن مؤكدة في منازلنا ومدارسنا ومجتمعاتنا المحلية ومواقع الرعاية الصحية، يمكننا أن نحدث تغييراً كبيراً في حياة الشباب في المستقبل.
الموارد الإضافية
بالنسبة لمن يلتمسون معلومات إضافية ودعماً:
- The Trevor Project:] ] www.thetrevorproject.org - Crisis intervention and suicide prevention services for LGBTQ youth
- PFLAG:] ] www.pflag.org - الدعم والتعليم والدعوة لشعب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأسرهم
- GLSEN:] ] www.glsen.org - العمل على إنشاء مدارس آمنة ومؤكدة لطلاب LGBTQ
- Human Rights Campaign:] ] www.hrc.org - Advocacy and resources for LGBTQ equality
- National Center for Transgender Equality:] www.transequality.org] - Advocacy and resources for transgender rights and equality
وتوفر هذه المنظمات موارد قيمة وخدمات دعم وفرصا للدعوة لدعم الصحة العقلية للشباب في إطار نهج المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ورفاههم.