وإذ تسلم بعلامات السلاح الذاتي في الأصدقاء والأسرة

فالإصابات بالنفس هي مسألة تمس ملايين الأفراد في جميع أنحاء العالم، وغالبا ما تحدث في صمت وعزلة، ففي عام 2021، بلغت أعداد المصابين بالمرض والوفاة على الصعيد العالمي 33.5 مليون و 746.4 ألف، مما يبرز النطاق الهائل لهذا التحدي في مجال الصحة العامة، وقد يكون الاعتراف بعلامات الإصابة بالنفس في الأصدقاء وأفراد الأسرة أمرا بالغ الأهمية في توفير الدعم الذي يحتاجونه بشدة ويحتمل أن ينقذوا أرواحهم.

فهم السلاح الذاتي: ما هو ولماذا يحدث

إن الضرر الذاتي غير الانتحاري ينطوي على إصابة متعمدة ومتعمدة للأنسجة الجسمية التي تحدث في غياب النية الانتحارية، والأمثلة المثالية هنا قد تشمل الحد من النفس أو الحرق أو التهوية الذاتية، ومن المهم فهم أن الصيد الذاتي يختلف اختلافاً جوهرياً عن السلوك الانتحاري، على الرغم من أن الاثنين يمكن أن يتشاركا في الشغل.

ومن الأمثلة المشتركة على ذلك قطع أو حرق أو خدش أو ضرب أو ضرب معظم الأشخاص الذين أصيبوا بذاتهم باستخدام أساليب متعددة، وتشمل أنواع أخرى من هذه المبادرة ضرب أو ضرب أو ضرب أو ضرب أو ضرب جدران أو أشياء أخرى لإثارة الألم وكسر العظام واغتنام المواد السمية والتدخل في معالجة الجروح.

التمييز بين الذراع الذاتي ومحاولات الانتحار

وفي حين أن محاولات الصيد غير المشروع للذخيرة الذاتية والانتحار قد تبدو مماثلة على السطح، فإنها سلوكيات مختلفة اختلافا جوهريا مع دوافع متميزة، وينتشر هذا التصور في مختلف الأساليب (مثل قطع الأسلحة النارية أو شنقها أو تسميتها الذاتية) وتسفر عن ضرر بدني أقل حدة من الناحية الطبية، ويتسبب في ضرر أقل فتكا مقارنة بالمحاولات الانتحارية.

الناس الذين يصابون بالذخيرة الذاتية لا يسعون عادة لإنهاء حياتهم الخاصة، بل اقتُرحوا بدلاً من ذلك أنهم يستخدمون الأذى الذاتي كآلية للتصدّي لتخفيف الألم العاطفي أو الغضب أو كمحاولة للإتصال بضيق، ولكن من المهم ملاحظة أن الناس الذين يصابون بذخيرة ذاتية هم أكثر عرضة للموت عن طريق الانتحار، وأن 40 إلى 60 في المائة من الناس الذين يموتون عن طريق الانتحار قد ألحقوا ضرراً ذاتياً.

لماذا الناس يتحكمون في أنفسهم فهم المهام

ويُعتقد أن الأفراد الذين يشاركون في المبادرة يفتقرون إلى مهارات ملائمة في مجال التنظيم العاطفي، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطوير وتعزيز أنماط التكيف السيئة، ويُعتبر أوضح تفسيرات المبادرة الوطنية للسلوكات الضارة ذاتياً وسيلة للإعراب عن مشاعر الغضب أو القلق أو الألم التي لا يمكن السيطرة عليها والتخفيف من مشاعر التأثر الشديد أو السلبي.

وكثيرا ما يؤدي الضرر الذاتي مهام متعددة لمن يشاركون فيه، بما في ذلك التنظيم العاطفي، والتكتم الذاتي، وتبليغ العسر، أو التماس الإغاثة من مشاعر العوز أو الانفصال، وفهم هذه الدوافع الأساسية أمر أساسي لتقديم الدعم والتدخل المناسبين.

انتشار السلاح الذاتي: تزايد القلق

والإصابة بالذخيرة الذاتية أكثر شيوعا بكثير مما يدركه الكثيرون، ولا سيما في صفوف المراهقين والشباب، ففي عام 2018، كان 17.6 في المائة من المراهقين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عاما يعملون في إصابات ذاتية غير انتحارية، وكان عدد الفتيان 11.3 في المائة والفتيات 23.8 في المائة، وتكشف هذه الإحصاءات عن أن الإصابة بالنفس تؤثر على نسبة كبيرة من الشباب.

الاتجاهات الحديثة وزيادة التسلح

وقد شهدت معدلات الإصابة بالإصابة بالنفس بين المراهقين ارتفاعا كبيرا، ففي إنكلترا، أبلغ 10.3 في المائة من الشباب عن مشاركتهم في أنشطة صيد الأسماك الذاتية في عام 2024، حيث بلغت نسبة انتشارها أعلى بشكل ملحوظ بين الإناث 31.7 في المائة، ولا يظهر الاتجاه أي علامات على التباطؤ، حيث ترسم زيارات غرف الطوارئ صورة أكثر من ذلك.

وفي الفترة ما بين عام 2020 وعام 2022، ارتفعت نسبة دخول غرف الطوارئ في الولايات المتحدة من أجل إلحاق ضرر ذاتي بالفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 سنة بنسبة 30 في المائة، و 42 في المائة للفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 10 و 14 سنة، وهذه الزيادات الكبيرة تؤكد الحاجة الملحة إلى زيادة الوعي واستراتيجيات التدخل.

السكان الضعفاء

وتواجه بعض الفئات معدلات إصابة بالذخيرة الذاتية أعلى بشكل غير متناسب، ففي عام 2023، أبلغ 54 في المائة من شباب المثليات والمثليين جنسياً ومشتهي الجنسين في الفئة العمرية الماضية عن إلحاق ضرر ذاتي، حيث بلغت معدلات الإصابة بذلك 72 في المائة بين الفتيان من مغايري الهوية الجنسانية، وكان من المرجح أن يتصور شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية الذين أصيبوا بأنفسهم في عام 2023 أن يُجروا الانتحار 9 مرات أكثر احتمالاً في محاولة محاولة الانتحار من أولئك الذين لم يُهم.

وفي عام 2018، كان لدى المراهقين من السكان الأصليين من أمريكا الشمالية/ألاسكا أعلى معدل للإصابة بالذخيرة الذاتية بنسبة 20.79 في المائة، تليها مراهقون من أصل إسباني بنسبة 19.19 في المائة، ومراهقون من البيض بنسبة 17.71 في المائة، ويعتبر فهم هذه الفوارق أمراً حاسماً لوضع برامج محددة الهدف للوقاية والتدخل.

عمر البدايات

13 - يبدو أن متوسط عمر الإصابة بالنفس هو 13 عاماً، وهذا العمر يتوافق مع الإجهاد والتوقعات الجديدة في المدرسة والبيت عندما يدخل الطفل سن المراهقة، ويمثل العمر 13 عاماً وقتاً طويلاً من التغير البدني والاجتماعي والذهني والتنمية، ويرتبط هذا الوقت أيضاً بظهور ظروف صحية عقلية مثل القلق والاكتئاب، مما قد يؤدي إلى زيادة الرغبة في الإصابات بالنفس.

المؤشرات المشتركة للإنذار بالأسلحة الذاتية

فالاعتراف بعلامات الصيد الذاتي يمكن أن يكون صعبا، حيث يقطع الكثير من الأفراد شوطا طويلا لإخفاء سلوكهم، فالعملية المشتركة في الأشخاص الذين يلحقون الضرر بأنفسهم هي التخفي، وحتى مع وجود موارد كافية للرصد، فإن الصيد الذاتي لا يُبلغ عنه عادة، حيث تجري حالات في حالة خاصة وتعالج الجروح من جانب الفرد الذي يلحق الضرر بالنفس، غير أن هناك عدة مؤشرات بدنية وسلوكية وعاطفية قد توحي بأن شخصا ما يصاب بإصابة نفسه.

إشارات الإنذار المادي

• Unexplained injuries or scars:] look for cuts, burns, bruises, or Judes that the person cannot adequately explain or dismisses as accidents.
• متكررة "حوادث": ] نمط من الإصابات يُعزى دائما إلى الخراف أو الأخطاء.
• Fresh wounds at various stages of healing:] Multiple injuries in different stages of recovery, suggests ongoing self-harm behavior.
• Scars in patterns:] Linear scars or marks that appear deliberate rather than accidental.
• Injuries in unusual locations:] Wounds on areas that are difficult to injure accidentally, such as inner thighs or upper arms.

إشارات الإنذار السلوكي

• إرتداء الملابس المخفية: ] Consistently wearing long sleeves, pan, or wristbands even in warm weather to hide injuries.
• تجنب الأنشطة التي تكشف الجلد: ] Refusing to participate in touristming, sports, or other activities that would require revealing clothing.
• Spending excessive time alone:] Isolating themselves in rooms or bathrooms for extended periods.
• Possession of sharp objects:] keeping razors, knives, scisors, or other implements without clear purpose.
• Frequent withdrawal from social activities:] Pulling away from friends, family, and previously enjoyed activities.
• Changes in eat or sleeping patterns:] Significant alterations in appetite or sleep habits.
• Increased secrecy:] being defensive about personal matters or privacy, especially regarding their body or belongings.

إشارات الإنذار العاطفي والنفسي

• Mood changes:] Increased irritability, sadness, anxiety, or emotional instability.
• Expressions of hopelessness:] statements about feeling worthless, helpless, or having no future.
• Difficulty managing emotions:] Seeming overwhelmed by feelings or unable to cope with stress.
• Low self-esteem:] Persistent negative self-exriticism or self-criticism.
• Perfectionism:] Setting unrealistically high standards and being extremely self-critical when failing to meet them.
• Impulsivity:] acting without thinking or engaging in risky behaviors.

الطرائق المشتركة لسلف الحرية الذاتية

ومن بين الأشكال العديدة التي تنطوي عليها مبادرة الأمن الوطني، تم الاستشهاد بالقطع (59.2 في المائة) على أنه أكثر أنواع السلوك شيوعا، لا سيما بالنسبة للإناث، يليه الحرق والضرب الذي هو أكثر شيوعا في الذكور، ويمكن فهم مختلف الأساليب أن يساعدكم على التعرف على العلامات بمزيد من الفعالية:

• ] تقطع الجلد أو تنقيته: ] The most frequently reported method, often on arms, legs, or torso.
• Burning:] Using cigarettes, lighters, matches, or hot objects to burn the skin.
• Scratching: ] Using fingernails or objects to scrap the skin until it bleedings.
• Hitting or punching:] Striking one self or hit walls or objects to cause pain.
• Picking at wounds:] Preventing healing by repeatedly opening scabs or wounds.
• Hair withdraw:]
• Embedding objects:] Inserting objects under the skin.

عوامل الخطر والظروف المشتركة

Self-harm rarely occurs in isolation. Understanding the risk factors and conditions commonly associated with self-harm can help identify those who may be vulnerable.

ظروف الصحة العقلية

وبعض المراهقين الذين لديهم اضطرابات أخرى مشتركة، ولكن ليس جميعهم، مثل اضطرابات المزاج، واضطرابات القلق، وسوء احترام الذات، واضطرابات الأكل، واضطرابات الشخصية، واضطرابات استعمال المواد، ووجود هذه الظروف يزيد بدرجة كبيرة من خطر سلوك الأذى الذاتي.

وقد ارتبطت الإصابات الذاتية منذ فترة طويلة باضطرابات أخرى أيضا، بما في ذلك اضطراب الإجهاد بعد الصدمة، والاضطرابات الكآبة، والاضطرابات اللزجة - الجبرية، والاضطرابات النفسية، والاضطرابات الشخصية على الحدود، والاضطرابات الناجمة عن الأكل.

العوامل البيئية والاجتماعية للمخاطر

ومن المرجح أن يبلغ المراهقون الذين يلحقون ضرراً ذاتياً عن تسلط الأقران عليهم وعن عدم ارتياحهم لهويتهم الجنسية، وتشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:

• تاريخ الصدمة أو الإيذاء (الفيزيائي أو الجنسي أو العاطفي)
• عدم الاستقرار العائلي أو العجز
• فقدان علاقة حب أو علاقة مهمة
• الضغط والإجهاد الأكاديمي
• العزلة الاجتماعية أو الرفض
• التعرض للإيذاء الذاتي في الأقران أو وسائط الإعلام
• إساءة استعمال المواد
• المرض المزمن أو العجز

الأثر الناجم عن العدوى ووسائط الإعلام الاجتماعية

إن معرفة الأذى الذاتي لدى الأقران عامل خطر بالنسبة إلى المبادرة الوطنية للأمن الغذائي بسبب تأثير معدي واضح، وقد حدثت زيادة في الدعاية لهذا السلوك، وقد استحدث العصر الرقمي تحديات جديدة في هذا المجال.

وقد تبين من تحليل بارز لـ 61 دراسة أن أنواعاً محددة من الخبرة في وسائط الإعلام الاجتماعية ترتبط ارتباطاً مجدياً بالمبادرة الوطنية للأمن الوطني والأفكار الانتحارية والسلوكيات، وتتراوح هذه الآثار بين المتوسط والكبير، ولكن هناك نقصاً هاماً في معظم المناقشات العامة: فهي ليست استخداماً في وسائط الإعلام الاجتماعية عموماً ينطوي على مخاطر - بل هي أنواع خاصة من المشاركة.

وأفاد حوالي 1 في المائة من المراهقين الذين شملتهم الدراسة عن مواقع شبكية زائرة تشجع على الصيد غير المشروع أو الانتحار، وكان لدى الشباب الذين يطلعون على مواقع صيد ذاتي أو انتحارية فرصة أكبر 7 مرات للنظر في أن يُقتلوا بأنفسهم، وكان من المرجح أكثر 11 مرة أن يفكروا في الإضرار بأنفسهم.

كيف نقترب من شخص ما أنت مُشتبه به هو سلاح ذاتي

اكتشاف شخص تهتم به قد يكون متضرراً ذاتياً قد يكون ساحقاً ومخيفاً، لكن ردك قد يُحدث فرقاً كبيراً في رغبته في طلب المساعدة ورحلته للتعافي، ويتطلب تناول الموضوع الحساسية والتعاطف والتخطيط المتأنق.

الإعداد للخلاف

قبل أن تبدأ محادثة عن الضرر الذاتي، تأخذ وقتاً لتجهز نفسك عاطفياً وعقلياً، وتضع نفسك في طريقها عن النفس لتتفهم ما قد يعانيه الشخص، وتفحص مشاعرك وردود أفعالك لضمان أن تتمكن من الخوض في المحادثة بهدوء ودون حكم.

اختر وقت مناسب و اجهز للمحادثة ابحث عن مكان خاص مريح حيث لا يمكن ان تقاطعك او تسمع اضمن لك الوقت الكافي لمحادثة غير مهتمة

بدء الحوار

• ابدأي بالإعراب عن اهتمامك وقلقك بدلاً من توجيه الاتهامات
• كوني مباشرة بل لطيفة، بينما من المهم أن تكون واضحة بشأن مخاوفك، إقترب من الموضوع بلطف، ربما تقول "لقد لاحظت بعض الإصابات على ذراعيك، وأنا قلقة أنك قد تؤذي نفسك"
• Avoid judgment or criticism:] remember that self-harm is a coping mechanism, not attention-seeking behavior. Interpersonal functions are real and valid - some people do self-injure partly to communicate pain or need. but research consistently finds that NSSI is most often a private, hidden act performed primarily for internal reasons. Labeling it "attention-seeking harmful
• اسمعوا جيداً، لا تقاطعوا مشاعرهم حتى لو لم تفهموا ذلك
• أسئلتهم مفتوحة: شجعهم على المشاركة بطرح أسئلة مثل "كيف حالك؟" أو "ماذا يحدث لك مؤخراً؟" بدلاً من سؤال نعم/لا أسئلة.

أثناء الحوار

• "اعترفوا بأن ألمهم حقيقي حتى لو لم تفهموا سبب إصابتهم بذخيرة ذاتية" "قل أشياء مثل "هذا يبدو صعباً" أو "أرى أنك تمر بالكثير"
• لا تطلب أن تتوقف فوراً أو تهدد العواقب هذا النهج نادراً ما يعمل وقد يلحق الضرر بالثقة
• لا تعدني بأنك لا تستطيع الإحتفاظ بـ "الـ "ف.ت.ت.س.ت
• Focus on feelings, not just behavior:] try to understand what emotions or situations trigger the self-harm rather than focusing solely on the physical act.
• دعهم يعلمون أنك هناك من أجلهم لكن إعترف بأن التعافي هو رحلتهم لا يمكنك إجبار شخص ما على التوقف عن الإصابات

تشجيع المساعدة المهنية

بينما دعمك قيّم، المساعدة المهنية ضرورية في كثير من الأحيان للتعافي من الضرر الذاتي، نشجع الشخص بصدق على طلب المساعدة من مهني في مجال الصحة العقلية، ونعرض عليه لمساعدتهم على إيجاد الموارد أو تعيينات أو مرافقتهم إلى دورتهم الأولى إذا أرادوا ذلك.

توضيح أن التماس المساعدة هو علامة على القوة وليس الضعف، وتقاسم المعلومات عن فعالية العلاج، والتأكيد على أن الكثيرين من الأشخاص الذين يلحقون ضرراً ذاتياً قد توقفوا بنجاح بدعم مناسب.

ماذا لا تفعل

• لا تفزع أو تبالغ في ردة فعل الشخص قد تسبب في إيقافه أو الدفاع عنه
• لا تجعل الأمر يتعلق بكِ، لا تتجنبي التصريحات مثل "كيف تفعل هذا بي؟" التي تركز مشاعرك بدلاً من مشاعرها
• لا تقلل من ألمهم أبداً "لا تقل أشياء مثل "ليست سيئة
• لا تسأل عن إصاباتهم هذا يشعر بالغطاس وقد يسبب العار أو الرغبه في الإصابه بذخيره
• لا تعطي حلولاً بسيطة: "يتجنب الاقتراحات مثل "توقف أو "إدراك إيجابي" فالإصابة الذاتية مسألة معقدة تتطلب أكثر من قوة للتغلب عليها
• لا تثرثر أو تشارك بدون إذن، إحترام لخصوصيتهم ولا تخبر الآخرين دون موافقتهم إلا إذا كان هناك خطر فوري

خيارات العلاج وطرق الاسترداد

ويمكن التعافي من الضرر الذاتي، وقد أظهرت مختلف العلاجات القائمة على الأدلة فعالية في مساعدة الأفراد على وقف الصيد غير المشروع ذاتياً وتطوير آليات أفضل للتصدي.

التدخلات العلاجية

وتشمل معالجة مبادرة الأمن الوطني في الأطفال والمراهقين عادة التدخلات العلاجية التي قد تشمل العلاج الإدراكي - السلوكي، والعلاج اللغوي، وغير ذلك من الطرائق العلاجية الرامية إلى تحسين مهارات التكيُّف والتنظيم العاطفي.

العلاج بالمعالجة الطبية

وفي البالغين، فإن التدخل العلاجي بأشد البحوث التي تثبت الكفاءة في الحد من السلوك الذي يلحق الضرر بالنفس هو العلاج السلوكي الكلوي.

وأدت خصائص الأعراض المرتبطة بالإيذاء الذاتي والدخول في المستشفيات المتكررة، كما يشاهدها في كثير من الأحيان أفراد بالغون يُشخصون باضطرابات شخصية الحدود، إلى استخدام نسخ مكيفة من العلاج بالمهاجرين التشخيصيين مع المراهقين الذين يصابون بمرض ذاتي.

العلاج المعرفي - المنقذي

كما استخدمت أشكال أخرى من العلاجات المعرفية - السلوكية، بما في ذلك العلاج المسبب للصدمات والمهندسات النباتية التي تستخدم مزيجاً من المبادئ المعرفية - السلوكية وتقنيات التعرض لمعالجة وتغيير كيفية تعامل الأفراد مع الإجهاد؛ ومعالجة القبول والالتزام التي تركز على خيارات القبول - مقابل تشجيع المشاعر الصحية والإيجابية.

النهج الشامل للعلاج

وترتكز المعالجة الفعالة على فهم تعاوني لمهمة مبادرة الأمن الوطني للمراهقين، وتعالج العوامل المعدية والنفسية - الاجتماعية - البيولوجية والإدراكية من خلال استراتيجيات العلاج النفسي والدوائي النفسي وبناء المهارات المناسبة لكل فرد.

وقد تشمل خطة علاج شاملة ما يلي:

• العلاج الفردي لمعالجة القضايا العاطفية الأساسية
• العلاج الأسري لتحسين نظم الاتصال والدعم
• العلاج الجماعي للحد من العزلة والتعلم من الأقران
• إدارة طب الأمراض المتعلقة بظروف الصحة العقلية المشتركة في التوليد
• التدريب على المهارات في مجال تنظيم العاطفة، والتسامح إزاء الضائقة، والتعامل الصحي
• استراتيجيات تخطيط الأزمات والسلامة
• معالجة أي اضطرابات مشتركة مثل الاكتئاب أو القلق أو الصدمات

عملية الإنعاش

ونادرا ما يكون الاسترداد من الصيدلة الذاتية خطاً، إذ يتميز الصيد الذاتي بارتفاع معدل التكرار، إذ يبلغ معدل التكرار السنوي للإصابة بالذخيرة الذاتية غير المميتة 16.3 في المائة، مع وجود فرد من كل ثلاثة أفراد يترددون على الصيد الذاتي في غضون شهر واحد فقط.

ومن المهم فهم النكسات التي قد تحدث بالنسبة للفرد ونظام الدعم الخاص به على حد سواء.

• تحديد المحفزات والعلامات التحذيرية
• وضع استراتيجيات بديلة للتصدي
• بناء مهارات التنظيم العاطفي
• معالجة المسائل الأساسية المتعلقة بالصحة العقلية
• تعزيز شبكات الدعم
• وضع خطة للسلامة للحظات الأزمات
• الحد التدريجي من تواتر وشدة الضرر الذاتي
• تحقيق الامتناع المستمر عن الصيدلي الذاتي في نهاية المطاف

الموارد المخصصة للمساعدة والدعم

وهناك موارد عديدة متاحة للأفراد الذين يكافحون من أجلهم من أجل إلحاق الضرر بأنفسهم وللذين يرغبون في مساعدتهم، ويمكن أن يحدث الحصول على الدعم المناسب فرقا كبيرا في رحلة الإنعاش.

الموارد المتعلقة بالأزمات

إذا كنت أو شخص ما تعرفه في خطر مباشر، لا تتردد في استخدام هذه الموارد الأزمة:

• National Suicide Prevention Lifeline:] Call or text 988 for 24/7 support
• Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 to connect with a crisis counselor
• Emergency Services:] Call 911 if someone is in immediate physical danger
• SAMHSA National Helpline:] 1-800-662-HELP (4357) for treatment referrals and information

خدمات الصحة العقلية

• مراكز الصحة العقلية المحلية: ] مراكز الصحة العقلية المجتمعية غالباً ما تقدم خدمات ميسورة أو متدنية النطاق
• School counselors:] Many schools have counselors or psychologists available to students
• أطباء الرعاية الأولية: ] يمكن أن يقدموا الإحالة إلى أخصائيي الصحة العقلية
• منابر العلاج على الإنترنت: ] خدمات مثل تحسين المساعدة أو الفضاء الحديث توفر دعماً صحياً عقلياً ميسراً
• Hospital emergency departments:] For immediate psychiatric evaluation and crisis intervention

أفرقة الدعم والمنظمات

• NAMI (التحالف الوطني المعني بالمرض العقلي): تعرض مجموعات الدعم والتعليم والدعوة للأفراد والأسر المتضررة من ظروف الصحة العقلية
• The Trevor Project:] Provides crisis intervention and suicide prevention services for LGBTQ+ youth
• S.A.F.E. Alternatives:] A treatment approach and support network specifically for self-injury
• To Write Love on her Arms:] A nonprofit movement dedicated to presenting hope hope hope and finding help for people struggling with depression, addiction, self-injury, and suicide
• ] مجموعات الدعم المحلية: العديد من المجتمعات المحلية تعرض مجموعات دعم الأقران للأفراد الذين يتعافون من الأذى الذاتي

الموارد والمعلومات على الإنترنت

• Cornell Research Program on Self-Injury and Recovery:] Provides research-based information about self-harm at ] selfinjury.bctr.cornell.edu
• Mental Health America:] Offers screening tools, information, and resources at ]mhanational.org]
• Psychology Today Therapist Finder: helps location mental health professionals in your area who specialize in self-harm
• المعهد الوطني للصحة العقلية: ] يوفر معلومات مستندة إلى أدلة عن ظروف الصحة العقلية وعلاجاتها

دعم شخص من خلال الإنعاش

إذا كان شخص تهتم به يعمل للتغلب على الضرر الذاتي، دعمك المستمر يمكن أن يكون قيما، هنا طرق يمكنك أن تساعد طوال رحلتهم للتعافي.

استراتيجيات الدعم العملي

• Educate yourself: ] Continue learning about self-harm, mental health, and recovery to better understand what they're experiencing
• Be patient: Recovery takes time and rarely follows a straight path. Celebrate small victories and don't be discouraged by setbacks
• مع كونه داعماً، من المهم الحفاظ على حدود صحية لرفاهك
• Encourage healthy coping:] Support their use of alternative coping strategies like exercise, art, music, or journaling
• Stay connected:
• لا تتشارك مع الآخرين بدون إذن
• رعـيـنـي مـن أنـفسـكِ مـن قـدر أن يـكون مـنـا يـُـعـود مـعـلـقـة ذاتـيـة

ماذا ستفعل خلال الأزمة

إذا كان الشخص الذي تدعمه في أزمة أو أصيب نفسه مؤخرا:

• إبقوا هادئين وتقييم الوضع
• ضمان السلامة البدنية الفورية وتقديم الإسعافات الأولية إذا لزم الأمر
• لا تتركهم وشأنهم إذا كانوا في خطر
• اتصلوا بخدمات الطوارئ إذا كانت الإصابة خطيرة أو إن كانت انتحارية
• مساعدتهم على استخدام خطة أزماتهم إذا كان لديهم خطة واحدة
• الاتصال بطبيبهم النفسي أو خط الأزمات للحصول على التوجيه
• تجنب العقاب أو الغضب، مما قد يزيد من العار والرغبة في إلحاق الضرر بالنفس

الدعم الطويل الأجل

• Encourage treatment adherence:] Support their commitment to treatment and other treatments
• ساعد على تحديد المسببات: ] مساعدتهم في الاعتراف بالحالات أو المشاعر التي تزيد من الحث على الإضرار بالنفس
• تهيئة بيئة داعمة: ] فوستر الاتصال المفتوح والسلامة العاطفية في علاقتك
• ] الاحتفال بالتقدم: ] نعترف بجهودهم وإنجازاتهم، مهما كانت صغيرة
• Plan positive activities:] Engage in enjoyable activities together to build positive experiences and connections
• أن تكون مستمعا جيدا: ] أحيانا أكثر شيء مفيد يمكنك القيام به هو مجرد الاستماع دون محاولة إصلاح أو حل

خلق ثقافة للتوعية بالصحة العقلية

وإلى جانب الدعم الفردي، يمكن أن يساعد إيجاد وعي وفهم أوسع نطاقاً للصحة العقلية والإصابة بالذخيرة الذاتية على الحد من الوصم وتشجيع الذين يكافحون من أجل التماس المساعدة.

تشجيع الحوار المفتوح

إن تهيئة بيئة تشجع فيها الحوار المفتوح بشأن الصحة العقلية يمكن أن يساعد على الحد من الوصم الذي يحيط بالأذى الذاتي ويسهل على الناس التماس المساعدة، وهنا توجد طرق لتعزيز هذا الحوار:

• Share information openly:] Discuss mental health topics naturally and without shame in your family, workplace, or community
• Encourage emotional expression:] Create spaces where people feel safe expressing their feelings without judgment
• Model vulnerability:] Share your own mental health experiences when appropriate to normalize these conversations
• Challenge stigma: ] Speak up when you hear stigmatizing language or misconceptions about mental health or self-harm
• Foster empathy:] Encourage understanding and compassion rather than judgment toward those struggling with mental health issues
• Educate others:] Share accurate information about self-harm and mental health to combat myths and misconceptions

الاستراتيجيات الوقائية

وفي حين لا يمكن منع جميع الأذى الذاتي، يمكن أن تقلل بعض الاستراتيجيات من المخاطر، لا سيما في صفوف الشباب:

• Build emotional resilience:] Teach children and adolescents healthy ways to cope with stress and difficult emotions from an early age
• Strengthen connections:] Foster strong, supportive relationships within families, schools, and communities
• Address bullying:] Create safe environments free from bullying and harassment
• Promote help-seeking:] Normalize asking for help and make mental health resources accessible and known
• Monitor social media use:] Be aware of what young people are exposed to online and discuss healthy social media habits
• Early intervention:] Address mental health concerns early before they escalate
• Reduce access to means:] In households where someone is at risk, safely store or remove objects commonly used for self-harm

المبادرات المدرسية والمجتمعية

وتؤدي المدارس والمجتمعات المحلية دوراً حاسماً في الوقاية والتدخل المبكر:

• تنفيذ برامج شاملة للتثقيف في مجال الصحة العقلية
• تدريب المعلمين والموظفين على التعرف على علامات تحذيرية للإيذاء الذاتي
• توفير خدمات الصحة العقلية المتاحة على أساس المدرسة
• إنشاء برامج لدعم الأقران
• وضع بروتوكولات واضحة للتصدي لحوادث الأذى الذاتي
• توفير التعليم للوالدين بشأن الصحة العقلية للمراهقين
• شريك في منظمات الصحة العقلية المجتمعية
• تعزيز الأنشطة التي تبني الثقة بالنفس ومهارات التكيف

فهم العلاقة بين السلاح الذاتي والقتل

وفي حين أن الصيد غير المشروع والانتحار هما سلوكان متمايزان، فإن فهم علاقتهما أمر حاسم للتقييم والتدخل المناسبين.

The Risk Connection

وتوجد أيضاً صلة وثيقة جيداً بين الإيذاء الذاتي والانتحار، حيث يموت 1.6 في المائة من الأفراد الذين يصابون بالقتل عن طريق الانتحار في غضون سنة واحدة، و6 في المائة يموتون عن طريق الانتحار في السنوات اللاحقة بعد طلب المساعدة من مؤسسات مثل المستشفيات، ويرتبط الضرر الذاتي للمراهقين ارتباطاً وثيقاً بانتحار الشباب، الذي لا يزال سبباً رئيسياً للوفيات في هذا المجال الديمغرافي، وتركز المبادرات الدولية مثل خطة عمل الصحة العقلية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية والسياسات الوطنية لمنع الانتحار على استراتيجيات التدخل المبكر التي تستهدف السلوكيات ذاتية.

البحث واضح أن الناس الذين لديهم تاريخ من الإصابات الذاتية معرضون بدرجة كبيرة لخطر الأفكار الانتحارية والمحاولات الانتحارية في المستقبل - وفهم لماذا يتطلب النظر إلى ما يفعله الحاق بالشخص من جراء الإصابة بالنفس على مر الزمن - التفسير الأكثر دعماً هو ما يطلق عليه الباحثون القدرة المكتسبة، والمستمد من نظرية جونر للأذى الذي يلحقه بالنفس - الفكرة هي أن الحد الأدنى من العقبة التي تصيب الناس.

تقييم مخاطر الانتحار

عندما يتورط شخص ما في صيد نفسى من المهم تقييم مخاطر الانتحار

• وإذ تعرب عن الأمل في المستقبل
• الحديث عن الرغبة في الموت أو كونه عبئاً
• منح ممتلكات بعيدا
• قول وداعاً للناس
• أساليب البحث في الانتحار
• الهدوء المفاجئ بعد فترة من الكساد (يجوز اتخاذ قرار)
• زيادة استخدام المواد
• الانسحاب من جميع الأنشطة والعلاقات
• إعراب عن مشاعر الإمساك بدون مخرج

إذا راقبت هذه العلامات، خذها بجدية وسعى لمساعدة مهنية فورية لا تترك الشخص لوحده، و اتصل بخدمات الأزمات أو خدمات الطوارئ إذا لزم الأمر

الاعتبارات الخاصة بالنسبة لمجموعات العمر المختلفة

وفي حين يمكن أن تحدث الأذى الذاتي في أي عمر، فإن النهج المتبع في الاعتراف والتدخل قد يختلف تبعاً لسن الفرد.

الأطفال وما قبل المراهقين

7.6 في المائة من الصف الثالث، و4 في المائة من الصف السادس، و12.7 في المائة من الصف التاسع، أفادوا بأنهم أُلحقوا ضرراً ذاتياً، مما يشير إلى زيادة في معدل انتشار الإصابة بالسن، وفي الأطفال الأصغر سناً، قد يكون الضرر الذاتي أقل تطوراً وأكثر اندفاعاً، وينبغي للوالدين ومقدمي الرعاية:

• مشاهدة التغييرات في السلوك أو المزاج
• تهيئة بيئة يمكن فيها التعبير عن المشاعر بأمان
• مهارات تنظيم عاطفي مناسبة للسن
• البحث عن تقييم مهني إذا كان يشتبه في وقوع ضرر ذاتي
• معالجة أي تسلط أو صدمة على الفور

المراهقون والمراهقون

والمراهقون هم فترة الذروة التي تستغرقها حالة الإصابة بالمرض الذاتي، ويُذكر أن هذه الفئة العمرية هي الأكثر شيوعا بين المراهقين والشباب، وأن سن البزوغ قد حدثت بين 12 و14 سنة.

• الحفاظ على الاتصال المفتوح دون أن يكون تدخليا
• احترام حاجتهم المتزايدة إلى الخصوصية في الوقت الذي يُبقي فيه متورطاً
• أن تكون على علم بتأثيرات الأقران وتعرض وسائط الإعلام الاجتماعية
• إشراكهم في اتخاذ القرارات العلاجية عند الاقتضاء
• معالجة الإجهاد الأكاديمي والاجتماعي
• دعم تنمية الهوية الصحية

الطلاب الشباب في سن الدراسة وطلبة الكليات

وتجد الدراسات أن نحو 15 في المائة من طلاب الكليات يُبلغون عن ضلوعهم في صيد نفسى، وأن أفراداً من سن الكلية يواجهون تحديات فريدة تشمل ما يلي:

• الانتقال إلى الاستقلال والمسؤوليات الجديدة
• الضغط الأكاديمي والشواغل المهنية
• التحديات المتصلة بالعلاقة
• عدم الانتظام في نظم دعم الأسرة
• فرص استخدام المواد

وينبغي أن يشمل الدعم المقدم لهذه الفئة العمرية ربطها بموارد الصحة العقلية في الحرم الجامعي، وتشجيع إدارة الإجهاد الصحي، والحفاظ على الروابط الأسرية الداعمة حتى من مسافة بعيدة.

الكبار

وفي حين أن الإصابة بالإصابة بالذخيرة الذاتية أقل شيوعاً تحدث في البالغين وقد تكون مرتبطة بقضايا الصحة العقلية أو الصدمات النفسية أو الإجهاد على الحياة، فقد يكون الأذى الذاتي للكبار أكثر خفاءً ويرتبط بالعار، وينبغي أن يشمل الدعم ما يلي:

• تشجيع المعاملة المهنية دون حكم
• معالجة أي اضطرابات في الصحة العقلية أو تعاطي المواد المخدرة
• دعم التوازن بين العمل والحياة وإدارة الإجهاد
• المساعدة على بناء شبكات الدعم أو تعزيزها

دور الأسرة في الإنعاش

ويلعب أفراد الأسرة دورا حاسما في دعم شخص يلحق ضررا ذاتيا، ومن الضروري فهم كيفية أن يكون مفيدا للغاية في الوقت الذي يعتني فيه بنفسك.

التثقيف العائلي والمشاركة

وتستفيد الأسر من التعليم المتعلق بالإيذاء الذاتي والمشاركة في عملية العلاج:

• المشاركة في جلسات العلاج الأسري عند التوصية
• تعلم عن الضرر الذاتي وأسبابه وعلاجاته الفعالة
• إكتشفوا محركاتكم وعلامات تحذيركم
• تطوير مهارات الاتصال الأسري
• تهيئة بيئة منزلية داعمة
• العمل معا على خطة السلامة

إدارة مشاعرك

اكتشاف أنّ الصيدليات ذاتية فرد من أفراد العائلة قد تُثير مشاعر حادة بما في ذلك الخوف، الذنب، الغضب، أو العجز، من المهم:

• إعترف وعالج مشاعرك
• ابحث عن دعم لنفسك من خلال العلاج أو مجموعات الدعم أو الأصدقاء الموثوقين
• تجنب إلقاء اللوم على نفسك أو على الآخرين
• اعترفي بأنك لا تستطيع التحكم في سلوك شخص آخر
• ممارسة الرعاية الذاتية للحفاظ على صحة عقلك العقلية
• تحديد توقعات واقعية للإنعاش

تحسين ديناميات الأسرة

أحياناً تسهم ديناميات الأسرة في سلوك الصيدلي الذاتي أو تحافظ عليه، ويمكن للعمل على تحسين هذه الأنماط أن يدعم الانتعاش:

• تحسين أنماط الاتصال داخل الأسرة
• معالجة الصراع بطرق صحية
• احترام الحدود مع الحفاظ على الصلة
• الحد من الانتقادات وزيادة التصديق
• إنشاء روتينات وهيكل يمكن التنبؤ بهما
• دعم متوازن لتشجيع الاستقلال
• معالجة أي مسائل تتعلق بالصحة العقلية أو تعاطي المواد المخدرة في الأسرة

الانتقال إلى الأمام: الأمل والانتعاش

بينما الصيد الذاتي هو مصدر قلق بالغ من المهم تذكر أن الانتعاش ممكن، العديد من الناس الذين كافحوا مع الأذى الذاتي يمضيون قدماً لتطوير آليات صحية للتعامل مع الأمراض ويعيشون حياةً مُرضية.

علامات التقدم

ويمكن أن تشمل الاسترداد من الأذى الذاتي ما يلي:

• زيادة الوقت بين حوادث الصيد الذاتي
• استخدام استراتيجيات بديلة لمواجهة الحالات التي تكتنفها الضائقة
• تحسين القدرة على تحديد المشاعر والتعبير عنها
• إقامة علاقات أقوى ونظم دعم
• تحسين إدارة ظروف الصحة العقلية المشتركة
• زيادة الشفقة الذاتية والحد من العار
• زيادة المشاركة في الأنشطة ذات المغزى
• تحسين مهارات حل المشاكل
• في نهاية المطاف، استمرار الامتناع عن الصيدلي

الحفاظ على الانتعاش

ويتطلب الانتعاش الطويل الأجل بذل جهود ودعم مستمرين:

• الاستمرار في استخدام استراتيجيات التكيف الصحية حتى عندما تسير الأمور على ما يرام
• الحفاظ على الصلات مع نظم الدعم
• تقديم العلاج أو الدعم إلى مجموعات على النحو الموصى به
• الضغط الاستباقي
• التصدي للتحديات أو الإجهادات الجديدة عند ظهورها
• خطة الوقاية من الانتكاس
• ممارسة الشفقة الذاتية إذا حدثت نكسات
• الاحتفال بالمعالم والتقدم

بناء حياة مُعنى

وفي نهاية المطاف، لا ينطوي التعافي من الضرر الذاتي على وقف السلوك فحسب، بل بناء حياة تستحق العيش، ويشمل ذلك ما يلي:

• تطوير إحساس بالغرض والمعنى
• السعي إلى تحقيق الأهداف والمصالح
• بناء علاقات مرضية
• المساهمة في المجتمع أو تسبب لك الاهتمام
• تطوير الاعتداد بالنفس والتعاطف مع الذات
• إيجاد طرق صحية للتجربة والإعراب عن المشاعر
• خلق حياة تشعر بالولاء و الحجية

خاتمة

إن الاعتراف بعلامات الإضرار بالنفس في الأصدقاء والأسرة هو الخطوة الأولى الحاسمة في مساعدة شخص قد يكافح مع هذا السلوك الصعب، وقد أصبح الضرر الذاتي مشكلة صحية عامة كبرى على الصعيد العالمي، مما يؤثر على ملايين الأفراد، ولا سيما المراهقين والشباب، وبفهم ما هو الضرر الذاتي، ومعرفة سبب اشتراك الناس فيه، وكيفية التعرف على علامات الإنذار، يمكن أن تكون على استعداد أفضل لتقديم الدعم والتشجيع.

تذكر أن الصيد الذاتي هو عادة آلية لمواجهة الألم العاطفي الغامر، وليس السلوك الذي يتطلّب الاهتمام أو محاولة الانتحار، وإن كان يزيد من خطر الانتحار، فإقتراب شخص تشكّ في أنه يلحق ضرراً ذاتياً يتطلب الحساسية والتعاطف والصبر، والاستماع دون حكم، وتأكيد مشاعرهم، وتشجيعهم على التماس المساعدة المهنية مع تقديم دعمكم المستمر.

ويمكن الحصول على العلاج من الضرر الذاتي مع توفير العلاج والدعم المناسبين والوقت المناسب، وقد أظهرت العلاجات القائمة على الأدلة، مثل الـ دي بي تي و CBT، فعالية في مساعدة الأفراد على تطوير آليات معالجة صحية ومعالجة القضايا العاطفية الكامنة، وقد تشمل الرحلة النكسات، ولكن مع الاستمرار والدعم، نجح العديد من الناس في التغلب على الضرر الذاتي وبناء حياة مُرضية.

إذا كنت أو شخص تعرفه يكافح من أجل الإضرار بالنفس، تذكر أن المساعدة متاحة، موارد الأزمات مثل خط الحياة في حالات القتل والأزمة لعام 988، وخط نص الأزمات (تشمل برنامج HOME إلى 741741) تقدم دعما فوريا، بينما يقدم المهنيون في مجال الصحة العقلية ومجموعات الدعم والموارد المجتمعية مساعدة أطول أجلا، ولا تكونون وحدكم في هذا المجال، وتستفيدون من المساعدة علامة على القوة وليس الضعف.

من خلال خلق ثقافة انفتاح حول الصحة العقلية، والحد من الوصم، ودعم من يكافحون، يمكننا أن نحدث فرقا في حياة الناس المتضررين من الضرر الذاتي، سواء كنت تدعم شخصا محبا، يعمل في مهنة مساعدة، أو يكافح نفسك، ومعرفة أن التفاهم، والتعاطف، والتدخل المناسب يمكن أن ينقذ الأرواح ويعزز الشفاء.